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执业护士：消化系统疾病病人的护理必看考点（强化练习）
2023-03-06 01:06:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  肝硬化患者合并上消化道大出血经止血后，应高度警惕发生（）。

A.癌变
B.腹水
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝性脑病


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2、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗（）。

A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗


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3、单项选择题  区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）。

A.病程长短
B.热度高低
C.大便次数
D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱


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4、单项选择题  患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了（）。

A.胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.肝癌破裂


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5、单项选择题  患者，女性，40岁。因门脉高压入院，准备近期手术，对患者护理除外（）。

A.充分休息
B.避免便秘
C.输新鲜血液
D.少量多餐
E.手术当日放置胃管


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6、单项选择题  在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（）。

A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低磷血症


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7、单项选择题  下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（）。

A.呼吸深快
B.精神萎靡，烦躁不安
C.口唇樱桃红色
D.腹胀，心音有力
E.呼吸有丙酮味


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8、单项选择题  患者，男性，58岁，胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重，为持续性隐痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降10kg。查血常规示白细胞8×109/L，Hb80g/L，便隐血连续三次阳性，应高度怀疑患者出现了（）。

A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.应激性溃疡


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9、单项选择题  发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B.低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C.肠管内积气多源于细菌分解
D.不存在肠管血运障碍
E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷


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10、单项选择题  患者，男性，62岁，胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是（）。

A.采用低脂肪饮食
B.坚持服用抗生素
C.进食宜少量多餐
D.积极治疗胆道疾病
E.医生指导下补充血钙


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11、单项选择题  患者，男性，52岁，肝性脑病3个月，遵医嘱给予新霉素口服的目的是（）。

A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收


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12、单项选择题  肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（）。

A.易消化
B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病
D.以免加重腹水
E.便于下咽


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13、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）。

A.幽门螺杆菌检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜及活组织检查
D.胃液分析
E.血清学检查


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14、单项选择题  9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。诊断为（）。

A.轻度等渗脱水，酸中毒
B.中度低渗脱水，碱中毒
C.重度低渗脱水，碱中毒
D.中度等渗脱水，酸中毒
E.重度等渗脱水，酸中毒


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15、单项选择题  患者，男性，28岁，痔切除术后。术后能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）。

A.保持大便通畅
B.早期适当活动
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.伤口定期换药


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16、单项选择题  人体食管的长度约为（）。

A.25cm
B.28cm
C.30cm
D.45cm
E.50cm


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17、单项选择题  患儿，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱予驱虫药，给药时间应选择在（）。

A.与晚餐同服
B.与早餐同服
C.早餐后半小时
D.晚餐后半小时
E.睡前空腹


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18、单项选择题  患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。 初步考虑为（）。

A.肠肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠扭转
E.机械性肠梗阻


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19、单项选择题  患者，男性，20岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，提示病情加重的表现是（）。

A.腹痛剧烈
B.呕吐频繁
C.出现肩背部疼痛
D.右上腹压痛
E.高热、寒战


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20、单项选择题  患儿，8个月，腹泻2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是（）。

A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.不脱水
E.重度脱水酸中毒


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21、单项选择题  婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体（）。

A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液


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22、单项选择题  某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）。

A.呕吐
B.黑粪
C.昏厥
D.休克
E.上腹痛加重


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23、单项选择题  下列直肠肛管疾病中，可由门静脉高压引起的是（）。

A.直肠脓肿
B.肛门狭窄
C.直肠脱垂
D.痔
E.直肠息肉


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24、单项选择题  患者，女性，20岁，因急性腹痛行手术治疗。术后医嘱要求患者尽早下床活动，其最主要目的是（）。

A.促进体力恢复
B.缩短住院时间
C.减少呼吸道并发症
D.预防肠粘连
E.减少静脉血栓形成


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25、单项选择题  患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）。

A.重度脱水伴低钠血症
B.中度脱水伴低钾血症
C.轻度脱水伴低钾血症
D.中度脱水伴高钾血症
E.轻度脱水伴高钾血症


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26、单项选择题  患者，男，32岁，反复上腹痛3年，进餐后发作，然后缓解，有时夜间发作，诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱，意义是（）。

A.以减少对胃的刺激
B.中和胃酸
C.促进消化
D.避免胃窦部过度扩张
E.减轻腹痛


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27、单项选择题  患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。

A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关
B.营养失调：与拒食有关
C.体温过高：与感染有关
D.口腔黏膜改变：与感染有关
E.皮肤完整性受损：与感染有关


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28、单项选择题  关于痔的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.外痔由齿状线下方的直肠下静脉丛形成
B.痔的形成与嗜酒有关
C.内痔的特点是无痛性间歇性便后出鲜血
D.混合痔兼有内、外痔的特点
E.血栓性外痔一般无症状


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29、单项选择题  患儿，女，8个月，呕吐、腹泻3天，大便每天10余次，无尿，皮肤弹性极差，前囟和眼窝深凹陷，血清钠120mmol/L．请判断该患儿脱水的程度和性质（）。

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水


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30、单项选择题  患者，男，63岁，肝硬化病史2年余，近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过（）。

A.0.1kg
B.0.5kg
C.0.8kg
D.1kg
E.2kg


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31、单项选择题  患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是（）。

A.潜在并发症：上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险


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32、单项选择题  患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。

A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层


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33、单项选择题  某轻度脱水患儿行液体疗法，在补充累积损失量时应补充的液体量为（）。

A.<50ml/kg
B.50～100ml/kg
C.100～120ml/kg
D.120～150ml/kg
E.150～180ml/kg


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34、单项选择题  患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了（）。

A.吻合口水肿
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口破裂
E.远侧空肠段梗阻


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35、单项选择题  溃疡性结肠炎的临床表现应除外（）。

A.腹痛-便意-便后缓解
B.左下腹有压痛
C.易形成肠腔狭窄
D.易形成肠瘘
E.少数可癌变


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36、单项选择题  临床上胃溃疡最常见的发病部位是（）。

A.胃小弯
B.胃大弯
C.幽门部
D.贲门部
E.球部


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37、单项选择题  关于小儿腹泻的治疗措施，应除外（）。

A.纠正水、电解质紊乱
B.严重脱水应及时补液
C.及时使用止泻药
D.给予助消化药
E.要注意补钾


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38、单项选择题  患者，女性，60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗，术后需放置的引流管是（）。

A.T型管
B.胃肠减压管
C.胆囊造瘘管
D.三腔两囊管
E.腹腔双套管


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39、单项选择题  患者，男，53岁，肝硬化病史4年。近1个月来腹部明显膨隆呈蛙状腹，有明显腹胀感，有移动性浊音。以下护理措施不恰当的是（）。

A.卧床休息
B.取平卧位
C.限制钠的摄入
D.限制水的摄入
E.注意定时翻身


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40、单项选择题  患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做哪项检查（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查


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41、单项选择题  脐疝的疝环是（）。

A.脐环
B.腹股沟管
C.阴囊
D.外环
E.直疝三角


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42、单项选择题  患者，女性，40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛1年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确缓解腹痛的方法是（）。

A.针刺疗法
B.腹部热敷
C.睡前加餐
D.服用镇痛药
E.腹部按摩


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43、单项选择题  患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。 对诊断有重要价值的体征是（）。

A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.高热、脉快、口渴


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44、单项选择题  患者，男性，33岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，首选的实验室指标是（）。

A.血清钙
B.血清钠
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血糖


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45、单项选择题  患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是（）。

A.准备给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.嘱患者禁食
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧


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46、单项选择题  在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（）。

A.妊娠
B.举重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁强度降低


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47、单项选择题  患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。 对于该患者的处理方案，下列哪项是错误的（）。

A.鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量
B.注射硬化剂
C.便后1：5000高锰酸钾温水坐浴
D.胶圈套扎疗法
E.痔切除术


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48、单项选择题  肝硬化患者，查体发现移动性浊音阳性，考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括（）。

A.门静脉压力增高
B.醛固酮减少
C.肝淋巴液回流受阻
D.血清白蛋白减少
E.肾小球滤过率降低


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49、单项选择题  患者，男性，50岁，患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是（）。

A.促进感染扩散
B.影响病情观察
C.加重胆道梗阻
D.诱发呼吸抑制
E.引发肝损害


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50、单项选择题  患者，男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）。

A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连


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51、单项选择题  造成胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是（）。

A.胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口
B.胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管
C.胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切
D.均受肝胆汁分泌的影响
E.胆总管与副胰管汇合形成十二指肠大乳头


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52、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）。

A.可恢复正常饮食
B.含少量糖类流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食


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53、单项选择题  患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该患者还应做的检查是（）。

A.B超
B.腹部X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT


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54、单项选择题  我国肝硬化的最常见的病因是（）。

A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.日本血吸虫病
E.化学毒物或药物


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55、单项选择题  患者，女，40岁，服用阿司匹林1年余。晨起无明显诱因呕血约10ml，为明确诊断拟行胃镜检查，最佳时间为出血后（）。

A.24～48小时内
B.48～72小时内
C.72小时～4天内
D.1周后
E.1周～2周内


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56、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 该患者最可能的入院诊断为（）。

A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎


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57、单项选择题  对于小儿脱水补液的正确方法应除外（）。

A.轻、中度脱水可口服补液
B.中、重度脱水应选静脉补液
C.重度伴休克者先扩容
D.补充累积丢失量，滴速为5ml/（kg·h）
E.继续损失量和生理需要量在12～16小时滴完


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58、单项选择题  患者，女性，46岁，行胆道T管引流，拔除T管后应重点观察的并发症是（）。

A.肠瘘
B.内出血
C.胆瘘
D.腹腔脓肿
E.胆道梗阻


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59、单项选择题  患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了（）。

A.粘连性肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.麻痹性肠梗阻
D.腹腔内出血
E.腹腔感染


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60、单项选择题  患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 该患者的处理原则是（）。

A.行腹腔穿刺术
B.行胃镜检查
C.输液，病情好转后手术治疗
D.用吗啡镇痛并观察
E.急诊手术解除梗阻


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61、单项选择题  患者，男性，55岁，因"肝硬化腹水"入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）。

A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液


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62、单项选择题  患儿，女，6个月。近1天出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量较少，无呕吐。为防止脱水，可为该患儿选择（）。

A.禁食4小时
B.静脉补充等渗液
C.少量多次饮温开水
D.少量多次喂服ORS（口服补液盐）
E.静脉补充10%葡萄糖溶液


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63、单项选择题  门-腔静脉交通支中，最重要的是（）。

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支


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64、单项选择题  小儿体内含水量相对成人较多，其主要增多的部分是（）。

A.细胞内液
B.间质液
C.血浆
D.细胞外液
E.脑脊液


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65、单项选择题  患者，男，60岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛周脓肿


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66、单项选择题  患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。 术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，测引流液淀粉酶达10000U/L，考虑可能出现了下列哪项并发症（）。

A.胆瘘
B.胰瘘
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊肿
E.肠瘘


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67、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为（）。

A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食


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68、单项选择题  患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为（）。

A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素


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69、单项选择题  患者，女性，60岁，因胃溃疡出血行毕式Ⅱ式手术，术后7天患者出现切口不完全裂开，经保守处理后患者康复出院。今后患者可能发生的疝是（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟脐疝
C.脑疝
D.腹股沟直疝
E.切口疝


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70、单项选择题  下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化（）。

A.血清转氨酶升高
B.血清碱性磷酸酶升高
C.血清直接胆红素升高
D.白蛋白与球蛋白比例倒置
E.凝血酶原时间延长


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71、单项选择题  患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为“十二指肠溃疡”。对其用药指导中错误的是（）。

A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.多潘立酮应在餐前服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌


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72、单项选择题  患儿，男，6个月，呕吐2天，腹泻、尿少1天，诊断“中度脱水”。静脉补液10小时，观察患儿眼窝仍凹陷，口渴，尿少色黄。患儿最可能的原因是（）。

A.脱水已纠正
B.脱水未纠正
C.合并肾功能不全
D.合并低钾血症
E.稀释性低钠血症


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73、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 对该患者的处理措施中不妥的是（）。

A.给予吗啡肌注解痉镇痛
B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素


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74、单项选择题  疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是（）。

A.淋巴结肿大
B.口腔黏膜损伤
C.疼痛、流涎
D.发热
E.进食困难


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75、单项选择题  提示上消化道出血停止的征象是（）。

A.肠鸣音亢进
B.血红蛋白量下降
C.血尿素氮持续升高
D.网织红细胞计数减少
E.黑便次数增多，颜色转为暗红


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76、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 目前患者可能的医疗诊断是（）。

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎


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77、单项选择题  急性阑尾炎的典型症状是（）。

A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.里急后重
E.发热


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78、单项选择题  患者，女性，48岁，粘连性肠梗阻，给予非手术治疗。以下对其最重要的治疗是（）。

A.胃肠减压
B.补液
C.应用抗生素
D.密切观察病情
E.给予解痉止痛药


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79、单项选择题  患者，女性，42岁，痔切除术后。护士指导患者对温水坐浴和换药的安排正确的是（）。

A.换药－排便－温水坐浴
B.温水坐浴－换药－排便
C.温水坐浴－排便－换药
D.排便－换药－温水坐浴
E.排便－温水坐浴－换药


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80、单项选择题  患儿，女，8岁，蛔虫性肠梗阻，护士向其家属解释该病的诱因主要是（）。

A.营养不良
B.习惯性便秘
C.驱虫不当
D.溃疡性结肠炎
E.先天性肠管畸形


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81、单项选择题  溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是（）。

A.直肠和结肠
B.回盲部
C.盲肠
D.结肠
E.升结肠


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82、单项选择题  患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 该患者最可能发生的并发症是（）。

A.上消化道大量出血
B.幽门梗阻
C.溃疡穿孔
D.溃疡癌变
E.肝性脑病


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83、单项选择题  患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是（）。

A.肿大的胆囊压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胆总管瘢痕狭窄
D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E.胰头肿瘤


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84、单项选择题  重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为（）。

A.6h
B.8h
C.10h
D.12h
E.14h


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85、单项选择题  护士在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，后者不出现下列哪种表现（）。

A.脓液呈棕褐色
B.中毒症状严重
C.起病较缓慢
D.血清学阿米巴抗体检测阳性
E.中性粒细胞计数可增高


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86、单项选择题  患者，男性，50岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，正常情况下，此患者术后第2天的饮食为（）。

A.禁食、禁水
B.禁食，可进水
C.流食
D.半流食
E.普食


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87、单项选择题  患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是（）。

A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征


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88、单项选择题  患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 目前的护理措施中，下列哪项是不正确的（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.清洁灌肠
D.遵医嘱适当镇痛
E.用救护车转运患者


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89、单项选择题  患者，男性，67岁，腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为（）。

A.脐疝
B.白线疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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90、单项选择题  患者，男性，45岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟深环，增加腹压后疝块不再出现，考虑为（）。

A.易复性腹股沟斜疝
B.难复性腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝


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91、单项选择题  患者，男，38岁，门静脉高压症，拟行脾肾静脉吻合术。下列术前护理措施哪项正确（）。

A.高糖、高脂肪饮食
B.失眠时可用巴比妥类安眠药
C.禁止活动，减少出血机会
D.术前一晚清洁灌肠
E.术前常规插胃管


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92、单项选择题  下列药物不会引起便秘的是（）。

A.乳果糖
B.肌肉松弛剂
C.抗胆碱能药
D.含钙剂
E.抗抑郁药


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93、单项选择题  患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是（）。

A.按时服药
B.癌变的可能性
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
E.学会排解压力


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94、单项选择题  患者，男性，70岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是（）。

A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位


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95、单项选择题  临床上区分直肠和肛管的解剖标志是（）。

A.肛瓣
B.齿状线
C.直肠柱
D.肛柱
E.肛乳头


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96、单项选择题  患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）。

A.疼痛
B.低效性呼吸型态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险


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97、单项选择题  下列引起上消化道出血的疾病中，最为常见的是（）。

A.食管一胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌


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98、单项选择题  2：3：1液体的组成（）。

A.2份生理盐水，3份10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
B.2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水，3份10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
D.2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
E.2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份1.87%乳酸钠


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99、单项选择题  肝硬化患者，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）。

A.生理盐水
B.生理盐水+醋
C.肥皂水
D.清水
E.温水


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100、单项选择题  患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。 术后第2天患者宜采用的体位是（）。

A.半卧位
B.平卧位，膝、髋关节微曲
C.头低脚高位
D.斜坡卧位
E.端坐位


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101、单项选择题  患者，女，55岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后患者出现腹痛，测血清淀粉酶达3200U/L（索氏），该患者可能并发了（）。

A.胆瘘
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.结石嵌顿


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102、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是（）。

A.发病年龄
B.有无咳嗽冲击感
C.疝块外形
D.平卧后肿块能否自行回纳
E.压迫内环后疝是否再突出


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103、单项选择题  肝硬化最突出的临床表现为（）。

A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张


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104、单项选择题  患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌（）。

A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷


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105、单项选择题  患者，女，65岁，肝硬化伴大量腹水。护士协助其取半卧位，原因是（）。

A.有利于腹水消退
B.增加回心血量
C.减轻心脏负荷
D.减轻呼吸困难
E.降低腹内压力


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106、单项选择题  下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是（）。

A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状
C.大便的次数
D.大便镜检见脂肪球
E.精神倦怠


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107、单项选择题  患者，女性，56岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天，前一天引流量约为50ml，为正常胆汁，无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出，正确的处理方法是（）。

A.加强观察，暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱患者卧床


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108、单项选择题  患者，女性，37岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是（）。

A.切口出血
B.切口感染
C.腹胀
D.粘连性肠梗阻
E.缝线脱落


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109、单项选择题  患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 护士对该患者的病情进行评估，该患者属于（）。

A.内痔第Ⅰ度
B.内痔第Ⅱ度
C.内痔第Ⅲ度
D.血栓性外痔
E.混合痔


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110、单项选择题  患儿，2岁，腹泻6天，每日排便15余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予（）。

A.2：1液（等张）
B.1：2液（1/3张）
C.10%葡萄糖注射液
D.5%葡萄糖氯化钠注射液
E.0.45%氯化钠注射液


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111、单项选择题  患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）。

A.两餐间服用
B.进餐时服用
C.清晨空腹或晚上临睡前
D.餐后半小时
E.腹痛剧烈时


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112、单项选择题  用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮，常用的浓度为（）。

A.1%
B.1.5%
C.2%
D.6%
E.10%


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113、单项选择题  患者，女性，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用（）。

A.腹部红外线照射
B.沿结肠走向做环行肠按摩
C.大量不保留灌肠
D.硫酸镁腹部热湿敷
E.局部温水擦浴


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114、单项选择题  患者，男，34岁，麻痹性肠梗阻，以下哪项临床特点与该患者不符（）。

A.持续性腹部胀痛
B.呕吐呈溢出性
C.肠鸣音亢进
D.均匀性全腹胀
E.停止排气排便


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115、单项选择题  胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是（）。

A.保持引流管通畅
B.每天更换引流瓶
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1～2天
E.引流瓶不得高于引流出口


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116、单项选择题  下列外科手术后，不应采取半卧位的是（）。

A.阑尾炎手术后
B.血胸闭式引流术后
C.气胸闭试引流术后
D.腹股沟疝手术后
E.胃大部切除术后


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117、单项选择题  患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位


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118、单项选择题  患者，男性，30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是（）。

A.头低足高位
B.左侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位


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119、单项选择题  患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，护士拟向此液体中加入10%氯化钾，该护士可加入的毫升数是（）。

A.3ml
B.4ml
C.5ml
D.9ml
E.12ml


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120、单项选择题  患者，女性，52岁，每周排便1次，每次便干，排出困难。对此患者的治疗错误的是（）。

A.可通过进食膳食纤维来改善
B.养成定时排便习惯
C.可口服蓖麻油通便
D.可临睡前口服液状石蜡来软化粪便
E.由先天性巨结肠引起的便秘可通过手术治疗


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121、单项选择题  患儿，男，7个月，诊断“婴儿腹泻”，在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，遵医嘱首选下列哪种药物治疗（）。

A.生理盐水
B.地塞米松
C.10%氯化钾
D.静脉给地西泮
E.10%葡萄糖酸钙


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122、单项选择题  患者，女性，45岁，呕吐、腹泻1天，意识模糊，行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史15年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.1mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-），最有价值的辅助检查是（）。

A.CT
B.甲胎蛋白
C.B超
D.血氨
E.乙肝五项


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123、单项选择题  患者，女，43岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.8℃，无寒战，黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流，引流液颜色大多为（）。

A.金黄色
B.黄绿色
C.黄白色
D.果酱色
E.黄褐色


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124、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 采取禁食和胃肠减压的目的是（）。

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激


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125、单项选择题  患者，女，39岁，因“腹痛伴巩膜黄染3个月，加重2天”入院，拟诊胆道结石，行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术检查，术后护士应指导患者平卧（）。

A.30分钟
B.1～2小时
C.2～4小时
D.4～6小时
E.24小时


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126、单项选择题  患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。 细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）。

A.链球菌
B.大肠埃希菌
C.类杆菌
D.粪球杆菌
E.溶血性链球菌


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127、单项选择题  不符合急性胆囊炎临床特点的描述是（）。

A.进油腻饮食后，容易发病
B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C.疼痛常放射至右肩或右背部
D.莫菲征阳性
E.多数患者伴有黄疸


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128、单项选择题  患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。 此患者入院后最适宜的体位是（）。

A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.仰卧中凹位
E.俯卧位


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129、单项选择题  患者，男，49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀，近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣，可见曲张静脉。患者最可能的原因是（）。

A.胃炎
B.胃癌
C.应激性溃疡
D.肝硬化
E.消化道溃疡


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130、单项选择题  患者，男性，60岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是（）。

A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.腹部轻度压痛，无肌紧张
D.恢复肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失


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131、单项选择题  某便秘患者口服乳果糖通便，乳果糖属于（）。

A.容积性泻剂
B.润滑性泻剂
C.高渗性泻剂
D.盐类泻剂
E.刺激性泻剂


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132、单项选择题  患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。 为避免术后疝复发，术前准备中最重要的是（）。

A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药


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133、单项选择题  便秘患者不适宜食用（）。

A.燕麦
B.玉米
C.麦麸
D.蔬菜
E.浓茶


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134、单项选择题  患者，男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院。给予"禁食、胃肠减压"处理，该措施的目的是（）。

A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激


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135、单项选择题  以下指标中提示上消化道出血已停止的是（）。

A.柏油样便变稀
B.尿素氮恢复正常
C.脉搏正常
D.肠鸣音恢复
E.自觉口渴


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136、单项选择题  患者，男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天，畏寒、高热，肛门外观无异常。直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。考虑可能为（）。

A.骨盆直肠间隙脓肿
B.肠后间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.前列腺脓肿
E.直肠黏膜下脓肿


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137、单项选择题  肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）。

A.安置患者平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水


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138、单项选择题  急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检：上腹部压痛明显，伴反跳痛。此时的饮食护理应（）。

A.低脂、适量蛋白、易消化流质饮食
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食
C.高糖、低脂流质饮食
D.高生物效价、低蛋白流质饮食
E.胃肠外静脉营养


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139、单项选择题  患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（）。

A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.门静脉炎
E.急性化脓性胆管炎


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140、单项选择题  患儿，男，7岁，胆道蛔虫病患者，经非手术治疗后患儿症状缓解，医嘱给予口服驱虫药，该患儿服驱虫药的时间应在（）。

A.清晨空腹
B.午餐前
C.午餐后
D.晚餐前
E.晚餐后


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141、单项选择题  肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择（）。

A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上


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142、单项选择题  患者，女性，48岁。阑尾炎术后第2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是（）。

A.针灸疗法
B.腹部热敷
C.床上多翻身
D.给予阿托品肌内注射
E.床边多活动


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143、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。 该患儿的临床诊断是（）。

A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻、低钾血症
C.婴幼儿腹泻、高钾血症
D.消化不良（轻型）
E.消化不良（重型）


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144、单项选择题  患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。 为明确诊断，应进行的检查是（）。

A.X线钡剂灌肠检查
B.腹部B超
C.粪便检查
D.结肠镜
E.腹部CT


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145、单项选择题  母乳喂养有助于增进婴儿免疫力，其可促进某种细菌的生长，该细菌是（）。

A.志贺菌
B.双歧杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎克雷伯杆菌


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146、单项选择题  患者，女，30岁，消化性溃疡。医嘱给予制酸剂西咪替丁，护士对其用药时间的指导不正确的是（）。

A.饭前半小时
B.饭后即刻
C.可在餐中服用
D.可睡前顿服
E.与抗酸药同服时需间隔1小时以上


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147、单项选择题  对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用（）。

A.2：1等张含钠液20ml/kg
B.1：1液20ml/kg
C.1：2：3液20ml/kg
D.2：3：4液20ml/kg
E.1：2液20ml/kg


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148、单项选择题  小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


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149、单项选择题  患者，男性，30岁，胆道蛔虫病患者。医嘱给予乌梅汤口服，其目的是（）。

A.增进患者食欲
B.解痉止痛
C.利胆驱虫
D.消除炎症
E.增加营养


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150、单项选择题  患者，女，45岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.5℃，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿，阿米巴滋养体的感染途径主要是（）。

A.由肝动脉入肝
B.经门静脉入肝
C.由淋巴系统入肝
D.由胆道入肝
E.透过肠壁入肝和腹腔


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151、单项选择题  患者，男，32岁，5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现，伴腹痛、呕吐，停止排气、排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 护士对其病情判断结果最有可能的是（）。

A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.绞窄性腹股沟直疝


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152、单项选择题  患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的（）。

A.每日多次冲洗脓腔
B.脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每日更换引流瓶


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153、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是（）。

A.无异常
B.波形正常，节律变快
C.出现δ波，4～7次/秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波，少于4次/秒


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154、单项选择题  为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是（）。

A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性，胰淀粉酶含量增高


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155、单项选择题  患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）。

A.安慰患者，给予镇静药
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.输注冷冻红细胞
E.持续心电监护


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156、单项选择题  人体最大的体腔是（）。

A.盆腔
B.胸膜腔
C.腹膜腔
D.蛛网膜下腔
E.硬脊膜外腔


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157、单项选择题  患者，女性，46岁，因胆道疾病并发细菌性肝脓肿，行脓肿切开引流术。此患者术后适宜的体位是（）。

A.平卧位
B.左侧卧位
C.头低脚高位
D.半卧位
E.俯卧位


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158、单项选择题  患者，女性，42岁。混合痔行痔核切除术后，出院时护士的健康指导中不正确的是（）。

A.高纤维素饮食
B.保持大便通畅
C.大便秘结可口服缓泻药
D.保持肛门清洁
E.可以适当进食辛辣饮食


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159、单项选择题  患者，男，49岁，溃疡性结肠炎病史11年余，近1周来腹痛加剧，每天排便20余次，呈血水样。下列饮食指导哪项正确（）。

A.多喝牛奶
B.多吃新鲜水果
C.多吃含纤维素蔬菜
D.暂禁食
E.多喝果汁


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160、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。 以下护理措施哪项是错误的（）。

A.禁食蛋白质，给予足够碳水化合物
B.补充钾离子，纠正电解质紊乱
C.烦躁时可给予镇静药，保证充分休息
D.便秘时可予以弱酸性溶液灌肠
E.补液速度不可过快


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161、单项选择题  护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位


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162、单项选择题  胆道蛔虫病患者特征性临床表现是（）。

A.高热、寒战
B.黄疸
C.肝区疼痛
D.剧烈腹部绞痛但腹部体征轻微
E.恶心、呕吐


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163、单项选择题  患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是（）。

A.使用镇静安眠药
B.口服乳果糖
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.肥皂水灌肠


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164、单项选择题  患儿，2岁，肠套叠6h，主要的处理措施是（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.立即手术


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165、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括（）。

A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血


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166、单项选择题  患者，女性，52岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是（）。

A.酸化肠道
B.保护脑细胞功能
C.减少腹水
D.预防电解质紊乱
E.促进有毒物质的代谢清除


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167、单项选择题  患者，男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可触及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。考虑可能是（）。

A.直肠癌
B.直肠息肉脱出
C.内痔脱出
D.血栓外痔脱出
E.肛瘘


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168、单项选择题  下列哪项不是引起婴儿溢乳的原因（）。

A.胃呈水平位
B.胃酸分泌少
C.贲门括约肌较松弛
D.幽门括约肌发育好
E.喂奶时吞咽较多空气


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169、单项选择题  患者，女性，46岁，溃疡性结肠炎病史5年，为确定其病变范围，可采用的检查是（）。

A.血常规
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.腹平片


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170、单项选择题  绞窄性疝的处理原则为（）。

A.紧急手术
B.手法复位
C.补液
D.胃肠减压
E.解痉镇痛


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171、单项选择题  患者，男，67岁，因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石，护士在健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是（）。

A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.葡萄糖醛酸酶增加
D.胆道内蛔虫残体存留
E.胆道梗阻


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172、单项选择题  患者，女，50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意（）。

A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数


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173、单项选择题  下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是（）。

A.肠系膜栓塞
B.阑尾炎手术后
C.肠套叠
D.肠扭转
E.低钾血症


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174、单项选择题  患者，男，47岁，肝硬化出现大量腹水，应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病，患者家属询问护士其原因，护士正确的解释是（）。

A.大量利尿引起血容量减少
B.大量利尿引起肾功能减退
C.呋塞米为排钾利尿药，大量利尿引起低钾性碱中毒
D.肝功能减退
E.机体蛋白分解增加


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175、单项选择题  患者，男，48岁，6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失，入院查体后诊断为右腹股沟斜疝，进行手术修补后，以下护理措施哪项不正确（）。

A.绝对卧床休息
B.取屈膝仰卧位
C.多饮水
D.注意保暖
E.排尿


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176、单项选择题  患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是（）。

A.止痛，半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.肠外营养支持
D.纠正水、电解质失衡
E.腹部环行按摩


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177、单项选择题  患者，女性，因“溃疡性结肠炎急性发作”入院。此时应给予患者的饮食为（）。

A.无渣流质饮食
B.水果及纤维素丰富的饮食
C.应多食牛奶或乳制品
D.低蛋白饮食
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食


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178、单项选择题  引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是（）。

A.饮食不当
B.精神紧张
C.细菌感染
D.消炎药刺激
E.胃酸-胃蛋白酶


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179、单项选择题  患者，女性，55岁，因"肝硬化"入院。查体发现该患者脸部有蜘蛛痣，与蜘蛛痣形成有关的因素是（）。

A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染


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180、单项选择题  患者，女性，32岁，因"反酸、烧心2年"以“慢性胃炎”入院。目前认为与该病有关的细菌是（）。

A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌


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181、单项选择题  患者，男性，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是（）。

A.疝块增大，不能还纳
B.疝块紧张发硬
C.疝块有压痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛、腹肌紧张


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182、单项选择题  患者，男，53岁，肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水，双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后，尿量明显增加，腹水有所减退。今晨起意识模糊，血氨增高。目前对患者不适宜的治疗措施是（）。

A.静脉滴注谷氨酸钠
B.静脉给予氯化钾
C.静脉滴注精氨酸
D.静脉滴注支链氨基酸
E.口服乳果糖


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183、单项选择题  患者张某，男52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）。

A.卷心菜、五香牛肉
B.菠菜、红烧青鱼
C.茭白、鸡蛋
D.油豆腐、鸡血汤
E.青菜、炒猪肝


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184、单项选择题  对于门静脉高压伴腹水患者，下列哪项护理措施是错误的（）。

A.监测体重，每周减轻不超过2kg
B.遵医嘱予利尿治疗
C.限制液体摄入
D.低钠饮食
E.低蛋白饮食


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185、单项选择题  患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是（）。

A.血清白球比例下降
B.血清胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血清ALT增高
E.血清胆固醇酯增高


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186、单项选择题  胆囊切除、胆总管切开、T管引流术患者术后第2天，患者诉腹部胀痛，T管无胆汁流出，首先应（）。

A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理


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187、单项选择题  下列属于外科急腹症特点的是（）。

A.先有发热，后有呕吐
B.恶心、呕吐伴肛门坠胀感
C.以呕吐、心悸为主要症状
D.腹痛在前，发热、呕吐在后
E.腹部压痛伴黏液脓血便


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188、单项选择题  患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）。

A.急性胆管炎
B.急性肠扭转
C.脾破裂
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎


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189、单项选择题  一般患者门诊行肛门直肠检查常用的体位是（）。

A.右侧卧位
B.膝胸卧位
C.弯腰前俯位
D.截石位
E.俯卧位


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190、单项选择题  患者，女性，32岁，因“慢性胃炎”入院。对其进行饮食指导中错误的是（）。

A.急性发作期可给予无渣、半流质的温热饮食
B.少量出血时禁食
C.剧烈呕吐时禁食
D.避免食用刺激性食物
E.应定时进餐


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191、单项选择题  患者，男性，18岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，患者出现高热、寒战、黄疸，提示（）。

A.肝感染
B.胆道感染
C.腹腔感染
D.蛔虫进入胆道
E.败血症


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192、单项选择题  患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 应采取的主要处理措施是（）。

A.安置患者卧床休息
B.观察体温变化
C.手术抢救
D.通知禁食
E.安抚患者情绪


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193、单项选择题  赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。 护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容（）。

A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.排便量


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194、单项选择题  患者，男，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。下列哪项护理措施是错误的（）。

A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液状石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛


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195、单项选择题  十二指肠溃疡的疼痛特点是（）。

A.餐中即出现疼痛
B.餐后2～4小时痛
C.餐后1小时左右出现疼痛
D.服用抗酸剂后不能缓解
E.较少出现午夜痛


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196、单项选择题  患者，男性，32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是（）。

A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴
B.高锰酸钾溶液浓度为1：5000
C.水温30～32℃
D.每日2～3次
E.沸水晾凉后再放入高锰酸钾


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197、单项选择题  患者，男性，25岁，慢性浅表性胃炎病史1年。此患者一般不会出现（）。

A.贫血
B.嗳气
C.恶心
D.反酸
E.食欲缺乏


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198、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75/45mmHg，脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。估计该患者的出血量为（）。

A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右


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199、单项选择题  患儿，男，5岁，蛔虫性肠梗阻，该患者不会出现下列哪项临床表现（）。

A.阵发性腹痛和呕吐
B.腹部可扪及变形的条索状团块
C.明显腹膜刺激征
D.症状的严重程度与体征不相符
E.可呕吐出虫体


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200、单项选择题  肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）。

A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.轻度压痛无肌紧张
D.肛门排便排气
E.肠鸣音亢进转为消失


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201、单项选择题  患者，老年男性，习惯性便秘5年。对其进行健康教育的内容错误的是（）。

A.进行腹部按摩
B.养成定期排便的习惯
C.每天早上起床后坚持定时如厕
D.多喝水
E.可长期使用缓泻剂


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202、单项选择题  胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是（）。

A.经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
B.术中胆管造影
C.纤维胆道镜
D.B超
E.经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）


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203、单项选择题  患者，女，40岁，反复排黏液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，症状间断出现。近1个月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5℃，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，本患者分型属于（）。

A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.急性复发型


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204、单项选择题  肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）。

A.头晕、头痛
B.恶心、呕吐
C.蜘蛛痣
D.腹痛、腹泻
E.腹水


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205、单项选择题  患者，女性，37岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。治疗的最佳方法是（）。

A.1：5000高锰酸钾温水坐浴
B.挂线疗法
C.局部换药治疗
D.瘘道搔刮
E.使用抗菌药物


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206、单项选择题  上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）。

A.地西泮患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施


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207、单项选择题  患者，男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。该患者24h的失血量约为（）。

A.5ml
B.50～70ml
C.70～100ml
D.100～200ml
E.200～250ml


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208、单项选择题  患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛。护士对其采取的措施不包括（）。

A.监测生命体征
B.予以禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压


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209、单项选择题  患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是（）。

A.面汤
B.米汤
C.纯牛乳
D.去乳糖配方乳
E.豆制代乳品


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210、单项选择题  患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。 患者血止后，为清除肠道积血，减少氨生成，预防肝性脑病，采取的措施正确的是（）。

A.给予缓泻剂
B.肥皂水灌肠
C.醋酸溶液灌肠
D.开塞露通便
E.全胃肠道灌洗


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211、单项选择题  患者，女性，65岁。患腹股沟斜疝，术后回到病房，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（）。

A.2～4小时
B.5～6小时
C.7～9小时
D.12～24小时
E.36～48小时


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212、单项选择题  患者，男，56岁，消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用哪项止血措施（）。

A.奥美拉唑静脉滴注
B.三腔二囊管压迫
C.内镜下硬化剂注射
D.雷尼替丁静脉滴注
E.介入下血管栓塞治疗


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213、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。 该患者的肝性脑病处于（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期


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214、单项选择题  患者，男，48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压，行脾切除术后3天，体温已正常，此时的护理观察重点应是以下哪项指标（）。

A.血氧饱和度
B.白细胞计数
C.血小板计数
D.红细胞计数
E.血氨


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215、单项选择题  患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是（）。

A.平卧位，头偏向一侧
B.头低足高位
C.截石位
D.平卧屈膝位
E.半坐卧位


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216、单项选择题  患者，男性，61岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是（）。

A.肾功能不全
B.免疫力下降
C.肝功能不全
D.垂体性腺功能紊乱
E.肾上腺皮质功能减退


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217、单项选择题  患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是（）。

A.头低脚高位
B.去枕平卧位
C.俯卧位，膝下垫枕
D.半卧位
E.仰卧位，头偏向一侧


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218、单项选择题  蜘蛛痣形成的原因是（）。

A.毛细血管脆性增加
B.胆道感染
C.胆红素过多
D.血中雌激素增加
E.严重感染


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219、单项选择题  胆色素结石形成的最主要原因是（）。

A.胆汁黏稠
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.高脂肪饮食
E.胆囊功能异常


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220、单项选择题  患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭


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221、单项选择题  患者，男性，16岁，胆道蛔虫病患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，以下医嘱中应首先执行的是（）。

A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤


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222、单项选择题  消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是（）。

A.氢氧化铝-镁乳合剂
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝混悬液


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223、单项选择题  患者，男性，37岁，因急性腹痛就诊，腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml，提示（）。

A.穿刺时损伤血管
B.腹腔内出血
C.穿刺时肠管损伤
D.腹腔感染
E.空腔脏器破裂


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224、单项选择题  对于行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）检查后的患者，护士应重点观察（）。

A.呼吸，体温
B.血压、腹部症状和体征变化
C.切开渗血情况
D.心率
E.肝浊音界，腹胀


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225、单项选择题  患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑矇，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是（）。

A.粪便颜色
B.尿液颜色
C.服药情况
D.睡眠情况
E.进食情况


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226、单项选择题  三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为（）。

A.5～10分钟
B.10～20分钟
C.15～30分钟
D.30～45分钟
E.45～60分钟


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227、单项选择题  患者，女性，47岁，诊断为细菌性肝脓肿，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是（）。

A.避免管道脱出
B.彻底引流脓液
C.减少脓液渗出
D.控制感染
E.观察病情变化


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228、单项选择题  严重呕血患者应暂禁食（）。

A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.1～2h
E.8～24h


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229、单项选择题  患者，男性，50岁，因“肝硬化”入院，其最常见的并发症是（）。

A.肝性脑病
B.感染
C.肝肾综合征
D.上消化道出血
E.肝肺综合征


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230、单项选择题  患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。 缓解此患者疼痛的方法不妥的是（）。

A.腹部按摩
B.注射吗啡
C.卧床休息
D.注射阿托品
E.注射哌替啶


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231、单项选择题  小儿肠套叠大便特点是（）。

A.淘米水样便
B.果酱样便
C.黏液血便
D.蛋花样便
E.陶土样便


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232、单项选择题  患者，女性，34岁，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38.5℃，下腹痛。护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出，应考虑到发生了（）。

A.泌尿系感染
B.粪瘘
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.急性肠炎


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233、单项选择题  患者，女性，35岁，因“发热、腹痛1天”，以“急性胰腺炎”收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）。

A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.低血磷
D.白细胞计数显著增高
E.低血糖


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234、单项选择题  患者，女性，48岁，急性胆管炎、胆管结石术后，留置T管引流及腹腔引流管。T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是（）。

A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1～2天
E.引流袋不得高于引流出口


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235、单项选择题  患者，女性，56岁，胆总管探查、T管引流术后。术后前2天引流量分别约400ml、500ml，术后第3天引流量突降至50ml。患者生命体征平稳，感轻微腹胀、腹痛。患者最可能出现了（）。

A.引流管梗阻
B.肝功能衰竭
C.胆总管通畅
D.胆漏
E.腹腔感染


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236、单项选择题  患者，女性，20岁，急性阑尾炎。查体示腰大肌试验阳性，提示（）。

A.阑尾位置较低
B.阑尾穿孔腹膜炎
C.阑尾周围脓肿
D.盲肠后位阑尾
E.阑尾炎波及盆腔


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237、单项选择题  患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 目前应紧急采取的治疗措施是（）。

A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗


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238、单项选择题  患者，女，61岁，因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）。

A.注意饮食卫生
B.服用抗菌药
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖


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239、单项选择题  上消化道急性大出血一般是指数小时内失血量超过（）。

A.400ml
B.600ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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240、单项选择题  一般患者短时间行肛门直肠检查最常用的体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.蹲位
D.截石位
E.俯卧位


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241、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。

A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠远端
E.结肠远端


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242、单项选择题  患者，男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛。他最可能患了（）。

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.肛门周围脓肿


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243、单项选择题  患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（）。

A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气，留置观察24小时


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244、单项选择题  患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。 护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外（）。

A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.组织灌注量改变
E.营养失调：低于机体需要量


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245、单项选择题  患者，男，56岁。肝硬化致门静脉高压症。拟行分流手术，以下护理措施正确的是（）。

A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白、低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前全胃肠道灌洗


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246、单项选择题  患者，女性，35岁，因“急性胰腺炎”入院。其病因不可能是（）。

A.胆结石
B.胰管肿瘤
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.胰腺被病原体感染


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247、单项选择题  患者，女性，35岁，因"消化性溃疡"入院。查幽门螺杆菌阳性。下列药物中具有抗幽门螺杆菌作用的是（）。

A.西咪替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝


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248、单项选择题  患者，男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。为进一步明确病情，宜选择哪项检查（）。

A.血常规检查
B.大便常规和隐血试验
C.钡餐X线检查
D.急诊胃镜检查
E.插胃管，取胃液检查


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249、单项选择题  患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。 术后切口部位放置沙袋的目的是（）。

A.防止伤口出血
B.减轻局部疼痛
C.防止腹压过高
D.减少伤口污染
E.保暖以防受凉


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250、单项选择题  急性胰腺炎患者出现下列何种问题提示其预后不良（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症


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251、单项选择题  肛瘘形成的主要原因是（）。

A.痔疮
B.外伤
C.肛裂
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠脱垂


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252、单项选择题  胆道蛔虫病患者除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（）。

A.黄疸
B.寒战
C.肝大
D.胆囊肿大
E.呕吐


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253、单项选择题  消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。

A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量


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254、单项选择题  患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。

A.卧床休息，平卧头偏向一侧
B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
C.心电监护，密切观察病情变化
D.鼻饲给予流质饮食
E.备好双囊三腔管待用


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255、单项选择题  直肠指检扪到条索状肿块，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑（）。

A.内痔
B.肛瘘
C.外痔
D.直肠息肉
E.直肠癌


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256、单项选择题  下列治疗方法中，针对高位肛瘘的方法是（）。

A.瘘管切开术
B.填塞压迫
C.挂线疗法
D.缝合瘘管
E.切开引流


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257、单项选择题  患者，男性，41岁，右上腹疼痛2天。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染：B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是（）。

A.进行性加重的腹痛
B.血压下降，神志不清
C.莫菲征阳性
D.高热、寒战
E.白细胞计数增高


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258、单项选择题  患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了（）。

A.上消化道出血
B.电解质紊乱和酸中毒
C.原发性肝癌
D.胆管感染
E.胆管阻塞并腹水


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259、单项选择题  小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是（）。

A.发热
B.水样便
C.频繁呕吐
D.大便次数明显增多
E.有水、电解质紊乱


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260、单项选择题  患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。 该患者出血最可能的原因是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌


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261、单项选择题  患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。引起该病最常见的原因是（）。

A.外伤
B.肛周皮肤感染
C.肛腺感染
D.痔行药物注射治疗后
E.血栓性外痔剥离术后


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262、单项选择题  护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了（）。

A.5～10ml
B.10～50ml
C.100～200ml
D.250～300ml
E.400～500ml


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263、单项选择题  关于秋季腹泻的病原体，正确的是（）。

A.痢疾杆菌
B.轮状病毒
C.大肠埃希菌
D.埃可病毒
E.乙型溶血性链球菌


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264、单项选择题  胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的（）。

A.患者应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.加强口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引


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265、单项选择题  属于1/2张的液体是（）。

A.1：1溶液
B.1：2溶液
C.1：2：3溶液
D.ORS溶液
E.0.9%氯化钠溶液


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266、单项选择题  小儿生理性流涎多发生在（）。

A.5～6个月
B.7～8个月
C.9～10个月
D.1岁后
E.2岁后


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267、单项选择题  预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）。

A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素预防感染
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病


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268、单项选择题  治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）。

A.甲硝唑
B.糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.前列腺素
E.阿莫西林


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269、单项选择题  患者，女性，46岁，因“乏力，腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近一周出现大量腹水。在护理中不正确的是（）。

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在每天1000ml左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g


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270、单项选择题  患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。 为减轻该患者的腹痛可采取（）。

A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位


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271、单项选择题  患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。 导致细菌性肝脓肿最常见的病因是（）。

A.胆道疾病
B.肝损伤
C.膈下脓肿
D.肾周脓肿
E.化脓性阑尾炎


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272、单项选择题  外科急腹症常见原因的分类不包括（）。

A.炎症
B.出血
C.穿孔
D.痉挛
E.梗阻


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273、单项选择题  患者，男性，36岁，搬运工人，因腹股沟斜疝行疝修补术后，恢复工作的时间至少是术后（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月


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274、单项选择题  患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 若需给该患儿补钾，下列哪项不正确（）。

A.见尿补钾
B.尽量口服
C.补钾一般要持续4～6天
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾


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275、单项选择题  患者，男性，67岁，确诊肝硬化10年，在腹水穿刺中发现血性腹水，应首先考虑可能合并（）。

A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝癌


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276、单项选择题  溃疡性结肠炎最主要的临床表现是（）。

A.高热
B.腹泻
C.血便
D.腹痛
E.脓血便


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277、单项选择题  肠梗阻共有的临床特点是（）。

A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
B.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
C.腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
D.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
E.腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便


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278、单项选择题  患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）。

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血


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279、单项选择题  我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为（）。

A.转移癌
B.肝炎
C.饮酒过度
D.营养不良
E.脂肪肝


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280、单项选择题  患者，女，因腹痛、腹胀，呕吐宿食1小时入院，诊断为粘连性肠梗阻，下列相关因素中，与该疾病无关的是（）。

A.腹腔手术
B.腹腔炎症
C.习惯性便秘
D.腹腔内出血
E.腹腔内异物


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281、单项选择题  女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。 抑制胰腺分泌作用最强的药物是（）。

A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.环丙沙星
E.山莨菪碱


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282、单项选择题  肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）。

A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促进氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH值


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283、单项选择题  患者，女性，45岁，肝硬化病史7年。午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。初步判断出血部位最可能在（）。

A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠


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284、单项选择题  患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是（）。

A.吻合口瘘
B.吻合口炎症
C.吻合口出血
D.近侧空肠段梗阻
E.十二指肠残端瘘


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285、单项选择题  对急腹症患者最应重视的护理问题是（）。

A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症：休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑


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286、单项选择题  患者，男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是（）。

A.快速补液、输血
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉注射生长抑素
D.静脉注射质子泵抑制剂
E.急诊胃镜止血


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287、单项选择题  患者，男，67岁，门静脉高压症分流术后，一般需要卧床（）。

A.1天
B.2天
C.3天
D.1周
E.2周


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288、单项选择题  患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外（）。

A.暂禁食、禁水
B.连续胃肠减压
C.疼痛护理，缓解患者心理压力
D.肠外营养
E.术前每餐前洗胃


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289、单项选择题  患者，男性，56岁，主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先应考虑（）。

A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝


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290、单项选择题  腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加入10%氯化钾（）。

A.6ml
B.9ml
C.10ml
D.12ml
E.16ml


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291、单项选择题  患者，男，48岁，因肝硬化、食管，胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）。

A.头低足高卧位
B.暂禁食禁水
C.监测心率、血压
D.建立静脉通路
E.氧气吸入


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292、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。 该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了（）。

A.肠道氨吸收增加
B.脑血供不足
C.肝脏血供进一步减退
D.低钾血症
E.低钠血症


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293、单项选择题  高渗性脱水血清钠的浓度为（）。

A.>90mmol/L
B.>100mmol/L
C.>110mmol/L
D.>120mmol/L
E.>130mmol/L


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294、单项选择题  患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。 该患者应采取的体位是（）。

A.平卧位，下肢抬高
B.平卧位，头部抬高
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.半坐位


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295、单项选择题  对于消化性溃疡的患者，不是胃肠黏膜的损害因素的是（）。

A.非甾体类药物
B.吸烟
C.过度精神紧张
D.刺激性饮食
E.前列腺素


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296、单项选择题  下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现（）。

A.昏睡或昏迷
B.眼窝明显凹陷
C.皮肤弹性极差
D.四肢厥冷，无尿
E.体重下降10%以上


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297、单项选择题  患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。 该患者出现腹水的原因与下列哪项无关（）。

A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多


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298、单项选择题  患者，女性，肝硬化致门静脉高压，关于分流术前护理正确的是（）。

A.进食含粗纤维食物
B.高蛋白，低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.输全血


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299、单项选择题  胆固醇结石形成最主要的原因是（）。

A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.葡萄糖醛酸酶增加
E.胆道内蛔虫残体留存


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300、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水时，首选下列哪种液体（）。

A.生理盐水
B.2：1等渗液
C.11.2%乳酸钠
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖溶液


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