1、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A.屈曲时腰痛,放射至大腿外侧、小腿外侧、足背 B.腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部 C.屈曲时腰痛,放射至大腿后部、小腿与足底 D.普遍性腰痛,放射至腹股沟 E.腰痛向膝部放射
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2、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A.颈椎椎体压缩变形 B.椎体前后缘骨质增生 C.钩椎关节,关节突关节增生 D.椎间孔狭窄 E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变狭窄
3、单项选择题 男性,32岁,劳动中腰扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,圆圈强试验阴性,神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A.腰椎间盘突出症 B.棘间韧带损伤 C.骶髂关节损伤 D.椎间小关节损伤 E.腰背筋膜破裂
4、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.肌萎缩型侧索硬化症 D.脊髓空洞症 E.胸廓出口综合征
5、单项选择题 股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()
A.股后皮神经 B.隐神经 C.腓肠神经 D.股外侧皮神经 E.腓浅神经
6、配伍题 男性,28岁,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为()女性,36岁,8年前出现腰骶部疼痛,并进行性加重,查体:两侧臀部压痛(+),两侧“4”字试验(+),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨密度增高,生化检查:类风湿因子(-),诊断首先考虑()男性,25岁,2年前感腰骶部疼痛伴低热,无明显肺结核史,生化检查:血沉35mm/h,X线片示骶髂关节间隙狭窄,相邻骨缘破坏,诊断首先考虑为()
A.强直性脊柱炎 B.骶髂关节骨关节炎 C.类风湿性关节炎 D.骶髂关节骨关节病 E.骶髂关节结核
7、填空题 ______颈椎病在临床上最常见。
8、配伍题 顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()急性软组织损伤(24h之内)最佳选择()慢性风湿性关节炎可选择()
A.热疗 B.冷疗 C.深部脑刺激 D.射频 E.间动电疗
9、单项选择题 关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表现的一种综合征 B.椎间盘退行性变是发病的基本因素 C.积累性伤力是间盘变性的主要原因 D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E.妊娠增加椎间盘损害的机会
10、单项选择题 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()
A.发病在15岁以后,男性多于女性 B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形 C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直 D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变 E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病
11、单项选择题 女性,42岁,家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为()
A.肿瘤 B.风湿结节 C.腱鞘囊肿 D.右拇长屈肌腱腱鞘炎 E.骨关节病
12、单项选择题 下列对脊肋角的描述,正确的是()
A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角 B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角 D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角 E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
13、配伍题 远端指间关节()前臂伸侧()近端指间关节()近端指间关节过屈.远端指间关节过伸()近端指间关节过伸,远端指间关节过屈()
A.Bouchard结节 B.鹅颈样畸形 C.类风湿结节 D.纽扣花样畸形 E.Heberden结节
14、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A.前臂绷带(反作用力矫形器) B.抗炎药物 C.进行性抗阻练习 D.局部注射 E.超声药物透入
15、单项选择题 关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()
A.位于椎管内椎体的后面 B.比前纵韧带宽且坚韧 C.有限制脊柱过度前屈的作用 D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连 E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨
16、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()
A.胸段脊髓 B.胸腰髓 C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓 E.骶段脊髓
17、单项选择题 肌张力增高是由于()
A.上运动神经元损伤引起 B.下运动神经元损伤引起 C.感觉神经损伤引起 D.交感神经损伤引起 E.肌纤维损伤引起
18、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A.早期以颈肩痛为主 B.感觉正常、运动异常 C.感觉分离 D.斜角肌试验阳性 E.脊髓侧束锥体束损害表现突出
19、问答题 患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
20、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.颈型
21、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4 B.腰4~5 C.腰5~骶1 D.腰1~2 E.腰2~3
22、多项选择题 下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()
A.常见的腰腿痛的疾病 B.多见于50岁以上的年长者,从事体力劳动居多 C.临床以腰4~5及腰5~骶1两个节段最为多见 D.发生原因是在椎间盘退变的基础上,由于急性或慢性损伤而引起 E.患者常存在腰背肌和腹肌的减弱,影响了腰椎稳定性,是腰痛迁延难愈的原因之一
23、多项选择题 骨关节炎治疗的目的是()
A.在于缓解疼痛 B.在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展 C.在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构 D.在于保护改善关节功能 E.在于为手术创造条件
24、单项选择题 强直性脊椎炎患者的功能受限为()
A.最好的预测是腰部旋转 B.疾病早期进行症状性治疗时有所改善 C.许多患者不能工作 D.用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量 E.腰痛与痉挛无关
25、单项选择题 神经根型颈椎病最常见的表现是()
A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕 B.下肢无力,步伐不稳 C.颈肩臂疼痛麻木 D.心慌、胸闷 E.大小便功能障碍
26、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A.恶心 B.头痛头晕 C.猝倒 D.视物不清 E.耳鸣耳聋
27、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A.肩部疼痛、无活动受限 B.Finkelstein试验阳性 C.肘关节外侧疼痛 D.肩关节外展受限 E.肘关节活动受限
28、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A.腹股沟 B.大腿 C.膝 D.踝 E.足
29、填空题 膝关节有三个与膝关节相通的滑囊为______、____、______。
30、问答题 腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?
31、单项选择题 肢体制动或固定后早期,下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()
A.等速运动练习 B.等长练习 C.抗阻练习 D.等张练习 E.牵伸或伸展练习
32、多项选择题 参与椎弓连结的是()
A.黄韧带 B.棘上韧带 C.棘间韧带 D.横突间韧带 E.关节突关节
33、单项选择题 腰腿痛病因复杂,与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见,其中最具代表性的是()
A.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤 B.第三腰椎横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.梨状肌综合征 E.腰椎间盘突出症
34、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对
35、判断题 骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。
36、判断题 膝反射异常与腰5骶1椎间盘后突无关。
37、填空题 感觉检查内容包括_________和_________。
38、单项选择题 翼状肩的患者不具有()
A.肩的活动范围减小 B.颈区疼痛 C.上肢无力 D.最近有免疫史 E.肩臂麻木
39、单项选择题 下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,哪一体征为阳性()
A.Mills B.Dumas C.Thomas D.Lasegue E.Finkelstein
40、填空题 弹响指是指手指屈指时___________________。
41、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
42、判断题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫脊髓圆锥。
43、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.椎体粗大、横断面呈三角形 B.横突上有横突孔 C.上下关节突呈冠状位 D.各棘突之间间隙较宽 E.棘突短而分叉,水平后伸
44、单项选择题 下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因()
A.长期置于畸形位 B.关节周围软组织挛缩 C.关节面上形成纤维性粘连 D.软骨坏死 E.皮肤瘢痕挛缩
45、单项选择题 男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()
A.理疗,痛点封闭 B.卧床牵引 C.髓核化学溶解疗法 D.经皮椎间盘髓核摘除术 E.椎板减压髓核摘除术
46、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.手术治疗 B.药物治疗 C.辅助理疗、按摩等 D.严密观察病程的变化 E.局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
47、单项选择题
女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
A.滑囊炎 B.腱鞘囊肿 C.神经纤维瘤 D.韧带损伤 E.狭窄性腱鞘炎
48、填空题 弹响指是指手指的_________。
49、单项选择题 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中,最基本、最常用也最有效的治疗方法是()
A.原发病的治疗 B.药物 C.介入治疗 D.化学疗法 E.神经阻滞
50、单项选择题 正中神经的感觉分布区在()
A.手的内侧两指 B.手的外侧3个半手指 C.拇指、示指与中指 D.手掌面掌骨区上 E.手的内侧3个半手指
51、名词解释 痛风
52、单项选择题 临床上最多见的三种腱鞘炎是()
A.指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎 B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎 C.肱二头肌长头腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎 D.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,腓骨长、短肌腱鞘炎 E.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
53、填空题 在晚期骨关节炎病人的X线片上,可特征性地见到关节间隙____,在关节边缘则可见到____。
54、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A.约占颈椎病的50% B.多发生于上颈段 C.早期颈肩痛明显 D.痛觉和温度觉分离 E.四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状
55、单项选择题 男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()
A.吸氧 B.上呼吸机 C.气管切开 D.手术复位固定 E.呼吸兴奋剂
56、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点,正确的是()
A.典型者伴有髌腱的撕伤 B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中 C.常伴有髋活动范围减小 D.伴有无痛性大腿水肿 E.膝变色并水肿
57、多项选择题 对椎骨棘突的描述,正确的是()
A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.第2颈椎棘突最大、最坚固 E.第1颈椎无棘突
58、单项选择题 徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
59、多项选择题 软组织损伤的症状可有()
A.疼痛 B.瘀血 C.运动障碍 D.畸形 E.麻木
60、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴 B.肩峰 C.锁骨 D.肩胛骨 E.肱骨
61、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
62、问答题 类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
63、单项选择题 腓神经瘫痪的最常见原因是()
A.坐骨神经单神经病 B.作业性蹲坐 C.L神经根病 D.腓神经创伤 E.运动神经元病
64、单项选择题
女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
A.肌电图检查 B.核素骨扫描 C.X线腰椎左右斜位片 D.CT检XI查腰椎4~5 E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子
65、单项选择题 反复性过劳损伤的查体所见是()
A.肌肉萎缩 B.反射异常 C.皮节分布区感觉缺陷 D.肌束震颤 E.无客观所见
66、单项选择题 发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()
A.年龄在55岁以上 B.肥胖 C.家庭病史 D.文娱活动中突然转向 E.高度接触性运动
67、单项选择题 评价前交叉韧带损伤时,用MRI检查的损伤不包括()
A.半月板损伤 B.骨挫伤 C.青春期生长性损伤 D.伴有韧带损伤 E.骨折
68、单项选择题 治疗糖尿病足的根本治疗方法是()
A.宣传教育 B.抗生素治疗 C.控制血糖 D.神经营养治疗 E.运动治疗
69、填空题 慢性损伤是指_____________________________。
70、单项选择题 对腰神经根病的诊断,最有特异性的是()
A.腰椎平片 B.EMG C.CT D.MRI E.脊髓造影后CT
71、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
72、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎
73、单项选择题 下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()
A.腰椎滑脱均应积极手术治疗 B.退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ° C.峡部裂型滑脱多无明确的外伤史 D.腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定 E.腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况
74、多项选择题 交叉韧带损伤可有()
A.膝关节不稳定 B.膝关节肿胀 C.抽屉试验阳性 D.关节活动受限 E.回旋挤压试验阳性
75、单项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的()
A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症 B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好 C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的“竹节”样改变 D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能 E.HLA-B27检查多为阳性
76、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A.颈椎牵伸试验阳性 B.臂丛牵拉试验阳性 C.低头试验阳性 D.仰头试验阳性 E.屈颈试验阳性
77、单项选择题 协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()
A.X线平片 B.CT C.MRI D.超声检查 E.关节造影
78、单项选择题 从滑囊抽吸液体的理由不充分,因()
A.液体可再积聚 B.不容易达到滑囊,并且痛 C.正常时滑囊内有液体是为了保持正常功能 D.针头可能引入感染 E.液体可自然吸收,炎症自行痊愈
79、单项选择题 神经传导速度受温度影响,体表温度每下降1℃时,其传导速度下降()
A.0.5m/s B.1.5m/s C.2.4m/s D.4m/s E.3m/s
80、问答题 试述骨质疏松症的预防。
81、单项选择题 以下哪组症状、体征最符合L~S椎间盘突出症的表现()
A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常 B.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常 C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低 D.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低 E.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
82、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A.压痛 B.肿胀 C.发绀 D.抽屉试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
83、单项选择题 扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()
A.难以治疗的疼痛 B.近端指间关节挛缩 C.屈肌腱呈弓状绳索 D.掌指关节挛缩 E.感染
84、问答题
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。
85、单项选择题 胸椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.有肋凹和横突肋凹 B.棘突呈板状并水平后伸 C.横突上有横突孔 D.上、下关节突呈矢状位 E.椎体横断面呈椭圆形
86、多项选择题 强直性脊椎炎的特点不包括()
A.自身免疫性疾病 B.炎性病变 C.主要累及骶髂关节和脊柱 D.不会影响脊柱活动度 E.绝无关节外表现
87、配伍题 梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()
A.小腿肌肉萎缩及感觉异常 B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常 C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力 D.掌指关节不能伸直 E.掌指关节不能伸直,垂腕
88、填空题 颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。
89、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A.是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束 B.为一束坚固的结缔组织纤维束 C.牢固地附于椎体和椎间盘前沿 D.有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用 E.上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体
90、单项选择题 关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法,正确的是()
A.与滑脱的程度无关 B.与其他非特异性腰痛可明显区别 C.与滑脱的程度密切有关 D.很少导致回避任何活动 E.与腰椎间盘突出的程度无关
91、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A.后伸运动 B.船形运动 C.颠脚运动 D.踢腿运动 E.挺腹运动
92、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损最常表现为()
A.需要臂内收的重复作业会加重疼痛 B.沿着整个肩带疼痛 C.检查时可见无力或活动受限 D.如侵及扳机点,会有典型的牵涉疼痛 E.应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响
93、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
94、填空题 肌张力增高可分为_________和__________两种
95、多项选择题 骨关节结核好发于()
A.负重大的部位 B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位 C.肌肉附着少的部位 D.易受急性外伤的部位
96、单项选择题 评定结节间沟大小的最好方法是()
A.电诊断 B.X线平片 C.关节造影 D.MRI E.超声检查
97、单项选择题 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()
A.Speed试验 B.Yargason试验 C.撞击试验 D.Spurling试验 E.肱二头肌沟压痛
98、单项选择题 关节活动度测量被允许的误差为()
A.0°~2° B.1°~3° C.2°~4° D.3°~5° E.4°~6°
99、单项选择题 下列哪项不是引起下腰痛的诱因()
A.急慢性损伤 B.感染 C.骨质疏松、代谢紊乱 D.高位截瘫 E.下肢不等长、扁平足
100、多项选择题 跟痛症常用的治疗方法有()
A.休息少活动 B.局部封闭治疗 C.着软跟鞋 D.物理治疗 E.抗生素药物治疗
101、单项选择题 滑囊炎患者的主诉是()
A.肿胀 B.疼痛活动时加重 C.可触及块状物 D.增大变厚 E.发红发热
102、多项选择题 参与椎体连结的是()
A.椎间盘 B.前纵韧带 C.后纵韧带 D.黄韧带 E.关节突关节
103、单项选择题 滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.骨折 B.肌腱完全断裂 C.急性骨膜炎 D.关节炎 E.肌腱炎
104、判断题 脊柱向前弯曲时,椎间盘的前方是变薄。
105、单项选择题 早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是()
A.单一关节肿痛 B.血沉高于正常 C.X线照片关节变窄 D.经组织切片检查 E.结核菌素试验
106、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()
A.骨扫描 B.X线平片 C.MRI D.CT E.局部查体
107、单项选择题 股神经的远端支是()
A.股内侧皮神经 B.腓肠感觉神经 C.隐神经 D.腓前感觉神经 E.股前感觉神经
108、单项选择题 旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为()
A.腰4神经根 B.腰5神经根 C.腰4和5神经根 D.腰5和骶1神经根 E.骶1神经根
109、名词解释 挫伤
110、多项选择题 女,58岁,颈痛伴右侧头痛半年,双侧肩胛背部酸痛,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈3~4、颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节及椎后缘增生,颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()
A.落枕 B.颈源性头痛 C.肩周炎 D.颈椎病 E.颈椎结核
111、单项选择题
A.颈椎CT B.颈椎MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图
112、问答题 患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
113、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
114、单项选择题 旋前圆肌综合征时,最重要的临床发现是()
A.第1~3指麻木 B.内附肌萎缩 C.腕屈肌无力、不包括旋前圆肌 D.前臂内侧背面疼痛 E.前臂外侧背面疼痛
115、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
116、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
117、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A.情绪痛苦 B.抑郁 C.疲乏 D.臂或手痛 E.腰背痛
118、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.长时间低头伏案写作 B.颈部突然前后摆动 C.头过度后伸 D.枕头过高 E.牵引
119、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
120、单项选择题 对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()
A.X线摄片 B.CT C.类风湿因子 D.MRI E.血尿酸
121、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A.股神经 B.胫神经 C.腓神经 D.隐神经 E.股外侧皮神经
122、多项选择题 美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()
A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周) B.2个或2个以上关节肿(≥6周) C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周) D.皮下类风湿结节 E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
123、配伍题 臀肌筋膜炎()臀上皮神经炎()腰椎间盘突出症()腰骶韧带劳损()棘间韧带劳损()
A.棘突间压痛 B.棘突旁1cm深压痛 C.髂嵴内下方压痛 D.腰骶椎与髂后上棘之间压痛 E.髂嵴外1/3压痛
124、单项选择题 下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()
A.病因可能与自身免疫反应有关 B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎 C.病因可能感染等因素无关 D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状 E.受累关节为对称性、多发性
125、单项选择题 桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()
A.肱三头肌 B.桡侧腕短伸肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.尺侧腕伸肌
126、单项选择题 踝扭伤最常见的类型是()
A.胫腓前联合韧带远端损伤 B.高位踝扭伤 C.内侧三角韧带扭伤 D.距腓前韧带与跟腓韧带扭伤 E.距腓后韧带与跟腓韧带扭伤
127、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()
A.避免长期久坐 B.使用腰围 C.坚持弯腰训练 D.加强腰背肌锻炼 E.定期行理疗、推拿、按摩
128、单项选择题 禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()
A.肩胛稳定肌的肌力训练 B.颈围 C.扳机点注射 D.三环类抗抑郁剂 E.NSAIDs
129、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm
130、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.吸烟史 B.易患感冒 C.过敏体质 D.身材高大 E.高强度体力劳动
131、单项选择题 踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()
A.I级损伤 B.Ⅱ级损伤 C.Ⅲ级损伤 D.外踝压痛 E.4~6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤
132、单项选择题 56岁男性患者,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损
133、单项选择题 软组织一般是指()
A.肌肉、韧带、血管 B.肌肉、血管、神经 C.骨与软骨以外的组织 D.软骨、肌肉、韧带 E.软骨、肌肉、血管
134、判断题 类风湿性关节炎大多是从大关节开始,然后侵及掌指关节及近侧指间关节。
135、多项选择题 高位腰椎间盘突出症正确的是()
A.大腿前方放射痛明显 B.足背内侧感觉异常 C.股神经牵拉试验阳性 D.常出现马尾神经症状 E.CT或MRI一般可明确诊断
136、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛 B.节后病变 C.节前病变 D.固定后的臂丛 E.神经失用症
137、单项选择题 肩周炎不常伴有的情况是()
A.旋转袖肌腱炎 B.外伤后长期制动 C.颈神经根病 D.糖尿病 E.冠心病
138、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳 B.安定镇静 C.缓解疼痛 D.促进炎症和水肿消退 E.营养神经
139、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.颈椎MRI B.颈椎CT C.颈椎MRA D.脊髓造影 E.椎动脉造影
140、填空题 软组织损伤______往往代表病灶所在。
141、配伍题 拿东西时腕关节疼痛,桡骨茎突压痛()手指伸指困难()
A.肱骨外上髁炎 B.弹响指 C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D.肩关节周围炎 E.腕关节结核
142、名词解释 主动的关节活动范围
143、配伍题 中枢神经损伤()神经失用()三叉神经痛()轴突断裂()
A.神经纤维轻度损伤 B.神经轴突严重破坏 C.神经纤维断裂 D.肌张力增高 E.神经实质无明显变化,传导功能异常
144、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。
145、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
146、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.腰椎后突畸形 B.腰椎前突畸形 C.腰椎生理弧度消失 D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形 E.脊柱“S”形畸形
147、问答题 试述颈椎病的分型。
148、单项选择题 女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出 B.腰椎管狭窄症 C.腰背部软组织劳损 D.腰椎滑脱症 E.腰椎管肿瘤
149、多项选择题 踝关节扭伤的治疗()
A.早期冷疗、固定、制动 B.损伤后应尽早做手法按摩 C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗 D.恢复期应加强功能训练 E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗
150、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A.阴部神经分布区 B.闭孔神经分布 C.股神经分布区 D.坐骨神经分布 E.股外侧皮神经分布区
151、单项选择题 在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()
A.活动范围 B.压痛区 C.无力的分布 D.深腱反射 E.感觉减退的分布
152、单项选择题 诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()
A.病史与查体 B.电诊断 C.MRI D.超声检查 E.体感诱发电位
153、填空题 肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。
154、配伍题 第三腰椎横突综合征时()臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎时()腰骶韧带劳损时()骶髂关节急性扭伤时()
A.骶髂关节有压痛 B.横突尖端有压痛 C.髂嵴内下方有压痛 D.髂嵴外1/3处有压痛 E.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
155、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A.0.4cm B.0.8cm C.1.0cm D.2.0cm E.1.5cm
156、填空题 腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
157、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
158、多项选择题 原发性头痛分为()
A.偏头痛 B.紧张型头痛 C.神经性头痛 D.丛集性头痛 E.其他原发性头痛
159、名词解释 腰椎管狭窄症
160、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查,类风湿因子常为____,HLA-B27为____。
161、多项选择题 类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现()
A.全身酸痛 B.低热 C.多关节肿痛 D.关节表现常为非对称性 E.贫血
162、单项选择题 医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()
A.手术并发症 B.腹膜后出血 C.放疗 D.化疗 E.药物过敏反应
163、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()
A.主要为关节退行性改变 B.多呈非对称性 C.不可能引起关节畸形 D.不可能出现运动功能障碍 E.病程较长,反复发作和缓解
164、多项选择题 肌力的大小与下列哪些因素有关()
A.肌张力有关 B.肌纤维的数量成正比 C.肌纤维的排列形式有关 D.肌纤维的初长度 E.肌肉的生理横断面积
165、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()
A.踝反射异常 B.膝反射异常 C.趾背伸肌力减低 D.外踝及足背感觉异常 E.小腿外侧及足背内侧感觉减退
166、判断题 美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛,是因为C纤维无髓鞘,低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
167、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
A.本病好发于男性 B.多于骶髂关节首先发病 C.表现为骶髂关节炎症及疼痛 D.晚期脊柱可呈竹节样改变 E.本病可自愈
168、多项选择题 软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()
A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.撕裂 E.断裂伤
169、单项选择题 下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()
A.静止痛 B.运动痛 C.寒冷痛 D.不定时痛 E.阴雨天痛
170、填空题 颈椎有___节,颈椎共有___个椎间盘,颈神经共___对。
171、填空题 骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变,病理变化以______及______为主。
172、判断题 从地上搬起重物时,应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。
173、配伍题 腰椎椎管狭窄()第三腰椎横突综合征()
A.神经源性间歇性跛行 B.坐骨神经支配区的放射痛 C.两者均有 D.两者均无
174、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A.前方为颈长肌 B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管 C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛 D.后外侧部邻近颈神经根 E.后外侧部构成椎间孔的后壁
175、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A.先天性椎弓根短小 B.椎间盘变性突出 C.关节突关节肥大 D.黄韧带肥厚 E.颈肌纤维组织炎
176、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()
A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力 B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力 D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力
177、单项选择题 对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()
A.肱二头肌腱反射消失或减弱 B.肘的活动范围减少 C.臂的侧面触痛 D.肱二头肌沟明显压痛 E.上肢肌力正常
178、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A.女性24岁,每个月在右侧头部发生头痛,但有时转至左侧 B.女性66岁,过去无头痛史,现在有恒定的低度头痛,伴有全身肌肉关节痛 C.男性33岁,头痛已有15年,有时发生左侧的同侧偏侧上斜视,持续20分钟 D.女性16岁,右侧头痛,呕吐,持续24小时,均有规则地发生于月经期第1天 E.男性52岁,有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂,meiosis与鼻漏,每日2次,每2或3年发作2个月,已有30年
179、单项选择题 跖管的边界所不包括的结构是()
A.长屈肌 B.趾长屈肌 C.屈肌支持带 D.跖方肌 E.胫后肌腱
180、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A.肌肉伤病及手术后 B.骨关节伤病及手术后 C.关节急性炎症期 D.关节内骨折未处理 E.神经系统疾患
181、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛
182、单项选择题 颈神经根病时的电诊断最有助于()
A.排除其他神经病变 B.辨别受侵的平面 C.判定预后 D.确定病原 E.决定手术
183、单项选择题 肩袖的构成()
A.冈上肌,冈下肌,小圆肌 B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌 C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌 D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌 E.冈上肌,冈下肌,大圆肌
184、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.手术治疗 B.针灸、理疗 C.推拿按摩等 D.自我锻炼 E.牵引、颈托加口服消炎止痛药
185、名词解释 等速运动
186、单项选择题 不由股神经支配的肌肉是()
A.缝匠肌 B.腹直肌 C.腹外侧肌 D.髂肌 E.长收肌
187、单项选择题 坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹,其间的关系是坐骨神经()
A.穿过梨状肌 B.在梨状肌之下 C.在梨状肌之上并穿过梨状肌 D.在梨状肌之下并穿过梨状肌 E.与梨状肌的关系因人而异
188、配伍题 颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()左肩痛1月余,有外伤史,查体肩半脱位,应诊断()左肩痛1月余,查体外展外旋,后伸活动受限,其诊断考虑()右肘外侧痛3个月,内外旋时疼痛加重,Mills征阳性,可考虑()肩峰与肱骨结节区压痛,外展50°~100°时加重,应考虑()
A.肩周炎 B.颈椎病 C.肩关节不稳定 D.肩峰下滑囊炎 E.肱骨外上髁炎
189、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.棘间韧带损伤 B.急性腰肌损伤 C.腰椎间盘突出症 D.腰椎管狭窄 E.腰椎类风湿性关节炎
190、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力,在麻醉下作重手法 B.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,这样才能得到良好效果 C.经皮髓核摘除手术 D.解痉,消炎止痛药物治疗 E.加用皮质类固醇硬膜外注射
191、单项选择题 关于第1颈椎下列哪项是错误的()
A.又称寰椎 B.由前、后弓和侧块组成 C.无椎体、棘突和关节突 D.椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟 E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟
192、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A.血沉>30mm/小时 B.类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法) C.血沉<20mm/小时 D.类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法) E.C反应蛋白阳性
193、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
194、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A.Ober试验阳性 B.踝背伸减少 C.踝内翻、外翻无力 D.弓形足 E.局部红肿、发热
195、单项选择题 关于Spurling对抗试验的叙述,正确的是()
A.用于评定上运动神经元病变 B.对神经根施加张力 C.神经根病变时敏感 D.分开神经孔 E.可使根性症状重现
196、配伍题 黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()
A.薄而窄 B.薄且宽 C.窄且稍薄 D.窄且稍厚 E.最厚
197、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是_____,可作为诊断的依据。
198、填空题 腰椎间盘突出症患者的典型症状为_________,其中________比较明显。
199、单项选择题 对颈性眩晕,在神经生理学上的最好解释是()
A.在上段颈椎,颈神经与脑神经的输入汇合 B.血管通透性增高 C.三叉神经过敏 D.皮质兴奋播放 E.颈段脊髓受压
200、填空题 肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表__________。
201、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
A.很少需要诊断性试验,常无帮助 B.肩的X线平片的诊断价值高 C.应作臂丛的MRI检查 D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在 E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确
202、单项选择题 腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()
A.直腿抬高试验及加强试验阳性 B.骨盆回旋试验阳性 C.Ortolani试验阳性 D.Thomas试验阳性 E.Barlow试验阳性
203、单项选择题 下列哪项是面神经核上瘫的症状()
A.病灶侧额纹消失、眼不能闭合 B.病灶对侧鼻唇沟消失 C.病灶侧口角低垂、流涎 D.病灶侧不能作鼓腮动作 E.病灶对侧额纹消失、眼不能闭合
204、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
205、配伍题 美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()
A.大负重、爆发力的运动 B.力量训练如健身跑和步行 C.中、大负荷运动综合运动 D.静功运动 E.太极拳运动
206、名词解释 扭伤
207、多项选择题 类风湿性关节炎可累及()
A.近端指间关节 B.腕关节 C.膝关节 D.踝关节 E.肘关节
208、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
A.腱鞘囊肿 B.肘关节骨肿瘤 C.尺骨鹰嘴滑囊炎 D.肱骨外上髁炎 E.肱骨内上髁炎
209、单项选择题 颈椎病的手术指征是()
A.颈痛伴手麻木 B.头痛、头晕、眩晕 C.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 D.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣 E.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄
210、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征 B.下运动神经元体征 C.Spurling征阳性 D.阵挛 E.直腿抬高试验阳性
211、单项选择题 腰椎间盘变性的已知危险因素不包括()
A.吸烟 B.作业应力 C.肥胖 D.创伤 E.适当的体育活动
212、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性更加活跃,黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 B.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性丧失而不起作用,于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 C.抑制尿酸的生成 D.促进尿酸的排出 E.尿酸是由黄嘌呤氧化而生成,这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
213、单项选择题 在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时,足的情况是()
A.下垂位 B.跟位 C.扁平位 D.弓形足 E.畸形足
214、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是()
A.自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕上关节突的内侧向后行 B.至相邻横突间分为内侧支和外侧支 C.臀区皮肤仅由骶尾神经支配 D.手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起肌瘫痪 E.分布的节段性不如脊神经前支明显
215、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A.Struther弓或内侧肌肉间隔 B.上髁后沟 C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处 D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点 E.Guyon管
216、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A.完全屈曲 B.屈曲90° C.伸展最后的30° D.完全伸展 E.屈曲120°
217、单项选择题 腕管综合征时,下列哪项在腕管内受压()
A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经 D.桡动脉 E.正中神经
218、单项选择题
A.50%的病人 B.60%的病人 C.70%的病人 D.80%的病人 E.90%的病人
219、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极距刺激电极负极距离应为()
A.1~3㎝ B.4~6㎝ C.7~10㎝ D.10~15㎝ E.15~20㎝
220、单项选择题 腕管综合征的侵入性治疗不包括()
A.在腕管顶部直接注射皮质类固醇 B.在腕横纹远端、掌长肌腱尺侧注射皮质类固醇 C.手术松解腕管 D.腕骨融合 E.针灸
221、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A.椎管是一纤维管道 B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成 C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成 D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节 E.侧壁有椎弓根
222、单项选择题 膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()
A.外侧隔室关节间隙狭窄 B.骨赘、硬化、软骨下囊肿 C.正常 D.“Scotty狗”征 E.内侧隔室关节间隙增宽
223、判断题 周围神经损伤可引起关节活动度下降,中枢神经损伤则使关节活动度过度。
224、名词解释 软组织
225、多项选择题 类风湿性关节炎手X线的特点是()
A.关节间隙狭窄 B.骨质硬化及增生 C.骨质稀疏 D.软组织肿胀,关节变形 E.关节游离体
226、单项选择题
患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
A.腰扭伤 B.椎管内肿瘤 C.腰椎管狭窄症 D.第三腰椎横突综合征 E.强直性脊柱炎
227、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
228、单项选择题 治疗效果最差的疼痛是()
A.外伤性疼痛 B.精神性疼痛 C.中枢性疼痛 D.末梢性疼痛 E.神经障碍
229、判断题 神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。
230、单项选择题 男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是()
A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势 B.颈部运动体操 C.长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动 D.多做户外活动,如跑步、游泳、自行车 E.长期服药预防
231、单项选择题 纤维肌痛的非药物治疗不包括()
A.患者教育 B.有氧运动与肌力训练 C.放松训练 D.卧床休息 E.针灸
232、单项选择题 患者,男,60岁,工人,2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛,向左臀部及股后放射,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转。查体:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚;L~S左椎旁压痛,放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()
A.腰脊神经后支卡压征 B.腰椎退行性骨关节炎 C.急性腰肌劳损 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎滑脱症
233、配伍题 Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()
A.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎 B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈 C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成 D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状 E.苍白、发绀、潮红
234、单项选择题 关于挤压试验,正确的叙述是()
A.有助于诊断联合韧带损伤,包括远端胫腓前韧带的部分撕伤 B.可评定跟腓韧带的完整性 C.不适用于外侧韧带扭伤 D.可确定高位踝扭伤 E.阳性试验表示恢复时间延长
235、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
236、单项选择题 完全的爪形手见于()
A.单纯正中神经损伤 B.单纯尺神经损伤 C.正中神经与尺神经联合损伤 D.尺神经与桡神经联合损伤 E.正中、尺、桡神经均损伤
237、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A.NSAIDs B.加巴喷丁 C.Mckenzie脊椎练习 D.腰椎硬膜外注射类固醇 E.热、电刺激、超声等物理因子
238、单项选择题
A.积极准备手术治疗 B.理疗,推拿等种手法,以期能使椎间盘回纳 C.髓核化学溶解法 D.皮质类固醇痛点局部封闭 E.绝对卧床休息,常用骨盆牵引等严密观察
239、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()
A.有无下肢放射性疼痛 B.有无间歇性跛行 C.腰部疼痛的程度 D.CT E.x线平片
240、单项选择题 青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
A.半月板损伤 B.交叉韧带损伤 C.副韧带损伤 D.髌腱炎 E.髌骨软骨软化症
241、单项选择题 对脊柱的描述,错误的是()
A.从第1颈椎到第2骶椎,从上至下逐渐加宽 B.大部分胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状 C.从侧面观,颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后 D.脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢 E.脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
242、单项选择题
A.胸廓出口扩大松解术 B.颈椎后路双开门成形术 C.颈椎后路椎间孔切开术 D.颈椎前路椎间盘摘除.植骨融合术
243、多项选择题 强直性脊椎炎的临床表现是()
A.可有家族史 B.发病年龄多小于40岁 C.有晨僵表现 D.脊柱活动度受限 E.症状反复发作,逐渐加重
244、单项选择题 对于颈椎活动度的叙述,错误是()
A.颈椎是脊椎活动度最大的部分 B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎 C.枕~颈1的旋转范围较大 D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24° E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血
245、多项选择题 下列选项中是梨状肌综合征的特点的是()
A.以腰臀部疼痛为主要表现 B.以臀部和下肢痛为主要表现 C.症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解 D.体检可见臀肌萎缩,臀部深压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确 E.节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在腰椎间盘突出症时较少见
246、多项选择题 糖尿病足发生的高危因素()
A.末梢神经病变 B.足部变形 C.末梢动脉病 D.外翻足趾、锤形足趾 E.曾患足溃疡或有截肢病史
247、单项选择题 男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()
A.脑瘤 B.脊髓肿瘤 C.体位性眩晕 D.粘连性蛛网膜炎 E.椎动脉型颈椎病
248、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A.β-阻滞剂 B.triptan药物 C.生物反馈与放松练习 D.硝酸盐 E.丙戊酸钠
249、问答题 患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?
250、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。
251、单项选择题 骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()
A.活动范围练习 B.应用热或冰敷 C.抗阻运动与有氧运动 D.减重 E.下蹲负重训练
252、单项选择题 长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()
A.不活动 B.身体失调 C.跌倒 D.焦虑 E.高血压
253、单项选择题 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()
A.牵引以减轻躯干活动性,髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损 B.增强腹肌与背肌的肌力 C.教育、镇痛剂、抗炎药 D.初次出现症状后1个月内行腰椎融合术 E.硬膜外注射类固醇
254、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A.肋椎关节 B.腰椎 C.骶髂关节 D.胸椎 E.颈椎
255、单项选择题 半月板损伤的机制不包括()
A.屈曲 B.轴向负荷 C.旋转 D.过度的额状面活动 E.伸展
256、多项选择题 Ⅱ型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素,其中包括了()
A.钙与维生素D的摄入量适合与否 B.胃肠道对矿物质的吸收功能完善与否 C.肾脏对矿物质的处理得当与否 D.甲状旁腺素的分泌量适当与否 E.胰岛素的分泌量适当与否
257、判断题 椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成,其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。
258、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A.腰椎凸向健侧 B.腰椎凸向患侧 C.腰椎无侧凸 D.腰椎前凸消失 E.腰前凸增加
259、多项选择题 下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.第三腰椎横突综合征 D.神经根鞘膜瘤 E.腰部肌筋膜
260、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A.当日 B.次日 C.消肿后 D.止痛后 E.能开始活动后
261、名词解释 糖尿病足
262、单项选择题 男性,60岁,搬运工人。因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()
A.直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.口唇发绀 D.腰腿部无明显阳性体征 E.腰臀部明显压痛点
263、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射 B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟 D.右膝反射明显减弱 E.右背伸肌力下降
264、判断题 系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。
265、问答题 试述颈椎病发病的机制。
266、判断题 X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据
267、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A.水肿型 B.创伤型 C.关节炎型 D.强直型 E.活动受限型
268、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A.增强的MRI B.颈椎斜位片 C.轴位CT扫描 D.手按疼痛部位压痛 E.腰椎穿刺脑脊液压力测定
269、单项选择题 对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()
A.软骨下硬化 B.股骨头移位 C.边缘性骨赘 D.软骨下骨囊肿 E.股骨颈断裂
270、单项选择题 原发性骨质疏松症的定义是()
A.原发性骨质疏松症是一种以骨量不变,骨的微细结构退化,骨强度降低,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 B.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 C.原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化,骨小梁不变,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 D.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 E.原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失,导致骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
271、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A.晨僵持续1小时以上 B.3个以上关节有肿胀 C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 D.握力男<35kPa,女<29kPa E.发热1周以上,体温高于37.5℃
272、单项选择题 具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()
A.电睡眠疗法 B.经皮电神经刺激疗法 C.正常肌肉的低频电疗法 D.直流电断续波疗法 E.电兴奋疗法
273、单项选择题 以下哪项是错误的()
A.随着年龄的增长,腰椎间盘的含水量逐渐减少 B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用 C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用 D.腰椎间盘较薄,有利于腰部较灵活的活动 E.腰椎间盘有缓冲压力的作用
274、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
A.麻醉下推拿 B.服中药,理疗,牵引 C.椎间盘内注射强的松龙 D.全椎板减压术 E.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
275、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
A.肌电图检查 B.CT、MRI检查 C.X线摄片检查 D.关节镜检查 E.放射性核素扫描检查
276、单项选择题 下列治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用()
A.理疗 B.口服氨糖美辛 C.制动休息 D.股四头肌运动练习 E.关节内注射皮质醇激素
277、单项选择题
A.颈椎病 B.左肱骨近端不完全骨折 C.左肩关节周围炎 D.左肩关节软组织伤 E.左肱骨近端转移性肿瘤
278、判断题 肩袖是由冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌构成。
279、多项选择题 影响关节活动度的因素()
A.关节面的面积差 B.关节囊的厚薄和松紧度 C.关节韧带的强弱 D.年龄 E.关节周围的肌肉的多少及弹性
280、单项选择题 胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()
A.胸椎间盘突出 B.恶性肿瘤转移 C.牵涉痛 D.胸神经根病 E.网球肘
281、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A.肌肉协调性障碍 B.肌力下降 C.肌肉耐力下降 D.结缔组织异常 E.关节异常
282、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
283、单项选择题 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()
A.股二头肌短头 B.腓肠肌 C.胫后肌 D.长伸肌 E.展肌
284、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪
285、单项选择题 肌筋膜痛综合征的治疗不包括()
A.手术 B.非类固醇抗炎药 C.扳机点注射 D.物理治疗因子 E.指导家庭训练
286、单项选择题 肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()
A.姿势缺陷 B.内分泌不平衡 C.心理压力 D.遗传的易感性 E.重复的过度使用
287、单项选择题 肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物,是由于()
A.有伤及尺神经的危险 B.通常不成功 C.有注入桡动脉的危险 D.难以局限于肌肉 E.注射时很痛
288、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()
A.远端指间关节 B.近端指间关节 C.掌指关节 D.远端指间关节与近端指间关节 E.远端指间关节与掌指关节
289、判断题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
290、单项选择题 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()
A.2项 B.3项 C.4项 D.5项 E.6项
291、问答题 简述糖尿病足的形成过程。
292、单项选择题 关于扳机点注射的叙述,正确的是()
A.类固醇与利多卡因同用 B.扳机点注射需在门诊重复几次 C.最严重的并发症是局部血肿 D.应只在紧张肌束的一部分插入针头 E.每次门诊只注射一个扳机点
293、单项选择题 关于腰椎MRI检查,错误的叙述是()
A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感 B.没有放射线 C.对骨结构的显示很清晰 D.可诊断环纤维的撕裂 E.骨髓炎在早期即可发现
294、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.理疗 B.按摩 C.牵引 D.用药 E.手术
295、多项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点有()
A.腰腿痛症状重,范围大 B.下肢肌肉无力多见 C.括约肌功能障碍多见 D.直腿抬高试验多阳性 E.应尽最保守治疗
296、判断题 关节的起始位均为解剖位。
297、单项选择题 构成踝关节的骨是()
A.舟状骨与距骨 B.胫骨与距骨 C.跟骨与距骨 D.跟骨与骰骨 E.舟状骨与楔状骨
298、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()
A.脊髓腰膨大部 B.马尾神经 C.脊髓圆锥 D.骶1经根 E.骶2经根
299、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A.药物治疗 B.神经阻滞治疗 C.物理治疗 D.心理治疗 E.手术治疗
300、单项选择题 关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼,正确的是()
A.在物理治疗科中进行效果好于在家中 B.一旦无效应中止锻炼 C.在柔软性训练前应进行肌力训练 D.不会影响胸部扩张 E.没有心血管的危险