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儿内科(医学高级)：儿内科试题预测（最新版）
2023-03-12 04:25:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程（）

A.潜伏期
B.急性代谢紊乱期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期


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2、多项选择题  动脉导管未闭的病理生理改变是（）

A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加


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3、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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4、多项选择题  猩红热的临床表现可见()

A.发热、全身皮肤潮红，红色丘疹
B.口周苍白圈
C.腋窝、腹股沟有帕氏线
D.白草莓舌
E.红草莓舌


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5、多项选择题  猩红热的皮疹特点为()

A.发热1～4天出疹
B.皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C.疹间无正常皮肤
D.压不褪色
E.腋窝、腘窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线


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6、单项选择题  

男，7岁，无意发现鼻腔肿物，无明显症状，CT如图所示，最可能诊断为（）

A.鼻淋巴瘤
B.鼻炎
C.鼻炎鼻息肉
D.鼻乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿


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7、单项选择题  心房的左右之分起始于胚胎的（）

A．第2周末
B．第3周末
C．第4周末
D．第5周末
E．第6周末


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8、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：患儿血培养大肠杆菌阳性，给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，二眼凝视，前囟隆起。提问：最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病
G.新生儿溶血病
H.弥散性血管内凝血


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9、单项选择题  重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）

A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素


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10、单项选择题  男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的（）

A.脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区


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11、单项选择题  新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，BPC70×109/L，血型0型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症


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12、多项选择题  具有智力低下及特殊面容的疾病是（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.肝豆状核变性


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13、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理（）

A.影响RNA合成，血红蛋白合成受影响
B.影响DNA合成，血红蛋白合成受影响
C.影响RNA合成，红细胞核合成受影响
D.影响DNA合成，红细胞核合成受影响
E.影响DNA合成，红细胞核和血红蛋白合成皆受影响


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14、多项选择题  婴儿痉挛症的病因有（）

A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热


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15、单项选择题  4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 最有效的治疗措施是（）

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器


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16、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 假设：血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L，血糖46mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++），pH7.15，ABE-13.7mmol/L，TCO13.9mmol/L，SBE-12.3mmol/L，SaO20.710，血浆渗透压290mmol/L，胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断（）

A.颅内感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
F.糖尿病高渗性无酮症性昏迷


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17、单项选择题  关于胎粪吸入综合征可能有的并发症，下列哪一点不对（）

A.气胸
B.肺气肿或肺不张
C.持续肺动脉高压
D.先天畸形
E.缺氧缺血性脑病，颅内出血


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18、单项选择题  下列哪项不是中枢性尿崩症的特点（）

A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.每日尿量可达4～10升
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖，尿蛋白均阴性


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19、多项选择题  重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于（）

A.体温高于39℃
B.有呼吸和代谢性酸中毒
C.两肺后下方有较多细湿啰音
D.病程超过1周
E.有循环、神经、消化系统功能障碍


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20、单项选择题  下列哪项是小儿体液分布的特点（）

A.年龄愈小，体液总量占体重的百分比愈高
B.间质区的液量占体液比例较小
C.细胞内液量变化较大
D.间质区的液量较为固定
E.血浆区的液体变化较大


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21、单项选择题  下列哪项符合生理性黄疸（）

A.黄疸生后24小时内出现，2～3天最重
B.足月儿的黄疸生后2周内消退
C.血清胆红素大于221μmol/L
D.有核红细胞及网织红细胞增高
E.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%


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22、单项选择题  患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）

A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎


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23、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是（）

A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查


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24、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病患儿颅骨软化多发生于（）

A.<6个月
B.6～12个月
C.1～2岁
D.>2岁
E.<3个月


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25、单项选择题  患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第3天血清胆红素289μmol/L（17mg/dl），母亲血型为“O”，子血型“A”，一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适（）

A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗，观察


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26、单项选择题  关于早产儿特点，下列哪项是错误的（）

A.出生体重<2500g
B.皮肤红嫩，胎毛多，足纹少
C.呼吸不规则，常出现呼吸暂停
D.生理性黄疸持续时间较足月儿长
E.肌张力较高


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27、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确（）

A.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
B.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
C.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高
D.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
E.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高


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28、多项选择题  肝豆状核变性临床特点有（）

A.无症状时尿铜即可排出
B.肝症状多见于起病年龄较小者
C.神经症状多见于年龄较大儿童
D.K-F环在发病早期出现
E.少数患儿有范可尼综合征症状


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29、单项选择题  为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效（）

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖


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30、单项选择题  足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）

A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压（CPAP）给氧
D.供氧
E.向家长解释，观察


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31、多项选择题  化脓性脑膜炎的并发症和后遗症有()

A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.耳聋、失明、智力障碍等


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32、单项选择题  生理性贫血发生在什么时候（）

A.出生后2-3个月
B.出生后6个月
C.出生后1周
D.出生后1-2个月
E.出生后3-4个月


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33、单项选择题  21-三体综合征患儿的确诊需经（）

A．骨骼X线检查
B．染色体核型检查
C．血清T、T检查
D．尿三氯化铁试验
E．血浆游离氨基酸分析


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34、多项选择题  出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化（）

A.流入肺脏血流增多，使肺静脉回流左心房的血量也增多，左心房压力增高
B.当左心房压力超过右心房压力时，既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C.肺循环压力降低和体循环压力升高，流注动脉导管的血流逐渐减少，动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D.脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁
E.卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭


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35、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：患儿为G2P1，其母有流产史。提问：为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有()

A.血常规
B.血培养及药敏试验
C.血气分析
D.尿培养
E.胸部X线检查
F.胆红素监测
G.查其母RH血型、患儿AB0及RH血型
H.DIC筛查试验


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36、单项选择题  小儿癫痫应与下列疾病相鉴别，除外（）

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征


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37、单项选择题  过敏性紫癜的治疗处理不妥的是（）

A.可用激素缓解胃肠、关节症状
B.可用激素缓解皮肤紫癜
C.如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D.伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E.可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程


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38、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症多见于()

A.6个月以内小婴儿
B.2岁以上幼儿
C.新生儿
D.1岁以上小儿
E.以上都不是


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39、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 ELISA法检测大便轮状病毒抗原阳性，大便培养：正常菌群生长，诊断为轮状病毒肠炎，本病有以下哪些特点（）

A.是夏秋季节最常见的病原体
B.秋冬季节最常见的病原体
C.50%心肌酶谱异常
D.多发于6～24个月的婴幼儿
E.潜伏期为1周
F.腹泻点为：大便次数多，量多，水分多，粘液少，无腥臭味
G.可通过气溶胶形式，经呼吸道传染
H.粪-口传播为唯一的传染途径
I.为自限性疾病，自然病程约3～8天


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40、单项选择题  小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算（）

A.（年龄×2）+75mmHg
B.（年龄×2）+80mmHg
C.（年龄×2）+85mmHg
D.（年龄×2）+48mmHg
E.（年龄×2）+90mmHg


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41、单项选择题  关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确（）

A.发现患者至少隔离40天
B.患者衣物用具煮沸消毒
C.密切接触者观察20天
D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗
E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者


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42、单项选择题  阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项（）

A.发作时心率突然增快在160～300次/min之间
B.发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常
C.听诊时第一心音强度不完全一致
D.一次发作可持续数秒钟至数日
E.发作时心率较固定而规则


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43、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是（）

A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注丙种球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂


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44、单项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 输血后血液分析结果：WBC7.2×109/L，Plt312×109/L，Hb63g/L，MCV97.5fl，MCH30.7pg，MCHC344g/L，Rc0.003，胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药（）

A.利尿剂
B.肾上腺皮质激素
C.促红细胞生成素
D.抗生素
E.叶酸
F.维生素B
G.GM-CSF


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45、单项选择题  新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值（）

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.胆红素动态观察
E.有无先天感染


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46、单项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（）

A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗


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47、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：其母血型B，门诊查肝功能，间接胆红素389μmol／L，直接胆红素17μmol／L，血常规：白细胞：11×109／L，中性粒细胞89％。提问：该患儿可能的诊断有（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.生理性黄疸
E.新生儿肝炎综合征
F.低血糖
G.新生儿溶血病
H.先天性胆道闭锁


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48、多项选择题  影响ADH分泌的容量受体位于（）

A.左心房
B.右心房
C.颈静脉窦
D.颈动脉窦
E.下丘脑


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49、单项选择题  低钾血症治疗不正确的是（）

A.轻度低钾血症可口服补钾
B.积极治疗原发病
C.应持续静脉给钾7天
D.监测血清钾和心电图
E.静脉补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg


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50、单项选择题  急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是()

A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素


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51、单项选择题  血源性尿路感染的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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52、多项选择题  各型肾小管酸中毒的共同特点是()

A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.碱性尿
D.高血钾
E.肾性佝偻病


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53、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.产前羊水穿刺感染
B.产后脐部感染
C.产时产程延长
D.暖箱感染
E.皮肤毛囊炎感染


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54、单项选择题  男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是（）

A.大便常规
B.肛门直肠指检及肛镜检查
C.乙状结肠镜
D.结肠镜
E.钡灌肠


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55、单项选择题  新生儿出生时窒息，经抢救后呼吸心率均达正常，一般状况好，但因外周血象WBC19×109/L，N0.66，L0.34，核左移，转入新生儿病房观察，给予抗菌治疗7天后WBC12×109/L。可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿宫内感染
D.新生儿上呼吸道感染
E.以上可能都不是


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56、多项选择题  腹泻伴低钾血症治疗中，补钾的原则有()

A.静脉输液中KCl浓度一般不得超过O.3％
B.全天静脉滴注时间不应少于6～8小时
C.持续给钾4～6天
D.每日口服氯化钾3～4mmol／kg
E.补充氯化钾总量每天40～60mmol／kg


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57、多项选择题  以下哪些论述正确（）

A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤
B.新生儿高血糖症可引起颅内出血
C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状
D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关
E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓，甚至心脏停搏


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58、多项选择题  8个月女婴，因腹泻两周用抗生素治疗无显效，近2天来纳差，伴轻吐。查口腔见颊粘膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确（）

A.多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
B.多见于新生儿及幼婴
C.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌、菌丝和孢子
D.由白色念珠菌引起
E.局部可用2%克霉唑甘油或2%碳酸氢钠


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59、单项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为()

A.600～800ml，1／3张液
B.800～1000ml，1／2张液
C.1500～1800ml，2／3张液
D.1800～2000ml，1／3张液
E.1200～1500ml，1／2张液
F.1800～2000ml，1／2张液


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60、单项选择题  核黄疸警告期的表现不包括（）

A.拥抱反射减弱
B.反应低下
C.吸吮无力
D.尖叫
E.颈强直


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61、单项选择题  足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分，生后3小时患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列哪项检查不是必须的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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62、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 需要进一步询问的重要病史包括（）

A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史


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63、单项选择题  患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。 此病例下列哪项治疗措施不正确（）

A.静脉滴注大剂量维生素C
B.静脉滴注肾上腺皮质激素
C.及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D.纠正心律失常
E.使用血管扩张剂如硝普钠


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64、多项选择题  特发性血小板减少紫癜的主要临床特点()

A．皮肤、黏膜自发性出血
B．骨髓巨核细胞数减少
C．血小板减少
D．凝血时间延长
E．束臂试验阳性


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65、多项选择题  下列哪些为婴儿期特点（）

A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
B.出生后到满1周岁之前
C.抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病
D.断乳和其他食物添加须在此期完成
E.除生殖系统外，其他器官的发育已接近成人水平


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66、单项选择题  七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 最可能出现的合并症为（）

A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.颅内出血
E.脑水肿


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67、多项选择题  流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是（）

A.属于奈瑟菌属
B.革兰阴性、肾形、成队排列
C.病菌能在外界环境中长时间生存
D.可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现
E.多见于中性粒细胞内


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68、多项选择题  关于全肠灌洗正确的是（）

A.中毒时间稍久，毒物主要存在小肠或大肠，而又需尽快清除时
B.对于一些吸收缓慢的毒物如铁中毒
C.常用大量液体作高位连续灌洗，直至洗出液变清为止
D.常用1%的温盐水或清水
E.可加入活性炭


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69、单项选择题  2岁时小儿身长较出生时增加约为（）

A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.30cm
E.35cm


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70、单项选择题  先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项（）

A.愚笨面容，智能障碍
B.身材矮小
C.atd角增大
D.50%伴有先天性心脏病
E.肌张力增高


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71、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）

A.心率增快
B.肠鸣音15次/分
C.腱反射减弱
D.U波出现
E.心电图示T波增宽，低平


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72、多项选择题  韩-薛-柯病的主要临床表现（）

A.出血
B.骨质缺损、突眼
C.皮疹
D.尿崩、生长迟缓
E.尿VMA增高


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73、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 检查报告血清结合珠蛋白：0.71/L（0.3～2.1g/L），血清铁：正常，铁饱和度61.5%；血红蛋白电泳：HbF4.2%，HbA1.8%；父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.白血病
F.自身免疫性溶血性贫血
G.消化道畸形


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74、单项选择题  我国，新生儿败血症的常见病原菌是（）

A.GBS和李斯特菌
B.葡萄球菌和大肠杆菌
C.GBS和肺炎链球菌
D.葡萄球菌和肺炎链球菌
E.大肠杆菌和肺炎链球菌


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75、单项选择题  4个月患儿，低热咳嗽3天，气促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应该诊断为（）

A.支气管肺炎
B.急性支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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76、单项选择题  动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为()

A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.相对性三尖瓣狭窄
D.相对二尖瓣狭窄
E.相对肺动脉瓣狭窄


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77、单项选择题  糖原累积症最常见者为（）

A.Ⅱ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅰ型
E.Ⅵ型


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78、单项选择题  隐匿型维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征（）

A.克氏征阳性
B.巴氏征阳性
C.布氏征阳性
D.霍夫曼征阳性
E.面神经征阳性


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79、多项选择题  关于尿崩症，错误的是（）

A.多饮，多食，体重下降
B.尿比重高
C.尿稀释功能异常
D.可伴有低热，便秘，脱水
E.饮水量多且昼夜不变


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80、单项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎，正确的是（）

A.女性患者明显多于男性
B.病理类型以膜性肾病最为常见
C.常有非肾性血尿
D.激素治疗敏感
E.半数患儿血清C3增高


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81、单项选择题  肠套叠好发年龄（）

A.0～4个月
B.16～24个月
C.10～14个月
D.14～16个月
E.4～10个月


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82、单项选择题  男孩，6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时，下列哪项不是主要的（）

A.全面关心患儿，注意合理营养和护理
B.早期发现，早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗


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83、多项选择题  下列哪些是催吐的禁忌证（）

A.严重的心脏病
B.昏迷或惊厥患儿
C.两岁以下的儿童
D.强酸或强碱中毒
E.食管静脉曲张者


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84、单项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是（）

A.喂奶较迟
B.胎便排出延迟
C.红细胞破坏增多
D.肠道内细菌过少
E.母婴血型不合


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85、单项选择题  0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为（）

A.2/3张
B.1/2张
C.1/5张
D.1/4张
E.等张


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86、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的主要体征（）

A．不同程度的发绀和体格发育落后，1岁后杵状指仍存在
B．心界不大，搏动不强烈
C．胸骨左缘闻及收缩期杂音
D．肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E．胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩期喷射性杂音


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87、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）

A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下


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88、多项选择题  关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的（）

A.不出现青紫
B.可出现肺动脉高压
C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E.生长发育迟缓


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89、单项选择题  女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见淤斑。 应补充哪种食品（）

A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果


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90、多项选择题  关于生长激素，以下哪些是正确的（）

A.由下丘脑合成和分泌的
B.是由191个氨基酸组成的单链多肽
C.100%与生长激素结合蛋白结合存在于血液中
D.受促生长激素释放激素及生长激素释放抑制激素的调节
E.垂体以脉冲方式释放生长激素


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91、多项选择题  下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点（）

A.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B.肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血
C.一般情况下无青紫
D.当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E.体循环血量减少，影响生长发育


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92、单项选择题  苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为()

A.尿三氯化铁试验
B.2，4-二硝基苯肼试验
C.尿液有机酸分析
D.血浆游离氨基酸分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验


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93、单项选择题  女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。 其第1天补液总量应补充每千克为（）

A.60～90ml
B.80～100ml
C.150～180ml
D.120～150ml
E.90～120ml


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94、单项选择题  重症监护的新生儿，主要包括（）

A．严重心肺疾病者
B．重度围生期窒息儿
C．多器官功能衰竭者
D．早产儿
E．以上都是


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95、单项选择题  哮喘持续状态，痰液黏稠吐不出来。最有效的祛痰方法是（）

A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用棕铵合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒


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96、单项选择题  8个月男婴，因腹泻4d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，2d来尿少，已11h无尿。体格检查：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确（）

A.补充氯化钾总量每天4mmol/L
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.全天静脉滴注时间不应少于6～8h
D.需持续补钾4～6d
E.输液后即可开始补钾


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97、单项选择题  哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）

A.大量血尿
B.微小病变
C.薄基底膜肾病
D.难治性肾病
E.先天性肾病


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98、单项选择题  改善营养不良的消化和代谢功能的药物，不包括（）

A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松


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99、多项选择题  与自身免疫有关的疾病是（）

A.狼疮肾炎
B.1型糖尿病
C.急性胰腺炎
D.地主性克汀病
E.Graves病


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100、单项选择题  正确诊断疾病的重要的基础是（）

A.准确的病史资料的采集和体格检查
B.病史的询问
C.体格检查
D.医疗诊断设备的更新
E.必要的解释和沟通


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101、单项选择题  一孕37周自然娩出儿，出生体重4025g，因母乳缺乏而牛乳喂养，第3天出现易激惹、惊跳，有呼吸暂停、屏气、青紫等表现，血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是（）

A．新生儿低血糖
B．新生儿低血钙
C．高危儿
D．新生儿产时感染性肺炎
E．新生儿颅内高压


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102、单项选择题  小儿发病率和死亡率最高是哪一期（）

A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.新生儿期
E.学龄前期


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103、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是（）

A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
C.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少


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104、多项选择题  中毒性脑病所致惊厥的临床特点是（）

A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.预后较差
E.惊厥与体温有关


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105、多项选择题  肾病病理检查，下列哪项是正确的（）

A.微小病变：多为单纯性肾病
B.系膜增生性肾炎：多伴血尿
C.局灶节段性肾小球硬化：激素耐药
D.膜增生性肾小球肾炎：多伴血清补体C3下降
E.膜性肾病：多为继发性


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106、多项选择题  易醒是指（）

A.全夜超过5分钟的觉醒次数在2次以上
B.全夜觉醒时间超过40分钟
C.觉醒时间占睡眠时间的10%以上
D.全夜觉醒次数超过5次以上
E.睡眠醒起时间较平常正常的醒起时间提前30分钟以上


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107、多项选择题  新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时，以下哪些操作不妥()

A.首先使新生儿处于颈部仰伸体位，并清理呼吸道
B.操作者站在新生儿头侧或左侧，便于操作和观察胸廓
C.选择适当大小的面罩或气管导管
D.应用30%～40%的氧浓度，压力通常选用15～40cmHO（1.47～3.92kPA.
E.通气频率一般为60～80次/分


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108、多项选择题  关于先天性心脏病下列说法正确的是（）

A.紫绀患儿应预防脱水
B.禁止接受各种预防接种
C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D.病情加剧，杂音有时反而减轻
E.适当参加能胜任的体力劳动


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109、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅服用地高辛


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110、单项选择题  生后19天婴儿，父母为近亲结婚，有3岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查（）

A.血糖测定
B.尿氨基酸分析
C.血钙、锌测定
D.染色体核型分析
E.血清TSH，T3测定


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111、多项选择题  哪些检查异常提示新生儿出血症（）

A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.纤维蛋白原减少


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112、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7，生后12小时时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全


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113、单项选择题  以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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114、单项选择题  关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外()

A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐


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115、多项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 为了明确诊断可选择的检查有（）

A.胸部X线
B.PPD试验
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物普通培养
F.皮肤点刺试验


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116、多项选择题  有关脊髓灰质炎，正确的是()

A.只有低热，消化道和上呼吸道炎症状，病情不发展而痊愈称为隐性感染
B.因颈背肌肉疼痛而出现三角架征，是瘫痪前期的表现
C.恢复期肌力的恢复从肢体近端开始
D.病程超过1年，仍有受累肢体畸形者，为后遗症期
E.对确诊病人，应自发病起隔离20天


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117、多项选择题  下列哪些符合生长发育的一般规律（）

A.先抬头后抬胸
B.从手到臂，从脚到腿的活动
C.从手指捏物到全掌抓握
D.先画直线后画圆圈
E.先会看、听感觉事物发展到记忆、思维


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118、单项选择题  当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时，具有气管切开指征（）

A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa，PaCO26.65kPa


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119、单项选择题  下列有新生儿食品的说法正确的是（）

A.辅助食品的添加不应操之过急，应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时，由于奶方中营养素配方合理，辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时，如母乳量不足，应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养，一般从4～6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时，如乳汁充足，辅食添加时间可延至周岁


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120、单项选择题  先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为（）

A.47，XY（或XX），+21
B.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
C.45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
E.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）


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121、单项选择题  急性肾炎重症病例多在起病1～2周内出现（）

A.休克
B.低钾血症
C.多饮
D.多尿
E.严重循环充血


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122、单项选择题  室间隔缺损的血流动力学改变常引起()

A.左心房、左心室扩大
B.右心房、右心室扩大
C.右心房、左心室扩大
D.左心房、右心室扩大
E.全心扩大


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123、单项选择题  产后实行母婴同室，尽可能提早产后哺乳的时间，一般不迟于分娩后（）

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.半小时
E.15分钟


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124、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液（）

A.1：1溶液
B.2：1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖


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125、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 该患儿的可能诊断是（）

A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎


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126、单项选择题  一般主张应在生后多长时间开始添加辅食（）

A.2～3个月时
B.3～4个月时
C.6～7个月时
D.7～8个月时
E.4～6个月时


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127、单项选择题  何时起出现第一个条件反射（）

A.出生3天内
B.出生2周左右
C.出生3周时
D.出生4周时
E.以上都不是


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128、多项选择题  下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据（）

A.心功能不全或心脑综合征
B.心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音
C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性
E.心源性休克


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129、单项选择题  正常新生儿（男婴）的特殊生理状态没有（）

A.生理性黄疸
B.新生儿齿
C.马牙或板牙
D.生理性体重下降
E.乳腺肿大


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130、单项选择题  呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为（）

A.吸气困难
B.呼气困难
C.呼吸节律不整
D.呼吸减慢
E.辅助呼吸肌补偿活动增强


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131、单项选择题  男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需（）

A.大便常规+大便培养+血电解质
B.大便常规+血气分析+血电解质
C.大便常规+血培养+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质+血培养
E.大便常规+尿常规+大便培养


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132、多项选择题  消化性溃疡的常见并发症是（）

A.出血
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.肠穿孔
E.慢性胃炎


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133、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的()

A．窒息或感染
B．早产
C．皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D．体内棕色脂肪较少
E．体表面积大，易散热


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134、单项选择题  下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是（）

A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药


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135、多项选择题  下列关于学习障碍的说法正确的是（）

A.女孩多于男孩
B.中枢神经系统的某些功能障碍也会导致学习技能的困难
C.2～3岁为发病的高峰
D.不一定智力低下
E.对学习障碍的儿童应采取特殊教育对策


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136、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。AST105U/L应诊断为（）

A.小脑性共济失调
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.病毒性肝炎
E.扭转痉挛


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137、单项选择题  3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）

A.方颅
B.胸廓畸形
C.手、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形


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138、单项选择题  下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标（）

A.ACTH↑
B.睾酮↑
C.尿17酮↑
D.血17-羟孕酮基础值↑
E.醛固酮↑


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139、单项选择题  流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是（）

A.脑膜炎或脑膜脑炎
B.睾丸炎
C.胰腺炎
D.肾炎
E.肝炎


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140、多项选择题  新生儿的神经反射，哪项为正常（）

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性


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141、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A．一过性甲状腺肿
B．生殖系统发育加速并渐成熟
C．体格发育再次加速
D．淋巴系统发育迅速
E．10岁～20岁


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142、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）的主要临床表现是（）

A.易激惹、烦闹、多汗等神经兴奋性增高表现
B.颅骨软化
C.肋骨串珠明显
D.手镯征
E.X型腿


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143、单项选择题  几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是（）

A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期


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144、单项选择题  新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿呼吸暂停
D.低血糖症
E.以上都不对


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145、单项选择题  关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确（）

A.起病急
B.轻者可自行缓解
C.患儿均留有后遗症
D.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高
E.脑脊液中可分离出病毒


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146、单项选择题  小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为()

A．变形杆菌
B．大肠杆菌
C．绿脓杆菌
D．产碱杆菌
E．肠链球菌


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147、多项选择题  失眠症的病因有（）

A.环境因素
B.生理因素
C.心理和社会因素
D.兴奋性物质或药物的使用
E.某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等


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148、多项选择题  急性肾炎水肿的原因是（）

A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.肾小球基底膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.高脂血症


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149、单项选择题  新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的（）

A.皮肤颜色
B.对刺激的反应
C.肌张力
D.心率和呼吸次数
E.胎龄


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150、多项选择题  下列哪些情况应想到糖原累积症的可能性（）

A.明显肝肿大
B.空腹低血糖
C.肌无力
D.心脏和神经系统功能异常
E.性发育延迟


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151、单项选择题  11岁小儿腕部骨化中心应有（）

A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个


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152、单项选择题  一岁女孩，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。 确诊的首选检查是（）

A.测定血糖
B.测定血苯丙氨酸浓度
C.染色体检查
D.测定血酪氨酸值
E.肝脏活检病理学检查


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153、单项选择题  化脓性脑膜炎出现颅高压的依据如下所述，除外（）

A.腰穿测压力>2.OkPa
B.眼底视神经乳头水肿模糊
C.头痛、呕吐、惊厥
D.血压增高，心率变慢，屏气
E.高热不退


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154、单项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（++），IgA（++），IgM（++），C3（+++），Fib（++），在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎（）

A.微小病变性肾小球肾炎
B.系膜增殖性肾小球肾炎
C.膜增殖性肾小球肾炎
D.膜性肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
F.轻微病损性肾小球肾炎
G.毛细血管内增殖性肾小球肾炎
H.新月体性肾小球肾炎


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155、单项选择题  男孩3岁，发热，盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体：消瘦，心肺正常，腹平软，肝肋下2cm，布氏征阳性，巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义（）

A.胸部X线摄片，右上肺有小片影，边缘模糊
B.抽取胃液，找到抗酸杆菌
C.PPD试验+++
D.眼底检查发现小结节
E.脑脊液压力高，细胞数60×10/L，中性0.60，淋巴0.40


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156、单项选择题  关于低血糖症，下列错误的是（）

A.年长儿可有苍白，出汗，疲乏等症状
B.会造成脑损伤
C.儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D.年长儿多属于酮症性低血糖
E.胰岛β细胞数量减少


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157、单项选择题  男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。 哪项不是主要的临床表现（）

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛疯淤点、淤斑
C.休克，外周循环衰竭
D.酸中毒，电解质紊乱。
E.脑膜刺激征阳性


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158、单项选择题  下列哪一项不是光疗副作用（）

A.青铜症
B.皮疹
C.肝脾增大
D.腹泻
E.发热


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159、多项选择题  以下哪几种方法适宜于7岁孩子神经心理发育的诊断性测验（）

A.Gesell发育量表
B.Bayley婴儿发育量表
C.Standford-Binet智能量表
D.Wechsler学前儿童智能量表
E.Wechsler儿童智能量表修订版


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160、单项选择题  肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为（）

A.肾小管性酸中毒
B.角膜K-F环
C.肝脏损害
D.神经精神损害
E.溶血性贫血


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161、多项选择题  风疹与幼儿急疹的共同点是()

A.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
B.皮疹在1天内出齐
C.皮疹以躯干分布较多
D.疹退后无脱屑
E.伴有耳后、枕部淋巴结肿大


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162、单项选择题  酒精主要的危害在（）

A.中枢神经系统
B.消化系统
C.血管系统
D.呼吸系统
E.内分泌系统


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163、多项选择题  关于母乳不同分泌期的特点，正确的是（）

A.母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳
B.初乳指产后4～5天以内的乳汁，含蛋白质较多，脂肪和分泌量较少
C.过渡乳指产后5～14天的乳汁，含脂肪最多
D.成熟乳指产后11天至9个月的乳汁，分泌量和各种营养物质含量最多
E.随哺乳时间的延长蛋白质和矿物质含量逐渐减少


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164、多项选择题  小儿腺病毒肺炎常表现有以下特点()

A.多见于6～24个月小儿
B.咳嗽较轻，青紫少见
C.全身中毒症状明显，多为稽留热
D.X线改变较肺部体征出现晚
E.以上都不是


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165、单项选择题  6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1：64。诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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166、多项选择题  下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少，肺循环充血（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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167、多项选择题  房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类（）

A.卵圆孔型房间隔缺损
B.原发孔型房间隔缺损
C.继发孔型房间隔缺损
D.静脉窦型房间隔缺损
E.冠状静脉窦型房缺


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168、单项选择题  麻疹的出疹特点是（）

A.热2～3天出疹，出疹同时有发热
B.发热1～2天出疹，出疹后体温高
C.发热3～4天热退疹出
D.发热1～2天出疹，热渐退
E.发热3～4天出疹，出疹时体温升高


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169、多项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的发生与下列哪种情况有关()

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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170、单项选择题  8个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀水样，每天7～8次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要（）

A.血气分析
B.大便常规
C.补液
D.洗胃
E.查血电解质


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171、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 首先要考虑的临床诊断是（）

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷


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172、单项选择题  过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项（）

A.无自觉症状者可不用药
B.针对基本病因治疗原发病
C.由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾
D.有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗
E.心电图上早搏呈多源性者，应予治疗


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173、单项选择题  关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的（）

A.脊神经根近、远端神经均可受累
B.以远端较重
C.不累及颅神经
D.不累及感觉神经
E.以脊髓前角细胞受损为主


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174、单项选择题  新生儿胎龄40周，出生时Apgar评分3分，生后出现呻吟、呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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175、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为（）

A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹


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176、单项选择题  2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外()

A．体重12kg
B．身长85cm
C．头围48cm
D．出牙18个
E．腕部无骨化中心


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177、多项选择题  下列哪些情况不能诊断为高热惊厥（）

A.上呼吸道感染伴有热惊厥
B.颅内感染所致惊厥
C.肠道感染伴有热惊厥
D.新生儿期的有热惊厥
E.肺炎患儿出现惊厥


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178、多项选择题  新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的()

A.护理尽量避免惊扰
B.早期使用甘露醇
C.烦躁不安时可用镇静剂
D.大量抗生素预防感染
E.以上都不是


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179、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是（）

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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180、单项选择题  2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为（）

A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg


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181、多项选择题  原发性蛛网膜下腔出血的临床特点是()

A.生后第2天发作惊厥
B.常留有脑积液
C.发作间歇情况良好
D.预后欠佳
E.以上都不是


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182、单项选择题  根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类，下列哪一点是错误的（）

A．据CT图像常可将其分为四级
B．Ⅰ级，脑室管下出血
C．Ⅱ级，脑室内出血，无脑室扩张
D．Ⅲ级，脑室内出血伴脑室扩张
E．Ⅳ级，脑室内出血


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183、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是错误的（）

A.airway：尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing：建立呼吸、增加通气量
C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D.drug：药物治疗
E.ECG：行心电图检查


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184、多项选择题  关于新生儿心肺复苏，哪些是正确的（）

A.正压通气频率40～60次/分，吸呼比1：3
B.正压通气频率40～60次/分，吸呼比1：2
C.胸外心脏按压，应按压胸骨体中段，深度1～2cm
D.胸外心脏按压，应按压胸骨体下1/3处，深度2～3cm
E.心脏按压频率100～120次/分，与通气频率比为3：1


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185、单项选择题  下列哪项不是维生素D依赖性佝偻病（Ⅰ型）的特征（）

A.血清钙、磷显著降低
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.表现为重型佝偻病
D.脱发
E.碱性磷酸酶升高


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186、单项选择题  患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。 下列哪项处理不妥（）

A.用广谱抗生素抗感染
B.口服各种消化酶帮助消化
C.配合针灸、捏脊治疗
D.辅以中药健脾
E.补充多种维生素


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187、多项选择题  大剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的机理是()

A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B.降低毛细血管通透性
C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D.抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生
E.促进血小板的生成


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188、多项选择题  下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制()

A.DNA合成减少
B.红细胞的分裂增殖时间延长
C.红细胞中血红蛋白合成减少
D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞
E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏


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189、单项选择题  鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌（）

A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌


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190、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C.已超过最易手术年龄3～5岁
D.病儿已出现肺动脉高压及发绀
E.胸骨左缘杂音太响，已达3级以上


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191、单项选择题  对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药（）

A.浮肿、血尿、少尿
B.有高氮质血症
C.血压持续升高，舒张压高于90mmHg
D.有循环充血者
E.以上都不是


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192、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有（）

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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193、单项选择题  关于新生儿下述哪一项是错误的（）

A.足月儿体重≥2500g
B.低出生体重儿＜2500g
C.超低体重儿体重＜1500g
D.足月小样儿体重＜2500g
E.巨大儿体重＞4000g


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194、单项选择题  神经性贪食症每周至少发作（）

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次


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195、单项选择题  房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于（）

A.血流通过缺损部位
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.右心室扩大
D.肺动脉瓣相对性关闭不全
E.三尖瓣相对狭窄


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196、单项选择题  上呼吸道感染的主要治疗方法是（）

A．抗病毒治疗
B．抗炎治疗
C．免疫疗法
D．注射疫苗
E．对症疗法


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197、单项选择题  当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是()

A.利血平肌注
B.硝苯地平舌下含服
C.硝普钠静脉滴注
D.肼苯达嗪口服
E.速尿静注


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198、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整


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199、单项选择题  急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即（）

A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1％肾上腺素


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200、单项选择题  口服补液适用于（）

A.新生儿肠炎
B.肾功能不全者
C.重症腹泻患儿
D.酸中毒并重度脱水者
E.轻、中度脱水无严重呕吐者


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201、单项选择题  尿红细胞形态学检查可判断（）

A.原发与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性与非肾小球性血尿
D.肾炎与肾病性血尿
E.感染与非感染性血尿


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202、单项选择题  

5岁男性患者，外伤后致左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时，X线检查如图所示，最可能的诊断是（）


A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确


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203、单项选择题  一健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是（）

A.3个月
B.5个月
C.7个月
D.10个月
E.12个月


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204、单项选择题  生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）

A.血糖测定及胰岛素定量
B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查


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205、单项选择题  出生时平均身长约为（）

A.40cm
B.45cm
C.50cm
D.55cm
E.60cm


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206、多项选择题  孕母哪些情况可影响小儿生长发育（）

A.妊娠早期患病毒感染
B.遭受精神创伤
C.接受药物或X线照射
D.所处环境受毒物污染
E.重度营养不良


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207、单项选择题  下列哪一项不是化脑的并发症（）

A.脑室内出血
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.脑性低钠综合征
E.硬脑膜下积液


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208、单项选择题  小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为（）

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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209、单项选择题  流行性腮腺炎主要的传染源是（）

A.受感染的动物
B.早期病人和隐性感染者
C.慢性病人
D.慢性带毒者
E.恢复期病人


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210、单项选择题  生长激素的生理作用，下列哪项是错误的（）

A.促进骨、软骨生长
B.促进氨基酸的转运和摄取
C.促进肝糖原合成
D.促进细胞核内mRNA的转录
E.促进脂肪组织分解


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211、单项选择题  小儿肺炎停止用药的标准一般为（）

A.症状、体征消失
B.体温正常3天
C.治疗2周
D.症状、体征消失3天
E.治疗3～4周


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212、单项选择题  下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体（）

A.精氨酸刺激试验
B.胰岛素刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.左旋多巴刺激试验
E.GHRH刺激试验


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213、单项选择题  重型β珠蛋白生成障碍性贫血（）

A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.高铁血红蛋白还原试验异常
D.HbF含量增高
E.Ham试验阳性


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214、多项选择题  下列哪项是山莨菪碱抗休克的优点()

A.扩血管作用
B.改善细胞膜的稳定性
C.提高组织抵御自由基破坏的能力
D.钙离子拮抗作用
E.中枢镇静作用


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215、多项选择题  提示新生儿窒息预后不良的因素有（）

A.窒息复苏不及时
B.慢性宫内缺氧
C.先天畸形
D.20分钟Apgar评分仍低
E.生后2周时仍有神经系统异常体征


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216、单项选择题  13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天3～5次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是（）

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠


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217、单项选择题  男童，4岁，平素体健。因流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3．5×1012／L，WBC7．0×109／L，N40％，L60％，PLT25×109／L。目前的诊断及首选处理是()

A.特发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断
B.过敏性紫癜；抗过敏治疗
C.特发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗
D.特发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.特发性血小板减少性紫癜；激素治疗


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218、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项不正确（）

A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天
E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应


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219、多项选择题  下列哪些物质不利于铁的吸收

A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖


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220、单项选择题  营养性缺铁性贫血，哪一项是正确的（）

A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常
C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低


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221、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现主要为（）

A.智能低下+惊厥
B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+鼠尿臭
C.后毛发、皮肤和虹膜色浅
D.智能低下+多发畸形
E.惊厥+多发畸形


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222、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月儿小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产


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223、多项选择题  新生儿衣原体感染临床表现的类型为（）

A.衣原体脑炎
B.衣原体结膜炎
C.衣原体心肌炎
D.衣原体肺炎
E.衣原体肠炎


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224、多项选择题  在易致新生儿窒息的母亲因素中，包括哪项()

A．母有全身疾病如糖尿病，心肾疾病等
B．母有产科疾病如妊高症，前置胎盘等
C．母多胎妊娠
D．母妊娠早期反应较重
E．母年龄大于35岁或小于16岁


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225、多项选择题  伴有身材矮小的疾病有（）

A.Turner综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.21-三体综合征
D.肝豆状核变性
E.苯丙酮尿症


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226、单项选择题  一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）

A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形


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227、单项选择题  男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6㎝，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。 肝糖原累积症保持血糖正常的最合理方法为（）

A.应用升血糖药物
B.静脉输葡萄糖液
C.血糖药物+静脉输葡萄糖液
D.频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉
E.给予肾上腺素


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228、单项选择题  下列哪项不是生长激素的基本作用（）

A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖


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229、单项选择题  2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（）

A.地塞米松静注
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.物理降温
E.甘露醇静推


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230、单项选择题  对毛细支气管炎的描述哪项是错误的（）

A.两肺哮鸣音
B.多为稽留热
C.呼气性喘鸣
D.两肺中细湿啰音
E.明显喘憋


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231、单项选择题  患儿5岁。出生时有颅内出血，出现四肢张力增高，姿势异常及运动障碍，腱反射亢进。智力低下，巴氏征阳性。其脑瘫类型是（）

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性
C.强直型
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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232、单项选择题  女婴，9个月，腹泻3～4d，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐每天2～3次。体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）

A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内、外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当控制饮食


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233、单项选择题  下列哪种液体是等张（）

A.2：3：1液
B.4：3：2液
C.2：1液
D.1：2液
E.11.2%乳酸钠液


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234、单项选择题  关于胎儿血液循环下列哪项正确（）

A．胎儿左右心室均向全身供血
B．下腔静脉血全部流向右室
C．胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D．脐动脉血氧含量最高
E．肺循环建立


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235、单项选择题  患儿，男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油1滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟2.5cm×2.5cm，头颅扪及乒乓球感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-（OH）D3下降，PTH上升。应考虑维生素D缺乏性佝偻病的哪期（）

A.早期
B.后遗症期
C.恢复期
D.活动期
E.以上都不是


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236、多项选择题  下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血（）

A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是


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237、单项选择题  出生时新生儿的头围为（）

A.35～36cm
B.33～34cm
C.32-33cm
D.32.5～33.5cm
E.31～32cm


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238、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状


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239、单项选择题  急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪项不正确（）

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D.高氮质血症，BUN>35.7mmol/L
E.低钠血症伴休克


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240、单项选择题  HIE的严重程度的判断依据（）

A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分


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241、单项选择题  关于原发性免疫缺陷病，下列哪项是错误的（）

A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷


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242、单项选择题  急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）

A.浮肿消退，血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.Addis计数正常
E.肉眼血尿消失


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243、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A.心电图
B.心三位胸片
C.右心导管检查
D.放射性核素检查
E.多普勒彩色超声心动图


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244、单项选择题  某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测其原因为（）

A.颅内感染
B.重度贫血
C.低钙血症
D.胆红素脑病
E.缺氧缺血性脑病


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245、单项选择题  药物过敏反应属于()

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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246、多项选择题  红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有（）

A.血红蛋白异常
B.免疫因素
C.红细胞酶缺陷
D.先天性红细胞膜缺陷
E.造血因子缺乏


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247、单项选择题  7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性80%，淋巴20%，血钙2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，诊断可能为（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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248、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是（）

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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249、单项选择题  患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第6天血清胆红素208μmol/L（l2.2mg/dl），母亲血型为“0”，子血型“B”，抗体释放试验IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪一种最合适（）

A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.静脉滴注葡萄糖溶液


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250、单项选择题  足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微紫绀，双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）

A.感染性肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.佝偻病手足搐溺症


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251、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 哪项治疗是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.注意保温
D.注射维生素K1
E.迅速滴注甘露醇


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252、单项选择题  关于人工喂养正确的是（）

A.用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度，以增加小儿的接受程度
B.由于牛乳中蛋白质和矿物质过多，因此在哺喂婴儿时均须用稀释奶
C.牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率，能满足不同月龄小儿的营养需要
D.牛乳中蛋白质和矿物质多，因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚
E.牛乳煮沸后可达到消毒的作用，并能使蛋白质变性而易消化吸收


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253、单项选择题  肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.狼疮性肾炎
C.IgA肾病
D.膜性肾病
E.反流性肾病


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254、多项选择题  下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童()

A.男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食
B.男童，5岁，患"急性淋巴细胞白血病"2年余，长期以甲氨喋呤及6一巯基嘌呤维持治疗
C.女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养
D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染
E.先天性叶酸代谢障碍患儿


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255、多项选择题  为决定是否需要复苏，新生儿生后应立即评价下列哪些指标()

A.肌张力
B.弹足底反应
C.呼吸
D.心率
E.皮肤颜色


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256、多项选择题  性早熟的临床表现正确的是

A.女孩多见
B.骨龄一般超过实际年龄
C.提前出现性征发育
D.年后身高高于正常儿
E.骨骺愈合较早


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257、单项选择题  4岁小儿的体重按公式推算应是（）

A.12kg
B.13kg
C.14kg
D.15kg
E.16kg


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258、单项选择题  关于阿氏评分，错误的是（）

A.0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为正常
B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E.1分钟阿氏评分提示窒息程度，5分钟阿氏评分判断复苏效果，10分钟阿氏评分有助于判断预后


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259、单项选择题  出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmH2O，病情无好转。 该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿膈疝
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿肺透明膜病
E.先天性心脏病


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260、单项选择题  肾脏产生和分泌的激素不包括（）

A.肾素
B.血管紧张素
C.红细胞生成素
D.前列腺素
E.激肽释放酶


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261、单项选择题  以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现（）

A.食欲减退
B.腹胀
C.肠鸣音亢进
D.呕吐咖啡样物
E.大便隐血阳性


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262、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是（）

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重，血清胆红素大于221μmoI/L（12.9mg/dl）
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol（2mg/dl）
E.严重者可发生核黄疸


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263、单项选择题  儿童甲状腺功能亢进主要见于()

A.淋巴细胞性甲状腺炎
B.弥漫性毒性甲状腺肿
C.甲亢性甲状腺癌
D.外源性甲状腺素摄入过多
E.亚急性甲状腺炎


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264、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L。提问：该患儿可能的诊断为()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养不良
E.再生障碍性贫血
F.地中海贫血
G.白血病


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265、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列处理原则哪项不正确（）

A.纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压，首选甘露醇
C.控制惊厥发作，可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）


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266、多项选择题  按照我国卫生部规定的1岁以内小儿必须完成哪些疫苗接种（）

A.百白破混合制剂
B.卡介苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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267、单项选择题  麻疹病毒属于（）

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒


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268、单项选择题  以下哪一种不属于抗体缺陷病（）

A.DiGeorge综合征
B.IgA缺乏症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.选择性IgM缺乏症


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269、单项选择题  婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为（）

A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.细胞内液和细胞外液


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270、单项选择题  临床上出现脱水症状时，主要改变是（）

A.细胞外液量减少
B.细胞内液量减少
C.间质液减少
D.血浆量减少
E.细胞外液量减少而不伴血浆减少


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271、多项选择题  维生素A具有下列哪些功能（）

A.构成视觉细胞中的感光物质
B.维持上皮肤粘膜层的完整性
C.促进生长发育
D.维持免疫系统的功能
E.维持生殖系统的功能


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272、单项选择题  1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病，肌注维生素D后2周，AKP仍高，你认为最可能的原因是（）

A.诊断错误，本病例为抗维生素D佝偻病
B.维生素D剂量偏小
C.未同时补钙
D.未同时补锌
E.正常现象


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273、单项选择题  以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点（）

A.多见于1岁以下的婴儿
B.易并发硬膜下积液
C.易迁延不愈反复发作
D.易有颅神经损伤
E.脑脊液易找到细菌


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274、单项选择题  小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质（%）脂肪（%）糖（%）（）

A.12%～15%30%～40%40%～50%
B.10%～15%25%～30%50%～60%
C.10%～15%25%～35%45%～55%
D.10%～15%30%～40%40%～50%
E.15%～25%25%～35%45%～55%


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275、多项选择题  下列哪些是引起中枢性性早熟的原因（）

A.体质性
B.颅内肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.下丘脑垂体病变


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276、单项选择题  1.5岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是缺钙来就诊。最有可能的原因是（）

A.外胚层发育不良
B.佝偻病
C.甲状腺功能减低
D.黏多糖
E.软骨发育不全


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277、单项选择题  下述哪些检查可确诊先天愚型（）

A.骨骼X线检查
B.血清T3、T4测定
C.染色体检查
D.尿2，4-二硝基苯肼试验
E.以上均不是


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278、多项选择题  癫痫持续状态是指（）

A.癫痫发作连续30分钟以上
B.频繁反复抽搐
C.反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复
D.惊厥伴有昏迷
E.高热惊厥也可发生持续状态


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279、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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280、单项选择题  后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为（）

A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.以上都不是


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281、单项选择题  下列情况下新生儿颅内出血的预后较差，但除外（）

A.蛛网膜下隙少量出血
B.早产儿颅内出血
C.生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D.大量脑室内出血且伴脑室扩大
E.极低体重儿的颅内出血


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282、多项选择题  患儿，女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检：一般情况好，皮肤可及散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。 提示：经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为急性原发性血小板减少性紫癜.提问：关于该病以下描述正确的是（）

A.学龄期多见
B.1-5岁多见
C.出血程度较重
D.病程≤6月
E.病程>6月
F.血小板数<20×109／L
G.血小板数（30-20）×109／L


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283、单项选择题  新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素（）

A．阿米卡星
B．氨苄西林
C．头孢呋辛
D．庆大霉素
E．头孢他啶


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284、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见（）

A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.d抗原
E.E抗原


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285、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 患儿入院后的治疗恰当的是（）

A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿剂
C.口服泼尼松
D.青霉素静脉点滴
E.输白蛋白


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286、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在（）

A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性


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287、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断（）

A.外周血白细胞总数明显降低
B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C.外周血T细胞水平明显降低
D.血清IgG明显降低，IgM正常
E.外周血血小板降低、体积减小


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288、单项选择题  下列最能反映肾功能损伤的指标是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿颜色
C.尿颗粒管型
D.低比重尿且固定于1.010
E.尿上皮细胞管型


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289、单项选择题  粘多糖病酶活性测定的样本为()

A．肝细胞
B．骨骼
C．尿液
D．脑脊液
E．白细胞、皮肤成纤维细胞


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290、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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291、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10％
B.80％
C.60％
D.4％
E.2％


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292、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为（）

A.全血血糖低于1.1mmol／L
B.全血血糖低于1.65mmol／L
C.全血血糖低于2.2mmol／L
D.全血血糖低于2.75mmol／L
E.全血血糖低于2.3mmol／L


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293、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：dCcEe子：DccEe
C.母：DccEe子：DCcEe
D.母：Dccee子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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294、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的（）

A.轻度脱水的失水量为体重的5%以下
B.重度脱水的失水量为体重的10%以上
C.低渗性脱水者易发生休克
D.高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失
E.高渗脱水口渴不明显


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295、单项选择题  女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。 如拍摄腕部X片，可显示几个骨化中心（）

A.0
B.1
C.2～3
D.3～4
E.5


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296、单项选择题  男孩，6岁。拟诊为肝豆状核变性，其脑部病变主要在（）

A．丘脑黑质
B．大脑皮质
C．基底神经节
D．小脑半球
E．脑干网状结构


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297、多项选择题  儿童糖尿病的治疗包括（）

A.药物的应用
B.饮食管理
C.适当运动
D.定期监测血糖
E.加强宣教


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298、多项选择题  新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病（）

A.肺部反复出现“肺炎”样体征
B.喂养困难、体重不增、易激惹
C.出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D.反复神志不清
E.持续青紫


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299、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型（）

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不是


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300、单项选择题  关于遗传性血管性水肿正确的是（）

A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致
B.创伤是常见的诱发因素
C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低


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