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专业知识：风湿与临床免疫学必看考点（强化练习）
2023-03-12 04:35:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  SLE标记性抗体是（）

A.抗Sm抗体
B.抗SSB抗体
C.抗SSA抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗rRNP抗体


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2、单项选择题  RA出现皮下结节说明（）

A.病情稳定
B.病情好转
C.病情活动
D.病变扩大
E.病变缩小


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3、单项选择题  类风湿关节炎特征性的表现是（）

A.关节肿痛
B.关节畸形
C.关节活动受限
D.晨僵
E.肌肉萎缩


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4、单项选择题  患者，男，30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月，伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关（）

A.红细胞沉降率
B.类风湿因子
C.C反应蛋白
D.血常规
E.血电解质


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5、单项选择题  下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.系统性血管炎
D.系统性硬化病
E.皮肌炎


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6、单项选择题  SLE患者首选的治疗方法是（）

A.休息、加强支持
B.环磷酰胺
C.雷公藤
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤


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7、单项选择题  SLE心血管系统受累可表现为（）

A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高


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8、单项选择题  女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常 患者最可能的诊断是（）

A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性肺动脉高压
E.原发性血管炎


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9、单项选择题  SLE血液系统受累可表现为（）

A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高


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10、单项选择题  系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体


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11、单项选择题  

女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

如急性症状缓解后应采取的措施是（）

A.免疫抑制剂
B.停用泼尼松
C.大剂量泼尼松
D.非甾体类抗炎药
E.泼尼松逐渐减量


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12、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是（）

A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性


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13、单项选择题  对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗Ro抗体


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14、单项选择题  类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）

A.多关节受累
B.好发于手腕、足小关节
C.可有骨质破坏
D.好发于末端指间关节
E.可出现关节间隙变窄、关节畸形


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15、单项选择题  系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）

A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性


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16、单项选择题  风湿性疾病的治疗目的不包括（）

A.减轻和缓解症状
B.防止反复发作
C.改善和提高生活质量
D.防止并发症
E.应对社会压力


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17、单项选择题  免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于（）

A.仅限于巨噬细胞
B.仅限于B细胞
C.仅限于T细胞
D.仅限于NK细胞
E.几乎所有的免疫活性细胞


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18、单项选择题  关于风湿性疾病，下列说法不妥的是（）

A.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解
B.病变常累及多个组织、器官
C.血中常有多种自身抗体
D.现有治疗方法大多能根治
E.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效


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19、单项选择题  

女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮急性期
B.类风湿关节炎
C.贝赫切特病
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮


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20、单项选择题  下列不属于器官特异性自身免疫病的是（）

A.自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症肌无力


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21、单项选择题  下述哪项不属器官特异性自身免疫病（）

A.青年型糖尿病
B.自身免疫性肝病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症肌无力


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22、单项选择题  关于系统性红斑狼疮的描述错误的是（）

A.出现腹水，腹水性质常为渗出液
B.表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症
C.可伴发类风湿关节炎
D.可出现脑膜炎或精神异常
E.可有心包炎或二尖瓣赘生物


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23、单项选择题  患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜
C.干燥综合征
D.白塞病
E.混合结缔组织病


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24、单项选择题  对于SLE下述哪项正确（）

A.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
B.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变
C.1／3病人肾受损
D.90％病人死于慢性肾衰竭
E.很少引起急性肾衰竭


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25、单项选择题  狼疮性肾炎可表现为（）

A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高


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26、单项选择题  “风湿性疾病”是指（）

A.风湿性关节炎
B.累及骨骼、肌肉组织的疾病
C.弥漫性结缔组织病
D.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
E.胶原病


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27、单项选择题  患者，女，20岁。发热1月，伴全身关节酸痛，面部红斑。以下哪些检查与本病无关（）

A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗链"O"


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28、单项选择题  男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 初步印象是（）

A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.进行性硬化病
D.贝赫切特（白塞）病
E.血管炎


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29、单项选择题  系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（）

A.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
B.不论是哪种病理类型，患者预后均差
C.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要


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30、单项选择题  有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是（）

A.低外显或不完全外显
B.伴性遗传
C.遗传异质性
D.表型模拟
E.多基因遗传


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31、单项选择题  

女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

急性期如未能被控制，应采取的措施是（）

A.减小泼尼松剂量
B.加大泼尼松剂量
C.非甾体类抗炎药
D.免疫抑制剂
E.免疫调节剂


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32、单项选择题  ISO是国际标准化组织的英文简称，成立于（）年，它是目前世界上最大的、最有权威的国际性标准化的专业机构。

A.1947
B.1979
C.1974
D、1997


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33、单项选择题  类风湿关节炎最早出现的症状是（）

A.晨僵
B.关节畸形
C.关节肿胀
D.关节痛
E.关节功能障碍


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34、单项选择题  对于系统性血管炎有一定诊断意义的是（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体


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35、单项选择题  男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 确诊的主要方法是（）

A.肌肉的理化检查
B.特异抗体检查
C.神经系统检查
D.激素检查
E.X线检查


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36、单项选择题  患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.原发性骨关节炎
D.痛风
E.系统性红斑狼疮


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37、单项选择题  女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常 影响此患者预后的主要因素是（）

A.血清自身抗体滴度
B.肾受累程度及肾功能的情况
C.补体降低水平
D.ESR增快的程度
E.发热持续时间


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38、单项选择题  SLE最典型的面部表现是（）

A.痤疮
B.湿疹
C.蝶形红斑
D.色素沉着
E.紫癜


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39、单项选择题  结缔组织病中最易累及肾损害的是（）

A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.干燥综合征


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40、单项选择题  系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与疾病活动性相关的是（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体


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41、单项选择题  下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）

A.HLA-DR4
B.HLA-DR27
C.TNF基因
D.遗传性
E.球蛋白基因


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42、单项选择题  男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 如何防止症状再度出现（）

A.加大药物剂量进行冲击疗法
B.坚持长期不减剂量治疗
C.症状改善后，减量维持治疗2～3年
D.停药观察
E.改用新的治疗方法


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43、单项选择题  患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征


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44、单项选择题  下列方法中常用于检测抗核抗体的是（）

A.胶体金标记和快速膜渗滤技术
B.酶联免疫吸附（ELISA.法
C.间接免疫荧光法
D.乳胶凝集法
E.免疫印迹法


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45、单项选择题  男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

A.羟氯喹+抗生素
B.NSAIDs+环磷酰胺
C.泼尼松+羟氯喹
D.泼尼松+环磷酰胺
E.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗


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46、单项选择题  下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状（）

A.病毒性肝炎关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.风疹性关节炎


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47、单项选择题  女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.狼疮性肾炎


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48、单项选择题  在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）

A.CD3+细胞
B.CD4+细胞
C.CD8+细胞
D.B淋巴细胞
E.巨噬细胞


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49、单项选择题  

女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

首选治疗方案是（）

A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.对症治疗
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂


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