1、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗()
A.胺碘酮 B.维拉帕米 C.阿替洛尔 D.地尔硫 E.硝酸甘油
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2、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 纠正中毒使用的药物,下列哪项错误()
A.停药 B.阿托品 C.特异性地高辛抗体 D.利多卡因 E.纠正电解质紊乱
3、单项选择题 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动 E.阵发性室上性心动过速
4、单项选择题 心房扑动的特征是()
A.心室率通常为100~160次/分 B.心室率规则 C.QRS波群形态正常 D.扑动波之间等电位线消失 E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
5、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点()
A.症状突然发作,突然终止 B.心率在100~250次/分 C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后,发作突然终止 E.多有器质性心脏病
6、单项选择题
图中心电图箭头所指为()
A.交界性逸搏 B.房性逸搏 C.室性逸搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.以上均不正确
7、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
8、单项选择题 频发性室性期前收缩的定义是()
A.室性期前收缩>5/h B.室性期前收缩>30/h C.室性期前收缩>10/h D.室性期前收缩>60/h E.室性期前收缩>100/h
9、单项选择题 胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效()
A.上肢血压达7.9kPa(60mmHg) B.心音清晰规则 C.瞳孔变小 D.触及颈动脉搏动 E.神志恢复
10、单项选择题 某患者发生心动过速,查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()
A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传 D.阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1 E.窦性心动过速
11、配伍题 代偿间歇不完全()QRS波群宽大畸形,形态不一致()
A.室性早搏(单源性) B.房性早搏 C.交界性早搏 D.间位性早搏 E.多源性室早
12、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()
A.窦性心动过缓 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.交界性心律 D.房性早搏二联律下传受阻 E.三度房室阻滞,室性逸搏心律
13、多项选择题 尖端扭转型室性心动过速的病因为()
A.颅内病变 B.心动过缓 C.奎尼丁所致 D.先天性 E.电解质紊乱
14、多项选择题 冲动传导异常所致的心律失常包括()
A.窦房阻滞 B.房室传导阻滞 C.预激综合征 D.窦性心动过速 E.房颤
15、多项选择题 下列符合阵发性室速临床特点的是()
A.突然发作,突然终止 B.多见于器质性心脏病 C.心律绝对规整 D.心电图可见心室夺获 E.心电图可见房室分离
16、多项选择题 传导障碍包括()
A.传导减慢 B.传导阻滞 C.递减性传导 D.单向阻滞 E.不均匀传导
17、问答题 同步电复律的适应证有哪些?
18、单项选择题 室上速时不适合直流电复律的情况是()
A.低血压 B.应用洋地黄者 C.食管心房调搏无效时 D.严重心绞痛 E.充血性心力衰竭
19、单项选择题 下列房颤转复效益比最好的是()
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.奎尼丁
20、单项选择题
女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E.阵发性室性心动过速
21、单项选择题 心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()
A.Ⅰ、aVL导 B.Ⅲ、aVR导 C.Ⅱ、VI导 D.Ⅰ、aVF导 E.V4、V5导
22、单项选择题 下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是()
A.未下传的房性期前收缩 B.窦性心动过缓 C.窦房传导阻滞 D.房室传导阻滞 E.窦性停搏
23、问答题 房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?
24、多项选择题 持续性房颤治疗目的是()
A.减慢心室率 B.预防心房重构 C.预防血栓栓塞 D.预防房颤复发 E.转复为窦性心律
25、单项选择题 心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()
A.溶栓治疗成功的急性心肌梗死 B.下壁急性心肌梗死 C.范围大的急性心肌梗死 D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死 E.24小时内发生的急性心肌梗死
26、单项选择题 女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()
A.地尔硫 B.维拉帕米 C.美托洛尔 D.普萘洛尔 E.卡托普利
27、多项选择题 预激综合征行电生理检查目的是()
A.确定旁路是否参与心动过速发作 B.了解发作房颤或房扑时最高心室率 C.评价药物、外科手术等的治疗效果 D.确定诊断 E.确定旁路位置与数目
28、单项选择题 女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()
A.胺碘酮 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.普鲁卡因胺
29、单项选择题 对于心房颤动,下列哪项不正确()
A.心律绝对不齐 B.心音强弱不等 C.可以听到第三心音 D.心率小于脉率 E.心电图P波消失,代之以f波
30、单项选择题 不符合典型并行心律的心电图特征的是()
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒 C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 D.常可见室性融合波或房性融合波 E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定
31、判断题 有明显血流动力学障碍的室性心动过速需电击复律
32、单项选择题 女,20岁,突发心悸1小时。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()
A.超声心动图检查 B.心电图检查 C.心向量图检查 D.心脏X线检查 E.T3、T4检查
33、单项选择题 下列哪种药物不引起窦性心动过缓()
A.β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.阿托品
34、单项选择题 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 此时心电图检查最可能的诊断为()
A.窦性心动过缓 B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 C.结性心动过速 D.结性非阵发性心动过速 E.二度房室传导阻滞
35、单项选择题 关于抗凝药物的选择不正确的是()
A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝 B.急性房颤无需抗凝 C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝 D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝 E.持续性房颤小于48小时无需抗凝
36、单项选择题 治疗窦性心动过速药物应首选()
A.普萘洛尔(心得安) B.异搏定 C.奎尼丁 D.利多卡因 E.洋地黄
37、单项选择题 房颤粗颤波表现为()
A.V1导联上f波>0.1mV B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV D.V1导联上f波>1mV E.以上都不对
38、判断题 西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速
39、单项选择题 电击复律治疗不适合用于以下哪种情况中()
A.室速伴有严重血流动力学障碍 B.急性心梗并发室速 C.原发充血型心肌病并发室速 D.洋地黄中毒出现室速 E.心脏手术过程中出现室速
40、多项选择题 以下哪些是胺碘酮的副作用()
A.角膜色素沉着 B.甲亢 C.肺纤维化 D.尖端扭转型室速 E.以上均不是
41、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物的是()
A.利多卡因 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.莫雷西嗪 E.普罗帕酮
42、单项选择题 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()
A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙基肾上腺素 D.安置临时人工心脏起搏器 E.氨茶碱
43、单项选择题
心电图所示为()
A.室性早搏 B.房性早搏伴室内差传 C.RonT D.室性逸搏 E.以上均不正确
44、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()
A.心脏电生理检查 B.Holter C.脑电网 D.脑 E.超声心动图
45、单项选择题
男,26岁,突然发作心悸30分钟,心率180次/分,第一心音强度一致,心电图检查如图,可诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.快速型心房颤动 E.以上均不正确
46、单项选择题 下列哪种心律失常容易发生阿斯发作()
A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.窦性停搏 D.右束支传导阻滞 E.左束支传导阻滞
47、单项选择题 完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是()
A.PR间期0.16s B.心电轴左偏 C.心电轴右偏 D.V1呈rSR′,Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波 E.QRS波>0.12s
48、单项选择题 下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()
A.室性早搏 B.房性早搏 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.不完全右束支传导阻滞 E.以上都不是
49、单项选择题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。
A.窦性心律不齐 B.心房颤动 C.心房扑动呈2:1下传 D.窦性心动过速并窦性心律不齐 E.窦房结内游走性心律
50、单项选择题 下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()
A.补充钾盐与镁盐 B.普罗帕酮 C.异丙基肾上腺素 D.β受体阻滞剂 E.心脏起搏
51、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B.P-R间期进行性延长 C.R-R间期进行性缩短 D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏
52、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止6秒 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.房室折返性心动过速 E.尖端扭转型室性心动过速
53、单项选择题 心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B.主动脉瓣狭窄 C.高血压病动脉硬化 D.二尖瓣狭窄伴心房颤动 E.心力衰竭
54、单项选择题 心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()
A.奎尼丁复律 B.静注西地兰 C.直流电同步电复律 D.静注甲氧胺 E.暂不予治疗
55、单项选择题 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()
A.突然发生、突然终止 B.心率通常超过150次/分 C.第一心音强度不等 D.心律十分匀齐 E.多不伴有器质性心脏病
56、单项选择题 男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()
A.深吸气 B.深呼吸 C.Valsalva动作 D.运动 E.安静休息
57、单项选择题 不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()
A.窦房结功能检查 B.房室传导功能检查 C.心动过速的诊断与鉴别诊断 D.休克的病因检查 E.评价抗心律失常药物的疗效
58、单项选择题
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。
A.西地兰静注 B.维拉帕米静注 C.同步电复律 D.紧急安植临时心脏起搏器 E.紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律
59、单项选择题 急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓()
A.高侧壁心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死 D.右室心肌梗死 E.下壁心肌梗死
60、单项选择题 男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()
A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.心房颤动 D.心包积液 E.左心功能不全
61、单项选择题 男性,40岁,自觉乏力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()
A.普罗帕酮 B.普鲁卡因酰胺 C.维拉帕米 D.氨酰心安 E.胺碘酮
62、单项选择题 阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()
A.口服胺碘酮 B.静脉注射西地兰 C.同步直流电复律 D.暂不予治疗 E.奎尼丁转复
63、单项选择题 心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()
A.完全性房室传导阻滞 B.正常心电图 C.房性阵发性心动过速(4:1传导) D.心房颤动 E.心房扑动(4:1传导)
64、单项选择题
心电图所示,可诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导 E.以上均不正确
65、单项选择题 一患者心电图中,P波与QRS波均有规律出现,P波与QRS波不相关,P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为()
A.房室连接处心律 B.二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞 D.阵发性室上性心动过速 E.三度房室传导阻滞
66、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物是()
A.普鲁卡因胺 B.美西律 C.普罗帕酮 D.苯妥英钠 E.利多卡因
67、单项选择题 下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点()
A.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关 B.QRS波群为室上型 C.心室率小于60次/分 D.可见心室夺获 E.P-R间期延长
68、单项选择题 男性,75岁。冠心病病史30年,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为378次/min,QRS波间隔不规则。心电图诊断为()
A.心室颤动 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.心室扑动
69、单项选择题 诊断室速最有力的心电图证据是()
A.心率140~200次/分 B.R-R>P-P(房室分离) C.QRS波群增宽>0.12秒 D.节律整齐或轻度不齐 E.出现心室夺获或室性融合波
70、单项选择题 男,45岁。近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是()
A.心房纤颤并差异传导 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动2:1房室传导 D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞 E.窦性心动过速
71、单项选择题 女性,24岁,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为()
A.窦性心律不齐 B.正常心电图 C.一度房室传导阻滞 D.二度房室传导阻滞 E.低钾血症
72、问答题 简述尖端扭转型室速的心电图特征。
73、单项选择题
一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。
A.交界性早搏 B.室性早搏 C.二度窦房阻滞 D.一度窦房阻滞 E.房室结双径路
74、单项选择题 以下不属于冲动形成异常的心律失常是哪个()
A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.房性早搏 D.室性早搏 E.心房颤动
75、单项选择题 女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()
A.静脉注射维拉帕米 B.静脉注射奎尼丁 C.肌内注射新斯的明 D.静脉注射西地兰 E.同步直流电复律
76、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 为治疗房颤,患者需应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()
A.1.5~2.5 B.2.0~3.0 C.2.5~3.5 D.1.0~2.0 E.2.5~3.0
77、问答题 试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。
78、单项选择题 室性心动过速最常见的病因是()
A.冠心病 B.心脏瓣膜病 C.心肌病 D.心肌炎 E.感染性心内膜炎
79、单项选择题 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()
A.提前出现的宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS主波方向相反 C.QRS波群前出现倒置的P波 D.代偿间期完全 E.室性融合波
80、单项选择题
男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。
为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率()
A.休息30分钟 B.短时间做快速蹲立动作 C.深吸气 D.深呼气 E.Valsalva动作
81、单项选择题 腺苷的不良反应除了()
A.房室传导阻滞 B.胸部压迫感 C.呼吸困难 D.窦性心动过缓 E.头晕、头痛
82、单项选择题 关于房颤的治疗原则,下列哪一项描述正确()
A.所有房颤均应转为窦性心律 B.所有慢性房颤均需转为窦性心律 C.所有阵发性房颤均无需抗凝 D.所有房颤均可应用洋地黄 E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
83、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()
A.室性融合波 B.异常QRS波群前长间隙 C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形 D.起始向量 E.以上都不是
84、单项选择题
A.窦性停搏 B.窦房阻滞 C.高度或完全性房室阻滞 D.室性逸搏 E.房颤伴长间歇
85、问答题 简述人工心脏起搏的作用机制。
86、单项选择题 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 出现以上心电图心变最可能的原因为()
A.心衰控制 B.洋地黄中毒 C.洋地黄剂量不足 D.洋地黄剂量合适 E.未用利尿剂
87、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速 B.房扑时心室率极不规则 C.房扑具有不稳定倾向 D.房扑可发生于无器质性心脏病患者 E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
88、单项选择题 下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常()
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房内折返性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.尖端扭转型室速
89、单项选择题
如图所示为R-ON-T室性期前收缩,其心电图特点不包括()
A.室性期前收缩发生于T波前20~40ms处 B.室性期前收缩发生于T波的顶峰上 C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20~40ms处 D.室性期前收缩发生于T波的升支上 E.室性期前收缩发生于T波的降支上
90、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人最确切的诊断是()
A.二尖瓣脱垂、反流 B.二尖瓣狭窄、关闭不全 C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.室间隔缺损
91、名词解释 触发活动
92、单项选择题 男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()
A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性有束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速
93、单项选择题 关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS主波方向相反 C.代偿间歇完全 D.QRS波群前出现倒P波 E.QRS波群前无P波
94、配伍题 心房扑动()室性逸搏心律()
A.心室率50~60次/分 B.心室率<40次/分 C.心房率100~150次/分 D.心房率150~250次/分 E.心房率250~350次/分
95、配伍题 治疗室上性心动过速首选()治疗室性心动过速首选()治疗预激综合征合并心房颤动首选()
A.维拉帕米 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.莫雷西嗪 E.普鲁卡因胺
96、单项选择题
这是一名患者的心电图,心电图诊断考虑为()
A.房性逸搏 B.交界性逸搏 C.室性逸搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.以上均不正确
97、单项选择题 下列哪项不是自律性房性心动过速的特点()
A.心动过速的P波与窦性P波形态不同 B.心动过速可被刺激迷走神经所终止 C.常伴有房室传导阻滞 D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速 E.心动过速开始与终止时存在加温现像
98、单项选择题 风心病患者,心房颤动3年,心率60~70次/分,应考虑采取下列哪项措施()
A.口服地高辛 B.长期口服华法林或阿司匹林 C.维拉帕米 D.电复律 E.口服奎尼丁
99、单项选择题 一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()
A.异丙基肾上腺素静脉滴入 B.心脏叩击 C.静脉注射乳酸钠 D.静脉注射阿托品 E.静脉注射硫酸镁
100、单项选择题 心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()
A.2~3min B.3~5min C.4~6min D.6~8min E.6~10min
101、多项选择题 心律失常的定义是指()
A.心脏冲动的频率异常 B.心脏冲动的节律异常 C.心脏冲动的起源部位异常 D.心脏冲动的传导速度异常 E.心脏冲动的激动次序异常
102、单项选择题 下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣狭窄伴心房颤动 B.心肌炎 C.高血压 D.肺动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
103、单项选择题 下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗()
A.持续性室性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.冠心病伴发室性心动过速 D.洋地黄中毒引起的室性心动过速 E.心力衰竭伴发的室性心动过速
104、单项选择题 逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()
A.心室—房室结—心房—房室结—心室 B.心房—房室结+心室+房室旁路—心房 C.心室—房室旁路—心房—房室结—心室 D.心房—房室结—心室+房室结+心房 E.心房—房室旁路—心室—房室结—心房
105、填空题 引起晕厥的三种常见的心律失常__________________、__________________、__________________。
106、单项选择题
女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止 C.三度房室阻滞 D.尖端扭转性心动过速 E.房室折返性心动过速
107、多项选择题 患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.完全性左束支传导阻滞 D.心房扑动4:1传导 E.阵发性房性心动过速2:1传导
108、配伍题 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()
A.二联律 B.三联律 C.四联律 D.成对的室性期前收缩 E.成串的室性期前收缩
109、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是()
A.窦性心动过速 B.期前收缩 C.逸搏心律 D.房室传导阻滞 E.心房颤动
110、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD. B.口服胺碘酮 C.口服地高辛 D.口服心律平 E.口服阿替洛尔
111、单项选择题 紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()
A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波 B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波 C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波 D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波 E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
112、名词解释 致心律失常作用
113、单项选择题
女,62岁,反复发作心悸,听诊发现第一心音强弱不等,行心电图检查,结果如图,诊断考虑()
A.房颤伴差传 B.预激并房颤 C.室性心动过速 D.房颤 E.以上均不正确
114、单项选择题
女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
A.QRS波群宽大畸形 B.心室夺获 C.QRS波群前可有P波 D.RR间期不完全绝对规则 E.以上均不是
115、填空题 预防AVNRT和AVRT复发最有效的方法为__________________。
116、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()
A.QRS波群形态可不正常 B.节律多不规则 C.心室率150~250次/分 D.可见到逆行P波 E.起始及终止突然
117、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()
A.房室结 B.结间束 C.左右束支 D.浦肯野纤维 E.希氏束
118、单项选择题 治疗室性早搏的主要目的是()
A.寻找诱因 B.解除顾虑 C.防止合并房性心律失常 D.缓解症状 E.预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死
119、单项选择题 室上速伴心功能不全患者首选()
A.普罗帕酮 B.洋地黄 C.腺苷 D.维拉帕米 E.艾司洛尔
120、单项选择题 下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点()
A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止 B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像” C.心室激动顺序正常 D.逆传心房激动顺序异常 E.心动过速起始时伴有房室传导延迟
121、配伍题 心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定()心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波()心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()
A.室性期前收缩二联律 B.成对的室性期前收缩 C.多源性室性期前收缩 D.间位性室性期前收缩 E.室性并行心律
122、单项选择题 下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()
A.心率160次/分 B.心室夺获 C.QRS波群宽大畸形 D.既往有室性期前收缩史 E.维拉帕米可终止心动过速
123、判断题 右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓
124、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B.PR间期多在正常范围 C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室 D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群 E.脱落前后RR间期恒定不变
125、单项选择题 治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()
A.洋地黄 B.普罗帕酬 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.奎尼丁
126、单项选择题 心室颤动的治疗,如未能立即给予电除颤,则宜用药物治疗,但不包括以下何药()
A.去甲肾上腺素 B.利多卡因 C.普鲁卡因酰胺 D.肾上腺素 E.盐酸普鲁卡因
127、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 可能的诊断是()
A.快性房颤 B.房扑 C.室颤 D.室速 E.结性心律
128、单项选择题 女性,63岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病病史15年,糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是()
A.心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
129、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现()
A.P-P间期及R-R间期均不等 B.相邻的P-P间期进行性缩短 C.受阻P波前的一个P-R间期延长 D.最常见的传导比例为4:2 E.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
130、名词解释 非阵发性交界性心动过速
131、单项选择题 预激综合征并快速心房颤动时,以下哪类药物不宜选用()
A.心律平 B.西地兰 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.普鲁卡因酰胺
132、单项选择题
患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。 心电图如下。
A.胺碘酮长期口服 B.索他洛尔长期口服 C.ICD植入 D.导管消融 E.普罗帕酮长期口服
133、单项选择题 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误()
A.T波与QRS主波方向相同 B.V导联多呈rS或QS型 C.I导联R波宽大 D.QRS波时限≥0.12秒 E.V5、V6导联出现增宽的R波
134、单项选择题 男性,40岁,突感心悸1周,心率120次/分,节律不整,心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选()
A.异搏定 B.阿替洛尔 C.西地兰 D.心律平 E.奎尼丁
135、单项选择题 下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则()
A.室性心动过速 B.房性折返性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.窦性心动过速
136、问答题 室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?
137、多项选择题 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()
A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射 B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射 C.合并洋地黄中毒--电复律 D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射 E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
138、单项选择题 对于主动性异位心律,下列哪项不正确()
A.阵发性房性心动过速 B.室性期前收缩 C.心室颤动 D.心房颤动 E.预激综合征
139、单项选择题
男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.非阵发性交界性心动过速 D.阵发性心房扑动 E.阵发性心房颤动
140、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 首选下列哪些检查()
A.心脏电生理检查 B.Holter C.眼底检查 D.脑 E.超声心动图
141、判断题 房室交界区性心律可出现心房率小于心室率
142、单项选择题 维拉帕米应用正确的是()
A.5mg,10~15分钟静推 B.5mg快速静推 C.10mg快速静推 D.5mg,2~3分钟内静推 E.10mg,5分钟内静推
143、多项选择题 室速的治疗原则是()
A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗 B.持续室速需予治疗 C.针对诱因治疗 D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主 E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物
144、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()
A.心电图 B.动态心电图 C.活动平板 D.超声心动图 E.心脏核素检查
145、配伍题
以上药物最适宜于治疗:
A.异丙基肾上腺素 B.硝普钠 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
146、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况()
A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml B.地高辛浓度≤1.5ng/ml C.地高辛浓度>2.0ng/ml D.地高辛浓度<0.5ng/ml E.地高辛浓度=1.5ng/ml
147、单项选择题 房室结大小为()
A.长10毫米,宽5毫米 B.长20毫米,宽3毫米 C.长7毫米,宽4毫米 D.长20毫米,宽5毫米 E.长9毫米,宽7毫米
148、判断题 急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管
149、多项选择题 洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()
A.密切观察暂不处理 B.血钾高可以选用利多卡因 C.阿托品 D.立即停用洋地黄 E.血钾不高可以补钾
150、多项选择题 心脏的传导系统包括()
A.普肯耶纤维网 B.窦房结 C.希氏束 D.结间束 E.房室结
151、名词解释 折返
152、单项选择题
A.心脏电生理检查 B.脑电图 C.超声心动图 D.Holter E.脑CT
153、单项选择题 以下不属于冲动形成异常的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.房性早搏 D.室性早搏 E.心房颤动
154、单项选择题 常规心电图可做诊断的窦房阻滞是()
A.一度窦房传导阻滞 B.三度窦房传导阻滞 C.二度窦房传导阻滞 D.以上三项均是 E.以上三项均不是
155、单项选择题 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()
A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.电复律 E.心房起搏
156、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()
A.美西律 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.西地兰 E.异丙肾上腺素
157、单项选择题 心房颤动时的心房率为()
A.100~180次/分 B.180~220次/分 C.250~350次/分 D.600~800次/分 E.350~600次/分
158、单项选择题 男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()
A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.安装临时心脏起搏器 C.阿托品静脉滴注 D.安装永久性心脏起搏器 E.肾上腺糖皮质激素
159、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
该病人主诉1周前有感冒史,现仍感心悸乏力。可能的病因为()
A.感染性心内膜炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.冠心病 E.心包炎
160、多项选择题 可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()
A.美托洛尔 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.心律平 E.以上均不是
161、单项选择题
男,23岁,阵发性心悸3年,突然心悸,持续1~6小时不等,突然好转。发作时心电图如图所示,初步诊断为()
A.心房扑动 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房颤动
162、单项选择题
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动
163、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
A.西地兰静注 B.普萘洛尔静注 C.维拉帕米静注 D.普罗帕酮静注 E.地尔硫静注
164、问答题 简述慢性心房颤动的定义。
165、单项选择题 急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取哪一项措施()
A.静注呼吸兴奋剂 B.气管插管 C.紧急电除颤 D.静注阿托品,肾上脉素 E.临时心脏起搏
166、单项选择题 心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为()
A.75~150次/分 B.150~200次/分 C.250~350次/分 D.200~250次/分 E.350~600次/分
167、填空题 心房颤动患者发作开始时就有急性心力衰竭或血压明显下降等表现宜紧急采用______________________治疗。
168、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()
A.窦房结功能 B.房室结功能 C.心肌功能 D.心收缩功能 E.心舒张功能
169、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是()
A.房颤 B.室速 C.室上速 D.房扑 E.房速
170、多项选择题 患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()
171、配伍题 左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()
A.QRS波型为R型 B.QRS波型为rSR'型 C.QRS波型为rS型 D.QRS波型为QS型 E.QRS波型为qR型
172、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()
A.利多卡因 B.普鲁卡因胺 C.食管调搏超速抑制 D.电复律 E.胺碘酮
173、单项选择题
男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
A.窦房结 B.结问束 C.左右束支 D.房室结 E.不能确定
174、单项选择题 以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()
A.Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置 B.心动过速时是左束支传导阻滞 C.QRS波幅变化 D.1:1房室传导 E.室性融合波
175、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()
A.窦性心律不齐 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
176、配伍题 上述心律失常中心室率可快可慢,可以规则可以不规则()上述心律失常中常伴发于心肌严重损害,并易引起心源性休克()
A.窦性心动过速 B.室上性阵发性心动过速 C.室性阵发性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动
177、单项选择题 心脏传导系统中,哪一部分传导最快()
A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维
178、多项选择题 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()
A.抗凝、抗血小板治疗 B.应用血管扩张药 C.强心药治疗 D.安装临时人工心脏起搏器 E.经皮冠状动脉介入治疗
179、单项选择题 在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()
A.贫血 B.严重缺氧 C.甲状腺功能减退 D.窦房结病变 E.急性下壁心肌梗死
180、单项选择题 男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电因提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为()
A.阵发性房性心动过速 B.心房扑动 C.快速型心房颤动 D.缓慢型心房颤动 E.紊乱性房性心动过速
181、单项选择题 关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的()
A.心房率快于心室率 B.心房节律可为异位心房节律 C.心房率慢于心室率 D.心室节律的QRS波群可正常 E.心室节律的QRS波群宽大畸形
182、单项选择题 下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率()
A.美多心安 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.普罗帕酮 E.维拉帕米
183、填空题 心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________;轻微运动不超过__________________。
184、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()
A.普罗帕醌 B.洋地黄 C.电复律 D.利多卡因 E.慢心律
185、单项选择题 心房颤动时,心排血量降低()
A.10% B.15% C.20% D.35% E.25%
186、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是()
A.同步直流电复律 B.异丙基肾上腺素 C.阿托品 D.起搏器治疗 E.肾上腺皮质激素
187、多项选择题 房颤心电图表现为()
A.P波消失,代之小而不规则的基线波动 B.QRS波群通常形态正常 C.R-R间隔绝对不规则 D.颤动波之间等电位线消失 E.房率约350~600次/分
188、单项选择题 冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150/min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()
A.室颤 B.频发室早 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
189、填空题 维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。
190、单项选择题 以下关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()
A.针对病因治疗 B.去除诱因 C.对症治疗 D.应用“美西律”治疗 E.应用“美托洛尔”治疗
191、单项选择题 对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()
A.镁盐 B.普萘洛尔(心得安) C.异丙肾上腺素 D.普罗帕酮 E.利多卡因
192、单项选择题 男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是()
A.休息30分钟 B.短时间快速蹲立运动 C.深吸气 D.深呼气 E.左侧卧位
193、单项选择题 下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征()
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
194、单项选择题 对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()
A.暂不予治疗 B.口服地高辛 C.静脉注射利多卡因 D.口服β-受体阻滞剂 E.同步直流电复律
195、单项选择题 静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时,以下何种情况禁用()
A.低钾血症 B.病窦综合征 C.心力衰竭 D.冠心病心绞痛 E.高血压
196、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距 B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期 C.脱落前的PP间距最短 D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍 E.脱落前的PP间距最长
197、单项选择题 女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()
A.心动过缓,窦性停搏 B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传) C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.房颤
198、填空题 尖端扭转室速首先用__________________,不宜用__________类或__________类抗心律失常药。
199、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()
A.其中一条通道发生单向阻滞 B.形成一个闭合环路 C.原发生阻滞的通道再次激动 D.另一条传导加快 E.另一条传导缓慢
200、单项选择题 对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用()
A.胺碘酮 B.去除病因和诱因 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.美西律
201、填空题 房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。
202、单项选择题 一病态窦房结综合征患者,突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()
A.利多卡因 B.乳酸钠 C.盐酸普鲁卡因酰胺 D.甲氧胺 E.肾上腺素
203、单项选择题
男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。
A.肺部感染 B.体循环栓塞 C.昏厥 D.急性肺水肿 E.窦性心动过速
204、单项选择题 患者因反复心悸入院,心电图示P波消失,见锯齿波,频率300次/分,心率100次/分,最可能的诊断是()
A.正常心电图 B.房性心动过速 C.心房扑动伴3:1房室传导 D.完全房室传导阻滞 E.心房颤动伴房室传导阻滞
205、多项选择题 以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有()
A.自律性房性心动过速 B.紊乱性房性心动过速 C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速 D.房室正路逆传型房室折返性心动过速 E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩
206、单项选择题 顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()
A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房 B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房 C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室 D.心房—房室结+心室+房室结—心房 E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室
207、填空题 先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。
208、单项选择题
A.频发房性期前收缩 B.频发室性期前收缩 C.频发房性期前收缩伴差异传导 D.多形性室性期前收缩 E.多源性室性期前收缩
209、单项选择题 心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是()
A.胺碘酮 B.异搏定 C.慢心律 D.利多卡因 E.美托洛尔
210、多项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 为明确诊断,应该进行下列哪些检查()
A.心电图 B.胸片 C.血气分析 D.心肌酶 E.血脂 F.超声心动图
211、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()
A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.利多卡因 E.美西律
212、单项选择题 女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是()
A.窦性心动过缓 B.一度房室传导阻滞 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
213、单项选择题 非持续性室性心动过速的时间是()
A.小于60s B.小于10s C.大于30s D.大于60s E.小于30s
214、单项选择题 下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()
A.低血糖 B.角膜微粒沉着 C.肺纤维化 D.室性快速性心律失常 E.光过敏
215、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.房性折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.洋地黄中毒所致房性心动过速
216、名词解释 室性并行心律
217、单项选择题
女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏,心电图如图所示,诊断考虑()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.一度房室阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
218、多项选择题 隐匿性传导可发生于()
A.房室交界区 B.窦房交界区 C.左、右束支 D.普肯耶纤维 E.房室旁路
219、单项选择题 血钾过低,心电图不包括下列哪项表现()
A.T波呈帐篷状 B.U波明显 C.Q—T间期延长 D.T波低平 E.T—U融合呈驼峰状
220、单项选择题 女性,45岁,间断性胸闷不适3年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊,静息状态下心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()
A.心脏电生理检查 B.超声心动图 C.脑电图 D.脑CT E.Holter
221、单项选择题 女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 治疗首选()
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.腺苷 D.西地兰 E.电复律
222、单项选择题 三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变()
A.P波与QRS波无关 B.室性逸搏心律 C.P-P时距<R-R时距 D.房室分离 E.心室夺获
223、配伍题 急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏,应首选()急性心肌梗死并发心室颤动应首选()
A.洋地黄 B.同步电复律 C.利多卡因 D.非同步电复律 E.硝普钠
224、多项选择题 下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()
A.特发性室性心动过速 B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速 C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史 D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速 E.反复晕厥,心电图提示预激综合征
225、单项选择题 女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()
A.高血压脑病 B.窦性心动过缓伴室性早搏 C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 E.完全性房室传导阻滞
226、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物的是()
A.奎尼丁 B.美西律 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.普鲁卡因胺
227、问答题 男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?
228、单项选择题 体表心电图是()
A.在心肌细胞表面记录的生物电变化 B.在心肌细胞内记录的生物电变化 C.在心脏表面记录的心电变化 D.在体表记录的心脏电变化 E.在体表记录的心脏舒缩活动
229、多项选择题 房颤患者心室律变得规则可能是()
A.发生房室交界区性心动过速 B.转变为房扑 C.室性心动过速 D.转变为房性心动过速 E.恢复窦性心律
230、单项选择题
男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
A.存在房室旁道 B.Q-T间期延长 C.心肌严重缺血缺氧 D.洋地黄中毒 E.电解质紊乱
231、多项选择题 房颤听诊的特征有()
A.颈静脉搏动A波消失 B.心律绝对不齐 C.心音强弱不等 D.心率快时可发生脉搏短绌 E.左心房扩大
232、单项选择题 男,67岁,突起持续性胸骨后痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏7次/分,呈二联律。除立即止痛外,应迅速作下列何种处理()
A.心律平静脉给药 B.利多卡因静脉给药 C.普鲁卡因酰胺口服 D.密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化 E.口服慢心律
233、单项选择题 一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.高钙血症
234、多项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()
A.触发活动 B.折返 C.迷走神经张力增高 D.房室交界区组织自律性增高 E.电解质紊乱
235、单项选择题
女,69岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行心电图检查见图,心电图诊断为()
A.多源性室性早搏 B.房性早搏伴室内差传 C.室性心动过速 D.心房颤动伴室内差传 E.以上均不正确
236、单项选择题 目前我国引起心房颤动最常见的病因是()
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.甲状腺功能亢进症 C.急性心肌梗死 D.高血压心脏病 E.缩窄性心包炎
237、配伍题 QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()P波消失,代之以大小不等的小“f”波()QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波()以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转()P波消失,代之以匀齐的“F”波()
A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速
238、判断题 人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性
239、单项选择题 急性房颤是指()
A.初次发作的房颤且在24~48小时内的 B.以上都不对 C.突然发作,每次持续时间在6小时内的 D.初次发作的房颤且在6小时内的 E.突然发作,每次持续时间24~48小时
240、单项选择题
A.静注西地兰(毛花苷C) B.静注胺碘酮 C.静注普罗帕酮 D.静注维拉帕米 E.静注苯妥英钠
241、单项选择题 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P-R间期逐次延长加漏搏 B.有心室漏搏 C.P-P间期逐次延长 D.R-R时距逐次缩短 E.P波与QRS波群无关
242、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()
A.异丙肾上腺素 B.食管起搏 C.临时或永久起搏器植入 D.阿托品 E.以上均不对
243、单项选择题 男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()
A.超声心动图 B.Holter C.运动试验 D.肺通气灌注扫描 E.冠状动脉造影
244、单项选择题 关于心房扑动,下列描述不正确的为()
A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者 B.心电图呈现规律F波 C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率 D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常 E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
245、多项选择题 室性并行心律表现为()
A.异位搏动间距无固定关系 B.易产生室性融合波 C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定 D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数 E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
246、单项选择题
A.风心病 B.冠心病 C.心肌病 D.先心病 E.病毒性心肌炎
247、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为()
A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 B.窦性心动过缓 C.结性心动过速 D.结性非阵发性心动过速 E.二度房室传导阻滞
248、配伍题 折返性室性心动过速()急性心肌梗死早期频发室性早搏()预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害()短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据()
A.利多卡因静脉注射 B.异搏定静脉注射 C.异丙肾上腺素静脉滴注 D.电击复律 E.密切随访
249、单项选择题 心电图不能了解()
A.心功能 B.房室肥大 C.心肌梗死 D.心律失常 E.电解质紊乱
250、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断Q-T延长综合征,推测其昏厥的原因是()
A.房室折返性心动过速 B.窦性静止6秒 C.尖端扭转型室速 D.非阵发性室速 E.Ⅲ度房室传导阻滞
251、单项选择题
如图所示,箭头所指为()
A.窦性心律不齐 B.交界性早搏 C.房性早搏 D.室性早搏 E.以上均不正确
252、单项选择题 以下用于长Q-T间期综合征的药物是()
A.利多卡因 B.莫雷西嗪 C.胺碘酮 D.美西律 E.奎尼丁
253、多项选择题 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()
254、单项选择题 男,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断()
A.心房扑动 B.阵发性房性心动过速 C.缓慢型心房颤动 D.快速型心房颤动 E.紊乱性房性心动过速
255、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
A.双侧颈动脉窦按摩 B.Valsalva动作 C.单侧颈动脉窦按摩 D.压迫眼球 E.刺激悬雍垂
256、单项选择题 下列哪项对诊断预激综合征最有价值()
A.食管调搏检查 B.超声心动图检查 C.24小时动态心电图检查 D.心内电生理检查 E.冠状动脉及左心室造影
257、单项选择题 关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确()
A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异 B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置 C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全 D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形 E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群
258、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品
259、多项选择题 室上速急性发作期非药物疗法包括()
A.压迫眼球法 B.Valsalva动作 C.诱导恶心 D.潜水反射法 E.颈动脉窦按摩
260、判断题 口服华法林,使INR维持在2~3之间,能安全有效的预防脑卒中发生
261、单项选择题 心房颤动最常见的并发症是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.肺感染 D.感染性心内膜炎 E.动脉栓塞
262、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()
A.左室肥厚 B.高侧壁心肌梗死 C.不完全性左束支阻滞 D.左后分支阻滞 E.左前分支阻滞
263、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是()
A.与房室交界区自律性增高有关 B.是一种生理保护机制 C.房室传导阻滞时可出现 D.与迷走神经张力增高有关 E.显著窦性心动过缓时可出现
264、单项选择题
A.三度房室阻滞、室性逸搏心律 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律 E.以上均不是
265、多项选择题 下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()
A.合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔 B.合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮 C.合并洋地黄中毒——电复律 D.合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺 E.合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米
266、单项选择题 下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()
A.病窦综合征 B.完全性房室传导阻滞 C.频发房性早搏 D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征 E.三度窦房传导阻滞
267、问答题 室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?
268、多项选择题 迷走神经兴奋时()
A.延长窦房结与周围组织不应期 B.缩短窦房结与周围组织不应期 C.减慢房室结的传导 D.抑制窦房结自律性与传导性 E.加快房室结的传导
269、单项选择题
心电图诊断为()
A.窦性心律不齐 B.一度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.三度房室传导阻滞 E.以上均不正确
270、单项选择题 大多数阵发性室上性心动过速是由折返所致,但哪一种情况除外()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速 B.洋地黄中毒所致房性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.房性折返性心动过速
271、多项选择题 下列关于房性期前收缩正确的是()
A.主要见于有器质性心脏病患者 B.通常无需治疗 C.烟酒、咖啡等可诱发 D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗 E.患者多无明显症状
272、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
273、问答题 简述阵发性心房颤动的定义。
274、填空题 Ⅰ型心房扑动的心电图特征____________________________________。
275、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现()
A.完全性左束支传导阻滞 B.不完全性左束支传导阻滞 C.心室内传导阻滞 D.完全性右束支传导阻滞 E.不完全性右束支传导阻滞
276、多项选择题 心脏电复律的并发症有()
A.体循环栓塞 B.心肌损伤 C.低血压 D.急性肺水肿 E.诱发各种心律失常
277、配伍题 预激综合征()完全性右束支传导阻滞()
A.PR间期>0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s B.PR间期<0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s C.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s D.PR间期<0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s E.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限<0.12s
278、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()
A.经济、方便 B.不适于慢性房颤-房扑 C.具有对心房和心室起搏和感知功能 D.不适于有窦房功能障碍者 E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
279、单项选择题 房颤电转复不适用于()
A.房颤伴快速心室率者 B.原发病已控制仍有持续房颤存在者 C.心房颤动<1年者 D.房颤出现心力衰竭者 E.洋地黄中毒引起的房颤
280、问答题 何谓室性并行心律?
281、单项选择题 与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()
A.心室纤颤 B.尖端扭转性室性心动过速 C.室性期前收缩 D.房室传导阻滞 E.以上均是
282、单项选择题 维拉帕米禁用于以下何种心律失常()
A.室性早搏 B.快速心房颤动 C.室上性阵速 D.预激综合征伴心房颤动 E.Q-T延长的扭转型室速
283、配伍题 长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()
A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.交界性逸搏心律
284、单项选择题
一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。
A.恢复窦性心律 B.心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导 C.心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导 D.心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导 E.心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导
285、单项选择题 男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()
A.阵发性室上性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.房性心动过速 E.心房扑动
286、问答题 心房颤动心室律变规则的可能原因?
287、单项选择题 心房颤动复律的影响因素不包括()
A.性别 B.左心房的大小 C.心电图上颤动波的大小 D.年龄 E.心房颤动的持续时间
288、单项选择题
A.Holter B.心电图 C.心音图 D.超声心动图 E.心电图信号平均技术
289、多项选择题 产生折返的基本条件()
A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同,相互连接形成一个闭合环 B.其中一条通道发生单向传导阻滞 C.另一条通道传导缓慢,使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性 D.原先阻滞的通道再次激动,完成一次折返 E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定
290、多项选择题 二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点()
A.P-P间期逐渐缩短 B.直至出现长P-P间期 C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍 D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍 E.可有交界性逸搏
291、单项选择题 触发性活动与折返机制的共同点为()
A.超速刺激可使其加速 B.具有频率逐渐增加的现像 C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止 D.能被钙拮抗剂抑制 E.以上都不是
292、单项选择题 以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C.常可见室性融合波或房性融合波 D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
293、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 对该患者心律失常治疗首选是()
A.电复律 B.奎尼丁转复 C.洋地黄减慢心率 D.用乙胺碘肤酮转复 E.β
294、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()
A.室性心动过速 B.窦性心律不齐 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.Ⅰ度窦房传导阻滞 E.窦性停搏
295、多项选择题 正常房室结()
A.只具传导性 B.既有传导性又有自律性 C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方 D.血供通常来自右冠状动脉 E.血供通常来自左冠状动脉
296、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是()
A.动脉栓塞 B.肺炎 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
297、单项选择题 下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()
A.一般无法诊断 B.窦性P波形态不同 C.PP间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现像 E.PR间期延长
298、单项选择题 心房颤动发生后至少可使心排血量下降()
A.35% B.30% C.25% D.20% E.15%
299、名词解释 期前收缩
300、问答题 简述频发性室性期前收缩的定义。