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妇产科(医学高级)：女性生殖器肿瘤微信做题（强化练习）
2023-03-02 02:16:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对于外阴癌的转移途径恰当的是（）

A.外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移
B.早期即可出现血运转移
C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠
D.一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性
E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结


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2、单项选择题  子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）

A.放射治疗直线加速器
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E.大剂量黄体酮类药物治疗


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3、多项选择题  宫颈癌淋巴转移一级组包括（）

A.宫颈旁淋巴
B.髂总淋巴
C.闭孔淋巴
D.髂内淋巴
E.骼外淋巴


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4、单项选择题  女，46岁，白带增多1年，接触性阴道流血3月，妇检：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm，有脉管侵袭及病灶融合现象其治疗方式选择（）

A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.放射治疗
E.化学药物治疗


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5、单项选择题  女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块诊断的最好方法是（）

A.盆腔CT
B.腹腔镜
C.诊刮
D.宫腔镜检查
E.血HCG测定


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6、单项选择题  20岁妇女，发现腹胀，食欲下降2个月。检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动。剖腹探查：腹水淡黄、清，2000ml，子宫正常大小，双输卵管、左卵巢、大网膜、阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆。冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤。手术范围最佳应为（）

A.右卵巢切除术
B.右附件切除+子宫全切术
C.双附件切除+子宫切除术
D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除
E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除


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7、单项选择题  女，25岁，足月产后6天，下腹疼痛2天，既往有子宫肌瘤病史，妇检子宫增大。首先考虑的诊断是（）

A.肌瘤红色样变
B.产褥感染
C.肌瘤肉瘤变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤玻璃样变


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8、单项选择题  最常见的子宫肌瘤类型是（）

A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤


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9、单项选择题  女，41岁，近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是（）

A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除


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10、单项选择题  子宫肌瘤药物治疗的原则（）

A.年轻要求生育功能者
B.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻
C.有手术禁忌证要治疗后手术
D.有合并症不能手术者
E.以上均是


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11、多项选择题  与外阴恶性肿瘤有关的病因有()

A．乳头瘤
B．尖锐湿疣
C．人乳头状瘤病毒感染
D．外阴上皮内非瘤变
E．巨细胞病毒感染


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12、单项选择题  30岁妇女，曾因检查不孕发现子宫肌瘤，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，本例的诊断可能是（）

A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色样变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变


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13、单项选择题  儿童期的卵巢肿瘤最常见的是（）

A.良性囊性畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.纤维瘤


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14、单项选择题  有关卵巢肿瘤蒂扭转的处理，错误的是（）

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.术时应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后，再切除肿瘤和扭转的瘤蒂
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.钳夹前可先将扭转的蒂回复


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15、多项选择题  妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确（）

A.早孕合并卵巢恶性肿瘤，等分娩后再手术
B.早孕合并卵巢囊肿，立即手术治疗
C.妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术
D.早孕合并卵巢囊肿，等待至妊娠3个月再进行手术
E.中孕合并卵巢恶性肿瘤等分娩后再手术


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16、单项选择题  女，34岁，孕2产1，白带增多3个月。妇查见宫颈中糜，防癌涂片为巴氏Ⅲ级，其处理方法是（）

A.无须处理
B.电熨疗法
C.按炎症处理后重复涂片
D.重复刮片检查并行宫颈活检
E.子宫分段诊刮术


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17、单项选择题  子宫肉瘤是指（）

A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个／HP


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18、单项选择题  妇科检查子宫肌瘤的最常见的体征是（）

A.子宫增大变软
B.子宫增大压痛明显
C.盆腔内球形肿块、不活动
D.子宫增大形态不规则、质地较硬
E.可触及多个肌槽；子宫形态不规则


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19、单项选择题  女，36岁，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg／L。最不可能的诊断应是（）

A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.盆腔结核
E.卵巢上皮性癌


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20、单项选择题  子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的（）

A.手术治疗最理想
B.IB期以上可先放疗再手术
C.晚期病人可用孕激素治疗
D.单纯放疗疗效差
E.如已侵犯颈管，可放弃治疗


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21、单项选择题  女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是（）

A.外阴鳞状细胞癌
B.宫颈鳞状细胞癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺癌


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22、单项选择题  某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌灶。术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞，但左髂外淋巴结可见转移。该病人手术病理分期为（）

A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期


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23、单项选择题  24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按。最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿感染
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.先兆流产


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24、单项选择题  患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜（）

A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活检
C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈上皮的染色体检查


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25、多项选择题  下列哪些疾病早期即可引起绝经后子宫出血（）

A.卵巢子宫内膜样癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫内膜腺癌
D.子宫平滑肌肉瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌


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26、单项选择题  与子宫肌瘤关系最密切的症状是（）

A.接触性出血
B.贫血
C.腰痛
D.排尿障碍
E.尿路感染


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27、单项选择题  60岁，绝经6年，阴道少量出血3天，妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当（）

A.切除息肉送病理
B.阴道镜下取宫颈活检
C.分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
D.B超检查
E.宫颈锥形切除术


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28、多项选择题  卵巢肿瘤的蒂由哪些部分组成（）

A.骨盆漏斗韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.卵巢固有韧带
E.输卵管


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29、单项选择题  女性，58岁，已婚未孕，绝经10年，阴道阵发性排血水1个月，伴右下腹阵发性疼痛。最可能的诊断为（）

A.子宫内膜癌伴宫腔积脓
B.输卵管癌
C.卵巢癌
D.宫颈癌
E.子宫肉瘤


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30、单项选择题  关于局限型子宫内膜癌错误的是()

A．局限于宫腔某部
B．多见于宫底或宫角部
C．呈息肉或小菜花样
D．易出血
E．不易侵犯肌层


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31、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出确诊方法是（）

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查


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32、单项选择题  卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（）

A.颗粒细胞癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌


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33、单项选择题  全身各脏器肿瘤类型最多的器官是（）

A.胃
B.卵巢
C.子宫
D.肝脏
E.骨骼


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34、单项选择题  女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是（）

A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转


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35、单项选择题  女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌Ⅲ级。首选治疗方案为（）

A.广泛性子宫全切术
B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D.单纯放射治疗
E.化学药物治疗


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36、单项选择题  女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日若患者为59岁，应选择（）

A.单纯病灶切除
B.单纯外阴切除术
C.根治性外阴切除术
D.根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术
E.根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术+放疗


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37、单项选择题  与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是（）

A.病理分期
B.病人全身状况
C.肌层浸润子宫颈受累
D.盆腔淋巴结转移
E.年龄


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38、单项选择题  关于子宫肌瘤下述正确的是（）

A.肌瘤组织中雌孕激素受体含量正常
B.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较低
C.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高
D.肌瘤组织中仅雌激素受体含量较低
E.肌瘤组织中仅孕激素受体含量较低


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39、单项选择题  五十五岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是（）

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


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40、单项选择题  子宫肌瘤大出血，介入疗法栓塞哪条动脉（）

A.髂内动脉前干的分支
B.髂外动脉
C.腹主动脉
D.闭孔动脉
E.髂内动脉前干的终支


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41、多项选择题  外阴癌主要发病因素有（）

A.外阴慢性炎性长期刺激
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.STD
E.免疫功能低下或损害


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42、单项选择题  49岁，绝经1年。子宫稍小，右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌。最恰当的治疗是（）

A.全子宫切除术及右侧附件切除术
B.全子宫切除术及双侧附件切除术
C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术
D.全子宫双侧附件及大网膜切除术
E.全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗


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43、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。治疗方法为（）

A.单纯放疗
B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.化疗


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44、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。首选检查（）

A.阴道镜检查
B.局部涂片细胞学检查
C.外阴肿物活组织检查
D.右腹股沟结节活检
E.阴道涂片细胞学检查


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45、单项选择题  三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是（）

A.B型超声检测盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺


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46、多项选择题  关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确（）

A.往往在绝经后有所缩小
B.是妇女最常见的良性肿瘤
C.可能与雌激素有关
D.肉瘤变较多见
E.一般不引起症状而在盆腔检查时被发现


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47、单项选择题  成熟囊性畸胎瘤恶变，可形成（）

A.腺棘皮癌
B.腺鳞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.透明细胞癌


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48、单项选择题  女，60岁，绝经8年，少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样餮生物，组织学检查提示腺癌，下一步应做哪项检查（）

A.分段诊刮
B.宫颈活检
C.宫颈锥切
D.阴道镜检查
E.宫腔镜检查


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49、单项选择题  较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，可能是肌瘤发生（）

A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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50、单项选择题  42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是（）

A.肌瘤剜除术
B.雄激素治疗
C.随访观察
D.全子宫切除术
E.全子宫及双附件切除术


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51、单项选择题  关于子宫颈癌，正确的是（）

A.鳞癌与腺癌在临床分期上不同
B.Ⅰa期为镜下早期浸润
C.Ⅱa期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁
D.Ⅲb期为癌侵犯阴道达下1/3
E.Ⅳa期癌浸润超出真骨盆腔


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52、多项选择题  预防及早期发现子宫内膜癌的措施有（）

A.恰当掌握使用雌激素的指征
B.普及防癌知识，定期防癌检查
C.绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血患者应先除外内膜癌
D.绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌可能
E.注意高危因素，重视高危患者


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53、单项选择题  对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的（）

A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主
B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞
C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起
D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液变性
E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞


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54、单项选择题  相对多见的输卵管良性肿瘤的组织类型是（）

A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.腺瘤样瘤
D.乳头状瘤
E.脂肪瘤和畸胎瘤


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55、单项选择题  52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天，查右附件区扪及如拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素升高。本例最可能的诊断应是右侧卵巢：（）

A.纤维瘤
B.绒毛膜癌
C.良性囊性畸胎瘤
D.输卵管肿瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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56、单项选择题  为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的（）

A.宫颈荧光检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.细胞学检查
E.宫颈和颈管活组织检查


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57、多项选择题  关于外阴平滑肌瘤，说法正确的有（）

A.来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌
B.多发生于老年妇女
C.常有蒂突出表面
D.镜下见平滑肌排列成束状
E.手术方式为单纯外阴切除术


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58、单项选择题  子宫内膜癌癌前病变是指（）

A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜简单型增生过长
C.子宫内膜复杂型增生过长
D.子宫内膜不典型增长过长
E.以上都不是


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59、单项选择题  关于分段诊刮，以下不正确的是()

A．是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
B．先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜
C．分段刮宫是要注意穿孔的可能
D．刮出可疑组织时只要足够病理检查就应停止操作
E．刮出可疑组织时应彻底刮干净


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60、单项选择题  女，36岁，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核按巴氏五级分类法，可能是多少级以上（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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61、单项选择题  某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴，阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小，质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊如检查中，宫腔长8cm，宫颈正常，余无异常，此病人的临床分期应考虑为：（）

A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期


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62、多项选择题  全子宫切除保留单侧附件时，需切除的组织或韧带包括了下列哪些项（）

A.单侧卵巢+输卵管
B.双侧卵巢+输卵管
C.子宫圆韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带


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63、多项选择题  下列哪些是良性卵巢肿瘤的常见鉴别诊断（）

A.卵巢瘤样病变
B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫
D.子宫内膜异位症
E.充盈膀胱


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64、多项选择题  宫颈癌需与下列疾病鉴别的有（）

A.宫颈结核
B.宫颈糜烂
C.子宫内膜异位症
D.宫颈乳头状瘤
E.子宫内膜癌


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65、单项选择题  8岁少女患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤，包膜完整，右卵巢正常，腹腔液中未找到肿瘤细胞，冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤，最恰当处理是()

A．全子宫切除，双侧附件及大网膜切除
B．患侧附件切除，手术后密切观察
C．患侧附件切除，手术后化疗
D．肿瘤切除，术后放射治疗
E．全子宫及双侧附件切除，术后放疗


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66、单项选择题  50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及本例最可能的诊断应是（）

A.宫颈息肉
B.宫颈结核
C.宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到宫颈
E.子宫内膜癌


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67、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若考虑为输卵管癌，治疗原则是（）

A.手术治疗+化疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.激素治疗


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68、单项选择题  35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查为（）

A.严密观察随访
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
E.碘试验


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69、单项选择题  常见的原发性输卵管恶性肿瘤是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.子宫内膜样癌
E.恶性畸胎瘤


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70、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为外阴佩吉特病，属下列哪种病变（）

A.外阴白色病变
B.外阴湿疹
C.外阴上皮内瘤
D.外阴浸润癌
E.外阴癌前期病变


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71、单项选择题  患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。为确诊最有价值的辅助检查方法是（）

A.查白细胞总数及分类
B.B型超声检查盆腹腔
C.检测血中C反应蛋白
D.腹部X线摄片
E.查痰中抗酸杆菌


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72、单项选择题  关于浆液性囊腺癌哪项正确（）

A.多为双侧
B.囊性，表面凹凸不平
C.单层，囊液浑浊
D.囊壁上皮增生，一般在2～3层内
E.5年生存率为40％～50％


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73、多项选择题  卵巢癌术中保留对侧卵巢的条件是（）

A.年轻
B.临床Ⅰa期
C.肿瘤分化好
D.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
E.术后有条件严密随访


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74、单项选择题  属于卵巢性索间质肿瘤的是（）

A.畸胎瘤
B.卵巢甲状腺囊肿
C.绒癌
D.颗粒细胞瘤
E.内胚窦瘤


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75、单项选择题  根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为（）

A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
B.游离性肌瘤与阔韧带肌瘤
C.宫体肌瘤与游离性肌瘤
D.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤


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76、单项选择题  正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展（）

A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.糖皮质激素
E.催乳素


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77、多项选择题  下列哪些是卵巢良性肿瘤的并发症（）

A.生长迅速
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染


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78、单项选择题  关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的（）

A.近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术
B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术


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79、单项选择题  某女，宫颈病检12点处为原位癌，哪项检查可确诊有无浸润（）

A.重新阅片
B.宫颈刮片
C.宫颈多点活检
D.阴道镜下多点活检或颈管活检
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法


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80、单项选择题  女，36岁，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核若确诊为宫颈癌，妇科检查发现：宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润。其临床分期为（）

A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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81、单项选择题  关于阴道镜检查的说法哪项不对（）

A.宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级需行该检查
B.Ⅲ级以上需行该检查
C.荧光阳性患者应行本检查
D.有特异性
E.提高活检成功率


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82、单项选择题  子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是（）

A.手术优于放射治疗
B.放射治疗优于手术
C.手术疗效与放射治疗相近
D.放疗后手术效果好
E.手术后化疗效果好


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83、多项选择题  宫颈癌随诊内容应包括（）

A.PV及三合诊检查
B.宫颈刮片
C.B超检查
D.盆腔CT
E.定期胸透和血常规


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84、多项选择题  可以提高宫颈活检阳性率的方法是()

A．阴道镜检查
B．碘试验
C．宫颈刮片细胞学检查.
D．醋酸试验
E．宫腔镜检查


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85、单项选择题  关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当（）

A.晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高
B.好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右
C.子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的10%～3%
D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同
E.易于复发


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86、单项选择题  抗癌药物（化疗）对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（）

A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌


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87、单项选择题  某女，外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅰ期
C.0期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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88、多项选择题  患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。宫颈腺癌的显微镜检有哪些类型（）

A.粘液腺癌
B.浸润瘤
C.恶性腺瘤
D.鳞腺瘤
E.微小浸润癌
F.溃疡型癌


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89、单项选择题  临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是（）

A.CT
B.宫腔镜
C.B型超声
D.探针探查宫腔
E.子宫输卵管造影术


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90、单项选择题  右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天，6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大小，其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC12×10/L，N90%。最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿扭转
B.卵巢囊肿扭转合并感染
C.肾盂积水
D.异位妊娠
E.子宫浆膜下肌瘤扭转


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91、单项选择题  子宫颈癌超出子宫颈累及阴道，但未达阴道下1/3，按2009FIGO的临床分期，应属于（）

A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期


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92、单项选择题  子宫肌瘤最多见于多大的妇女()

A．20～30岁
B．40～50岁
C．30～50岁
D．45～55岁
E．50～60岁


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93、单项选择题  下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似（）

A.宫底部
B.双宫角
C.峡部
D.前壁
E.后壁


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94、单项选择题  女，47岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，最合适的处理应为（）

A.宫颈激光治疗
B.子宫全切除术
C.筋膜外全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检


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95、单项选择题  卵巢恶性肿瘤中对放疗最敏感的是（）

A.内胚窦瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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96、多项选择题  下列哪些属于体腔上皮来源的卵巢肿瘤（）

A.胚胎癌
B.透明细胞瘤
C.勃勒纳瘤
D.纤维瘤
E.未分化癌


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97、多项选择题  卵巢恶性肿瘤的临床表现为（）

A.不规则阴道出血
B.腹胀
C.腹部肿块
D.剧烈疼痛
E.腹水


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98、单项选择题  子宫肌瘤有指征行子宫切除，保留附件的条件是（）

A.肌瘤数目少
B.合并贫血严重
C.患者仍有周期性月经
D.50岁以下卵巢外观正常
E.45岁以下卵巢并有炎症


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99、多项选择题  宫颈不典型增生轻度和中度的转归是（）

A.消退
B.不变
C.癌变
D.重度不典型增生
E.转化为柱状上皮


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100、多项选择题  下面哪些是原发性输卵管癌的诊断方法（）

A.B超
B.盆腔检查
C.阴道细胞学检查
D.碘试验
E.腹腔镜


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101、单项选择题  外阴平滑肌瘤镜下常见()

A．红色变性
B．玻璃样变
C．退行性变
D．不典型增生
E．癌变


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102、单项选择题  六十岁妇女，腹胀、食欲不振、乏力已3个月，并自觉腹部逐渐增大。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，与周围组织粘连明显，宫骶韧带有散在结节状物。根据患者病史和体征，本例可能性最大的是（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.卵巢黄素囊肿
C.盆腔炎输卵管炎症
D.子宫内膜异位症
E.输卵管肿瘤


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103、单项选择题  五十三岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样改变，子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，阴道镜检查不能看到完整的转化区，子宫颈活检为原位癌。如确诊为原位癌，在下列提到的治疗措施，合适的是（）

A.冷冻治疗
B.化疗
C.电熨治疗
D.全子宫切除术
E.放射治疗


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104、单项选择题  女性，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）

A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌


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105、单项选择题  上皮内瘤变的病理特征为（）

A.鳞状上皮增生
B.淋巴细胞和浆细胞浸润
C.上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加
D.有角化珠和细胞间桥
E.常有淋巴管和神经周围的侵犯


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106、单项选择题  女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊其诊断可能性最大的为（）

A.子宫肌瘤合并妊娠
B.子宫肌瘤肉瘤变
C.子宫肌瘤红色变
D.闭经
E.子宫腺肌瘤


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107、单项选择题  子宫内膜癌中最易转移到腹股沟淋巴结的是（）

A.癌灶位于宫底部
B.癌灶位于子宫角
C.癌灶位于子宫下段
D.癌灶位于累及宫颈管
E.癌灶位于子宫后壁


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108、单项选择题  女，29岁，子宫肌瘤病史，现停经18周，下腹痛4天就诊。无阴道流血流液，体温38℃，WBC：9.3×109／L。该患者最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤蒂扭转
B.子宫肌瘤红色变
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤感染
E.子宫肌瘤肉瘤变


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109、单项选择题  下列哪项不属于卵巢上皮性肿瘤()

A．纤维上皮瘤
B．粘液性肿瘤
C．子宫内膜样肿瘤
D．颗粒细胞瘤
E．浆液性肿瘤


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110、单项选择题  关于卵巢肿瘤，错误的是（）

A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占50%～70%
B.发生于生殖细胞的肿瘤次之
C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞
D.透明细胞瘤来自体腔上皮
E.纤维瘤来自性索间质


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111、单项选择题  女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为（）

A.异位妊娠
B.难免流产
C.卵巢黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎


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112、多项选择题  子宫肌瘤手术适应证是（）

A.子宫小于8周，重度贫血
B.浆膜下肌瘤蒂扭转
C.黏膜下肌瘤，月经改变明显
D.肌瘤肉瘤变
E.子宫如孕8周大小，无症状


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113、单项选择题  女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊需考虑最可能的诊断是（）

A.老年性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.宫颈癌
E.子宫内膜癌


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114、单项选择题  子宫肉瘤的主要临床表现是（）

A.清亮腹水
B.双侧卵巢均增大
C.不规则阴道出血
D.闭经
E.合并感染


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115、单项选择题  有关宫腔镜检查，以下哪项不正确（）

A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"
B.对薄内膜的子宫内膜癌，宫腔镜诊断更具优势
C.子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种
D.宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期
E.宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度


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116、单项选择题  下列除哪项外与子宫肌瘤的临床表现有明显相关性（）

A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血


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117、单项选择题  下列何项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则（）

A.一般均做全子宫切除术
B.50多岁的患者，可保留一侧卵巢
C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心
D.带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除
E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫


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118、单项选择题  重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是（）

A.3个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检
E.无须处理


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119、单项选择题  子宫内膜癌前病变是指（）

A.增生期子宫内膜
B.子宫内膜单纯型增生
C.子宫内膜复杂型增生
D.子宫内膜不典型增生
E.萎缩型子宫内膜


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120、多项选择题  关于卵巢黏液性囊腺癌，哪些说法不恰当（）

A.双侧多见
B.镜下见腺体细胞明显异型，腺上皮超过3层
C.肿瘤切面囊实相间
D.有间质浸润
E.预后较浆液性囊腺癌差


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121、单项选择题  外阴鳞癌的淋巴结转移途径哪项正确（）

A.多向双侧淋巴结转移
B.首先转移至股深淋巴结
C.一般多转移至盆腔淋巴结
D.最后可转移至腹主动脉旁淋巴结
E.闭孔淋巴结不受侵犯


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122、单项选择题  卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的（）

A.为恶性肿瘤
B.常伴有腹水及胸水
C.多发生于老年妇女
D.肿物是实性
E.是一种结缔组织肿瘤


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123、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最恰当的处理方法为（）

A.双附件切除术
B.剖腹探查术
C.行门脉分流术
D.卵巢肿瘤剥除术
E.全子宫+双附件切除术


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124、单项选择题  关于未成熟畸胎瘤哪项正确（）

A.由分化成熟的胚胎组织构成
B.好发于绝经后妇女
C.有恶性程度的逆转现象
D.复发率及转移率低
E.多为囊性


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125、单项选择题  25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为（）

A.急性化脓性输卵管炎
B.左卵巢肿物蒂扭转
C.子宫浆膜下肌瘤变性
D.阑尾炎
E.双角子宫


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126、单项选择题  近绝经期子宫肌瘤患者，雄激素治疗每月总量（）

A.<150mg
B.<200mg
C.<250mg
D.<300mg
E.<400mg


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127、单项选择题  关于子宫肌瘤月经改变的描述，下列哪项不恰当（）

A.最常见症状
B.可有周期缩短
C.可有经量增多
D.可有经期延长
E.肌壁间肌瘤无月经改变


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128、单项选择题  早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的()

A．宫颈刮片
B．性交后出血
C．白带有特殊腥臭味
D．宫颈活体组织检查
E．宫颈重度靡烂，质硬


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129、单项选择题  外阴纤维瘤好发部位是（）

A.阴阜
B.小阴唇
C.大阴唇
D.阴蒂
E.阴道前庭


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130、单项选择题  女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告为宫颈癌前期病变，可见下列哪项病理变化（）

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化生活跃
C.宫颈鳞状上皮不典型增生
D.宫颈鳞状上皮全层异型化
E.宫颈储备细胞增生


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131、单项选择题  55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是（）

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


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132、单项选择题  五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。本例最可能的诊断应是（）

A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到子宫颈
E.子宫内膜癌


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133、单项选择题  患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。若患者心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为（）

A.单纯手术治疗
B.化学药物治疗
C.手术治疗为主，辅以放射治疗
D.单纯放射治疗
E.免疫治疗


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134、单项选择题  关于扁平上皮化，哪项是正确的（）

A.癌前病变
B.非典型增生
C.扁平上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮
D.同扁平上皮组织转化
E.以上均不是


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135、单项选择题  卵巢肿瘤自发性破裂的手术处理哪项错误（）

A.先控制感染再手术
B.一旦确诊，立即剖腹探查
C.术中尽量吸净囊液
D.涂片行细胞学检查
E.标本送检，注意破口边缘有无恶变


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136、单项选择题  下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小（）

A.肿瘤性质
B.病程长短
C.压迫症状
D.有无腹水
E.恶病质


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137、单项选择题  女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是（）

A.ⅠB期
B.ⅠA期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢA期


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138、单项选择题  确诊子宫颈癌的依据是（）

A.性交后出血
B.阴道镜检查结果
C.盆腔检查结果
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.子宫颈及子宫颈管活组织检查


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139、单项选择题  女，50岁，反复外阴瘙痒3年，体检外阴有多个灰白丘疹，活检示VINⅡ级，最佳的治疗方法是（）

A.5％氟尿嘧啶外涂
B.激光治疗
C.微波治疗
D.单纯外阴切除
E.广泛外阴切除


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140、单项选择题  58岁，绝经5年，半年来阴道出血3次，每次持续8～10天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是（）

A.子宫体腺癌
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤


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141、多项选择题  下列哪些项属于子宫内膜癌的治疗原则依据（）

A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康状况


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142、单项选择题  女性，18岁，未婚，B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤，妇检：表面光滑，活动好。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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143、多项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期患者，手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和（或）清扫术的有（）

A.侵犯肌层>1/2
B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
C.肿瘤直径>3cm
D.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
E.侵犯肌层>2/3


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144、单项选择题  原发性输卵管癌常见的转移途径（）

A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移


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145、单项选择题  女，41岁，近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌Ⅰb期，治疗原则是（）

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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146、单项选择题  关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当（）

A.发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关
B.平均发病年龄40岁
C.好发于壶腹部，单侧居多
D.病灶起自输卵管浆膜
E.主要由血行转移


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147、单项选择题  下列哪项为卵巢恶性肿瘤的特点（）

A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.单侧居多
D.多为囊性
E.血沉正常


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148、单项选择题  对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的（）

A.病变多见于大阴唇
B.绝经后妇女最容易发病
C.多合并有外阴色素脱失
D.其预后与尿道及阴道是否受累无关
E.常来自结合痣或复合痣


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149、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。本例治疗措施不恰当的是（）

A.手术为主
B.术后辅以化疗和（或）放疗
C.首次手术应彻底
D.首次治疗要有计划性
E.药物治疗为主


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150、单项选择题  二十八岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10/L。本例易并发的继发性变性是（）

A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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151、单项选择题  女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理学检查，结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一，表皮基底膜完整，HPV检测阴性。其病灶考虑分类为（）

A.外阴上皮内瘤样病变疣型
B.外阴上皮内瘤样病变基底细胞型
C.外阴上皮内瘤样病变分化型
D.外阴未分化或低分化癌
E.外阴上皮内瘤样病变未分化型


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152、单项选择题  子宫内膜癌病变最好发的部位是（）

A.子宫底部及前后壁
B.子宫底部及子宫两角附近
C.子宫体部前后壁
D.子宫下段
E.宫体左、右两侧壁


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153、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出首选治疗方法为（）

A.无须治疗
B.皮质激素局部外用
C.雄激素局部外用
D.雌激素局部外用
E.手术治疗


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154、多项选择题  关于宫颈癌描述正确的有（）

A.发现与早婚，过早性交，性生活紊乱有关
B.HPV感染与其发病有关
C.宫颈上皮不典型增生，可发展为原位癌
D.所有不典型增生均发展为宫颈癌
E.以鳞状细胞为主


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155、单项选择题  患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。一经确诊，最恰当的处理是（）

A.大剂量抗生素治疗
B.抗结核和抗炎治疗
C.立即手术治疗
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.以上都不是


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156、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若发现子宫一侧肿块，应高度怀疑为（）

A.卵巢癌
B.异位妊娠
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.输卵管癌
E.输卵管积液


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157、单项选择题  化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是（）

A.宫颈鳞状细胞癌
B.子宫内膜腺癌
C.子宫肉瘤
D.绒毛膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤


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158、单项选择题  关于宫颈涂片，下列哪项是错误的（）

A.宫颈涂片是一种简便易行筛查宫颈癌的方法
B.如怀疑恶性，应做宫颈活检
C.巴氏涂片分为五级
D.不能确定肿瘤来源时，需进一步检查
E.巴氏Ⅲ级以下者能排除恶性，不需复查


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159、单项选择题  患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。最多见的子宫肌瘤变性类型是（）

A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变


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160、单项选择题  女性，25岁，已婚，结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是（）

A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大
B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即行剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物


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161、单项选择题  对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是（）

A.内胚窦瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤


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162、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是（）

A.病理类型为内膜样腺癌
B.癌灶侵犯肌层≤1cm
C.癌灶≤2cm
D.癌灶≥2cm
E.癌灶局限于内膜


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163、单项选择题  好发于儿童的卵巢肿瘤是（）

A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.勃勒纳瘤


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164、单项选择题  女，42岁，普查发现宫颈中度糜烂，防癌涂片为巴氏Ⅱ级，其处理原则是（）

A.无须处理
B.重复刮片检查并行宫颈活查
C.先按炎症处理后重复涂片进一步检查
D.子宫全切除术
E.扩大子宫切除术


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165、单项选择题  卵巢纤维瘤的描述哪项错误（）

A.多见于中年妇女
B.单侧多见
C.可伴有腹水或胸水
D.手术切除肿瘤后，胸水、腹水不能消失
E.是一种良性卵巢肿瘤


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166、单项选择题  女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是（）

A.盆腔炎症性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转


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167、单项选择题  关于宫颈癌镜下早期浸润癌，下述哪项不正确（）

A.等同于原位癌
B.基底膜被穿透
C.有间质浸润
D.局限在宫颈
E.肉眼见不到病灶


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168、多项选择题  属于恶性卵巢肿瘤的是（）

A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.Krukenberg瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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169、单项选择题  女性，30岁，停经3个月，无不适。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约5cm×4cm×3cm大小，B超超声检查提示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性（）

A.玻璃样变性
B.囊性变
C.肉瘤样变
D.红色变性
E.黏液样变性


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170、单项选择题  15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。一经确诊，最恰当的处理是（）

A.大剂量抗生素
B.先抗感染，待病情稳定后手术治疗
C.立即手术
D.放射治疗
E.以上都不是


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171、单项选择题  55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏Ⅴ级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ⅱb期。首选的治疗方法是（）

A.体外放疗
B.腔内放疗
C.烷化剂化疗
D.合成孕激素
E.免疫治疗


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172、单项选择题  晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用（）

A.化疗
B.放疗
C.高效孕激素类药物
D.睾丸酮
E.手术治疗


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173、单项选择题  宫颈原位癌特征正确的是（）

A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内，基底层未穿透
C.与宫颈重度不典型增生区别明显
D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润瘤相鉴别
E.有时伴有淋巴转移


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174、单项选择题  对于VIN诊断标准，不恰当的是（）

A.VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2/3
B.VINⅠ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1/3
C.VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下2/3
D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层
E.原位癌：不属于VINⅢ


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175、单项选择题  56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。本例的治疗方针应是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术及放射治疗
E.大剂量孕激素治疗


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176、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。本例正确的治疗方法应是（）

A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫切除
C.广泛性子宫切除
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.广泛性子宫切除术后放射治疗


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177、单项选择题  外阴鳞癌的随访时间下列哪项错误（）

A.第1～6个月每周1次
B.7～12个月每2个月1次
C.第2年每3个月1次
D.第3～4年每半年1次
E.第5年及以后每年1次


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178、单项选择题  原发性输卵管癌起源于（）

A.子宫内膜
B.输卵管黏膜
C.输卵管浆膜
D.输卵管肌层
E.卵巢表面上皮


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179、单项选择题  外阴上皮内瘤变最有可能的病因为（）

A.人乳头瘤病毒（HPV）16型感染
B.外阴性传播疾病
C.肛门-生殖道瘤病变
D.免疫抑制
E.吸烟


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180、单项选择题  45岁，G1P1，月经过多继发贫血两年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白65g/L。此病最可能的诊断是（）

A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜息肉
E.功能失调性子宫出血


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181、单项选择题  子宫内膜癌筛选的检查方法为（）

A.B超检查
B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.宫腔碘油造影
E.分段诊刮


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182、单项选择题  42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑，子宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是（）

A.随访观察，每3~6个月一次
B.雄激素治疗
C.肌瘤切除术
D.子宫全切术
E.全子宫及双附件切除术


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183、单项选择题  患者65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳（）

A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查


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184、单项选择题  子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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185、单项选择题  卵巢库肯勃瘤原发部位是（）

A.子宫
B.乳腺
C.胃肠道
D.宫颈
E.输卵管


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186、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。其宫颈癌临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见再分期
D.病灶侵犯范围
E.病理分级


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187、单项选择题  女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是（）

A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B.抗结核治疗
C.进行腹穿以明确诊断
D.行剖腹探查术
E.腹腔镜检查明确诊断


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188、多项选择题  子宫肌瘤发生红色变常见症状为（）

A.子宫增大
B.可有发热
C.常有腹痛
D.肌瘤内出血
E.阴道大量出血


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189、多项选择题  卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关（）

A.临床期别
B.组织学类型
C.有无锁骨上淋巴结转移
D.治疗方式
E.是否生育过


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190、多项选择题  卵巢良性肿瘤的处理哪些正确（）

A.手术范围根据患者年龄，生育要求，对侧卵巢情况决定
B.年轻、单侧良性肿瘤行子宫及双侧附件切除术
C.围绝经期妇女行子宫及双侧附件切除术
D.巨大肿瘤可先穿刺放液，待体积缩小后再取出
E.术中无需剖开肿瘤区分良、恶性


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191、单项选择题  诱发卵巢肿瘤蒂扭转的条件下列哪项是错误的（）

A.瘤蒂长
B.活动度好
C.重心偏于一侧
D.肥胖
E.突然的体位改变


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192、单项选择题  女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及首选检查为（）

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处活组织检查
C.阴道镜检查
D.B超检查
E.CT检查


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193、单项选择题  腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是（）

A.一经确诊即应手术
B.术时应在蒂根部下方钳夹
C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理
D.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹
E.抢救休克同时尽快手术


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194、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出该病可能为（）

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔癣
C.外阴白癜风
D.外阴白化病
E.念珠菌阴道炎


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195、单项选择题  最常见的子宫肌瘤变性是（）

A.囊性变
B.玻璃样变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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196、单项选择题  女，25岁，闭经56天，尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点，妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适（）

A.等待至孕中期后引产
B.等待至妊娠3个月后进行手术
C.立即手术
D.等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤
E.密切观察随访


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197、单项选择题  女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。不能排除输卵管癌时应做的处理为（）

A.及早剖腹探查
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B型超声引导下穿刺活检
E.腹腔镜检查


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198、单项选择题  患者血清甲胎蛋白升高的是（）

A.内胚窦瘤
B.绒毛膜癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤


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199、单项选择题  宫颈癌的好发部位是（）

A.柱状上皮
B.鳞状上皮
C.鳞柱状交界移行上皮
D.子宫峡部
E.宫颈内口处


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200、单项选择题  女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。妇检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法（）

A.宫颈锥切术，术后密切定期随访
B.子宫全切术
C.扩大子宫切除术
D.子宫根治术
E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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201、单项选择题  卵巢癌Ⅱ期的病变范围为（）

A.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂
B.病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移
C.病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞
D.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植
E.病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移


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202、单项选择题  女，44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗（）

A.化疗
B.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
C.全子宫切除术
D.放疗
E.化疗后全子宫切除术


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203、多项选择题  对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的（）

A.控制腹水效果好
B.主要用于早期病例
C.副反应较全身用药重
D.腹化时要同时进行静脉水化
E.可用四氢叶酸解毒


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204、单项选择题  女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降确诊的方法首选（）

A.B超检查
B.盆腔CT检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下碘试验
E.宫颈活组织检查


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205、多项选择题  与原发性输卵管癌预后有关因素，下列哪些是恰当的（）

A.病理分级
B.临床分期
C.初次术后残留灶大小
D.CA125术前水平
E.输卵管浸润深度


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206、单项选择题  女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是（）

A.外阴湿疹
B.外阴白色病变
C.脂溢性角化瘤
D.黑色棘皮瘤
E.外阴上皮内瘤变


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207、单项选择题  在妊娠期间，子宫肌瘤容易发生的变性是（）

A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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208、单项选择题  卵巢癌的主要治疗手段（）

A.激素治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.手术+化疗
E.免疫治疗


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209、多项选择题  对于卵巢交界性肿瘤，以下哪些是不恰当的（）

A.上皮细胞增生活跃
B.无核异型性
C.上皮细胞层数增加
D.属低度潜在恶性肿瘤
E.有间质浸润


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210、单项选择题  卵巢恶性肿瘤最常见的是（）

A.库肯勃瘤
B.恶性畸胎瘤
C.浆液性囊腺癌
D.绒癌
E.黏液性囊腺癌


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211、单项选择题  47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）最需做的检查为哪项：（）

A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术


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212、单项选择题  关于子宫肌瘤，正确的是（）

A.浆膜下肌瘤不易受孕
B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C.黏膜下肌瘤常无症状
D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产


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213、多项选择题  原发性输卵管癌的典型症状有（）

A.阴道大量流血
B.阴道流液
C.患侧下腹钝痛
D.盆腔肿块
E.腹水


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214、单项选择题  五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。本例诊断应考虑为（）

A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜复杂型增生
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌


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215、单项选择题  关于宫颈腺癌说法不恰当的是（）

A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常
B.老年人多见
C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化


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216、单项选择题  女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是哪一期（）

A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ


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217、单项选择题  卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为（）

A.一侧卵巢癌灶包膜已破
B.双侧卵巢癌灶，包膜未破
C.一侧或双侧卵巢癌，腹术中找到癌细胞
D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管
E.两侧卵巢癌侵及子宫体


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218、单项选择题  48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为（）

A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺癌


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219、多项选择题  子宫肌瘤患者出现急性下腹痛，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤肉瘤变
B.子宫肌瘤玻璃样变
C.浆膜下肌瘤蒂扭转
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫肌瘤囊性变


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220、单项选择题  五十一岁妇女，腹胀，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例的治疗原则错误的是（）

A.手术治疗为主，辅以化疗
B.手术治疗后辅以小剂量单药化疗
C.行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除
D.手术时应尽量争取残留病灶直径在1cm以下
E.放射治疗意义不大


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221、单项选择题  50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及为确诊最可靠的诊断方法是（）

A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活组织检查
E.宫内膜活组织检查


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222、单项选择题  女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）

A.右侧输卵管妊娠流产
B.右侧盆腔炎性包块
C.右侧盆腔脓肿
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.阑尾周围脓肿


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223、单项选择题  五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是（）

A.子宫颈锥切术
B.放射治疗后全子宫切除
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术


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224、单项选择题  女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性、硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动。考虑诊断为（）

A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿


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225、单项选择题  外阴鳞状细胞癌错误的是（）

A.多见于60岁以上妇女
B.外阴扁平上皮细胞增生不发生癌变
C.主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物
D.根据活组织病理检查确诊
E.以手术治疗为主，输以放疗和化疗


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226、单项选择题  恶性卵巢肿瘤的主要转移途径（）

A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主


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227、单项选择题  20岁，未婚妇女，手术切除卵巢肿瘤，术后病理报告为浆液性囊腺瘤。本例肿瘤来自卵巢的（）

A.间质细胞
B.生发上皮
C.颗粒细胞
D.卵泡内膜细胞
E.卵泡外膜细胞


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228、单项选择题  宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行（）

A.宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验


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229、单项选择题  女，42岁，月经量增多3年，Hb65g／L，妇检：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块，质硬，无压痛应进行的治疗为（）

A.药物保守治疗
B.肌瘤挖除术
C.包块挖除术
D.单附件切除术
E.子宫切除术


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230、单项选择题  能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）

A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.皮样囊肿
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺瘤


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231、多项选择题  子宫肌瘤切面观是（）

A.粉红或灰白色
B.有假包膜
C.呈漩涡状纹理
D.都含有囊腔
E.有多量新鲜血液


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232、单项选择题  子宫颈癌时，癌浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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233、单项选择题  绝经后子宫肌瘤短期内迅速增大伴疼痛或伴阴道出血应考虑（）

A.感染
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪变性
E.肉瘤样变


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234、单项选择题  对于LHRH-α治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当（）

A.适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者
B.其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平
C.每日肌注150μg，连续使用3～6个月，停药后不再增大
D.不良反应为围绝经期综合征症状
E.不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松


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235、单项选择题  子宫颈癌的好发部位是（）

A.子宫颈阴道部
B.子宫颈鳞-柱状上皮交界处
C.子宫颈管内
D.子宫峡部
E.子宫颈间质部


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236、单项选择题  女，70岁，子宫内膜癌手术+放疗后3年，阴道残端复发，有高血压性心脏病史10余年，心功能Ⅱ级，查肿瘤组织免疫组化结果ER（+），PR（+）。下列哪种治疗恰当（）

A.二次手术
B.化疗
C.放疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗


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237、单项选择题  能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是（）

A.放疗
B.手术治疗
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术


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238、单项选择题  关于输卵管继发癌错误的是（）

A.直接蔓延而来
B.淋巴转移而来
C.首先侵犯输卵管黏膜
D.组织学形态与原发灶相同
E.症状、体征和治疗决定于原发灶


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239、单项选择题  关于宫颈癌淋巴转移，正确的是（）

A.最常见
B.最少见
C.淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组
D.宫旁淋巴结属Ⅰ级组
E.髂外淋巴结为Ⅱ级组


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240、单项选择题  四十七岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是（）

A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.同期放化疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术


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241、单项选择题  女，49岁，白带带血2月。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多点活检病理报告为重度不典型增生，其恰当处理为（）

A.定期随访
B.物理治疗
C.诊断性刮宫
D.子宫全切术
E.子宫根治术


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242、单项选择题  患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为（）

A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
F.肿瘤压迫坐骨神经


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243、单项选择题  下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则（）

A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康情况


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244、单项选择题  下列哪种外阴疾病容易发生恶变（）

A.纤维瘤
B.汗腺瘤
C.黑痣
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤


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245、单项选择题  较大子宫壁间肌瘤的主要症状为（）

A.月经间隔时间长，持续时间短
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血


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246、单项选择题  女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降入院后行B超检查发现左侧肾盂积水，其临床分期为（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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247、单项选择题  30岁产褥妇，现产后5天，急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（）

.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变


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248、单项选择题  子宫肌瘤最多见于哪组年龄段（）

A.20岁以下
B.30岁以下
C.30～50岁
D.50岁以上
E.以上都不对


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249、单项选择题  下面关于子宫肉瘤哪个说法不对()

A．罕见
B．多发年龄60岁
C．来源于子宫肌层
D．可来源于肌层内结缔组织
E．恶性程度高


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250、单项选择题  女，43岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部疼痛，检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑，为确诊应首选（）

A.重复宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.阴道镜下多点活检
E.宫腔镜检


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251、单项选择题  女，15岁，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400ug／L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）

A.黏液性囊腺瘤
B.内胚窦瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤伴腹水


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252、单项选择题  下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效（）

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.肾上腺皮质激素
E.甲状腺素


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253、单项选择题  下列哪项是指子宫体腺癌（）

A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变


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254、单项选择题  女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是（）

A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.绒毛膜癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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255、单项选择题  下述哪项是早期宫颈癌的症状（）

A.生育年龄，月经前后的点滴出血
B.更年期，周期短的阴道出血
C.绝经后的出血
D.接触性出血
E.阴道水样排液


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256、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期，最好的治疗方法是（）

A.放射治疗，盆腔外照射
B.子宫切除术，保留双侧卵巢
C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术
D.子宫次根治术及双附件切除术
E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术


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257、单项选择题  子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关（）

A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.糖皮质激素
E.PRL


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258、单项选择题  与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是()

A．不孕
B．反复早期流产
C．排便困难
D．尿频、尿急、尿痛
E．贫血


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259、单项选择题  患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。较早出现月经不规律的类型是（）

A.浆膜下肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.多发性肌瘤


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260、单项选择题  绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小（）

A.宫颈癌
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.子宫肌瘤


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261、单项选择题  某女，外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度，1.5mm，最佳治疗方案是（）

A.外限根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.放疗
E.化疗


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262、单项选择题  关于子宫颈癌2009FIGO临床分期，正确的是（）

A.多数ⅠB期靠肉眼判断难诊断
B.癌侵宫旁属于ⅡA期
C.癌扩展至盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅱ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅲ期


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263、单项选择题  女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行何种辅助检查（）

A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.分段性刮宫及病理检查
D.B超检查
E.MRI检查


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264、单项选择题  女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于（）

A.外阴白色病变
B.外阴炎
C.外阴非鳞状上皮内瘤变
D.外阴癌
E.外阴不典型增生


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265、单项选择题  关于碘试验哪项不正确（）

A.为筛查宫颈癌最有效手段
B.鳞状上皮含糖原丰富
C.若染色，为阳性
D.本试验对癌无有特异性
E.可以提高活检成功率


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266、单项选择题  子宫内膜癌孕激素治疗适应证中，错误的是（）

A.适用于晚期癌患者
B.适用于复发癌患者
C.不能手术切除的病例
D.年轻早期患者要求保持生育功能者
E.对分化不良，生长缓慢，雌孕激素受体含量低的患者治疗效果良好


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267、多项选择题  子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有（）

A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效


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268、单项选择题  关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的（）

A.与来自卵巢分泌的雌激素有关
B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关
C.与外源性雌激素有关
D.与绝经年龄有关
E.与多囊卵巢综合征有关


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269、单项选择题  45岁，G1P1，月经过多继发贫血两年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白65g/L。经诊断为子宫肌瘤。最恰当的治疗方法为（）

A.子宫次全切除术
B.子宫全切术
C.全子宫加双附件切除术
D.肌瘤剔除术
E.雄激素治疗并纠正贫血


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270、多项选择题  宫颈癌的预后与下列哪些因素有关（）

A.临床期别
B.子宫是否受累
C.病理类型
D.淋巴转移
E.癌细胞分化程度


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271、单项选择题  某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴，阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小，质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大：（）

A.宫颈癌
B.更年期
C.子宫内膜癌
D.子宫肌瘤
E.功血


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272、单项选择题  下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的（）

A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首
B.多见于40～55岁妇女
C.发病率与宫颈炎无明显关系
D.原位癌不发生转移
E.不典型增生是癌前病变


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273、单项选择题  原发性输卵管癌最常见的临床表现是（）

A.异常阴道出血
B.阴道排液
C.下腹部包块
D.腹部疼痛
E.腹水


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274、单项选择题  患者，25岁，已婚，停经2个月，阴道少量出血，阴道检查：发现子宫增大如妊娠4月大小，软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大（）

A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿


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275、单项选择题  关于外阴平滑肌瘤下列哪项正确（）

A.多见于绝经后妇女
B.为质软、表面光滑的块状物
C.可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌
D.常伴红色样变
E.治疗原则为外阴切除


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276、单项选择题  外阴肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于（）

A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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277、单项选择题  女，50岁，绝经1年，阴道流血水1个月，阴道细胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞。最可能的诊断为（）

A.子宫颈管癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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278、单项选择题  子宫肌瘤红色样变常见于（）

A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量增多时


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279、单项选择题  宫颈癌的病因与下列哪项无关（）

A.早婚、早育
B.早产
C.多产、密产
D.经济状况
E.种族和地理环境


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280、单项选择题  18岁未婚女性．B超检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤，表面光滑，本例最可能的诊断是（）

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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281、单项选择题  较大的子宫肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，可能是肌瘤发生（）

A.钙化
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.玻璃样变


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282、单项选择题  子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是（）

A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.子宫内膜腺型增生过长
C.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型
D.增殖期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜


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283、多项选择题  以下哪些是子宫肉瘤的组织学类型（）

A.子宫平滑肌肉瘤
B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤
C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤
D.子宫恶性中胚叶混合瘤
E.子宫恶性外胚叶混合瘤


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284、多项选择题  属于卵巢生殖细胞肿瘤的组织类型有（）

A.无性细胞瘤
B.纤维瘤
C.内胚窦瘤
D.畸胎瘤
E.颗粒细胞瘤


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285、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢良性肿瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.肝硬化腹腔积液
E.慢性肾炎


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286、单项选择题  确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.阴道镜检查
E.染色体检查


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287、多项选择题  宫颈癌发病相关因素有()

A．种族
B．经济状况
C．过早性生活
D．地理环境
E．多产


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288、单项选择题  55岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节1年，无明显增长，全身检查未发现异常，浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底层长出，可见有黏液变性。诊断是（）

A.外阴基底细胞癌
B.外阴恶性黑色素瘤
C.乳头瘤
D.Paget病
E.脂肪瘤


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289、单项选择题  女，35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（）

A.35岁不宜行全子宫切除术
B.畸胎瘤应行剥除术
C.对侧卵巢应行活检
D.双侧卵巢均应保留
E.以上都不是


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290、单项选择题  女性，51岁，已婚，生育史2-0-1-1。近2年月经周期延长，经期3～5天，周期40～60天。1周前检查发现右侧附件约5cm直径囊肿，盆腔X线平片提示，盆腔右侧区域见5cm×4cm密度增高影，其间有牙齿状阴影，临床诊断为右侧卵巢畸胎瘤，入院手术治疗。其手术范围为（）

A.右侧卵巢畸胎瘤剥除术
B.右侧卵巢畸胎瘤剥除加左侧卵巢切开探查术
C.右侧附件切除术
D.子宫及右侧附件切除术
E.子宫及双侧附件切除术


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291、单项选择题  45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。最常见的组织学类型是（）

A.子宫颈腺癌
B.子宫颈鳞癌
C.子宫颈腺鳞癌
D.子宫颈腺角化癌
E.子宫颈未分化癌


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292、单项选择题  宫颈癌的普查时间为（）

A.每2年1次
B.每1年1次
C.每半年1次
D.每1～2年1次
E.有问题随时检查


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293、单项选择题  宫颈糜烂3年，活检为重度不典型增生，应（）

A.子宫全切
B.子宫根治
C.激光
D.诊断
E.宫颈锥切术


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294、单项选择题  子宫内膜癌灶侵犯宫颈间质，未越过子宫，应为()

A．ⅠA期
B．ⅠB期
C．ⅠC期
D．ⅡA期
E．ⅡB期


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295、单项选择题  关于宫颈癌的临床分期下列正确的是（）

A.盆腔黏膜有癌浸润属于ⅣB期
B.癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期
C.癌扩展至骨盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.ⅠB期可见镜下病灶<ⅠA


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296、多项选择题  对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法（）

A.宫腔镜
B.阴道镜
C.碘试验
D.宫颈涂片细胞学检查
E.宫颈活检


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297、单项选择题  患者59岁，外阴瘙痒6年，发现外阴肿物2个月。妇检：右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物，质地糟脆，触血（+），右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛（+）。若确诊为外阴鳞状细胞癌，按FIGO分期应为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅲb期


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298、单项选择题  某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴，阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小，质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊为进一步确诊，应选下列哪项检查：（）

A.随访观察
B.宫腔镜检查
C.B超
D.宫腔冲洗细胞学检查
E.分段诊刮


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299、单项选择题  女，36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长，今为脓性血性分泌物下列可能性最大的是（）

A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤


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300、单项选择题  对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的（）

A.青春期前发生率占60%～90%
B.包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等
C.占卵巢肿瘤的20%～40%
D.成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女
E.成熟畸胎瘤以20～60岁者居多


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