1、单项选择题 患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。 该患者腹泻的发生机制是（）。
A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻
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2、单项选择题 血清铁蛋白减低见于（）.
A.炎症 B.肿瘤 C.白血病 D.恶性贫血 E.营养不良
3、单项选择题 轻度昏迷表现为（）。
A.患者处于熟睡状态，不易唤醒 B.角膜反射、眼球运动存在 C.吞咽反射消失 D.瞳孔对光反射消失 E.对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应
4、单项选择题 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。 如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是（）。
A.糖尿病史 B.癫痫发作史 C.外伤史 D.家族史 E.风湿活动史
5、单项选择题 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是（）。
A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟 B.测量时需仰卧或坐位测血压 C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平 D.向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气 E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm
6、单项选择题 血浆凝血酶原时间（PT）明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组（）。
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
7、单项选择题 应考虑为咽白喉的咽部病变是（）。
A.咽部黏膜充血、红肿 B.咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生 C.扁桃体见大片白色物附着 D.咽部可见点状溃疡 E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血
8、单项选择题 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示（）。
A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 E.肌力4级
9、单项选择题 与动脉粥样硬化发生最密切的是（）.
A.高密度脂蛋白升高 B.血清铜升高 C.三酰甘油升高 D.α-脂蛋白升高 E.胆固醇升高
10、单项选择题 导致血磷增高和血钙减低的是（）.
A.多发性骨髓病 B.急性心肌梗死 C.甲状旁腺功能减退症 D.VitD抵抗性佝偻病 E.肾小管性酸中毒
11、单项选择题
患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为（）。
A.右心室肥厚 B.后壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.下、后壁心肌梗死 E.WPW综合征
12、多项选择题 属于病理反射的是（）。
A.Oppenkeim征 B.Brudzinski征 C.Gordon征 D.Kerning征 E.Babinski征
13、单项选择题 双侧上睑下垂见于（）。
A.颅内高压 B.白喉 C.脑脓肿 D.脑炎 E.重症肌无力
14、单项选择题 下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速，但不包括（）.
A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导 C.室上性心动过速并束支阻滞 D.WPW综合征 E.窦性心动过速
15、单项选择题 手指指间关节侧方肿胀见于（）。
A.类风湿关节炎 B.淋巴液回流障碍 C.关节结核 D.手指侧副韧带损伤 E.腱鞘炎
16、单项选择题 符合昏睡定义的是（）。
A.不能被唤醒 B.不能回答问题 C.回答问话含糊 D.角膜反射消失 E.眼球无转动
17、单项选择题 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 作相关血管检查时不可能存在的是（）。
A.脉压增大 B.毛细血管搏动征 C.Duroziez双重杂音 D.奇脉 E.枪击音
18、单项选择题 关于血钠，错误的是（）.
A.多以氯化钠形式存在 B.维持血液酸碱平衡 C.维持神经、肌肉正常应激性 D.主要存在于细胞内 E.主要来源于食物中的钠盐
19、单项选择题 梅尼埃病引起的眩晕特点是（）。
A.发作多短暂，很少超过2周 B.无复发性 C.多由中耳炎并发 D.不伴眼球震颤 E.不伴恶心、呕吐
20、单项选择题 血氯减低见于（）.
A.呼吸性碱中毒 B.库欣综合征 C.低蛋白血症 D.胃肠引流 E.慢性肾功能不全少尿期
21、单项选择题 正常人伊红染色，精子活动率应大于（）.
A.55% B.65% C.75% D.85% E.95%
22、单项选择题 男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 此患儿最可能出现的其他体征是（）。
A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低 B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定 C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进 D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂 E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低
23、单项选择题 运输外源性三酰甘油的是（）.
A.CM B.HDL C.LDL D.VLDL E.LpA.
24、多项选择题 左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）。
A.有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏 B.有左心室肥大表现，电轴不偏 C.有右心室肥大表现，Rv5>2.5mV D.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征 E.有右心室肥大表现，电轴显著右偏
25、单项选择题 家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括（）。
A.双亲 B.姐妹 C.夫妻 D.兄弟 E.子女
26、单项选择题 下列哪种疾病可出现奇脉（）。
A.二尖瓣狭窄 B.左心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.先天性心脏病动脉导管未闭 E.主动脉瓣狭窄
27、单项选择题 关于期前收缩，错误的是（）。
A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳 B.提前出现的心跳后有一较长间歇 C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律 D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律 E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律
28、单项选择题 左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外（）。
A.巨脾 B.左肾积水 C.回盲部肿瘤 D.游走肾 E.降结肠肿瘤
29、单项选择题 成人的头围正常是（）。
A.<40cm B.<45cm C.<48cm D.<53cm E.53cm或以上
30、单项选择题 血钙减低可导致（）.
A.多发性骨髓病 B.肺癌 C.淋巴瘤 D.婴幼儿手足搐搦症 E.急性肾功能不全
31、单项选择题 对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于（）.
A.5 B.4 C.3 D.2 E.1
32、单项选择题 腹痛发生的三种基本机制是（）。
A.腹腔内、腹腔外和全身性疾病 B.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛 C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 D.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 E.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
33、单项选择题 在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音（）。
A.脾梗死 B.脾周围炎 C.肝周围炎 D.胆囊炎累及周围腹膜 E.胰腺炎
34、单项选择题 关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确（）。
A.右锁骨中线肋缘下可触及<2cm B.深吸气时剑突下可触及<3cm C.腹上角可触及<5cm D.右锁骨中线肋缘下可触及<1cm E.右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm
35、单项选择题 某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）。
A.局限性膨隆有无随呼吸而移动 B.局限性膨隆有无搏动 C.局限性膨隆有无随体位而移动 D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失 E.尺压试验有无有节奏的跳动
36、单项选择题 单侧上睑下垂见于（）。
A.动眼神经麻痹 B.先天性上睑下垂 C.重症肌无力 D.面神经麻痹 E.视神经萎缩
37、单项选择题 在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别（）。
A.抓捏腹壁 B.作腹部浅部触诊 C.作腹部深部滑行触诊 D.作腹部深压触诊 E.作腹部冲击触诊
38、单项选择题 下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是（）.
A.外观清或呈毛玻璃样混浊 B.氯化物明显减少 C.硝酸盐还原试验阳性 D.Pandy试验阴性 E.葡萄糖含量降低
39、单项选择题 成年男性与女性颈部外形较明显的区别是（）。
A.男性静坐时颈部血管可显露 B.男性颈部较细长 C.男性甲状软骨较突出 D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出 E.男性颈部直立，两侧对称
40、单项选择题 属于生育史的内容是（）。
A.特殊爱好 B.避孕措施 C.工业毒物接触情况 D.饮食的规律 E.业余爱好
41、单项选择题 男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是（）。
A.软骨增生 B.尿酸盐沉着 C.耳廓软骨炎 D.碳酸盐沉着 E.风湿性肉芽肿
42、单项选择题 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为（）。
A.Ⅰ度肿大 B.Ⅱ度肿大 C.Ⅲ度肿大 D.Ⅳ度肿大 E.Ⅴ度肿大
43、多项选择题 导致红斑狼疮病人出血的原因有（）。
A.纤维蛋白原缺乏症 B.血小板严重减少 C.凝血酶原缺乏 D.原发性纤溶亢进 E.狼疮样抗凝物质过多
44、多项选择题 急性再生障碍性贫血时血液学改变为（）。
A.网织红细胞计数<15×109/L B.骨髓增生低下 C.成熟细胞形态大致正常 D.红细胞、白细胞、血小板计数都降低 E.淋巴细胞绝对值增加
45、单项选择题 与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是（）.
A.血中未结合胆红素↑ B.结合胆红素正常 C.尿胆红素正常 D.尿胆原↓ E.粪胆素原↑
46、单项选择题 意向性震颤是指（）。
A.静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失 B.震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显 C.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加 D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作 E.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
47、单项选择题 下列不属于窦性心律失常的是（）.
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏 E.房性逸搏心律
48、单项选择题 精液量过多是指一次射精量超过（）.
A.4ml B.5ml C.6ml D.7ml E.8ml
49、单项选择题 女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 根据以上病史，最可能诊断为（）。
A.强直性脊柱炎 B.类风湿脊柱背 C.脊柱退行性变 D.脊柱肿瘤 E.脊柱结核
50、单项选择题 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 其基础病因是（）。
A.膀胱平滑肌受损 B.膀胱括约肌受损 C.药物副作用 D.前列腺肥大 E.前列腺癌
51、单项选择题 女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）。
A.轻度到中度尿失禁之间 B.中度尿失禁 C.重度尿失禁 D.轻度尿失禁 E.中度到重度尿失禁之间
52、多项选择题 影响Ccr测定的因素有（）。
A.甲苄嘧啶 B.饮食 C.运动 D.年龄 E.西咪替丁
53、单项选择题 女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。 贫血的原因可能为（）。
A.营养不良 B.消化道出血 C.继发于心脏病 D.溶血 E.骨髓造血功能障碍
54、单项选择题 正常时，apoA-I与apoA-Ⅱ之比为（）.
A.1：1 B.2：1 C.3：1 D.4：1 E.5：1
55、单项选择题 膝内翻或膝外翻畸形多见于（）。
A.佝偻病 B.脊髓灰质炎后遗症 C.大骨节病 D.腓神经受损 E.膝关节结核
56、单项选择题 总补体溶血活性实验（CH50实验）检测的是（）.
A.补体经典途径的溶血活性 B.补体替代的溶血活性 C.补体C3的溶血活性 D.补体C4的溶血活性 E.补体C3及C4的溶血活性
57、单项选择题 男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示（）。
A.脊髓丘脑侧束损害 B.后索病损 C.额叶病变 D.皮质病变 E.丘脑水平以上病变
58、单项选择题 肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是（）。
A.甲状腺表面光滑 B.甲状腺位于甲状软骨下方 C.甲状腺可随吞咽动作向上移动 D.甲状腺肿大，质地不太硬 E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
59、单项选择题 对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）.
A.FPG B.C-肽 C.OGTT D.GHb E.insulin
60、多项选择题 急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括（）。
A.V1出现异常Q波，V2呈QS B.V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线 C.V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷 D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波 E.V1-V’呈QS
61、单项选择题 男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑（）。
A.慢性右心衰 B.慢性肾小球肾炎 C.过敏性紫癜肾炎 D.肝硬化 E.慢性肾盂肾炎
62、单项选择题 头痛伴颅内压升高见于（）。
A.偏头痛 B.三叉神经痛 C.肌紧张性头痛 D.青光眼 E.高血压脑病
63、单项选择题 有关FEV1.0检测意义的描述错误的是（）.
A.正常FEV1.0/FVC%应大于80% B.支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低 C.FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况 D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常 E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标
64、单项选择题 外周血涂片中可见有核红细胞，除了（）。
A.新生儿 B.白血病 C.溶血性贫血 D.正常成人 E.骨髓纤维化
65、单项选择题 对退行性骨关节炎描述错误的是（）。
A.多见于中、老年人 B.手指僵硬肿胀 C.关节肿、痛对称分布 D.步行、久站后疼痛加重 E.休息能缓解疼痛
66、单项选择题 直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于（）。
A.直肠息肉 B.直肠癌 C.内痔 D.肛门直肠周围脓肿 E.肛裂
67、单项选择题 男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）。
A.大量气胸 B.急性左心衰竭 C.高铁血红蛋白血症 D.急性呼吸道梗阻 E.肺心病并右心衰
68、单项选择题 意识障碍伴瞳孔缩小见于（）。
A.颠茄类中毒 B.氰化物中毒 C.癫痫 D.有机磷杀虫药中毒 E.低血糖状态
69、单项选择题 两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病（）。
A.急性肺水肿 B.重症肺结核 C.支气管扩张症 D.支气管肺炎 E.弥漫性肺间质纤维化
70、单项选择题 血清LD1，LD2均增高，且LD1/LD2>1.0，最常见于（）.
A.急性心肌梗死 B.急性白血病 C.急性心肌炎 D.急性肝炎 E.急性胰腺炎
71、单项选择题 女性，5个月龄。发现心脏杂音5天。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）。
A.介入治疗 B.手术治疗 C.住院全面查体 D.药物治疗 E.门诊随访
72、单项选择题 男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。 根据现有病史，该患者最可能的诊断是（）。
A.前列腺增生 B.前列腺癌 C.前列腺炎 D.尿路感染 E.前列腺结核
73、单项选择题 正常人禁水8小时后尿渗量<600mOsm/（kg·H2O），表明（）.
A.肾小球滤过功能受损 B.肾浓缩功能障碍 C.肾脏内分泌功能受损 D.肾小管酸中毒 E.肾失代偿期
74、单项选择题 二尖瓣区器质性收缩期杂音见于（）。
A.贫血 B.甲状腺功能亢进 C.高血压性心脏病 D.二尖瓣脱垂综合征 E.扩张型心肌病
75、多项选择题 能引起血糖增高的疾病有（）。
A.心肌梗死 B.嗜铬细胞瘤 C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进 E.颅脑损伤
76、单项选择题
患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图（图5-31），应诊断为（）.
A.心室扑动 B.心室颤动 C.扭转型室性心动过速 D.WPW综合征 E.双向性心动过速
77、单项选择题 最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是（）.
A.一秒率 B.肺活量 C.通气储备功能 D.潮气容积 E.肺总量
78、单项选择题 CD34+、CD19+细胞主要见于（）。
A.全能造血干细胞 B.B淋巴细胞系祖细胞 C.T淋巴细胞系祖细胞 D.髓系造血干细胞 E.粒-单核系祖细胞
79、单项选择题 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）。
A.代谢性酸中毒（代酸） B.呼吸性酸中毒（呼酸） C.代谢性碱中毒（代碱） D.呼吸性碱中毒（呼碱） E.代酸+代碱
80、单项选择题 低钾血症是指血清钾低于（）.
A.2.5mmol/L B.3.5mmol/L C.4.5mmol/L D.5.5mmol/L E.6.5mmol/L
81、单项选择题 高钠血症是指血清钠超过（）.
A.135mmol/L B.145mmol/L C.155mmol/L D.165mmol/L E.175mmol/L
82、单项选择题 新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是（）。
A.新生儿颅内出血 B.低钙血症 C.破伤风 D.低血糖症 E.癫痫大发作
83、单项选择题 关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确（）。
A.正常胆囊常不能触及 B.胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物 C.未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性 D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象 E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
84、单项选择题 男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。 如考虑是坐骨神经疼痛，重要阳性体征是（）。
A.Kernig征 B.Lasegue征 C.Brudzinski征 D.Babinski征 E.Gordon征
85、单项选择题 女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是（）。
A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.大面积肺梗死 D.急性心包炎 E.急性心肌梗死
86、单项选择题 男，30岁，左颈部淋巴结无痛性肿大1个月，体温36℃，左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是（）。
A.可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位 B.由浅入深滑动触诊 C.触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧 D.检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等 E.颈部检查完后，还要检查其他部位
87、单项选择题 血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但除外（）。
A.再生障碍性贫血（再障） B.白血病 C.流行性出血热 D.败血症 E.肾肿瘤
88、单项选择题 当通气储备百分比为多少时出现气急（）.
A.95% B.90% C.85% D.75% E.65%
89、单项选择题 早期诊断AMI价值最大的是（）.
A.CK-MB B.cTnT C.Mb D.FABP E.LD
90、单项选择题 影响TDM的用药因素是（）.
A.药物的吸收 B.用药的途径 C.药物的利用 D.药物的清除 E.药物的代谢
91、单项选择题 可粗略判断心电轴左偏的表现是（）.
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下 D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上 E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
92、单项选择题 男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.代谢性骨病 E.痛风性关节炎
93、单项选择题
患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）.
A.窦性停搏 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.房性期前收缩
94、单项选择题 关于AFP，下述错误的是（）.
A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成 B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值 C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高 D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高 E.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高
95、多项选择题 C3增高可见于（）。
A.肿瘤 B.活动性SLE C.急性炎症 D.传染病早期 E.类风湿性关节炎
96、单项选择题 运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指（）.
A.200-年龄 B.190-年龄 C.180-年龄 D.（200-年龄）×75% E.（220-年龄）×85%
97、单项选择题 咳嗽性晕厥的特点（）。
A.常伴有血钙降低 B.常伴有贫血 C.常伴有低血糖 D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生 E.常伴有血压升高
98、单项选择题 匙状甲多见于（）。
A.肺气肿 B.肝硬化 C.缺铁性贫血 D.肺脓肿 E.心肌梗死
99、单项选择题 关于房性期前收缩的描述不正确的是（）.
A.异位P波形态与窦性P波不同 B.P′R间期>0.12秒 C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群 D.异位P波后肯定有QRS-T波群 E.大多为不完全性代偿间歇
100、单项选择题 男性，62岁，有糖尿病病史，感冒高热后出现恶心、呕吐。化验检查：血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol/L，该患者呕吐是由于（）。
A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发带 B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D.高热刺激延髓化学感受器触发带 E.高热刺激延髓呕吐中枢
101、单项选择题 患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurney点有固定压痛和反跳痛，应首先考虑下列哪一种疾病（）。
A.盲肠肿瘤 B.输尿管结石 C.急性阑尾炎 D.肠系膜淋巴结炎 E.前列腺癌伴腹腔转移
102、单项选择题 女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是（）。
A.溶血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.急性失血性贫血 E.慢性再生障碍性贫血
103、单项选择题 下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征（）。
A.呼与吸两相均可触及 B.屏住呼吸时不能触及 C.有如皮革相互摩擦的感觉 D.胸膜炎时均可触及 E.于胸廓的下前侧部容易触及
104、单项选择题 粪便镜检有大量白细胞常见于（）.
A.痔疮 B.细菌性痢疾 C.肠炎 D.直肠癌 E.阿米巴性痢疾
105、单项选择题 下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是（）。
A.脊柱结核 B.急性脊髓炎 C.吉兰.巴雷综合征 D.脊髓灰质炎 E.马尾肿瘤
106、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）.
A.血清γ-谷氨酰转移酶 B.血清碱性磷酸酶及其同工酶 C.血清总胆红素测定 D.血清1分钟胆红素测定 E.血清5′-核苷酸酶
107、单项选择题 鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于（）。
A.酒渣鼻 B.黑热病 C.肝脏疾病 D.二尖瓣面容 E.系统性红斑狼疮
108、单项选择题 先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）。
A.幽门梗阻 B.急性胃扩张 C.巨大卵巢囊肿 D.腹腔内有游离腹水 E.液波震颤（+）
109、单项选择题 C-反应蛋白增高最常见于（）.
A.化脓性感染 B.组织坏死 C.恶性肿瘤 D.结缔组织病 E.器官移植急性排斥
110、单项选择题 女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。 发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为（）。
A.金黄色葡萄球菌（金葡菌） B.链球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.粪杆菌
111、单项选择题 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 出现腹水的机制为（）。
A.淋巴液增多 B.肾脏损害 C.门脉高压合并腹水感染 D.营养不良 E.组织液回流障碍
112、单项选择题 男性，24岁，军人，突发心悸1小时。查体：心率196次／分，血压正常，心音有力，律齐无杂音。心电图示直立P波，P-R间期>0.12秒，下列诊断正确的是（）。
A.快速房颤 B.室性心动过速 C.室颤 D.神经官能症 E.室上性心动过速
113、单项选择题 正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是（）。
A.虹膜前粘连 B.严重沙眼 C.虹膜炎症、水肿 D.先天性虹膜缺损 E.青光眼
114、单项选择题 急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）.
A.天冬氨酸氨基转移酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.胆碱酯酶 D.碱性磷酸酶 E.γ-谷氨酰转移酶
115、多项选择题 交界性早搏的心电图表现是（）。
A.有窦性P′波 B.QRS>0.12s C.代偿间期常完全 D.偶联间期常固定 E.提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无
116、单项选择题 诊断血管性血友病（vWD）特异性最高的试验是（）。
A.vWF多聚体分析 B.血浆vWF抗原 C.血浆vWF活性 D.血浆FⅧ：C水平 E.vWF的胶原结合能力
117、单项选择题 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）。
A.板状腹 B.腹壁柔韧感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音上界消失 E.Murphy征阳性
118、多项选择题 SLE患者体内增高的Ig类型有（）。
A.IgM B.IgG C.IgE D.IgA E.以上都不对
119、单项选择题 水肿、大量蛋白尿常见于（）。
A.肾源性水肿 B.营养不良性水肿 C.局部静脉血栓形成 D.局部淋巴回流受阻 E.心源性水肿
120、单项选择题 男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是（）。
A.脊椎结核 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.骨关节炎
121、单项选择题 影响每分钟静息通气量的最主要因素是（）.
A.年龄 B.性别 C.身高 D.体表面积 E.膈肌运动
122、单项选择题 符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是（）。
A.一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大 B.由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少 C.由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密 D.由原始到成熟，核膜由明显变为不明显 E.由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小
123、单项选择题 下列药物中哪种可引起假性血尿（）。
A.磺胺药 B.吲哚美辛 C.利福平 D.环磷酰胺 E.甘露醇
124、多项选择题 杵状指常见于（）。
A.慢性肺脓肿 B.支气管扩张症 C.肝硬化 D.发绀型先天性心脏病 E.支气管肺癌
125、单项选择题 链霉素中毒的眩晕特点为（）。
A.不伴耳鸣和听力减退 B.常先有口周及四肢发麻 C.多在发热后突然出现眩晕 D.都伴有眼球震颤 E.发作多短暂，很少超过两周
126、单项选择题 鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是（）.
A.TSH B.TT3、TT4 C.FT3、FT4 D.TGA、MCA E.甲状腺131I吸收
127、多项选择题 有关血清蛋白的描述，正确的是（）。
A.白蛋白属于急性时相蛋白 B.肝脏每天合成白蛋白约120mg C.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关 D.白蛋白的半衰期为15～19d E.90％的白蛋白在肝脏合成
128、单项选择题 尿17-OHCS水平可以反映（）.
A.肾上腺皮质功能 B.肾上腺髓质功能 C.甲状腺素水平 D.雄激素水平 E.雌激素水平
129、单项选择题 关于CEA，下述正确的是（）.
A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力 B.是一种特异性肿瘤标志物 C.临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断 D.CEA浓度与患者病情无关 E.吸烟的人CEA浓度降低
130、单项选择题 不能引起血糖升高的疾病是（）.
A.糖尿病 B.甲状腺功能亢进 C.肢端肥大症 D.Cushing综合征 E.胰腺B细胞瘤
131、多项选择题 用于空气除菌的方法有（）。
A.乙醇 B.滤过 C.甲醛 D.过氧乙酸 E.紫外线
132、单项选择题 女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 该患者最适宜的治疗方法为（）。
A.首选静注地西泮 B.暗示治疗 C.口服苯妥英钠 D.口服丙戊酸钠 E.应用麦角胺
133、单项选择题 对痛风性关节炎描述错误的是（）。
A.反复发作的关节痛 B.以足跖趾关节多见 C.常伴皮肤红肿灼痛 D.常因饮酒而诱发 E.一般不遗留畸形
134、单项选择题 男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎 B.风湿热 C.变异型骨关节炎 D.痛风关节炎 E.结核性关节炎
135、单项选择题 心电图上表现为心室律不规则的是（）.
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动伴2：1传导 C.一度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
136、单项选择题 在下列项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是（）。
A.TXB2增高 B.TXB2减低 C.6-酮-PGF1a水平增高 D.6-酮-PGF1a水平下降 E.TXB2与6-酮-PGF1a比值增高
137、多项选择题 需做骨髓穿刺检查的是（）。
A.贫血、黄疸，Coomb试验阳性 B.长期发热、贫血 C.出血、血小板减少 D.全血细胞减少、有幼稚细胞 E.巨脾、进行性消瘦
138、单项选择题 生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是（）.
A.直接检测法 B.培养法 C.改良组织培养法 D.细胞学法 E.血清学方法
139、单项选择题 满足左心室肥厚的电压标准应是（）.
A.R1>1.2mV B.Ravl>0.5mV C.Ravf>1.5mV D.Rv5+Sv1>4.0mV E.Rv1+Sv5>1.2mV
140、单项选择题 关于奇脉叙述正确的是（）。
A.指节律正常而强弱交替出现的脉率 B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象 C.指脉搏骤起骤落 D.见于急性心肌梗死 E.见于甲状腺功能亢进
141、单项选择题
患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）.
A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.心肌缺血
142、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 最可能的病因是（）。
A.急性白血病 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.再生障碍性贫血
143、单项选择题 诊断急性肝炎最敏感的指标是（）.
A.血清总蛋白 B.血清总胆红素 C.丙氨酸氨基转移酶 D.碱性磷酸酶 E.血清蛋白电泳
144、单项选择题 下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是（）。
A.慢性肠炎 B.胃泌素瘤 C.肠易激综合征 D.霍乱 E.血管活性肽瘤
145、单项选择题 正常体温24小时波动相差不超过（）。
A.0.5℃ B.0.8℃ C.1.0℃ D.1.2℃ E.1.5℃
146、多项选择题 红细胞中的异常结构有（）。
A.中毒颗粒 B.嗜碱点彩颗粒 C.嗜天青颗粒 D.H-J小体 E.杜勒小体
147、单项选择题
患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）.
A.室性心动过速 B.多源房性心动过速 C.心房颤动合并三度房室传导阻滞 D.频发房性期前收缩 E.心房扑动
148、单项选择题 全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为（）。
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.轻度昏迷 E.深度昏迷
149、单项选择题 脂肪酶活性增高最常见于（）.
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肠梗阻 D.胰腺癌 E.胰腺囊性纤维化
150、单项选择题 可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是（）.
A.FPG B.GHb C.OGTT D.C-肽 E.insulin
151、单项选择题 以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是（）.
A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量 B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间 C.血小板计数、出血时间、凝血时间 D.束臂试验、出血时间、血小板计数 E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定
152、多项选择题 测定内生肌酐清除率应注意做到（）。
A.低蛋白禁肉食7d B.同时测定血和尿肌酐 C.避免剧烈运动 D.大量饮水 E.准确留取24h尿
153、单项选择题 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 应该采取的合理治疗措施是（）
A.积极对症治疗 B.服碱性药，减轻尿路刺激症状 C.用抗真菌药 D.联合应用抗生素，作局部处理 E.抗结核治疗
154、单项选择题 血清水平高低主要由遗传因素决定的是（）.
A.CM B.LDL C.HDL D.LpA. E.VLDL
155、单项选择题 自身免疫病的主要特点有（）.
A.病变部位有免疫复合物沉积 B.循环免疫复合物显著升高 C.明确免疫复合物中的抗原性质 D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症 E.B淋巴细胞活化致病
156、单项选择题 有关肌酸激酶（CK），错误的是（）.
A.主要存在于胞质和线粒体内 B.以骨骼肌和心肌含量最多 C.男性CK活性高于女性 D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响 E.红细胞内CK含量极少
157、单项选择题 呕血最常见的疾病是（）。
A.胃底及食管静脉曲张破裂 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性胃黏膜病变 E.肠憩室病
158、单项选择题 精索呈串珠状改变常见于（）。
A.精索急性炎症 B.血丝虫病 C.输精管结核 D.精索静脉曲张 E.梅毒
159、单项选择题 黏液性水肿面容最常见于（）。
A.Addison病 B.糖尿病 C.甲状腺功能亢进症 D.甲状腺功能减退症 E.巨人症
160、单项选择题 持续性多尿常见于以下疾病，除外（）。
A.尿崩症 B.肾病综合征 C.糖尿病 D.原发性醛固酮增多 E.肾小管酸中毒
161、单项选择题 人体血清中含量最少的免疫球蛋白是（）.
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE
162、单项选择题 TIBC可用于间接检测（）.
A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.游离原卟啉 D.转铁蛋白 E.铁饱和度
163、单项选择题 白蛋白合成减少的疾病是（）.
A.慢性肝炎 B.营养不良 C.糖尿病 D.大面积烧伤 E.肾病综合征
164、单项选择题 问诊时应避免的是（）。
A.先由主诉开始 B.先由简易问题开始 C.先进行过渡性交流 D.医生的态度要好 E.使用特定意义的医学术语
165、单项选择题 有关apoB错误的是（）.
A.是LDL中含量最多的蛋白质 B.其作用成分是apoB-100 C.可直接反映HDL水平 D.与冠心病发病率呈正相关 E.可用于评价降脂治疗效果
166、多项选择题 有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是（）。
A.QRS波群可出现宽大畸形 B.P波高尖或有双峰 C.P波时间<0.12s D.PR间期为0.12～0.20s E.ST段下移一般不超过0.1mV
167、单项选择题 下列有关肺功能检查的描述错误的是（）.
A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量 B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化 C.正常深吸气量应占肺活量的1/2 D.补呼气量主要受呼气肌的影响 E.气道阻塞时深吸气量减少
168、单项选择题 肺总量包括（）.
A.潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量 B.肺活量、补呼气量、残气量 C.潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量 D.潮气量、深吸气量、功能残气量 E.肺活量、功能残气量
169、单项选择题 引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是（）。
A.肺梗死 B.肺寄生虫病 C.支气管扩张 D.良性支气管肿瘤 E.支气管非特异性炎症
170、单项选择题 可使精液液化延迟或不液化的是（）.
A.先天性睾丸发育不全 B.前列腺炎 C.精囊炎 D.精索静脉曲张 E.尿道炎
171、单项选择题 发病率最高的性传播疾病是（）.
A.AIDS B.梅毒 C.淋病 D.非淋菌尿道炎 E.生殖器疱疹
172、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）。
A.咯血见于呼吸道疾病 B.出血方式不同，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状 C.咯出的血为碱性，呕出的血为酸性 D.咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液 E.出现黑便就可肯定是胃溃疡
173、单项选择题 胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是（）。
A.佝偻病 B.脊柱退行性变 C.脊柱外伤 D.强直性脊柱炎 E.脊柱结核病
174、多项选择题 心房扑动的心电图特点包括（）。
A.QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见 B.频率250～350／min C.P波消失，f波代替 D.心律绝对整齐 E.P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动
175、单项选择题 T波振幅低平是指（）.
A.<同导联R波1/10 B.<同导联R波1/4 C.<同导联R波1/5 D.<0.5mV E.<0.2mV
176、单项选择题 女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）。
A.心律失常 B.栓塞 C.亚急性细菌性心内膜炎 D.肺部感染 E.心力衰竭
177、单项选择题 变异型心绞痛时的心电图表现为（）.
A.缺血区导联显示ST段压低>0.1mV B.缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移 C.T波倒置>0.2mV D.T波高耸 E.频发室性期前收缩
178、单项选择题 窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）.
A.>0.12秒 B.>0.14秒 C.>0.16秒 D.>0.18秒 E.>0.20秒
179、单项选择题 腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症（）。
A.动脉瘤 B.动脉狭窄 C.腹壁静脉严重曲张 D.腹块压迫腹主动脉 E.肝癌压迫肝动脉
180、单项选择题 下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是（）。
A.胃潴留 B.肠梗阻 C.十二指肠雍滞 D.幽门梗阻 E.有机磷中毒
181、单项选择题 通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）.
A.10% B.>15% C.15%～24% D.25%～40% E.>40%
182、单项选择题 水肿首先出现于身体下垂部位，多见于（）。
A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.肾源性水肿 D.黏液性水肿 E.药物源性水肿
183、单项选择题 正常人射精30～60分钟内精子活动率至少应大于（）.
A.40% B.50% C.60% D.70% E.80%
184、单项选择题 关于深压触诊法下述哪项正确（）。
A.用于脾脏的触诊 B.用于检查腹部有无肌紧张 C.用于检查有无腹水 D.用于肝脏的触诊 E.用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点
185、单项选择题 颈动脉窦综合征的特点（）。
A.可伴有抽搐 B.在体位骤变时发生晕厥 C.晕厥于咳嗽时发生 D.心率明显加快 E.血压升高
186、单项选择题 Graham-Steell杂音常见于（）。
A.三尖瓣狭窄 B.中、重度主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压 E.扩张型心肌病
187、多项选择题 属于脑膜刺激征的是（）。
A.Kerning征 B.Babinski征 C.Gordon征 D.Brudzinski征 E.颈强直
188、多项选择题 对肝源性低血糖描述，正确的是（）。
A.服糖后2h血糖可降至正常 B.服糖后2h血糖不能降至正常 C.尿糖不会出现阳性 D.空腹血糖低于正常 E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
189、单项选择题 直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）。
A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中的白细胞产生的外源性致热原 D.血液中的白细胞产生的内源性致热原 E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物
190、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难常见于（）。
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.大量胸腔积液 E.慢性左心衰竭
191、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是（）。
A.甲状腺弥漫、对称肿大 B.甲状腺质地较柔软 C.甲状腺出现结节改变 D.甲状腺可随吞咽动作上下移动 E.触诊有震颤或听诊能听到血管杂音
192、多项选择题 内生肌酐清除率测定的临床意义为（）。
A.指导临床治疗 B.判断肾小球损害的敏感指标 C.较早地反映肾小球滤过功能 D.初步估计肾功能损害程度 E.慢性肾衰临床分期的参考
193、单项选择题 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。
A.胆红素阴性，尿胆原正常 B.胆红素阴性，尿胆原明显升高 C.胆红素强阳性，尿胆原减少 D.胆红素阳性，尿胆原中度升高 E.胆红素阴性，尿胆原减少
194、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 该患者最可能的诊断是（）。
A.低钙抽搐 B.癫痫大发作 C.癔症 D.低血糖状态 E.癫痫小发作
195、单项选择题 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 结合以上病例，以下哪项说法错误（）。
A.睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗 B.中年男性，血脂偏高，应定期复查 C.患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重 D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术 E.睡眠时应采取侧卧位姿势
196、单项选择题 TXB2减少见于（）。
A.血栓前状态 B.糖尿病 C.心肌梗死 D.脑血栓形成 E.服用阿司匹林类药物
197、单项选择题 创伤性关节炎的特点有误的是（）。
A.反复出现关节痛 B.常有关节外伤史 C.常因负重或过度活动而诱发 D.血沉升高，类风湿因子阴性 E.抗生素治疗效果良好
198、多项选择题 心电图运动实验的方法包括（）。
A.踏车运动实验 B.Master二级梯运动实验 C.散步后的心电图 D.长跑后的心电图 E.平板运动实验
199、单项选择题 出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外（）.
A.凝血因子活性下降的判断 B.外科手术的出血筛选试验 C.抗血小板药物的监控 D.一期止血缺陷的筛检 E.诊断血管性血友病
200、单项选择题 右心衰竭时，产生水肿的始动因素是（）。
A.毛细血管滤过压增高 B.毛细血管通透性增高 C.肾小球滤过率下降 D.血浆胶体渗透压降低 E.淋巴液回流受阻
201、单项选择题 杵状指的特点不包括（）。
A.末端指增宽 B.末端指增厚 C.指甲呈拱形隆起 D.指端皮肤与指甲成角≥180° E.指甲表面粗糙有条纹
202、多项选择题 正常粪便检查不正常的是（）。
A.可见红细胞 B.一天两次排便，300～600S／次 C.可见少量肠黏膜上皮细胞 D.黄褐色、柱形 E.不见或偶见白细胞
203、单项选择题 男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）。
A.心绞痛 B.心肌梗死 C.心力衰竭 D.心包积液 E.心肌病
204、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括（）.
A.血小板聚集率减低 B.病理性凝血酶生成 C.纤维蛋白在微血管内沉积 D.微血栓形成 E.原发性纤溶亢进
205、单项选择题 男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×109/L，PLT50×109/L，Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是（）。
A.白血病 B.血小板减少性紫癜 C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血 E.过敏性紫癜
206、多项选择题 能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）。
A.胆汁溶菌试验 B.菊糖发酵试验 C.Optochin试验 D.荚膜肿胀试验 E.ASO试验
207、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是（）。
A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.青光眼 D.脑膜炎 E.肾绞痛
208、单项选择题 夜间咳嗽最常见于（）。
A.百日咳 B.左心衰竭 C.支气管扩张 D.支气管肺癌 E.支气管结核
209、多项选择题 可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有（）。
A.各种原因引起的肾前性少尿 B.上消化道出血 C.严重创伤 D.高蛋白饮食 E.甲状腺功能亢进
210、单项选择题 满足左心房肥大的标准应是（）.
A.P波时限>0.10秒 B.Pⅰ、ⅱ、avl有切迹，P波时限>0.12秒 C.Pⅰ、ⅱ、avl高尖 D.V.的正向P波振幅>0.15mV E.P波有切迹
211、单项选择题 主诉记录（）。
A.主要症状 B.主要生化检查异常 C.主要阳性体征 D.主要症状／体征及持续时间 E.起病情况
212、单项选择题 肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病（）。
A.多囊肾 B.慢性肾小球肾炎 C.肾肿瘤 D.肾盂积水 E.肾盂积脓
213、多项选择题 在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是（）。
A.Ⅲ导联：左腿（+）、左臂（-） B.工导联：右臂（+）、左臂（-） C.Ⅱ导联：左腿（+）、右臂（-） D.Ⅱ导联：左腿（+）、左臂（-） E.Ⅰ导联：左臂（+）、右臂（-）
214、单项选择题 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 腹水的性质为（）。
A.漏出液 B.脓性 C.淋巴液 D.渗出液 E.低蛋白液
215、单项选择题 AMI患者CK-MB增高，其增高的时间为发病后（）.
A.3～8小时升高，10～36小时达到峰值 B.3～8小时升高，9～30小时达到峰值 C.1～4小时升高，4～8小时达到峰值 D.3～6小时升高，10～24小时达到峰值 E.0.5～2.0小时升高，5～12小时达到峰值
216、单项选择题 某些疾病的发生与性别有关，多发于女性的疾病是（）。
A.胃癌 B.食管癌 C.系统性红斑狼疮 D.血友病 E.肝癌
217、单项选择题 抗动脉粥样硬化因子是（）.
A.VLDL B.LpA. C.LDL D.HDL E.CM
218、单项选择题 正常青年人不会出现的叩诊音是（）。
A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音
219、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 采集病史时应注意询问（）。
A.家族史 B.外伤史及是否有食痘肉史 C.有无先心病病史 D.有无青光眼病史 E.有无贫血病史
220、多项选择题 严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有（）。
A.血小板减少 B.肝素生成减少或灭活障碍 C.容易并发DIC D.纤溶物质清除能力下降 E.凝血因子合成严重减少
221、单项选择题 机体内最多的铁是（）.
A.血红蛋白铁 B.贮存铁 C.组织内铁 D.转运铁 E.游离铁
222、多项选择题 足跟内侧压痛见于（）。
A.跖骨头无菌性坏死 B.疲劳骨折 C.跟骨骨刺 D.跟腱腱鞘炎 E.跖筋膜炎
223、单项选择题 男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是（）。
A.面神经 B.舌咽神经 C.迷走神经 D.三叉神经 E.副神经
224、单项选择题 上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是（）。
A.十二指肠溃疡 B.急性胰腺炎 C.反流性食管炎 D.胃溃疡 E.胃黏膜脱垂
225、单项选择题 进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行（）。
A.自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊 B.自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊 C.自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊 D.自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊 E.一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊
226、单项选择题 女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是（）。
A.蛋白尿未控制 B.白蛋白补充不够 C.利尿剂量不足 D.股静脉血栓形成 E.左下肢蜂窝织炎
227、单项选择题 检测抗核抗体常用的检测方法是（）.
A.ELISA B.RIA C.间接免疫荧光法 D.免疫电泳 E.免疫比浊
228、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低可见于（）。
A.类白血病反应 B.急性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.应用肾上腺皮质激素 E.恶性淋巴瘤
229、单项选择题 诊断AMI的确定性标志物是（）.
A.LD B.Mb C.FABP D.cTnT E.CK-MB
230、单项选择题 女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是（）。
A.内痔 B.外痔 C.直肠癌 D.肛裂 E.直肠脱垂
231、多项选择题 右心房肥大的心电图诊断包括（）。
A.P波高尖 B.P波时限<0.11s C.电轴右偏 D.P波电压>0.25mV E.P波电压<0.25mV
232、单项选择题 男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣狭窄合并关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
233、单项选择题 腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是（）。
A.腹部外形的变化 B.脐部凸出或凹陷 C.脐周腹围的大小程度 D.腹壁静脉有无曲张 E.腹式呼吸存在与否
234、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 该患者最有可能的诊断是（）。
A.心肌梗死 B.心肌病 C.气胸 D.心包积液 E.心房纤颤
235、单项选择题 男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。 在肺功能检查中最不可能的是（）。
A.肺活量减少 B.FEV1.0/FVC%降低 C.MMF降低 D.气速指数>1.0 E.通气改善率为25%
236、单项选择题 肝颈回流征阳性见于（）。
A.右心室肥厚 B.肺气肿 C.右心衰竭 D.肝硬化 E.左心衰竭
237、单项选择题 下列哪项是病原体核酸检测技术（）.
A.免疫荧光技术 B.酶联免疫技术 C.化学发光技术 D.PCR技术 E.对流免疫电泳
238、多项选择题 低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有（）。
A.观察巨核细胞 B.查看有无异常白细胞 C.取材、制片、染^色 情况 D.观察有无寄生虫 E.判断骨髓增生程度
239、单项选择题 男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是（）。
A.内痔 B.外痔 C.直肠癌 D.肛裂 E.肛瘘
240、多项选择题 血糖正常而尿糖阳性的是（）。
A.肾病综合征 B.间质性肾炎 C.慢性肾炎 D.肝硬化 E.甲状腺功能亢进
241、多项选择题 影响肌酸激酶的因素有（）。
A.运动 B.性别 C.种族 D.年龄 E.肌肉损伤
242、单项选择题 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。 患者淋巴结特点应为（）。
A.坚硬、无压痛、表面突出 B.稍硬、无压痛、表面光滑 C.稍硬、大小不等、相互粘连 D.橡皮样感、压痛、易推动 E.橡皮样感、无压痛、不易推动
243、单项选择题 男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是（）.
A.肾脏可代偿 B.肾小球滤过轻度受损 C.肾小球滤过功能明显受损 D.肾小管排泌功能受损 E.肾小管重吸收功能受损
244、单项选择题 女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。 该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项（）。
A.大细胞高色素性 B.正常 C.小细胞低色素性 D.大细胞低色素性 E.小细胞高色素性
245、多项选择题 嗜酸粒细胞增加见于（）。
A.麻疹 B.百日咳 C.猩红热 D.过敏性哮喘 E.银屑病
246、单项选择题
患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示，应诊断为（）。
A.右心室肥厚 B.左心室肥厚 C.不完全性左束支阻滞 D.急性前间壁心肌梗死 E.预激综合征
247、单项选择题 间歇热最常见的疾病是（）。
A.斑疹伤寒 B.疟疾 C.风湿热 D.败血症 E.大叶性肺炎
248、多项选择题 动态心电图的临床应用范围包括（）。
A.心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定 B.心肌缺血及心律失常药物的疗效评定 C.心肌缺血的诊断和评价 D.选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常 E.心律失常的定性和定量诊断
249、单项选择题 脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及（）。
A.低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动 B.左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动 C.右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动 D.身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动 E.取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动
250、单项选择题 病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为（）.
A.LD1 B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD5
251、单项选择题 因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（）。
A.心包炎 B.心肌梗死 C.食管炎 D.心绞痛 E.过度通气综合征
252、单项选择题 女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。 其肺动脉瓣区杂音最可能为（）。
A.肺动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣狭窄 C.Graham-Steell杂音 D.动脉导管未闭 E.风湿活动
253、单项选择题 对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是（）.
A.对损伤范围较大的创伤，应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定 B.若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥 C.封闭性脓肿采集时，则应在无菌的环境下切开，小心采集脓液或分泌物 D.开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物 E.创伤部位采集标本应先清除污物，但不可用碘酒、酒精消毒皮肤，以防影响检验结果
254、单项选择题 阴道清洁度检查指标中不包括（）.
A.杆菌 B.球菌 C.上皮细胞 D.红细胞 E.白细胞
255、单项选择题 ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外（）.
A.多次检查血小板计数减少 B.脾不肿大或轻度肿大 C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍 D.PAIg增多 E.对糖皮质激素治疗无效
256、单项选择题 患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）。
A.偏头痛 B.脑血栓形成 C.颅内感染 D.蛛网膜下腔出血 E.三叉神经痛
257、单项选择题 直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为（）。
A.肛裂伴感染 B.直肠周围脓肿 C.直肠癌 D.直肠脱垂 E.内痔
258、多项选择题 尿液NAG增高见于（）。
A.缺血性肾小管坏死 B.间质性肾炎 C.肾移植排异反应 D.中毒性肾小管坏死 E.肾病综合征
259、单项选择题 女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经（）。
A.左侧面神经 B.右侧面神经 C.左侧三叉神经 D.右侧三叉神经 E.左侧迷走神经
260、单项选择题 左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）。
A.胰头癌 B.十二指肠溃疡 C.病毒性肝炎 D.胃黏膜脱垂 E.反流性食管炎
261、单项选择题 精液标本送检应于采集标本后（）.
A.10分钟内 B.20分钟内 C.30分钟内 D.40分钟内 E.50分钟内
262、单项选择题 正常精液检查不正确的是（）.
A.精液量4ml B.液化时间为28分钟 C.a、b级精子活动力为40% D.异常形态精子为11% E.精子计数为100×109/L
263、单项选择题 女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 本例患者尚可能发现的体征有（）。
A.叩诊心脏呈靴形增大 B.剑突下抬举性搏动 C.心音遥远 D.胸骨左缘扪及收缩期震颤 E.交替脉
264、单项选择题 先发热后有意识障碍见于（）。
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.巴比妥类药物中毒 E.败血症
265、单项选择题 下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器（）。
A.腹直肌腱划 B.横结肠 C.腰椎椎体 D.乙状结肠 E.子宫
266、多项选择题 搭肩试验（Dugas征）阳性可见于（）。
A.锁骨骨折 B.肩锁关节脱位 C.肩肱关节脱位 D.肱骨骨折 E.肩关节炎
267、单项选择题 下列哪项符合心源性晕厥（）。
A.多见于老年女性 B.发作常无明显诱因 C.常见于心动过缓与心脏停搏 D.不能自然苏醒 E.有后遗症
268、单项选择题 左心衰竭的特征性体征有（）。
A.肺部哮鸣音 B.交替脉 C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢水肿
269、单项选择题 FEP减低见于（）.
A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.铁粒幼细胞贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.铅中毒
270、单项选择题 血氯增高见于（）.
A.库欣综合征 B.慢性肾功能不全 C.糖尿病 D.呼吸性酸中毒 E.严重呕吐
271、单项选择题 下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是（）。
A.色盲又分先天性与后天性两种 B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种 C.后天性色盲多由视神经病变引起 D.先天性色盲是遗传性疾病 E.色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失
272、多项选择题 可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有（）。
A.胃复安 B.阿莫西林 C.甲苄嘧啶 D.甲氰咪胍 E.西咪替丁
273、单项选择题 四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑（）。
A.过敏性紫癜 B.血小板减少性紫癜 C.维生素K缺乏 D.低纤维蛋白原血症 E.尿毒症
274、单项选择题 检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括（）。
A.表面色泽 B.有无充血水肿 C.有无自主活动 D.有无结节 E.有无溃疡
275、单项选择题 粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于（）。
A.4.0×109/L B.2.0×109/L C.1.5×109/L D.1.0×109/L E.0.5×109/L
276、单项选择题 AMI患者CK变化不正确的是（）.
A.发病3~8小时即明显增高 B.峰值在10～36小时 C.3～4天恢复正常 D.发病8小时内CK不增高可排除AMI E.病程中CK再次升高提示再梗死
277、单项选择题 男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。 若明确诊断，最佳检查是（）。
A.心电图 B.胸片 C.超声心动图 D.运动负荷试验 E.冠脉造影
278、单项选择题 淀粉酶活性减低见于（）.
A.腮腺炎 B.消化性溃疡 C.机械性肠梗阻 D.慢性胰腺炎 E.急性胰腺炎
279、单项选择题 正常成人尿／血浆渗量比值为（）.
A.（2～3.5）：1 B.（4～6.5）：1 C.（3～4.5）：1 D.（5～7.5）：1 E.（6～8.5）：1
280、单项选择题 正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次（）。
A.4～5次 B.6～7次 C.2～3次 D.小于2次 E.8～9次
281、单项选择题 人体浅表淋巴结通常直径多在（）。
A.0.2～0.5cm B.1.0～1.5cm C.0.2～0.3cm D.0.5～1.0cm E.0.1～0.5cm
282、单项选择题 阴囊的常见病变不包括（）。
A.阴囊湿疹 B.精索静脉曲张 C.阴囊水肿 D.阴囊象皮肿 E.阴囊疝
283、单项选择题 男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。 下列哪组纠正试验能诊断血友病A（）。
A.正常新鲜血浆能纠正 B.正常新鲜血浆不能纠正 C.正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正 D.正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正 E.正常血清能纠正，正常吸附血浆不能纠正
284、单项选择题 血液的钙含量仅占人体钙含量的（）.
A.5% B.4% C.3% D.2% E.1%
285、单项选择题 某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）.
A.FPG6.1mol/L B.2小时PG7.8mol/L C.OGTT减低 D.血清胰岛素为14mU/L E.空腹C-肽为1.0nmol/L
286、单项选择题 检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是（）。
A.外耳道炎 B.急性中耳炎 C.颅底骨折 D.骨膜穿孔 E.慢性中耳炎
287、单项选择题 患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为（）。
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
288、单项选择题 青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。 为明确诊断，最重要的辅助检查是（）。
A.腹腔CT B.肝胆B超 C.血培养 D.骨髓检查 E.出凝血常规检测
289、多项选择题 影响血β2-M水平的因素有（）。
A.泌尿系感染 B.炎症 C.年龄 D.性别 E.肿瘤
290、单项选择题
患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）.
A.完全性干扰性房室脱节 B.高度房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.非阵发性交界性心动过速
291、单项选择题 脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是（）.
A.Ross-Jone试验 B.Nonne-Apelt试验 C.Pandy试验 D.Levinson试验 E.Rivalte试验
292、单项选择题 膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）。
A.胃黏膜脱垂 B.反流性食管炎 C.胰头癌 D.十二指肠雍滞症 E.病毒性肝炎
293、单项选择题 关于第一心音和第二心音的判定，错误的是（）。
A.S1音调较S2低 B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短 C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步 D.S2在心底部较响 E.S1时限较S2长
294、单项选择题 下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是（）。
A.肠结核 B.Crohn病 C.结肠癌 D.霍乱 E.阿米巴痢疾
295、单项选择题 对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是（）。
A.手掌 B.皮肤 C.巩膜 D.口腔黏膜 E.角膜
296、单项选择题 男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV/FVC%为70%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能的是（）.
A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.混合性通气功能障碍 D.小气道功能受损 E.大气道功能受损
297、单项选择题 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 进一步做哪项检查有助于确诊（）。
A.头部CT B.胃肠镜 C.血常规 D.血浆中相关激素水平测定 E.妇科彩超
298、单项选择题 腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解，X线检查正常，最可能的疾病是（）。
A.脊柱退行性变 B.腰肌劳损 C.脊柱结核 D.风湿热 E.类风湿关节炎
299、单项选择题 人体含量最多的金属宏量元素是（）.
A.铁 B.钙 C.铜 D.锌 E.钠
300、单项选择题 一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是（）。
A.不完全性瘫痪 B.单瘫 C.偏瘫 D.交叉性偏瘫 E.截瘫
