1、填空题 影响分娩的四个因素是()、()、()和产妇的心理状态。
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2、多项选择题 经胃管灌注食物时正确的是()
A、插管时动作轻柔 B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出 C、每天检查胃管插入深度 D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度 E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水
3、多项选择题 对于慢性咳嗽病人,责任护士为其做饮食指导,以下饮食正确的是()
A、低蛋白 B、高维生素 C、足够热量 D、多饮水 E、高蛋白
4、单项选择题 采集完动脉血拔针后,为隔绝空气,应立即将针尖斜面刺入()
A、玻璃瓶中 B、橡皮塞 C、棉签中 D、直接送检,不需处理
5、多项选择题 脐静脉置管术后观察有无()。
A、脐炎 B、败血症 C、静脉栓塞 D、急性肺水肿 E、空气栓塞
6、单项选择题 下列区域属于半污染区的是()
A、病区外走廊 B、值班室 C、医护办公室 D、配餐室
7、单项选择题 对于任何型呼吸困难()是最基本最重要的治疗措施
A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气
8、单项选择题 输入两袋血之间应输入少量的溶液是()
A、0.9%氯化钠液 B、5%葡萄糖氯化钠液 C、4%枸橼酸钠生理盐水 D、l0%葡萄糖酸钙溶液
9、多项选择题 护士为置入输液港患者进行维护,下列叙述正确的是()
A、抽吸无回血时,应立即停止输液治疗 B、敷料、无损伤针应每周更换一次 C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器 D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂 E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次
10、多项选择题 常规痰标本可以检查痰液中的()
A、细菌 B、虫卵 C、癌细胞 D、致病菌 E、以上都是
11、多项选择题 肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理()
A、保持口腔卫生 B、告知患者3年内禁止拔牙 C、进食温凉软食,富含高蛋白高脂食物 D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多饮水 E、遵医嘱口腔冲洗用药
12、多项选择题 在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有()
A、循环性缺氧 B、组织性缺氧 C、低张性缺氧 D、呼吸性缺氧 E、血液性缺氧
13、单项选择题 人工气道湿化不建议常规使用()
A、气道内滴注湿化液 B、恒温湿化器 C、温湿交换器 D、雾化加湿
14、多项选择题 心电监测放置电极片时,应避开()
A、伤口 B、瘢痕 C、中心静脉插管 D、起搏器 E、电除颤时电极板的放置部位
15、多项选择题 患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:行血液净化治疗前,护士准备用物时应注意检查哪些内容()
A、血液透析器及管路有无破损 B、外包装是否完好 C、产品有效期 D、产品型号 E、穿刺针型号
16、多项选择题 心肺复苏中最紧急的处理是()
A、脑部降温 B、心脏除颤 C、补充血容量 D、建立人工循环 E、建立人工呼吸
17、单项选择题 洗胃时每次灌入()为宜。
A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-1000ml
18、填空题 光照疗法的患儿入箱时应记录()及()。
19、多项选择题 尿量异常的护理,下面正确的是:()
A.根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管 B.记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化 C.留置导尿管定时开放,定期更换 D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等 E.遵医嘱补充水、电解质
20、填空题 对临产时的孕妇进行会阴消毒前一定要评估孕妇会阴()及外阴情况;有无瘢痕、()、()等。
21、单项选择题 协助患者由床上移至平车,挪动法适用于()
A.不能自行活动 B.能在床上配合动作者 C.体重较重者 D.颈椎骨折
22、多项选择题 使用约束带时正确的是()
A、使用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合 B、严格掌握约束带的适应症 C、带下应垫衬垫,固定时松紧适宜 D、方便于松解,宽绷带应打活结 E、注意观察约束部位的血液循环
23、单项选择题 停用心电监测时,以下操作哪项不正确()
A、先向患者说明原因,取得合作 B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源 C、观察贴电极片处皮肤情况 D、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位
24、单项选择题 膀胱冲洗速度以()滴/分为宜
A、40-60 B、60-70 C、60-80 D、80-100
25、多项选择题 常用输液溶液()
A、胶体溶液 B、静脉高营养液 C、10%葡萄糖溶液 D、5%葡萄糖溶液 E、0.9%氯化钠溶液
26、单项选择题 为患者进行气管导管气囊上滞留物清除后,连接呼吸机,吸纯氧()
A、1min B、2min C、3min D、4min
27、单项选择题 皮下注射时,穿刺针头与皮肤形成的角度为()
A、15° B、15~20° C、30~40° D、45°
28、多项选择题 建立PICC通路后,每次维护时需在透明敷料上注明()
A、置管时间 B、操作者 C、置管深度 D、导管的种类 E、导管的规格
29、多项选择题 保持胸腔闭式引流通畅的方法有()
A、嘱患者患侧卧位 B、定时挤压胸膜腔引流管 C、病人翻身时防止受压,打折,扭曲 D、鼓励病人咳嗽,深呼吸 E、病人取半坐卧位
30、单项选择题 对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,如脉率低于多少或节律不齐时,不可以服用()
A、20次/分 B、40次/分 C、60次/分 D、80次/分
31、多项选择题 使用约束具的患者要准确记录并交接班,内容包括()
A、约束的原因、时间 B、解除约束时间 C、约束带的数目 D、约束部位 E、约束部位皮肤状况
32、多项选择题 听取胎心时需要与以下相鉴别()
A、子宫杂音; B、母亲心音; C、腹主动脉音; D、脐带杂音; E、胎动杂音。
33、单项选择题 术后护理中,要根据患者的恢复情况进行术后(),实施出院计划。
A、康复指导 B、饮食指导 C、心理指导 D、生活指导
34、填空题 使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为()表明患者血糖值超过血糖仪监测范围,显示为()表明患者血糖值低于血糖仪监测范围
35、单项选择题 为产妇会阴消毒指导不正确的一项是()
A、告知患者臀部不要抬起; B、子宫收缩时身体不要左右翻动; C、双手不能触碰消毒区域; D、注意保暖预防着凉。
36、单项选择题 轴线翻身时注意为患者()。
A、保暖并防止坠床 B、保护皮肤 C、健康教育 D、温水擦浴
37、单项选择题 一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮为()
A、淤血红润期 B、浅度溃疡期 C、炎性浸润期 D、深度溃疡期
38、填空题 使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体()、()
39、填空题 动静脉瘘穿刺成功后,以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口()以上,动静脉穿刺点之间的距离在()以上为宜,固定穿刺针。
40、填空题 对服用强心甙类药物的患者,用药前应当先测()、(),注意其节律变化,脉率低于()或节律不齐时,不可服用。
41、填空题 苯酚中毒后应用()、()洗胃至无酚味为止。
42、填空题 洗手将双手涂满()并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓,然后用()的过程。
43、多项选择题 患者女性48岁,糖尿病,于2012年1月10日下午3点入院,入院时的评估要点()
A、皮肤 B、入院原因 C、饮食情况 D、睡眠情况 E、大小便情况
44、单项选择题 腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取()卧位。
A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位
45、多项选择题 关于动静脉内瘘穿刺正确的做法()
A、先穿刺动脉后穿刺静脉 B、动脉穿刺点距瘘口至少3cm C、动静脉穿刺点间距离至少6-8cm D、穿刺位置距上次穿刺点至少1cm E、进针时穿刺针斜面应向下
46、单项选择题 列有关引流护理技术描述正确的是()
A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入 B、胃肠减压时应保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管 C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面 D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭,漏气明显不可夹闭胸引管
47、多项选择题 为卧床患者更单的目的()
A、预防坠床 B、使患者感觉舒适 C、预防压疮等并发症 D、保持病室整洁美观 E、保持患者清洁
48、单项选择题 一细菌性结膜炎患者,以下处理错误的是()
A、局部热敷 B、局部冷敷 C、润舒点眼 D、涂红霉素眼膏
49、单项选择题 为男性患者导尿时,导管若在尿管受阻而不能插入膀胱,其可能的原因是()
A、导管太细太软 B、体位不正确 C、膀胱肌肉收缩 D、导管太粗
50、单项选择题 患者呕吐物带粪臭味可提示()。
A.胃潴留 B.小肠梗阻 C.上消化道出血 D.以上均不正确
51、单项选择题 患者女,60岁,食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生,护士在为其置管时不正确的是()
A、根据需要选择管径最细的导管 B、选择血管应避开关节 C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒 D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管
52、多项选择题 下列心肺复苏操作正确的是()
A、使用简易呼吸器时,每次送气400—600ml B、胸外按压部位在两乳正中的胸骨下段处 C、胸外按压与人工呼吸比例2:30 D、按压深度使胸骨下陷3—4cm E、按压频率100次/min
53、单项选择题 为女患者行外阴护理时不妥的是()
A、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗 B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴 C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂 D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理
54、单项选择题 一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为()
A、2-3cm B、3-4cm C、4-6cm D、6-8cm
55、单项选择题 需去枕仰卧位的是()
A、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人 C、行腹腔穿刺后的病人 D、行髂前棘骨穿刺后的病人
56、单项选择题 协助患者翻身不妥的是()
A、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部 B、翻身前后妥善安置各种管路 C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90° D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑
57、单项选择题 患者下床活动时,引流瓶的位置应低于()且保持平稳,保证长管没入液面下。
A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部
58、多项选择题 胸外按压心脏时,要掌握的要点包括()
A、双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B、按压深度:成人为4-5cm、儿童为3-4cm C、按压频率:成人100次/min D、复苏者应在病人右侧 E、按压/放松时间比例为1:1
59、填空题 咽拭子标本采集最好在()采集标本。
60、多项选择题 减少局部皮肤受压的措施包括()
A、正确使用医用气垫; B、舒适、有效的放置软垫; C、禁止按摩骨突处; D、为患者定时翻身; E、躁动患者局部使用透明贴膜保护。
61、多项选择题 患者王某,男,54岁,主因维持性腹膜透析治疗6个月,腹痛、引流液浑浊1天而入院,入院诊断为腹膜炎、隧道炎,行腹膜透析治疗时,护士应观察哪些情况()
A、腹透液灌入是否通畅 B、腹透液引流是否通畅 C、引流液有无絮状物 D、引流液是否浑浊 E、引流液是否为血性液
62、多项选择题 行肠外营养支持时()
A、尽量使用输液泵,在规定时间内匀速输完 B、所有的溶液均应从中心静脉输入,防止外周静脉炎症 C、为减少患者的痛苦,可从营养液输入的管路输血、采血 D、选择中心静脉导管输注,输液接头需24h更换1次 E、更换敷料时,由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料
63、多项选择题 使用轮椅与平车前护士应:()
A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度 B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等 C.使用前检查轮椅或平车性能 D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化,确保安全 E.搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉
64、单项选择题 在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是()
A、口吸气,口呼气 B、鼻吸气,鼻呼气 C、鼻吸气,口呼气 D、口吸气,鼻呼气
65、填空题 为患者测量血压时,应注意保持()与()平行。
66、多项选择题 胃肠减压患者拔出胃管的指征是()
A、病情好转 B、腹胀消失 C、腹痛减轻 D、肠鸣音恢复 E、肛门排气
67、多项选择题 采集血培养标本时需要观察患者以下情况()
A、评估患者是否空腹 B、评估患者配合情况 C、评估患者发热的高峰时间 D、了解患者是否使用抗生素 E、评估患者局部皮肤、血管情况
68、单项选择题 下列哪种情况不适宜阴道给药()
A、细菌性阴道病 B、念珠菌阴道炎 C、月经期或子宫出血 D、产后1个月
69、单项选择题 对患者饮食护理工作中,下列哪项不妥()
A、尊重患者对饮食的选择 B、禁食患者应交接班 C、鼓励卧床患者自行进食 D、进食前暂停一切治疗及护理工作
70、单项选择题 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(),下肢屈曲。
A.30°~40° B.30°~50° C.30°~60° D.40°~60°
71、单项选择题 静脉注射进针时,针头斜面与皮肤所成角度为()
A、5°角 B、20°~25°角 C、90°角 D、30°~40°角
72、填空题 患者心理护理的目的主要在于通过()和()的交流方式与患者建立信任关系,安抚患者情绪,提供(),促进患者的身心康复。
73、单项选择题 下列哪项不是口腔护理时注意事项:()
A.水温适宜 B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗 C.为患者保暖,保护隐私 D.避免牵拉引流管、尿管 E.注意病室内温湿度
74、多项选择题 胆道手术后T型管引流病人护理,正确的()
A、妥善固定T型管 B、观察24h胆汁引流量 C、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、置管7天可以拔管 E、拔管前须试行夹管1-2天
75、单项选择题 某8岁男孩在公园不慎溺水窒息,急救的首要步骤是()
A、加压给氧 B、清理呼吸道 C、挤压简易呼吸器 D、使用急救药物
76、单项选择题 氧气雾化吸入时,氧流量应调至()
A、0.5L/min B、1~2L/min C、2~4L/min D、6~8L/min
77、单项选择题 某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为()期压疮。
A.不能分期 B.2期 C.3期 D.可疑深部组织损伤
78、单项选择题 “T”管引流患者应注意保护引流口周围皮肤,局部涂(),防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染
A、碘酊 B、碘伏 C、氧化锌软膏 D、龙胆紫
79、填空题 若患者正在进行静脉输液、输血治疗,应从()肢体采集血标本。
80、单项选择题 引流装置应保持密闭和无菌的是()
A、PTCD B、“T”管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流
81、多项选择题 穿脱隔离衣的注意事项是()
A、隔离衣的长短要适宜,但不应超过工作服; B、隔离衣每日更换,有潮湿或污染应及时更换; C、穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面; D、消毒手时不能沾湿隔离衣,隔离衣不能触及其他物品; E、脱下隔离衣如挂在半污染区,污染面向外。
82、单项选择题 王先生,因外伤瘫痪尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿,其目的是()
A、记录每小时尿量 B、引流尿液保持会阴部清洁干燥 C、持续保持膀胱空虚状态 D、预防泌尿系感染
83、单项选择题 “T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为:()
A、4-5天 B、2-3天 C、3-4天 D、1-2天
84、单项选择题 血红蛋白低于或等于()时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/L B、50g/L C、60g/L D、70g/L
85、多项选择题 患者王某,大面积烧伤后取自体皮行植皮术,你对该患者的护理应选择下列哪项()
A、供皮区伤口加压包扎 B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下 C、愈合期应注意制动 D、植皮区使用烤灯照射促进成活 E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套
86、填空题 肝性脑病的患者禁用()灌肠,以减少()的产生。
87、单项选择题 应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是()
A、APTT B、PT C、TT D、FIB
88、填空题 患者置入静脉输液港,在置入侧肢体不应进行()和静脉穿刺。
89、多项选择题 对造口患者进行健康教育内容包括()
A、避免提重物 B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂 C、便袋中的粪便勿积累太多 D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口 E、观察造口的颜色、大小及排泄物有无异常
90、多项选择题 下列关于阴道冲洗叙述正确的是()
A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等 B、协助患者取仰卧屈膝位 C、冲洗前后均冲洗外阴部 D、指导患者治疗期间禁止性生活 E、产后应及时为患者进行阴道冲洗,避免感染
91、单项选择题 下列哪种操作容易损伤超声雾化吸入器()
A、水槽中加冷蒸馏水 B、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜应轻放 C、若连续使用,中间需间歇半小时 D、治疗完毕,先关电源开关,再关雾化开关
92、多项选择题 外科洗手的指征包括以下哪些选项()
A、直接接触患者前后 B、无菌操作前后 C、穿脱隔离衣前后 D、处理无菌物品及污染物品前后 E、接触患者体液血液前后
93、多项选择题 呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法,其临床应用和意义有()
A、监测循环功能 B、监测肺的换气功能 C、确定气管导管的位置 D、及时发现呼吸机的机械故障 E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离
94、单项选择题 常规痰标本采集的目的()
A.查找细菌 B.查找病原菌 C.查找细菌虫卵癌细胞 D.为选择抗生素提供依据
95、多项选择题 哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素()
A、体温过低 B、休克 C、使用血管收缩药物 D、低血压 E、患者年龄
96、多项选择题 下面有关“T”管护理正确的有()
A、“T”管拔除后,局部伤口应缝合 B、“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布覆盖 C、“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞 D、应注意保护引流口周围皮肤,局部涂氧化锌软膏 E、护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质
97、填空题 大量输血容易导致:循环负荷过重、()、枸橼酸钠中毒;输两个以上供血者的血液时,在两份血液之间应输入()溶液,以防发生反应;输血开始时速度宜慢,不超过()滴/分,观察()分钟后,无不良反应后再根据患者病情和()将流速调至要求速度。
98、单项选择题 感染伤口换药时,应()消毒。
A.从伤口中间向外 B.从伤口外向中间 C.从伤口上向下 D.从伤口下向上
99、单项选择题 对于呼吸困难的病人,医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是()
A、吸氧浓度 B、口唇颜色 C、体位 D、血氧饱和度及血气分析
100、单项选择题 判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察()
A、口唇紫绀是否改善 B、瞳孔是否缩小 C、吸气时阻力大小 D、病人胸廓是否起伏
101、填空题 为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压()与()(或频率),尽量减少中断。
102、单项选择题 下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是()。
A、暖箱应每日更换 B、水箱内蒸馏水需每周更换 C、出生体重>1000g的早产儿,箱内一切布类用物均需高压灭菌 D、每日固定时间测量患儿体重一次
103、单项选择题 前臂出血时不适用的止血方法是()
A、加压包扎 B、按压止血 C、止血带止血法 D、结扎止血法
104、填空题 氧气雾化吸入,给予的氧流量为()L/min。
105、多项选择题 一产妇,产后8小时无尿,护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块,叩浊音,你应采取哪些护理措施()
A、立即行导尿术 B、协助其坐起,听流水声 C、温水冲洗会阴部 D、按摩耻骨上区 E、可使用尿垫让患者放心排尿
106、单项选择题 皮下注射胰岛素,护士应该告知患者注射后多少时间开始进食,以免因注射时间过长造成低血糖()
A、15分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、45分钟
107、单项选择题 孕妇刘某,25岁,妊娠满30周,正常情况下其一次胎动持续的时间为()
A、1秒以上 B、1.5秒以上 C、3秒以上 D、2秒以上
108、单项选择题 患者死亡后应给予的体位是()
A、将床支架放平,尸体仰卧,头下置一软枕; B、将床支架放平,去枕平卧; C、头高脚低位,防止面部青紫; D、将床支架放平,头偏向一侧,防面部瘀血。
109、单项选择题 在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?()
A、消毒法 B、灭菌法 C、一般消毒 D、清洗处置
110、多项选择题 下列关于静脉注射给药叙述正确的是()
A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力 B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度 C、水肿患者可做局部热敷按摩,待血管充盈再穿刺 D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10~20° E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺
111、单项选择题 护士对术前病人健康指导中,不妥的是()
A、详细介绍手术的必要性和危险性 B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的注意事项 D、指导练习深呼吸和咳痰方法
112、多项选择题 以下关于止血带止血法叙述正确的是()
A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法 B、上臂结扎止血带应在1/2处 C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜 D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处 E、紧急情况若无止血带,可用电线、绳索等替代
113、多项选择题 输血前护士应评估()
A、年龄 B、疾病诊断 C、基础生命体征 D、血管状况 E、心理状态及接受能力
114、单项选择题 成人使用1L---2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1L简易呼吸器挤压深度为()
A、1/2—1/3 B、1/2 C、1/2—2/3 D、2/3
115、多项选择题 皮内注射的目的包括()
A、各种药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻醉的先驱步骤 D、在一定时间内产生药效 E、注射刺激性较强的药物
116、填空题 当泌尿系感染时新鲜尿有()臭味,糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有()气味。
117、单项选择题 某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置()
A、平卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、头低足高位
118、多项选择题 肌内注射时,为使臀部肌肉放松,可采取以下体位()
A、侧卧位:上腿伸直,下腿弯曲 B、俯卧位:足跟相对,足尖分开 C、仰卧位:常用于危重患者及不能翻身的患者 D、坐位:便于操作,但坐位要稍高 E、站立位
119、单项选择题 下列属于深反射的是()。
A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射
120、单项选择题 患者行脊髓腔穿刺术,术后护士给与患者最适宜的卧位是()
A、仰卧抬高头胸部30° B、仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头 C、俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直 D、垫薄枕平卧,头偏向一侧
121、多项选择题 气管插管的气囊破裂时会出现()
A、呼吸机持续低压报警 B、患者烦躁 C、在气管插管处可听到漏气声 D、气囊内抽出无限气体 E、血氧降低
122、单项选择题 对已穿过的隔离衣,下列哪项可视为清洁()
A、衣领 B、袖口 C、腰部以上 D、胸部以下
123、单项选择题 男性,35岁,幽门梗阻,择期手术。术前生理盐水2000ml洗胃,1次/晚。该病人的洗胃时间宜选()
A、晨起空腹时 B、午餐后3-4小时 C、晚餐后3-4小时 D、晚餐后4-6小时
124、单项选择题 协助患者更换卧位的时间应根据()
A、患者的要求,最长不超过一小时 B、家属的意见随时进行 C、护士工作的时间安排来决定 D、患者病情及受压情况
125、单项选择题 某患儿6岁因病情需要,护士按照正确的方法为患儿测量胸围,以下哪种描述是不正确的()
A、呼气开始吸气末前为平静状态下胸围 B、深吸气末为吸气胸围 C、深呼气末为呼气胸围 D、呼气末吸气开始前为平静状态下胸围
126、多项选择题 新生儿入暖箱后护理包括()
A、随患儿体温变化调节暖箱温度; B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次; C、注意四肢温热情况; D、每日固定时间测量体重1次; E、注意查看暖箱使用情况,注意交接班。
127、填空题 进行妇产科检查时,孕妇应()取()位。
128、多项选择题 透析导致肌肉痉挛的原因常见有()
A、透析低血压 B、低镁血症 C、低钙血症 D、超滤速度过快
129、多项选择题 用氧过程中应注意()
A、经常观察缺氧症状有无改善 B、氧气装置有无漏气 C、做好“四定”保证安全 D、持续用氧患者可不做口腔护理 E、管道是否通畅
130、多项选择题 患者仰卧位时,压疮好发于()
A、枕骨粗隆 B、肩胛骨 C、肘部 D、骶尾部 E、足跟部
131、单项选择题 初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩12小时,自然破膜10小时。肛查:宫口开大6cm,S+2。本病例的正确诊断为()
A、第一产程延长 B、正常活跃期 C、正常潜伏期 D、潜伏期延长
132、多项选择题 使用暖箱时应做到:()
A、每日清洁暖箱内外 B、定期进行细菌学培养 C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭 D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换 E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒
133、填空题 T型引流管应用胶布()形固定,并且做到标识清楚。
134、多项选择题 女性,30岁,于22:00顺利分娩,至次日晨6:00为排尿,主诉下腹胀痛,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是()
A、协助坐起排尿 B、立即实施导尿术 C、用温水冲会阴 D、用手轻轻按下腹部 E、让其听流水声
135、单项选择题 温水擦浴过程全程不宜超过()
A、10min B、20min C、30min D、1h
136、填空题 张红女第一胎孕40周,于2012年2月1日17:00侧切顺产一足月男婴,产后()小时内应密切观察()和()情况,监测血压变化。
137、单项选择题 为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置,测量时应使患者手臂外展()
A、45° B、60° C、90° D、180°
138、多项选择题 下列有关心悸的描述正确的有()。
A.心率可快、可慢 B.可伴有心律失常 C.可伴有心前区疼痛 D.患者应卧床休息 E.伴呼吸困难时可吸氧
139、填空题 咽拭子标本取患者()及()分泌物做细菌培养。
140、单项选择题 预防患者跌倒护理措施错误的一项是()
A、将呼叫器、便器放到患者易取处; B、给予必要的生活帮助和护理; C、让患者卧床; D、躁动者加床挡。
141、填空题 膀胱冲洗时,若患者感到()或()应停止冲洗,通知医生。
142、多项选择题 需要每天更换的有()
A、心电监测电极片 B、气管切开伤口处敷料 C、氧气湿化瓶内蒸馏水 D、抗返流尿袋 E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水
143、单项选择题 早产儿吴某之子出生时体重1400g,暖箱温度应设定在()
A、30-32℃ B、32-34℃ C、34-36℃ D、36-38℃
144、填空题 心肺复苏基础生命支持包括()、()、()
145、多项选择题 下取用无菌溶液操作正确的是()
A、记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是12小时 B、手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内 C、立即盖上胶塞,消毒瓶塞边缘 D、记录开瓶日期、时间 E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液
146、单项选择题 为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是()
A、擦拭动作要快而有力 B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好 C、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分 D、如有义齿,取下后放入温开水中保存
147、多项选择题 外科手消毒技术注意事项错误的是()
A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部 B、清洗后的手保持在腋下,以免污染 C、毛巾应当一用一消毒 D、手部不得佩戴任何首饰
148、单项选择题 需要长时间约束时,每()小时松解约束带一次。
A.3 B.4 C.2 D.1
149、填空题 气管插管患者需严密观察()及()、()等变化。
150、单项选择题 慢性咳嗽患者,给予()的饮食,嘱患者多饮水。
A.高蛋白、足够热量 B.低蛋白、高维生素 C.低蛋白低热量 D.以上均可
151、多项选择题 实施临终关怀护理期间,其注意事项有()
A、尊重患者的隐私 B、充分认识患者的个性化需求 C、以不同文化与信仰的患者为中心 D、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合 E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀
152、单项选择题 新生儿暖箱湿度应为()
A、55-65%%; B、50-60%; C、50-65%; D、60-70%。
153、单项选择题 为患者更换床单的目的不确切的一项是()
A、促进患者睡眠和饮食; B、保持患者清洁,感觉舒适; C、预防压疮等并发症; D、保持病室整洁美观。
154、多项选择题 患儿进行光照疗法入箱前()
A、进行皮肤清洁,在皮肤皱褶处涂爽身粉 B、剪短指甲 C、脱光衣服 D、戴眼罩 E、系尿布
155、多项选择题 插胃管时正确的是()
A、取合适体位 B、检查胃管通畅 C、测量长度成人55~65cm D、插入鼻喉部住患者吞咽 E、验证胃管在胃内固定
156、多项选择题 以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是()
A、穿刺时勿用力过猛 B、穿刺过程中出现心搏骤停,应立即行心肺复苏 C、穿刺针留置时间不宜过长 D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺 E、血凝块堵塞针头时,可用注射器注入空气
157、填空题 胸腔闭式引流拔管后24小时内应观察患者是否胸闷、()、()、渗液、出血和皮下气肿等。
158、填空题 腹腔引流患者发现引流量突然()、颜色性状改变,患者出现()、发热、()改变等异常情况应立即报告医生。
159、单项选择题 为患者吸痰时,避免导致缺氧加重每次吸痰时间应()
A、<10秒 B、<15秒 C、<30秒 D、<1分钟
160、填空题 指导长期留置尿管的患者进行()及()的训练,以增强控制排尿的能力。
161、单项选择题 需持续输液的患者,应每()更换输液器
A、24h B、12h C、36h D、48h
162、填空题 某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后,心率为50次/min应立即开始(),操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿(),按压深度为();同时进行正压通气,胸外按压与正压呼吸的比例为()。
163、多项选择题 拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的()
A、防止皮下气肿 B、防止疼痛 C、防止气胸 D、防止逆行感染 E、防止肺损伤
164、单项选择题 正常情况下脑脊液分泌量为每天()
A.100-200ml B.200-300ml C.300-400ml D.400-500ml
165、单项选择题 下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为()。
A.可出现发绀、鼻翼扇动 B.三凹征见于呼气性呼吸困难 C.表现为呼吸频率加快 D.辅助呼吸肌参与呼吸活动
166、单项选择题 检查体温计时,下列哪种情况可以使用()
A、误差在0.2度以下 B、玻璃管有裂痕 C、水银柱自行下降 D、水银柱在某刻度静止
167、单项选择题 为患者洗胃时配置洗胃液的温度为()。
A.36~41° B.36~38° C.35~40° D.35~38°
168、多项选择题 脐静脉插管换血疗法应注意:()
A、换血过程抽注速度要均匀,注射器内不能有空气 B、输入的血液不能加热 C、观察伤口的出血情况 D、观察生命体征及全身反应 E、换血前、中、后抽取血标本
169、单项选择题 某患者实施肠外营养,由于患者外出未归,营养液已配制好,冰箱冷藏保存时间是()
A.冰箱冷藏保存不超过12h B.室温保存不超过24h C.冰箱冷藏保存不超过24h D.室温保存不超过12h
170、填空题 轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过(),有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护()。
171、单项选择题 对于病区而言全部属于清洁区的一项是()
A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房; B、食堂、药房、营养室、教室; C、护士办公室、治疗室、病区内走廊; D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。
172、单项选择题 T型管拔管时,胆汁引流应减少至(),清亮。
A、50ml B、400ml C、300ml D、200ml
173、多项选择题 进行血氧饱和度监测时,应将传感器放于患者哪些部位?()
A、耳垂 B、耳廓 C、手指 D、足趾 E、手背
174、单项选择题 输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入(),防治发生输血反应
A、0.9%生理盐水 B、5%葡萄糖 C、10%葡萄糖 D、10%生理盐水
175、单项选择题 为痰液粘稠的患者吸痰时,下列哪项措施不妥。()
A、体位引流 B、翻身 C、背部叩击 D、雾化吸入
176、单项选择题 在无菌操作时发现手套破损时应()
A、用无菌纱布将破损处包裹 B、再加戴一副手套 C、立即更换 D、用酒精棉球消毒破损处
177、多项选择题 动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是()
A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气 B、将血气针用力转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检 C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3~5分钟,禁止环揉,以免穿刺局部出血 D、告知患者穿刺部位应禁止热敷,当日尽量不洗澡 E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动
178、单项选择题 有关无菌技术描述正确的是()
A、取出的无菌物品未使用,立即放回 B、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应立即用完,以免污染 C、取无菌溶液,倾倒溶液时,标签朝上 D、无菌操作中发现手套破裂应再加一副手套
179、多项选择题 为卧床患者更单的注意事项是()
A、底单的中缝与床中线对齐,四角平整、紧扎; B、被头充实,盖被平整,两边内折对称; C、枕头平整、充实、开口背面; D、注意省时节力; E、操作中与患者进行有效沟通,避免患者受凉。
180、单项选择题 在用氧过程中,要调节氧流量,应采取的方法是()
A、拔出导管调节氧流量 B、直接调节氧流量 C、分离导管调节氧流量 D、更换流量表
181、多项选择题 压力与应对心理支持的操作要点()
A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为 B、建立良好的护患关系,与患者深入沟通交流 C、分析应激产生的原因和经过,进行解释疏导 D、指导患者如何应对应激、消除应激源 E、鼓励家属对患者的支持,缓冲患者的应激反应,使其树立治疗和战胜疾病的信心
182、填空题 肠内营养支持的患者,如病情允许,协助患者取()。
183、单项选择题 患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()
A、调节排便姿势 B、腹部环形按摩 C、大量不保留灌肠 D、清洁灌肠
184、多项选择题 气管插管拔管指征()
A、撤离呼吸机成功 B、患者咳嗽和吞咽反射恢复 C、可自行有效排痰 D、上呼吸道通畅 E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现
185、填空题 测血压时患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、()与()在同一水平。
186、填空题 T管引流时嘱病人保持有效体位,即平卧时引流管应低于(),站立或活动时不可高于()平面,防止引流液逆流。
187、单项选择题 下列那项不是胸腔闭式引流的目的()。
A、保持引流通畅,维持胸腔内压 B、促进肺膨胀 C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量 D、观察患者胸部起伏情况
188、多项选择题 关于气管插管描述正确的是()
A、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管 B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等 C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录 D、插管前告知患者或家属潜在并发症 E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化
189、多项选择题 护士对出院患者应主要进行哪些指导?()
A、出院健康指导 B、带药指导 C、饮食指导 D、功能锻炼指导 E、告知复诊时间及地点
190、多项选择题 下列哪些情况可影响血氧监测结果()
A、贫血 B、指甲过长 C、使用多巴胺药物 D、周围环境光照不强 E、偏瘫肢体
191、单项选择题 查找蛲虫卵时,用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检,何时取蛲虫卵检出率更高()
A、清晨起床前 B、夜间12时左右 C、夜间12时左右或清晨排便前 D、感觉肛周瘙痒时
192、多项选择题 下列那些是使用输液泵的目的()
A、准确控制输液速度 B、使药物滴入速度均匀 C、准确控制药物用量 D、补充电解质 E、使药物安全地进入患者体内发生作用
193、多项选择题 碱性药物中毒时洗胃宜用()
A.高锰酸钾 B.5%醋酸 C.牛奶 D.蛋清水 E.白醋
194、单项选择题 护士指导患儿家属,为安慰患儿哭闹,选用非营养性吸允方法,将安慰奶嘴放入患儿口中,每次吸允时间()
A、3-5min B、5-10min C、5min D、10min
195、单项选择题 无创正压通气最常见的并发症()
A、腹胀气 B、恶心、呕吐 C、心律不齐 D、尿潴留
196、单项选择题 肌肉注射时,应指导患者采取的姿势为()
A、侧卧位,上腿弯曲,下腿伸直 B、俯卧位,足尖相对,足跟分开 C、坐位时,躯干与大腿成90°角 D、仰卧位,双腿稍弯曲
197、多项选择题 打开后若未被污染有效期为24小时的有()
A、无菌容器 B、无菌包 C、无菌溶液 D、无菌手套 E、无菌持物钳
198、填空题 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间,并观察患者有无()、()等颅内高压症状。
199、多项选择题 男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()
A、温水擦拭腹股沟 B、温水擦拭腘窝 C、赖氨匹林注射 D、置冰袋与病人足下 E、擦拭腹部
200、单项选择题 患者带有植入性起搏器,为患者除颤时,应避开起搏器部位至少()
A、4-5cm B、5-8cm C、10cm D、9cm
201、单项选择题 急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化,其浓度为()
A、20-30% B、25-35% C、30-40% D、40-50%
202、填空题 全身制动的患者每()观察1次约束肢体的末梢循环情况,约()解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
203、填空题 对异常呼吸观察内容包括:频率异常、节律异常、深度异常、()、形态异常和()
204、多项选择题 认识临终关怀应当从()的角度认识
A、哲学 B、医学 C、法律 D、伦理 E、宗教
205、多项选择题 需轴线翻身患者应了解患者的()。
A、病情 B、意识状态 C、语言沟通能力 D、活动能力 E、精细运动情况
206、单项选择题 PICC穿刺时首选的静脉是()
A、肘正中静脉 B、贵要静脉 C、头静脉 D、肘部静脉
207、单项选择题 糖尿病病人,需留尿作尿糖定量检查,正确的尿标本采集方法是()
A、留清晨第一次尿约100ml B、饭前留尿100ml C、留24h尿 D、用留取中段尿法留尿100ml
208、多项选择题 早产儿诊断标准:()
A、体重小于2.5Kg B、孕周大于37周 C、身长小于47Cm D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖 E、指甲过指端
209、填空题 为患者留置尿管后,固定引流管及尿袋时,尿袋的位置应低于()。
210、多项选择题 对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有()
A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外侧肌 E、上臂三角肌
211、单项选择题 下列有关无菌操作原则中,描述错误的是()
A、操作前半小时,停止清扫地面 B、洗手、戴口罩、衣帽整洁 C、取出的无菌物品未使用,不可放回 D、取无菌治疗碗,用无菌持物镊
212、多项选择题 为高热患者行酒精擦浴时,不正确的做法是()
A、酒精的浓度为25%—30% B、置冰袋于病人足底 C、擦浴时禁擦枕后、耳廓、心前区以防冻伤 D、在腘窝、腋下、腹股沟适当延长擦拭时间 E、酒精温度应在28度以下
213、单项选择题 特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的()
A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部 C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔
214、单项选择题 患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()
A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线 D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线
215、单项选择题 为经气管插管/气管切开的患者吸痰时,应先清除哪个部位的分泌物。()
A、口腔 B、气管插管/气管切开处 C、鼻腔内 D、咽喉部
216、多项选择题 持续胃肠减压的患者,常出现的并发症有()
A、呼吸道感染 B、口干、咽部不适 C、拔管困难 D、反流性食管炎 E、体液不足,电解质紊乱
217、单项选择题 蓝光箱内相对湿度应为()
A、50~60% B、45~55% C、55~65% D、40~50%
218、多项选择题 引流袋的位置低于切口平面的有()
A、腹腔引流 B、“T”管引流 C、PTCD D、脑室引流 E、尿管引流
219、多项选择题 心肺复苏应注意()
A、人工呼吸时,送气量不宜过大 B、尽可能不中断按压 C、确保足够的深度及频率 D、肩、肘、腕在一条直线上 E、手掌不能离开胸壁
220、填空题 为尿潴留患者实一次导出尿量不超过1000ml,以防出现()和()。
221、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏()
A、缺铁 B、缺乏维生素D C、缺乏叶酸 D、缺乏维生素B12 E、缺钙
222、多项选择题 关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是()
A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。 B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。 C、术后患者若血压平稳,应采取半卧位。 D、24小时引流液量少于100ml,脓液少于20ml,胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难,即可终止引流考虑拔管。 E、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。
223、单项选择题 患者抑郁情绪的调节,以下哪项不正确()
A、严重程度大的患者考虑配合使用药物 B、评估自杀的可能性 C、必要时进行严密看护,不谈论自杀话题 D、鼓励患者放弃悲观想法,规划可操作的行动
224、单项选择题 留尿常规标本最好是留取()
A、清晨第一次尿液 B、餐后尿 C、晚间尿 D、随时可留取
225、单项选择题 ()患者洗胃时需记录胃内潴留量。
A.幽门梗阻 B.中的毒物质不明 C.酸性药物中毒 D.碱性药物中毒
226、多项选择题 使用输液泵时,下列哪些项属于护士应重点完成的工作()
A、随时查看输液泵的工作状态 B、注意观察穿刺部位皮肤情况 C、随时询问患者的饮食情况 D、观察输入药物的名称及速度 E、告知患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出
227、单项选择题 留取尿标本时,应该注意()
A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检 B、留取尿标本前鼓励病人多饮水 C、取中段尿即可 D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本
228、多项选择题 某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有()
A、引流管扭曲、打折 B、血块或脓块堵塞 C、胸壁切口狭窄压迫引流管 D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E、包扎伤口时折压引流管
229、单项选择题 口腔PH值低时易发生()
A、绿脓杆菌感染 B、真菌感染 C、病毒感染 D、溃疡
230、填空题 应用简易呼吸器辅助呼吸时,呼吸频率为()次/分。
231、多项选择题 在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是()
A、右上:锁骨中线剑突水平 B、右下:胸骨右缘锁骨中线第一肋间 C、中间:胸骨左缘第四肋间 D、左上:胸骨左缘锁骨中线第一肋间 E、左下:左锁骨中线剑突水平处
232、多项选择题 护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗,产妇如有会阴侧切,护理时应特别注意观察()。
A、外阴部皮肤 B、外阴部黏膜 C、恶露性质 D、恶露量 E、伤口情况
233、单项选择题 不属于留置尿管期间的护理是()。
A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管
234、单项选择题 物理降温后多长时间复测体温并记录()
A、15min B、30min C、1h D、随时
235、多项选择题 患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,术前行输血治疗,输入10分钟后患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背酸痛,预防此反应发生的有效措施是()
A、输血前预防性的给予抗过敏药物 B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验,保证结果准确 C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入 D、取回的血液不能剧烈震荡或加温 E、输入的血液不能加入其他药物
236、多项选择题 呼吸放松训练包括()
A、鼓励患者采取协作的态度解决问题 B、请患者躺在床上,短暂休息 C、请患者将注意力集中在自己的呼吸上 D、恰当使用放松指导语 E、教会患者能够让自己冷静下来的方法
237、多项选择题 肌内注射常见部位()
A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外侧肌 E、上臂三角肌下缘
238、单项选择题 处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是()
A、指压法 B、止血药 C、加压包扎 D、输血
239、填空题 外科手消毒适应于手术室、门诊、()、()等处。
240、单项选择题 某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为()。
A.咯血 B.呕血 C.呕吐 D.不确定
241、单项选择题 PICC输液结束后,用生理盐水()脉冲式进行冲管,并正压封管
A、3~5ml B、5~10ml C、5~15ml D、10~20ml
242、单项选择题 产科护士王华为新生儿臀部护理,其中最重要的是以下哪一项()
A、选择合适的尿布 B、使用婴儿纸尿裤 C、及时温水清洗 D、保持臀部清洁、干燥
243、单项选择题 拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者()
A、深吸气、屏住气; B、平卧位头偏向一侧; C、消除紧张情绪; D、解释拔管的目的。
244、填空题 无菌容器打开后,记录开启的()、时间,有效使用时间为()。
245、多项选择题 术毕患者出手术室前需再次评估()
A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅 B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误 C、伤口有无渗血 D、受压皮肤是否完好 E、包扎是否妥当
246、多项选择题 采集尿、便标本时,下列方法正确的是()
A、进餐后2h留取餐后尿标本 B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好 C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期 D、查找阿米巴原虫时,应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检 E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂
247、单项选择题 输血袋用后需()
A、低温保存12小时 B、低温保存24小时 C、常温保存12小时 D、常温保存24小时
248、单项选择题 温水擦浴的温度为()
A、28-32℃ B、32-34℃ C、35-40℃ D、38-41℃
249、单项选择题 检查蛲虫时,标本采集时间为()
A、清晨起床后 B、餐后2小时 C、上午9时 D、夜晚12点
250、单项选择题 关于采集血气标本,下列说法正确的是()
A、新生儿宜选择股动脉 B、采集血标本后30min内送检 C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min
251、单项选择题 不属于皮内注射注意事项的是()。
A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
252、填空题 进行咽拭子培养时,主要检测患者()、咽及扁桃体分泌物,注意拭子不要触及其它部位,保证所取标本的准确性。
253、填空题 氧气吸入技术可以提高患者()及()、纠正缺氧。
254、填空题 口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、()与()。
255、单项选择题 宜用直肠法测量体温的是()。
A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻
256、多项选择题 女婴生后25天,人工喂养食欲好,但喂奶后经常呕吐,呕吐物为食下奶液及奶块,诊断为生理性呕吐下列哪项是发生呕吐的原因?()
A、食管下端贲门括约肌控制力差 B、胃呈水平为 C、出生时胃容量仅为30-60Ml D、幽门括约肌发育良好,易引起幽门痉挛 E、哺乳时一部分乳汁进入十二指
257、多项选择题 眼内同时滴入多种药物时,应遵循下列哪种顺序()
A、先滴眼药水,后涂药膏 B、先滴刺激性弱的药物,后滴入刺激性强的药物 C、如果双眼用药应先轻后重 D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧 E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧
258、单项选择题 伤口护理以下不妥的是()
A.伤口2―3天换药一次 B.伤口冲洗可用生理盐水 C.胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直 D.定期对伤口观察、测量、记录
259、多项选择题 下列病人需要做特殊口腔护理的是()
A.禁食 B.高热 C.甲状腺大部切除术 D.肝昏迷 E.鼻饲
260、单项选择题 2000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应为()
A、30滴/分 B、40滴/分 C、50滴/分 D、55滴/分
261、多项选择题 为卧床患者更单所需物品()
A、底单 B、中单 C、被套 D、枕套 E、枕芯
262、单项选择题 颈椎骨折的患者需采用()。
A.轮椅运送 B.平车2人搬运 C.平车4人搬运 D.以上均可
263、多项选择题 血糖监测前需核对的信息有()
A、患者姓名 B、试纸有效期 C、医嘱 D、试纸型号 E、患者进食时间
264、多项选择题 患者男,28岁,癫痫大发作病史近20年,本次发作表现为意识丧失,口吐白沫,头眼偏向一边,全身肌肉强直,肢体呈阵挛性抽搐,小便失禁,你应如何处理()
A、立即平卧,就地抢救 B、加床档防止坠床、吸氧 C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物 D、按压肢体防止自伤 E、放入开口器,如有义齿取出
265、单项选择题 在氧气雾化吸入时,不正确的内容是()
A、正确使用用氧装置 B、氧气湿化瓶内加蒸馏水1/2~1/ C、观察痰液排出情况 D、氧流量为6~8L/min
266、单项选择题 不能随意移动引流袋(瓶)高度及位置的是()
A、脑室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流 C、胸腔引流 D、心包、纵膈引流
267、填空题 T管引流时嘱患者保持有效体位,平卧位时引流应低于()。
268、多项选择题 临床中血氧饱和度检测的正常值为()
A、一般成人SPO290%-95% B、一般成人SaO295%-100% C、一般成人SaO290%-95% D、一般成人SPO295%-100% E、新生儿SPO291%-94%
269、多项选择题 患者女,70岁,头晕、恶心,对该患者采取的护理措施哪些是正确的()
A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方 B、卧床休息 C、注意地面防滑 D、改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢 E、监测生命体征变化
270、单项选择题 对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥()
A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要 B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度 C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入
271、单项选择题 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是()
A、头晕、恶心、无汗 B、皮肤苍白、寒战、出汗 C、脉细速、四肢湿冷、出汗 D、脉搏、呼吸减慢、无汗
272、单项选择题 导尿技术的护理措施正确的是()
A、告知病人减少饮水量 B、患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染 C、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应消毒后再插入尿管 D、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿可酌情超过1000ml,以减少患者痛苦
273、填空题 为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下(),另一名护士将()迅速插入气管插管内,遇到阻力后上提()后吸引,并()快速拔出吸痰管。
274、多项选择题 有关分娩期的护理,下列正确的是()
A、胎心监护提示胎儿窘迫时,应及时告知医生,迅速结束分娩。 B、临产后肛查不清时可行阴道检查。 C、第一产程禁用镇静药。 D、接生时应让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。 E、胎盘娩出后,检查发现胎膜少许残留,应常规给予刮宫,预防产后出血。
275、填空题 应用PORT输入高粘性的液体时,每4h()冲管1次,输血后(),两种药物之间有配伍禁忌时,应冲净输液港再输入。
276、单项选择题 Ⅲ期压疮的临床表现是()
A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑; B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重; C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重; D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
277、单项选择题 患者做痰培养或痰找瘤细胞时应()
A.注明起止时间 B.及时送检 C.注明时间 D.无需加盖
278、填空题 给输液治疗的患者采集普通血标本时,应该从()采集。
279、单项选择题 应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的:()
A、情绪调节 B、认识和行为努力 C、潜意识中的防御 D、求助活动
280、多项选择题 患者男,60岁,患II型糖尿病13年,有吸烟嗜好,近日患者出现足部皮温下降,间歇性跛行,夜间为重,下蹲起立困难,下列措施中哪项是正确的()
A、经常用温水泡脚 B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走 C、合理饮食,适量运动 D、可使用热水袋提高足部温度 E、控制血糖
281、多项选择题 患者抽搐发作时,应()。
A.去枕侧卧位,头偏向一侧 B.注射镇静药物 C.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带 D.按压患者肢体,以减轻症状 E.避免强光、声音刺激
282、多项选择题 护理单元的药品管理,符合规范的是()
A、高浓度电解质必须单独存放,标识醒目 B、用法不同的药品分开放置 C、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理 D、储存药品容器的标签清晰 E、毒麻药品及精神药品管理按照《药品管理条例》进行管理
283、单项选择题 皮内注射时,要求护士特别注意()
A、评估注射部位的皮下组织情况 B、消毒时忌用含碘消毒剂 C、皮试观察结果可由医护人员共同查看 D、过度消瘦者,可以捏起局部组织,减小穿刺角度
284、单项选择题 新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗()
A、超过38℃; B、超过38.5℃; C、超过39℃; D、38℃以下。
285、填空题 正常脑脊液无色透明、(),术后1—2d可略带血性,以后转为()。
286、多项选择题 足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是?()
A、清除气道分泌物 B、供给氧气 C、纠正酸中毒 D、肌肉注射山梗菜碱 E、人工呼吸,心脏按压
287、填空题 胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶()
288、单项选择题 关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是()
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征 C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围
289、单项选择题 急性有机磷农药中毒,瞳孔变化是()
A、明显扩大 B、明显缩小 C、大小不等 D、无变化
290、多项选择题 入院护理的目的有哪些?()
A、协助患者了解和熟悉环境 B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪 C、满足患者的各种需求 D、清洁、整理床单位 E、做好健康教育
291、填空题 雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加()或()。
292、单项选择题 男性,50岁,近日严重腹泻住院治疗,对此病人护理措施错误的是()
A、注意水电解质紊乱 B、给、予高热量、高维生素、多纤维素饮食 C、保持肛周皮肤清洁干燥 D、记录排便次数及形状
293、单项选择题 氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好()
A、组织性缺氧 B、低张性缺氧 C、血液性缺氧 D、循环性缺氧
294、填空题 测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门()cm,()min取出。
295、单项选择题 鼻饲患者护理不妥的是()
A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内 B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管 C、在牛奶中加入果汁以增加营养,提高口感 D、每次鼻饲量不超过200毫升
296、单项选择题 对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是()
A、询问患者是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹等 B、评估患者局部皮肤及血管情况 C、询问患者是否按照要求进行采血前准备,同时评估患者局部皮肤及血管情况 D、以上都不是
297、填空题 为男性患者插尿管时,当尿管经过尿道内口、()、()的狭窄部时,嘱患者缓慢深呼吸,缓慢插入尿管。
298、多项选择题 下列情况不可采取俯卧位的是()
A、气管切开 B、肌肉注射 C、颈部损伤 D、脊柱手术 E、呼吸困难
299、多项选择题 哪些情况影响血氧饱和度(SPO2)监测结果()
A、涂抹指甲油 B、电磁干扰 C、使用血管收缩药物 D、贫血 E、偏瘫
300、单项选择题 口腔护理时应遵循以下()的顺序。
A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部 B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下 C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下 D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下