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中西医结合内科主治医师：呼吸系统疾病必看考点（每日一练）
2023-03-05 03:35:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  区分Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的依据是（）

A.起病缓急
B.有无二氧化碳潴留
C.缺氧程度
D.病理生理特点
E.临床表现特点


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2、单项选择题  导致肺炎的非典型病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.军团菌
C.葡萄球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.铜绿假单胞菌


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3、单项选择题  慢性呼吸衰竭痰蒙神窍证，其中医治法是（）

A.化痰降逆，活血化瘀
B.化痰平喘，行气活血
C.涤痰降逆，息风止痉
D.涤痰开窍，纳气平喘
E.化痰降气，活血化瘀


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4、单项选择题  某男，发病初起，咳嗽，咳痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（）

A.桑菊饮
B.麻杏石甘汤合苇茎汤
C.清营汤
D.生脉散合四逆汤
E.竹叶石膏汤


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5、单项选择题  治疗慢性呼吸衰竭肺肾气虚证，应首选的方剂是（）

A.补肺汤合参蚧散
B.生脉饮合补肺汤
C.参附汤合生脉饮
D.补肺汤合参附汤
E.参附汤合参蚧散


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6、单项选择题  某女，63岁。诊断肺癌4个月，咳嗽，痰多，气憋胸闷，胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质黯，苔厚腻，脉滑数。其中医证型是（）

A.气滞血瘀证
B.痰湿毒蕴证
C.阴虚毒热证
D.气阴两虚证
E.痰瘀互结证


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7、单项选择题  肺癌痰湿毒蕴证，治疗首选的方剂是（）

A.导痰汤
B.涤痰汤
C.苍附导痰丸
D.二陈丸
E.清气化痰丸


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8、单项选择题  肺结核肺阴亏虚证，治疗首选方剂是（）

A.保真汤
B.生脉饮
C.补天大造丸
D.百合固金汤
E.月华丸


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9、单项选择题  肺结核肺阴亏损证，其中医治法是（）

A.滋阴清肺
B.滋阴润肺
C.养阴清肺
D.润肺止咳
E.清肺润燥


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10、单项选择题  克雷白杆菌肺炎咳痰性状是（）

A.粉红色泡沫样痰
B.砖红色胶冻样痰
C.巧克力样脓血痰
D.脓性痰
E.铁锈色痰


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11、单项选择题  肺炎患者，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（）

A.竹叶石膏汤加减
B.沙参麦冬汤
C.清营汤
D.生脉散合四逆汤
E.补肺汤


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12、单项选择题  下列各项，不属于肺炎球菌肺炎常见并发症的是（）

A.感染性休克
B.弥散性血管内凝血
C.脓胸
D.气胸
E.心肌炎


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13、单项选择题  王某，男，48岁。刺激性咳嗽3个月，伴痰中带血，持续体重下降，发热。X线示左肺门类圆形阴影，边缘毛糙。应首先考虑的诊断是（）

A.肺脓肿
B.肺门淋巴结结核
C.肺良性肿瘤
D.支气管肺癌
E.结核球


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14、单项选择题  院外获得的细菌性肺炎中最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.嗜肺军团菌
E.肺炎克雷白杆菌


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15、单项选择题  患者女，53岁。近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是（）

A.急性气管-支气管炎+阴虚火旺证
B.慢性支气管炎+肺阴亏虚证
C.肺结核+阴虚火旺证
D.过敏性肺炎+风热犯肺证
E.支气管哮喘+肺阴亏虚证


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16、单项选择题  肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是（）

A.咳嗽，咳脓痰
B.血的白细胞检查
C.发热的轻重
D.脓痰的多少
E.X线检查或痰液细胞学检查


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17、单项选择题  李某，男，52岁。支气管肺癌手术及化疗后，咳嗽无力，有痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，纳呆脘胀，便干，舌质红苔薄，脉细数无力。其中医证型是（）

A.气滞血瘀证
B.痰湿毒蕴证
C.阴虚毒热证
D.气阴两虚证
E.痰瘀互结证


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18、单项选择题  下列各项，最适宜手术切除的肺癌是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.中央型肺癌
E.大细胞癌


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19、单项选择题  某女，患肺结核1年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，经少，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数。治疗应首选的方剂是（）

A.月华丸
B.百合固金汤合秦艽鳖甲散
C.保真汤
D.补天大造丸
E.六味地黄丸合沙参麦冬汤


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20、单项选择题  患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。现症见：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛，面青唇黯，大便秘结，舌质黯紫，有瘀斑，脉弦。其病证结合诊断是（）

A.肺门淋巴结结核+气滞血瘀型
B.急性粟粒型肺结核+气滞血瘀型
C.支原体肺炎+气滞血瘀型
D.支气管肺癌+气滞血瘀型
E.慢性纤维空洞型肺结核+气滞血瘀型


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21、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是（）

A.35%～40%
B.40%～45%
C.40%～50%
D.30%～35%
E.20%～30%


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22、单项选择题  慢性呼吸衰竭痰浊阻肺证，其中医治法是（）

A.化痰降逆，活血化瘀
B.化痰平喘，行气活血
C.涤痰降逆，息风止痉
D.涤痰开窍，纳气平喘
E.化痰降气，活血化瘀


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23、单项选择题  某患者，低热、干咳2个月，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）

A.月华丸
B.百合固金汤合秦艽鳖甲散
C.保真汤
D.补天大造丸
E.六味地黄丸合沙参麦冬汤


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24、单项选择题  肺炎链球菌肺炎典型病理分期不包括的是（）

A.充血期
B.红色肝变期
C.灰色肝变期
D.钙化期
E.消散期


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25、单项选择题  

某男，27岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.82。治疗应首选的药物是（）

A.青霉素G
B.红霉素
C.抗病毒药物
D.抗结核药物
E.氨基糖苷类药物


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26、单项选择题  结核菌最主要的传染源是（）

A.浸润性肺结核患者
B.发性肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者


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27、单项选择题  杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA的合成的药物是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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28、单项选择题  

患者女性，38岁。近半月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38.5℃，血象：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是（）

A.青霉素G
B.红霉素
C.抗病毒药物
D.抗结核药物
E.氨基糖苷类药物


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29、单项选择题  慢性呼吸衰竭痰蒙神窍证其中医治法是（）

A.化痰开窍，醒神止痉
B.涤痰开窍，醒神健脾
C.燥湿化痰，醒神开窍
D.涤痰开窍，息风止痉
E.开窍醒神，健脾化痰


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30、单项选择题  下列关于肺癌的中医病因论述，错误的是（）

A.气滞血瘀
B.痰湿毒蕴
C.阴虚毒热
D.气阴两虚
E.外感邪毒


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31、单项选择题  肿瘤侵犯颈部交感神经的肺癌患者，可引起的病症是（）

A.呼吸咳嗽加重
B.声音嘶哑
C.上肢水肿
D.霍纳综合征
E.剧烈胸痛


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32、单项选择题  下列各项，关于喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断叙述错误的是（）

A.喘息性慢性支气管炎咳嗽、咳痰症状突出
B.支气管哮喘常有个人或家族过敏史
C.喘息性慢性支气管炎使用解痉药有效
D.支气管哮喘使用解痉药有效
E.两者可相兼为患


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33、单项选择题  李某，男，78岁。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，现症见：神志恍惚，躁动不安。实验室检查：血气分析：pH7.20，动脉血二氧化碳分压78mmHg，其最重要的治疗是（）

A.补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒
B.应用镇静剂，减少耗氧量
C.积极氧疗
D.改善通气，增加肺泡通气量
E.大剂量使用抗生素


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34、单项选择题  葡萄球菌的主要致病物质是（）

A.毒素与酶
B.荚膜
C.溶血素
D.纤毛
E.细胞核


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35、单项选择题  肺炎球菌肺炎咳痰性状是（）

A.粉红色泡沫样痰
B.砖红色胶冻样痰
C.巧克力样脓血痰
D.脓性痰
E.铁锈色痰


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36、单项选择题  肺结核患者，现症见：咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，偶有咯血，血色黯淡，潮热，自汗，失音，心慌，形寒，舌质光淡，脉微细而数，其治疗应首选的方剂是（）

A.补中益气丸
B.补天大造丸
C.参苓白术散
D.金匮肾气丸
E.回阳救逆汤


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37、单项选择题  肺结核的好发部位是（）

A.左下肺及肺上叶
B.右中肺及左下肺
C.肺上叶后段及下叶背段
D.肺叶间及右下肺
E.右上肺及左上肺


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38、单项选择题  中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。 治疗应首选的方剂是（）

A.独活寄生汤加减
B.济生肾气丸
C.羌活胜湿汤
D.蠲痹汤
E.半夏白术天麻汤


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39、单项选择题  某女，确诊肺炎4天，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是（）

A.桑菊饮
B.麻杏石甘汤合苇茎汤
C.清营汤
D.生脉散合四逆汤
E.竹叶石膏汤


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40、单项选择题  发现肺癌的最基本检查是（）

A.胸部X线检查
B.痰脱落细胞学检查
C.放射性核素扫描检查
D.癌标志物检测
E.纤维支气管镜检查


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41、单项选择题  

张某，男，67岁。肺心病病史20余年，现症见：呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：pH7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HC03+27.6mmol／L，剩余碱5mmol／L，其病证结合诊断是（）

A.代谢性酸中毒+肺脾气虚证
B.呼吸性酸中毒+肺脾气虚证
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒+肺肾气虚证
D.代谢性酸中毒+肺肾气虚证
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+肺肾气虚证


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42、单项选择题  引起肺结核的结核菌主要是（）

A.人型
B.牛型
C.鼠型
D.猪型
E.兔型


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43、单项选择题  肺炎球菌肺炎的典型热型是（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热


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44、单项选择题  支气管哮喘发作期寒哮证，治疗应首选的方剂是（）

A.定喘汤
B.射干麻黄汤
C.六君子汤
D.金匮肾气丸
E.七味都气丸


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45、单项选择题  张某，男，30岁。3天前淋雨后出现畏寒高热，咳嗽，主要为干咳，偶见铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：热性病容，体温38.9℃，右上肺叩诊实音，闻及支气管呼吸音，心率：100次／分，律齐。该病最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.流感嗜血杆菌肺炎


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46、单项选择题  结核菌的主要传播途径是（）

A.消化道
B.血液
C.皮肤
D.呼吸道
E.宫内感染


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47、单项选择题  可产生血浆凝固酶的细菌是（）

A.克雷白杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.结核分枝杆菌
E.嗜肺军团菌


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48、单项选择题  肺结核患者突然大咯血，伴呼吸困难，首选的抢救措施是（）

A.高流量吸氧
B.应用止血药
C.清理呼吸道
D.大量输鲜血
E.镇静药应用


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49、单项选择题  结核结节的形成与结核菌有关的成分是（）

A.蛋白质
B.类脂型
C.多糖
D.单糖
E.氨基酸


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50、单项选择题  孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是（）

A.肺脓肿
B.肺门淋巴结结核
C.肺良性肿瘤
D.支气管肺癌
E.结核球


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51、单项选择题  确诊肺结核最特异的方法是（）

A.血沉增快
B.结核分枝杆菌检查
C.X线检查
D.结核菌素检查
E.纤维支气管镜


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52、单项选择题  下列关于肺癌的中医病机叙述，错误的是（）

A.病变部位在肺
B.发病以正虚为根本
C.发病以邪毒内侵为根本
D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚
E.虚以阴虚、气阴两虚多见


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53、单项选择题  男，44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。 其中医治法是（）

A.清热润肺
B.清胃泻火
C.滋阴固肾
D.益气健脾
E.滋阴温阳


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54、单项选择题  大咯血时首选的最有效的药物是（）

A.脑垂体后叶激素
B.泼尼松
C.止血散
D.6-氨基己酸
E.可待因


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55、单项选择题  下列各项，不属于克雷白杆菌肺炎的临床特点的是（）

A.多见于青壮年患者
B.起病突然
C.可形成单个或多发性脓肿
D.咳砖红色胶冻样痰
E.重者可有全身衰竭、休克


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56、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性期的治疗首选（）

A.控制呼吸道感染
B.持续低浓度给氧
C.抗凝治疗
D.控制心力衰竭
E.纠正心律失常


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57、单项选择题  诊断原发性支气管癌最可靠的手段是（）

A.病史及体征
B.胸部影像学检查
C.癌标志物检测及基因诊断
D.痰细胞学、组织病理学检查
E.放射性核素扫描检查


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58、单项选择题  慢性呼吸衰竭合并急性左心衰者，应首选的治疗是（）

A.地西泮肌注
B.利尿剂使用
C.碱性药物
D.大量输血
E.快速升压


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59、单项选择题  李某，男，48岁。3天前无明显诱因出现高热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛。查体：体温39.2℃，左肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病最可能出现的肺部X线表现的是（）

A.散在多发性浸润
B.支气管周围炎
C.大叶分布的密度增高阴影
D.跨叶段肺浸润
E.肺叶浸润伴空洞形成


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60、单项选择题  呼吸衰竭痰蒙神窍证，治疗首选方剂是（）

A.涤痰汤
B.生脉饮
C.补天大造丸
D.百合固金汤
E.补肺汤合参蛤散


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61、单项选择题  呼吸衰竭肺肾气虚证，治疗首选方剂是（）

A.涤痰汤
B.生脉饮
C.补天大造丸
D.百合固金汤
E.补肺汤合参蛤散


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62、单项选择题  在肺癌的组织分型中，最为常见的是（）

A.中央型肺癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌


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63、单项选择题  属于Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析变化是（）

A.PaO265mmHg，PaCO240mmHg
B.PaO255mmHg，PaCO245mmHg
C.PaO250mmHg，PaCO260mmHg
D.PaO285mmHg，PaCO255mmHg
E.PaO275mmHg，PaCO230mmHg


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64、单项选择题  具有杀菌作用强、价格低廉、副作用少等优点的抗结核药物是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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65、单项选择题  慢性呼吸衰竭阳微欲脱证，治疗应首选的方剂是（）

A.独参汤
B.生脉饮
C.参附汤
D.回阳救逆汤
E.四逆散


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66、单项选择题  下列各项为非感染性肺炎的是（）

A.放射性肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎衣原体肺炎


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67、单项选择题  下列各项中，肺癌早期症状的是（）

A.咳嗽、咳痰
B.呼吸困难
C.少量咯血
D.长期胸痛
E.胸闷气短


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68、单项选择题  肺结核气阴耗伤证，治疗应首选的方剂是（）

A.保真汤
B.生脉饮
C.增液汤
D.沙参麦冬汤
E.石斛夜光丸


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69、单项选择题  肺结核气阴耗伤证，治疗首选方剂是（）

A.保真汤
B.生脉饮
C.补天大造丸
D.百合固金汤
E.月华丸


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70、单项选择题  下列各项，与吸烟关系不大的常见肺癌是（）

A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.类癌


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71、单项选择题  缺氧最典型的临床表现是（）

A.发绀
B.兴奋
C.嗜睡
D.淡漠
E.昏迷


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72、单项选择题  肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压为48mmHg，动脉血二氧化碳分压为84mmHg，宜采用的治疗是（）

A.持续高浓度氧疗
B.呼吸中枢兴奋剂
C.持续低浓度氧疗
D.先高浓度，后持续低浓度氧疗
E.持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂


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73、单项选择题  李某，女，56岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。查体：血压70/45mmHg，心率110次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞12.6×109/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。 其病证结合诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎+气阴两虚证
B.肺脓肿+气阴两虚证
C.休克型肺炎+正虚邪恋证
D.支原体肺炎+肺阴亏虚证
E.葡萄球菌肺炎+肺阴亏虚证


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