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计划生育主治医师：病理妊娠及分娩异常必看题库知识点（每日一练）
2023-03-01 03:31:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3天入院。检查：血压165/100mmHg，心率88次／分，下肢水肿（++）。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次／分。尿蛋白（++++）。拟诊：子痫前期（重度）。应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是（）

A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.尿量减少
D.膝反射亢进
E.膝反射迟钝或消失


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2、单项选择题  前置胎盘时，期待疗法不适用于（）

A.妊娠37周以前
B.阴道出血量不多
C.胎儿存活
D.已临产
E.估计胎儿体重小于2300g


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3、单项选择题  前置胎盘最主要的症状是（）

A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血
B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血
C.完全性前置胎盘通常出血不多
D.出血量与前置胎盘类型无关
E.常易造成胎膜早破


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4、单项选择题  

22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。

该病例最可能诊断为（）

A.先兆流产
B.异位妊娠破裂
C.黄体破裂
D.不全流产
E.急性阑尾炎


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5、单项选择题  关于先兆子宫破裂，正确的是（）

A.宫缩由强转弱
B.迅速出现贫血
C.可见病理性缩复环
D.宫体部肌肉菲薄
E.胎心多正常


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6、多项选择题  前置胎盘对母儿的影响有（）

A.产后出血
B.植入性胎盘
C.产褥感染
D.早产
E.不易引起羊水栓塞


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7、单项选择题  经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉滴注催产素，宫缩强，产程仅3小时，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出凝血时间正常，子宫时软时硬。下一步处理应选择（）

A.再次检查产道
B.静脉滴注催产素
C.立即剖腹探查
D.子宫全切术
E.子宫次全切除术


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8、单项选择题  孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110～120次／分，宫缩40秒/2～3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次／分，双肺听诊有湿啰音。本病的死亡率约为（）

A.70%～80%
B.<50%
C.50%
D.100%
E.50%～70%


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9、单项选择题  流产是指（）

A.妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者
B.妊娠<38周，胎儿体重<3000g而终止者
C.妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者
D.妊娠<24周，胎儿体重<1000g而终止者
E.妊娠<24周，胎儿体重<1500g而终止者


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10、单项选择题  羊水量超过多少，称羊水过多（）

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.2000ml
E.600ml


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11、单项选择题  

初产妇，宫内孕39周。门诊检查骨盆各径线为骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7．0cm，耻骨弓角度为80°。

说出此产妇骨盆的诊断（）

A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆


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12、单项选择题  女性，30岁，以往月经正常，周期30天。现停经40天，阴道少量流血7天，腹痛3小时入院。血压80/50mmg，腹腔穿刺出不凝暗红色血液。考虑输卵管妊娠破裂，失血性休克。患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年。以下处理哪项欠妥（）

A.边纠正休克边手术
B.行患侧输卵管切除术及对侧输卵管结扎术
C.可行腹腔内血液回收输血
D.切除患侧附件
E.行患侧输卵管切除及取宫内节育器术


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13、单项选择题  妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是（）

A.肝被膜下出血
B.水钠潴留
C.全身小血管痉挛
D.胎盘绒毛退行性变
E.DIC


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14、单项选择题  关于难免流产哪项是错误的（）

A.阴道流血增加
B.下腹部加剧
C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
D.宫口已开
E.子宫体与孕周相符或略小于孕周


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15、单项选择题  25岁患者，停经80天，腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次／分，阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。最恰当的处理是（）

A.肌注黄体酮保胎
B.凝血功能检查
C.输血、输液的同时行刮宫术
D.口服乙蔗酚
E.肌注抗生素


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16、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为（）

A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察


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17、单项选择题  妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂


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18、多项选择题  输卵管妊娠的病因有（）

A.输卵管炎症
B.输卵管手术
C.输卵管发育不良
D.输卵管功能异常
E.受精卵的游走


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19、单项选择题  

30岁，G1P0。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。
此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛，以下处理不恰当的是（）

A.卧床休息
B.禁止性生活
C.给予适当镇静剂
D.抗炎
E.行吸宫术


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20、单项选择题  胎盘娩出后，阴道多量出血，宫体软，轮廓不清（）

A.胎盘剥离不全
B.子宫胎盘卒中
C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力
E.软产道损伤


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21、单项选择题  孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110～120次／分，宫缩40秒/2～3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次／分，双肺听诊有湿啰音。最可能的诊断为（）

A.子痫
B.休克
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.急性肺炎


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22、单项选择题  经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉滴注催产素，宫缩强，产程仅3小时，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出凝血时间正常，子宫时软时硬。产妇产后出血的主要原因为（）

A.子宫收缩乏力
B.膀胱充盈
C.软产道损伤
D.副胎盘滞留
E.凝血功能障碍


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23、多项选择题  可引起子宫收缩乏力的因素有（）

A.骨盆狭窄
B.胎位不正
C.双角子宫
D.巨大儿
E.高龄初产妇


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24、单项选择题  

30岁，G1P0。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。
下一步处理应是（）

A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即清宫
E.观察


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25、单项选择题  子宫破裂（）

A.阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道流血
D.分娩阻滞形成病理缩复环
E.分娩阻滞，剧烈腹痛，宫缩停止，病情恶化


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26、单项选择题  人工流产术后1月，阴道仍流血未净，伴发热，下腹痛为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.感染性流产


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27、多项选择题  胎盘早剥的并发症为（）

A.DIC
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.胎儿宫内死亡
E.以上均不正确


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28、单项选择题  22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。根据上述诊断，首选处理方法是（）

A.输液
B.观察
C.抗生素
D.外科会诊排除阑尾炎
E.剖腹探查术


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29、单项选择题  32岁初产妇，孕38周。查体：血压105/60mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次／分，脐左下胎心是148次／分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的（）

A.严密观察产程进展
B.第一胎儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C.第一胎儿娩出后，助手在腹部固定第二个胎儿维持纵产式
D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定双胎类型
E.第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压骤降致休克


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30、单项选择题  

30岁，G1P0。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。
其诊断应为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不金流产
D.稽留流产
E.感染流产


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31、单项选择题  

经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉滴注催产素，宫缩强，产程仅3小时，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出凝血时间正常，子宫时软时硬。此患者给缩宫素后，宫体变硬，但仍然有少量鲜红色血液流出，检查宫颈缝合处无明显渗出。

此时考虑出血可能来源于（）

A.胎盘剥离面
B.子宫下段
C.宫颈
D.阴道
E.会阴裂伤处


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32、单项选择题  

30岁，G1P0。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。

病人进一步检查，下列哪项应除外（）

A.HCG测定
B.胎盘生乳素测定
C.雌二醇测定
D.孕酮测定
E.纤维蛋白原测定


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33、单项选择题  初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3天入院。检查：血压165/100mmHg，心率88次／分，下肢水肿（++）。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次／分。尿蛋白（++++）。拟诊：子痫前期（重度）。若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是（）

A.咖啡因
B.硫代硫酸钠
C.葡萄糖酸钙
D.洛贝林
E.尼可刹米


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34、单项选择题  停经3月余，子宫如孕40天大小为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.感染性流产


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35、单项选择题  关于胎盘早剥处理，正确是（）

A.纠正休克，大量补液
B.确诊为轻型者，可行期待疗法
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术
E.应用肝素治疗凝血功能障碍


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36、多项选择题  产后出血的治疗原则为（）

A.补充血容量
B.促进子宫收缩
C.针对病因迅速止血
D.预防感染
E.行子宫切除术


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37、单项选择题  初产妇，宫内孕39周。门诊检查骨盆各径线为骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7．0cm，耻骨弓角度为80°。此产妇经检查，估计胎儿体重4000g以上，其分娩方式应为（）

A.等待阴道自然分娩
B.试产
C.剖宫产术
D.产钳助产术
E.胎吸助产


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38、单项选择题  初产妇，27岁，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，产后1小时流血总量达900ml，血压75/55mmHg，脉搏116次／分。此时制止出血的最佳方法是（）

A.手法按摩子宫
B.输新鲜血
C.立即输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱
E.宫腔填塞纱布


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39、单项选择题  孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110～120次／分，宫缩40秒/2～3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次／分，双肺听诊有湿啰音。需立即进行处理，不正确的是（）

A.正压给氧
B.静推氨茶碱，缓解肺高压
C.抗休克
D.抗过敏治疗
E.加缩宫素静脉点滴以加强宫缩


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40、多项选择题  异位妊娠包括以下几种类型（）

A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.宫颈妊娠
D.腹腔妊娠
E.阔韧带妊娠


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41、单项选择题  胎盘娩出前即断续大量阴道流血，有血凝块（）

A.胎盘剥离不全
B.子宫胎盘卒中
C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力
E.软产道损伤


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42、单项选择题  

25岁患者，停经80天，腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次／分，阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。

诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.以上均不是


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43、单项选择题  22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。为明确诊断首选（）

A.腹部X线拍片
B.诊刮术
C.全腹造影
D.宫腔镜检查
E.后穹隆穿刺术


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44、单项选择题  停经50余天，阴道少量流血3天，子宫与孕月相符，宫口未开为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.感染性流产


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45、单项选择题  前置胎盘（）

A.阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道流血
D.分娩阻滞形成病理缩复环
E.分娩阻滞，剧烈腹痛，宫缩停止，病情恶化


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46、单项选择题  初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3天入院。检查：血压165/100mmHg，心率88次／分，下肢水肿（++）。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次／分。尿蛋白（++++）。拟诊：子痫前期（重度）。若经过上述治疗1周，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg～150/95mmHg之间，尿蛋白微量（±）。其下一步的处理方案是（）

A.立即剖宫产
B.继续妊娠
C.人工破膜引产
D.促进胎肺成熟后终止妊娠
E.静滴催产素引产


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47、单项选择题  输卵管妊娠，最不可能出现的症状是（）

A.腹痛
B.阴道大量出血
C.阴道淋漓出血
D.晕厥
E.休克


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48、单项选择题  

孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110～120次／分，宫缩40秒/2～3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次／分，双肺听诊有湿啰音。

预防本病应注意以下哪项（）

A.使用缩宫索引产要有适应证
B.勿使宫缩过强过频
C.避免在强宫缩时人工破膜
D.避免产程中子宫存在开放血管如宫颈裂伤
E.以上各项


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49、单项选择题  初产妇，宫内孕39周。门诊检查骨盆各径线为骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7．0cm，耻骨弓角度为80°。应进一步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决定分娩方式（）

A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径


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50、单项选择题  关于产后出血的定义，下列哪项是正确的（）

A.分娩过程中，出血量>500ml
B.胎盘娩出后，阴道出血>500ml
C.胎儿娩出后，阴道流血>500ml
D.胎儿娩出后，24小时之内阴道流血>500ml
E.产后24小时后到产后42天，阴道流血>500ml


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51、多项选择题  心脏病易发生心衰的时期（）

A.妊娠32～34周
B.妊娠30～32周
C.分娩期
D.产褥期的最初1天内
E.产褥期的最初3天内


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52、单项选择题  初产妇，宫内孕39周。门诊检查骨盆各径线为骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7．0cm，耻骨弓角度为80°。若出口后矢状径为8.5cm，以下哪项可阴道分娩（）

A.胎儿估计胎儿3500g以上
B.胎儿体重约2800g
C.胎儿窘迫
D.臀位
E.估计胎儿体重<2500g


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53、单项选择题  女性，28岁，第一胎，孕28周，因1周来腹部增大，持续性腹胀，气急、心悸、不能平卧2天入院。查：心率102次／分，呼吸32次／分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（++），宫底40cm，腹围102cm，胎心音未听到，胎方位不清。孕妇应考虑为（）

A.双胎妊娠
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.胎盘早剥
E.妊娠合并心脏病


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54、单项选择题  一初产妇，正规宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血。此时的处理下列何项不当（）

A.查看子宫形态、硬度和宫底高度
B.经腹壁向宫底注射催产素
C.查看外露脐带有否向外延长
D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出


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55、单项选择题  

30岁，G1P0。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。
经以上治疗后流血停止，腹痛缓解。于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊。查：阴道见少许血性分泌物，宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附件（-）。白细胞10.315×109/L。其诊断应为（）

A.先兆流产
B.稽留流产
C.感染性流产
D.完全流产
E.不全流产


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56、单项选择题  正常位置的胎盘早剥，常见于以下哪种妊娠合并症（）

A.心脏病
B.贫血
C.肝炎
D.妊娠高血压疾病
E.以上都不是


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57、单项选择题  

初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3天入院。检查：血压165/100mmHg，心率88次／分，下肢水肿（++）。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次／分。尿蛋白（++++）。拟诊：子痫前期（重度）。

该孕妇的首选治疗是（）

A.镇静剂
B.降压药
C.解痉药
D.利尿药
E.补充能量


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58、单项选择题  胎盘早剥（）

A.阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道流血
D.分娩阻滞形成病理缩复环
E.分娩阻滞，剧烈腹痛，宫缩停止，病情恶化


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59、单项选择题  关于胎盘早剥，以下哪组是不正确的（）

A.主要病理变化是底蜕膜的出血
B.病情越重，外出血越多
C.血性羊水
D.常出现胎儿窘迫
E.血性腹水


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