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1、单项选择题 霍乱病人发病后最先出现的常见症状是()
A.呕吐
B.腹泻
C.腹痛
D.畏寒发热
E.肌肉痉挛性痛
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2、单项选择题 关于传播途径的描述,下列错误的是()
A.传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成
B.手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病
C.传播传染病的节肢动物是中间宿主
D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤不会造成传播
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3、单项选择题 引起霍乱的主要原因是()
A.霍乱肠毒素
B.神经氨酶
C.血凝素
D.霍乱内毒素
E.菌体裂解
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4、单项选择题 主要由浆细胞合成的血清蛋白是()
A.α2球蛋白
B.α1球蛋白
C.白蛋白
D.β球蛋白
E.γ球蛋白
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5、单项选择题 出血疹多见于()
A.麻疹
B.血清病
C.流行性出血热
D.风疹
E.水痘
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6、单项选择题 目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用()
A.HAV-RNA
B.抗HAV-IgM
C.抗HAV-IgG
D.粪便中查HAV
E.组织培养分离HAV
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7、单项选择题 男性,18岁,体检发现血抗HAV-IgG阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑()
A.既往感染过
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.显性感染
E.潜伏性感染
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8、单项选择题 传染病的诊断需综合分析()
A.临床资料、流行病学资料、病理资料
B.临床资料、病原学检查、免疫学检查
C.临床资料、流行病学资料、实验室检查
D.症状、体征、实验室检查
E.临床资料、流行病学资料、病原学检查
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9、单项选择题 莱姆病持续感染期的临床表现特点是()
A.慢性游走性红斑
B.神经系统损害
C.循环系统症状
D.高热
E.关节损害
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10、单项选择题 传染性非典型肺炎的病原体是()
A.新的冠状病毒
B.新的腺病毒
C.肺炎衣原体
D.支原体
E.病因尚不清楚
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11、单项选择题 猪主要携带的钩体菌群是()
A.波摩那型
B.秋季热型
C.黄疸出血型
D.七日热型
E.犬型
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12、单项选择题 在感染的急性期,肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是()
A.白蛋白
B.C-反应蛋白
C.糖蛋白
D.球蛋白
E.肌肉蛋白
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13、单项选择题 痢疾杆菌最常侵犯的部位是()
A.升结肠
B.直肠和乙状结肠
C.横结肠
D.升结肠和横结肠
E.小肠
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14、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的传播途径()
A.体液传播
B.血液传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.直接或间接接触传播
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15、单项选择题 男性,40岁,体检抗HEV-IgM阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑()
A.潜伏性感染
B.病原携带状态
C.显性感染
D.隐性感染
E.既往感染
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16、单项选择题 为确诊,应首先进行的检查是()
A.血培养
B.血涂片
C.骨髓涂片
D.骨髓培养
E.肥达反应
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17、单项选择题 检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是()
A.局部分泌液
B.小便
C.脑脊液
D.血液
E.粪便
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18、问答题 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)概述
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19、单项选择题 男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
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20、单项选择题 男性农民,夏季发病,发病前一天食海蟹,同食三人,仅一人发病,表现为腹泻,呕吐,大便水样,难以计数,无腹痛反应热。查体,神志淡漠,眼眶内陷,声音嘶哑,脉细速,血压测不到,无尿。诊断首先考虑()
A.中毒性菌痢
B.沙门菌食物中毒
C.副溶血弧菌食物中毒
D.霍乱
E.病毒性胃肠炎
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21、单项选择题 男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞3.0×10/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽。病变部位最可能的是()
A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠
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22、单项选择题 6岁以下幼儿感染EBV后多呈()
A.潜伏性感染
B.临床感染
C.病原携带状态
D.显性感染
E.隐性感染
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23、单项选择题 重症流行性出血热患者,哪项是本病少见的并发症()
A.成人呼吸窘迫综合征
B.心力衰竭肺水肿
C.脑水肿,脑疝
D.自发性肾破裂
E.肝严重损害
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24、单项选择题 华支睾吸虫寄生在人体()
A.肝内胆管
B.门静脉
C.胰管
D.肠系膜下静脉
E.肝静脉
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25、问答题 如何进行洗胺塔的优化操作?
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26、单项选择题 在我国,班氏丝病的主要传播媒介是()
A.致倦库蚊和淡色库蚊
B.曼蚊
C.窄卵按蚊
D.马蝇或红蝇
E.中华按蚊
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27、单项选择题 糖皮质激素和抗生素联合治疗重症感染的目的是()
A.消除抗生素的副作用
B.增强抗生素的抗菌活性
C.增强机体的应激性
D.增强机体防御功能
E.抗毒、抗休克、缓解毒血症症状
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28、单项选择题 马来丝虫病传播媒介主要是()
A.中华按蚊
B.致倦库蚊
C.分斑虻
D.淡色库蚊
E.静斑虻
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29、单项选择题 男性,20岁。幼时有蚕豆黄病史,近日寒战、发热、出汗.血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.奎宁
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30、多项选择题 真菌败血症的特点有()
A.可有长期应用皮质激素的病史
B.病原菌以脆弱类杆菌多见
C.可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史
D.临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖
E.大多数真菌败血症不播散
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31、多项选择题 传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状,其应用的适应证是()
A.伴咽部严重病变或水肿者
B.伴有神经系统并发症者
C.伴有心肌炎表现者
D.伴有溶血性贫血者
E.伴有血小板减少性紫癜
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32、多项选择题 败血症发病机制中的人体因素有()
A.长期应用肾上腺皮质激素
B.对各种抗菌药物均不敏感
C.严重的原发疾病
D.长期留置静脉导管
E.中性粒细胞减少
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33、单项选择题 并殖吸虫的易患对象是()
A.家禽
B.人和某些家畜、野兽
C.牛、羊
D.啮齿动物
E.人
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34、单项选择题 下列哪种传染病目前尚无人工主动免疫()
A.麻疹
B.乙型肝炎
C.乙型脑炎
D.伤寒与副伤寒
E.流行性出血热
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35、单项选择题 为确诊伤寒,阳性率最高的检测是()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.便培养
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36、单项选择题 甲肝病人何时传染性最强()
A.黄疸期
B.黄疸前期
C.潜伏期
D.前驱期
E.恢复期
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37、单项选择题 脑膜炎球菌属于()
A.葡萄球菌属
B.奈瑟菌属
C.念珠菌属
D.链球菌属
E.隐球菌属
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38、单项选择题 在急性病毒肝炎中,最早出现的肝功改变是()
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高
B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高
C.γ-GT升高
D.凝血酶原时间延长
E.A/G比例倒置
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39、单项选择题 细菌性肝脓肿的特点是()
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝大
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40、单项选择题 下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性()
A.HCV属黄病毒科
B.HCV为变异较多的病毒
C.HCV为负链RNA病毒
D.基因为9.4kb核苷酸
E.电镜下HCV直径为55mm
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41、单项选择题 女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,Hb90g/L,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸
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42、单项选择题 流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔大小不等,最主要抢救措施是()
A.使用人工呼吸机
B.20%甘露醇快速滴入
C.气管切开
D.注射654-2
E.肌注苯巴比妥
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43、单项选择题 回归热治疗首选用药为()
A.青霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氯霉素
E.红霉素
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44、单项选择题 下列方法中微丝蚴检出率最高的是()
A.薄膜过滤法
B.厚血片法
C.白天诱出法
D.浓集法
E.鲜血法
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45、单项选择题 麻疹病人应隔离到出疹后5天,有呼吸道并发症者应延长至出疹后多少天()
A.6天
B.8天
C.10天
D.12天
E.14天
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46、单项选择题 男性,30岁。随团去舟山旅游,餐后2h,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便7~8次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是()
A.副溶血弧菌食物中毒
B.普通变形杆菌
C.莫根变形杆菌
D.奇异变形杆菌
E.雷极变形杆菌
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47、单项选择题 有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是()
A.于假膜与黏膜交界处取材,涂片染色后查白喉杆菌
B.病变部位取材行细菌培养和毒力试验
C.用2%亚碲酸钾液涂于假膜上染色
D.抽血用EIA查白喉外毒素抗体
E.用荧光素标记白喉抗毒素染色,荧光显微镜下检出白喉杆菌
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48、单项选择题 卫氏并殖吸虫主要引起()
A.肝吸虫病
B.游走皮下型吸虫病
C.脾吸虫病
D.肺吸虫病
E.脑吸虫病
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49、单项选择题 钩虫病驱虫治疗的首选药物是()
A.吡喹酮
B.阿苯达唑(肠虫清)
C.呋喃丙胺
D.青霉素
E.磺胺嘧啶
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50、单项选择题 确定传染病的隔离期是根据()
A.皮疹完全消退
B.症状完全消失
C.自发病起2周
D.病原体检查阴性
E.以上都不是
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51、单项选择题 传染病的治疗中哪一项最重要()
A.支持疗法
B.对症治疗
C.病原治疗
D.调节免疫功能的治疗
E.康复治疗
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52、单项选择题 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
该患者最有可能的诊断为()
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.系统性红斑狼疮
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病
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53、单项选择题 急性阿米巴病治疗首选药是()
A.吡喹酮
B.四环素
C.甲硝唑
D.海群生
E.庆大霉素
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54、单项选择题 急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为()
A.2~6周
B.1~6周
C.1~4周
D.2~8周
E.4~8周
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55、单项选择题 白喉主要死亡原因()
A.中毒性心肌炎
B.喉梗阻
C.支气管肺炎
D.败血症
E.神经瘫痪
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56、单项选择题 女性,28岁。体检:发现ALT200U.HbsAg(+),拟诊乙型肝炎住院,病人向医生问及有关肝炎常识时,医生回答哪项不正确()
A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.甲型肝炎无慢性带病毒状态
C.慢性迁延型肝炎,一般不会发展为肝硬化
D.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关
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57、单项选择题 阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是()
A.肝脏同位素扫描
B.腹部CT检查
C.腹部MRI检查
D.腹部X线平片
E.肝脏B超检查
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58、单项选择题 传染性单核细胞增多症增生的是()
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.组织细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.枯否细胞
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59、多项选择题 关于伤寒,下列哪些说法是正确的()
A.常无明显畏寒寒战
B.体温呈阶梯状上升
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状
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60、单项选择题 炭疽的临床分型不包括()
A.肺炭疽
B.肠炭疽
C.皮肤炭疽
D.炭疽脑膜炎
E.口咽部感染
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61、单项选择题 传染病在某一地区流行后,人群感染状态的一般规律是()
A.显性感染多
B.隐性感染多
C.潜在性感染多
D.健康带菌(病毒)者多
E.病后带菌(病毒)者多
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62、单项选择题 猩红热三大特征性表现()
A.发热、头痛、皮疹
B.皮疹、发热、口唇苍白圈
C.皮疹、草莓舌、咽峡炎
D.发热、皮疹、草莓舌
E.发热、咽峡炎、皮疹
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63、单项选择题 男性,21岁。近1周来突然感到乏力、厌食,右上腹隐痛来院门诊。体检:肝肋下2cm,质中,有压痛,疑为急性病毒性肝炎,应立即作下列哪项检查()
A.肝脾B超检查
B.肝炎血清标志物检查
C.ALT、AST测定
D.ALP、r-GT测定
E.血清胆碱酯酶,凝血酶原时间测定
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64、单项选择题 关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是()
A.补充血容量输液原则先晶后胶
B.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压
C.有心力衰竭者可给予毛花苷C
D.可短期使用肾上腺皮质激素
E.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗
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65、单项选择题 在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是()
A.红细胞
B.中性黏细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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66、单项选择题 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有()
A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.门静脉、肝动脉、胆总管
C.门静脉、肝动脉、肝静脉
D.门静脉、肝动脉、肝胆管
E.肝静脉、肝胆管、肝动脉
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67、单项选择题 白喉的特异治疗手段是()
A.白喉抗毒素
B.白喉类毒素
C.肾上腺糖皮质激素
D.抗生素
E.气管切开
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68、单项选择题 斯氏狸殖吸虫感染的主要临床特征是()
A.脑脊髓膜炎
B.肺部感染
C.游走性皮下包块
D.肠穿孔
E.胸腔积液
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69、单项选择题 下列关于甲肝病毒的描述错误的是()
A.只有一个抗原抗体系统
B.在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态
C.属微小RNA病毒科
D.分为7个基因型
E.对外界抵抗力较弱
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70、单项选择题 关于SARS流行病学特点正确的是()
A.潜伏期患者传染性较强
B.主要通过飞沫传染,接触患者不会导致感染
C.儿童老人较多发病,青壮年少见
D.病后可获得一定程度的免疫
E.发生于夏秋季
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71、单项选择题 外毒素发挥作用是通过()
A.与靶器官的受体结合
B.其侵袭能力
C.其溶组织能力
D.其穿透能力
E.激活单核-巨噬细胞释放细胞因子
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72、多项选择题 传染病的基本特征包括()
A.有传染性
B.有病原体
C.有流行病学特征
D.有感染后免疫
E.一般都有后遗症
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73、单项选择题 ()休克时发生急性肾衰竭诊断的依据是
A.少尿
B.氮质血症
C.多尿
D.肾性高血压
E.肾性贫血
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74、单项选择题 姜片虫病的诊断依据主要是()
A.外周血嗜酸性粒细胞增高
B.有慢性腹痛、腹泻、营养不良等症状
C.有生食水生植物史
D.在吐、泻物中发现成虫
E.来自流行区
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75、单项选择题 回归热可累及机体多个脏器,但受累最重的器官常是()
A.肾脏
B.心脏
C.脑组织
D.肝脏
E.脾脏
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76、单项选择题 病原携带者的共同特点是()
A.携带病原体时间均在6个月以上
B.无或有轻微的临床症状
C.无临床症状又能排出病原体
D.携带病原体时间均在3~6个月以上
E.都是健康携带者
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77、单项选择题 相当于SARS的几倍潜伏期的期间内,不再出现新的临床诊断病例,即可从"近期有当地传播"地区名单中除名()
A.2倍
B.4倍
C.6倍
D.8倍
E.10倍
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78、单项选择题 治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外()
A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用两种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后,再根据药敏试验使用抗生素
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
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79、单项选择题 确诊菌痢最可靠的依据是()
A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.大便培养阳性
D.免疫检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞
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80、多项选择题 百日咳的咳嗽特点为()
A.咳嗽症状可持续2~3个月
B.阵发性、痉挛性咳嗽,咳出大量黏稠痰液而终止
C.发热、中毒症状重
D.颜面水肿、球结膜出血
E.咳嗽一结束即自由玩耍
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81、单项选择题 流行性出血热病理改变中具有特征性病理变化部位是()
A.脑垂体前叶,肾髓质及右心耳出血
B.垂体后叶,肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室和间脑出血
E.大脑水肿及脑疝
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82、单项选择题 关于姜片虫病传染源叙述,错误的是()
A.只有猪是传染源
B.野猪和猕猴曾有自然感染的报告
C.猪的感染率一般都高于人群感染
D.猪是保虫宿主
E.人和猪是终宿主
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83、单项选择题 HBsAg(+),HBeAg(+)说明此病人()
A.无传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙肝恢复期
E.病毒复制强,具有传染性
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84、单项选择题 霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是()
A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B.细菌外毒素(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系统所致
C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
E.胆汁分泌减少,引起胃肠功能紊乱
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85、单项选择题 以下哪种不是对流行性腮腺炎患者进行的实验室及辅助检查()
A.淀粉酶测定
B.中和抗体测定
C.角膜印片法
D.脑脊液病毒分离
E.血常规检查
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86、单项选择题 关于细菌性食物中毒的流行特点,下列选项错误的是()
A.突然发病,发病时间集中
B.常集体发病
C.均有进食同一被污染食物的历史
D.病情轻重与进食量多少无关
E.多发生于夏秋季
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87、单项选择题 中毒型菌痢的发病原理系()
A.机体免疫力缺陷
B.痢疾杆菌毒素量多,毒力强
C.机体特异体质对毒素的强烈反应
D.肠道内分泌IgA不足,局部免疫功能差
E.肾上腺皮质功能应激低下
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88、单项选择题 班氏丝虫病的早期临床表现特征是()
A.丝虫热
B.精囊炎、睾丸炎和附睾炎
C.肺炎
D.周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎
E.乳糜尿
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89、单项选择题 溶组织内阿米巴病好发于()
A.潮湿地区
B.寒冷地区
C.温带地区
D.高原地区
E.热带和亚热带地区
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90、单项选择题 恙虫病的病原,哪项不正确()
A.是恙虫病立克次体
B.是东方立克次体
C.对幼龄小白鼠致病力强
D.和变形杆菌OX有共同抗原
E.对氯霉素敏感
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91、多项选择题 被病犬咬伤后的处理包括()
A.注射1次狂犬病疫苗
B.用70%的乙醇反复擦洗伤口
C.必要时注射破伤风抗毒素
D.伤口周围注射免疫血清
E.立即清创并缝合伤口
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92、单项选择题 下述疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是()
A.流感
B.麻疹
C.乙脑
D.白喉
E.脊髓灰质炎
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93、单项选择题 男性,31岁。确诊乙型肝炎半年,ALT反复升高,伴皮肤黄染,近查TB68μmoL/L,ALT400u再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则()
A.静脉滴注强力宁
B.血浆200ml静脉滴注,每日1次
C.肝泰乐100mg,每日3次
D.益肝灵77mg,每日3次
E.VitBco加Vitc各2片,每日3次
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94、单项选择题 男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。诊断应考虑()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.急性肾炎
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95、单项选择题 男性,39岁。慢性间歇性腹痛半年,腹痛时伴腹泻,大便每日4~5次,呈果酱样,量中等,伴里急后重,临床疑为阿米巴痢疾,下列哪项检查最具确诊价值()
A.大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体
B.大便找到结肠阿米巴滋养体
C.大便中有成团红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶
D.大便培养
E.乙状结肠镜见直肠有典型溃疡
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96、单项选择题 男,47岁,肝硬化8年,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,首选的是()
A.甘露醇
B.螺内酯(安体舒通)
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
E.速尿
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97、单项选择题 对于隐性感染,下列哪一项是不正确的()
A.不引起或只引起轻微的组织损伤
B.机体发生特异性免疫应答
C.不出现临床症状和体征
D.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态
E.在大多数传染病中,是最常见的表现
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98、单项选择题 虱传回归热的主要传播媒介是()
A.鼠类
B.阴虱
C.臭虫
D.蜱
E.头虱
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99、单项选择题 班氏丝虫病的惟一传染源是()
A.按蚊
B.淡色库蚊
C.微丝蚴血症者
D.致倦库蚊
E.具有微丝蚴血症的人或哺乳动物
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100、单项选择题 传染病与其他感染性疾病的主要区别是()
A.有传染性
B.有感染后免疫
C.病程发展具有阶段性
D.有流行病学特征
E.有病原体
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101、单项选择题 发生于显性感染之后的病原携带者称为()
A.急性携带者
B.慢性携带者
C.健康携带者
D.恢复期携带者
E.潜伏期携带者
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102、单项选择题 对猩红热病人隔离治疗需要()
A.3日
B.7日
C.10日
D.5日
E.6日
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103、单项选择题 传染病的治疗原则是()
A.积极进行病原治疗
B.治疗与隔离并重
C.一般治疗与特效治疗并重
D.坚持综合治疗
E.一般治疗与对症治疗并重
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104、单项选择题 并殖吸虫的尾蚴在人体发育成童虫的部位是()
A.胃
B.肝脏
C.肺部
D.肠道
E.腹腔
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105、多项选择题 关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是()
A.变态反应种类多,如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿
B.引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素,其次为链霉素
C.皮疹是最常见的变态反应,氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素
D.药物热诊断较为困难,常有严重中毒症状,血中嗜酸性粒细胞减少
E.出现过敏性休克应及时转院治疗
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106、单项选择题 女性,62岁,1周来发热,食欲减退恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,化验ALT580IU/L,TBiL200μmol/L,DBil120μm01/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为()
A.急性胆囊炎
B.无痛性总胆管结石
C.急性黄疸型肝炎
D.急性重型肝炎
E.胆管癌
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107、单项选择题 百日咳最严重的并发症()
A.肺气肿和皮下气肿
B.百日咳脑病
C.支气管肺炎
D.肺不张
E.以上均是
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108、单项选择题 患者,女,26岁,农民,突然起病,畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温38.3℃,血压17/9.0kPa,心率108/min,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散布性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血象:WBC5.0×10/L,中性粒细胞0.86,尿常规正常ALT96IU/L,AST85Iu/L,TBIL4mmol/L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断()
A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
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109、单项选择题 对于伤寒杆菌,下列哪项错误()
A.菌体裂解产生内毒素
B.属于肠道杆菌沙门菌属D群
C.革兰染色阴性
D.对一般化学药品不敏感
E.能耐低温
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110、单项选择题 男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是()
A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.上消化道出血
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
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111、单项选择题 关于斑疹伤寒,下列说法正确的是()
A.夏秋季发病多
B.病原体为莫氏立克次体
C.通过鼠蚤传播
D.皮疹少见
E.病人是惟一的传染源
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112、单项选择题 流行性出血热发热期病人易发生()
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
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113、单项选择题 造成流脑大流行的主要因素是()
A.人群免疫力下降,新的易感者增加
B.菌群致病力增加
C.菌群变异
D.菌株增多
E.细菌产生耐药
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114、单项选择题 麻疹的出疹先后顺序为()
A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部,自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢,由近向远
E.四肢、面部、躯干,呈向心性
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115、单项选择题 甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是()
A.AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.手术后AFP又升高提示肝癌复发
D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断
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116、单项选择题 关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的()
A.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
B.休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
C.少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
D.少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
E.多尿期应补充足量液体
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117、单项选择题 明确为伤寒者,病史中在第2~3周最常见的并发症()
A.中毒性肝炎
B.中毒性心肌炎
C.肠出血
D.肠穿孔
E.支气管肺炎
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118、单项选择题 隐孢子虫病的主要传播途径是()
A.性传播
B.胎盘传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.注射传播
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119、单项选择题 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()
A.神经症
B.脑血管意外
C.肝性脑病
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒
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120、问答题
化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)案例: 病例摘要:患者,男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。 既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。
查体:T39.5℃,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,神志清楚,皮肤散布出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不肿,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。实验室检查:Hb130g/L,WBC15.4×10/L,N90%,L10%,PLT160×10/L;尿常规(-);粪便常规(-)。
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121、单项选择题 有关水痘的传染源,下述选项中正确的是()
A.患者是传染源
B.无症状带毒者
C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要
D.带毒的家养动物
E.带毒的野生动物
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122、单项选择题 对肝肾综合征的治疗错误的是()
A.多数病人需透析治疗
B.试用立其丁
C.试用速尿
D.避免肾损药物
E.试用多巴胺
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123、单项选择题 斑疹伤寒何时停用抗生素()
A.体温正常即可停用
B.体温开始下降
C.体温正常后3~4天
D.体温正常后7天
E.体温正常后10天
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124、单项选择题 诊断隐孢子虫病最常用、最可靠的检查是()
A.血清学检查
B.血常规
C.十二指肠引流物中查找隐孢子虫卵囊
D.粪便查找隐孢子虫卵囊
E.大便常规
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125、单项选择题 钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是()
A.灭田鼠
B.圈猪积肥,加强犬的管理
C.改造疫源地,防止洪水泛滥
D.预防接种多价菌苗
E.做好个人防护
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126、单项选择题 女性,26岁,海南人。妊娠2月,不规则发热3天,近1周每天畏寒、发热、大汗,血涂片找到恶性疟原虫,给予氯喹正规治疗,未能控制病状,今日又寒战高热,头痛,全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是()
A.氯喹加伯氨喹
B.青蒿素
C.奎宁加伯氨喹
D.青蒿素加伯氨喹
E.奎宁加四环素
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127、单项选择题 下列处理错误的是()
A.立即停服氯喹和伯氨喹啉
B.改服奎宁
C.静滴氢化可的松
D.静滴5%碳酸氢钠
E.输同型新鲜血
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128、单项选择题 黑热病用于早期诊断和疗效判定的血清免疫学检测方法是()
A.IFA
B.ELISA
C.单克隆抗体抗原斑点试验
D.PVC薄膜快速ELISA
E.IHA
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129、单项选择题 登革热的传播途径是()
A.血液传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.空气飞沫传播
E.日常生活接触
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130、单项选择题 在大多数传染病中,最常见的表现是()
A.隐性感染
B.显性感染
C.病原体被清除
D.临床感染
E.病原携带状态
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131、单项选择题 下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是()
A.HBsAg
B.ALT
C.血清总胆红素
D.凝血酶原时间
E.血清白球蛋白比
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132、单项选择题 治疗败血症的关键是()
A.充足的营养和维生素
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆和白蛋白
D.合理选用抗菌药物
E.肾上腺皮质激素解除毒血症症状
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133、单项选择题 霍乱的临床特征是()
A.先吐后泻,里急后重,腹肌痉挛,严重脱水
B.先吐后泻,严重脱水,腹痛,腓肠肌疼痛
C.先泻后吐,腹痛,米泔水样排泄物,严重脱水
D.先泻后吐,米泔性排泄物,脱水及腓肠肌痉挛
E.先泻后吐,血水便,脱水,腓肠肌痉挛
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134、单项选择题 下列选项不是休克晚期的临床表现的是()
A.肝衰竭
B.烦躁不安,但神志尚清
C.成人呼吸窘迫综合征
D.顽固性低血压
E.广泛出血
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135、单项选择题 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
首选治疗为()
A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
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136、单项选择题 控制疾病最常用的药物是()
A.青蒿素
B.氯喹
C.甲氟喹
D.奎宁
E.磷酸喹哌
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137、单项选择题 男,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。
首先考虑的疾病是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤
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138、单项选择题 伤寒的主要并发症不包括()
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肝炎
E.急性肾衰竭
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139、单项选择题 女性,30岁。2年前患急性细菌性痢疾,经呋喃唑酮治疗5天,症状控制而停药,近因要开设饮食店,检查大便常规(-),大便培养有痢疾杆菌生长,进而查乙状结肠镜见乙状结肠黏膜充血、水肿,增厚,表面粗糙呈颗粒状,此病人应属于()
A.菌痢已治愈
B.慢性带菌者
C.慢性菌痢迁延型
D.慢性菌痢隐匿型
E.慢性菌痢急性发作
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140、单项选择题 18岁,女性,在一次体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状,体征、肝功能正常。次年5月中旬,因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院,ALT200u,血清总胆红素>17.1μmol/L,抗-HAVIgM(+),抗HBC(+)。下列诊断中可能性最大的是()
A.HBsAg携带者合并急性黄疸型甲型肝炎
B.轻度慢性乙型肝炎
C.中度慢性乙型肝炎
D.乙肝合并丙肝
E.急性黄疸型甲型肝炎
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141、单项选择题 引起班氏丝虫病发病与病变的主要是()
A.成虫
B.微丝蚴
C.感染期幼虫
D.囊蚴
E.毛蚴
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142、单项选择题 抗菌药物中最早发现的毒性较低,抗菌活性较强的化学药物是()
A.呋喃类
B.甲硝唑
C.磺胺药
D.青霉素
E.异烟肼
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143、单项选择题 男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmo/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U/L,收住院。入院后化验:抗:HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型甲型肝炎
C.急性黄疸型丙型肝炎
D.急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体
E.急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体
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144、单项选择题 不符合脑膜炎双球菌的是()
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
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145、单项选择题 发生于隐性感染之后的病原携带者称为()
A.急性携带者
B.潜伏期携带者
C.恢复期携带者
D.慢性携带者
E.健康携带者
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146、单项选择题 腹泻是肠道传染病主要症状,病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了()
A.霍乱、副霍乱弧菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.沙门菌
D.痢疾杆菌
E.痢疾阿米巴
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147、单项选择题 普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天,第2天临床病症无改善,出现颅高压,主要应采取下列哪项措施()
A.改用青霉素加氯霉素
B.加强脱水治疗
C.肝素应用
D.加用激素
E.腰穿放脑脊液
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148、单项选择题 男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。
该患者最必要的检查是()
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.胃镜检查
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149、单项选择题 二重感染是指()
A.两种细菌同时感染
B.治愈后同种细菌再感染
C.同种细菌反复感染
D.细菌与病毒同时感染
E.长期用广谱抗生素,抑制肠道菌群,引起真菌感染
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150、单项选择题 阿米巴痢疾的典型症状是()
A.黏液血便呈果酱样
B.大便量中等
C.慢性起病
D.间歇性腹泻
E.便腥臭
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151、单项选择题 狂犬病的特征是()
A.全身迟缓性瘫痪
B.恐水
C.怕光
D.因肌痉挛
E.肌肉痉挛
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152、单项选择题 回归热的确诊依据是()
A.流行病学资料
B.标本中发现回归热病原体
C.严重的头痛、肌肉关节酸痛,腓肠肌剧痛拒按
D.发热呈回归热型
E.骤然起病
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153、多项选择题 立克次体的特点有()
A.需寄生于活细胞内
B.有类似于细菌的细胞壁结构
C.繁殖方式类似于病毒
D.对于四环素类广谱抗生素敏感
E.可在光学显微镜下直接观察
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154、单项选择题 女性,28岁。发热,右上腹疼痛20天。B超发现肝内有一直径5cm的脓肿,疑为阿米巴肝脓肿。既往月经正常,目前已停经3个月。下列处理不妥当的是()
A.询问腹泻史,大便查找阿米巴滋养体和包囊
B.进一步做CT检查以确定脓肿大小
C.肝穿刺引流
D.灭滴灵治疗
E.氯喹治疗
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155、多项选择题 普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天,仍发热,头痛剧烈,血压升高,正确的处理是()
A.立即腰椎穿刺复查脑脊液
B.用甘露醇快速静脉注射
C.使用降压药
D.改用青霉素或氯霉素治疗
E.物理降温
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156、多项选择题 流脑的临床分型叙述正确的是()
A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B.普通型流脑分4期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C.轻型流脑多无脑膜刺激征
D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E.普通型流脑占90%以上
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157、单项选择题 溶血性黄疸时()
A.胆红素定性试验间接反应阳性
B.胆红素定性试验间接反应阴性
C.尿中胆红素阳性
D.粪中粪胆原减少
E.粪中粪胆素减少
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158、单项选择题 布氏杆菌病的临床特征()
A.波浪热,神经痛,肝、脾、淋巴结肿大
B.发热,关节疼痛,泌尿生殖系统症状,肝、脾肿大
C.间断发热,多汗,关节疼痛及神经痛
D.长期发热,关节疼痛,肝脾肿大和慢性化
E.以上均不是
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159、单项选择题 关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是()
A.全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加
B.病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞
C.小血管及血管周围明显炎症细胞浸润
D.内脏血管微血栓形成
E.全身毛细血管中毒性损伤
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160、单项选择题 关于免疫学检查,错误的是()
A.大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原
B.特异性抗体检测可以反映人群的感染率
C.恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊
D.皮肤试验不属于免疫学检查
E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断
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161、单项选择题 嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一,其具有诊断价值的抗原效价应高于()
A.1:8
B.1:16
C.1:32
D.1:40
E.1:128
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162、单项选择题 洪水型钩体病的主要传染源是()
A.鼠
B.鹅
C.蛙
D.鸭
E.猪
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163、单项选择题 在细菌性食物中毒中,哪型病死率高()
A.化学性食物中毒
B.沙门菌引起的食物中毒
C.胃肠型食物中毒
D.金黄色葡萄球菌性食物中毒
E.神经型食物中毒
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164、单项选择题 水痘的主要传播途径是()
A.直接接触与呼吸道传播
B.性接触传播
C.粪-口传播
D.虫媒传播
E.动物源性接触传播
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165、单项选择题 关于病原携带状态,下列不正确的是()
A.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后
B.是许多传染病的重要传染源
C.并非所有的传染病都有病原携带者
D.并非所有的病原携带者都能排出病原体
E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体
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166、单项选择题 在感染中,临近恢复期出现的抗体是()
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgA
E.IgE
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167、单项选择题 黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是()
A.急性肾功能衰竭
B.脑出血
C.消化道出血
D.肺出血
E.急性肝功能衰竭
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168、单项选择题 对于传播途径的描述,下列哪项是错误的()
A.手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病
B.传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成
C.传播传染病的节肢动物是中间宿主
D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播
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169、单项选择题 莱姆病发病的高峰月份是()
A.10月份
B.8月份
C.6月份
D.3月份
E.12月份
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170、单项选择题 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于休克的哪一期()
A.休克晚期
B.恢复期
C.休克发展期
D.休克早期
E.以上均不是
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171、单项选择题 中国证监会按照()授权和依照相关法律法规对证券市场进行集中、统一监管。
A.国务院
B.全国人民代表大会
C.全国人大常务委员会
D.中国人民银行
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172、单项选择题 男性,42岁。发热5d,体温最高达39.5℃,伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检:面部充血、浮肿、球结膜水肿,腭部及腋下有出血点,BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。化验:WBC29.2×10/L,Hb160g/L,血小板32×10/L,尿蛋白(+++),出血热IgM抗体阳性,确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.暴发型
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173、单项选择题 霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于()
A.细菌代谢产物
B.以上均不是
C.钠盐大量丢失
D.高热
E.低钾综合征
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174、单项选择题 男性,46岁,诊断为肝硬化,腹泻后出现发热、腹痛,腹水迅速增加,查腹部压痛、反跳痛,应考虑并发()
A.自发性细菌性腹膜炎
B.门静脉栓塞
C.肠穿孔
D.胆囊炎
E.结肠炎
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175、单项选择题 蜱传回归热的好发地带是()
A.温带
B.热带、亚热带
C.亚热带、温带
D.热带
E.亚热带
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176、单项选择题 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×10/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
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177、单项选择题 水痘的潜伏期为()
A.5~10天
B.3~7天
C.7~14天
D.15~20天
E.12~21天
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178、单项选择题 下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性()
A.基因组为单股正链RNA
B.HEV直径为32~34mm
C.主要在肝细胞中复制
D.随胆汁入肠道经粪便排出
E.猴类对HEV不敏感
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179、单项选择题 男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()
A.侵袭性大肠杆菌肠炎
B.细菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.副霍乱
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180、问答题 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)治疗原则
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181、单项选择题 乙脑病人早期诊断依据是()
A.脑组织中分离病毒
B.流行病学资料
C.血常规
D.典型临床症状
E.特异性IgM抗体
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182、单项选择题 流行性出血热病程第6天,每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(176/110mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散布湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好()
A.严格控制输液量,高效利尿剂及导泻
B.采用平衡盐液,降血压,利尿及导泻
C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D.采用利尿合剂,纠正酸中毒及血管活性药物
E.纠正酸中毒,降压及利尿
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183、单项选择题 布氏杆菌病人主要传播途径()
A.经消化道进入
B.经呼吸道进入
C.经过血液传播
D.以上均是
E.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体
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184、单项选择题 女孩,5岁。因高热1d反复惊厥5次,于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是()
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.作头颅CT
E.立即抽血培养
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185、单项选择题 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
为进一步明确诊断,最需完善的检查是()
A.CT
B.脑电图
C.血常规
D.腰穿
E.视野检查
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186、单项选择题 风疹的主要传播途径是()
A.粪-口传播
B.空气飞沫传播
C.虫媒传播
D.接触传播
E.性接触传播
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187、单项选择题 流行性出血热少尿期的治疗应特别注意()
A.出血的处理
B.纠正低血钠
C.纠正心衰
D.限制静脉输液量
E.使用利尿剂
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188、单项选择题 流行性腮腺炎的传播途径为()
A.粪-口途径
B.飞沫传播
C.生活密切接触传播
D.血液传播
E.虫媒传播
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189、单项选择题 早期丝虫病最常见的临床症状是()
A.精索炎、附睾炎和睾丸炎
B.乳糜尿
C.丝虫性嗜酸粒细胞增多症
D.丝虫热
E.急性淋巴管炎和淋巴结炎
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190、单项选择题 结核性脑膜炎()
A.脑脊液中细胞数常达数千×10/L,以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×10/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加,多为数十×10/L,以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
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191、单项选择题 关于流行性出血热发病原理,下列哪项是错误的()
A.病毒可能直接参与发病,损伤血管壁
B.Ⅰ型和Ⅲ型变态反应参与发病
C.早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起
D.出血主要是由于血小板消耗过多
E.少尿主要是由于肾小球滤过率下降
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192、单项选择题 婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有()
A.强的中和作用、强的促进作用
B.强的中和作用而无促进作用
C.强的中和作用、弱的促进作用
D.弱的中和作用、强的促进作用
E.弱的中和作用、弱的促进作用
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193、单项选择题 无休克的登革出血热与典型登革热的区别是()
A.出血
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
E.休克
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194、单项选择题 有关感染性休克的实验室检查的说法,正确的是()
A.血钠、钾均偏低
B.初期呈低凝状态,后期呈高凝状态
C.白细胞计数大多降低
D.严重休克时血乳酸钠含量常降低
E.鲎溶解试验有助于内毒素监测
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195、单项选择题 下列哪一项可产生特异性被动免疫()
A.注射全细菌
B.注射细菌的毒素
C.注射抗毒素
D.注射类毒素
E.注射基因工程抗原
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196、单项选择题 感染性休克的常见致病菌()
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.厌氧菌
E.革兰阳性杆菌
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197、单项选择题 男性,32岁。畏寒、高热4d,伴右下胸痛就诊。体检:体温39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩浊,呼吸运动减弱。化验:WBC11.4×10/L,N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小()
A.右下肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌
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198、单项选择题 男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑()
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
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199、单项选择题 疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是()
A.中间宿主
B.第一中间宿主
C.第二中间宿主
D.终末宿主
E.储存宿主
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200、单项选择题 人狂犬病的预后是()
A.多数患者留有严重后遗症,少数人可治愈
B.通过积极抢救大多数患者能治愈
C.病程迁延不愈,病死率极高
D.重症病死率高,轻症预后良好
E.患者一般于3~5天之内因呼吸循环衰竭而死亡
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201、单项选择题 ()男性,10岁。高热6小时,反复抽搐多次,伴神志不清2小时于9月26日来急诊。体检:体温40.6℃(肛温),浅昏迷,皮肤湿冷,口唇紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐,有叹气样呼吸,肛门拭子取样大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20/HP,巨噬细胞0~2/HP,5岁时有过腹泻史,病人诊断应是
A.慢性菌痢急性发作
B.急性普通型菌痢
C.中毒型菌痢休克型
D.中毒型菌痢脑型
E.中毒型菌痢混合型
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202、单项选择题 对肠阿米巴病有确诊意义的检查是()
A.分子生物学检查
B.血清学检查
C.纤维肠镜检查
D.标本中查到阿米巴滋养体
E.血常规
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203、单项选择题 钩体病在病程缓解第3~4日后可能出现再次发热-后发热是因为()
A.复燃
B.复发
C.先后二批病原体侵入
D.青霉素治疗后反应
E.迟发型变态反应
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204、单项选择题 中毒性菌痢的主要病理变化是()
A.严重吐泻导致脱水
B.代谢性酸中毒
C.严重电解质紊乱
D.急性微循环障碍
E.脑水肿,颅内高压
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205、单项选择题 HBV的前C区基因编码()
A.HBcAg
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.HBxAg
E.HBeAg
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206、单项选择题 隐孢子虫具有传染性的阶段是()
A.孢子囊
B.滋养体
C.卵囊
D.裂殖体
E.孢子体
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207、多项选择题 对休克型暴发性流脑的治疗应该()
A.尽早使用抗生素,首选大剂量青霉素
B.纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物
C.为减少颅底粘连,肾上腺皮质激素可较长时间使用
D.针对DIC,可早期应用肝素治疗
E.要保护重要脏器功能
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208、单项选择题 下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病治疗()
A.叠氮脱氧胸苷
B.双脱氧包苷
C.双脱氧肌苷
D.阿糖腺肌苷
E.拉米夫定
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209、单项选择题 乙脑的主要传染源是()
A.猪
B.狗
C.病原携带者
D.患者
E.马
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210、单项选择题 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10/L,尿中有膜状物。该疾病诊断为()
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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211、单项选择题 对登革热的皮疹描述错误的是()
A.疹退后无脱屑
B.可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹
C.皮疹分布全身
D.于病程3~6天出现
E.疹退后有色素沉着
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212、单项选择题 关于流行性出血热发热的一般规律是()
A.发热期全身症状最重
B.发热与全身症状无关
C.发热后期或热退后全身全症状减轻
D.发热后期或热退后全身症状加重
E.发热期一般持续1周以上
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213、单项选择题 下列关于风疹病毒的描述正确的是()
A.属披盖病毒科
B.含单股正链DNA
C.不能被紫外线杀灭
D.人群感染风疹病毒多呈显性感染
E.只有两个血清型
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214、单项选择题 引起肠阿米巴病致病体为()
A.dispar内阿米巴
B.阿米巴小滋养体
C.阿米巴包囊
D.以上都是
E.阿米巴大滋养体
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215、单项选择题 从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是()
A.血清中HBeAg阳性浓度的高低
B.机体免疫功能的强弱
C.肝肿大程度
D.黄疸的深浅
E.血丙氨酸氨基转移酶(ALT)的高低程度
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216、单项选择题 男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊,最可能的诊断是()
A.肠结核合并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克罗恩病
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217、单项选择题 世界卫生组织撤消旅游限制建议的条件中,下列不正确的是()
A.目前医院SARS患者少于60人
B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下
C.本地区的病例均在控制之中
D.没有向外地输出病例
E.20天内不再出现新的临床诊断病例
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218、单项选择题 我国流行的流行性出血热病毒主要是()
A.汉坦病毒和汉城病毒
B.普马拿病毒及希望山病毒
C.泰国病毒及多布拉成病毒
D.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒
E.希望山病毒及汉城病毒
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219、多项选择题 猩红热的临床特征()
A.发热及白细胞总数和中性粒细胞增多
B.咽峡炎
C.全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后有皮肤脱屑
D.可出现"草莓舌"
E.少数患者后期可出现心肾并发症
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220、单项选择题 预防登革热的根本措施是()
A.防蚊灭蚊
B.隔离传染源
C.注意空气流通
D.注射免疫球蛋白
E.注射疫苗
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221、单项选择题 并殖吸虫病患者一般常规检查及其他体液检查中明显升高的是()
A.单核细胞明显升高
B.中性粒细胞明显升高
C.嗜碱性粒细胞明显升高
D.淋巴细胞明显升高
E.嗜酸性粒细胞明显升高
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222、多项选择题 关于败血症正确的是()
A.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病
B.均有寒战、发热、皮疹及休克
C.真菌败血症常为院内感染的疾病
D.革兰氏阳性杆菌败血症以金黄色葡萄球菌为主
E.革兰氏阴性杆菌败血症发病率明显上升,以大肠杆菌为主
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223、单项选择题 女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷20h,皮肤见大片淤斑多处,颈强直,瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则,于1月13日入院,血白细胞19.0×10/L,血压8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列处理中,错误的是()
A.立即腰穿,做脑脊液检查
B.快速静滴甘露醇治疗
C.抗生素应用
D.扩容抗休克
E.呼吸兴奋剂应用
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224、单项选择题 脊髓灰质炎病人临床分型多数是()
A.无瘫痪型
B.无症状型
C.混合型
D.顿挫型
E.瘫痪型
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225、单项选择题 伤寒的临床特征为()
A.表情淡漠
B.以上都是
C.相对缓脉
D.玫瑰疹与白细胞减少
E.持续发热
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226、单项选择题 妊娠期服用抗疟药时宜选用()
A.奎宁+伯氨喹啉
B.奎宁+磷酸咯萘啶
C.氯喹+磷酸咯萘啶
D.氯喹+伯氨喹啉
E.磷酸咯萘啶+伯氨喹啉
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227、单项选择题 8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×10/L。下列处理错误的是()
A.镇静
B.降温
C.吸氧
D.快速静脉推注甘露醇
E.立即腰穿送检脑脊液检查
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228、单项选择题 给予吲哚美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是()
A.抑制外源性致热原
B.直接抑制内源性致热原
C.抑制pGE2及其他花生四烯酸代谢产物
D.直接使调定点阈值升高
E.抑制淋巴激活因子
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229、单项选择题 脑膜炎双球菌感染首选()
A.大剂量青霉素
B.小剂量青霉素
C.四环素
D.磺胺药
E.氯霉素
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230、单项选择题 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良
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231、单项选择题 传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用()
A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
C.干扰素
D.霉素
E.CO-SMZ
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232、单项选择题 在感染中,标志近期感染的抗体是()
A.IgD
B.IgA
C.IgG
D.IgM
E.IgE
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233、单项选择题 男,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。
有确定诊断意义的检查是()
A.肝功能检查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影
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234、单项选择题 凝集试验是抗原、抗体反应,该试验阳性表明血清中存在的抗体是()
A.IgA
B.IgD
C.IE
D.IgG
E.IgM
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235、多项选择题 传染性非典型肺炎患者胸片检查可见()
A.不同程度的片状、斑片状浸润性阴影
B.呈网状改变
C.大片状阴影
D.常为多叶或双侧改变
E.阴影消散吸收较快,肺部阴影与症状体征相符
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236、单项选择题 男性,43岁。发热3d伴头痛,全身不适于8月9日去某医院就诊,按上感治疗病情未减轻,体温持续上升,于发病第10d住院。体检:体温40.2℃,嗜睡状态,HR100次/分,S低,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm,腹部稍胀气。化验:WBC4.0×10/L,N0.68(68%),L0.32(32%),ALT160U/L,抗HBc(+),HAV(-),IgM(-),EKG示心肌损害,肥达试验"0"1:80,"H"1:160,最可能诊断是()
A.急性无黄疸型肝炎
B.乙型脑炎
C.脑型疾病
D.病毒性心肌炎
E.伤寒
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237、多项选择题 女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×10/L,血小板180×10/L,尿常规未见异常。
提问:应尽快完成的检查包括()
A.头颅CT
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.头颅MRA
D.DSA
E.脑电图
F.肌电图
G.诱发电位
H.脑磁图
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238、单项选择题 关于甲型肝炎,下列哪项是错误的()
A.甲型肝炎病毒是单链RNA病毒
B.在黄疸出现前大便中排毒已达高峰
C.发病前4天至发病后4~6天传染性最强
D.早期诊断方法是测定血中特异性IgG抗体
E.甲肝发病的潜伏期约为2周~6周
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239、多项选择题 氨苄西林具有以下特点()
A.对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较强活性,但不如青霉素
B.对肠球菌和利斯特菌的作用优于青霉素,对草绿色链球菌具有良好抗菌作用
C.对β-内酰胺酶稳定
D.医院内分离的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌常耐药
E.常用于流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌等所致儿童
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240、单项选择题 细菌感染后,下列哪种情况预后最严重()
A.毒血症
B.败血症
C.脓毒血症
D.菌血症
E.变应性亚败血症
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241、单项选择题 男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。
下列哪项体征对该例诊断有特征性意义()
A.肌张力增强
B.腱反射亢进
C.扑翼震颤阳性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
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242、单项选择题 流行性出血热进入多尿期的指征是()
A.尿量24小时大于2000ml
B.尿量24小时大于1000ml
C.尿量24小时大于500ml
D.尿量增多24小时大于50ml
E.尿量24小时大于400ml
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243、单项选择题 最易感染疟疾的人群是()
A.青年人
B.婴儿
C.老年人
D.妇女
E.疟区居民
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244、单项选择题 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×10/L,N84%,L16%,PLT210×10/L,尿常规(-),大便常规(-)
根据以上病例摘要,判断可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
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245、单项选择题 治疗华支睾吸虫病的首选药物是()
A.喹诺酮类
B.吡喹酮
C.氯喹
D.丙硫咪唑
E.灭嫡灵
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246、单项选择题 男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3d,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×10/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5d,症状未见好转,以下哪项处理最合适()
A.改用抗生素
B.尿培养加菌落计数
C.血培养加药敏试验
D.痰培养
E.骨髓培养加药敏试验
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247、问答题 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)进一步检查
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248、单项选择题 男性,35岁,干部。因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5d发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院。体检:体温39.6℃,巩膜明显黄染.肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大。化验:总胆红素214μmol/L,ALT200U,HBsAg《+)尿蛋白(+++),尿。RBC满视野,肥达反应"O"1:40,"H"1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断是()
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.伤寒合并溶血尿毒综合征
D.流行性出血热
E.钩体病黄疸出血型
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249、单项选择题 乙型脑炎极期临床表现,应除外()
A.意识障碍及颅高压表现
B.脑膜刺激征及病理征阳性
C.高热及全身中毒症状
D.惊厥、呼吸衰竭
E.对称性瘫痪伴感觉丧失
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250、单项选择题 恙虫病的特征性体征是()
A.玫瑰疹
B.瘀斑
C.皮肤紫红色结节
D.焦痂
E.红斑
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251、单项选择题 男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差、尿黄来诊。化验:总胆红素51μmol/L,ALT260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+),应诊断为()
A.急性黄疸型甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
B.慢性迁延型乙型肝炎
C.慢性活动型乙型肝炎
D.乙型肝炎合并甲型肝炎
E.以上都不是
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252、单项选择题 鼠疫的传染源包括()
A.鼠类和其他啮齿动物
B.健康带菌者
C.恢复期带菌者
D.肺鼠疫病人
E.以上均是
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253、单项选择题 白喉抗毒素的应用原则是()
A.皮试阳性者不给予
B.假膜局限者不给予
C.早期足量一次给予
D.早期中量分次给予
E.按年龄、体重计算给予
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254、单项选择题 急性菌痢的基本病变为()
A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.全身小血管内皮细胞肿胀渗出,外周水肿
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚,溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔
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255、单项选择题 华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是()
A.有明显的流行病学史
B.有肝肿大,尤以左叶为甚
C.有肝硬化及门脉高压
D.血象嗜酸性粒细胞增高
E.粪便或十二指肠引流液检出虫卵
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256、单项选择题 下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的()
A.切断传播途径
B.隔离治疗病人
C.发现处理带菌者
D.服用"依链"痢疾活疫苗
E.流行季节预防性服药
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257、单项选择题 蜱传回归热的好发季节是()
A.夏秋季
B.秋季
C.春夏季
D.夏季
E.春季
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258、单项选择题 麻疹的病理特征是()
A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞
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259、单项选择题 最适宜的治疗药物是()
A.氯喹
B.氯喹+伯氨喹啉
C.乙胺嘧啶
D.奎宁+伯氨喹啉
E.奎宁
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260、多项选择题 传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是()
A.有严重中毒症状
B.48小时内肺部阴影进展超过50%
C.有急性肺损伤或出现ARDS
D.患传染性非典型肺炎的儿童患者
E.同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者
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261、单项选择题 关于食物中毒下列哪项说法是正确的()
A.食物中毒均无传染性
B.食物中毒有细菌性和非细菌性两种
C.食物中毒病程有自限性不会引起死亡
D.食物中毒后都可产生免疫力,罕有重复感染
E.预防接种可减少食物中毒发生
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262、单项选择题 ()男性,45岁。腹泻2d,每天10次左右,稀便,伴发热。第2d感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.成人轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
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263、单项选择题 钩端螺旋体病的基本病理损害特点是()
A.全身微血管损伤
B.全身小血管损伤
C.间质性肾炎
D.中毒性心肌炎
E.肺出血
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264、多项选择题 婴幼儿疟疾的特点有()
A.发热不规则,呈弛张热或稽留热
B.常有呕吐、腹泻,以致感染性休克或惊厥
C.脾大显著
D.贫血、血片中可查到大量疟原虫
E.病死率低
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265、单项选择题 白喉的最常见并发症是()
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝病
C.中毒性脑病
D.中毒性肾病
E.并发其他化脓性感染
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266、单项选择题 流行性出血热的主要传染源是()
A.病原携带者
B.蚊子
C.病人
D.鼠
E.狗
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267、单项选择题 男性,25岁,3周前自非洲援外归国,因"反复高热、畏寒、寒战一周"入院,疑为疟疾,予氯喹治疗3天,病情无好转。下列处理较合适的是()
A.加大氯喹剂量
B.改用乙胺嘧啶
C.联合应用伯氨喹啉
D.改用甲氟喹
E.加用糖皮质激素
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268、单项选择题 斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是()
A.皮下包块找到童虫
B.痰液中找童虫
C.皮下包块找虫卵或成虫
D.体液中找虫卵
E.粪便中查虫卵
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269、单项选择题 钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,则应首先考虑()
A.抗生素剂量不足
B.变态反应
C.赫氏反应
D.溶血反应
E.中毒反应
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270、单项选择题 产生肝肺综合征的根本原因是()
A.贫血
B.肺内毛细血管扩张
C.肺通气功能下降
D.内毒素进入肺循环
E.呼吸道黏膜水肿
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271、单项选择题 任何医疗单位发现麻疹疑似病例后,城市地区向疾病预防控制部门报告应在()
A.6h内
B.12h内
C.24h内
D.48h内
E.72h内
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272、单项选择题 慢性肝炎的治疗原则以何为主()
A.保肝药物治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.足够的休息、营养
E.调节免疫
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273、单项选择题 5岁儿童,畏寒、发热8h,嗜睡3h,于8月15日入院。查:体温40.5℃,脉搏120次/分,血压75mmHg,发育、营养良好,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,面色苍白,四肢冷,未见瘀点和淤斑,心、肺(-),腹软,克、布氏征(-),胸片(-)。为及时诊断,应立即进行哪些检查()
A.血常规
B.肛拭子或盐水灌肠镜检
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血培养
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274、单项选择题 钩虫病的主要感染方式是()
A.经常食生莱
B.钩蚴通过飞沫及痰传播
C.蚊虫叮咬
D.进食熟的虾蟹
E.丝状蚴经皮肤而感染
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275、单项选择题 虱传回归热病后获得性免疫力为()
A.终生免疫力
B.交叉免疫力
C.持久免疫力
D.无免疫力
E.阶段免疫力
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276、单项选择题 目前预防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施为()
A.隔离病人
B.加强医院内消毒隔离及献血员检查及血标本检测
C.丙种球蛋白被动免疫
D.搞好粪便管理及水源防护
E.消灭蚊蝇
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277、单项选择题 男,14岁,寒战,高热,头痛,呕吐,昏迷12小时,皮肤大片瘀斑,颈强直,瞳孔左>右,呼吸不规则,此时主要的抢救措施是()
A.使用人工呼吸机
B.立即气管切开
C.20%甘露醇快速静脉输入
D.立即给予抗生素
E.立即给予呼吸兴奋剂
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278、单项选择题 3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟()
A.4周
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月
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279、单项选择题 有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能()
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
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280、单项选择题 女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×10/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月,本病人应考虑什么诊断()
A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎
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281、单项选择题 ()阿米巴痢疾中最罕见的肠外并发症
A.脑脓肿
B.脑脓肿
C.脓胸
D.腹膜炎
E.肝脓肿
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282、单项选择题 为保证药效,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的()
A.12倍
B.15倍
C.2~10倍
D.3/2倍
E.1/10~1/2倍
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283、单项选择题 黑热病主要病变部位不包括()
A.肝
B.骨髓
C.肾
D.脾
E.淋巴结
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284、多项选择题 对治疗流脑抗生素的描述错误的是()
A.青霉素容易透过血脑屏障
B.氯霉素因对骨髓有抑制作用,一般不首选
C.为保证疗效,可选用头孢噻肟
D.为降低费用,可选用磺胺药
E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素
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285、单项选择题 获得性弓形虫病最常累及的病变部位是()
A.脑
B.肺
C.心
D.淋巴结
E.眼
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286、单项选择题 对于传染病的实验室一般检查,哪项是不正确的()
A.病毒感染时白细胞常为正常,但肾综合征出血热除外
B.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高
C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多
D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病
E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目
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287、单项选择题 流行性斑疹伤寒何时传染性最强()
A.病后第1周
B.病后第2周
C.潜伏期末
D.病后第4周
E.病后第3周
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288、单项选择题 院内感染败血症中占重要地位的是()
A.大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症
B.恶性肿瘤化疗后分支杆菌败血症
C.长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症
D.静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症
E.留置尿管诱发的大肠埃希菌败血症
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289、单项选择题 急性血吸虫病的发好季节为()
A.夏秋季节
B.冬季
C.春季
D.秋季
E.夏季
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290、单项选择题 患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()
A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
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291、单项选择题 预防疟疾复发常选用的治疗方案是()
A.氯喹+青蒿素
B.氯喹+伯氨喹啉
C.氯喹+奎宁
D.乙胺嘧啶+磷酸咯萘啶
E.伯胺喹啉+磷酸咯萘啶
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292、单项选择题 仅在我国流行的血吸虫病只有()
A.埃及血吸虫
B.间插血吸虫
C.湄公血吸虫
D.日本血吸虫
E.曼氏血吸虫
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293、单项选择题 人接触血吸虫疫水后,能够入侵入体内的是()
A.虫卵
B.尾蚴
C.毛蚴
D.胞蚴
E.童虫
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294、单项选择题 合理使用抗菌药物的先决条件是()
A.确立病原学诊断
B.熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应
C.据患者的生理、病理、免疫状态选药
D.某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用
E.确定药物可能导致的不良反应
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295、单项选择题 猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起()
A.红疹毒素
B.溶血素"O"
C.透明质酸酶
D.链激酶
E.脂壁酸
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296、单项选择题 有关抗菌药物排泄的叙述中,错误的是()
A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖苷类和万古霉素
B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分,故透析后须加1次剂量或半量
C.氨基糖苷类在碱性尿中作用较强,四环素类在酸性尿中作用较强
D.头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低,故不宜用于胆道感染的治疗
E.大多数药物自肾排泄,仅两性霉素在尿中浓度较低
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297、单项选择题 人体感染疟疾后获得的免疫力是()
A.带虫免疫
B.终生免疫
C.持久免疫
D.交叉免疫
E.无免疫力
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298、单项选择题 女性,29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,HAV-IgM(+),抗HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现,下列哪项是错误的()
A.甲型肝炎黄疸型多见,乙型肝炎无黄疸型多见
B.慢性活动性肝炎,必然发展为肝硬化
C.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主,常有肝肿大、皮肤瘙痒
D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化,常有神经系统症状
E.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害
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299、多项选择题 治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是()
A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用2种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物
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300、单项选择题 登革热的主要死因是()
A.大出血
B.脑疝
C.肾功能衰竭
D.循环衰竭
E.中枢性呼吸衰竭
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