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外科住院医师：泌尿系统肿瘤考试题库（每日一练）
2023-02-23 04:04:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  常合并膀胱新生物的是（）

A.肾细胞癌
B.肾胚胎瘤
C.肾盂癌
D.成人肾脏多形性腺癌
E.前列腺癌


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2、单项选择题  女，43岁，间歇全程肉眼血尿2年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征，不发热，体重下降4～6kg。B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，右输尿管下段扩张。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，血压180／90mmHg。 最适宜的治疗方法是（）

A.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
D.膀胱全切、尿流改道术
E.膀胱内化疗药物灌注治疗


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3、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。 检查发现膀胱占位位于左输尿管口外侧2．5cm，大小与B超检查相近，乳头状，蒂长0．5cm。病理检查为移行上皮细胞癌。治疗可选择（）

A.全膀胱切除，回肠膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除


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4、单项选择题  女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。 如果是膀胱肿瘤，用下述方法可帮助判断肿瘤的分期，哪项应除外（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞检查


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5、单项选择题  女，42岁，无痛性肉眼血尿伴血块2年，尿中找到癌细胞。 首先考虑下列哪一项肿瘤（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.尿道癌
E.肾母细胞瘤


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6、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。

该患者的病理诊断为浅表性膀胱癌（T1），治疗方法可采取（）

A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术


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7、单项选择题  能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.逆行性尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查


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8、单项选择题  男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 若肿瘤巨大，可先行肾动脉栓塞，然后再行手术。其主要目的是（）

A.减少术中出血
B.减轻术中粘连
C.使肿瘤缩小
D.手术中不用结扎肾动脉
E.防止术中扩散


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9、单项选择题  透光试验阳性的是（）

A.精原细胞瘤
B.非精原细胞瘤
C.睾丸转移性肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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10、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 若明确诊断为睾丸胚胎癌，应采用的治疗方案为（）

A.高位睾丸切除术
B.高位睾丸切除+化疗
C.高位睾丸切除+放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.高位睾丸切除+腹膜的淋巴结清扫+化疗


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11、单项选择题  女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。 该患者术后随访最重要的措施是（）

A.尿常规
B.B超
C.尿脱落细胞检查
D.膀胱镜检
E.CT


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12、多项选择题  男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗，自行消失。血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体：无阳性发现。B超检查：双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。 该患者的肿瘤分期可能是（）

A.Tis
B.TA
C.T1
D.T2
E.T3
F.T4


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13、单项选择题  女性，38岁。因无痛性血尿2天就诊。尿常规：红细胞满视野/HP。经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位性病变。 根据膀胱肿瘤的临床表现，下列不正确的是（）

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可见下肢水肿


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14、单项选择题  临床最常见的睾丸肿瘤是（）

A.精原细胞瘤
B.非精原细胞瘤
C.睾丸转移性肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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15、单项选择题  女性，38岁。B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列检查最有帮助的是（）

A.CT
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影


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16、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。 术后随访最重要的措施是（）

A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿脱落细胞检查
D.膀胱镜检查
E.CT检查


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17、单项选择题  CT检查，膀胱左侧壁肿块，髂血管旁可见肿大的淋巴结（）

A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B


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18、单项选择题  男，65岁，间歇性无痛性血尿1年，B超：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位，在进一步询问病史和体格检查中，下列哪项最重要（）

A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.膀胱双合诊


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19、单项选择题  睾丸疼痛伴发热的是（）

A.精原细胞瘤
B.非精原细胞瘤
C.睾丸转移性肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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20、单项选择题  致膀胱肿瘤的危险因素是（）

A.吸烟
B.膀胱慢性感染
C.长期接触联苯胺
D.上述都是
E.上述都不是


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21、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。 最有可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.前列腺增生


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22、单项选择题  可以先后或同时伴有尿路其他部位上皮的肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺癌


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23、单项选择题  女，38岁，因无痛性血尿2天就诊，尿常规检查，红细胞满视野／HP，经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位，提示肿瘤或血块。 膀胱镜检查，发现右输尿管口外侧1．5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞，此患者的分期可能是（）

A.Tis
B.Ta、T3
C.T2，T3
D.T3
E.T4


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24、单项选择题  肾癌的三大典型症状是（）

A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和高血压
D.肿块、发热和高血压
E.肿块、血沉快和高血压


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25、单项选择题  可能继发精索静脉曲张的是（）

A.肾细胞癌
B.肾胚胎瘤
C.肾盂癌
D.成人肾脏多形性腺癌
E.前列腺癌


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26、单项选择题  男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 患者最常见的临床表现应为（）

A.无痛血尿
B.发热
C.高血压
D.肿块
E.精索静脉曲张


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27、单项选择题  对放疗敏感的是（）

A.精原细胞瘤
B.非精原细胞瘤
C.睾丸转移性肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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28、单项选择题  膀胱镜检查膀胱左侧壁、后壁黏膜潮红，活检病理膀胱移行细胞癌，细胞分化程度差（）

A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B


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29、单项选择题  肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移的是（）

A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.乳腺癌
E.前列腺癌


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30、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。 可帮助判断膀胱癌分期的方法中，不正确（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞检查


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31、单项选择题  女性，68岁。因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。 治疗应采取（）

A.肾切开取石
B.止血，观察
C.根据性肾切除
D.局部切除
E.肾+全长输尿管+部分膀胱切除


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32、单项选择题  血液酸性磷酸酶升高（）

A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.乳腺癌
E.前列腺癌


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33、单项选择题  女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。

对于该患者如病理诊断为浅表性膀胱癌（T1）选择下列何种治疗方法较适宜（）

A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术


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34、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。 对明确诊断最有帮助的检查是（）

A.CT
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影


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35、单项选择题  女，43岁，间歇全程肉眼血尿2年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征，不发热，体重下降4～6kg。B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，右输尿管下段扩张。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，血压180／90mmHg。 最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）

A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.静脉尿路造影
D.尿培养
E.放射性核素肾图检查


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36、单项选择题  欧美发病率极高，但我国比较少见的是（）

A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.乳腺癌
E.前列腺癌


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37、单项选择题  女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影


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38、单项选择题  hCG及AFP常升高的是（）

A.精原细胞瘤
B.非精原细胞瘤
C.睾丸转移性肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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39、单项选择题  男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗，自行消失。血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体：无阳性发现。B超检查：双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。 治疗方案可选择（）

A.膀胱部分切除术
B.放疗+化疗
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.经尿道冷冻切除术
E.膀胱癌根治术
F.单纯膀胱灌注BCG


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40、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查：可疑癌细胞。下一步选择什么检查（）

A.CT
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI


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41、单项选择题  肾癌血液转移最常见的脏器是（）

A.肺
B.肝
C.脑
D.骨
E.对侧肾脏


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42、单项选择题  儿童肾肿瘤主要是（）

A.肾细胞癌
B.肾胚胎瘤
C.肾盂癌
D.成人肾脏多形性腺癌
E.前列腺癌


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43、单项选择题  女，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外（）

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.尿路结核


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44、单项选择题  膀胱三角区左输尿管开口旁直径2cm有蒂肿块，静脉尿路造影：膀胱左侧壁充盈缺损，左输尿管中下段扩张（）

A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B


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45、单项选择题  男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37～38℃。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节。为进一步明确诊断，首先考虑的实验室检查是（）

A.血沉
B.尿素氮
C.PSA
D.血常规
E.B超


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46、单项选择题  女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。 最有诊断价值的检查是（）

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片


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47、单项选择题  男性，22岁。发现左侧阴囊肿块就诊。 诊断为左侧睾丸肿瘤后手术治疗。术后病理：精原细胞瘤。术后的治疗措施中，正确的是（）

A.对放疗敏感，应配合进行
B.需腹膜后淋巴结清除术
C.是一种良性肿瘤，无须再作进一步治疗
D.大剂量冲击化疗
E.激素治疗


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48、单项选择题  男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。 治疗应选择（）

A.单纯右肾切除
B.右肾根治性切除
C.右肾造瘘
D.右肾部分切除
E.放射疗法


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49、单项选择题  女性，38岁。因无痛性血尿2天就诊。尿常规：红细胞满视野/HP。经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位性病变。 手术前必须行下列哪项检查（）

A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C.尿FCM
D.排泄性尿路造影
E.膀胱造影


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50、单项选择题  男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 对该患者应采取的手术方法是（）

A.肿瘤剜除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术


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51、单项选择题  女，42岁，无痛性肉眼血尿伴血块2年，尿中找到癌细胞。 最有价值的检查是（）

A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.放射性核素肾扫描
E.膀胱镜检+活检


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52、单项选择题  男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。 最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.输尿管肿瘤
E.肾盂肾炎


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53、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 经检查证实右肾盂充盈缺损，轻度积水，刷取局部组织检查找到癌细胞。正确的治疗方案是（）

A.放疗后手术
B.化疗后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗


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54、单项选择题  局限在前列腺包膜内的前列腺癌，最佳治疗方法是（）

A.睾丸切除术
B.根治性前列腺切除术
C.肾上腺切除术+可的松
D.垂体切除术
E.药物去势治疗


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55、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 该患者最可能的诊断是（）

A.睾丸生殖细胞瘤
B.睾丸非生殖细胞瘤
C.睾丸炎
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸结核


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56、单项选择题  男性，22岁。发现左侧阴囊肿块就诊。 睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是（）

A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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57、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。 可帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）

A.病程
B.Cleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞计
E.MRI


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58、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。 最适宜的治疗是（）

A.暂不处理，密切随诊
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列切除+放疗
D.双侧睾丸切除+化疗
E.根治性前列腺切除+化疗


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59、单项选择题  可以形成。肾静脉和腔静脉癌栓的肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺癌


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60、单项选择题  全膀胱切除术（）

A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B


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61、单项选择题  关于尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）

A.发病年龄50～60岁，男性发病率低于女性
B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C.病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E.以上都是


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62、单项选择题  容易发生骨骼转移的肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺癌


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63、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。 临床确认诊断的方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.CT
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞检查
E.膀胱镜检查、活检


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64、单项选择题  尿道恶性肿瘤（）

A.男性较多见
B.主要经淋巴转移
C.常为移行细胞型
D.上述都是
E.上述都不是


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65、多项选择题  男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗，自行消失。血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体：无阳性发现。B超检查：双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。 术后预防复发的措施是（）

A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护
B.戒烟
C.定期复查膀胱镜
D.膀胱灌注化疗药物或BCG
E.使用免疫调节剂
F.低脂饮食


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66、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。 确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指检
B.B超
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查


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67、单项选择题  女性，48岁。间歇无痛血尿4个月。经检查诊断为右侧肾癌。该患者出现血尿已表明是（）

A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内有出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门


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68、单项选择题  促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.血吸虫病
C.苯胺染料
D.肾盂结石
E.长期肾盂积水


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69、单项选择题  男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 目前还需要进行的检查是（）

A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核素肾扫描


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70、单项选择题  男性，32岁。洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性。B超检查显示左睾丸实质占位，CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。有关睾丸胚胎癌的特点，不正确的是（）

A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.胚胎癌应配合化学治疗


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71、单项选择题  切除睾丸可使多数患者症状缓解的是（）

A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.乳腺癌
E.前列腺癌


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72、单项选择题  膀胱镜检查膀胱壁水草样新生物，暗红色（）

A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B


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73、单项选择题  膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是（）

A.塞替派
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.卡介苗
E.羟喜树碱


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74、单项选择题  阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为（）

A.0.5cm
B.1cm
C.2cm
D.3cm
E.4cm


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75、单项选择题  阴茎癌为污染性疾病，由此婴儿期行包皮环切几乎完全可使男性不患此病（）

A.陈述和理由都正确，并有因果关系
B.陈述和理由都正确，但无因果关系
C.陈述正确，而理由不正确
D.陈述错误，而理由正确
E.陈述和理由均错误


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76、单项选择题  女，38岁，因无痛性血尿2天就诊，尿常规检查，红细胞满视野／HP，经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位，提示肿瘤或血块。 手术前必须行下列哪项检查（）

A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C.尿FCM
D.排泄性尿路造影
E.膀胱造影


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77、单项选择题  需做后腹膜淋巴结清扫术的是（）

A.精原细胞瘤
B.非精原细胞瘤
C.睾丸转移性肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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78、单项选择题  临床诊断前列腺癌的基本方法是（）

A.CT
B.MRI
C.全身放射性核素骨扫描
D.排泄性尿路造影
E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定


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79、单项选择题  男，41岁，诊断为肾癌，下述症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）

A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛


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80、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。 预防和推迟膀胱癌复发的措施中不包括（）

A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.定期门诊随访


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81、单项选择题  女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。 诊断应考虑（）

A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右输尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱结核


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82、单项选择题  确认前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指诊
B.经直肠超声
C.血PSA测定
D.针吸细胞学检查或活检
E.CT和MRI


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83、单项选择题  以姑息性放疗、化疗治疗（）

A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B


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84、单项选择题  女性，38岁。因无痛性血尿2天就诊。尿常规：红细胞满视野/HP。经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位性病变。 膀胱镜检查：右输尿管口外侧1．5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞。此患者的分期可能是（）

A.Tis
B.TA、T3
C.T2，T3
D.T3
E.T4


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85、单项选择题  女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。 最有可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.前列腺增生


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86、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 首先应选择的检查项目是（）

A.血尿常规，肝、肾功能
B.尿路平片及排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.重复尿细胞学检查
E.膀胱造影


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87、单项选择题  女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。 下列方法判断膀胱癌的恶性程度，哪项应除外（）

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞计
E.MRI


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88、单项选择题  女，46岁，患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节状，膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血，最大的可能是（）

A.肾癌
B.肾胚胎癌
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.输尿管癌


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89、单项选择题  男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 经MRI检查发现肾静脉内有癌栓，应采取（）

A.放弃手术，行放疗和化疗
B.根治性肾切除，同时切除癌栓
C.姑息性肾切除术
D.姑息性肾部分切除术
E.单纯肾切除术


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90、单项选择题  男，69岁，进行性排尿困难2年就诊，直肠指诊发现前列腺左侧有一1．5cm×2cm的硬结，3周后行PSA检查为120ng／ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）

A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗


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91、单项选择题  男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 如果诊断为肾癌，其组织学来源是（）

A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞


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92、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 假如患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是（）

A.睾丸胚胎癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸畸胎瘤
E.卵黄囊肿瘤


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93、单项选择题  女性，68岁。因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。 首先考虑的诊断是（）

A.阴性结石
B.肾盂癌
C.结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌


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94、单项选择题  经尿道电切术的最佳指征（）

A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B


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95、单项选择题  男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。 其预后评估为（）

A.未手术者3年生存率<5％
B.未手术者5年生存率<2％
C.手术后5年生存率30％～50％
D.预后好
E.可能远期复发


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96、单项选择题  男性，22岁。发现左侧阴囊肿块就诊。 医生在检诊过程中，错误的做法是（）

A.先检查右阴囊，再检查左阴囊
B.检查肿块大小、质地、有无压痛
C.确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索等
D.行透光试验
E.若怀疑为睾丸肿瘤，应行穿刺活检


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97、单项选择题  女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。 临床确认诊断的方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.CT
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞检查
E.膀胱镜检查、活检


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98、单项选择题  女，38岁，因无痛性血尿2天就诊，尿常规检查，红细胞满视野／HP，经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位，提示肿瘤或血块。 根据膀胱肿瘤的临床表现，下列描述不恰当的是（）

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可见下肢水肿


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99、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。 该病例为表浅膀胱肿瘤，按分期属于（）

A.T1，T2，T3
B.Tis，T1，T2
C.TA，T1，T2
D.T2，T3，T4
E.Tis，TA，T1


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100、单项选择题  男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。 查体：血压120/75mmHg，，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT检查显示左侧肾下极占位性病变，4cm×3cm大小，CT值为负值。诊断应是（）

A.肾癌
B.肾囊癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.肾错构瘤


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101、单项选择题  男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。 若不排除肾癌可能，对诊断最有帮助的检查是（）

A.放射性核素肾图
B.腹部X线平片
C.CT或MRI
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉造影


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102、单项选择题  男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。 治疗应选择（）

A.肾部分切除
B.肾切除
C.根治性肾切除
D.化学疗法
E.放射疗法


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103、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 对该患者作进一步检查，不宜采取的是（）

A.血hCG和AFP测定
B.B超检查
C.CT检查
D.肺部X线检查
E.睾丸穿刺活检


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104、单项选择题  女性，68岁。因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。 最有诊断价值的检查是（）

A.血尿酶
B.尿找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜见输尿管口喷血
E.三杯尿试验


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105、单项选择题  女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。 预防和推迟膀胱癌的复发，下列措施中哪项除外（）

A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.定期门诊随访


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106、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。 为了保留膀胱及预防肿瘤复发，最好的处理是（）

A.盆腔放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗


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