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江苏住院医师内科Ⅰ阶段：缺铁性贫血考试题（每日一练）
2023-02-23 04:14:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，18岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断是（）。

A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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2、单项选择题  下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果（）。

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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3、单项选择题  女性，42岁，月经过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）。

A.溶血性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血


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4、单项选择题  关于贮存铁，下列哪项是错误的（）。

A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B.铁蛋白主要在细胞浆中
C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D.体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓
E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢


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5、单项选择题  确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）。

A.网织红细胞减少
B.MCV降低
C.骨髓中铁粒幼细胞减少
D.血清铁蛋白降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下


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6、单项选择题  对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）。

A.小细胞、低色素
B.红细胞平均血红蛋白（MCH）降低
C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低
D.血清铁降低
E.骨髓铁缺乏


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7、单项选择题  关于铁代谢，正确的是（）。

A.血清铁一般是亚铁离子
B.缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少
C.铁主要在空肠下段吸收
D.维生素C能把食物铁游离化
E.在肠黏膜内能合成铁蛋白


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8、单项选择题  对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是（）。

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉
E.血清总铁结合力


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9、单项选择题  明确缺铁诊断的实验室检查为（）。

A.平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少
B.血清铁蛋白浓度下降
C.血清铁浓度下降
D.骨髓储存铁缺乏
E.平均红细胞容积（MCV）下降


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10、单项选择题  口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是（）。

A.网织红细胞
B.血红蛋白
C.MCV
D.MCH
E.MCHC


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11、单项选择题  关于铁吸收的叙述，错误的是（）。

A.高铁化合物比亚铁易吸收
B.维生素C可增强铁的吸收
C.植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收
D.小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强
E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收


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12、单项选择题  缺铁性贫血，血红蛋白60g/L。大约要用多少毫克右旋糖酐铁才能使体内铁的总量恢复正常（血红蛋白达12g／dl）（）

A.1500mg
B.1800mg
C.2000mg
D.2300mg
E.3000mg


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13、单项选择题  血清铁降低而总铁结合力增高提示（）。

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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14、单项选择题  下列关于铁的描述，正确的是（）。

A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁


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15、单项选择题  在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（）。

A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短


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16、单项选择题  下列哪项符合缺铁性贫血的血象特点（）。

A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH＝32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移


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17、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血，正确的是（）。

A.从小量开始，以减少胃肠道反应
B.与维生素B12同服可增强疗效
C.服药2周后血象可恢复正常
D.血象正常即可停药
E.服药2周血象未恢复正常应改用注射剂


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18、单项选择题  缺铁性贫血的最常见病因是（）。

A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血


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19、单项选择题  可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是（）。

A.血清铁
B.红细胞内游离原卟啉
C.骨髓细胞外铁
D.骨髓红细胞内铁
E.MCV、MCH、MCHC


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20、单项选择题  有关铁代谢的正常值，错误的是（）。

A.体内总铁量3～4.5g
B.贮存铁1～1.5g
C.食物铁10～15mg/d
D.妊娠时需4mg/d
E.排出量约1mg/d


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21、单项选择题  体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）

A.血清总铁结合力增高
B.典型的小细胞低色素性贫血血象
C.血清铁减低
D.骨髓储存铁减少或缺乏
E.血清转运铁蛋白饱和度下降


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22、单项选择题  含铁最少的食物是（）。

A.蛋黄
B.牛肉
C.猪肝
D.牛奶
E.豆类


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23、单项选择题  下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据（）。

A.网织红细胞减少
B.MCV降低
C.骨髓中铁粒幼红细胞减少
D.血清铁降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下


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24、单项选择题  血红素合成障碍所致的贫血（）。

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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25、单项选择题  较少合并缺铁性贫血的是（）。

A.月经过多
B.妊娠
C.胃切除术后
D.急性病毒性肝炎
E.萎缩性胃炎


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26、单项选择题  治疗缺铁性贫血的主要目的是（）

A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补充贮存铁
D.红细胞形态恢复正常
E.纠正贫血


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27、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中（）

A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白与网织红细胞同时上升
D.出现幼红细胞
E.出现幼粒细胞


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28、单项选择题  关于铁的吸收，错误的是（）。

A.亚铁比高铁易吸收
B.植物纤维不利于吸收
C.与维生素B12同时服好
D.主要在十二指肠上段吸收
E.每日吸收约1mg


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29、单项选择题  关于缺铁性贫血以下错误的是（）

A.线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少
B.小细胞低色素性贫血
C.主要原因是慢性失血
D.多见于育龄妇女，经产妇尤多
E.具有慢性渐进性的发展过程


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30、单项选择题  缺铁性贫血的血象特点是（）

A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移


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31、单项选择题  一个健康的成人，给以无铁饮食，也不给任何铁剂，他体内的铁量也不因失血而丢失的话，需多少时间才能耗尽（）

A.3个月以后
B.6个月以后
C.一年后
D.三年后
E.五年后


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32、单项选择题  男性，22岁，患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨髓细胞外铁++～+++。主要处理是（）。

A.注射维生素B12
B.铁剂
C.注射丙酸睾丸酮
D.输血
E.治疗原发病


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33、单项选择题  缺铁性贫血，注射铁剂的指征（）。

A.口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常
B.病程长于4年以上者
C.原有胃肠道疾病影响铁吸收
D.合并有巨幼红细胞性贫血
E.病人不愿服铁剂者


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34、单项选择题  男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（＋）．胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清总铁结合力
D.MCV、MCH
E.网织红细胞


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35、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效的最早标志是（）。

A.血红蛋白上升
B.MCH增多
C.MCV增大
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复


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36、单项选择题  试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血（）

A.急性失血性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血


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37、单项选择题  缺铁性贫血的临床表现少见的是（）。

A.原发病的临床表现
B.皮肤苍白、活动后气短
C.细胞含铁酶缺乏的表现
D.外胚叶营养障碍的表现
E.视乳头水肿、脾脏肿大


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38、单项选择题  女性，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）

A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸


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39、单项选择题  缺铁性贫血的发病过程，正确的是（）。

A.血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少
B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素
C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少
D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少
E.红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少


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40、单项选择题  下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因（）。

A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血


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41、单项选择题  关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的是（）。

A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常
D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低


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42、单项选择题  下列属于贮存铁的是（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素


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43、单项选择题  符合贮铁耗尽的是（）。

A.贮存铁下降
B.血清铁下降
C.运铁蛋白饱和度下降
D.小细胞低色素性贫血
E.总铁结合力下降


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44、单项选择题  关于治疗缺铁性贫血，正确的是（）。

A.目的是使血红蛋白恢复正常
B.维生素B12。可增强疗效
C.多饮茶水
D.小剂量开始，血红蛋白正常后再用药2～3个月
E.禁用酸性药物


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45、单项选择题  缺铁性贫血治疗首要的是（）。

A.治疗病因
B.输血
C.口服铁剂
D.肌注铁剂
E.进食富含铁的食物


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46、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是（）。

A.MCV、MCHC
B.血清铁
C.总铁结合力
D.骨髓铁粒幼红细胞
E.骨髓含铁血黄素染色


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47、单项选择题  下列不属于正细胞性贫血的是（）。

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.急性失血性贫血


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48、单项选择题  下列哪一项试验检查对确定缺铁性贫血的诊断意义最大（）

A.血清铁降低
B.网织细胞降低
C.血清总铁结合力升高
D.血清铁蛋白＜12μg/L
E.红细胞是小细胞低色素型


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