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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习找答案（最新版）
2023-03-06 03:40:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  肱骨外上髁炎首选的治疗方法是（）.

A.加强功能锻炼
B.局部封闭
C.肘关节制动
D.抗生素消炎
E.手术治疗


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2、单项选择题  早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为（）。

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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3、单项选择题  男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，便血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。 首选的治疗方法是（）。

A.胃大部分切除术
B.胃癌根治术
C.全胃切除术
D.迷走神经切断术
E.给予粘膜保护剂等继续内科治疗


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4、单项选择题  关于开放性骨折的处理，正确的是（）。

A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除


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5、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 患者平时最可能出现的临床症状是（）.

A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张


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6、单项选择题  尺神经最易损伤的部位是（）。

A.上臂
B.手部
C.上臂中侧部
D.肘部和腕部
E.前臂中侧


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7、单项选择题  患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）。

A.手术时间长（>2小时）
B.广泛组织损伤
C.术中输血
D.药物过敏
E.以上都是


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8、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 根据患者情况，目前首先要做的检查是（）.

A.B超检查和X线胸片检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.重复尿细胞学检查


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9、单项选择题  男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。 本病首先应诊断为：（）.

A.胆道蛔虫症
B.溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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10、单项选择题  下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化（）。

A.肾盂积水内压升高
B.肾小球滤过压升高
C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流
D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗
E.肾小球泌尿功能得以暂时维持


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11、单项选择题  患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 针对该患者的严重急性肾衰竭，下列措施不适合的是（）。

A.低蛋白饮食
B.限制钠、水摄入
C.限制钾摄入
D.早期进行透析
E.及时给予呋塞米及硝普钠


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12、单项选择题  脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）。

A.上颈椎
B.下颈椎
C.胸椎
D.胸腰段
E.下腰椎


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13、单项选择题  青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。 为明确诊断，最适宜的检查是：（）。

A.试插导尿管
B.尿道造影
C.尿道镜
D.膀胱镜
E.膀胱穿刺抽液


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14、单项选择题  膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强直最重要的是（）。

A.早期诊断，早期治疗，急性炎症消退后即做主动运动
B.局部治疗结束后早期开始功能锻炼
C.局部治疗前免负重、制动
D.早期切开引流
E.早期关节内注射抗生素


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15、单项选择题  下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是（）。

A.胸片
B.超声
C.高分辨CT
D.MRI
E.FDG-PET或PET／CT


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16、单项选择题  女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 此类骨折晚期最常见的并发症为（）.

A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎


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17、单项选择题  男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。 下列哪一项检查有确诊意义（）.

A.肝穿刺细胞学检查
B.X线钡餐检查
C.B超检查
D.CT检查
E.放射性核素肝扫描


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18、单项选择题  患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 此患者下一步的治疗方案是（）。

A.无需其他处理，定期复查即可
B.放疗
C.全身化疗
D.放疗＋化疗
E.免疫治疗


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19、单项选择题  患者，男性，60岁。无痛性黄疸3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是（）。

A.胰头切除术
B.胆总管切开+T形管引流术
C.关腹放弃手术
D.胆管空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术


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20、单项选择题  男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。 根据患者情况，首先要做的检查是（）.

A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原测定


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21、单项选择题  下列情况中，不会影响骨折愈合的是（）。

A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤


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22、单项选择题  低温的作用特点中，不包括（）。

A.耗氧量随体温的下降而降低
B.对血液产生抗凝效果
C.增加心脏工作负担
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动


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23、单项选择题  男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。 其最严重的并发症为（）.

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形


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24、单项选择题  引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是（）.

A.输尿管中段结石
B.肾积水
C.输尿管狭窄
D.输尿管肾盂连接部狭窄
E.肾积脓


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25、单项选择题  患者男，34岁，高血压病病史3年余，长期服药治疗。1h前因ED服用西地那非100mg，24h内禁用的药物是（）.

A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.钙通道阻滞药
C.β-受体阻滞药
D.利尿剂
E.有机硝酸酯类


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26、单项选择题  颅咽管瘤的MRI表现，不正确的是（）。

A.大多位于鞍上区
B.T1WI可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关
C.T2WI以高信号多见
D.一般无脑水肿
E.肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号


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27、单项选择题  患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。

A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.粘连性蛛网膜炎
D.椎动脉型颈椎病
E.脊髓肿瘤


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28、单项选择题  男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 目前首要的处理措施是（）.

A.镇静止痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧


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29、单项选择题  女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）.

A.Tis
B.TA、T3
C.T2、T3
D.T3
E.T4


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30、单项选择题  患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。 入院后的常规检查不包括（）。

A.基础代谢率测定
B.心电图检查
C.颈部摄片
D.喉镜检查
E.血电解质检查
F.颈部肿块穿刺


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31、单项选择题  肾绞痛发作怀疑输尿管结石，选择静脉尿路造影检查的时间是（）.

A.急诊即刻检查
B.1周内
C.1周后
D.2周后
E.3周后


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32、单项选择题  女，50岁。无痛血尿半年。查体：双肾未扪及，尿中找到癌细胞，膀胱镜检查未见异常。 应采取的治疗方法是：（）.

A.单纯肾切除术
B.肾动脉栓塞术
C.根治性肾切除术
D.肾、输尿管切除术
E.肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术


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33、单项选择题  一患者尾骨骨折后出现了肛门出血，该患者可能出现了（）.

A.闭合性骨折
B.粉碎性骨折
C.嵌插骨折
D.开放性骨折
E.骨骺损伤


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34、单项选择题  鞘膜积液最常见的部位是（）.

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液


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35、单项选择题  肾损伤出现明显血尿时见于（）。

A.输尿管断裂
B.肾血管严重损伤
C.输尿管被血凝决堵塞
D.肾盂广泛撕裂
E.肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏


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36、单项选择题  患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。

A.张力性气胸
B.血胸
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息
E.单纯性气胸


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37、单项选择题  外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是（）。

A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B.不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触
C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D.医疗器具严格消毒
E.诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤


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38、单项选择题  急性化脓性腹膜炎的体征不包括（）。

A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失


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39、多项选择题  腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状（）。

A.小鱼际肌萎缩
B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
C.环、小指夹指力减弱
D.手背侧2个半手指感觉障碍
E.尺侧屈腕肌力减弱


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40、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 首先要采取的检查是（）.

A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿细菌培养
E.尿道分泌物涂片


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41、单项选择题  尿道下裂的临床表现不包括（）.

A.尿道开口位置异常
B.阴茎下弯畸形
C.尿失禁
D.包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等


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42、单项选择题  男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 首先考虑的治疗措施为（）.

A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能


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43、单项选择题  关节结核的好发部位是（）。

A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节


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44、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位（）。

A.截石位
B.正位
C.侧位
D.卧位
E.斜位


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45、单项选择题  女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）。

A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损


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46、单项选择题  关于早泄的治疗，叙述错误的是（）.

A.根据不同的病因和分类，从而选择不同的治疗方法
B.原发性早泄应以药物治疗为主
C.行为治疗简单易行，是原发性早泄的主要治疗手段
D.继发性早泄重点在于对引起早泄的潜在疾病的治疗
E.早泄样射精障碍无需使用延迟射精的药物，以心理疏导为主


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47、单项选择题  男，42岁。右下腹反复发作性痛5年 进一步明确诊断的方法是：（）.

A.上消化道钡餐透视
B.电子纤维胃镜
C.B超
D.电子纤维结肠镜
E.钡灌肠


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48、多项选择题  患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。 入院后应如何处理（）。

A.补液
B.可进普食
C.应给剧泻剂通便
D.早期手术
E.可进流汁饮食
F.每日给石蜡油通便；积极全身支持治疗，为早期手术准备


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49、多项选择题  患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 为明确诊断，需要进一步完善的检查包括（）。

A.胰腺CT薄扫+增强+三维重建
B.血肿瘤标志物检查
C.胸部X线片
D.颅脑CT
E.ERCP
F.PTCD


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50、单项选择题  男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑（）。

A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤
B.股骨下1/3骨折伴血肿
C.股骨下1／3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1／3骨折伴股静脉损伤
E.股骨下1／3骨折伴股神经损伤


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51、单项选择题  手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位（）.

A.腕部
B.前臂
C.肘部
D.上臂
E.上臂上段


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52、单项选择题  患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40℃，脉搏每分钟135次，血压85/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征（+）。血白蛋白23×109/L，中性粒细胞0.94。 下列情况中，不可能发生的是（）。

A.体温36.5℃
B.直接胆红素37.6μmol/L，间接胆红素99μmol/L
C.代谢性酸中毒
D.患者逐渐昏迷
E.休克
F.PaCO2<36mmHg


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53、单项选择题  男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 下列检查，不必要的是（）.

A.前列腺指检及前列腺液常规检查
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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54、单项选择题  女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是（）。

A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核分枝杆菌
E.尿细胞学检查


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55、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（）。

A.腰痛的部位
B.腰痛的轻重程度
C.有无坐骨神经区的放射痛
D.有无神经源性间歇跛行
E.X线片、造影、CT、MRI等检查


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56、单项选择题  出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）。

A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下瘀斑
C.骨盆挤压试验（+）
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱


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57、单项选择题  破伤风抗毒素的作用是（）。

A.减少毒素的产生
B.中和游离毒素
C.防止出现痉挛
D.中和与神经结合的毒素
E.抑制破伤风杆菌繁殖


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58、单项选择题  患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）

A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B.急诊行右输尿管切开取石术
C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D.急诊行ESWL
E.血液透析治疗，等待肾移植
F.等待观察，注意结石是否自行排出


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59、单项选择题  急性脓胸的临床表现中，不会出现的是（）。

A.严重中毒症
B.高热
C.患侧呼吸音减弱
D.患侧叩诊呈浊音
E.气管向患侧移位


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60、单项选择题  骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。

A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利消肿
C.被动按摩，以利消肿
D.相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压


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61、单项选择题  后尿道损伤时，尿外渗常出现在（）。

A.阴茎部
B.阴囊部
C.会阴部皮下组织
D.腹膜外膀胱周围
E.下腹部皮下组织


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62、单项选择题  有关最低肺泡有效浓度（MAC），下列正确的是（）。

A.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强
B.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强
C.吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小
D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标


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63、单项选择题  甲状腺功能亢进确诊的检查方法是（）。

A.基础代谢率测定
B.甲状腺超声
C.放射免疫分析测定T3
D.放射免疫法测定T4
E.甲状腺球蛋白


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64、单项选择题  手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取（）。

A.纵行切开背侧包皮
B.局部湿敷后施行手法复位
C.包皮环切术
D.抗生素消炎后再做包皮环切术
E.切除形成嵌顿的狭窄环


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65、单项选择题  患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，毕氏Ⅱ式，手术经过顺利，术后出血停止。三天后开始进流质饮食，出现上腹膨胀和溢出性呕吐，呕吐物为所进流质及胆汁和胃液，放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失，但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症（）。

A.复发性溃疡
B.吻合口狭窄
C.胃肠吻合口排空障碍；空肠输出袢梗阻
D.胆汁返流性胃炎
E.十二指肠残端瘘
F.倾倒综合征


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66、单项选择题  诊断小肠类癌的检验项目是（）。

A.测定血CEA水平
B.测定血VCA-IgA的水平
C.测定血GGT-Ⅱ的水平
D.测定尿ALP水平
E.测定尿中5-HIAA的水平


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67、单项选择题  PET/CT显像属于（）。

A.功能影像
B.结构影像
C.代谢影像
D.功能和结构相结合的影像
E.以上都不是


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68、单项选择题  机体内钙的储存形式是（）。

A.碳酸钙和氯化钙
B.碳酸钙和磷酸钙
C.磷酸钙和氯化钙
D.氯化钙和蛋白结合钙
E.磷酸钙和蛋白结合钙


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69、单项选择题  男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是（）。

A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查


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70、单项选择题  下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确（）。

A.包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂
B.少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包
C.多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术
D.有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救
E.怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征


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71、单项选择题  肾动脉造影检查的适应证中，不包括（）。

A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者
B.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者
C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者
D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者


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72、单项选择题  患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞占40%；膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（）。

A.膝关节类风湿性关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节骨性关节炎
D.膝关节化脓性关节炎
E.膝关节外伤性关节炎


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73、单项选择题  患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）。

A.肾切除术
B.开放性肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.开放性肾切除术＋化疗
E.开放性肾肿瘤切除术＋化疗
F.根治性肾癌切除术＋免疫治疗


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74、单项选择题  骨折晚期不会出现的并发症是（）。

A.骨化性肌炎
B.延迟愈合
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.迟发性畸形


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75、单项选择题  女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是（）。

A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎


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76、单项选择题  有关胰腺癌的叙述正确的是（）。

A.黄疸是最常见首发症状
B.CT检查、血管造影和腹腔镜探查无助于判断肿瘤切除的可能性
C.如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%
D.大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移
E.Whipple手术后5年生存率为40%左右


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77、单项选择题  对于甲状腺功能亢进术后并发症的描述，正确的是（）。

A.呼吸困难源于阻痰
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于交感神经损伤


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78、单项选择题  直肠肛管周围脓肿，最好发的部位是（）。

A.肛门周围皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨直肠窝脓肿
D.直肠前间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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79、单项选择题  患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 目前考虑出现的并发症是（）。

A.膈下脓肿
B.胰瘘
C.脾床渗血
D.肠间隙感染
E.脾切除术后凶险性感染


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80、单项选择题  下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）。

A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况


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81、单项选择题  全身骨与关节结核中发病率最高的是（）。

A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核


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82、单项选择题  男，65岁，因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人肾功能损害的程度是：（）.

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.无损害


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83、单项选择题  早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。 进一步检查中，不需考虑的是（）.

A.立位腹平片
B.腹部超声
C.钡剂灌肠造影
D.化验血常规
E.便培养


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84、单项选择题  肝癌晚期最常见的体征是（）。

A.肝大
B.皮肤巩膜黄染
C.腹水征阳性
D.脾大
E.蜘蛛痣


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85、单项选择题  50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线片复查示：骨痂少，骨折未愈合，其原因是（）.

A.年纪较大
B.骨折段血液供应不良
C.小夹板固定
D.周围软组织损伤的影响
E.骨折复位不够理想


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86、单项选择题  高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。

A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗


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87、单项选择题  下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）.

A.合并Eisenmenger综合征
B.合并主动脉狭窄
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并室间隔缺损
E.以上都不是


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88、单项选择题  我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为（）.

A.1/100万
B.1/1万
C.1/10万
D.1/500万
E.1/20万


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89、单项选择题  女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）。

A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病


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90、单项选择题  患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。 下一步应进行的简单和实用的检查是（）。

A.胃镜检查
B.腹部CT
C.腹部细针穿刺
D.腹部超声
E.肝动脉造影


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91、单项选择题  患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 最可能的诊断是（）。

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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92、单项选择题  枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是（）.

A.增加尿pH值
B.降低尿镁水平
C.增加尿草酸钠饱和度
D.结合尿钙
E.降低尿pH值


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93、单项选择题  描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是（）.

A.多见于第1腰椎骨折
B.会阴部皮肤鞍状感觉缺失
C.括约肌功能丧失
D.性功能障碍
E.双下肢感觉和运动功能丧失


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94、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）.

A.咳嗽、咯血
B.臭味脓痰
C.反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D.贫血、营养不良或杵状指
E.体位改变诱发大咯血


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95、单项选择题  患者，男性，50岁。有乙肝史，体检发现AFP1000μg/L。进一步检查选择（）。

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部X线平片
D.肝脏B超或CT
E.腹腔镜探查术


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96、单项选择题  简单检查肋骨骨折的可靠依据是（）。

A.有直接和间接压痛
B.局部肿胀
C.局部痛觉过敏
D.局部皮下气肿
E.局部瘀斑或皮下出血


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97、单项选择题  休克病人的合理体位是（）。

A.头及躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°
B.头低足高位
C.头高足低
D.头高足平位
E.头高足高位


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98、单项选择题  甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）。

A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹


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99、多项选择题  手部神经支配正确的是（）。

A.正中神经支配拇内收肌
B.正中神经支配部分鱼际肌
C.桡神经支配骨间肌
D.尺神经支配骨间肌
E.尺神经支配所有蚓状肌


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100、单项选择题  患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。 下列治疗方案首选（）。

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌改良根治术
C.靶向治疗
D.切除卵巢去势治疗
E.左乳全切术


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101、多项选择题  患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 为明确诊断可建议的检查包括（）。

A.妇科盆底检查
B.压力诱发试验
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.尿道探子检查
E.尿流率和残余尿；棉签试验
F.充盈性膀胱测压；膀胱尿道造影


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102、单项选择题  精原细胞瘤的声像图表现特点是（）。

A.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声
B.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声
C.睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强
D.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变
E.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声


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103、单项选择题  女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如经上述治疗效果不佳，则应早期给予：（）.

A.碘剂
B.硫氧嘧啶类药物
C.普萘格尔
D.足量甲状腺干制剂
E.大剂量激索


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104、单项选择题  原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括（）.

A.高血压
B.低血钾
C.高醛固酮
D.周期性麻痹
E.酸中毒


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105、单项选择题  患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全；输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检：高分化级别。）（）

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术


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106、单项选择题  引起体液失衡的体液内丢失原因不包括（）。

A.肠梗阻
B.腹膜炎
C.急性脓胸
D.胃肠减压引流
E.深组织烧伤


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107、单项选择题  关于髋关节的正常活动范围，下列错误的是（）。

A.0°（伸），150°（屈）
B.过伸25°
C.30°（内收），45°（外展）
D.40°（内旋），60°（外旋）
E.过伸15°


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108、单项选择题  颈椎病的分型不包括（）。

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型


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109、单项选择题  患者，男性，28岁，因外伤造成L1椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折1周后出现体温升高，最可能的原因是（）。

A.骨折后血肿吸收热
B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热
C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
D.自主神经功能紊乱
E.肌肉瘫痪产热少


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110、单项选择题  男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。 治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：（）.

A.带药出院，3个月后再手术
B.行体外震波碎石术
C.服中药排石治疗
D.行PTCD术
E.行胆道探查术


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111、单项选择题  女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大，呈多个结节，彩色多普勒血流显像示血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是（）。

A.毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌


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112、单项选择题  患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是（）。

A.脊柱转移瘤
B.骨质疏松性椎体骨折
C.椎间盘突出症
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎


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113、单项选择题  良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。

A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室


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114、单项选择题  患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 有关绞窄性疝，描述错误的是（）.

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织感染
D.可引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉


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115、单项选择题  女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是（）。

A.采用内固定治疗，常常导致失败
B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗


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116、单项选择题  患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。 患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括（）。

A.血清PSA＜20ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason评分＞9分
D.血清PSA＞20ng/ml；临床分期≥T2c；Gleason评分≥8分
E.预期寿命＞10年
F.血清PSA＞30ng/ml


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117、单项选择题  女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯及后伸后，头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是（）。

A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎


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118、单项选择题  胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括（）.

A.术中止血不彻底
B.吻合口黏膜坏死
C.术中旷置的溃疡再次出血
D.吻合口感染侵蚀血管
E.术后未用止血药


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119、多项选择题  肾是一个内分泌器官，10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征，包括（）。

A.库欣综合征（CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症


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120、单项选择题  肾结核的早期X线表现是（）。

A.肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变
B.肾盏呈不规则扩张或模糊
C.肾盏闭塞
D.空洞形成
E.肾盂肾盏完全不显影


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121、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 为明确诊断，首先要做的检查是（）.

A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影


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122、单项选择题  男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）.

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎


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123、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 目前还需要进行的检查是（）.

A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描


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124、单项选择题  患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是（）。

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹
D.做ERCP或胆道造影检查
E.非手术治疗


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125、单项选择题  关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）。

A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等


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126、单项选择题  患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为（）。

A.内痔
B.肛瘘
C.肛裂
D.肛周脓肿
E.直肠息肉


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127、单项选择题  患者，男性，62岁。痰中带血3个月。既往无结核病史。胸部CT检查提示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。查体：左锁骨上淋巴结肿大。首先应采取的处理是（）。

A.化疗
B.手术
C.左锁骨上淋巴结活检
D.观察2个月后复查胸片
E.放疗


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128、单项选择题  急性血源性骨髓炎好发于（）。

A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年


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129、单项选择题  下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是（）。

A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌


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130、单项选择题  男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 诊断依据是（）.

A.呕吐
B.尿量600ml/天
C.眼球凹陷
D.皮肤干燥
E.血钠128mmol/L


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131、单项选择题  严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是（）。

A.肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者
B.肾积脓，肾功能严重破坏者
C.肾盂肾炎反复发作者
D.肾盂结石合并感染者
E.肾周围炎形成脓肿者


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132、多项选择题  遗传性肾癌诊断的原则包括（）。

A.年龄较轻
B.肾肿瘤双侧、多发
C.相应遗传综合征的其他表现
D.检测证实相应的染色体和基因异常
E.肾肿瘤发展快


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133、单项选择题  男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（-），其检查的最佳方法是（）。

A.膝关节探查术
B.膝关节双重造影
C.膝关节穿刺抽液
D.膝关节CT检查
E.膝关节镜检查


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134、单项选择题  男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）。

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎


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135、单项选择题  患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）.

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂


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136、单项选择题  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 下述各诊断中，以何者可能性大？（）

A.麻痹性肠梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.以上都不考虑


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137、单项选择题  患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）。

A.腹部CT
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.下消化道造影
E.肛门镜


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138、单项选择题  有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是（）。

A.主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤
B.胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C.常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D.严重程度与钝性暴力不成正比
E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭


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139、单项选择题  关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B.治疗时不必补充血容量
C.CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D.PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
E.治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加


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140、单项选择题  恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外（）。

A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.消除肿瘤
D.晚期肿瘤的姑息治疗以减慢肿瘤生长速度
E.减轻痛苦


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141、单项选择题  局部化脓性感染的典型临床表现是（）。

A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E.局部肿痛，全身发热


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142、单项选择题  女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa 该病人可能发生（）.

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应


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143、单项选择题  正常前列腺液镜检为（）。

A.高倍镜下白细胞<5个，无卵磷脂小体
B.高倍镜下白细胞>20个，无卵磷脂小体
C.高倍镜下白细胞>30个，卵磷脂小体少
D.高倍镜下白细胞<10个，卵磷脂小体较多
E.高倍镜下白细胞>15个，卵磷脂小体较多


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144、单项选择题  早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。 正确的诊断应该是（）。

A.肠套叠
B.胎粪性腹膜炎
C.肠扭转
D.先天肥厚性幽门狭窄
E.新生儿出血坏死性小肠炎


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145、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）.

A.再次开颅探查
B.60Co放疗
C.X射线放疗
D.化学治疗
E.γ射线放疗


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146、单项选择题  筋膜间隙综合征的主要原因是（）。

A.出血
B.肌肉坏死
C.筋膜间隔内高压
D.病变区血供阻断
E.静脉栓塞


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147、单项选择题  男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是（）。

A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征


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148、单项选择题  女，45岁，乳房周期性胀痛，偶有双乳头清水洋溢液，双乳腺体增厚，左乳外上方有2×1.5cm结节，质韧，边界不清，压痛，腋窝未及肿大淋巴结 最恰当的处理措施是（）.

A.乳腺腺叶切除术
B.肿块切除术
C.改良根治术
D.抗生素抗炎
E.对症治疗，定期复查


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149、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 根据以上情况应该采取下列哪种措施（）.

A.手术切除右乳房
B.预防性应用抗生素
C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗


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150、单项选择题  某实习医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。 为明确诊断他应给予病人的检查是：（）.

A.胰岛素试验
B.大便OB试验
C.胃镜检查
D.钡灌肠
E.ECT


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151、单项选择题  肠息肉的治疗方法中，不包括（）。

A.经腹切除
B.经肛门切除
C.药物灌肠治疗
D.高频电凝电切治疗
E.微波或激光治疗


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152、单项选择题  患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）.

A.上消化道溃疡出血
B.门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C.急性胃炎出血
D.胆道出血
E.胃癌


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153、单项选择题  女，48岁。腹部撞击伤8h，检查右上肢叩痛，全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高，活动受阻。 最可能损伤的脏器是：（）.

A.胃
B.脾
C.肝
D.十二指肠
E.结肠


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154、单项选择题  关于肝血管瘤“灯泡征”的MRI影像特征，下列正确的是（）。

A.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高
B.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高
C.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高
D.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低
E.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低


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155、多项选择题  膀胱膨出的治疗包括（）。

A.子宫托
B.盆底肌训练
C.雌激素替代
D.手术
E.观察随访


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156、单项选择题  患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是（）。

A.急性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.急性肾盂肾炎
D.胃穿孔
E.急性出血坏死性胰腺炎


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157、单项选择题  颅底骨折的首选检查方法为（）。

A.轴位CT
B.三维CT重建
C.冠状位CT
D.MRI
E.X线平片


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158、单项选择题  代谢性碱中毒是指（）。

A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况


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159、单项选择题  男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 该病致病菌属于（）.

A.革兰染色阴性大肠杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌


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160、单项选择题  患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是（）.

A.胃滞留
B.胃肠吻合口溃疡
C.输出襻空肠口梗阻
D.胃肠吻合口输入襻梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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161、单项选择题  关于成人脊柱结核，正确的X线表现为（）。

A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩
B.患病椎体之间的椎间隙变窄、骨性融合
C.脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变
D.一般先影响椎体边缘，引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄，然后死骨
E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面


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162、单项选择题  患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）。

A.急诊手术，钢板螺钉内固定
B.清创缝合，小夹板固定
C.伤口包扎，石膏固定
D.伤口包扎，小夹板固定
E.清创术，跟骨牵引


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163、单项选择题  患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是（）。

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.腹部B型超声
E.肾MRI


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164、单项选择题  男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是（）。

A.术前抗感染、全身支持治疗
B.术前应控制痰量在30～50ml以下
C.在咯血间歇期手术
D.手术切除右中、下肺叶
E.手术切除右下肺叶


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165、单项选择题  尿道扩张的禁忌证是（）.

A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
E.血尿


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166、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 为鉴别诊断，应做的最有意义的检查是：（）.

A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹窿穿刺
E.阴道分泌物涂片


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167、单项选择题  男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天 体检时应特别注意的体征是（）.

A.腹部压痛部位
B.肠鸣音是否亢进
C.是否有移动性浊音
D.肝浊音界是否缩小
E.浅部淋巴结是否肿大


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168、单项选择题  下列肺鳞状细胞癌的临床特点，不正确的是（）。

A.在各种类型的肺癌中最为常见，约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上，男性占多数
C.大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌
D.生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感


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169、单项选择题  在参与肩关节的活动中，不包括（）。

A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节


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170、单项选择题  患者，女性，40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后症状复发，1年前再次行胃部分切除，诊断吻合口溃疡，术后症状仍无改善，并有严重腹泻。考虑（）.

A.吻合口溃疡
B.胃泌素瘤
C.碱性反流性胃炎
D.反流性食管炎
E.残胃癌


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171、单项选择题  喹诺酮类抗生素不包括（）。

A.吡哌酸
B.诺氟沙星
C.环丙氟沙星
D.依诺沙星
E.多黏菌素B


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172、单项选择题  低回声型肝癌的声像图描述，下列正确的是（）。

A.低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰
B.无后壁回声，仅后方回声轻度增强
C.内部回声近无回声，有少许光点
D.1周后复查常有明显改变
E.A、B、C均正确


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173、单项选择题  患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 下一步应采取的治疗措施是（）。

A.通畅引流
B.拔除腹腔引流管
C.给予大剂量抗生素
D.引流管冲洗
E.手术清除病灶


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174、单项选择题  

右心衰竭心功能变化的指标是（）。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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175、单项选择题  股骨头坏死的创伤性因素不正确的是（）。

A.股骨颈骨折
B.创伤性髋关节脱位
C.股骨头骨折
D.股骨头骨骺滑脱
E.潜水病


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176、单项选择题  诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是（）。

A.血管造影
B.CT
C.B超
D.膀胱镜
E.MRU


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177、多项选择题  腰椎间盘突出症是指（）。

A.软骨板松动
B.纤维环破裂
C.后纵韧带破裂
D.髓核突出
E.黄韧带破裂


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178、单项选择题  女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。 （假设信息）如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为：（）.

A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅲ/丙
D.Ⅱ/甲
E.Ⅱ/乙


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179、单项选择题  外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。

A.所有Ⅰ类切口
B.所有Ⅱ类切口
C.所有Ⅲ类切口
D.癌肿手术
E.使用人工材料或人工装置的手术


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180、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是（）。

A.肺部感染
B.导管相关性感染
C.气胸
D.高渗性非酮症昏迷
E.导管折断


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181、单项选择题  食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑（）.

A.肺部感染
B.败血症
C.输液反应
D.ARDS
E.吻合口瘘


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182、单项选择题  男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）。

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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183、单项选择题  患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 在UICC/AJCC胰腺癌TNM分期系统中，该患者属于（提示CT提示：胰头占位，大小3cm×2.5cm，侵及胰腺轮廓外，门静脉局部有受压的切迹，但门静脉仍通畅。腹腔淋巴结未见明显肿大（）。

A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
F.Ⅲ期


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184、单项选择题  患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首选治疗方案为（）。

A.镇静，镇痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术


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185、单项选择题  骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（）.

A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断
C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
D.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折
E.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断


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186、单项选择题  患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。 出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是（）。

A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.曲张静脉再次出血
E.应激性溃疡


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187、单项选择题  女，35岁。头部被击伤，当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体：呈昏迷状态，瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动： 应立即给予的主要急救药物是（）。

A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.戊巴比妥
E.氢氯噻嗪


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188、单项选择题  股静脉内见实性结构回声，管腔压之不瘪，CDFI探不到血流信号，可能的诊断是（）。

A.静脉炎性狭窄
B.静脉瘤样扩张
C.静脉的变异
D.静脉外压性狭窄
E.静脉血栓


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189、单项选择题  上题病例目前最常用的治疗方法是（）.

A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
E.全身化疗


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190、单项选择题  乳腺良性与恶性肿物的声像图鉴别点是（）。

A.边界是否光滑、完整
B.内部是否回声衰减
C.后方是否回声衰减
D.皮肤是否受侵犯
E.以上都是


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191、单项选择题  肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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192、单项选择题  患儿，4岁。其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体；右肘稍肿胀，来见明显畸形，X线片未见明显异常征象。 其诊断最可能是（）。

A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合症


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193、单项选择题  手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）。

A.肠壁失去张力、无蠕动
B.肠管扩张，对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色或紫黑色
D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.以上都是


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194、单项选择题  动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经是（）.

A.交感神经
B.迷走神经
C.膈神经
D.喉返神经
E.肋间神经


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195、单项选择题  男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 处理原则是：（）.

A.充分补液
B.适当补液
C.予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管
D.舒张血管
E.补液试验


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196、单项选择题  患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。 该患者最可能的诊断是（）。

A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.急迫性尿失禁


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197、单项选择题  腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床几周（）。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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198、单项选择题  骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。

A.采用橡皮筋尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.尿道吻合术
D.膀胱造瘘
E.固定骨盆避免加重尿道损伤


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199、单项选择题  患者，男性，40岁。便后滴血2周，每日大便1次。首选的检查是（）.

A.大便隐血
B.直肠指检及肛门镜检查
C.乙状结肠镜
D.结肠镜
E.腹部CT


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200、单项选择题  股管的结构，下列哪项叙述是错误的（）。

A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝


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201、单项选择题  男，25岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm×3cm×3cm大小，边界清，包膜完整。 最可能的诊断是（）。

A.畸胎瘤
B.脂肪瘤
C.胸腺瘤
D.神经源性肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿


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202、多项选择题  常与膀胱肿瘤同时发生的有（）。

A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌


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203、单项选择题  男性，47岁。腰背部疼痛10余天。性质为持续性胀痛，第3腰椎体处压痛，叩击痛阳性。MRI提示：第3腰椎体病变。B超提示：肝内增强回声影，血管瘤待排，胆囊息肉样病变。PET/CT检查见：左肺上叶舌段“斑条状”高密度，FDG代谢异常增高；纵隔淋巴结肿大，FDG代谢异常增高；第7颈椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏，FDG代谢异常增高。根据检查结果，最可能的诊断是（）。

A.淋巴瘤并肺及骨侵犯
B.骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯
C.肝癌并纵隔淋巴结及骨转移
D.肺癌并纵隔淋巴结及骨转移
E.胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移


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204、单项选择题  患者，男性，35岁。发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。 有效的治疗措施是（）.

A.抬高阴囊促进血液回流
B.卧床休息
C.抗生素治疗
D.抗结核药物
E.局部理疗


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205、单项选择题  早期食管癌的形态学分型中，不包括（）。

A.凹陷型
B.隐伏型
C.糜烂型
D.斑块型
E.乳头型


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206、单项选择题  手术切口感染一般发生在术后（）。

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天


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207、单项选择题  5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）。

A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病


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208、单项选择题  女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是（）。

A.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺
B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D.凝血功能障碍
E.术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈


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209、单项选择题  创伤性窒息的病理生理改变不包括（）。

A.瞬间声门紧闭
B.胸内压骤升
C.上半身静脉血逆流
D.毛细血管破裂出血
E.小支气管和肺泡破裂


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210、单项选择题  肛垫下移学说是解释痔疮病因的重要学说，肛管血管垫的组成不包括（）。

A.静脉窦
B.平滑肌
C.弹性组织
D.结缔组织
E.内括约肌


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211、单项选择题  患者，男性，32岁。左上腹有钝性撞击史，伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，且进入休克状态。考虑诊断为（）.

A.胃穿孔
B.延迟性脾破裂
C.左肾出血
D.腹膜后血肿
E.气胸


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212、单项选择题  高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于（）。

A.前者腹胀较后者明显
B.前者X线检查可见"阶梯征"
C.前者呕吐较后者出现早
D.前者呕吐物有粪臭味
E.后者在梗阻初期即停止排便排气


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213、单项选择题  患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是（）。

A.B型超声检查异常
B.血PSA＞100ng/ml
C.每年PSAV＞0.75ng/ml
D.盆腔MRI示肿瘤外侵
E.PSAD＜0.15


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214、多项选择题  患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常。）（）

A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.肾肿瘤为双侧、多发
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损；一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤


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215、单项选择题  某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 应采取的最有效的措施是（）.

A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物


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216、单项选择题  下述哪项不正确（）。

A.疖多发生于头面部
B.疖肿必要时可切开引流
C.疖多自行破溃
D.鼻唇部疖不能挤压
E.大量抗生素经静脉应用治疗疖肿


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217、单项选择题  男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。 应采取的措施是：（）.

A.抗休克治疗，待血压回升后手术探查
B.吸氧、输血，严密观察
C.输液、输血，再次B超复查
D.胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨折
E.抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查


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218、单项选择题  男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为（）。

A.真性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都不是


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219、单项选择题  男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先要采取的紧急救治措施是（）.

A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流


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220、单项选择题  有关肩周炎的发病情况，下列哪项正确（）。

A.男性多于女性
B.多见于50岁左右中老年人
C.与外伤无关
D.与肩关节外因素无关
E.长期过度活动者不易患病


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221、单项选择题  患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。 引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。

A.贲门撕裂
B.肝癌出血
C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.Mallari-Weiss综合征


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222、单项选择题  女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）。

A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤


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223、单项选择题  患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 常见的治疗措施是（）.

A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.观察1周，如症状不缓解，手术探查
D.观察2周，如症状不缓解，手术探查
E.观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查


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224、单项选择题  患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。 患者血钙降低，与之相关的酶是（）.

A.透明质酸酶
B.碱性磷酸酶
C.血淀粉酶
D.脂肪酶
E.糜蛋白酶


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225、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过（）.

A.2h
B.4h
C.6h
D.12h
E.24h


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226、单项选择题  下列属于细胞周期非特异性药物的是（）。

A.长春新碱
B.羟基脲
C.阿糖胞苷
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶


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227、多项选择题  患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。 提示：经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可采取的治疗措施有（）。

A.急症行胆囊造疹术
B.待病情稳定后行ERCP
C.急症行胆肠内引流术
D.禁饮食
E.先保守治疗2天，无效时手术
F.抗炎、抗休克治疗；胆总管探查术


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228、单项选择题  女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。 目前主要的治疗措施是（）.

A.抗感染
B.口服解痉药物
C.卧床休息、多饮水
D.每日清洁会阴部
E.碱化尿液


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229、单项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑（）。

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养


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230、单项选择题  慢性胰腺炎最主要的原因是（）。

A.胰腺组织坏死
B.胰液排泄受阻
C.胰腺血供障碍
D.胰腺外分泌异常
E.胰腺内分泌异常


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231、单项选择题  骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是（）。

A.高热，局部红肿
B.高热，局部疼痛
C.白血细胞数高，血沉快
D.全身情况差，食欲减退
E.局部穿刺有脓性物


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232、单项选择题  反映左心室后负荷变化的指标是（）。

A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力


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233、单项选择题  女，40岁。胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔宿食。 进一步的处理应是（）.

A.加大抗溃疡病药物
B.加服抗幽门螺杆菌药物
C.输血
D.行迷走神经切断本
E.行胃大部切除术


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234、单项选择题  男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为（）。

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb


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235、单项选择题  男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。 为明确出血部位，最适宜的检查是：（）.

A.腹腔动脉造影
B.钡餐透视
C.B超检查
D.胃镜检查
E.插三腔管明确出血部位


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236、单项选择题  男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。 在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是（）.

A.胰管内可见结石样回声
B.胰腺边界不规则，与周围组织分界不清
C.可以合并假性囊肿
D.胰管呈不均匀"串珠状"扩张
E.以上都是


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237、单项选择题  患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为（）。

A.血压下降
B.胸膜腔内负压消失
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.创伤性休克


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238、单项选择题  男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 此时可能是：（）.

A.失血性休克
B.麻醉过深
C.急性心衰
D.血容量不足
E.急性心肌梗死


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239、单项选择题  患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 可能的诊断是（）。

A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.胡桃夹现象
D.输尿管息肉
E.肾动脉狭窄


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240、单项选择题  关于膀胱憩室，叙述错误的是（）.

A.先天性憩室也称真性憩室，是指膀胱壁肌层局限性发育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌层
B.后天性憩室也称假性憩室，多继发于下尿路梗阻病变，憩室由黏膜和结缔组织组成
C.多见于女性，常为多发性
D.两段排尿为本病的特征性临床表现
E.本病主要应与输尿管憩室、尿道憩室、重复膀胱等疾病鉴别


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241、多项选择题  95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括（）。

A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤


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242、单项选择题  骨折功能复位的标准中，不包括（）。

A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位


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243、单项选择题  诊断肠梗阻中最重要的是（）。

A.梗阻的病因
B.梗阻肠段的性质
C.梗阻的部位
D.梗阻的程度
E.梗阻肠管有无血供障碍


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244、单项选择题  坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，其损伤特点，下列错误的是（）。

A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡


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245、单项选择题  被称之为肾癌“三联症”的是（）.

A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.肿块、发热和疼痛
E.肿块、血尿和发热


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246、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是（）.

A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D.正常前列腺周围即存在该包膜
E.由周围脂肪组织形成


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247、单项选择题  骨盆骨折主要的体征是（）.

A.畸形
B.反常活动
C.骨盆挤压和分离试验阳性
D.骨擦音或骨擦感
E.肿胀和瘀斑


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248、单项选择题  有关食管癌的临床特点，下列不正确的是（）。

A.男性多于女性，以40岁以上居多
B.早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难
C.食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法
D.血行转移是最主要的转移途径
E.强调早期发现、早期诊断及早期治疗


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249、单项选择题  有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是（）。

A.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗


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250、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 根据以上检查结果与分析，此例患者的首先治疗方案为（）.

A.支持治疗
B.即行剖腹探查术
C.穿刺引流
D.镇静，止痛
E.胃肠减压，补液观察


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251、单项选择题  精液检验结果异常的是（）.

A.精子密度≥20×106/ml
B.正常形态的精子≥70%
C.a级活动力精子≥25%，或a＋b级活动力精子≥50%
D.无精子凝集
E.MAR/免疫珠试验，活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%


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252、单项选择题  硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量应为（）。

A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1／2～2/3
D.初量的1／4～1／3
E.以上都不是


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253、单项选择题  青年男性，便血1周，为鲜红色血，便秘，排便困难、疼痛剧烈，最有可能的诊断为（）。

A.肛周脓肿
B.内痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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254、单项选择题  腹膜后肿瘤不会出现的声像图征象是（）。

A.输尿管受压扩张
B.腹主动脉迂曲
C.腹主动脉被包裹
D.肝总动脉受压抬高
E.胰腺被肿瘤顶向上方


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255、单项选择题  关于十二指肠损伤，下列哪项错误（）。

A.可以出现严重的腹膜后感染
B.可以出现腰前部疼痛并向右睾丸放射
C.早期X线平片右肾和腰大肌模糊
D.可见腹膜后气泡
E.骶前扪及捻发音者可以排除十二指肠损伤


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256、多项选择题  患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。 进一步治疗措施包括（提示血、尿常规正常，尿细菌培养（－）。）（）

A.右肾盂切开取石
B.输尿管镜钬激光碎石
C.体外振波碎石
D.经皮肾镜碎石
E.腹腔镜右肾盂切开取石
F.右肾切除


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257、单项选择题  关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的（）。

A.肾盂广泛裂伤使尿流受阻
B.合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱
C.输尿管被血块或组织碎块阻塞
D.贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤
E.肾蒂血管损伤，血液到不了尿路


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258、单项选择题  患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。 错误的是处理是（）。

A.积极控制高血压
B.减少蛋白尿
C.补充食物中蛋白质
D.避免肾毒性药物
E.限盐


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259、单项选择题  超声检查见肾窦回声分散，其内见前后径约2．0cm的椭圆形无回声区，应首先考虑诊断（）。

A.肾结石
B.肾结核
C.肾积水
D.多囊肾
E.肾肿瘤


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260、单项选择题  鉴别肾错构瘤与肾癌最好的方法为（）.

A.肾B型超声
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.肾CT
D.肾MRI
E.肾动脉造影


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261、单项选择题  Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）.

A.CT检查
B.B超检查
C.静脉肾盂造影检查
D.尿常规检查
E.膀胱镜检查


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262、单项选择题  关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）.

A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核可由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗


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263、单项选择题  慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）。

A.发热，局部红肿，有死骨及死腔
B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱
D.死骨分界不清，有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔


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264、单项选择题  在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）。

A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾


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265、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 该病人最有价值的诊断方法是（）.

A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.X线腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺


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266、单项选择题  患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项错误的是（）.

A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间一般为1～3天
E.注意防止吸入性肺炎


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267、单项选择题  女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎 阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是（）.

A.肌注黄体酮
B.腹腔穿刺引流
C.取麦氏切口剖腹探察
D.取右下腹腹直肌切口剖腹探察
E.阴道后穹隆穿刺引流


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268、单项选择题  肺爆震伤可以引起（）。

A.多根多处肋骨折
B.口腔及眼结膜淤血
C.头颈，上肢毛细血管出血
D.肺毛细血管出血，肺水肿
E.血气胸


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269、单项选择题  外伤时的纵隔扑动可发生在（）。

A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时
D.外伤性气胸
E.外伤性血气胸


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270、单项选择题  下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的（）。

A.避免使用有肝损害的抗结核药
B.缩短疗程，提高疗效，减少合并症
C.彻底去除病灶
D.稳定关节
E.减轻全身中毒症状


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271、单项选择题  有关化疗药物的毒性作用，下列不正确的是（）。

A.骨髓抑制
B.肝脏、胃肠道毒性
C.神经毒性
D.皮肤、结缔组织毒性
E.其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等


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272、单项选择题  男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）.

A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻，防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵


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273、单项选择题  属于肩周炎诊断依据的是（）.

A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展，外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩


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274、单项选择题  患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 经检查诊断急性胰腺炎，若要判定是否属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）.

A.CT
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白测定


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275、多项选择题  关于导尿管及其使用，下列哪些是正确的（）。

A.目前最常用的是气囊或Foley导尿管
B.21F表示导尿管周径为21mm，直径为7mm
C.必须严格按无菌术操作
D.必须确认导尿管尖端已进入膀胱，并有尿液导出，然后再注水入气囊固定
E.用导尿管测定残余尿时，嘱病人排尿后等候，再施行导尿术


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276、单项选择题  患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 最简单、最有价值的检查是（）.

A.肝功能检查
B.血淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B超检查
E.MRCP


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277、单项选择题  患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。 为明确诊断首先应做（）.

A.腹腔B超
B.腹部CT
C.粪便常规检查
D.直肠指检
E.纤维肠镜


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278、单项选择题  70岁，男性。进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，有弹性，残余尿300毫升。患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）.

A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除


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279、单项选择题  有关尿道器械检查，下列哪项是错误的（）。

A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查
D.12F普通导尿管的直径是6mm
E.18FFoley导尿管的直径是6mm


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280、单项选择题  男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。 根据上述资料应首先考虑的诊断是：（）.

A.出血性胃炎
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.食管、胃底曲张静脉破裂出向
E.食管癌


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281、单项选择题  髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）。

A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形


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282、单项选择题  患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。 关于该患者的处理措施，叙述错误的是（）。

A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血
B.行彩色超声检查明确损伤程度
C.行经皮输精管造影明确诊断
D.明确诊断后立即手术探查
E.应用抗生素预防感染


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283、单项选择题  患者，男性，18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cm×3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为（）。

A.颏下皮样囊肿
B.炎性淋巴结
C.胸腺咽管囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.囊状淋巴管瘤


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284、单项选择题  创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）。

A.伤员伴意识障碍，病史收集困难
B.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤
C.基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念
D.缺乏火器伤弹道学的知识
E.未行必要的辅助检查


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285、单项选择题  关于脑颜面血管瘤病的CT征象，下列错误的是（）。

A.病侧大脑半球顶枕区表面有"弧带状"或"锯齿状"钙化
B.钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶
C.伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小
D.增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管
E.常并发脑膜瘤、神经鞘瘤及其他先天畸形


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286、单项选择题  某前列腺增生症合并膀胱结石（2.5cm×2.5cm）患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）.

A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术


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287、单项选择题  化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑（）。

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.泌尿系感染
D.盆腔脓肿
E.直肠肿瘤


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288、单项选择题  肾癌具有遗传和散发两种形式，其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是（）.

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征


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289、单项选择题  继发性急性腹膜炎时病人为减轻腹痛常取（）。

A.平仰卧位
B.卧位不断翻身
C.蜷曲卧位
D.俯卧位
E.半卧位


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290、单项选择题  男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。 经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝、肾功能正常，无远处转移，这时首选治疗方案为：（）.

A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.局部无水乙醇注射


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291、单项选择题  患者，男性，35岁。发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。 最可能的诊断为（）.

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.精索静脉曲张
D.慢性附睾炎
E.阴囊积液


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292、单项选择题  患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。 最可能出现的并发症是（）.

A.双侧喉返神经损伤
B.气管软化
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.喉头水肿


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293、单项选择题  以下肺脓肿的CT表现特征，错误的是（）。

A.早期病灶CT上呈均匀中等密度
B.较易显示实变阴影内早期坏死后液化
C.空洞一般为厚壁空洞，内壁较光整
D.增强后扫描空洞壁强化
E.病灶治愈后常见钙化影


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294、单项选择题  恶性肿瘤的5年治愈率是指（）。

A.患者5年生存数占全部患者的百分率
B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率


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295、单项选择题  目前临床上应用最多的腹腔镜手术是（）。

A.胆囊切除术
B.结肠切除术
C.阑尾切除术
D.疝修补术
E.甲状腺手术


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296、单项选择题  一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，给予整复后石膏外固定，6周后拆除石膏发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（）。

A.骨折时可能合并手指的关节损伤
B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤
C.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
D.骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩
E.骨折后石膏固定期间手指的主、被动活动锻炼不够，造成关节僵硬


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297、单项选择题  男性，45岁。上腹不适，食欲减退，伴体重下降2个月。超声检查：胰头区不规则低回声实质性块状影，边界不清，呈“蟹足状”，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径约4mm。最可能的诊断是（）。

A.胰岛细胞癌
B.胰腺癌
C.胰腺囊肿
D.壶腹癌
E.胆管癌


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298、单项选择题  早期容量复苏的目标中，不包括（）。

A.收缩压100～120mmHg
B.心率<120次／分
C.尿量>0.5ml／（kg·h）
D.血红蛋白（HB.8～9g/dl
E.中心体温>35℃


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299、单项选择题  男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）.

A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤


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300、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要做的检查是（）.

A.B超检查
B.全身骨扫描检查
C.直肠指诊检查
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.MRI检查


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