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1、单项选择题 关于Ph染色体,下列叙述正确的是()
A.大多数为t(9;22)(q34;q11)
B.仅出现于中性粒细胞
C.仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体
D.慢性粒细胞白血病急变后,Ph染色体消失
E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后,Ph染色体消失
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2、单项选择题 患传染性单核细胞增多症时,血涂片可发现较多的细胞是()
A.大单核细胞
B.中性粒细胞中毒变性
C.异型淋巴细胞
D.幼稚单核细胞
E.幼稚粒细胞
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3、单项选择题 自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓涂片的典型特征是()
A.巨核细胞数量增多
B.巨核细胞数量减少
C.原始巨核细胞明显增多
D.产板型巨核细胞比例明显减少
E.颗粒型巨核细胞比例明显减少
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4、单项选择题 发病机制与免疫因素无关的是()
A.新生儿溶血病
B.恶性贫血
C.单纯红细胞性再生障碍性贫血
D.HbE纯合子
E.冷凝集素综合征
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5、单项选择题 患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
确诊本病的首选检查是()
A.电镜超微结构检查
B.造血干细胞集落培养
C.腹部超声波检查
D.骨髓象检查
E.BCR/ABL融合基因检查
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6、单项选择题 血小板黏附试验反映了()
A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
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7、单项选择题 下列不符合组织因子特点的是()
A.脑、胎盘和肺组织中含量丰富
B.也称为因子Ⅲ
C.是因子Ⅶ的受体
D.一种跨膜糖蛋白
E.与Ca2+、Ⅶa、PF3形成复合物
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8、单项选择题 恶性组织细胞的形态学类型不包括()
A.异常组织细胞
B.多核巨组织细胞
C.淋巴样组织细胞
D.单核样组织细胞
E.巨核样组织细胞
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9、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的叙述,错误的是()
A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞胞质中可见Auer小体
E.白血病细胞可进入周围血液
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10、单项选择题 诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有()
A.一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志
B.一个细胞同时有髓系及淋系的标志
C.同时有T细胞和B细胞存在
D.同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在
E.同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多
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11、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。
本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好()
A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高
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12、单项选择题 下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点()
A.红系及巨系基本正常
B.粒细胞常有毒性改变
C.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
E.粒系减少、成熟障碍
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13、单项选择题 下列哪项组合不正确()
A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血-小细胞低色素性生贫血
D.缺铁性贫血-小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血-可见红细胞大小不均
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14、单项选择题 原粒与原红鉴别,不符合原粒特征的是()
A.胞体圆形或类椭圆形
B.胞质染深蓝色,常有突起及核周游染区
C.核染色质呈细致颗粒状
D.核仁界限清楚
E.过氧化物酶染色阴性,但后期有时可呈阳性反应
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15、单项选择题 BT测定的质量保证()
A.选用Duke法
B.选择有病变的皮肤进行穿刺
C.忌服阿司匹林类药物
D.挤压穿刺周围组织
E.血流速度难于控制
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16、单项选择题 生理条件下承担机体主要抗凝作用的是()
A.单核-巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT-IR
E.α1-AT
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17、单项选择题 继发性血小板减少性紫癜的病因不包括()
A.血小板生成减少
B.血小板破坏增加
C.血小板消耗过多
D.血小板分布异常
E.血小板活性增强
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18、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()
A.血清总铁结合力
B.骨髓铁染色
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.血清铁
E.MCV、MCH、MCHC测定
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19、单项选择题 纤溶活性增强的筛检试验最常用的是()
A.APTT、PTT
B.BT、PLT(BPC.
C.D-D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT
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20、单项选择题 在肝脏合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ
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21、单项选择题 下列哪项不符合戈谢病()
A.部分病人有轻度或中度贫血
B.可表现为全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞
D.SSB染色呈阳性
E.又称为鞘磷脂病
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22、单项选择题 符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是()
A.白细胞数减少
B.异型淋巴细胞增多
C.红细胞及血小板数减少
D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见
E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞
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23、单项选择题 A巨核细胞胞体较大,核分叶,无核仁,浆内充满紫红色颗粒,周边无血小板形成,符合下列哪种巨核细胞的特点()
A.幼稚型
B.颗粒型
C.产血小板型昂
D.裸核型
E.原始巨核细胞
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24、单项选择题 传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于()
A.5%~9%
B.10%~20%
C.21%~30%
D.31%~40%
E.41%~50%
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25、单项选择题 不符合原红细胞特点的是()
A.胞核大,呈圆形或椭圆形
B.异染色质少,少量异染色质在核周凝集
C.线粒体也多,呈圆形、椭圆形或杆状
D.高尔基复合体发育不良
E.粗面内质网少,分散分布,常呈细长条状
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26、单项选择题 下列为正常骨髓象的数据是()
A.有核细胞:成熟红细胞为1:50;粒红比值为3:1;巨核细胞数为24个/片
B.有核细胞:成熟红细胞为1:20;粒红比值为2:1;原始细胞5%
C.有核细胞:成熟红细胞为1:20;粒红比值为4:1;原始细胞2%
D.粒红比值为5:1;原始细胞2%原始细胞2%,巨核细胞数为24个/片
E.粒红比值为5:1;原始粒细胞3%,巨核细胞数为24个/片
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27、单项选择题 下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系()
A.口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症
B.棘形红细胞增多提示β-脂蛋白缺乏症
C.泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化
D.靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血
E.较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血
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28、单项选择题 对于粒单核系祖细胞培养,琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落()
A.10
B.20
C.30
D.40
E.50
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29、单项选择题 贫血患者血片显示红细胞大小不等,中心淡染,血清铁饱和度14%,最可能的诊断是()
A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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30、单项选择题 染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点,提示该基因可能参与CLL的发病机制()
A.p53基因
B.Rb基因
C.p16基因
D.WT1基因
E.FAP基因
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31、单项选择题 男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L
对诊断该病有重要价值的检查()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.淋巴结活检
D.蛋白电泳
E.嗜异性凝集试验
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32、单项选择题 下列哪项不是B细胞的免疫标志()
A.CD10
B.CD19
C.CD68
D.HLA-DR
E.CD22
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33、单项选择题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.多毛细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.B淋巴细胞
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34、单项选择题 内源和外源凝血系统在形成凝血活酶时都需要下列哪个凝血因子()
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅻ
E.因子Ⅲ
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35、单项选择题 “多毛细胞”常见于下列哪种白血病()
A.多毛细胞白血病(HCL)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
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36、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
从该病人临床表现推测,下列哪项不符合其外周血的改变()
A.血红蛋白减少
B.血小板减少
C.血片有幼稚细胞出现
D.分类见中性粒细胞增加
E.红细胞减少
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37、单项选择题 关于正常骨髓象各系统所占比例,下列错误的是()
A.原粒+早幼粒<7%
B.早幼红细胞<5%
C.浆细胞约为5%
D.中晚幼红各约10%
E.淋巴细胞系约为20%
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38、单项选择题 在急性粒细胞白血病,下列哪种GM-CFU生长类型缓解率较高()
A.大细胞簇型
B.小细胞簇型
C.集落型
D.大细胞簇与集落混合型
E.不生长型
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39、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.造血干细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.网织红细胞
E.淋巴细胞
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40、单项选择题 符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是()
A.以大细胞为主,细胞大小不均
B.核型不规则、常见凹陷、折叠
C.核染色质较粗,无核仁
D.胞质深蓝色,呈蜂窝状
E.核浆比例大
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41、单项选择题 女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
该患者进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占23%,见于下列何种疾病()
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.白血病
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42、单项选择题 多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因()
A.球蛋白增加
B.人为原因
C.副蛋白增加
D.红细胞膜异常
E.纤维蛋白原增加
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43、单项选择题 关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是
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44、单项选择题 不符合溶血性贫血骨髓特征的是()
A.骨髓增生明显活跃
B.粒/红比值减低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移
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45、单项选择题 不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是()
A.发生在多能干细胞
B.常伴有一种或两种其他细胞增生
C.各症之间可以转化
D.细胞增生也可发生在骨髓外组织
E.一般不会有肝脾大
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46、单项选择题 患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病
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47、单项选择题 下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血()
A.发病原因
B.起病急慢
C.病程长短
D.血象特点
E.骨髓象特点
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48、单项选择题 男性,60岁,发热伴皮疹瘙痒两周。体检:两侧颈部淋巴结均明显肿大,脾肋下5cm,胸骨压痛,CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,血小板数45×109/L,骨髓检查异常细胞约占34%,其胞体明显大小不一(大者如巨核细胞大小)。首先考虑下列哪一种疾病()
A.淋巴瘤白血病
B.恶性组织细胞病
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓增生异常综合征
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49、单项选择题 下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体()
A.透射的棒状小体,内有疏松的纤维状物质
B.内含电子密度低的颗粒,兼有膜样结构
C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D.Auer小体常位于溶酶体区内
E.Auer小体常位于高尔基复合体区内
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50、单项选择题 APTT延长而STGT正常,最可能的缺陷是()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
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51、单项选择题 判断过氧化物酶染色是否成功的标准是()
A.原粒细胞为阳性
B.单核细胞为阴性
C.淋巴细胞为强阳性
D.成熟粒细胞呈强阳性
E.红细胞为阴性
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52、单项选择题 下列特征为细胞凋亡所特有的是()
A.它是一种成群细胞的死亡
B.凋亡过程中细胞核溶解破碎
C.细胞核随机断裂
D.凋亡细胞的细胞器完整
E.可有炎症反应
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53、单项选择题 诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项()
A.CT
B.复钙时间
C.Am
D.BT
E.PT
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54、单项选择题 下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是()
A.多数病例骨髓增生明显活跃,伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多,有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃,原粒和早幼粒细胞增高,伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多,且多为小巨核细胞
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55、单项选择题 下列有关急性白血病的叙述哪项是正确的()
A.急性白血病时白细胞数不一定增高
B.急性白血病时骨髓原始细胞数>30%
C.急性白血病M和M型属于混合细胞白血病
D.急性白血病时均可见Auer小体
E.急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段
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56、单项选择题 血小板α颗粒释放的特异蛋白质是()
A.ADP、ATP
B.5-羟色胺和钙离子
C.PF4和β-TG
D.PDGF和TSP
E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子
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57、单项选择题 MSS的外周血常见粒细胞异常生成,除了()
A.Pelger核异常
B.胞质内颗粒减少
C.幼稚粒细胞出现
D.嗜碱性粒细胞增多
E.核分叶过多
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58、单项选择题 肝脏造血期开始时间()
A.胚胎第2周末
B.第6周
C.第10周
D.7个月
E.出生后
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59、单项选择题 肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固()
A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ
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60、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
本病最有可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白合成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK缺乏症
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61、单项选择题 纤溶酶原激活抑制物(PAI)的描述不正确的是()
A.PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成
B.PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物
C.PAI-1抑制凝血酶的活性
D.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PA
E.妊娠期间PAI-2含量升高
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62、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血通常为温抗体型,此类抗体主要以下列哪种为主()
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
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63、单项选择题 不论内源性凝血或外源性凝血,下列哪个因子一旦活化,其后的过程是相同的()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ
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64、单项选择题 正常成人主要的造血器官是()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊
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65、单项选择题 关于溶血性贫血患者的血象,下列说法错误的是()
A.嗜多色性红细胞增多
B.网织红细胞减少
C.血涂片中可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞
E.成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体
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66、单项选择题 病态造血一般不包括下列哪一项()
A.小巨核细胞
B.双核或畸形核中幼粒细胞
C.异形红细胞
D.异形淋巴细胞
E.巨幼样变幼红细胞
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67、单项选择题 女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体
该型白血病细胞形态学特征是()
A.细胞体积较小,形态变化不大
B.核偏位,呈马蹄形、S形、肾形等
C.胞质量较少
D.染色质较致密
E.胞质易见粗而短的Auer小体
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68、单项选择题 患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。
该病的病因是()
A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏
B.造血干细胞恶性克隆
C.造血干细胞损伤
D.缺少叶酸、维生素B12
E.基因突变
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69、单项选择题 下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大()
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.真性红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
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70、单项选择题 多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常()
A.T细胞
B.浆细胞
C.B细胞
D.单核细胞
E.NK细胞
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71、单项选择题 “花细胞(flowercell)”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变()
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
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72、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。
本例最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
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73、单项选择题 诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是()
A.WBC增高,达(30~100)×109/L
B.幼淋巴细胞显著增多,>30%
C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少
D.Ph染色体阴性
E.骨髓淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞50%以上,原始及幼稚淋巴细胞少见
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74、单项选择题 WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型()
A.5q-综合征
B.转化中的原始细胞过多难治性贫血
C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常
D.难治性贫血伴有原始细胞过多
E.难治性贫血(伴有环形铁粒幼细胞;不伴有环形铁粒幼细胞)
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75、单项选择题 下述符合正常骨髓象特征的是()
A.M∶E为5:1
B.原粒+早幼粒占9%
C.幼红细胞约占有核细胞的20%
D.原淋+幼淋占10%
E.颗粒型巨核细胞数为35%
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76、单项选择题 STGT试验中加入基质血浆,其目的是()
A.提供试验所需的全部凝血因子
B.主要提供凝血酶原和纤维蛋白原
C.提供PF3
D.提供凝血活酶
E.提供凝血酶
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77、单项选择题 下列哪项是纤维蛋白(原)降解产物的功能()
A.促进纤维蛋白的溶解
B.抑制纤维蛋白的溶解
C.促进血液凝固
D.抑制血液凝固
E.可促进血小板的聚集和释放反应
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78、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
病人的骨髓象检查,不会出现下列哪项结果()
A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(≥30%)
C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常
D.其他系列造血细胞的增生被抑制
E.转移瘤细胞
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79、单项选择题 下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的()
A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高
D.G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高
E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性
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80、单项选择题 鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是()
A.外周血白细胞计数
B.血小板检查
C.血片中发现幼稚细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.骨髓检查
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81、单项选择题 血小板多糖复合物其中之一是()
A.胶原受体
B.磷脂
C.膜蛋白
D.胆固醇
E.ADP
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82、单项选择题 人体内缺铁时,最早表现为()
A.血清总铁结合力增高
B.血清铁蛋白减少
C.血清铁降低
D.平均红细胞体积变小
E.平均红细胞血红蛋白含量减少
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83、单项选择题 在诊断急性粒-单核细胞白血病时,骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是()
A.POX+SBB
B.POX+PSA
C.PSA+SBB
D.POX+α-NAE+α-NBE
E.NAP+α-NBE
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84、单项选择题 下列哪项不符合染色体结构和形态()
A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央,称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端,称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端,称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体,每个人每个细胞都同时出现
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85、单项选择题 油镜连续观察骨髓象,要求分类计数的有核细胞数是()
A.50个或100个
B.800个
C.1000个
D.>1000个
E.200~500个
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86、单项选择题 男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L
应首先选哪一项检查()
A.淋巴结活检
B.骨髓活检
C.骨髓常规检查
D.NAP染色
E.淋巴细胞亚群分型
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87、单项选择题 鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()
A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氯化钠抑制
E.苏丹黑染色
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88、单项选择题 以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点()
A.全血细胞减少
B.红细胞、粒细胞和血小板减少程度和先后可不一致
C.网织红细胞绝对值减低
D.淋巴细胞绝对值增加
E.多为正常细胞性贫血
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89、单项选择题 男性,21岁,吞咽困难伴发热20天;体检:浅表淋巴结无肿大,肝、脾疾病肿大,胃镜检查食道及胃未见异常;CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病()
A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.食管癌
D.食管炎
E.结核
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90、单项选择题 诊断多发性骨髓瘤的主要根据是()
A.血常规检查
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学染色
E.细胞遗传学检查
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91、单项选择题 下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断()
A.中性粒细胞ALP增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆促红细胞生成素增高
D.尿促红细胞生成素减低
E.血清可溶性转铁蛋白受体减少
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92、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指外周血中性细细胞绝对值持续()
A.<0.1×109/L
B.<0.5×109/L
C.<1.5×109/L
D.<1.8×109/L
E.<2.0×109/L
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93、单项选择题 患者,男性,35岁,溃疡病出血,贫血貌,MCV85f1,MCH8pg,MCHC32%,贫血性质为()
A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
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94、单项选择题 恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类()
A.R-S细胞
B.异常组织细胞
C.泡沫细胞
D.火焰细胞
E.淋巴瘤细胞
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95、单项选择题 优球蛋白溶解时间(ELT)测定,需将受检血浆酸化(加入硼酸),其目的是()
A.沉淀血浆优球蛋白
B.去除纤溶抑制物
C.使纤溶激活物与纤维蛋白原结合
D.去除纤溶酶原及其激活物
E.以上均是
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96、单项选择题 男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年,体检贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝脾淋巴结不大,怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断()
A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
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97、单项选择题 Ⅱ型异型淋巴细胞是指()
A.浆细胞型
B.幼淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.泡沫型
E.不能分类型
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98、单项选择题 当患者已诊断为红白血病时,骨髓巨核细胞极度增生,全片达1100个,其中幼稚型巨核细胞占10%,病态巨核细胞占30%,应考虑的诊断为()
A.红白血病的白血病期
B.急性巨核细胞白血病
C.全髓白血病
D.急性混合细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
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99、单项选择题 以下对维生素B12论述不确切的是()
A.维生素B12是一种水溶性维生素
B.含金属元素钴
C.耐热而不耐酸碱
D.正常成人每天约需1μg
E.维生素B12缺乏几个月后就能表现出贫血
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100、多项选择题 关于传染性单核细胞增多症正确的是()
A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异性改变
D.病人血清中存在嗜异抗体
E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞
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101、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病均可引起贫血()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.传染性单核细胞增多症
C.尼曼-匹克病
D.恶性淋巴瘤
E.脾功能亢进
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102、单项选择题 GMP-140是()
A.血小板α颗粒
B.血小板致密颗粒蛋白140
C.血小板酶蛋白140
D.血小板膜系统
E.血小板P-选择素
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103、单项选择题 骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()
A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见R-S细胞
E.纤维细胞增多
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104、单项选择题 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色,下列概念不正确的是()
A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性,个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应,自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应
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105、单项选择题 血液学的主要研究对象是()
A.血液和造血组织
B.血液疾病
C.血液病患者
D.造血器官
E.造血干细胞及造血细胞
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106、单项选择题 戈谢病一般不常累及的组织器官是()
A.生殖系统
B.骨髓
C.肝
D.脾
E.淋巴结
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107、单项选择题 可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中,参与的凝血因子是()
A.因子Ⅻ
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅻa、Ca2+
D.因子Ⅻa
E.因子Ⅹa、Ca2+
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108、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学观察,进行红系阶段确认最主要的依据是()
A.胞体的大小和伪足的有无
B.胞核形态和胞浆量的多少
C.胞核染色质分布情况和胞浆着色
D.2胞体的大小和胞浆量的多少
E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少
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109、单项选择题 女,28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果:红细胞2.8×1012/L.血红蛋白6g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血
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110、单项选择题 嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为()
A.>0.15×109/L
B.>0.25×109/L
C.>0.35×109/L
D.>0.5×109/L
E.>0.55×109/L
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111、单项选择题 急性淋巴细胞白血病的基本特征是()
A.无Auer小体
B.POX染色呈阳性
C.苏丹黑B染色阳性
D.非特异性酯酶染色阳性
E.白血病细胞中出现特异性颗粒
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112、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病均可引起黄疸()
A.溶血性贫血
B.恶性淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.肝炎
E.传染性单核细胞增多症
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113、单项选择题 人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条,命名为()
A.5条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
B.6条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条,分别命名为:α、β、γ、δ链
D.7条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条,分别命名为:α、β、γ链
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114、单项选择题 下列疾病中凝血酶原时间正常的是()
A.维生素K缺乏症
B.弥散性血管内凝血(DIC.
C.严重肝病
D.血友病
E.纤维蛋白原减少或缺乏症
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115、单项选择题 反映贮存铁的最佳指标是()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清转铁蛋白
D.骨髓铁染色
E.总铁结合力
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116、单项选择题 有关血红蛋白尿的说法,下列不正确的是()
A.尿棕红色
B.见于急性血管内溶血
C.尿镜检红细胞(+)
D.隐血试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
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117、单项选择题 下列哪项组成凝血酶原酶()
A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3
B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3
E.Ⅺ、Ⅻ,Ca2+、PF3
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118、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()
A.ALL
B.CML慢性期
C.CML并发感染
D.CML急性变
E.骨髓纤维化
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119、单项选择题 下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查()
A.急性型Hb浓度多在40~80g/L,慢性型Hh浓度降至20g/L
B.网织红细胞<10%
C.急性型可出现类白血病反应
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变
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120、单项选择题 男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
下列属于骨髓增生性疾病的是()
A.MDS
B.CLL
C.CML
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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121、单项选择题 尿本周溶蛋白阳性是下列哪种病的特征之一()
A.多发性骨髓瘤(MM)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
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122、单项选择题 促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括()
A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命
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123、单项选择题 慢性再障治疗的首选方法是()
A.使用雄激素
B.使用肾上腺激素
C.使用免疫抑制剂
D.脾切除
E.骨髓移植
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124、单项选择题
女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大()
A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少
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125、单项选择题 下列关于骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是()
A.骨髓必须3系有病态造血
B.外周血细胞必须有3系减少
C.外周血细胞必须有2系减少
D.病态造血非MDS特有
E.造血细胞凋亡减少
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126、单项选择题 对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的()
A.红细胞渗透脆性增高
B.自溶试验明显增高,加葡萄糖不能纠正
C.外周血球形红细胞大于20%
D.脾肿大明显
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病
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127、单项选择题 不属于染色体异常的是()
A.倒位
B.易位
C.随体
D.多倍体
E.脆性位点
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128、单项选择题 女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L,白细胞数36×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区
白细胞增多首先考虑是哪种疾病()
A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.类白血病反应
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129、单项选择题 关于急性粒细胞白血病(AML)和急性单核细胞白血病(AMoL)下列说法正确的是()
A.AML核仁明显,AMoL核仁不明显
B.AML核仁不明显,AMoL核仁明显
C.AML与AMoL的核仁均明显
D.AML核内小体多见,AMoL核内小体未见
E.AML核环偶见,AMoL核环多见
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130、单项选择题 患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低
确诊本病的最有意义的依据是()
A.造血干细胞集落培养
B.腹部超声波检查
C.骨髓象检查
D.Ph染色体阳性
E.电镜超微结构检查
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131、单项选择题 下列组合错误的是()
A.溶血性贫血——血清铁增高
B.缺铁性贫血——总铁结合力降低
C.急性肝炎——血清铁增高
D.再生障碍性贫血——血清铁增高
E.肾病综合征——血清铁降低
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132、单项选择题 下列哪种原因血中EPO水平下降,但血红蛋白浓度却增高()
A.长期吸烟
B.常年居于西藏
C.肾癌
D.原发性红细胞增多症
E.慢性阻塞性肺病
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133、单项选择题 类白血病反应常见于()
A.感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.外伤或大面积烧伤
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134、单项选择题 胞内异常不可能出现于红细胞的是()
A.Russel小体
B.Cabot环
C.Howell-Jolly小体
D.嗜碱性点彩
E.变性珠蛋白小体
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135、单项选择题 血清结合珠蛋白测定,下列不正确的是()
A.电泳法
B.酶联免疫法
C.比色法
D.免疫电泳法
E.以上都是
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136、单项选择题 在胚胎造血阶段,各类血细胞形成的顺序是()
A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞
B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞
C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞
D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞
E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞
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137、单项选择题 骨髓造血代偿能力可增加到正常的()
A.1~2倍
B.3~4倍
C.6~8倍
D.10~12倍
E.5~6倍
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138、单项选择题 骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是()
A.急性髓细胞白血病M2型
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性髓细胞白血病M3型
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139、单项选择题 下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的()
A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节
B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似
C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞
D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E.造血干细胞来源于造血祖细胞
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140、单项选择题 正常人每天需要叶酸()
A.500μg
B.300μg
C.400μg
D.200μg
E.100μg
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141、单项选择题 铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上,且环核分布,称为()
A.环形铁粒幼细胞
B.铁粒幼细胞
C.铁粒红细胞
D.细胞外铁
E.未成熟红细胞
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142、单项选择题 引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变
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143、单项选择题 下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病()
A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型
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144、单项选择题 下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”()
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.浆细胞
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145、单项选择题 骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大()
A.原始细胞增多
B.淋巴瘤细胞
C.异形淋巴细胞
D.小巨核细胞
E.异常组织细胞和多核巨组织细胞
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146、单项选择题 急淋白血病的特点正确的是()
A.PAS染色20%~80%阳性
B.过氧化物酶染色阴性
C.苏丹黑染色阴性
D.非特异性酶酶染色阴性
E.以上都是
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147、单项选择题 戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病()
A.乳酸脱氢酶
B.α1-抗胰蛋白酶
C.β-葡萄糖苷脂酶
D.鞘磷脂酶
E.β-氨基己糖酶
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148、单项选择题 鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病,最主要的细胞化学染色为()
A.血清溶菌酶升高程度
B.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
C.过氧化物酶阳性程度
D.Auer小体粗细程度
E.苏丹黑阳性程度
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149、单项选择题 cAMP与血小板聚集之间的关系,下列哪项是正确的()
A.cAMP增高,促进血小板聚集
B.cAMP减低,促进血小板聚集
C.cAMP正常,抑制血小板聚集
D.cAMP减低,抑制血小板聚集
E.cAMP与血小板聚集毫无关系
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150、单项选择题 男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分
首先考虑下列哪一种疾病()
A.溶血性贫血
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.CML
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151、单项选择题 在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓,有核细胞增生活跃时,以下哪种细胞一定减少()
A.红细胞系
B.粒细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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152、单项选择题 HbF在2周岁后的正常参考范围是()
A.<2.5%
B.<5%
C.<10%
D.<20%
E.<25%
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153、单项选择题 除下列哪项外,其余均可引起血管内溶血()
A.微血管病性溶血性贫血
B.疟疾
C.PNH
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
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154、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项()
A.白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
B.白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
C.白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
D.白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
E.白细胞计数<1.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
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155、单项选择题 下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检()
A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.脂质代谢障碍性疾病
D.毛细胞白血病
E.骨髓纤维化
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156、单项选择题 下列哪项不符合造血障碍的特点()
A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.呈正常细胞性贫血
D.黄骨髓减少
E.造血组织与脂肪组织容积比降低
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157、单项选择题 成人需要进行骨髓检查时,临床上首选的穿刺部位是()
A.胸骨
B.髂前上棘
C.髂后上棘
D.股骨
E.胫骨内侧
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158、单项选择题 关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色,下述概念正确的是()
A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制
B.少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制
C.巨核细胞和血小板呈阴性反应
D.急性粒细胞白血病时,白血病细胞多呈阳性反应
E.急性淋巴细胞白血病时,白血病细胞多呈阳性反应
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159、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加()
A.白蛋白
B.球蛋白
C.α1胰蛋白
D.β2微球蛋白
E.M蛋白
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160、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。
上述发病机制可导致的贫血是()
A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
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161、单项选择题 下列染色体中,不出现随体的是()
A.13号染色体
B.14号染色体
C.15号染色体
D.17号染色体
E.21号染色体
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162、单项选择题 诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外,最重要的方法是()
A.电子计算机断层摄影检查
B.细胞化学染色检查
C.双表型检查
D.骨髓组织病理检查
E.遗传学和分子生物学检查
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163、单项选择题 Ph染色体是哪一组染色体异常()
A.t(15;17)
B.t(6;9)
C.t(9;22)
D.t(4;8)
E.t(18;21)
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164、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
要确定诊断,最有意义的检查是()
A.血清铁和总铁结合力
B.骨髓组织病理检查
C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
D.抗人球试验和酸溶血试验
E.NAP、NAE染色
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165、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点()
A.可见到形态异常的组织细胞
B.出现吞噬性组织细胞
C.正常造血细胞均未见
D.恶性细胞呈散在或称对分布
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
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166、单项选择题 GM-CFU增加见于下列何种疾病()
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.慢性粒细胞白血病
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167、单项选择题 中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是()
A.细胞衰老
B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例
C.细胞浆内血红蛋白尚未形成
D.细胞浆中含有细小嗜碱性颗粒
E.血红蛋白合成逐渐增多,RNA逐渐减少
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168、单项选择题 男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。
为确定诊断,最重要的辅助检查是()
A.骨髓检查
B.淋巴结活检
C.尿常规检查
D.腹腔B超
E.噬异凝集试验
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169、单项选择题 R-S细胞的形态学特点()
A.常为巨大双核细胞
B.核较大,无核仁
C.染色质粗糙
D.胞质较少
E.含有丰富的嗜天青颗粒
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170、单项选择题 在骨髓涂片检查中,下列指标通常在低倍镜下观察的是()
A.骨髓细胞分类
B.粒红比值
C.血细胞形态变化
D.巨核细胞计数
E.片尾肿瘤细胞观察
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171、单项选择题 下列不符合血小板止血功能的是()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.降解凝血酶作用
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172、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大
为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是()
A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查
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173、单项选择题 血清中主要含下列哪一组凝血因子()
A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
E.因子Ⅰ、Ⅻ
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174、单项选择题 诊断粒细胞缺乏症的重要方法是()
A.细胞化学染色
B.骨髓细胞学检查
C.粒细胞抗体检测
D.染色体检查
E.分子生物学检查
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175、单项选择题 为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是()
A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASDNCE染色
E.SB染色
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176、单项选择题 有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是()
A.我国以ABO血型不合最常见
B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿
C.Rh型HDN较ABO症状重
D.Rh血型不合第一胎常发病
E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见
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177、单项选择题 血栓调节蛋白的生理特点,不正确的是()
A.与PC分子具有同源性
B.其基因位于第20号染色体
C.存在于所有血管内皮细胞中
D.存在于淋巴管内皮细胞
E.可与凝血酶形成复合物
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178、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。
根据病例信息,首先考虑哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病
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179、单项选择题 不符合原发性血小板增多症的特点的是()
A.出血
B.脾肿大
C.血栓形成
D.白细胞数增加
E.POX染色阳性
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180、单项选择题 网织红细胞18%,可除外哪种贫血()
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.不稳定血红蛋白病
D.G6PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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181、单项选择题 镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加()
A.HbA
B.HbF
C.HbA2
D.HbS
E.HbH
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182、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤中,最为常见的是()
A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.异形淋巴细胞型
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183、单项选择题 将染色体标本用热、碱、胰酶等预先处理,再用Giemsa染色,显示出()
A.Q带
B.G带
C.R带
D.C带
E.P带
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184、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
在询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发病史
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185、单项选择题 急性髓细胞白血病(M2型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(11;19)
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186、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜的检测,下列说法错误的是()
A.血小板减少
B.束臂试验阳性
C.血块收缩不良
D.血小板形态正常
E.出血时间延长
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187、单项选择题 血小板聚集主要依靠的是()
A.血小板数量
B.血小板GPⅡb/Ⅲa
C.血小板膜蛋白GPⅠa
D.血小板膜蛋白CD41、CD61
E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa
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188、单项选择题 骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为()
A.疟疾
B.戈谢病
C.黑热病
D.SLE
E.脾亢
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189、单项选择题 不属红细胞生成减少所致的贫血是()
A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.恶性贫血
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190、单项选择题 下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征()
A.贫血
B.皮下结节
C.出血、黄疸
D.进行性衰竭
E.持续高热
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191、单项选择题 下列符合幼淋巴细胞形态特征的是()
A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较细致
D.胞浆量少,淡蓝色,偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是
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192、单项选择题 急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是()
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度
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193、单项选择题 婴幼儿骨穿宜选用的部位是()
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.胫骨外侧
D.胸骨
E.腓骨
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194、单项选择题 关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是()
A.急粒时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制
B.急单时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒-单核细胞性白血病,部分白血病细胞呈阳性反应,部分呈阴性反应
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195、单项选择题 下列关于缺铁性贫血的叙述,错误的是()
A.血清运铁蛋白饱和度<15%
B.红细胞中央淡染区扩大
C.铁蛋白<14μg/L
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁降低
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196、单项选择题 骨髓增生程度呈极度活跃,最常出现于()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.正常骨髓象
E.各种白血病
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197、单项选择题 下列哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位(ALIP)()
A.骨髓增生异常综合征(MDS)
B.再生障碍性贫血(AA.
C.骨髓纤维化(MSF.
D.巨幼细胞性贫血(MgA.
E.毛细胞白血病(HCL)
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198、单项选择题 某患者,主诉骨痛,血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少,β-γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是()
A.急性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.多发性骨髓瘤
D.肾病综合征
E.急性时相反应症
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199、单项选择题 下列哪项不符合生理性止血机制()
A.血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关
B.包括局部血管收缩,止血栓形成和血凝块出现
C.局部缩血管反应持续时间较短
D.血小板减少时,止血与凝血时间均延长
E.出血时间比凝血时间短
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200、单项选择题 临床上类白血病反应最常见于()
A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.外伤或大面积烧伤
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201、单项选择题 血管性血友病的实验室诊断,下列哪项最重要()
A.血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)
B.SDS凝胶电泳检出血管性血友病因子多聚体异常
C.出血时间延长和血小板粘附率减低
D.APTT延长及因子Ⅷ促凝活性减低
E.血小板计数正常
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202、单项选择题 在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是()
A.PC
B.PS
C.TFPI
D.HCⅡ
E.α2-MG
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203、单项选择题 下列不属于造血功能障碍所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.恶性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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204、单项选择题 血管外溶血常见于下列疾病,但除外()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症
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205、单项选择题 关于骨髓穿刺正确的说法是()
A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C.有髓粒和脂肪滴
D.干抽时建议做骨髓活检
E.镜下可见尼曼-匹克细胞
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206、单项选择题 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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207、单项选择题 下列哪项是血小板活化的分子标志物()
A.GPⅡb/Ⅲa
B.t-PA
C.PAI
D.TAI
E.TM
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208、单项选择题 男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。
属于上述发病机制的溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症
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209、单项选择题 患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。
下列哪种化学染色最利于该患者的诊断()
A.POX+SBB
B.POX+AS-DNAE
C.PSA+NAP
D.NBE+PSA
E.NBE+POX
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210、单项选择题 戈谢细胞形态的主要特征是()
A.胞体大,直径20~90μm
B.核圆形或椭圆形
C.染色质较疏松
D.胞质丰富
E.胞质中含有条纹样结构如洋葱皮
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211、单项选择题 患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。
若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是()
A.急性单核细胞白血病
B.慢性巨核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.结核
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212、单项选择题 APTT试验中白陶土激活的因子是()
A.Ⅲ
B.Ⅹ
C.Ⅻ
D.Ⅸ
E.Ⅺ
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213、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是()
A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主,核染色质较粗
B.POX染色阳性率>3%
C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
D.巨核细胞系增多
E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主,常易见涂抹细胞
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214、单项选择题 原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是()
A.骨髓穿刺时,常可出现干抽
B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生
C.中性粒细胞增多
D.淋巴细胞减少
E.单核细胞易见
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215、单项选择题 与巨幼细胞性贫血无关的是()
A.中性粒细胞核分叶增多
B.中性粒细胞核左移
C.MCV112~159fl
D.MCH2~49pg
E.MCHC320~360g/L
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216、单项选择题 染色体识别的主要标志不包括()
A.染色体相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.组蛋白
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217、单项选择题 一般情况下,确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么()
A.临床表现
B.血象
C.骨髓检查
D.细胞化学染色
E.淋巴结活检
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218、单项选择题 支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的免疫学检验结果为()
A.外周血CD19+细胞减少
B.CD41+细胞减少
C.外周血CD4/CD8减低
D.CD34+细胞减少
E.CD38+细胞减少
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219、单项选择题 男性,22岁,头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g/L,白细胞40×109/L,血小板20×109/L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%。POX强阳性,NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
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220、单项选择题 多发性骨髓瘤患者尿中主要出现()
A.白蛋白
B.Tamm-Hirsfall糖蛋白
C.游离的Ig重链
D.游离的Ig轻链
E.转铁蛋白
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221、单项选择题 血清结合珠蛋白参考范围为()
A.0.5~1.5gHb/L
B.1.6~3.0gHb/L
C.3.1~4.5gHb/L
D.4.6~6.0gHb/L
E.6.1~7.5gHb/L
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222、单项选择题 使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.再生障碍性贫血
D.严重化脓性细菌感染
E.淋巴瘤
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223、单项选择题 红细胞起源于()
A.原始红细胞
B.肝脏
C.骨髓造血干细胞
D.巨噬细胞
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224、单项选择题 在正常情况下,有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环,血液不会发生凝固的最主要原因是()
A.机体存在完整的抗凝系统,它与凝血系统保持动态平衡
B.血液中抗凝物质增多
C.血管壁的完整性
D.纤溶激活物增多
E.神经体液的调节作用
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225、单项选择题 下列疾病可导致血栓形成,但哪一疾病除外()
A.因子Ⅻ缺乏症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.缺铁性贫血
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226、单项选择题 硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是()
A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ
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227、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
怎样安排检查可快捷确诊()
A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定
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228、单项选择题 在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体()
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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229、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高,见较多原始淋巴细胞
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230、单项选择题 下列组合正确的是()
A.纯红再生障碍性贫血-小细胞低色素性贫血
B.AML-M4型白血病细胞-酯酶双染色阳性
C.口服华法林的监测指标-APTT
D.TT延长,被甲苯胺蓝纠正-血中存在狼疮抗凝物质
E.多毛细胞白血病-酸性磷酸酶染色阳性,且被L酒石酸抑制
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231、单项选择题 属于红细胞生成减少所致的贫血是()
A.红细胞酶缺乏性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血
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232、单项选择题 血浆抗凝血酶水平增高,符合下列哪组疾病的诊断()
A.肝功能障碍及肝脏疾病
B.血栓前状态和血栓性疾病
C.血友病甲和血友病乙
D.DIC、心肌梗死
E.肾病综合征
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233、多项选择题 不属红细胞内在原因溶血的是()
A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症
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234、多项选择题 全血细胞减少可见于()
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D.恶性组织细胞病
E.骨髓增生异常综合征
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235、单项选择题 骨髓纤维化最典型的临床特征是()
A.乏力
B.骨髓疼痛
C.感染
D.巨脾
E.发热
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236、单项选择题 干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为()
A.集落
B.微丛
C.小丛
D.大丛
E.集团
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237、单项选择题 下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有()
A.具有高度增殖能力
B.高度的自我更新能力
C.弱表达CD34
D.对称性有丝分裂
E.具有定向分化能力
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238、单项选择题 接触凝血因子是指下列哪一组()
A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
B.Ⅹ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅺ、Ⅺ、Ⅷ
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239、单项选择题 关于维生素B12NA合成中的作用,说法错误的是()
A.是DNA合成过程中的辅酶
B.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
C.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍
D.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
E.缺乏时,血中甲基丙二酸减少
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240、单项选择题 患者,男,18岁,发热原因不明,持续10多天,血常规检查发现大量可疑幼稚细胞,肝脾肿大,应做的检查是()
A.肿瘤标记物检查
B.尿常规
C.骨髓检查
D.血凝常规检查
E.肝生化检查
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241、单项选择题 下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”()
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
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242、单项选择题 生物毒素可直接破坏红细胞膜结构,包括()
A.蛇毒
B.蜂毒
C.蝎毒
D.细菌毒素
E.以上全部
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243、多项选择题 男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。
周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病()
A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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244、单项选择题 患者,男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑为多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
E.苏丹黑染色
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245、单项选择题 骨髓造血干细胞体外培养不形成()
A.CFU-F
B.CFU-E
C.CFU-M
D.CFU-GM
E.CFU-G
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246、单项选择题 下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应()
A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒-单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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247、单项选择题 关于再生障碍性贫血,下列叙述错误的是()
A.全血细胞减少
B.骨髓在某些部位可见增生灶
C.骨髓非造血细胞增多
D.巨核细胞多数增加
E.骨髓铁染色细胞外铁增加
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248、单项选择题 下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现()
A.持续高热
B.进行性衰竭
C.脾大
D.栓塞
E.肝大
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249、单项选择题 粒红比值指的是()
A.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
B.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比
C.有核细胞与成熟红细胞之比
D.成熟粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
E.成熟粒细胞与红细胞之比
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250、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.多发性骨髓瘤
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251、单项选择题 下列哪项不符合正常骨髓象特征()
A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值(2~4):1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占8%
E.原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%
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252、多项选择题 适于做骨髓检查的非造血系统疾病有()
A.黑热病
B.疟疾
C.转移性肿瘤
D.尼曼-匹克病
E.戈谢病
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253、单项选择题 阿司匹林具有()
A.中枢性肌肉松弛作用
B.反射性地兴奋呼吸的作用
C.外周性肌肉松弛作用
D.阻断多巴胺受体的作用
E.抑制前列腺素合成的作用
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254、单项选择题 多种溶血的特殊检查,下列哪一组是错误的()
A.高铁血红蛋白还原试验-G6PD缺乏症
B.Ham试验-PNH
C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白区带-珠蛋白生成障碍性贫血
E.蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应
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255、单项选择题 血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()
A.GPⅡb/Ⅲa
B.凝血因子
C.PF3
D.GPⅠb成复合物
E.GMP-140
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256、单项选择题 抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是()
A.因子Ⅺa
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅸa
D.因子Ⅶa
E.因子Xa
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257、单项选择题 患者,女性,34岁,贫血貌,皮肤巩膜黄染;化验检查:网织红细胞20%,直接Coombs阳性。
外周血涂片检查可出现()
A.口形红细胞
B.高色素大红细胞
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色红细胞
E.低色素小红细胞
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258、单项选择题 血清抗HTLV-1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据()
A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.幼淋巴细胞白血病
D.成人T细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病
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259、单项选择题 急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是()
A.PAS染色阴性
B.ACP染色T细胞阳性
C.NAP染色活性减低
D.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
E.POX阳性
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260、单项选择题 原发性血小板增多症患者,其外周血血小板数至少大于()
A.1000×109/L
B.1100×109/L
C.1200×109/L
D.1300×109/L
E.1500×109/L
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261、单项选择题 正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是
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262、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有()
A.γ-羧基谷氨酸
B.γ-羧基谷酰胺
C.β-羧基赖氨酸
D.β-羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇
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263、单项选择题 用于描述染色体和染色体畸变的符号下列组合中正确的是()
A.重复-del
B.缺失-dup
C.倒位-mv
D.易位-mos
E.等臂染色体-h
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264、单项选择题 维生素B12对下列哪种疾病有价值()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血
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265、单项选择题 血红蛋白HbF的组成是()
A.α2β2
B.α2γ2
C.γ2δ2
D.β2ε2
E.α2δ2
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266、单项选择题 下列哪项不符合中枢神经系统白血病()
A.常发生于缓解期
B.出现的原因是抗白血病药物难以通过血-脑屏障
C.治疗该病首选甲氨蝶呤
D.可鞘内预防性给药
E.急性淋巴细胞白血病患者不易出现
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267、单项选择题 患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
对本病诊断后的分型,目前主张采用()
A.免疫分型法
B.骨髓形态学分型法
C.FAB分型法
D.MIC分型法
E.染色体核型检查
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268、单项选择题 pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上()
A.HbA
B.HbH
C.HbG
D.HbBart
E.HbF
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269、单项选择题 细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征()
A.急性淋巴细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.多毛细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.成人T细胞白血病
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270、单项选择题 FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是()
A.小原淋为主,大小较一致
B.大原淋为主,大小较一致
C.核仁清晰可见,1~3个
D.染色质细致均匀
E.胞质空泡明显,呈蜂窝状
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271、单项选择题 正常成人血红蛋白有几种()
A.HbA(α2β2)
B.HbA2(α2δ2)
C.HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α2γ2)
D.HbA(α2β2),HbA2(α2δ2)
E.HbA(α2β2),HbF(α2γ2)
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272、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
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273、单项选择题 下列结果符合女性中度贫血的是()
A.30g/L
B.50g/L
C.80g/L
D.95g/L
E.105g/L
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274、单项选择题 下列血液凝固调节蛋白中,血浆浓度最高的是()
A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HC-Ⅱ
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275、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
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276、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括()
A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
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277、单项选择题 下列收缩血管物质是()
A.乙酰胆碱
B.前列腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.NO
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278、单项选择题 骨髓增生极度活跃主要见于()
A.再生障碍性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.病毒感染
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279、单项选择题 女,28岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV14fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
在进行血清铁检查时,有可能是下列哪一种情况()
A.血清铁减少,总铁结合力减少
B.血清铁减少,总铁结合力增加
C.血清铁减少,血清铁饱和度增加
D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,血清铁蛋白增加
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280、单项选择题 原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是()
A.急性淋巴细胞白血病(ALL-L3)
B.急性非淋巴细胞白血病(AML-M3)
C.急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)
D.急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E.浆细胞白血病
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281、单项选择题 下列哪项属于遗传性溶血性贫血()
A.微血管病性溶性贫
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血
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282、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,正确的是()
A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.以上都是
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283、单项选择题 粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变()
A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少
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284、单项选择题 急性白血病与慢性白血病的最主要区别为()
A.贫血程度
B.病程长短
C.出血程度
D.骨髓白血病细胞的分化阶段
E.周围血白细胞数目的多少
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285、单项选择题 最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
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286、单项选择题 慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型与骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变,则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。
如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化
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287、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
下列哪项与该类型白血病特点不符()
A.异常增生的早幼粒细胞<50%
B.白血病细胞较大,不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC
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288、单项选择题 下列有关贫血的实验室检查结果不符合的是()
A.自身免疫性溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性
B.PNH——酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症——自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正
D.珠蛋白生成障碍性贫血——血红蛋白电泳,HbA2减少
E.慢性血管内溶血——尿含铁血黄素试验阳性
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289、单项选择题 男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46
为了进一步确诊和治疗,还应做何种检查()
A.细胞化学染色
B.免疫学分型
C.细胞遗传学检查
D.分子生物学检查
E.以上均可
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290、单项选择题 男性,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白量113g/L,白细胞数8×109/L,血小板数213×109/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加
对诊断该病有重要价值的检查是哪一项()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.免疫球蛋白测定
D.嗜异性凝集试验
E.淋巴结活检液性暗区
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291、单项选择题 血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时,可见于下列哪种疾病()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症
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292、单项选择题 下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是()
A.可出现异食癖、反甲等临床症状
B.粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多
C.可见细胞质发育落后于细胞核现象
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变
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293、单项选择题 下列说法不符合凝血的现代观念()
A.凝血过程主要由组织因子启动
B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的
C.内外凝血途径并不完全独立,而是相互联系
D.TFPI可抑制TF-Ⅶa
E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活,与TF无关
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294、单项选择题 男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
下列哪项检查最有助于诊断()
A.染色体组型分析
B.骨髓活检
C.血氧饱和度检测
D.维生素B12测定
E.NAP染色
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295、单项选择题 男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46
本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.特发血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病
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296、单项选择题 下列组合错误的是()
A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
C.G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血
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297、单项选择题 在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ
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298、单项选择题 诊断浆细胞白血病的标准是()
A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
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299、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是()
A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板破坏增加
D.血小板聚集增加
E.血小板分布异常
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300、单项选择题 嗜酸粒细胞白血病诊断标准中,骨髓原粒细胞应()
A.<5%
B.>5%
C.<10%
D.>10%
E.>15%
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