神经病学(医学高级):脑血管疾病试题及答案(题库版)
2023-03-02 01:26:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  

如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。


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2、多项选择题  短暂性脑缺血发作的治疗包括()

A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.扩容药物治疗
D.血管扩张药治疗
E.血管内介入治疗


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3、单项选择题  

女,37岁,产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.右侧蛛网膜下隙出血
B.右侧脑膜脑炎
C.右侧硬膜下血肿
D.右侧脑梗死
E.右侧静脉窦血栓形成


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4、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.丘脑
B.豆状核
C.尾状核
D.松果体
E.中脑导水管


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5、问答题  试述丘脑出血后的临床表现。


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6、问答题  颅内哪根血管,试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?


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7、单项选择题  诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()

A.头颅MRI检查
B.脑血管造影
C.头颅CT扫描
D.脑电图检查
E.脑脊液检查


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8、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

该患者临床诊断是()

A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.大面积脑梗死
E.糖尿病昏迷


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9、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中脑顶盖
B.后连合
C.中央后回
D.松果体
E.中脑导水管


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10、名词解释  交通性脑积水


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11、单项选择题  

患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

该患者最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作


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12、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。


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13、名词解释  脑底异常血管网病


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14、问答题  55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?


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15、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

该患者受累的脑神经是()

A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经眼支


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16、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.岛叶
E.海马


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17、单项选择题  椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为()

A.失写
B.复视
C.构音障碍
D.眩晕
E.交叉瘫


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18、判断题  供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()


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19、多项选择题  小量桥脑出血可能的症状体征是()

A.失语
B.病灶侧周围性面瘫
C.两眼向病灶侧凝视麻痹
D.病灶对侧偏瘫
E.可无意识障碍


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20、单项选择题  疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()

A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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21、单项选择题  对再灌注损伤的描述正确的是()

A.血管早期再通的必然反应
B.该损伤是无法进行干预的
C.其机制主要是细胞内钙离子减少
D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤
E.在该损伤中自由基明显减少


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22、问答题  

如图箭头所示为颅内哪根血管,试述其主要供应区。


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23、判断题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()


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24、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

此时应立即采取的措施是()

A.溶栓治疗
B.降血压治疗
C.控制脑水肿,脑保护治疗
D.抗凝治疗
E.抗血小板治疗


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25、单项选择题  患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()

A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成


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26、问答题  试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。


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27、问答题  试述脑血管疾病的危险因素有哪些?


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28、单项选择题  

男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当()

A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气


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29、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。


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30、问答题  根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?


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31、单项选择题  患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()

A.绝对卧床休息4~6周
B.不能用地西泮类镇定剂
C.给予脱水剂
D.使用钙通道拮抗剂
E.使用大剂量止血剂


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32、判断题  腔隙性梗死灶主要分布在基底核和内囊、大脑皮质下白质。()


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33、单项选择题  甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()

A.25ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.150ml


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34、问答题  简述椎基底动脉系统的大致供血范围?


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35、名词解释  vertebral-basilar syndrome


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36、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.丘脑
B.豆状核
C.尾状核
D.松果体
E.中脑导水管


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37、问答题  试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。


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38、多项选择题  脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的()

A.通常无头痛
B.血压可为正常
C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状
D.必定会发生偏瘫
E.发病24小时内头颅CT可为正常


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39、名词解释  dysarthric-clumsy hand syndrome


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40、名词解释  Claude syndrome


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41、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中央前回
B.中央后回
C.旁中央小叶
D.枕叶
E.额叶


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42、多项选择题  脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()

A.多见于儿童和青年
B.头痛
C.短暂性脑缺血发作和脑卒中
D.癫痫发作
E.智能减退


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43、名词解释  眼动脉交叉瘫


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44、判断题  企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()


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45、填空题  脑桥出血灶多位于_________与__________之间。


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46、配伍题  临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()
临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()
出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部()
出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()

A.颈内动脉血栓形成
B.大脑中动脉主干血栓形成
C.大脑中动脉深支血栓形成
D.大脑中动脉皮质支血栓形成


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47、配伍题  男性,60岁,晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为()
女性,45岁,突感头痛,颈部不敢活动,头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()
男性,44岁有风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下隙出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作


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48、判断题  颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()


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49、问答题  高血压性脑出血的临床特点有哪些?


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50、问答题  试述上矢状窦血栓形成的临床特点。


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51、多项选择题  TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()

A.癫痫
B.梅尼埃病
C.晕厥
D.癔症样发作
E.先兆性偏头痛


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52、填空题  基底动脉的尖端分出的两对动脉是_____________和___________,以上血管闭塞后可出现基底动脉尖综合征,主要的临床表现是____________、___________、__________________和___________。


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53、单项选择题  蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()

A.预防抽搐发作
B.防止再出血
C.降低血压
D.防止脑血管痉挛
E.减轻心肌的损伤


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54、多项选择题  蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有()

A.颅内容量增加
B.交通性脑积水及阻塞性脑积水
C.化学性炎性反应
D.丘脑下部紊乱
E.自主神经功能紊乱


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55、问答题  一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?


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56、问答题  论述脑血流量自动调节的意义。


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57、单项选择题  脑叶出血中最常见的部位是()

A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.岛叶


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58、多项选择题  关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()

A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变


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59、填空题  

图为小脑下面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。


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60、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

为明确病因,最必要的检查是()

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液


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61、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.透明隔
C.室间孔
D.穹窿
E.中脑导水管


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62、单项选择题  

男性,50岁,摔跤后出现头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()

A.硬膜外出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血


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63、问答题  简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。


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64、单项选择题  脑血管疾病的流行病学特点是()

A.发病率高、死亡率适中、伤残率高
B.发病率高、死亡率高、伤残率高
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低
D.发病率高、死亡率低、伤残率低
E.发病率低、死亡率低、伤残率低


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65、填空题  基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。


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66、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者防止再出血的最可靠方法是()

A.卧床休息4~6周
B.避免活动和激动
C.保持血压稳定
D.保持大便通畅
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗


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67、单项选择题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()

A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统


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68、问答题  试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。


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69、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者处理不正确的是()

A.绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予脱水剂
D.立即行DSA,并手术治疗
E.使用大剂量止血剂


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70、判断题  蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()


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71、问答题  椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?


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72、单项选择题  

患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。

此时应立即采取的措施是()

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死
D.甘露醇脱水降颅压
E.控制抽搐


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73、多项选择题  女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
B.急查头部CT
C.准备请神经外科会诊
D.立即将血压降为正常
E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别


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74、判断题  实验产生的废液(废酸、废碱等)和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。


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75、名词解释  脑桥旁正中综合征


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76、多项选择题  左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()

A.头痛、恶心、呕吐
B.右侧偏瘫、失语
C.右侧偏身感觉障碍
D.右侧同向性偏盲
E.双眼向右侧凝视


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77、单项选择题  目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()

A.阿司匹林
B.塞氯匹定
C.氯吡格雷
D.潘生丁
E.尼莫地平


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78、单项选择题  脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()

A.发病24小时内就可见异常低密度影
B.发病24~48小时后可见异常低密度影
C.发病24~48小时后可见异常高密度影
D.发病3天后才可见异常低密度影
E.发病后就可见异常低密度影


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79、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。


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80、单项选择题  

男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。

下列处理不当的为()

A.使用降压药利血平降血压
B.行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
C.快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次
D.气管切开,保持气道通畅
E.积极处理并发症


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81、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为颅内哪根血管。


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82、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.额叶
B.颞叶
C.枕叶
D.顶叶
E.岛叶


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83、问答题  请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。


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84、问答题  简述颈内动脉系统的大致供血范围。


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85、单项选择题  

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

该患者最可能损害的部位是()

A.左侧中脑
B.右侧脑桥
C.右侧小脑
D.左侧延脑
E.右侧基底核区


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86、填空题  对急性脑梗死治疗成功的关键是____________。抢救缺血半暗带的关键是______________,减轻再灌注损伤核心是________________。


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87、单项选择题  

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤


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88、单项选择题  患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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89、问答题  基底动脉尖综合征的临床表现是什么?


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90、配伍题  

如图a所示为()

如图b所示为()

如图d所示为()

如图f所示为()

如图g所示为()

A.脑干
B.小脑
C.脊髓
D.顶叶
E.颞叶
F.枕叶


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91、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

如果证实该动脉起始口狭窄80%,最佳处理为()

A.控制血糖
B.溶栓治疗
C.口服噻氯匹定
D.口服华法林
E.颈动脉内膜剥离术


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92、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。


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93、问答题  海绵窦血栓的临床表现是什么?


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94、名词解释  再灌注时间窗


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95、名词解释  蛛网膜下隙出血


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96、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.以上都不是


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97、单项选择题  

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

最好的诊断措施是()

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像


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98、单项选择题  男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是()

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.脑电图检查
C.经颅多普勒超声
D.腰穿
E.立即行头颅CT检查


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99、单项选择题  脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下,每日的入液量一般是()

A.3000ml
B.尿量+500ml
C.尿量+1000ml
D.800~1000ml
E.2000~2500ml


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100、配伍题  一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()
一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动静脉畸形占()
一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动脉瘤占()

A.50%
B.15%
C.10%
D.25%


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101、名词解释  血管源性脑水肿


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102、单项选择题  

患者,68岁,有高血压病史5年,突发头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示脑出血,该病灶最可能是下列哪条破裂引起()

A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉


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103、填空题  

右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。


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104、单项选择题  

女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

患者的语言障碍应称为()

A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍


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105、多项选择题  以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()

A.高血压不是脑卒中的独立危险因素
B.高血压是脑卒中最重要的危险因素
C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D.血压只和脑梗死的发病呈正相关
E.血压只和脑出血的发病呈正相关


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106、填空题  椎动脉分支包括_____________、________,基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。


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107、单项选择题  

女,11岁,从自行车上摔下,头颅受伤,结合CT图像选择最可能的诊断()

A.蛛网膜下隙出血
B.硬膜下血肿
C.急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.慢性硬膜外血肿


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108、问答题  蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?


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109、单项选择题  男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()

A.左侧大脑中动脉的TIA
B.左侧大脑后动脉的TIA
C.左侧大脑前动脉的TIA
D.癫痫发作
E.椎—基底动脉系统TIA


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110、单项选择题  治疗颞动脉炎的首选药是()

A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.青霉素
E.非甾体类消炎药


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111、名词解释  Locked-in syndrome


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112、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。


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113、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。


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114、名词解释  短暂性脑缺血发作


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115、问答题  简述颅内压增高的临床表现。


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116、问答题  简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。


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117、判断题  脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。()


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118、单项选择题  

老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。

吞咽困难是由于损害了()

A.舌咽和迷走神经
B.孤束核
C.三叉神经感觉核
D.脊髓丘脑束
E.绳状体


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119、问答题  高血压脑病与高血压危象如何进行鉴别?


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120、问答题  试述脑出血的治疗有哪些?


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121、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

为确诊诊断,首选的检查是()

A.头颅CT
B.TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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122、单项选择题  

患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是()

A.控制脑水肿
B.降血压治疗
C.继续溶栓治疗
D.颅脑CT检查
E.对症治疗


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123、名词解释  脑卒中的一级预防和二级预防


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124、多项选择题  下面关于脑血管病的预防描述正确的是()

A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗


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125、单项选择题  TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()

A.治疗神经功能缺损
B.保护神经细胞
C.预防复发
D.扩张脑血管
E.减少自由基损害


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126、名词解释  complete stroke


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127、单项选择题  关于跌倒发作的描述正确的是()

A.大脑中动脉缺血的特征性症状
B.经常伴有意识丧失
C.因下部脑干网状结构缺血导致
D.主要病变在大脑半球
E.肢体瘫痪持续时间较长


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128、名词解释  镜像动脉瘤


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129、判断题  颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()


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130、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者临床诊断首先考虑是()

A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血


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131、名词解释  猝倒发作


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132、填空题  蛛网膜下隙出血典型的临床表现是__________、_________、_________和___________。


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133、问答题  脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?


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134、单项选择题  椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()

A.Horner征交叉瘫
B.偏瘫或单肢瘫
C.颞侧偏盲
D.吞咽困难、构音不清
E.失语


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135、问答题  短暂性脑缺血发作和梅尼埃病如何进行鉴别?


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136、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
 

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血


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137、单项选择题  

男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()

A.脑软化
B.脑萎缩
C.脑积水
D.脑穿通畸形囊肿
E.脑实质占位


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138、多项选择题  脑血栓形成的治疗包括()

A.超早期溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.降纤治疗
E.脑保护治疗


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139、多项选择题  对于蛛网膜下隙出血患者,为防止再出血,以下事项正确的是()

A.不可用镇静药,以免加重意识障碍
B.不宜长途搬运
C.保持大便通畅
D.不宜过多搬运
E.禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张


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140、单项选择题  患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声
D.脑电图检查
E.甘露醇125ml加压静脉滴注


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141、名词解释  烟雾病


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142、配伍题  脑干出血时,出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳扩大、眼球不同轴,水平或垂直性眼震、同侧肢体共济失调、意识障碍等,见于()
脑干出血时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼震、眼球不同轴,交叉性感觉障碍,交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫等,见于()
脑干出血时,表现为突然猝倒及昏迷,并很快死亡。部分轻者可出现双下肢瘫痪、呃逆、面部感觉障碍,见于()

A.中脑出血
B.脑桥出血
C.延髓出血
D.中脑和脑桥同时出血


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143、名词解释  多发性脑梗死


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144、多项选择题  患者意识清,双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()

A.基底动脉主干闭塞
B.脑桥基底部梗死
C.小脑后下动脉闭塞
D.闭锁综合征
E.椎基底动脉系统血栓形成


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145、问答题  如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?


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146、单项选择题  高血压脑病的血压突然升高通常在()

A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg
B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg
C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg
D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng
E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg


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147、单项选择题  脑梗死患者神经缺损症状较轻,但持续24小时以上,并能在3周内恢复,此类型临床上称为()

A.可逆性缺血性神经功能缺失
B.完全性卒中
C.进展性卒中
D.TIA
E.以上都不是


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148、单项选择题  蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()

A.蛛网膜下隙出血再发
B.脑动脉瘤破裂
C.脑积水
D.脑血管痉挛
E.脑内继发感染


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149、名词解释  White infarct and red infarct


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150、多项选择题  脑出血后致死的主要原因是()

A.脑水肿
B.颅高压
C.脑疝形成
D.肺部感染
E.消化道出血


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151、多项选择题  基底节区脑出血常见的并发症包括()

A.脑疝
B.应激性溃疡
C.水、电解质紊乱
D.继发感染
E.中枢性高热


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152、问答题  脑动脉瘤的好发部位?


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153、多项选择题  在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()

A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂
E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂


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154、问答题  试述高血压脑病的治疗方法。


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155、单项选择题  脑梗死不应出现的症状、体征是()

A.肢体瘫痪
B.脑膜刺激征
C.癫痫发作
D.头痛
E.意识不清


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156、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

该患者最可能的诊断是()

A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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157、单项选择题  高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()

A.立即使用止血药
B.保持安静,卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.防治并发症


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158、问答题  女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。


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159、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()

A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支


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160、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.胼胝体
C.透明隔
D.穹窿
E.中脑导水管


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161、名词解释  syndrome 0f superior cerebellar artery


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162、多项选择题  以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()

A.闪光暗点
B.单侧肢体无力
C.强直性或痉挛性发作
D.躯体多处持续性进展症状
E.视觉缺失


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163、单项选择题  老年人蛛网膜下隙出血的特点为()

A.脑膜刺激征明显
B.常伴癫痫发作
C.头痛、呕吐严重
D.常伴眼底视网膜出血
E.头痛不明显,意识障碍多见


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164、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中央前回
B.旁中央小叶
C.中央后回
D.枕叶
E.额叶


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165、问答题  基底节区出血的临床特点有哪些?


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166、名词解释  ischemic penumbra


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167、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________为颅内哪根血管。


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168、配伍题  脑叶出血时,表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为体像障碍,对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍,可伴对侧下象限盲,优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪:对侧上象限盲,优势半球可出现混合性失语,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象,见于哪一部位()

A.顶叶
B.颞叶
C.枕叶
D.额叶


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169、名词解释  乙状窦血栓形成


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170、问答题  蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?


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171、单项选择题  脑梗死产生Weber综合征时,其病变部位位于()

A.大脑半球深部
B.顶叶
C.中脑
D.延髓
E.脑桥


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172、多项选择题  有关脑血管的解剖,下列正确的是()

A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅


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173、单项选择题  腔隙性脑梗死最好发的部位为()

A.小脑皮质
B.胼胝体
C.基底核
D.中脑
E.大脑皮质


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174、问答题  试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?


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175、配伍题  疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()

A.大脑后动脉皮层支血栓形成
B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成
D.以上全不是


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176、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.顶叶
B.枕叶
C.额叶
D.颞叶
E.岛叶


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177、问答题  患者20岁,2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+),脑脊液黄变,白细胞增高,临床诊断蛛网膜下隙出血,如何与结核性脑膜炎鉴别?


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178、名词解释  syndrome of internal carotid artery


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179、单项选择题  脑栓塞最常见的栓子来源是()

A.肺静脉血栓
B.颈动脉粥样硬化斑块
C.心脏栓子
D.脂肪栓塞
E.寄生虫卵


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180、单项选择题  有高危卒中因素的个体,血脂应控制在(单位mmol/L)()

A.胆固醇<6.0,低密度脂蛋白<2.6
B.胆固醇<8.O,低密度脂蛋白<4.0
C.胆固醇<7.O,低密度脂蛋白<3.1
D.胆固醇<7.5,低密度脂蛋白<3.5
E.胆固醇<6.5,低密度脂蛋白<2.1


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181、单项选择题  脑出血手术禁忌是()

A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B.小脑半球出血的血肿>15ml
C.脑室出血伴梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml
E.脑桥出血>6ml


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182、问答题  简述尾状核头出血的临床特点。


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183、问答题  脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?


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184、单项选择题  急性脑血管病中发病最快的是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.腔隙性脑梗死


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185、判断题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()


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186、名词解释  警告性渗漏症状


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187、单项选择题  脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难,左侧肢体肌力2度,腱反射左侧(++),右侧(++),左倾Babinski征阳性。诊断为()

A.Benedit综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Locked-in综合征
D.Wallenberg综合征
E.Weber综合征


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188、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()

A.纯感觉性卒中
B.纯运动性偏瘫
C.共济失调性轻偏瘫
D.感觉运动性卒中
E.构音障碍-手笨拙综合征


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189、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

给予胰岛素治疗,血糖水平应控制在()

A.10~12mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1~6.9mmol/L
D.6~9mmol/L
E.3.9~6.11mmol/L


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190、单项选择题  

女,78岁,突然意识障碍,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤
B.脑转移瘤
C.高血压性脑出血
D.脑膜瘤
E.脑脓肿


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191、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.颞叶
C.尾状核
D.岛叶
E.海马


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192、问答题  脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?


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193、单项选择题  供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉皮质支
D.大脑前动脉深支
E.颈内动脉


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194、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪根动脉()

A.颈内动脉
B.颈总动脉
C.大脑中动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉


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195、问答题  脑血管病的危险因素有哪些?


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196、单项选择题  

男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。

最可能的诊断是()

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成


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197、填空题  

25岁脑室出血患者, 行脑DSA发现如图所示血管,这种血管图称为__________。


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198、单项选择题  男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()

A.脑出血
B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫
D.蛛网膜下隙出血
E.血管性头痛


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199、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

若该DSA检查有异常发现,根据DSA结果为颅内哪根血管病变()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉


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200、单项选择题  

男性,25岁,外伤后行CT检查如图,最可能的诊断为()

A.左顶枕部硬膜下血肿
B.左顶枕部硬膜外血肿
C.左顶枕叶出血
D.脑挫裂伤
E.脑膜瘤


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201、填空题  脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________,___________和______________。


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202、问答题  论述脑血流量自动调节的意义。


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203、问答题  蛛网膜下隙出血的病因是什么?


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204、名词解释  脑动脉盗血综合征


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205、填空题  

图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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206、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。


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207、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

若出血后14天,患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失,颈强直更明显。首先考虑()

A.脑血管痉挛
B.脑水肿
C.脑积水
D.脑梗死
E.再出血


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208、单项选择题  颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()

A.运动障碍
B.感觉障碍
C.意识障碍
D.失语发作
E.视觉丧失


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209、单项选择题  脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是()

A.预防感染
B.增强肌体的免疫
C.补充营养
D.促进脑细胞能量代谢
E.降低颅内压


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210、配伍题  脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为等T1、短T2信号,血肿周围为长T1、长T2时,属于哪一期()
脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()
脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为短T1、长T2信号,其周围为长T1、长T2信号时,属于哪一期()
脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及周围均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()

A.超急性期(<24小时)
B.急性期(24~48小时)
C.亚急性期(3天~2周)
D.慢性期(>3周)


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211、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。


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212、问答题  小脑梗死后的临床表现是什么?


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213、多项选择题  椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()

A.体象障碍
B.耳鸣
C.交叉性感觉障碍
D.交叉性运动障碍
E.纯运动性失语


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214、问答题  试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?


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215、名词解释  pure sensory stroke


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216、单项选择题  下列关于分水岭梗死的描述不正确的是()

A.多无意识障碍
B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血
C.动脉源性栓塞亦可引起该病
D.主要是由于血液流变学异常所致
E.临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致


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217、问答题  脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?


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218、判断题  短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过12h。()


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219、单项选择题  有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()

A.栓塞性脑梗死
B.血栓形成性脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.脑出血
E.多发性腔梗


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220、填空题  脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。


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221、问答题  试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?


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222、问答题  短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?


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223、填空题  基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉,其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。


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224、填空题  颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征,典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。


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225、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下隙出血


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226、单项选择题  高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍


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227、单项选择题  目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()

A.6h内
B.8h内
C.12h内
D.24h内
E.16h内


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228、单项选择题  

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因为()

A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害


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229、单项选择题  

成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.脑出血
B.脑膜瘤
C.脑转移瘤
D.脑挫裂伤
E.钙化灶


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230、问答题  腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?


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231、多项选择题  有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()

A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液
B.又称后循环
C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅
D.在桥延沟中点汇合成基底动脉
E.又称前循环


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232、多项选择题  52岁男患,爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳,很快昏迷,呼吸不规则;CT检为小脑出血,血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是()

A.大剂量止血药
B.呼吸兴奋剂
C.应用呼吸机
D.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
E.立即手术治疗


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233、单项选择题  

有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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234、单项选择题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()

A.24小时内
B.24~48小时
C.2~5天
D.7~14天
E.10~14天


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235、配伍题  最常见的卒中类型是()
脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()
相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()

A.脑血栓形成
B.TIA
C.脑栓塞
D.腔隙性脑梗死
E.分水岭梗死


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236、问答题  试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。


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237、问答题  高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?


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238、多项选择题  大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为()

A.不伴感觉障碍
B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C.常伴有不全性瘫痪
D.偏瘫以上肢和面部较重
E.可出现行为障碍


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239、单项选择题  脑血栓形成的进展性卒中定义中,发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()

A.6小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周内


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240、单项选择题  高血压脑病最合适的有效治疗是()

A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利舍平


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241、问答题  简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。


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242、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()

A.抗血小板聚集
B.抗水肿
C.预防体温升高
D.抗炎
E.溶解血栓


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243、配伍题  大脑上静脉的血液主要汇入()
大脑中静脉的血液主要汇入()
大脑大静脉中的血液注入()

A.上矢状窦
B.海绵窦
C.直窦
D.乙状窦
E.横窦


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244、判断题  急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()


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245、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

入院后,患者头痛进行性加重,意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水,出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()

A.加强镇静止痛
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予甘露醇、速尿脱水剂
D.脑室引流
E.使用白蛋白


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246、多项选择题  关于出血性脑梗死的叙述正确的是()

A.常发生在大面积脑梗死之后
B.和面积无关,主要和梗死位置有关
C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D.接近皮质的梗死易发生该病
E.在CT上可见混杂密度改变


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247、单项选择题  

男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()

A.多发性腔梗
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血


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248、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

可能的诊断是()

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.腔隙性梗死
E.脑出血


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249、多项选择题  小脑梗死病变时可出现的症状是()

A.肌张力降低
B.腱反射降低或消失
C.意向性震颤
D.共济失调
E.静止性震颤


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250、单项选择题  针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()

A.解散这个小组,让学生独自学习
B.把学生分配到新组中去
C.坐下来帮助该小组解决他们的问题
D.同家长一起分析可能产生的原因


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251、单项选择题  

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

该患者最可能的诊断为()

A.脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血(SAH)
E.脑血栓形成


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252、名词解释  可逆性缺血性神经功能缺损


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253、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。


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254、名词解释  syndrome 0f anterior cerebral artery


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255、问答题  青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?


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256、单项选择题  左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()

A.患侧动眼神经麻痹
B.眼眶痛
C.对侧肢体偏瘫
D.运动或感觉性失语
E.头痛


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257、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。


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258、名词解释  syndrome of posterior cerebral artery


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259、问答题  丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?


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260、单项选择题  脑梗死最常见的病因是()

A.糖尿病
B.脑血管发育不良
C.脑动脉粥样硬化
D.脑血管炎
E.二尖瓣脱垂


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261、名词解释  大面积脑梗死


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262、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

为明确病因最,最有价值的辅助检查是()

A.数字减影血管造影
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI
D.血细胞凝集四项
E.颅骨平片


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263、填空题  Foville综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是_____________、__________和_____________。


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264、单项选择题  

男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图所示,最可能的诊断为()

A.脑出血
B.硬膜外血肿
C.脑萎缩
D.脑挫裂伤
E.亚急性硬膜下血肿


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265、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

可能损害的血管为()

A.椎动脉
B.基底动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.大脑中动脉


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266、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。


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267、多项选择题  有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()

A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上
B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶
C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变
D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影
E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况


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268、名词解释  蛛网膜下隙出血


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269、问答题  壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?


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270、问答题  简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。


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271、名词解释  高血压脑病


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272、多项选择题  对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是()

A.绝对卧床休息7~10天,头部保持低平
B.及早应用钙通道拮抗剂
C.腰椎穿刺置换脑脊液
D.尽早行磁共振血管造影,以明确病变血管
E.昏迷患者应立即手术


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273、问答题  试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。


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274、单项选择题  

急性硬膜外血肿(如图)最常见的出血来源是()

A.脑膜中动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.矢状窦
E.桥静脉


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275、问答题  壳核出血的临床表现是什么?


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276、问答题  试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?


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277、问答题  最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?


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278、填空题  上矢状窦血栓形成多____________,海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。


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279、单项选择题  自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()

A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常


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280、名词解释  细胞毒性脑水肿


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281、单项选择题  高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()

A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑中动脉主干
E.豆纹动脉


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282、单项选择题  

患者因突发一侧肢体无力1天入院,行头颅MRI出现如图所示梗死,该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()

A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C.大脑中动脉和大脑后动脉
D.大脑中动脉和大脑前动脉
E.大脑后动脉和小脑上动脉


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283、单项选择题  腔隙性梗死灶主要分布在()

A.基底核和内囊、大脑皮质下白质
B.小脑白质及其齿状核
C.中脑和延髓
D.丘脑和脑桥
E.大脑皮质、小脑皮质


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284、配伍题  一右利手脑出血患者,自述左侧肢体不是自己的,其出血部位是()
突发昏迷的高血压患者,入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小,其可能的出血部位是()
某高血压患者突起昏迷,四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则,呼吸频率时高时低,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为()

A.脑桥出血
B.延髓出血
C.中脑出血
D.右侧顶叶出血
E.左侧顶叶出血


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285、单项选择题  

女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

此型失语症的病灶部位在()

A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左侧顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干


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286、配伍题  可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合,防止纤维蛋白溶解,从而发挥止血功能的是()
可以选择性的作用于出血部位,促进血小板聚集和血栓形成,通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()
可以直接作用于血液中纤维蛋白原,使其转化为纤维蛋白,进而促进血液凝固的是()

A.立止血
B.6-氨基己酸
C.止血环酸
D.凝血酶
E.硫酸鱼精蛋白


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287、单项选择题  颈内动脉系统主要供血部位是()

A.基底核区
B.小脑和脑干
C.眼部和大脑前3/5的脑组织
D.大脑各个皮质区
E.大脑前3/5脑组织


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288、判断题  可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()


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289、问答题  试述基底动脉尖综合征的临床表现?


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290、问答题  脑血管病的常见病因是什么?


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291、多项选择题  脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()

A.发病年龄
B.有无高血压病史
C.起病速度
D.起病状态
E.神经体征


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292、判断题  诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为头颅MRI检查。()


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293、配伍题  疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为意识障碍,记忆障碍,对侧偏盲或皮质盲,眼球活动障碍,眼球震颤,共济失调,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为两个综合征:①大脑脚综合征(WeBer综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体偏瘫,还可伴意识障碍;②红核综合征(Benedikt综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹,双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹;但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()

A.基底动脉尖血栓形成
B.中脑穿通动脉血栓形成
C.基底动脉主干血栓形成
D.双侧脑桥正中动脉血栓形成


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294、问答题  小脑出血的临床特点有哪些?


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295、填空题  脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。


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296、问答题  简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。


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297、单项选择题  

女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。

确诊本病最直接的方法是()

A.脑脊液检查
B.经颅超声多普勒检查(TCD)
C.脑血管DSA
D.颞颌关节X线片
E.颞动脉活检


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298、问答题  试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。


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299、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

最好先做下列哪种检查()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT扫描
C.脑电图
D.磁共振
E.脑血管造影


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300、单项选择题  

患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。

为明确病因最,最有价值的辅助检查是()

A.血细胞凝集四项
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI+MRA
D.数字减影血管造影
E.颅骨平片


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