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中西医结合主治医师：循环系统疾病测试题（最新版）
2023-03-12 04:50:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  霍某，男性，26岁。10天前因“急性扁桃腺炎”而发热，恶寒，咽痛，咳嗽，经治3天热退身凉，咽痛止。第4天又出现低热，心悸不安。现心悸加重，胸闷心烦，低热，五心烦热，汗出较多，咽干痛，口渴喜饮，气短乏力，纳呆，精神不振，时有头晕，寐差，小便色黄，舌红，脉细数。查体：体温37．5℃，心率112次／分，双肺阴性，心律齐，未闻及病理性杂音。 请问中医诊断为何病（）。

A.心痛
B.心悸
C.眩晕
D.失眠
E.感冒


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2、单项选择题  急性房颤时最初的治疗目标是（）。

A.减慢心室率
B.减慢窦律
C.纠正房颤
D.增加心肌收缩力
E.降低心室自律性


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3、单项选择题  眩晕，肝火偏盛者宜选（）。

A.龙胆泻肝汤加石决明、钩藤
B.天麻钩藤饮加珍珠母、铃羊角
C.河车大造丸或左归丸
D.六味地黄丸
E.杞菊地黄丸


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4、单项选择题  女性，32岁，自述心脏病史6年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3～4肋间舒张期高调叹气样递减杂音，坐位前倾时易听到。最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄并发肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并发主动脉关闭不全
D.二尖瓣狭窄并发二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全


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5、单项选择题  女性，48岁，常于夜间睡眠时，发生胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，经含化硝酸甘油无明显改变，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ，aYF导联呈ST段抬高，约30分钟后恢复正常。 诊断为（）。

A.中间综合征
B.心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.初发型心绞痛
E.恶化型心绞痛


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6、单项选择题  患者，男性，66岁。曾经有“高血，病”及“胃溃疡”史。2003年12月11日晨7时许，突然出现胃脘部闷胀不适，心，呕吐，吐物为胃内容物，自服“胃药”及“心痛定10mg”口服，效果不明显，并出现胸闷如窒，心悸气短，面色苍白，形寒肢冷，冷汗出，遂到当地卫生院就诊，接诊医生按胃痛处理。 选择最佳治疗措施为（）。

A.温中散寒
B.温补脾胃加西医解痉药
C.辛温解表
D.温补心阳
E.辛温通阳，宣痹活血，先予速效救心丸或苏合香丸含化，同时配合西医常规治疗


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7、单项选择题  患者，男性，66岁。曾经有“高血，病”及“胃溃疡”史。2003年12月11日晨7时许，突然出现胃脘部闷胀不适，心，呕吐，吐物为胃内容物，自服“胃药”及“心痛定10mg”口服，效果不明显，并出现胸闷如窒，心悸气短，面色苍白，形寒肢冷，冷汗出，遂到当地卫生院就诊，接诊医生按胃痛处理。 请问，如果你是首诊医生，应首选的检查是（）。

A.血常规
B.胃镜
C.上消化道钡餐造影
D.心肌酶
E.心电图


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8、单项选择题  女性，40岁，风湿性心脏病史10年，近2周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）。

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.主动脉瓣突然出现舒张期杂音
C.杵状指
D.心率增快
E.贫血


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9、单项选择题  心肌梗死发生的心力衰竭主要是（）。

A.全心衰竭
B.急性右心衰竭
C.急性左心衰竭
D.慢性左心衰竭
E.心源性休克


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10、单项选择题  最有效终止房扑的方法是（）。

A.维拉帕米
B.胺碘酮
C.直流电击复律
D.吸氧
E.治疗原发病


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11、单项选择题  窦性心动过速通常频率多在（）。

A.60～100次／分
B.100～180次／分
C.50-80次／分
D.200～250次／分
E.250～300次／分


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12、单项选择题  男性，56岁，3年来，于劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，向左肩臂放射，2～3分钟可缓解，每月发作l～2次，近20天发作频繁，2～3次／月，可在一般活动时发生，持续约10分钟可缓解，最可能的诊断为（）。

A.稳定型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.中间综合征
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛


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13、单项选择题  下列哪项不是Ⅲ度房室传导阻滞的特征（）。

A.心房与心室活动各自独立，互不相关
B.心房冲动来自窦房结或异位的房节律
C.心室率快于心房率
D.QRS波群正常
E.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方


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14、单项选择题  结多见于（）。

A.痰瘀互结
B.气虚
C.虚寒
D.气滞血瘀
E.六气虚衰


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15、单项选择题  变异型心绞痛见（）。

A.劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月内无改变
B.初次发生劳累性心绞痛，时间未到1个月
C.心绞病发作时，有关导联ST段抬高
D.在急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛
E.原为稳定型心绞痛患者，在3个月内疼痛的性质经常变化，进行性恶化


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16、单项选择题  急性心肌梗死最常见的先兆是（）。

A.心绞痛发作较以往频繁，持续时间长
B.心悸气急，胸部不适
C.恶心、呕吐
D.心动过速
E.血压大幅度波动


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17、单项选择题  下列哪种疾病最易出现高血压合并严重低血钾（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.恶性高血压
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.嗜铬细胞瘤


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18、单项选择题  薤白半夏汤治疗心痛证型之（）。

A.寒凝心脉
B.气阴两虚
C.心阳亏虚
D.痰浊闭阻
E.心阳不足兼脾肾阳虚


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19、单项选择题  女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。 诊断为（）。

A.风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.风心病，二尖瓣关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄
D.风心病，三尖瓣关闭不全
E.冠心病，心力衰竭


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20、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）。

A.肝肿大
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道瘀血症状


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21、单项选择题  男性，45岁，近20天来，常因长时间劳累后感胸骨后疼痛，经舌下含硝酸甘油1～2分钟可缓解。 该患者心绞痛严重度应为哪一种（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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22、单项选择题  奎尼丁可（）。

A.促使钙进入细胞内
B.阻滞钙进入细胞内
C.促使钾进入细胞内
D.促使钾排出细胞外
E.阻断钠进入细胞内


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23、单项选择题  参附针适合治疗心痛证型之（）。

A.寒凝心脉
B.气阴两虚
C.心阳亏虚
D.痰浊闭阻
E.心阳不足兼脾肾阳虚


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24、单项选择题  快速房颤时，使用洋地黄治疗的目的是（）。

A.增加心肌收缩力
B.减慢窦律
C.减慢室率
D.纠正房颤
E.增加心排血量


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25、单项选择题  女性，28岁，心前区闷痛史2年，偶有晕厥，查体：胸骨右缘第2肋间有粗糙的Ⅲ级收缩期杂音，向右颈部传导，第二心音减弱，X线胸片示：升主动脉扩张，左心室增大，肺总动脉及周围血管影正常，最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄


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26、单项选择题  急性前壁心肌梗死最易发生的心律失常是（）。

A.室性早搏
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.房性早搏


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27、单项选择题  高血压病非药物治疗，下列不正确的是（）。

A.是Ⅰ级高血压，无糖尿病靶器官损害的主要治疗方法
B.限制钠盐摄入
C.减轻体重
D.限制饮酒
E.不适用于Ⅱ、Ⅲ级高血压治疗


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28、单项选择题  心动过缓不宜用（）。

A.硝酸盐类
B.阿托品
C.硝苯地平
D.尼莫地平
E.β受体阻滞剂


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29、单项选择题  冠心病心绞痛患者至少有一冠状动脉的主支管腔显著狭窄，达横切面积的（）。

A.35％以上
B.50％以上
C.70％～75％以上
D.80％以上
E.90％以上


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30、单项选择题  心包积液最突出的临床症状是（）。

A.心前区憋闷
B.咳嗽
C.声音嘶哑
D.呼吸困难
E.上腹闷胀


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31、单项选择题  急性心肌梗死引起的心力衰竭按Killip分级法，下列哪项属Ⅲ级（）。

A.尚无明显心力衰竭
B.有急性肺水肿
C.有心源性休克
D.有左心衰竭
E.有右心衰竭


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32、单项选择题  预激综合征发生的心动过速多为（）。

A.室上速
B.房颤
C.房扑
D.房室折返性心动过速
E.室颤


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33、单项选择题  心脏性猝死的原因最常见的是（）。

A.冠心病
B.风心病
C.高血压性心脏病
D.肺心病
E.先天性心脏病


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34、单项选择题  肝颈静脉逆流征阳性最常见于（）。

A.肺水肿
B.肺气肿
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.右心室扩大


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35、单项选择题  提出“眩晕一证，虚者居八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”的医家是（）。

A.张景岳
B.张仲景
C.朱丹溪
D.叶天士
E.龚廷贤


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36、单项选择题  治疗心动悸、脉结代的炙甘草汤中君药为（）。

A.炙甘草
B.人参
C.麦冬
D.桂枝
E.阿胶


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37、单项选择题  白某，女，48岁。头晕目眩4小时。患者平素性情急躁，今晨起床时突发头晕，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，头胀痛，耳鸣口苦，失眠多梦，面红，舌红，苔黄腻，脉弦数。 若出现目赤便秘，可加用（）。

A.六味地黄丸
B.知柏地黄丸
C.归脾汤
D.顺气导痰汤
E.当归龙荟丸


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38、单项选择题  室性心动过速，最常见于哪种心脏病（）。

A.心肌病
B.心力衰竭
C.心肌梗死
D.心瓣膜病
E.二尖瓣脱垂


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39、单项选择题  男性，52岁，突然心悸、气短、眩晕，心电图示：P波规律出现，P波与QRS波数目之比为2：1，下传的PR间期为0．14秒。 最可能的诊断是（）。

A.室内传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅰ度房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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40、单项选择题  溶栓疗法最有效的药物是（）。

A.双香豆素
B.尿激酶
C.肝素
D.阿司匹林
E.丹参滴液


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41、单项选择题  应用扩血管药治疗心力衰竭的原理是（）。

A.增强心肌收缩力
B.减少血容量
C.减轻心脏前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.防止洋地黄中毒


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42、单项选择题  硫氮草酮可（）。

A.促使钙进入细胞内
B.阻滞钙进入细胞内
C.促使钾进入细胞内
D.促使钾排出细胞外
E.阻断钠进入细胞内


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43、单项选择题  白某，女，48岁。头晕目眩4小时。患者平素性情急躁，今晨起床时突发头晕，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，头胀痛，耳鸣口苦，失眠多梦，面红，舌红，苔黄腻，脉弦数。 本病治法为（）。

A.乎肝潜阳，清火熄风
B.健脾化痰
C.活血通窍
D.育阴潜阳
E.镇肝熄风


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44、单项选择题  心痛缓解期，以心、脾、肾气血阴阳之亏虚多见，其中最常见的是（）。

A.阳虚
B.阴虚
C.心血虚
D.心气虚
E.脾肾两虚


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45、单项选择题  男性，40岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。 诊为急性心肌梗死，下列治疗中，哪项是错误的（）。

A.注意休息，可在室内活动
B.吸氧
C.解除疼痛
D.溶解血栓
E.饮食易低钠、低脂肪


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46、单项选择题  患者，男性，眩晕，动则加重，神疲懒言，声低气短，食后腹胀，大便稀溏，舌质淡，脉细弱。宜选方（）。

A.天麻钩藤饮
B.补中益气汤
C.半夏白术天麻汤
D.右归丸
E.归脾汤


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47、单项选择题  振奋心阳，化气行水为治疗何型之心悸（）。

A.心阳不振
B.心虚胆怯
C.脾肾阳虚
D.心脾两虚
E.水饮凌心


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48、单项选择题  正常成人血压标准为（）。

A.<130／85mmHg
B.130～139mmH9／85～89mmHg
C.收缩压<140mmHg
D.舒张压<90mmHg
E.<120mmHg／<80mmHg


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49、单项选择题  下列关于舒张性心力衰竭的治疗不正确的是（）。

A.应用β受体阻滞剂，改善心肌顺应性
B.应用钙通道阻滞剂，改善心肌主动舒张功能
C.应用血管紧张素转换酶（ACE.抑制剂
D.对肺瘀血明显者，应用硝酸盐制剂
E.在无收缩功能障碍的情况下，应用正性肌力药


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50、单项选择题  男性，45岁，近20天来，常因长时间劳累后感胸骨后疼痛，经舌下含硝酸甘油1～2分钟可缓解。 该患者心电图表现应是（）。

A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.ST级呈上斜型下移
D.ST段呈水平型下移
E.ST-T呈点钩样改变


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51、单项选择题  男性，66岁，近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，可向左肩臂放射，经含化硝酸甘油3～5分钟后可缓解，每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致，可诊断为（）。

A.典型心绞痛（稳定型）
B.不稳定型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.中间综合征


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52、单项选择题  心脏骤停后大脑出现不可逆损害的时间是（）。

A.30秒～1分钟
B.1～2分钟
C.2～4分钟
D.4～6分钟
E.6～8分钟


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53、单项选择题  女性，58岁，突然发生心悸，胸闷，气短，心电图示：心房颤动，心室率120次／分，应首选下列哪项治疗（）。

A.普罗帕酮静注
B.利多卡因静注
C.西地兰静注
D.维拉帕米静注
E.胺碘酮口服


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54、单项选择题  使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型ST-T段变化，最可能表示（）。

A.洋地黄用量不足
B.服用过洋地黄
C.洋地黄过量中毒
D.停用洋地黄的指征
E.低钾


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55、单项选择题  洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选（）.

A.安体舒通
B.速尿
C.丁脲胺
D.氢克尿噻
E.环戊甲噻嗪


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56、单项选择题  下列除哪项外，均需与冠心病心绞痛鉴别（）。

A.急性心肌梗死
B.心脏神经症
C.肋间神经痛
D.严重的主动脉瓣狭窄
E.肺源性心脏病


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57、单项选择题  男性，65岁，持续胸骨后压榨性疼痛4小时，查体：血压70／40mmHg，面色苍白，脉细而快，大汗淋漓，心电图示：广泛前壁心肌梗死图形，治疗时下列哪种药不能用（）。

A.低分子右旋糖酐
B.多巴酚丁胺
C.间羟胺
D.肾上腺素
E.毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）


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58、单项选择题  折返激动的病理基础是（）。

A.生理性干扰
B.一条通道发生单向阻滞
C.传导阻滞
D.心肌兴奋性降低
E.心肌兴奋性增高


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59、单项选择题  房室旁路典型预激表现为（）。

A.窦性心搏的P-R间期短于0.12秒
B.某些导联QRS波群超过0.12秒
C.QRS波群起始部分粗钝（delta波）
D.ST-T波呈继发性改变，与QRS波群主波方向相反
E.以上均正确


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60、单项选择题  下列哪项引起右心室后负荷增加（）.

A.阻塞性肺气肿
B.三尖瓣关闭不全
C.大量快速输液
D.房间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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61、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是（）。

A.急性肺水肿
B.肺部感染
C.心房颤动
D.右心功能不全
E.感染性心内膜炎


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62、单项选择题  心包积液的病理生理改变，下述哪一项是正确的（）。

A.周围静脉压升高
B.心肌收缩受限
C.动脉收缩压升高
D.回心血量增加
E.以上均不是


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63、单项选择题  痰火扰心型心悸，最佳治疗选方为（）。

A.温胆汤
B.黄连温胆汤
C.六君子汤
D.安神定志丸
E.黄连阿胶汤


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64、单项选择题  患者心悸怔忡时作，头晕目眩，倦怠乏力，面色无华，纳呆食少，时有便溏，舌淡，脉细弱。最佳治疗选方是（）。

A.天王补心丹
B.炙甘草汤
C.安神定志丸
D.归脾汤
E.四物汤


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65、单项选择题  下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗（）.

A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.房颤心室率60次／分
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞心室率100次／分


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66、单项选择题  心悸的病机转化主要与（）。

A.气血有关
B.阴阳有关
C.脏腑有关
D.血瘀有关
E.脏腑气血阴阳有关


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67、单项选择题  患者，女性，47岁。平素性格内向，有“高血压病”史。与他人生气后即觉心痛阵作，痛处不移，入夜加重，胸闷心悸，太息，苔薄黄，脉弦涩。治疗选方宜（）。

A.丹栀逍遥散
B.柴胡疏肝散
C.瓜蒌薤白半夏汤
D.小柴胡汤
E.血府逐瘀汤


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68、单项选择题  女性，66岁，间断心悸、胸闷、乏力，2年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在50次／分以下，近三个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常，查体心率46次／分，律整，心界不大，考虑诊断为（）。

A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.病态窦房结综合征
D.非阵发性交界区性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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69、单项选择题  男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。 患者早搏，应首选（）。

A.非同步直流电除颤
B.同步直流电复律
C.利多卡因静注
D.西地兰静注
E.异搏定静注


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70、单项选择题  关于房室界区性心律错误的是（）。

A.房室交界区心律是指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律
B.心电图显示正常下传的QRS波群
C.可有逆行P波
D.心室率为50～80次／分
E.可形成房室分离


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71、单项选择题  下列哪项不是Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞的表现（）。

A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室
B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4
D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型
E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变


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72、单项选择题  男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160／100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白（++）。 考虑诊断为（）。

A.肾性高血压
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病1级
E.嗜铬细胞瘤


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73、单项选择题  关于持续性房颤，下列叙述不正确的是（）。

A.发生于原有心血管疾病者
B.不能自发转复窦性心律
C.至少应用一次复律治疗
D.经复律与维持窦性心率治疗无效，称为永久性房颤
E.在复律药物治疗中，低剂量胺碘酮（200mg／D.的疗效较差


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74、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。

A.吞咽困难
B.声嘶
C.咯血
D.咳嗽
E.呼吸困难


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75、单项选择题  属于Ⅳ类抗心律失常的药为（）。

A.利多卡因
B.地尔硫?
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.普罗帕酮


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76、单项选择题  下列除哪项均为感染性心内膜炎常见的并发症（）。

A.心力衰竭
B.动脉栓塞
C.细菌性动脉瘤
D.转移性脓肿
E.呼吸衰竭


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77、单项选择题  男性，60岁，慢性心力衰竭，在用地高辛治疗中，出现心动过缓，心率46次／分，心电图示：Ⅱ度房室传导阻滞，除停用地高辛外，还应使用（）。

A.利多卡因
B.补充钾盐
C.苯妥英钠
D.阿托品
E.电击复律


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78、单项选择题  对二尖瓣关闭不全最敏感的检查是（）。

A.心电图
B.二维超声心动图
C.超声多普勒检查
D.心电图
E.X线检查


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79、单项选择题  自律性最高的是（）。

A.窦房结
B.房室交界区
C.浦肯野纤维
D.心房肌细胞
E.房室束


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80、单项选择题  男性，45岁，近20天来，常因长时间劳累后感胸骨后疼痛，经舌下含硝酸甘油1～2分钟可缓解。 应诊断为（）。

A.稳定型心绞痛
B.初发型心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.中间综合征
E.变异型心绞痛


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81、单项选择题  男性，邱岁，持续胸骨后压榨性疼痛，4小时，心电图示：急性右心室心肌梗死，血压80／50mmHg，下列处理不恰当的是（）。

A.吸氧
B.扩充血容量
C.速尿
D.极化液疗法
E.低分子右旋糖酐


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82、单项选择题  β受体阻滞剂是（）。

A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.三磷酸腺苷
E.右旋糖酐


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83、单项选择题  心阳不振型心悸选方宜（）。

A.安神定志丸
B.归脾汤
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D.黄连温胆汤
E.血府逐瘀汤


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84、单项选择题  区别高血压2级和3级的主要根据是（）。

A.血压的高低
B.是否有脏器损害
C.是否出现脏器功能损害的表现
D.头痛、头晕经治疗后能否缓解
E.病程长短


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85、单项选择题  代多见于（）。

A.痰瘀互结
B.气虚
C.虚寒
D.气滞血瘀
E.六气虚衰


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86、单项选择题  房颤时心排血量减少（）。

A.10％或以上
B.15％或以上
C.20％或以上
D.25％或以上
E.30％或以上


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87、单项选择题  频发室性期前收缩是指室性期前收缩（）。

A.>3次／分
B.>5次／分
C.7次／分
D.10次／分
E.15次／分


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88、单项选择题  钙通道阻滞剂是（）。

A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.三磷酸腺苷
E.右旋糖酐


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89、单项选择题  下列心肌梗死的并发症中最多见的是（）。

A.乳头肌功能失调或断裂
B.心脏破裂
C.栓塞
D.心室壁瘤
E.心肌梗死后综合征


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90、单项选择题  关于持续性房颤，下列叙述不正确的是（）。

A.发生于原有心血管疾病者
B.不能自发转复窦性心律
C.至少应用一次复律治疗
D.经复律与维持窦性心率治疗无效，称为永久性房颤
E.在复律药物治疗中，低剂量胺碘酮（200mg／D.的疗效较差


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91、单项选择题  女性，25岁，突然心悸1小时，既往无类似发作，无心脏病史，做心电图，结果为阵发性室上性心动过速，第一步措施应当是（）。

A.西地兰静脉注射
B.三磷酸腺苷静脉注射
C.异搏定静脉主射（维拉帕米）
D.机械刺激迷走神经的方法
E.同步直流电击复律


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92、单项选择题  对急性肺水肿诊断帮助较大的是（）.

A.心率增快
B.端坐呼吸
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.咳粉红色泡沫痰
E.肺部有干性啰音


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93、单项选择题  洋地黄中毒者，下列何种措施是错误的（）。

A.立即停用洋地黄
B.停用排钾利尿剂
C.静脉给予葡萄糖酸钙
D.补充钾盐
E.心律失常可应用苯妥英钠


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94、单项选择题  白某，女，48岁。头晕目眩4小时。患者平素性情急躁，今晨起床时突发头晕，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，头胀痛，耳鸣口苦，失眠多梦，面红，舌红，苔黄腻，脉弦数。 本病选方宜（）。

A.通窍活血汤
B.天麻钩藤饮
C.镇肝熄风汤
D.黄连温胆汤
E.温胆汤


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95、单项选择题  房颤最常见的并发症是（）。

A.心功能不全
B.感染性心内膜炎
C.动脉栓塞
D.肺部感染
E.房室传导阻滞


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96、单项选择题  霍某，男性，26岁。10天前因“急性扁桃腺炎”而发热，恶寒，咽痛，咳嗽，经治3天热退身凉，咽痛止。第4天又出现低热，心悸不安。现心悸加重，胸闷心烦，低热，五心烦热，汗出较多，咽干痛，口渴喜饮，气短乏力，纳呆，精神不振，时有头晕，寐差，小便色黄，舌红，脉细数。查体：体温37．5℃，心率112次／分，双肺阴性，心律齐，未闻及病理性杂音。 证型为（）。

A.心阴虚
B.心气虚
C.气阴两虚
D.阴虚火旺
E.心阳不振


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97、单项选择题  氨力农可（）。

A.促使钙进入细胞内
B.阻滞钙进入细胞内
C.促使钾进入细胞内
D.促使钾排出细胞外
E.阻断钠进入细胞内


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98、单项选择题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）。

A.心房扑动
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房颤
E.室性早搏


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99、单项选择题  心悸的病理性质为（）。

A.阴虚为主
B.阳虚为主
C.心气虚为主
D.本虚标实
E.瘀血为主


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100、单项选择题  心痛的主要病机为（）。

A.心阳不足
B.心阴亏损
C.心脉痹阻
D.痰瘀交阻
E.心神失养


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101、单项选择题  风湿性心瓣膜病临床上最容易累及的瓣膜是（）。

A.二尖瓣及肺动脉瓣
B.二尖瓣及三尖瓣
C.二尖瓣及主动脉瓣
D.主动脉瓣及肺动脉瓣
E.主动脉瓣及三尖瓣


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102、单项选择题  左心室后负荷增加的是（）。

A.心肌梗死
B.高血压
C.二尖瓣狭窄
D.尖瓣关闭不全
E.甲亢


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103、单项选择题  V1～V6导联出现心肌梗死图形见于何处病变（）。

A.正后壁
B.局限前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.广泛前壁


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104、单项选择题  发生继发性高血压最常见的疾病是（）。

A.嗜铬细胞瘤
B.慢性肾脏病
C.原发性醛固酮增多症
D.多发性大动脉炎
E.女性长期口服避孕药


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105、单项选择题  缩窄性心包炎治疗最根本的方法是（）。

A.早期施行心包切除术
B.控制感染
C.抗结核治疗
D.糖皮质激素
E.心包内注射抗肿瘤药


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106、单项选择题  典型房扑的心房率为（）。

A.150～200次／分
B.250～300次／分
C.200～250次／分
D.300～350次／分
E.600次／分


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107、单项选择题  临床上，眩晕病性有虚实之分，可相互转化，其变证多形成（）。

A.心悸
B.心痛
C.厥证
D.中风
E.痫病


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108、单项选择题  女性，60岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS波群增宽大于0．12秒，整齐而连续出现，诊断可能为（）。

A.室性心动过速
B.房性心动过速
C.房性早搏
D.交界性心动过速
E.心房扑动


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109、单项选择题  猝死指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后多长时间内死亡者为猝死（）。

A.30分钟内
B.1小时内
C.2小时内
D.6小时内
E.12小时内


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110、单项选择题  男性，40岁，于行走时突然出现抽搐、紫绀、口吐白沫，很快昏迷，查体：呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，考虑诊断为（）。

A.癫痫发作
B.心脏性猝死
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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111、单项选择题  下列哪种药物不引起窦性心动过缓（）。

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.阿托品
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂


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112、单项选择题  目前我国引起房颤最常见的病因是（）。

A.急性心肌梗死
B.甲状腺功能亢进
C.高血压性心脏病
D.缩窄性心包炎
E.风心病二尖瓣狭窄


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113、单项选择题  早期急性心肌梗死猝死的最主要原因是（）。

A.血压下降
B.心室颤动
C.心源性休克
D.呼吸衰竭
E.左心衰竭


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114、单项选择题  男性，30岁，近1周出现呼吸困难，心悸不能平卧，伴上腹胀满，低热，查体：T38℃，血压85／70mmHg，心率110次／分，心音较弱，心界扩大，为明确诊断首选哪种检查（）。

A.24小时动态心电图
B.超声心动图
C.CT
D.X线胸片
E.心包穿刺


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115、单项选择题  冠心苏合丸适合治疗心痛证型之（）。

A.寒凝心脉
B.气阴两虚
C.心阳亏虚
D.痰浊闭阻
E.心阳不足兼脾肾阳虚


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116、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全在我国最常见的病因是（）。

A.冠心病
B.风湿性
C.二尖瓣脱垂
D.梅毒性
E.尖瓣钙化


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117、单项选择题  男，48岁。眩晕日久，失眠健忘，力下降，精神不振，腰膝酸软，舌红苔薄黄，脉弦细。治疗宜选（）。

A.龙胆泻肝汤加石决明、钩藤
B.天麻钩藤饮加珍珠母、铃羊角
C.河车大造丸或左归丸
D.六味地黄丸
E.杞菊地黄丸


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118、单项选择题  男性，56岁，确诊高血压病6年，用药不规律，近1年6次出现心前区压迫感，多在饱餐后发生，24小时前因情绪激动，突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊。查体：脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压220／1lOmmHg。 患者最可能的诊断是（）。

A.高血压病Ⅱ期
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.老年人高血压


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119、单项选择题  女性，42岁，近1年有阵发性夜间呼吸困难，1天前出现气短，咳粉红色泡沫痰，查体：心率120次／分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：窦性心动过速。下列紧急措施中哪项是错误的（）。

A.吸氧
B.吗啡皮下注射
C.静注西地兰
D.静注速尿
E.采取坐位


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120、单项选择题  下列哪种药物能增强心肌收缩力，并选择性扩张周围血管（）。

A.多巴胺
B.西地兰
C.硝普钠
D.卡托普利
E.速尿


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121、单项选择题  主动脉瓣关闭不全见（）。

A.脉搏减慢
B.脉搏增快
C.交替脉
D.水冲脉
E.无脉


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122、单项选择题  改善微循环灌流的是（）。

A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.三磷酸腺苷
E.右旋糖酐


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123、单项选择题  男性，56岁，确诊高血压病6年，用药不规律，近1年6次出现心前区压迫感，多在饱餐后发生，24小时前因情绪激动，突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊。查体：脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压220／1lOmmHg。 患者应用降压药，最适宜的给药方式为（）。

A.舌下含化
B.口服
C.静脉给药
D.肌注给药
E.直肠给药


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124、单项选择题  水冲脉见于（）。

A.左心功能不全
B.急性渗出性心包炎
C.心房颤动
D.右心功能不全
E.动脉导管未闭


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125、单项选择题  IVaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于（）。

A.前间壁
B.局限前壁
C.高侧壁
D.广泛前壁
E.下侧壁


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126、单项选择题  收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg见于（）。

A.老年人高血压
B.单纯收缩期高血压
C.Ⅰ级高血压（轻度）
D.Ⅱ级高血压（中度）
E.Ⅲ级高血压（重度）


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127、单项选择题  终止室速发作，下列措施不正确的是（）。

A.静注利多卡因
B.胺碘酮静脉注射
C.洋地黄中毒引起的室速宜用电复律
D.静注普罗帕酮
E.以上均正确


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128、单项选择题  下列哪项不是室性期前收缩心电图特征（）。

A.提前发生的QRS波群时限通常超过0.12秒
B.QRS波群宽大畸形
C.T波的方向与QRS波群主波方向相同
D.室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定
E.室性期前收缩后出现完全性代偿间歇


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129、单项选择题  心痛如绞，阴天加重，四肢厥逆，冷汗出，脉细欲绝。辨证属（）。

A.阳虚暴脱
B.瘀阻血脉
C.寒凝心脉
D.痰热互结
E.痰浊闭阻


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130、单项选择题  奥菲（Austin-Flint）杂音的发生最可能与下列哪种因素有关（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.血流加速
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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131、单项选择题  雷诺综合征发作诱因最常见的是（）。

A.受热
B.受凉
C.精神刺激
D.潮湿
E.以上均不对


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132、单项选择题  关于心痛的病机，提出“阳微阴弦”的医书是（）。

A.《伤寒论》
B.《金匮要略》
C.《千金要方》
D.《圣济总录》
E.《时方歌括》


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133、单项选择题  二尖瓣狭窄，发生大咯血的原因常为（）。

A.肺梗死
B.急性肺水肿
C.肺泡内毛细血管破裂
D.支气管黏膜微血管破裂
E.支气管静脉曲张破裂


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134、单项选择题  扩张型心肌病发生主要病理学上的变化是（）。

A.室间隔的下部不均等肥厚
B.心腔扩大
C.心肌变性、坏死、纤维化
D.心脏间质纤维化
E.心肌淀粉样变性


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135、单项选择题  男，40岁，患急性心梗肌死2个月，做家务时常出现心悸、憋气、乏力等症，休息时无不适感，该患者心功能处于（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.以上均不是


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136、单项选择题  血压140～159／90～99mmHg见于（）。

A.老年人高血压
B.单纯收缩期高血压
C.Ⅰ级高血压（轻度）
D.Ⅱ级高血压（中度）
E.Ⅲ级高血压（重度）


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137、单项选择题  患者女，49岁。症见眩晕头胀，烦躁易怒，口干苦，目赤耳鸣，溲赤便秘，失眠多梦，舌红，苔黄，脉弦数。治法应（）。

A.清热化痰
B.平肝潜阳，滋补肝肾
C.清肝泻火，清热祛湿
D.清热通窍
E.健脾燥湿


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138、单项选择题  利尿剂在下列何种情况下慎用（）。

A.心功能衰竭
B.急性右室心肌梗死
C.高血压伴肾功能减退
D.急性肺水肿
E.高血压2级


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139、单项选择题  眩晕的病位在（）。

A.肝
B.脾
C.肾
D.心
E.清窍


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140、单项选择题  充血性心肌病患者，心悸、气促、干湿啰音、肝大及压痛（）。

A.全心衰竭
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.无心力衰竭


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141、单项选择题  利多卡因可（）。

A.促使钙进入细胞内
B.阻滞钙进入细胞内
C.促使钾进入细胞内
D.促使钾排出细胞外
E.阻断钠进入细胞内


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142、单项选择题  主张眩晕“无虚不作眩”的医书为（）。

A.《丹溪心法》
B.《灵枢》
C.《景岳全书》
D.《素问》
E.《诸病源候论》


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143、单项选择题  心痛如绞，得冷加剧，形寒肢冷，心悸气短，苔白，脉沉细。辨证为（）。

A.阳虚暴脱
B.瘀阻血脉
C.寒凝心脉
D.痰热互结
E.痰浊闭阻


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144、单项选择题  V7～V8导联出现心肌梗死图形见于何处病变（）。

A.正后壁
B.局限前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.广泛前壁


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145、单项选择题  女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄，出现心悸、气短，心电图示：P波消失，代之以间隔均匀的锯齿波，频率300次／分，QRS波正常，频率150次／分，应诊断为（）。

A.心房颤动
B.心房扑动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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146、单项选择题  急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于（）。

A.心源性休克
B.室壁瘤
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺梗死


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147、单项选择题  提出“无痰不作眩”的医家是（）。

A.张景岳
B.张仲景
C.薛生白
D.朱丹溪
E.徐春甫


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148、单项选择题  患者，男，56岁，高血压心脏病患者，出现下列哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿期（）.

A.劳力性呼吸困难
B.心悸
C.心尖区第一心音降低
D.室性早搏
E.夜间阵发性气促


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149、单项选择题  女性，32岁，风湿性心脏病史10年，心脏听诊，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄及关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄


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150、单项选择题  阴寒极盛的心痛重证，可进一步应用（）。

A.血府逐瘀汤
B.乌头赤石脂汤
C.丹参饮
D.失笑散
E.当归四逆散


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151、单项选择题  下列哪种情况最易发生脑栓塞（）。

A.肺心病
B.心肌梗死
C.风湿性心脏病并发房颤
D.扩张型心肌病
E.高血压性心脏病


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152、单项选择题  右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为（）.

A.下肢浮肿
B.肝大压痛
C.周围静脉压升高
D.心动过速
E.腹水常规化验检查


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153、单项选择题  气滞心胸的胸痛特点是（）。

A.胸部满闷，痛无定处
B.胸痛彻背，背痛彻心
C.胸部憋闷如窒，心悸汗出
D.胸部隐隐作痛
E.胸痛如刺，痛处不移


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154、单项选择题  男性，62岁，有冠心病史，因感冒后补液过快，突然发生严重呼吸困难半小时，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺布满湿性啰音。 紧急处理哪项不正确（）。

A.高流量鼻导管吸氧
B.吗啡
C.硝酸甘油静点
D.静脉给予β受体阻滞剂
E.静脉给予西地兰


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155、单项选择题  二尖瓣中度狭窄时病人开始出现明显症状，中度狭窄瓣口平面为（）。

A.4～6平方厘米
B.<1.0平方厘米
C.<1.5平方厘米
D.1.5～2.0平方厘米
E.2～3平方厘米


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156、单项选择题  心肌梗死最早出现的症状为（）。

A.心律失常
B.胸骨后持续剧烈疼痛
C.活动时心悸、气急
D.心绞痛发作较以往频繁
E.恶心呕吐、上腹胀痛


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157、单项选择题  男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160／100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白（++）。 对患者进行治疗中，下列哪一项不正确（）。

A.用药剂量宜从小剂量或一般剂量开，始
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.尽量用长效制剂，减少血压波动
E.待血压控制满意后2周停药


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158、单项选择题  心房扑动伴2：1房室传导时最常见的是（）。

A.心室率150次
B.心房率150次
C.心房率300次，心室率150次
D.心房室300次，心室率100次
E.心房率200次，心室率200次


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159、单项选择题  女性，55岁，患急性心肌梗死，于病情稳定后20天，又感胸骨后压迫性疼痛，伴发热，心电图除原有导联Q波外，广泛导联ST段呈弓背向下抬高，最可能的诊断是（）。

A.再发心肌梗死
B.心肌梗死后综合征
C.主动脉夹层
D.病毒性心肌炎
E.急性肺动脉栓塞


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160、单项选择题  患右心功能不全的病人出现比较早的症状是（）.

A.下肢浮肿
B.紫绀
C.上腹部胀满，食欲不振
D.呼吸困难
E.咯血


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161、单项选择题  高血压，有夜间阵发性呼吸困难，肺部湿啰音，咳粉红色泡沫痰（）。

A.全心衰竭
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.无心力衰竭


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162、单项选择题  心内膜下心肌梗死的特点，下列哪项是错误的（）。

A.无病理性Q波
B.有普遍ST段压低≥0.1ml
C.aVR导联V1导联ST段抬高
D.有对称性T波倒置
E.QRS波群时限>0.12秒


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163、单项选择题  女，49岁。眩晕，两目干涩，口干鸣，五心烦热，少眠多梦，神疲乏；舌红，脉细弦。治疗选方宜（）。

A.龙胆泻肝汤加石决明、钩藤
B.天麻钩藤饮加珍珠母、铃羊角
C.河车大造丸或左归丸
D.六味地黄丸
E.杞菊地黄丸


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164、单项选择题  于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。 本病选方宜（）。

A.栝楼薤白半夏汤
B.生脉散
C.血府逐瘀汤
D.栝楼薤白桂枝汤
E.参附汤合右归饮


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165、单项选择题  女性，34岁，风湿性心脏病史8年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体：颈静脉怒张，脉搏100次／分，心率115次／分，心律不齐，两肺底可闻及湿啰音，下列治疗中选哪种最适宜（）。

A.西地兰
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.地尔硫?
E.普鲁卡因胺


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166、单项选择题  解除心脏压塞征的首选方法（）。

A.吸氧
B.糖皮质激素
C.心包穿刺抽液
D.抗生素
E.心包切除术


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167、单项选择题  梗死后心绞痛见（）。

A.劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月内无改变
B.初次发生劳累性心绞痛，时间未到1个月
C.心绞病发作时，有关导联ST段抬高
D.在急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛
E.原为稳定型心绞痛患者，在3个月内疼痛的性质经常变化，进行性恶化


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168、单项选择题  关于“顽固性心力衰竭”下列说法不正确的是（）.

A.经各种治疗，心衰不见好转
B.经各种治疗，心衰仍有进展
C.又称难治性心力衰竭
D.心脏情况已至终末期，不可逆转
E.强效利尿和扩张剂及正性肌理药物应联合应用


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169、单项选择题  急性房颤是指房颤初次发作在（）。

A.24～48／48小时以内
B.24小时内
C.12小时内
D.6小时内
E.2小时内


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170、单项选择题  心痛患者初病壮年者，在发作期，标实居多，治疗以理气、豁痰、散寒、活血为主，尤重（）。

A.理气
B.豁痰
C.散寒
D.活血通络
E.权衡标本


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171、单项选择题  阴虚火旺型心悸宜选（）。

A.归脾汤
B.天王补心丹
C.天王补心丹合朱砂安神丸
D.知柏地黄丸
E.黄连阿胶汤


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172、单项选择题  主张眩晕“无痰不作眩”的医书为（）。

A.《丹溪心法》
B.《灵枢》
C.《景岳全书》
D.《素问》
E.《诸病源候论》


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173、单项选择题  下列有关急性心肌梗死心脏体征叙述不正确的是（）。

A.可出现第四心音（心房性）奔马律
B.各种心律失常
C.心脏浊音界可轻度至中度增大
D.心尖区第一心音增强
E.10％～20％患者，可出现心包摩擦音


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174、单项选择题  创血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的医书是（）。

A.《医林改错》
B.《金匮要略》
C.《证治准绳》
D.《圣济总录》
E.《时方歌括》


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175、单项选择题  为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选手术方法为（）。

A.经皮球囊二尖瓣成形术
B.闭式分离术
C.直视分离术
D.人工瓣膜置换术
E.以上均不对


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176、单项选择题  抢救急性左心衰竭患者时应让患者采取何种体位（）。

A.半卧位
B.头低脚高位
C.坐位，双下肢下垂
D.左侧卧位
E.右侧卧位


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177、单项选择题  男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。 胸骨后疼痛，应首选（）。

A.罂栗碱
B.杜冷丁
C.硝酸甘油
D.苏合香冰片滴丸
E.可待因


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178、单项选择题  除洋地黄类药物外，心衰患者还常应用下列何种药以提高心肌收缩力（）。

A.多巴酚丁胺
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.硝酸甘油
E.卡托普利


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179、单项选择题  下列哪项不是心悸的临床特点（）。

A.常因情志刺激而诱发
B.心中悸动不安
C.甚则心慌不能自主
D.与劳倦有关
E.与气候有关


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180、单项选择题  病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染的（）。

A.4周以后
B.1、3周以后
C.2周以后
D.2个月以后
E.同时


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181、单项选择题  霍某，男性，26岁。10天前因“急性扁桃腺炎”而发热，恶寒，咽痛，咳嗽，经治3天热退身凉，咽痛止。第4天又出现低热，心悸不安。现心悸加重，胸闷心烦，低热，五心烦热，汗出较多，咽干痛，口渴喜饮，气短乏力，纳呆，精神不振，时有头晕，寐差，小便色黄，舌红，脉细数。查体：体温37．5℃，心率112次／分，双肺阴性，心律齐，未闻及病理性杂音。 本病选方宜（）。

A.生脉散合天王补心丹
B.苓桂术甘汤
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D.朱砂安神丸
E.天王补心丹


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182、单项选择题  心包积液时是否出现心脏压塞症，最主要取决于（）。

A.心包腔内压力上升的速度
B.心包积液量
C.心包积液时间的长短
D.心包积液的病因
E.以上均不对


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183、单项选择题  室性心动过速错误的是（）。

A.3个或以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波群时限小于0.12秒
C.心室率通常为100～250次／分
D.房室分离
E.可有心室夺获与室性融合波


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184、单项选择题  胸骨后疼痛在休息或睡眠时发生，时间达30分钟到1小时或以上，但无心肌梗死的客观证据，应考虑为（）。

A.卧位型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.中间综合征
D.梗死后心绞痛
E.恶化型心绞痛


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185、单项选择题  诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是（）。

A.胸部X线检查
B.超声检查
C.心电图
D.冠状动脉造影
E.心电向量


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186、单项选择题  生脉针适合治疗心痛证型之（）。

A.寒凝心脉
B.气阴两虚
C.心阳亏虚
D.痰浊闭阻
E.心阳不足兼脾肾阳虚


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187、单项选择题  洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）。

A.视力模糊
B.心力衰竭不改善
C.服用期间新出现的各类心律失常，以快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期出现心电图ST-T改变
E.胃肠道反应


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188、单项选择题  心悸水饮凌心时，出现心悸喘咳，不能平卧，尿少浮肿者可用（）。

A.五苓散
B.真武汤
C.朱砂安神丸
D.五皮饮
E.四君子汤


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189、单项选择题  主动脉瓣关闭不全引起周围血管征，不包括（）。

A.脉搏短绌
B.水冲脉
C.股动脉枪击音
D.毛细血管搏动征
E.随心脏搏动的点头征


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190、单项选择题  晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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191、单项选择题  PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室见于（）。

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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192、单项选择题  男，40岁，急性前间壁心肌梗死1天，心电图示：完全右束支传导阻滞，频发室性早搏，应首选的药物是（）。

A.利多卡因
B.西地兰
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.硝苯地平


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193、单项选择题  患者，女，50岁。有“冠心病”史6年余。现月经来潮，症见左胸疼痛如绞，怕凉，手足不温，冷汗自出，短气心悸，苔白，脉沉紧。治宜（）。

A.活血化瘀
B.通阳散寒
C.理气和血舒脉
D.通阳泄浊，豁痰开结
E.补益阳气，温振心阳


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194、单项选择题  下列哪一种表现不属于单纯右心衰竭的体征（）.

A.三尖瓣关闭不全的反流性杂音
B.右侧胸水
C.肝颈静脉逆流征阳性
D.双下肢水肿
E.双肺满布中小水泡音


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195、单项选择题  心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为（）。

A.心肌梗死
B.典型的心绞痛发作
C.无症状型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.心力衰竭


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196、单项选择题  有关风心病慢性房颤的治疗，下列错误的是（）。

A.房颤病程>1年，左心房直径<60mm，无高度或完全房室传导阻滞，可行电击复律或药物复律
B.房颤恢复窦性心律后，需长期口服抗心律失常药
C.复律前3周需服抗凝药
D.如不宜复律，而心室率快，可口服地高辛
E.如无禁忌症，长期服用华法林，预防血栓栓塞


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197、单项选择题  男性，38岁，乏力，晕厥，黑矇4天，心电图见P波与QRS波无关系，P波频率88次／分，QRS波32次／分。 诊断为（）。

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦房传导阻滞
E.病窦综合征


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198、单项选择题  某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是（）.

A.利尿剂ˉ降低血容量
B.管扩张剂-降低周围循环阻力
C.休息，避免精神刺激-降低心脏负荷
D.吸氧-改善心肌代谢及缺氧状态
E.洋地黄-增强心肌收缩力


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199、单项选择题  肺心病有颈静脉怒张、肝大、压痛、双下肢水肿（）。

A.全心衰竭
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.无心力衰竭


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200、单项选择题  主张眩晕病机从风火立论的医书是（）。

A.《丹溪心法》
B.《灵枢》
C.《景岳全书》
D.《素问》
E.《诸病源候论》


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201、单项选择题  稳定型心绞痛见（）。

A.劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月内无改变
B.初次发生劳累性心绞痛，时间未到1个月
C.心绞病发作时，有关导联ST段抬高
D.在急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛
E.原为稳定型心绞痛患者，在3个月内疼痛的性质经常变化，进行性恶化


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202、单项选择题  下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断（）。

A.心界向左下扩大
B.主动脉瓣区收缩早期喀喇音
C.主动脉瓣第二音亢进
D.心绞痛
E.血压显著升高


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203、单项选择题  眩晕在缓解期，以虚证为主，其病因多为（）。

A.阳虚
B.阴虚
C.气血亏虚
D.肾精亏虚
E.气血亏虚和肾精亏虚


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204、单项选择题  男性，60岁。平素性情急躁。现症眩晕，与情志有关，头胀痛，伴失眠多梦，口干苦，腰膝酸软，面色潮红，恶心欲呕，肢体震颤，舌红，苔黄，脉弦细数。治疗宜选（）。

A.龙胆泻肝汤加石决明、钩藤
B.天麻钩藤饮加珍珠母、铃羊角
C.河车大造丸或左归丸
D.六味地黄丸
E.杞菊地黄丸


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205、单项选择题  诸风掉眩，皆属于（）。

A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾


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206、单项选择题  非阵发性房室交接区性心动过速，最常见的病因是（）。

A.洋地黄中毒
B.下壁心肌梗死
C.心肌炎
D.急性风湿热
E.正常人


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207、单项选择题  水肿，腰以下为甚，伴腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面白脉沉，选方宜（）。

A.五苓散
B.五皮饮
C.真武汤
D.实脾饮
E.苓桂术甘汤


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208、单项选择题  二尖瓣狭窄心电图表现不包括（）。

A.P波高度>0.25mV
B.P波宽度>0.12秒
C.PV1终末负性向量增大
D.QRS波群电轴右偏
E.右心室肥厚表现


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209、单项选择题  急性左心衰时，鼻导管吸入高浓度氧为（）。

A.1～2ml／min
B.2～4ml／min
C.4～8ml／min
D.8～12ml／min
E.10～20ml／min


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210、单项选择题  恶化型心绞痛见（）。

A.劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月内无改变
B.初次发生劳累性心绞痛，时间未到1个月
C.心绞病发作时，有关导联ST段抬高
D.在急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛
E.原为稳定型心绞痛患者，在3个月内疼痛的性质经常变化，进行性恶化


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211、单项选择题  以上哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（）。

A.频发性室早（>5次／分）
B.多形性室早
C.RonT型室早
D.成对出现的室早
E.室早二联律


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212、单项选择题  我国高血压病最常见的并发症是（）。

A.形成主动脉夹层并破裂
B.视网膜出血
C.脑卒中
D.心功能不全
E.尿毒症


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213、单项选择题  痰浊闭阻型心痛的治法是（）。

A.活血化瘀，化痰通络
B.健脾化湿，豁痰开窍
C.清热化痰，理气活血
D.通阳泄浊，豁痰开闭
E.辛温散寒，宣通心阳


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214、单项选择题  诊断心律失常最重要的非侵入性检查技术是（）。

A.心音图
B.心电图
C.运动试验
D.食管心电图
E.临床心脏电生理检查


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215、单项选择题  下列哪一项可确诊为病窦综合征（）。

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.窦缓+窦房阻滞
D.室性自主心律
E.交界性心律


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216、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞的心电图不可能出现为（）。

A.心房率快于心室律
B.QRS波外形正常
C.R-R间期相等
D.P-R延长
E.P-P间期相等


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217、单项选择题  急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是（）。

A.硝酸甘油含化
B.安定肌注
C.吗啡皮下注射
D.可待因口服
E.消心痛含化


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218、单项选择题  眩晕实证，饮食以何为主（）.

A.蛋白质饮食
B.清淡易消化饮食
C.低糖饮食
D.高热量饮食
E.低盐低脂饮食


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219、单项选择题  女性，50岁，风心病二尖瓣狭窄患者，并发房颤2年，心率为70次／分，下列治疗何者为宜（）。

A.青霉素
B.口服地高辛
C.电复律
D.长期口服小量阿司匹林
E.普罗帕酮


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220、单项选择题  患者，男性，59岁。素体肥胖，有“高血压”病史。诉今晨起床时，突然胸部憋闷如窒，胃脘部不适，恶心呕吐，气短乏力，头痛头晕，当时测血压130／80mmHg，立即口服“心痛定”疗效不明显。中医诊断首先应考虑为（）。

A.头痛
B.眩晕
C.胃痛
D.真心痛
E.心痛


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221、单项选择题  风湿性心瓣膜病较多见的心律失常是（）。

A.窦性心动过缓
B.室性早搏
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.房室传导阻滞


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222、单项选择题  男性，56岁，确诊高血压病6年，用药不规律，近1年6次出现心前区压迫感，多在饱餐后发生，24小时前因情绪激动，突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊。查体：脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压220／1lOmmHg。 患者最重要的治疗是（）。

A.降低颅压
B.迅速降低血压
C.迅速吸氧
D.应用镇静剂
E.卧床休息，应用利尿剂


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223、单项选择题  男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。 发生的心律失常为（）。

A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.房室传导阻滞
D.室性心律失常
E.心房颤动


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224、单项选择题  阵发性室上性心动过速见（）。

A.脉搏减慢
B.脉搏增快
C.交替脉
D.水冲脉
E.无脉


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225、单项选择题  男性，32岁，发热，关节疼痛，伴高血压1个月，左上肢血压180／120mmHg，右上肢桡动脉搏动消失，肾动脉区闻及血管杂音，双下肢血压正常，诊断应考虑（）。

A.多发性大动脉炎
B.肾性高血压
C.原发性高血压病3级
D.原发性醛固酮增多症
E.主动脉缩窄


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226、单项选择题  判定心脏骤停后应立即施行的首先是（）。

A.急送抢救室
B.捶击复律
C.人工呼吸
D.心外按压
E.电除颤


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227、单项选择题  瞳孔散大发生在心脏骤停后的（）。

A.10～20秒
B.20～30秒
C.30秒
D.30～40秒
E.30～60秒


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228、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全心脏杂音下叙述错误的是（）。

A.与第二心音同时开始的高调叹气递减型舒张早期杂音
B.坐位前倾和深呼吸时易听到
C.主动脉瓣损害所致者杂音在胸骨中下缘明显
D.重度返流者可听到奥菲（Austin-Flint）杂音
E.在胸骨左缘可听到Graham-Steel杂音


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229、单项选择题  有关窦房结下列说法不正确的是（）。

A.窦房结在心脏传导系统中自律性最高
B.窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点
C.位于下腔静脉入口与右心房后壁的交界处
D.主要由起搏细胞与移行细胞组成
E.迷走神经兴奋性增加，能抑制窦房结的自律性


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230、单项选择题  脾阳虚衰型水肿，选方宜（）。

A.五苓散
B.五皮饮
C.真武汤
D.实脾饮
E.苓桂术甘汤


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231、单项选择题  心脾两虚型心悸选方宜（）。

A.安神定志丸
B.归脾汤
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D.黄连温胆汤
E.血府逐瘀汤


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232、单项选择题  血压≥180／110mmHg见于（）。

A.老年人高血压
B.单纯收缩期高血压
C.Ⅰ级高血压（轻度）
D.Ⅱ级高血压（中度）
E.Ⅲ级高血压（重度）


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233、单项选择题  下列哪项不是心绞痛患者外科手术适应症（）。

A.左冠状动脉主干病变
B.冠状动脉后支病变
C.梗死后心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.恶化型心绞痛


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234、单项选择题  下列哪项引起左心室后负荷增加（）.

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭


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235、单项选择题  于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。 请问中医诊断为何病（）。

A.心痛
B.眩晕
C.心悸
D.胃痛
E.痹证


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236、单项选择题  心胸痛剧，痛如针刺，固定不移，痛引肩背，舌暗红，有瘀点，苔薄黄脉弦涩。辨证为（）。

A.阳虚暴脱
B.瘀阻血脉
C.寒凝心脉
D.痰热互结
E.痰浊闭阻


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237、单项选择题  典型心绞痛的性质不包括（）。

A.压迫性
B.紧缩性
C.针刺样
D.缩窄性
E.烧灼感


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238、单项选择题  引起心肌梗死的最常见的基本病因是（）。

A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉炎症
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉先天畸形


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239、单项选择题  急性心包炎最常见的病因是（）。

A.化脓性
B.结核性
C.病毒性
D.风湿性
E.肿瘤


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240、单项选择题  女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。 该病人最易发生的并发症是（）。

A.房颤
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.肺水肿


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241、单项选择题  患者心悸气短，烦扰易发，动则尤甚，神疲乏力，自汗懒言，头晕目眩，舌淡，脉弱，辨证为（）。

A.心阳不振
B.心气不足
C.心虚胆怯
D.心脾两虚
E.心血不足


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242、单项选择题  病态窦房结综合征心电图表现有（）。

A.心动过缓-心动过速综合征
B.窦性停搏与窦房传导阻滞
C.窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存
D.持续而显著的窦性心动过缓（50次／分以下）
E.以上都是


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243、单项选择题  男，50岁，患冠心病，Ⅲ度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）。

A.阿托品
B.654-2
C.安装人工心脏起搏器
D.异丙肾上腺素
E.硝酸甘油


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244、单项选择题  男性，40岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。 确定诊断，采取下列哪一步骤最重要（）。

A.观察心率变化
B.观察症状变化
C.观察含服硝酸甘油的变化
D.严密观察心电图演变
E.抽血测谷草转氨酶


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245、单项选择题  男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。 最常做下列哪项检查（）。

A.X线胸片
B.血常规
C.血沉
D.血清心肌酶
E.超声心动


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246、单项选择题  猝死最常见的原因为（）。

A.外伤
B.心脏疾病
C.电击
D.急性脑血管病
E.急性中毒


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247、单项选择题  肾阳虚衰，不能制水，水气上犯凌心之心悸，选方宜（）。

A.五苓散
B.五皮饮
C.真武汤
D.实脾饮
E.苓桂术甘汤


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248、单项选择题  眩晕病因可总结为四字是（）。

A.风、火、痰、湿
B.风、湿、痰、虚
C.风、寒、痰、虚
D.风、火、痰、虚
E.风、火、寒、痰


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249、单项选择题  女性，30岁，风湿性心脏病史6年，发热20天，伴关节疼痛，心率100次／分，心律绝对不齐，脾可触及，口腔有瘀点，血红蛋白85g／L，尿蛋白（++），最可能合并（）。

A.肾盂肾炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.肺部感染
D.风湿活动
E.上呼吸道感染


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250、单项选择题  多源性室性期前收缩是指（）。

A.同一份心电图出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩
B.同一导联内出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩
C.同一导联内室性期前收缩形态相同
D.连续发生两个室性期前收缩
E.以上均不正确


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251、单项选择题  心痛之名最早见于（）。

A.《素问》
B.《灵枢》
C.《五十二病方》
D.《难经》
E.《金匮要略》


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252、单项选择题  肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。

A.继发于肺动脉高压的肺动脉干根部扩张
B.风湿性心脏病肺动脉瓣损害
C.Marfan综合征的肺动脉扩张
D.法洛四联症术后
E.感染性心内膜炎


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253、单项选择题  患者，女性，43岁。平素少言寡语，性格内向，善惊易恐。现症心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦，易惊醒，恶闻声响，纳呆，苔薄白，脉弦细。本病治疗方法宜（）。

A.补养心血，益气安神
B.温阳益气，安神
C.镇惊定志，养心安神
D.清热化痰，宁心安神
E.活血理气安神


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254、单项选择题  窦性心动过缓的心率范围多是（）。

A.低于50次／分
B.60～90次／分
C.低于60次／分
D.低于55次／分
E.50～60次／分


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255、单项选择题  房颤心电图特征不包括（）。

A.P波消失
B.未经药物治疗，房室传导正常，心室率通常在70～80次／分
C.f波频率350～600次／分
D.心室律极不规则
E.QRS波群形态通常正常


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256、单项选择题  眩晕之发生，与何脏器关系密切（）。

A.心肝肾
B.肝脾肾
C.脾肺肾
D.心肺脾
E.肝肾


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257、单项选择题  除哪项外，下列均为冲动起源异常所致的心律失常（）。

A.房室传导阻滞
B.房扑
C.房性早搏
D.室性逸搏
E.阵发性室上性心动过速


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258、单项选择题  应用硝普钠纠正心衰的机制是（）。

A.促进体内排出过多的液体
B.增强心肌收缩力
C.同时扩张小动脉和静脉，同时减低心脏前后负荷
D.扩张小静脉，减低心脏前负荷
E.扩张小动脉，降低心脏后负荷


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259、单项选择题  心肌梗死发生的时间多在（）。

A.夜间0～6小时
B.上午6～12时
C.下午2～7时
D.下午6～清晨6时
E.夜间10～12时


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260、单项选择题  霍某，男性，26岁。10天前因“急性扁桃腺炎”而发热，恶寒，咽痛，咳嗽，经治3天热退身凉，咽痛止。第4天又出现低热，心悸不安。现心悸加重，胸闷心烦，低热，五心烦热，汗出较多，咽干痛，口渴喜饮，气短乏力，纳呆，精神不振，时有头晕，寐差，小便色黄，舌红，脉细数。查体：体温37．5℃，心率112次／分，双肺阴性，心律齐，未闻及病理性杂音。 本病治法为（）。

A.益气养阴，宁心安神
B.滋阴降火，养心安神
C.活血通脉
D.温补阳气，振奋心阳
E.补气养心安神


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261、单项选择题  V3～V5导联出现心肌梗死图形见于何处病变（）。

A.正后壁
B.局限前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.广泛前壁


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262、单项选择题  患者，男性，66岁。曾经有“高血，病”及“胃溃疡”史。2003年12月11日晨7时许，突然出现胃脘部闷胀不适，心，呕吐，吐物为胃内容物，自服“胃药”及“心痛定10mg”口服，效果不明显，并出现胸闷如窒，心悸气短，面色苍白，形寒肢冷，冷汗出，遂到当地卫生院就诊，接诊医生按胃痛处理。 首先应考虑的中医诊断为（）。

A.胃痛
B.腹痛
C.心痛
D.心悸
E.感冒


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263、单项选择题  心血不足心悸宜选（）。

A.安神定志丸
B.归脾汤
C.天王补心丹合朱砂安神丸
D.黄连温胆汤
E.六味地黄丸


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264、单项选择题  心肌梗死时心律失常最常发生在多长时间（）。

A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内


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265、单项选择题  单个折返可诱发（）。

A.早搏
B.心动过速
C.扑动
D.颤动
E.逸搏


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266、单项选择题  雷诺综合征，指（趾）缺血，由白变紫变红，随后转暖，典型发作过程一般持续（）。

A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟


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267、单项选择题  女性，62岁，全心衰患者，在强心、利尿、补钾治疗过程中，病情一度好转，继续用药，心衰再次加重，并出现室性早搏，呈二联律。 患者室性早搏二联律，应首选下列哪种药物治疗（）。

A.异搏定
B.胺碘酮
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.氯化钾


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268、单项选择题  二尖瓣狭窄出现心尖区舒张期隆隆样杂音，下列除哪项外均需与之鉴别（）。

A.大量左至右分流的先天性心脏病
B.贫血
C.严重主动脉瓣关闭不全
D.左房黏液瘤
E.肺动脉高压


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269、单项选择题  慢性心脏病患者，心衰诱因中最常见的是（）.

A.不恰当停用洋地黄
B.妊娠
C.肺部感染
D.情绪波动
E.心律失常


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270、单项选择题  心悸的病位在心，与何脏腑关系密切（）。

A.心肝肾
B.肝脾肾
C.肺脾肝
D.心肺脾肾
E.肺脾肝肾


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271、单项选择题  男性，62岁，有冠心病史，因感冒后补液过快，突然发生严重呼吸困难半小时，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺布满湿性啰音。 患者应采取的体位是（）。

A.仰卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.坐位


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272、单项选择题  昏迷发生在心脏骤停后的（）。

A.10～20秒
B.20～30秒
C.30秒
D.30～40秒
E.30～60秒


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273、单项选择题  男性，65岁，高血压病，近日反复发作心悸不适，心电图结果：P波消失，代之以F波，频率600次／分，QRS极不规则，形态正常，频率100次／分，最可能的诊断为（）。

A.心房扑动
B.心房颤动
C.正常心电图
D.非阵发性交界性心动过速
E.完全房室传导阻滞


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274、单项选择题  室性心动过速，应首选（）。

A.利多卡因静注，同时静脉持续滴注
B.普罗帕酮静注
C.胺碘酮静注
D.西地兰静注
E.美托洛尔静注


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275、单项选择题  主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是（）。

A.心排血量增大
B.周围动脉硬化
C.收缩压增高，舒张压下降，脉压增大
D.周围血管扩张
E.左心室收缩功能降低，心排血量减少


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276、单项选择题  下列异位心动过速中最严重的是（）。

A.房颤
B.室颤
C.房性心动过速
D.室性心动过速
E.交界性心动过速


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277、单项选择题  心房冲动传导突然阻滞，PR间期恒定不变，下传搏动的PR间期正常或延长见于（）。

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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278、单项选择题  男性，70岁，患急性心肌梗死18小时，合并急性左心衰竭，在治疗时应慎用下列何药（）。

A.吗啡
B.西地兰
C.速尿
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油


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279、单项选择题  痰浊中阻型眩晕选方（）。

A.天麻钩藤饮
B.补中益气汤
C.半夏白术天麻汤
D.右归丸
E.归脾汤


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280、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄最典型的心脏体征是（）。

A.心尖搏动不明显
B.心尖区第一心音减弱
C.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
D.可触及舒张期震颤
E.开瓣音


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281、单项选择题  男性，66岁，患急性下壁、右心室梗死，心电临测示：Ⅲ度房室传导阻滞，心率38次／分，血压80／50mmHg，处理的最佳方案为（）。

A.安装临时人32，心脏起搏器
B.低分子右旋糖酐
C.扩张血溶量
D.多巴酚丁胺
E.阿托品


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282、单项选择题  扩张型心肌病的病因尚不完全清楚但目前认为最主要的原因是（）。

A.中毒因素
B.代谢因素
C.病毒感染
D.肥胖
E.吸烟


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283、单项选择题  急性下壁心肌梗死最易发生的心律失常是（）。

A.室性早搏
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.房性早搏


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284、单项选择题  奥菲（Austin-Flint）杂音与器质性二尖瓣狭窄的杂音鉴别要点是（）。

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音的强度
B.是否伴有第一心音减弱
C.是否伴有第一心音亢进和开瓣音
D.是否伴有心前区震颤
E.以上都不是


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285、单项选择题  心胆虚怯型心悸选方宜（）。

A.安神定志丸
B.归脾汤
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D.黄连温胆汤
E.血府逐瘀汤


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286、单项选择题  疑为冠心病心绞痛，最可靠的确诊手段为（）。

A.24小时动态心电图
B.心肌酶学检查
C.常规心电图
D.选择性冠状动脉造影
E.放射性核素心腔造影


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287、单项选择题  下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）。

A.心包摩擦音
B.颈静脉怒张
C.心音减弱
D.双下肢水肿
E.呼吸困难


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288、单项选择题  传导速度最快的是（）。

A.窦房结
B.房室交界区
C.浦肯野纤维
D.心房肌细胞
E.房室束


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289、单项选择题  原发性高血压最主要的病理生理是（）。

A.胰岛素分泌增高
B.心排血量升高
C.周围血管阻力增加
D.肾素分泌过多
E.血管内皮细胞过多分泌内皮素


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290、单项选择题  慢性风湿性主动脉瓣关闭不全最常见的并发症为（）。

A.感染性心内膜炎
B.室性早搏
C.心脏性猝死
D.心力衰竭
E.肺部感染


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291、单项选择题  患者，男性，60岁。心悸不安多年，反复发作，且情绪波动后加重。现心悸，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结。诊为心悸，辨证分型为（）。

A.水饮凌心
B.心虚胆怯
C.气滞血瘀
D.痰瘀交阻于胸
E.阴虚挟瘀


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292、单项选择题  气血亏虚之眩晕，出现脾虚气陷时，宜选方（）。

A.归脾汤
B.四君子汤
C.六君子汤
D.生脉饮
E.补中益气汤


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293、单项选择题  血压160-179／100～10的九次方mmHg见于（）。

A.老年人高血压
B.单纯收缩期高血压
C.Ⅰ级高血压（轻度）
D.Ⅱ级高血压（中度）
E.Ⅲ级高血压（重度）


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294、单项选择题  最常见的心脏骤停的原因是（）。

A.心室颤动
B.室性心动过速
C.窦性停搏
D.无脉搏性电活动
E.心房颤动


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295、单项选择题  女性，62岁，1年来于情绪激动后感觉胸闷、心悸，休息后缓解，查体：血压130／80mmHg，心率70次／分，心界不大，无杂音，本次患者初诊，按序首先应检查（）。

A.超声心动图
B.胸部X线
C.常规心电图
D.动态心电图
E.血脂检测


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296、单项选择题  患者，女，48岁。心胸疼痛时作，伴胸闷心悸，心烦燥热，乏力气短，口干咽燥，盗汗，舌红少津，苔薄，脉结。治疗选方宜（）。

A.四物汤
B.清骨散
C.六味地黄丸
D.天王补心丹
E.知柏地黄丸


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297、单项选择题  男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。 血检查特异性最高的是（）。

A.乳酸脱氢酶
B.肌酶磷酸激酶
C.乳酸脱氢酶同工酶
D.肌酸磷酸激酶同工酶
E.谷草转氨酶


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298、单项选择题  男性，52岁，肥胖，有抽烟史，无症状，在体检时，心电图发现：ST段压低，T波倒置等心肌缺血的改变，最可能的诊断为（）。

A.无症状型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.猝死型冠心病


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299、单项选择题  以下哪种情况适用于洋地黄治疗（）。

A.急性心包填塞
B.肥厚梗阻型心肌病
C.风心病心衰，快速房颤
D.急性心肌梗死
E.尖瓣狭窄


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300、单项选择题  交替脉见于（）。

A.左心功能不全
B.急性渗出性心包炎
C.心房颤动
D.右心功能不全
E.动脉导管未闭


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