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1、单项选择题 男性,70岁,慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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2、问答题 移动性浊音的检查方法及其临床意义
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3、填空题 匀称体型者的正常肝在右锁中线上,上界在第()肋间,下界位于右季肋下缘。二者之间距离为肝上下径,约为()Cm;在右腋中线上,其上界为第()肋间,下界相当于第10肋骨水平;在肩胛线上,其上界为第()肋间。
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4、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
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5、填空题 呕血的三大病因是()、()或胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜出血。
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6、填空题 急性心肌梗死后的心电图改变分为()()()。
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7、单项选择题 男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5~6周后可缓解数月。最可能的发病机制是()
A.颅内压增高
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颅内、外血管扩张
D.脑供血不足
E.脑血管畸形
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8、单项选择题 下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
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9、单项选择题 患者,男性,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是()
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
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10、名词解释 病理反射
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11、单项选择题 女性,67岁,反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
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12、单项选择题 登革热()
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,血小板减少
E.红细胞减少
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13、配伍题 主动脉瓣关闭不全扩张型心肌病
A.主动脉型心
B.二尖瓣型心
C.双侧心界扩大
D.心绝对浊音界扩大
E.心底浊音区扩大
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14、名词解释 蛋白尿
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15、填空题 FAllot四联症的四种畸形包括()()()()。
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16、单项选择题 属外源性致热原的物质为()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素-1E.单核细胞
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17、填空题 发绀伴呼吸困难见于()()。
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18、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为()
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
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19、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括()
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
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20、单项选择题 患者,男性,65岁,出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是()
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
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21、单项选择题 女性,22岁,2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于()
A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
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22、填空题 糖尿病酮症酸中毒者口腔有(),草莓舌见于()
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23、单项选择题 对血吸虫病的确诊虽然可靠,检查又简单易行,但检出率不高的是()
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
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24、单项选择题 弛张热与间歇热的主要不同点是()
A.发热程度
B.发热持续时间
C.有无正常体温
D.发热上升方式
E.发热下降方式
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25、填空题 触觉语颤增强主要见于()()
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26、填空题 根据咳嗽性质可将其分为()、()。
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27、单项选择题 血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛者多见于()
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
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28、单项选择题 老年男性患者顽固性背痛,放射至下肢,应先排除()
A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.感染性脊柱炎
D.前列腺癌脊椎转移
E.坐骨神经痛
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29、单项选择题 起病急,高热.腹痛,呕吐,腹泻,明显失水者多见于()
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒C
.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
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30、单项选择题 患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是()
A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查
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31、单项选择题 白喉和细菌性痢疾()
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
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32、单项选择题 患者,男性,36岁,查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是()
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
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33、填空题 中性粒细胞减少见于()、()、()。
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34、单项选择题 下列哪种是内源性致热原()
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
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35、填空题 病理反射包括()()()()()。
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36、单项选择题 下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸()
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
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37、填空题 黄疸按病因可分为()、()、()、()黄疸。
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38、单项选择题 发热最常见的病因为()
A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调
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39、单项选择题 男性,70岁,反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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40、单项选择题 对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
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41、单项选择题 便血,血色鲜红,不与粪便混合,可能的疾病为()
A.右半结肠癌
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛管疾病
D.急性细菌性痢疾
E.上消化道出血
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42、填空题 心悸病人体格检查时可发现()()()等
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43、单项选择题 咯血不见于()
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
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44、填空题 当腹水量超过()时即可检查到液波震颤,超过()时即可检查到移动性浊音。
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45、填空题 影响心尖搏动位置的生理因素:()()()。
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46、单项选择题 患者,男性,65岁,便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于()
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
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47、单项选择题 患者,女性,22岁,查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在()
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
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48、单项选择题 肝细胞性黄疸时,尿液检查结果()
A.尿胆原减少,胆红素阳性
B.尿胆原增加,胆红素阴性
C.尿胆原增加,胆红素阳性
D.尿胆原正常,胆红素阳性
E.尿胆原减少,胆红素阴性
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49、单项选择题 蜘蛛痣不常见下列哪个部位
A.面部
B.颈部
C.肩部
D.手臂
E.下肢
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50、问答题 肺源性呼吸困难的临床分型及特点
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51、问答题 肾源性水肿和心源性水肿的鉴别
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52、填空题 胸导联电极的安放:V1(),V2(),V3(),V4()。
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53、问答题 诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目
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54、单项选择题 女性,有风心病史10年,突发性心慌1天,查心电图:P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,频率约500次/分,心室律绝对不规则,心率为130次/分.脉率110次/分,应考虑为:()
A.窦性心律不齐
B.早搏
C.心房纤颤
D.心房扑动
E.非阵发性心动过速
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55、单项选择题 女性,32岁,缩窄性心包炎,该患者心脏听诊可闻及()
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
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56、单项选择题 左心衰竭并肺水肿的特征性表现是()
A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
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57、单项选择题 间歇热可见于:()
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.肾炎
E.败血症
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58、单项选择题 患者,男性,30岁,2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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59、单项选择题 呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于
A.呼吸功能中枢障碍
B.左心衰竭
C.喉炎
D.右心衰竭
E.癔症
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60、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
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61、单项选择题 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身,应为哪种水肿()
A.肾源性水肿
B.心源性水肿
C.肝源性水肿
D.特发性水肿
E.营养不良性水肿
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62、问答题 乳房触诊方法
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63、单项选择题 患者,男性,23岁,呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现()
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
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64、名词解释 啰音
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65、填空题 血尿伴水肿、高血压常见于()、(),合并乳糜尿见于()。
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66、单项选择题 男性,6岁,于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是()
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
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67、单项选择题 男性,22岁,半年来心悸、消瘦、乏力、多汗,该患者最可能是()
A.心脏神经官能征
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
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68、单项选择题 男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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69、单项选择题 女性,54岁,进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
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70、填空题 24小时咯血量在()以内为小量咯血,()为中等量,大于()为大咯血。
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71、填空题 肝功能健康体检可选择()()()()()。
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72、问答题 简述第二心音分裂常见的几种形式及临床意义。
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73、填空题 局部淋巴结肿大的主要原因有()()()。
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74、单项选择题 慢性期可发生肠道肉芽肿()
A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑
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75、单项选择题 男性,21岁,半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔
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76、单项选择题 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是()
A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养
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77、单项选择题 女性,35岁,甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为()
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
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78、单项选择题 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
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79、单项选择题 下列哪项咳嗽不伴杵状指()
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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80、填空题 临床常见的热型有()、()、()、()、()、()。
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81、单项选择题 应用胰岛素后出现的水肿()
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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82、单项选择题 气管异物,诊断的主要依据是()
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
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83、单项选择题 患者,男性,38岁,心悸,PDE检查示左房黏液瘤,该患者心脏听诊可闻及()
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音
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84、单项选择题 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征,其原因为:()
A.喉与大气管狭窄或梗阻
B.小气管痉挛与狭窄
C.大片肺不张
D.大量胸腔积液
E.自发性气胸
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85、填空题 心源性呼吸困难的特点有()()()。
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86、单项选择题 突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于()
A.急性胰腺炎
B.急性弥漫性腹膜炎
C.胆石症
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胃炎
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87、单项选择题 关于主诉写作,下列哪项不正确
A.指出疾病主要属何系统
B.指出疾病的急缓
C.指出疾病并发症的可能
D.指出疾病的预后
E.文字精练,术语准确
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88、单项选择题 患者,男性,44岁,腹泻,为大量水样便,查体见重度失水,该患者腹泻是由于()
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
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89、单项选择题 患者,女性,55岁,进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是()
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
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90、问答题 血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值的测定对肝脏损害的主要诊断意义
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91、填空题 肝硬化失代偿期最突出的表现是()。
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92、单项选择题 引起呼吸过速的病因不包括()
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
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93、单项选择题 动静脉瘘的杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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94、单项选择题 女性,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()
A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后
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95、填空题 深反射包括()()()()()。
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96、单项选择题 男性,52岁,高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()
A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭
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97、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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98、名词解释 回归热(recurrent fever)
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99、单项选择题 瘀点、紫癜、瘀斑的直径(mm)分别是()
A.<1;2~4;>5
B.<2;3~5;>5
C.<3;4~6;>6
D.<4;5~7;>8
E.<5;2~5;>6
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100、填空题 一般情况下,二级以下的收缩期杂音多为(),三级以上者多为()。
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101、单项选择题 黄疸伴脾大()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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102、单项选择题 神经功能性头痛的特点是()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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103、填空题 尿中出现胆红素见于()()。
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104、填空题 病理情况下尿中可形成()()()()()。
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105、单项选择题 男性,62岁,2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
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106、单项选择题 男性患者,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为()
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
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107、名词解释 二尖瓣面容
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108、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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109、单项选择题 稽留热常见于()
A.风湿热
B.结核病
C.布鲁菌病
D.大叶性肺炎
E.疟疾
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110、单项选择题 胸膜摩擦音的听诊特点不包括()
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
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111、单项选择题 女性,56岁,慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为()
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹
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112、填空题 病理性少尿包括()()()。
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113、填空题 佝偻病的胸廓改变包括:()()()()。
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114、单项选择题 患者女性,21岁,因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤,查体:BP120/70mmHg,P76次/分,该患者眩晕的原因最可能是()
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
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115、单项选择题 女性,54岁,风湿性心脏病20年,查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,该患者心脏瓣膜存在的问题是()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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116、问答题
陈某某,男,65岁,工人,因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年,6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛放射至左肩部,疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年,每日30支,每日饮酒4两。
结合病史,请回答该患者的诊断是什么?为什么?
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117、填空题 嗜酸粒细胞增多见于()()()()。
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118、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病,除了()
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
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119、单项选择题 传染性单核细胞增多症()
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,m小板减少
E.红细胞减少
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120、单项选择题 女性,56岁,糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该 患者呼吸困难属于()
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
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121、单项选择题 男性,43岁,心悸一周,查体:心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下哪项疾病所致()
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
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122、单项选择题 患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。预防本病的主要措施是()
A.隔离病人
B.对病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.药物预防
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123、单项选择题 检测肾小球滤过功能最好的指标是
A.血清尿素氮测定
B.血清肌酐测定
C.内生肌酐清除率测定
D.酚红排泄率测定
E.二氧化碳结合力测定
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124、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于()
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
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125、单项选择题 男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()
A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml
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126、单项选择题 关于体温,哪项是错误的:()
A.正常人一天之中体温波动不超过10C
B.妇女在月经期体温会轻度升高
C.进餐可引起体温轻度升高
D.心肌梗死后会出现发热
E.安眠药中毒可导致中枢性发热
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127、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是()
A.病毒
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.干扰素正确
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128、单项选择题 房室传导阻滞的临床表现是()
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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129、填空题 深部触诊法包括()()()()。
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130、填空题 心尖搏动呈抬举性见于()
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131、单项选择题 提示DIC的表现为()
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
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132、单项选择题 下列哪种恶性肿瘤,常可转移到左锁骨上淋巴结
A.甲状腺癌
B.肺癌
C.乳腺癌
D.胃癌
E.鼻咽癌
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133、单项选择题 颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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134、单项选择题
孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC18.8×109/L,肝肾功能:ALT120U/L,AST90U/L,ALP210U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:
黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于:()
A.病毒性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.败血症
E.胆道结石
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135、单项选择题 患者,男,60岁,近半年来尿频伴进行性排尿困难,排尿费力,不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大()
A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱结核
D.输尿管末端结石
E.前列腺增生症
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136、问答题
孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC18.8×109/L,肝肾功能:ALT120U/L,AST90U/L,ALP210U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:
依据现病史,需与哪些疾病鉴别?
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137、填空题 双手下垂时,肩胛下角平第()肋骨水平,或第()胸椎水平。
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138、单项选择题 男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于()
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
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139、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
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140、单项选择题 哪种原因不引起黑便()
A.胃溃疡出血
B.胆道出血
C.服食大量新鲜水果
D.口服含铁的补血药
E.口服铋剂
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141、填空题 浅反射包括()、()、()、()。
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142、单项选择题 脑囊虫的临床表现是()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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143、问答题 各种病理性蛋白尿的产生机制及常见疾病肾小球性蛋白尿
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144、单项选择题 下列哪项出现非凹陷性水肿()
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
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145、单项选择题 呕吐带发酵味的数餐前的食物可见于()
A.急性糜烂性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性肝炎
E.幽门梗阻
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146、名词解释 人工对比
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147、名词解释 墨菲征
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148、单项选择题 患者,女性,心脏听诊A2减弱,同时S2反常分裂,该患者的心脏疾病是()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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149、问答题
陈某某,男,65岁,工人,因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年,6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛放射至左肩部,疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年,每日30支,每日饮酒4两。
如果要明确诊断,还应做哪些相应实验室及辅助检查?
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150、填空题 中性粒细胞增多见于()()()()。
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151、单项选择题 下列属于类风湿关节炎特征的是()
A.不出现关节畸形
B.多见于儿童和青少年
C.常侵犯腕关节
D.非对称性
E.为感染性疾病
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152、问答题 心绞痛的临床特点
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153、单项选择题 二尖瓣狭窄患者叩诊心界为()
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
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154、单项选择题 男性,27岁,查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了()
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
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155、单项选择题 血尿伴排尿痛,尿流中断或排尿困难见于()
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱炎
D.肾炎
E.肾盂肾炎
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156、单项选择题 胸腔积液病人,常采取的体位是
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.自动体位
D.端坐位
E.被动体位
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157、单项选择题 下列哪项可引起金属音调咳嗽()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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158、单项选择题 患者,男性,52岁,被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是()
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
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159、单项选择题 肋膈沟常见于
A.正常儿童
B.佝偻病患儿
C.先天性异常
D.肺气肿
E.肺不张
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160、单项选择题 如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少()
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
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161、单项选择题 语音震颤强弱主要取决于()
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
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162、填空题 不同部位的腹痛代表相应部位的病变,如肝胆疾病位于()、胃部疾病位于()、小肠疾病位于()、阑尾病变位于()。
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163、单项选择题 男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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164、单项选择题 下呼吸道部分梗阻时,最重要的体征是()
A.吸气时间延长,呈吸气性呼吸困难
B.呼气时间延长,呈呼气性呼吸困难
C.吸气、呼气均困难,出现“三凹征”
D.呼吸节律改变,并可听到干性啰音
E.叩诊过清音,听诊有干湿性啰音
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165、单项选择题 患者,男性,39岁,查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
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166、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()
A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
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167、填空题 根据水肿产生原因,全身性水肿分为()()()()。
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168、单项选择题 女性,47岁,消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食,该患者可能是()
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
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169、问答题 浸润性肺结核的X线表现
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170、单项选择题 四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见()
A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
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171、填空题 常见体位包括()()()。
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172、问答题 放腹水的注意事项
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173、单项选择题 女性,54岁,1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是()
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
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174、单项选择题 患者,女性,28岁,查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是()
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
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175、问答题 血尿和血红蛋白尿的鉴别
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176、单项选择题 肾源性尿量减少不包括()
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.休克
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177、名词解释 症状
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178、单项选择题 患者,女性,因气短来诊,查体:肝浊音界下移,该患者可能是()
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
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179、单项选择题 大水泡音见于下列哪种疾病()
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
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180、单项选择题 下列液体属于乙类生产、储存火灾危险性的是()。
A、汽油
B、煤油
C、轻柴油
D、润滑油
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181、单项选择题 女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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182、单项选择题 男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()
A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关
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183、单项选择题 对中等量腹水病人进行腹部叩诊,正确的是:()
A.患者仰卧,腹中部呈浊音,两侧腹部呈鼓音
B.患者仰卧,腹中部呈鼓音,两侧腹部呈浊音
C.患者向左侧卧位,左侧腹部呈鼓音,右侧腹部呈浊音
D.患者向右侧卧位,右侧腹部呈鼓音,左侧腹部呈浊音
E.患者站立,下腹部呈鼓音,上腹部呈浊音
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184、名词解释 呼吸困难
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185、问答题 中心性紫癜与周围性紫癜的鉴别
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186、单项选择题 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于:()
A.各种感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.严重外伤或大面积烧伤
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187、填空题 大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管推向()。
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188、单项选择题 上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状()
A.少于10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%以上
E.30%以上
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189、单项选择题 产生水肿的因素不包括()
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
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190、名词解释 网织红细胞
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191、问答题 左心房增大的X线表现
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192、单项选择题 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
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193、单项选择题 青光眼的临床表现是()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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194、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括()
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
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195、填空题 腹部触诊内容包括()、()和()、()、()、腹内重要脏器。
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196、单项选择题 患者男性,42岁,糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐,实验室检查尿酮体(++++),该患者的诊断最可能为()
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
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197、单项选择题 丹毒()
A.表面化脓和积脓
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.出血性炎
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198、填空题 结核病分类:()、()、()、()、其他肺外结核。
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199、单项选择题 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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200、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
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201、单项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见()
A.上皮细胞足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
E.上皮下沉积物伴基膜增厚
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202、单项选择题 男性,67岁,慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
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203、填空题 咳嗽的常见病因有()()()()。
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204、单项选择题 女性,61岁,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为()
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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205、填空题 血清白蛋白降低见于()()()()。
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206、单项选择题 男性,39岁,一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是()
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
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207、问答题 浅昏迷与深昏迷的临床区别
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208、单项选择题 男性,60岁,发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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209、单项选择题 粪便呈暗红色果酱样,腥臭,粪质多,含血及黏液。多见于()
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒
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210、单项选择题 咳砖红色胶冻样血痰见于()
A.支气管扩张
B.二尖瓣狭窄
C.克雷伯杆菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
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211、单项选择题 主动脉狭窄时心脏震颤出现在()
A.胸骨右缘第二肋间,舒张期
B.胸骨左缘第二肋间,连续期
C.胸骨左缘第二肋间,收缩期
D.胸骨左缘第二肋间,舒张期
E.胸骨右缘第二肋间,收缩期
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212、单项选择题 急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是()
A.内皮增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生
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213、单项选择题 男,32岁。心绞痛发作1年,发作时含服硝酸甘油胸痛加剧,体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音,诊断应考虑
A.冠心病心绞痛
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂综合征
E.肥厚梗阻型心肌病
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214、名词解释 枪击音
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215、单项选择题 发现血吸虫卵的阳性率高,但不宜常规应用的是()
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
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216、单项选择题 胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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217、单项选择题 男性,4岁,诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环,该环产生的原因是()
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
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218、填空题 在安静状态下出现颈动脉的明显搏动,这多见于主动脉关闭不全(主闭),高血压,甲状腺功能亢进(甲亢),()。
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219、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
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220、单项选择题 感染性发热包括下列哪项()
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进E.感染后低热
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221、单项选择题 女,25岁。大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是
A.肺结核
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺脓肿
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222、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是()
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
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223、单项选择题 消化性溃疡出血()
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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224、问答题 肝脏触诊内容
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225、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
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226、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
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227、问答题 腹泻分类及其特点
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228、单项选择题 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是()
A.急性胆道感染
B.钩体病
C.恙虫病
D.病毒性肝炎
E.败血症
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229、单项选择题 产生白细胞致热原的主要细胞是
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.嗜碱性粒细胞
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230、单项选择题 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
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231、填空题 生命体征包括()()()()。
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232、名词解释 镜下血尿
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233、填空题 问诊主要症状的特点时主要包括症状出现的()()()()。
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234、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
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235、问答题 试述左心衰竭时发生呼吸困难的主要原因及发生机制。
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236、名词解释 Kussmaul呼吸
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237、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是()
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
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238、单项选择题 女性,67岁,心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是()
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
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239、单项选择题 鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是:()
A.胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙
B.屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音
C.屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音
D.心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到,胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到
E.以上都不是
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240、单项选择题 腹痛的性质不正确的是
A.烧灼样疼痛与腹膜弥漫性炎症有关
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C.绞痛多因空腔脏器痉挛所致
D.胀痛可能为实质脏器胞膜牵张所致
E.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
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241、填空题 胃的形态可有()()()()。
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242、填空题 意识障碍可有不同程度的表现,临床包括()()()()。
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243、单项选择题 中水泡音多发生在下列哪个部位()
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
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244、填空题 华支睾吸虫主要寄生于人体______,第一及第二中间宿主分别是______和______。
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245、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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246、填空题 不同疾病痰液性质不同:铁锈色痰见于(),粉红色泡沫痰见于(),黄色脓痰见于(),棕褐色痰见于()。
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247、单项选择题 感染性发热最常见的病原体是()
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体正确
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248、单项选择题 患者,女性,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
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249、单项选择题 舟状腹见于以下哪种疾病()
A.恶病质、慢性消耗性疾病晚期等
B.胃肠道梗阻
C.胃肠道穿孔
D.肝硬化门脉高压症
E.胃与十二指肠溃疡
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250、单项选择题 男性,26岁,系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是()
A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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251、填空题 入院记录一般应在病人入院后()小时内完成。
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252、单项选择题 气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
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253、填空题 脊柱检查包括()()()和叩击痛。
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254、单项选择题 患者,女性,42岁,一天前出现呕吐,黄疸,发热,该患者的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
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255、单项选择题 女性,37岁,出现呕吐,诊断为反射性呕吐,该患者可能是()
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
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256、填空题 扁桃体肿大可分为()()()。
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257、单项选择题 某男,60岁,突发胸前后压榨性剧痛,呈持续性伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐。最可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.肺梗死
C.肋间神经痛
D.膈疝
E.自发性气胸
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258、单项选择题 下列哪项不引起吸气性呼吸困难()
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
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259、单项选择题 下列与右心衰竭有关的体征有()
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
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260、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
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261、填空题 网织红细胞的作用:()()。
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262、单项选择题 急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为()
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.白色泡沫痰痰
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263、单项选择题 女性,73岁,高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是()
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎
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264、单项选择题 女性,59岁,糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢正确
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265、单项选择题 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为:()
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
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266、单项选择题 粪便呈水样或黏液样便,无脓血。多见于()
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒
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267、单项选择题 女性,28岁,查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是()
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
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268、单项选择题 患者,女性,32岁,呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征,下列哪项不属于周围血管征()
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
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269、填空题 一个完整的诊断应包括()、()、()。
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270、填空题 安静状态下颈静脉搏动明显见于()()()()()。
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271、单项选择题 下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀()
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
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272、单项选择题 男性,23岁,发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
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273、单项选择题 舒张早期奔马律的临床意义不包括()
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
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274、单项选择题 血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
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275、单项选择题 发绀伴杵状指可见于()
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
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276、单项选择题 患者,31岁,心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有()
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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277、单项选择题 中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血,最大可能是()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺梗死
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278、单项选择题 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是()
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核
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279、单项选择题 吗啡中毒的临床表现是()
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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280、单项选择题 男性,52岁,3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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281、名词解释 脑膜刺激征
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282、单项选择题 患者,女性,35岁,查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除()
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
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283、单项选择题 伤寒()
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,m小板减少
E.红细胞减少
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284、填空题 右心房肥大的心电图表现是()。
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285、单项选择题 中水泡音见于下列哪种疾病()
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
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286、单项选择题 机械性小肠梗阻时可出现:()
A.持续性绞痛
B.阵发性胀痛
C.频繁呕吐
D.早期即无排气、排便
E.肠鸣音减弱或消失
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287、单项选择题 女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿,近1周再次腹痛。最可能的诊断是()
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.直肠癌
E.急性细菌性痢疾
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288、问答题 现病史内容
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289、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原()
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
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290、名词解释 丘疹(papules)
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291、单项选择题 男性,42岁,因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是()
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛
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292、单项选择题 患者女性,68岁,头痛,头晕,胸闷,查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍,该患者最可能的诊断为()
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
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293、名词解释 心脏杂音
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294、单项选择题 女性,35岁,二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
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295、填空题 急性粟粒型肺结核胸片上可见粟粒状阴影()()()。
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296、问答题 骨髓穿刺术的适应征
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297、单项选择题 高血压患者心脏叩诊可见()
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
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298、单项选择题 患者,男性,27岁,查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是()
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
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299、单项选择题 U波高大多见于
A.高血压
B.高血钙
C.低血糖
D.低血钾
E.冠心病
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300、单项选择题 支气管扩张时可闻及()
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
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