普通外科学(医学高级):直肠肛管疾病考点巩固(每日一练)
2023-03-25 04:06:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  肛管的括约功能主要靠()

A.内括约肌
B.肛提肌
C.外括约肌皮下环
D.肛管直肠环
E.外括约肌的深部


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2、单项选择题  关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,恰当的是()。

A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E.为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小


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3、单项选择题  对便血的病人,强调要作直肠指检,其目的是()

A.诊断内痔
B.诊断外痔
C.排除肿瘤
D.排除炎症
E.排除肛瘘


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4、单项选择题  精囊的功能是()

A.产生精子
B.贮存精子
C.供给精子营养
D.促进精子成熟
E.分泌液组成精液的一部分


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5、多项选择题  慢传输型便秘的症状包括()。

A.排便次数<3次/周
B.便不尽感
C.粪便干燥
D.手法辅助排便
E.无便意


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6、判断题  骶曲和会阴曲都在冠状位上。()


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7、单项选择题  男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是()

A.肛门周围皮下脓肿
B.肛裂
C.直肠息肉
D.血栓性外痔
E.内痔脱出


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8、单项选择题  直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的()。

A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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9、单项选择题  直肠的各种内镜检查最危险的并发症是()

A.直肠出血
B.肛门撕裂
C.直肠穿破
D.内痔出血
E.交叉感染


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10、单项选择题  男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现().

A.直肠黏膜脱垂
B.肛旁脓肿发作
C.大便失禁
D.切开引流后形成肛瘘
E.形成慢性肛裂


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11、填空题  内痔是肛垫的____、____、____发生病理性改变和移位。


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12、单项选择题  女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适 最可能的诊断是().

A.直肠癌
B.直肠息肉
C.肛瘘
D.内痔
E.肛裂


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13、多项选择题  容易发生痔疮的危险人群有()。

A.长期饮酒者
B.习惯性便秘者
C.经常体育锻炼者
D.门静脉高压症病人
E.80岁老人伴有营养不良


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14、单项选择题  距肛缘4cm的直肠癌最适当的根治手术方法是()。

A.直肠经暖切除低位吻合术(Dixon手术)
B.直肠经腹会阴联合切除术(Miles手术)
C.直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)
D.结肠造口术
E.直肠肿瘤局部切除术


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15、单项选择题  患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。 手术方式应选择().

A.局部切除术
B.Miles术
C.Dixon术
D.Hartmann术
E.全盆腔清扫
F.乙状结肠造瘘术


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16、单项选择题  有关痔的诊断,不正确的是()。

A.内痔多需用肛门镜检查
B.指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变
C.混合痔无需肛指检查
D.直肠癌是最重要的鉴别诊断疾病
E.晚期痔脱垂常导致瘙痒


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17、多项选择题  肛管直肠周围脓肿手术疗法中,下列哪些是正确的()

A.切口要够大,排脓要通畅
B.适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织
C.切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处
D.排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料
E.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口


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18、配伍题  较大的孤立的出血性痔应行()
疼痛严重的血栓性外痔应行()
严重的环形痔应行()
小的出血性痔应行()

A.外痔剥离术
B.注射疗法
C.冷冻疗法
D.痔切除术
E.痔环形切除术


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19、单项选择题  直肠癌最常见远处转移是()。

A.骨盆
B.肺
C.肝
D.脑
E.椎体


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20、单项选择题  女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。 最可能的诊断是().

A.内痔第Ⅰ期
B.内痔第Ⅱ期
C.内痔第Ⅲ期
D.内痔第Ⅳ期
E.血栓性外痔


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21、单项选择题  男性,6岁。反复便血1个月,大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是()。

A.肛裂
B.肛窦炎
C.直肠息肉
D.内痔
E.肛乳头肥大


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22、单项选择题  

男性,60岁,大便频繁,里急后重,便混有血性黏液2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。

检查发现距肛门4cm的直肠有一直径3cm的溃疡,边缘隆起,质硬。哪种诊断可能性大()

A.直肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.直肠癌
E.肠结核


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23、单项选择题  肾可分为哪几个段()

A.上段、上前段、下段、后段、尖段
B.上前段、下段、下前段、后段
C.上段、下段、下前段、后段
D.上段、上前段、下前段、后段
E.上段、上前段、下段、下前段、后段


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24、单项选择题  肾可分为几个段()

A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个


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25、多项选择题  女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物,肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌,Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院,明确诊断后,可能采取下列哪些手术方式()。

A.Miles
B.乙状结肠造口术
C.Dixon
D.Hartmann
E.横结肠造口术


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26、单项选择题  下列有关痔的描述,不正确的是()。

A.外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征


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27、单项选择题  关于结肠癌的特征,下列哪项正确()。

A.右半结肠癌在腹部可扪及肿块
B.左半结肠癌在腹部不可能扪及肿块
C.溃疡型癌的肿瘤细胞分化程度高.转移较晚
D.菜花型癌突向肠腔,恶性度高
E.右半结肠癌过于巨大者要分两期手术


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28、单项选择题  男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查()

A.B超
B.钡灌肠
C.下消化道造影
D.肛门指检
E.纤维结肠镜


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29、单项选择题  不是输精管道的组成部分是()

A.附睾
B.睾丸
C.输精管
D.射精管
E.男性尿道


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30、单项选择题  男性,50岁,脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.乙状结肠造瘘术
C.经肛门局部切除术
D.经腹直肠癌切除术
E.骶后径路局部切除术


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31、单项选择题  不与膀胱后面相邻的是()

A.直肠(男)
B.输尿管末端
C.阴道前壁
D.子宫颈
E.精囊和输精管壶腹


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32、单项选择题  男性,32岁,肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿()

A.肛门周围脓肿
B.骨盆间隙直肠脓肿
C.坐骨直肠间隙脓肿
D.直肠壁内脓肿
E.括约肌间脓肿


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33、单项选择题  结肠癌血行播散以哪一个器官最常见()。

A.肝
B.肺
C.骨
D.脑
E.膀胱


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34、单项选择题  肛门部位胀痛,伴发热3天。查体:肛门左侧皮肤稍红、指检,距离肛缘4cm处直肠壁肿胀,压痛明显,诊断考虑为()。

A.肛周脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.坐骨直肠间隙脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.括约肌间隙脓肿


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35、多项选择题  肛管括约肌深部瘘管,其内口在肛管直肠环上方,应采用()

A.药物治疗
B.切开瘘管近外口的部分,其余经括约肌部分可用挂线疗法
C.一期切开术
D.瘘管切除
E.挂线疗法


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36、单项选择题  成人膀胱的容积是()

A.200~400ml
B.300~400ml
C.300~500ml
D.350~400ml
E.350~500ml


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37、单项选择题  尿道海绵体破裂而阴茎筋膜完好,尿液可渗入到()

A.会阴浅隙
B.阴囊
C.下腹部腹膜外
D.阴茎
E.耻骨后隙


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38、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括()。

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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39、单项选择题  直肠癌多发于()。

A.直肠上1/3处
B.齿状线附近
C.直肠乙状结肠交界处
D.腹膜返折以上直肠
E.直肠壶腹部


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40、单项选择题  女性,24岁。患有慢性肛裂,在进行肛门检查时很可能同时看到()。

A.混合痔
B.前哨痔
C.直肠息肉
D.直肠脱垂
E.肛门周围红肿


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41、单项选择题  肛瘘治疗最佳的方法是()

A.抗生素
B.瘘道切除
C.局部换药
D.挂线疗法
E.温水坐浴


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42、单项选择题  手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了()。

A.外括约肌
B.耻骨直肠肌
C.内括约肌
D.联合纵肌
E.肛管直肠环


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43、问答题  女性病人,58岁。因右下腹隐痛不适伴黏液血便半年入院。体格检查:消瘦,贫血貌。腹软,右下腹扪及约5.5cm×5cm包块,边界不清,质硬固定,轻压痛,无反跳痛。肠镜检查发现盲肠部溃疡型肿物,病理活检结果为高分化腺癌。试述该病例的治疗原则,如能行肿瘤根治术,试述其切除范围。


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44、判断题  若手术损伤肛直肠环可致大便失禁。()


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45、单项选择题  女性,48岁。Ⅱ期内痔多年,几小时前排便后,痔核没有还纳,现肿胀,疼痛,伴肿物压痛,考虑是()。

A.炎性外痔
B.血栓性外痔
C.内痔嵌顿
D.Ⅱ期内痔
E.Ⅲ期内痔


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46、单项选择题  

男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。

该病人最可能的诊断是()

A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮质腺囊肿
E.肛管癌


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47、单项选择题  肛瘘手术治疗的关键是()

A.切开肛管直肠环
B.切除肛管周围的瘢痕组织
C.切开瘘管壁,敞开引流
D.避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
E.正确找到内口,将内口切开、切除


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48、问答题  试述肛瘘的病因和病理。


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49、问答题  肛瘘挂线疗法的最大优点是什么?


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50、单项选择题  

男性,60岁,大便频繁,里急后重,便混有血性黏液2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。

首选应做哪项检查()

A.B超
B.钡灌肠
C.下消化道造影
D.肛门直肠指检
E.纤维结肠镜检


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51、填空题  齿状线以上被覆_______,齿状线以下被覆_____。故齿状线以上发生肿瘤多为_______,而齿状线以下则为_______。


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52、多项选择题  关于结肠癌,正确的是()。

A.结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为腺癌
C.结肠癌转移以淋巴转移为主
D.左半结肠癌临床常出现梗阻症状
E.右半结肠癌临床常出现贫血


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53、多项选择题  有关痔的治疗,正确的是()。

A.无症状的患者不需治疗
B.Ⅱ度、Ⅲ度内痔需手术治疗
C.环状痔常需痔环行切除术
D.PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔,以及混合痔
E.传统的术式主要是外剥内扎法


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54、多项选择题  病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,肠镜检查吻合口未发现复发病灶,尚需进一步做哪些检查()。

A.腹部CT
B.腹部B超
C.全消化道钡餐检查
D.胃镜检查
E.AFPF剖腹探查


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55、单项选择题  直肠类癌的定义是()。

A.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤


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56、填空题  血栓性外痔是由于_________静脉丛炎性血栓形成,在发病的最初_______天病人疼痛剧烈,治疗上采取___________。


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57、填空题  直肠在第____骶椎平面的前面与乙状结肠相连。直肠全长约____cm。


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58、单项选择题  下列不是肛门指诊体位的是()。

A.膝胸位
B.蹲位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膀胱截石位


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59、多项选择题  有关肛裂,正确的是()。

A.周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
B.多见于老年人
C.肛裂三联症:肛裂,上端有内痔,下端有前哨痔
D.前壁的肛裂多见于女性
E.好发于后肛门正中线


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60、多项选择题  出口梗阻便秘的症状不包括()。

A.排便次数<3次/周
B.排便不尽感
C.肛门直肠阻塞感
D.手法辅助排便
E.无便意


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61、单项选择题  直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长,向肠壁纵轴浸润发生较晚,浸润距离一般不超过癌肿边缘的()。

A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上


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62、单项选择题  肾蒂内的主要结构从上到下依次是()

A.肾静脉、肾动脉、肾盂
B.肾盂、肾静脉、肾动脉
C.肾动脉、肾盂、肾静脉
D.肾静脉、肾盂、肾动脉
E.肾动脉、肾静脉、肾盂


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63、单项选择题  直肠指检不易发现的病变是()。

A.肛瘘
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿


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64、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法为()。

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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65、单项选择题  不是前列腺分叶的是()

A.前叶
B.后叶
C.中叶
D.周边叶
E.两侧叶


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66、填空题  齿状线以下的结构是_____。


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67、单项选择题  肛裂常发生在肛管的()

A.左侧
B.右侧
C.右后位
D.前正中位
E.后正中位


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68、多项选择题  肠扭转的病因中,正确的是()。

A.肠系膜过长
B.肠系膜根部附着处过窄
C.肠段内的重量突然增加
D.肠管动力异常
E.腹壁过松


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69、单项选择题  输精管壶腹是()

A.输精管在膀胱底处的膨大
B.输精管在精索部的膨大
C.输精管在睾丸部的膨大
D.输精管在腹环处的膨大
E.输精管在腹股沟部的膨大 


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70、单项选择题  排便后肛门处剧痛,大便表面带少量鲜血,缓解数分钟后再次出现疼痛,诊断为()

A.直肠息肉脱出
B.血栓外痔
C.肛裂
D.肛旁脓肿
E.内痔脱出嵌顿


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71、单项选择题  肛裂“三联症”包括()。

A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血


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72、填空题  大肠最短的一段肠管是_____。


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73、单项选择题  男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。 明确诊断后,需如何治疗().

A.抗结核治疗
B.阑尾脓肿引流术
C.右半结肠切除术
D.药物灌肠疗法
E.全结肠、直肠切除,回肠造瘘


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74、单项选择题  早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是()。

A.体温升高
B.伴有排尿困难
C.局部发红,触痛明显
D.局部有波动
E.白细胞总数及中性粒细胞增高


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75、单项选择题  输尿管腹部的走行途径是()

A.沿腰大肌前方下行
B.沿髂腰肌前方下行
C.沿腹主动脉前方下行
D.沿腰方肌前方下行
E.沿脊柱前方下行


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76、单项选择题  女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。 术后予以化疗,目前最常用化疗方案是().

A.5-Fu+丝裂霉素
B.铂类+阿霉素
C.5-Fu+亚叶酸钙+铂类
D.丝裂霉素+阿霉素
E.亚叶酸钙+铂类


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77、单项选择题  女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。 以下出院指导中不正确的是().

A.定时排便
B.避免辛辣食物
C.多休息少运动
D.加强肛门括约肌舒缩功能练习
E.每次排便后清洁肛周皮肤


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78、填空题  绒毛状腺瘤均应______________,因为绒毛状腺瘤癌变的可能性很大。


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79、多项选择题  便血的原因可能有()。

A.内痔
B.直肠息肉
C.直肠癌
D.外痔
E.肠套叠


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80、单项选择题  输尿管的平均管径是()

A.0.2~0.4cm
B.0.5~0.7cm
C.0.7~0.9cm
D.0.5~1.0cm
E.1.0~1.2cm


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81、多项选择题  目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括()。

A.肛瘘挂线术
B.肛瘘切开术
C.纤维蛋白胶封堵
D.肛瘘切除术
E.脱细胞异体真皮基质材料填塞


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82、单项选择题  膀胱分部是()

A.膀胱尖、膀胱体、膀胱颈
B.膀胱尖、膀胱体、膀胱底
C.膀胱体、膀胱底、膀胱颈
D.膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
E.膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈


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83、多项选择题  齿状线在临床上的重要意义正确的是()

A.齿状线以上是粘膜,以下是皮肤
B.齿状线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
C.齿状线以下皮肤受阴部神经支配
D.齿状线以上由直肠上下动脉供应
E.齿状线以下静脉丛属直肠下静脉丛


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84、单项选择题  男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。 应采取的最佳治疗措施是().

A.硬化剂注射
B.温水坐浴
C.Miles手术
D.挂线疗法
E.使用抗生素


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85、单项选择题  下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现()

A.常发生低位急性肠梗阻
B.肠刺激征状发生较早
C.常伴有明显贫血
D.腹部可扪及肿块
E.常便血


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86、多项选择题  直肠癌主要淋巴转移不包括()

A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.直肠系膜淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.腹主动脉周围淋巴结


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87、单项选择题  出口梗阻引起的便秘不包括()。

A.直肠前突
B.直肠内脱垂
C.耻骨直肠肌肥厚
D.盆底疝
E.肠易激综合征


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88、单项选择题  经骶尾直肠肿瘤切除,最常采用的手术体位是()。

A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位


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89、多项选择题  肛管括约肌深部瘘管,其内口在肛管直肠环上方时,应采用()

A.一期切开术
B.挂线疗法
C.切开瘘管近外侧的部分
D.药物治疗
E.其余经括约肌部分可用挂线疗法


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90、单项选择题  直肠息肉中,不会癌变的息肉为()。

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤


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91、多项选择题  有关鳞状上皮细胞癌,正确的是()。

A.肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见
B.经淋巴转移至肠系膜根部
C.肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗
D.手术方式与低位直肠癌相同
E.肛管癌分化较差,角化少,恶性高,预后差


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92、单项选择题  精索内的结构不包括()

A.输精管
B.神经
C.睾丸动脉
D.射精管
E.淋巴管


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93、单项选择题  有关肛管直肠周围脓肿的临床表现,下列不正确的是()。

A.高位肌间脓肿局部症状不明显,以会阴直肠部坠胀感为主
B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主,全身中毒症状轻
C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重,局部症状轻
D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状,肛门局部疼痛
E.肛周脓肿以疼痛为主,全身中毒症状轻


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94、判断题  一级动火工作票的有效时间为48小时。


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95、单项选择题  直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是()。

A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力,而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿


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96、配伍题  粘膜呈环形,表面光滑,括约肌松弛()
直肠指诊扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有血迹()
直肠指检肠壁上扪到高低不平的硬块,肠腔狭窄,指套上染有脓血和黏液应考虑()
直肠指检扪到条索状物,伴轻度压痛,挤压时外口可有脓性分泌物流出者应考虑()

A.直肠脱垂
B.肛瘘
C.内痔
D.直肠息肉
E.直肠癌


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97、单项选择题  有关直肠癌的叙述,下列哪项正确()。

A.硬癌向腔内突出
B.较大的肿瘤突向肠腔时,淋巴转移发生的可能性较大
C.不管肿瘤在任何部位,最理想的治疗方法是经腹会阴联合根治切除术
D.直肠癌的淋巴引流,上、中、下三个方向中,向下转移最多见
E.直肠癌的淋巴引流中,向上转移最重要


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98、单项选择题  下列肛瘘的治疗方法,错误的是()。

A.瘘管切开术
B.高锰酸钾溶液坐浴,部分肛瘘可自愈
C.挂线疗法
D.肛瘘切除术
E.肛瘘切开+挂线术


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99、多项选择题  男性,22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的()。

A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C.最主要的症状是排便时出血
D.绝大部分发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法


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100、填空题  肛管直肠环是由____、____、____和______共同组成的肌环。


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101、单项选择题  男性,23岁。发现肛门口肿块2天,肿块呈紫色,疼痛剧烈,大便困难。临床诊断为血栓性外痔。最好的治疗方法是()。

A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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102、多项选择题  肛瘘手术效果与下列哪些有关()

A.创面要彻底缝合
B.将内口切开或切除
C.了解肛瘘的类型
D.局部使用抗生素
E.防止伤口表面过早粘合


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103、单项选择题  

男性,48岁,大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有皮垂。

如肛门镜检确诊为第Ⅱ期内痔出血,经纤维结肠镜检查除外肿瘤,则最佳治疗方案是()

A.手术切除
B.服用轻泻药,保持大便通畅
C.行内痔核硬化剂治疗
D.减少饮酒及进食刺激性食物
E.采用高锰酸钾每天坐浴


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104、单项选择题  乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻,呈现()。

A."中断"
B."杯口"
C."鸟嘴"
D."线状"
E."倒3征"


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105、单项选择题  经肛直肠指诊不可发现的病变是()。

A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.结肠癌
E.肛管、直肠癌


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106、单项选择题  患者男,56岁,消瘦乏力2个月,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体:贫血貌,腹稍胀,全腹软,右上腹轻压痛,无肌紧张,未及肿块,肠鸣音正常。 手术切除范围为(提示剖腹探查发现结肠肝曲肿胀。)()

A.左半横结肠、升结肠、盲肠和15~30cm回肠末段
B.包括肝曲和脾曲的整个横结肠,包括胃肠韧带的淋巴结组
C.横结肠、升结肠、盲肠15~20cm回肠末段和胃网膜右A组淋巴结
D.横结肠、升结肠和盲肠
E.仅切除病变部位即可
F.横结肠和升结肠


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107、单项选择题  女性,34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液,在此种情况发生前,病人最可能患有()。

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿


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108、单项选择题  男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈“菜花样”外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。

A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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109、单项选择题  女性,46岁。3个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术,经换药已愈。近日发现肛门左侧有一小口向外流出少量脓液,有时小口封闭,轻度疼痛,几日后再次破溃,如此反复变化,初步考虑是()。

A.肛旁皮下脓肿
B.血栓性外痔
C.炎性外痔
D.肛瘘
E.肛裂


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110、单项选择题  男性,43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。 对病人的诊断无意义的检查是().

A.粪便常规及培养
B.盆腔CT
C.X线钡灌肠检查
D.直肠镜检查
E.肝脏超声


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111、单项选择题  在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高()。

A.腺瘤
B.儿童性息肉
C.炎性息肉
D.家族性息肉病
E.绒毛状腺瘤


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112、单项选择题  患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。 腹痛的原因可能是().

A.粘连性肠梗阻
B.肿瘤压迫性肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.小肠扭转
E.肠套叠


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113、单项选择题  便血病人必须要直肠指诊的目的在于()。

A.检查有无内痔
B.检查有无肛裂
C.检查有无肛瘘
D.了解有无肛管直肠肿瘤
E.了解有无直肠脱垂


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114、填空题  __________术成为治疗溃疡性结肠炎手术的金标准及衡量其他手术的基础。


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115、单项选择题  下面哪项不是肛瘘的表现()。

A.局部少量脓性分泌物
B.局部皮肤瘙痒
C.前哨痔
D.局部红肿痛
E.全身发热、乏力


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116、问答题  男性病人,51岁,四个月前肛门周围疼痛,伴有发热,体温38.2℃左右,在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流,症状缓解,12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿,自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口,常有粪便及气体排出,经久不愈。请作出初步诊断,诊断依据、应作的检查及处理原则。


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117、填空题  ________是直肠癌最常见的症状,约65%~75%的直肠癌直肠指检可触及肿块。


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118、单项选择题  处理距肛门20cm的单个、基底直径为2.5cm的绒毛状腺瘤,应选用哪种方法()

A.电灼
B.圈套器切除
C.部分肠切除术
D.药物灌肠
E.开腹作腺瘤单纯切除或在腹腔镜下手术切除


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119、多项选择题  直肠指诊时应注意的问题正确的是()。

A.右手戴手套或指套涂以润滑液,首先进行肛门周围指诊,肛管有无肿块,压痛,皮下有无疣状物,有无外痔等
B.测试肛管括约肌的松紧度,正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C.检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄,触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D.抽出手指后,观察指套,有无血迹或黏液
E.直肠前壁距肛缘4~5cm,男性可扪及直肠壁外的前列腺,女性可扪及子宫颈,不要误认为病理性肿块


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120、单项选择题  下列关于肛裂的叙述,哪项是正确的()。

A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C.主要症状是排便时出血
D.绝大多数发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法


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121、单项选择题  坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是()

A.体温升高
B.局部有波动
C.局部发红,触痛明显
D.伴有排尿困难
E.白细胞总数及中性粒细胞增高


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122、单项选择题  直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是()。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.仰卧中凹位


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123、单项选择题  男性,71岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是()。

A.直肠息肉
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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124、单项选择题  有关齿状线的解剖结构,下列错误的是()。

A.齿线上静脉曲张形成内痔
B.齿线下静脉曲张形成外痔
C.齿线上黏膜受自主神经支配
D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管,长3~4cm


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125、多项选择题  肛裂的治疗原则是()

A.保持大便通畅
B.减轻疼痛
C.扩肛
D.保持局部清洁
E.解除括约肌痉挛


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126、单项选择题  男性,59岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,疑有肿瘤。首先要进行的检查是()

A.肛门镜检查
B.直肠指检
C.乙状结肠镜检
D.钡剂灌肠X线检查
E.腹部B超


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127、填空题  从回路任意一点出发,沿回路循行一周,电位升的和等于()的和。


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128、单项选择题  下列哪种肛瘘适于一期手术切除()

A.高位单纯性
B.低位复杂性
C.高位复杂性
D.低位单纯性
E.低位复杂性并肛周脓肿


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129、多项选择题  病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便隐血试验(++++)。对此病人应考虑()。

A.癌肿复发
B.消化道溃疡出血
C.直肠癌出血
D.直肠息肉出血
E.痔出血
F.胃癌出血


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130、单项选择题  男,48岁,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭,时常发生肛门处肿痛。检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,轻压痛。以下哪项正确()

A.外痔无需特殊治疗
B.肛管癌行Mile手术
C.内痔行痔环切术
D.单纯性肛瘘行挂线疗法
E.血栓性外痔行血栓取出术


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131、多项选择题  肛管直肠周围脓肿中,少见的有()

A.盆腔脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛门旁皮下脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿


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132、多项选择题  下列哪些是内痔的临床症状()

A.疼痛与大便不尽感
B.肛门部潮湿
C.里急后重、脓血便
D.痔块脱出疼痛
E.经常便血


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133、单项选择题  成人膀胱的最大容量是()

A.700ml
B.800ml
C.900ml
D.1100ml
E.1200ml


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134、单项选择题  有关直肠癌的扩散与转移,下列说法不恰当的是()。

A.直肠癌很少直接种植在腹膜上
B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.癌肿绕肠管1周约需6个月
E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移


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135、填空题  儿童型息肉是一种_______瘤,一般不发生癌变。


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136、填空题  结、直肠的消化作用是通过______________来完成。


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137、单项选择题  中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是()。

A.低位直肠癌所占的比例高
B.结肠癌比直肠癌发生率高
C.老年人直肠癌比例高
D.高位直肠癌所占的比例高
E.中年人直肠癌比例高


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138、单项选择题  患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。 已被证实为绞窄性肠梗阻,应采取的治疗措施是()。

A.乙状结肠镜明视下,肠管减压复位术
B.梗阻近端侧侧吻合术
C.肠切除,一期或二期吻合术
D.肠折叠排列术
E.结肠造瘘术


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139、填空题  无痛性间歇性便后出鲜血是________痔早期的常见症状。


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140、单项选择题  关于直肠的淋巴回流,最主要的途径是()。

A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B.向下至坐骨直肠间隙,随肛管血管到髂内淋巴结
C.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
D.向两侧到直肠下血管淋巴结,再到髂内淋巴结
E.以上都不是


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141、多项选择题  直肠息肉开腹手术的适应证包括()。

A.内镜下难以切除的息肉
B.位置较高的息肉
C.病变息肉
D.直径>2cm的广基息肉
E.炎性息肉


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142、单项选择题  尿道膜部损伤尿液可渗入到()

A.会阴浅隙
B.腹前壁
C.会阴深隙
D.耻骨后隙
E.阴茎和阴囊


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143、多项选择题  坐骨肛管间隙脓肿切开引流时,切缘应在()

A.波动最显著部位
B.肛门旁0.5cm处
C.距肛门缘2.5cm以外
D.肛门旁作放射状切口
E.作由前向后的切口


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144、单项选择题  由于内痔的动脉供应其好发部位多在截石位的()。

A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点


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145、单项选择题  回、结肠造口狭窄的原因是()。

A.粪便和分泌物等对浆膜的刺激
B.造口过小压迫肠系膜血管
C.结肠游离不充分或外置结肠有张力
D.造口外切口过大
E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧


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146、单项选择题  女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。 若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式().

A.Dixon术
B.Miles术
C.Hartmann术
D.局部切除
E.横结肠造口术


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147、多项选择题  不适合肛裂的检查方法是()

A.肛门视诊
B.直肠指诊检查
C.直肠镜检查
D.乙状结肠镜检
E.轻轻牵开肛门观察肛管


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148、多项选择题  肛裂发生原因为()

A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B.粪便干硬
C.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D.肛管皮肤较薄
E.排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤


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149、单项选择题  直肠、肛管的动脉供应包括()。

A.直肠下动脉
B.直肠上动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都是


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150、单项选择题  便血时,作直肠指诊的目的是()

A.有否肛裂
B.有否直肠脱垂
C.诊断有否内外痔
D.排除肿瘤
E.肛门直肠部有否炎症病变


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151、名词解释  倒流性回肠炎


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152、单项选择题  直肠内脱垂最常用的检查方法是()。

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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153、多项选择题  男性,55岁。两个月来右下腹痛,低热,经常排黏液及暗红色便。查体:体温37.5℃,心率80次/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L,白细胞8×109/L。入院后适当的处理为()。

A.禁食、卧床,输液纠正水、电解质紊乱
B.直肠指检
C.积极进行结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.胸部X线检查
F.心电图检查


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154、单项选择题  关于肾毗邻的描述,正确的是()

A.右肾前方与胃后壁相邻
B.左肾前方与肝左叶相邻
C.左肾的内侧为下腔静脉
D.两肾上方与肾上腺相邻
E.右肾的内侧为腹主动脉


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155、单项选择题  寻找输尿管口的标志是()

A.尿道嵴
B.尿道内口
C.膀胱三角
D.输尿管间襞
E.膀胱垂


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156、单项选择题  男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。 如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则().

A.对症处理,密切定期门诊随访
B.纤维结肠镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.切除外痔皮垂
E.肛门镜检查


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157、单项选择题  关于输尿管的说法,不正确的是()

A.止于膀胱外上角
B.跨闭孔动脉、神经的内侧
C.沿盆侧壁向后下走行
D.女性子宫动脉跨越其前上方
E.男性输精管由外向内侧跨越其前上方


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158、单项选择题  在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜()

A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.取1~2块组织
E.以上都对


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159、单项选择题  骑跨伤最易损伤尿道的哪个部位()

A.膜部
B.前尿道
C.尿道球部
D.前列腺部
E.海绵体部


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160、单项选择题  下列哪种疾病不宜作直肠指诊()

A.外痔
B.内痔
C.肛裂
D.肛瘘
E.肛周感染


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161、单项选择题  

女性,26岁,反复大便出血,鲜红色,平日大便正常,肛门口无疼痛。查体:轻度贫血,肛指检未扪及肿块,肛门镜见齿状线见3枚组织团块。

如为Ⅱ度内痔核,应采用下列哪项治疗方法较合适()

A.冷冻疗法
B.微波治疗
C.硬化剂治疗
D.内痔乳胶圈套扎疗法
E.骶部麻醉下扩肛


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162、配伍题  二期或三期内痔行()
较大孤立内痔或混合痔行()
单纯性外痔行()
环状内痔行()
大而浅血栓性外痔行()

A.单纯结扎术
B.单纯痔切除术
C.内痔环切术
D.血栓摘除术
E.肛门部热敷,坐浴


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163、单项选择题  儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是()

A.内痔
B.肛裂
C.息肉
D.肛窦炎
E.直肠脱垂


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164、配伍题  肛旁脓肿的表现()
肛瘘的表现()
血栓性外痔的表现()

A.肛旁肿痛,低热,白细胞升高
B.肛门部瘙痒,便后局部疼痛
C.便后剧痛,大便表面带血
D.便后滴血,无其他不适
E.肛门旁紫色圆形肿块伴剧痛


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165、多项选择题  下列哪些疾病可以引起肛门疼痛()

A.内痔脱出
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.肛裂
E.血栓性外痔


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166、单项选择题  关于输尿管的说法,正确的是()

A.止于膀胱外上角
B.沿盆腔侧壁向前下走行
C.走行于髂内血管的后方
D.男性由外向内跨越输精管的上方
E.女性在子宫颈外侧2.5cm处与子宫动脉交叉


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167、单项选择题  女性,28岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检未发现明显肿物.X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是()。

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核


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168、单项选择题  尿道膜部上方损伤,尿液可渗入到()

A.阴囊和腹前壁
B.会阴深隙和耻骨后隙
C.腹前壁和会阴浅隙
D.会阴浅隙和会阴深隙
E.耻骨后隙和骨盆直肠隙


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169、填空题  排便反射的主要发生部位是____。


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170、单项选择题  低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是()。

A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是


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171、单项选择题  患者男,56岁,消瘦乏力2个月,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体:贫血貌,腹稍胀,全腹软,右上腹轻压痛,无肌紧张,未及肿块,肠鸣音正常。 为明确诊断,首选的检查是().

A.肛门指诊
B.血清CEA
C.纤维结肠镜
D.立位腹部X线平片
E.腹部CT
F.腹部超声


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172、单项选择题  关于膀胱的说法,不正确的是()

A.前方为耻骨后隙
B.女性后方邻子宫、阴道
C.下外侧面为盆膈、闭孔内肌
D.男性后方上部邻精囊、输精管壶腹
E.女性膀胱颈邻尿生殖膈


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173、填空题  无结肠带、结肠袋和肠脂垂的大肠是_____。


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174、单项选择题  患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。 最可能诊断为(提示纤维结肠镜示:进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物,表面有破溃。)()

A.直肠息肉
B.内痔
C.直肠癌
D.乙状结肠癌
E.肛瘘
F.肛周脓肿


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175、多项选择题  下列关于肛瘘的描述中哪些是错误的()

A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈


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176、单项选择题  肛裂病人的典型临床表现是()。

A.疼痛、便秘、出血
B.疼痛、肛门坠胀、便血
C.疼痛、便后肿物、便血
D.疼痛、里急后重、便血
E.疼痛、便血、便血流脓


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177、单项选择题  肛管括约肌功能主要依靠()

A.肛提肌
B.内括约肌
C.外括约肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌浅部


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178、单项选择题  下列不属于痔的病因的是()。

A.长期腹泻和便秘
B.直肠肛管静脉缺少静脉瓣,静脉壁薄弱
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.肛垫下移


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179、单项选择题  男,50岁,近2个月来大便次数增多,稀烂大便夹有黏液,有时便秘或有排便不尽感,下腹部隐痛,10天前大便附有少量鲜血,服黄连素,痢特灵1周,改善不佳。检查:一般情况尚佳,无黄染,腹平软,肝脾未及,未触到包块,大便隐血试验(+),首先考虑()

A.内痔
B.慢性细菌性痢疾
C.直肠癌
D.慢性结肠炎
E.直肠息肉


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180、单项选择题  直肠肛管手术时的常用体位是()

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前倾位


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181、单项选择题  输尿管上狭窄是()

A.壁内部
B.肾盂下5cm处
C.与髂血管交叉处
D.骨盆出口
E.肾盂与输尿管移行处


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182、多项选择题  左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿()。

A.结肠脾曲癌
B.降结肠癌
C.部分乙状结肠癌
D.横结肠癌
E.盲肠癌


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183、多项选择题  肛门坐浴注意事项是()。

A.盆具不要大,消好毒
B.沸水降温保持40~43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15~20分钟
E.年老体弱注意安全


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184、单项选择题  女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适 确诊依靠的检查是().

A.大便常规化验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜取活组织病理检查
E.粪便潜血试验


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185、单项选择题  肛瘘手术治疗的关键是()。

A.切除肛管周围疤痕组织
B.切开瘘管壁,敞开外流
C.避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
D.切开肛管直肠环
E.正确找到内口,将内口切开、切除


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186、单项选择题  输尿管最狭窄处直径是()

A.0.2~0.3cm
B.0.3~0.4cm
C.0.4~0.5cm
D.0.5~0.6cm
E.0.7~0.8cm


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187、问答题  直肠肛管的血液供应、神经支配以齿状线为界有何不同?


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188、填空题  肛肠外科将需要临床特殊处理的慢性便秘归纳为慢性____型便秘和______性便秘。出口梗阻型便秘包括__________、_________、__________、_________等。


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189、配伍题  肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为()
大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为()

A.肛裂
B.肛瘘
C.混合痔
D.肛周脓肿
E.血栓性外痔


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190、多项选择题  直肠癌的临床表现()。

A.排便习惯改变
B.大便变形
C.黏液血便
D.大便时肛门脱出一肿物
E.可出现尿急、尿频、血尿


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191、多项选择题  下列关于痔的诊断中哪些是正确的()

A.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
B.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
C.外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛
D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征


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192、多项选择题  不宜采用一期根治性手术的肛门直肠周围脓肿是()。

A.低位肌间脓肿,亦称肛周脓肿
B.高位坐骨直肠间隙脓肿
C.高位骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠黏膜下脓肿
E.直肠后脓肿


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193、单项选择题  注射疗法适用于()

A.混合痔
B.单纯内痔
C.单纯外痔
D.外痔“血栓形成”
E.以上都不是


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194、单项选择题  

男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。

应采取的最佳治疗措施是()

A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.手术切除


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195、配伍题  直肠指诊,可触及条索状物,挤压时外口有脓性分泌物时应考虑()
直肠指诊,肠壁上有高低不平质硬的肿物,指套染有脓血和黏液时应考虑()
直肠指诊,可触及质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹时应考虑()

A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.直肠癌
E.直肠息肉


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196、单项选择题  临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为()。

A.联合状肌
B.内括约肌
C.肛提肌
D.外括约肌
E.肛管直肠环


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197、单项选择题  患者,男,42岁,近一个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查是()。

A.大便常规及大便培养
B.直肠指检
C.纤维结肠镜检查
D.超声波检查
E.X线钡剂灌肠检查


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198、单项选择题  男性,51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物,基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是()。

A.经肛门局部切除术
B.经腹会阴联合根治术
C.经腹直肠肿瘤切除术
D.骶后径路局部切除术
E.经腹肿瘤切除,乙状结肠造瘘术


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199、单项选择题  降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为()。

A.保守治疗
B.横结肠造口术,二期手术根治
C.局部肠段切除吻合术
D.左半结肠切除术
E.回肠直肠吻合术(捷径手术)


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200、单项选择题  下面哪项不是先天性巨结肠的并发症()。

A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.小肠结肠炎
D.肠穿孔
E.腹膜炎


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201、多项选择题  有关肛瘘的描述正确的是()。

A.肛瘘是肛周脓肿的后期
B.外口是感染源的入口
C.肛瘘可以自行愈合
D.括约肌间瘘最常见
E.所有肛瘘均有内、外口


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202、多项选择题  关于肛瘘下列哪几项是正确的()

A.肛瘘多能自行愈合
B.肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道
C.肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成
D.外口在肛周皮肤上,只有一个
E.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个


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203、单项选择题  属于肾皮质的结构是()

A.肾盂
B.肾盏
C.肾柱
D.肾乳头
E.肾锥体


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204、单项选择题  最容易发生扭转的结肠是()。

A.盲肠
B.乙状结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.降结肠


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205、单项选择题  关于右肾的位置,正确的是()

A.右肾门平对第2腰椎
B.下端平第2腰椎
C.上端平第12胸椎
D.左肾低于右肾1~2cm
E.第12肋斜过右肾后面的中部


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206、单项选择题  诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是()

A.回肠造瘘
B.腹会阴联合切除
C.次全结肠切除
D.全结肠切除
E.横结肠造瘘


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207、填空题  肛柱下端与肛瓣围成的隐窝称_______。


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208、单项选择题  关于痔的临床特点,下列不正确的是()。

A.外痔在没有发生血栓以前,不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂可引起疼痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征


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209、单项选择题  患者大便变细,便意频繁,首先应行()

A.乙状结肠镜检查
B.纤维结肠镜检查
C.直肠指检
D.粪便培养加药物敏感试验
E.X线钡剂灌肠检查


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210、单项选择题  便血时,作直肠指检的最主要目的是()

A.了解有无直肠脱垂
B.诊断肛管直肠有无炎性病变
C.了解有无肛裂
D.排除肛管直肠肿瘤
E.诊断有无内外痔


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211、单项选择题  

男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。

如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时,需作肛瘘手术治疗的关键是()

A.切开瘘管壁,散开引流
B.避免切断肛管外括约肌下部
C.切开肛管直肠环
D.正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
E.可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法


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212、单项选择题  女,40岁,近一个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀感,此时最先要做的检查为()

A.X线钡剂灌肠检查
B.纤维结肠镜检查
C.大便常规及大便培养
D.直肠指检
E.超声波检查


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213、单项选择题  腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是()。

A.向下转移
B.向两侧转移
C.向髂内淋巴结转移
D.向腹股沟淋巴结转移
E.向上转移


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214、多项选择题  直肠癌的主要诊断方法是()

A.X线上消化道造影
B.直肠指检
C.粪便隐血试验
D.直肠镜检查
E.活组织检查


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215、单项选择题  

男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。

病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为()

A.复杂性肛瘘
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.混合痔
D.肛门周围脓肿
E.骨盆直肠间隙脓肿


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216、单项选择题  

女性,38岁,肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热,3年前患肺结核,经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查:体温38.8℃,肛门口有明显红、肿、压痛、肿块,穿刺有脓液。

肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液,经换药,伤口逐渐形成瘘管,但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位:3、6、11点见多处瘘口,根据目前病史应考虑诊断是()

A.结核感染引起肛瘘
B.一般化脓性感染引起肛瘘
C.先天性发育畸形合并肛瘘
D.直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘
E.肛管外伤继发感染引起肛瘘


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217、单项选择题  男性,40岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。 患者不宜行以下哪种检查().

A.大便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指诊


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218、单项选择题  肛管直肠周围脓肿的手术治疗,以下正确的是()。

A.坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口
B.切口选在位置最高处
C.切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生
D.不要分开脓腔内纤维隔,以免损伤括约肌
E.为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小


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219、单项选择题  有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是()。

A.齿状线以上是黏膜,以下是皮肤
B.齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结
E.齿状线以上受自主神经支配,以下属阴部内神经支配


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220、单项选择题  目前认为与直肠癌发生无关的因素是()。

A.痔
B.日本血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.高蛋白高脂肪饮食
E.直肠腺瘤


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221、多项选择题  关于痔的治疗,下列哪些是正确的()

A.单纯性外痔一般不手术
B.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
C.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
D.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
E.血栓性外痔可用手术切开取出血栓,术后换药


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222、填空题  结、直肠内新生物性息肉就是____,是公认的____病变。


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223、多项选择题  痔形成的病因有()

A.营养不良
B.腹内压力增加
C.遗传因素
D.局限性慢性感染
E.解剖上粘膜下静脉无瓣膜


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224、单项选择题  直肠癌出现梗阻时,最佳手术方法是()

A.姑息性病灶切除
B.回肠造瘘
C.Hartmann手术
D.Dixon手术
E.Mile手术


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225、单项选择题  乙状结肠扭转的X线表现是()。

A.杯口状
B.鸟嘴状
C.阶梯状
D.线样征
E.充盈缺损


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226、填空题  直肠肛管周围间隙包括___________、__________、___________和__________。


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227、单项选择题  直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是()。

A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力,而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿


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228、单项选择题  有关直肠淋巴引流的描述中,下列哪组是正确的()。

A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C.直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.经会阴部入腹股沟淋巴结,然后到髂内淋巴结


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229、单项选择题  

男性,60岁,大便频繁,里急后重,便混有血性黏液2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。

下述哪项化验对诊断有帮助()

A.大便常规
B.AFP
C.CEA
D.大便细菌培养
E.血小板计数,凝血酶时间


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230、单项选择题  关于输精管末端的说法,不正确的是()

A.后方为直肠
B.后端膨大为输精管壶腹
C.前方为膀胱底
D.与内侧的精囊管合成射精管
E.由前外侧向后内侧跨越输尿管的上方


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231、单项选择题  直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是()。

A.肺
B.肝
C.骨骼
D.子宫
E.前列腺


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232、单项选择题  肛裂最常见于胸膝位()。

A.12点处
B.3点处
C.6点处
D.9点处
E.3点和6点处


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233、多项选择题  有关肛裂下述哪些不正确()

A.绝大多数见于老年人
B.肛裂多见于腹泻病人
C.肛裂常位于肛管后正中线
D.肛裂的治疗以手术治疗为主
E.肛裂的临床表现以大出血为主


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234、单项选择题  直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()

A.肿瘤的病理类型
B.肿瘤距肛门的距离
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度


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235、单项选择题  肛管的括约功能主要靠()

A.外括约肌的深部
B.肛提肌
C.内括约肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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236、单项选择题  男,52岁,近两个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是()。

A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查


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237、单项选择题  前列腺排泄管开口于()

A.射精管
B.尿道球部
C.尿道膜部
D.尿道海绵体部
E.尿道前列腺部后壁尿道嵴两侧


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238、多项选择题  关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源,说法正确的是()。

A.齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配
B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应,齿状线以下属肛管动脉供应
C.齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,痛感敏锐;齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配,无疼痛感
D.齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉;齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
E.齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结;齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结


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239、单项选择题  直肠癌手术方式的选择,错误的是()。

A.只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm,这是选择手术方式的重要依据
B.经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌
C.Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌
D.局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身情况差,不能耐受Dixon、Miles术的病人


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240、单项选择题  哪一器官的手术可不经过腹膜腔()

A.膀胱
B.阑尾
C.回肠
D.卵巢
E.盲肠


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241、单项选择题  男性,32岁。肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:胸膝位左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀,有明显压痛。诊断首先考虑()。

A.骨盆间隙直肠脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.肛门周围脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.括约肌间脓肿


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242、多项选择题  肛管和直肠以齿状线为界,在解剖上两者的不同有()

A.齿状线以上是粘膜,以下是皮肤
B.动脉血液供应不同
C.静脉回流不同
D.神经支配不同
E.淋巴回流不同


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243、单项选择题  根据大肠癌改良Dukes分期标准,B1期是指()。

A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁,淋巴结有转移


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244、单项选择题  根据大肠癌改良Dukes分期标准,B1期是指()。

A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁,淋巴结有转移


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245、配伍题  排便时和便后肛门剧烈疼痛提示()
直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块、指套有新鲜血迹提示()
无痛性间歇便后出鲜血()

A.肛裂
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.痔


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246、多项选择题  结直肠手术术前肠道准备包括()。

A.口服肠道抑菌药
B.术前给予流质饮食
C.术前使用胃肠减压
D.使用泻药
E.清洁灌肠


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247、单项选择题  结肠肝曲癌肿应切除的范围为()。

A.癌肿近远端各5cm肠段
B.升结肠及横结肠各切除一半及其系膜淋巴结
C.全部升结肠及其系膜淋巴结
D.末端回肠20cm及右侧结肠至横结肠中部及其系膜淋巴结
E.全部升结肠和全鄙横结肠及其系膜淋巴结


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248、填空题  _________息肉以治疗原发肠道疾病为主;_________息肉症状不明显,无需特殊治疗。______恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴结、分化程度较好、切缘无残留,摘除后不必再作根治性手术。


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249、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的描述,以下不正确的是()。

A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B.多累及直肠
C.病变呈连续性蔓延
D.病变累及肠壁全层
E.病理上多无肉芽肿形成


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250、单项选择题  间歇性排便带血,有肿物脱出肛门外,排便后可自行还纳。根据痔的临床分度,应诊断为()。

A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅵ度内痔
E.Ⅴ度内痔


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251、填空题  直肠最大的横襞位于右侧,距肛门约_____cm处。


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252、单项选择题  溃疡性结肠炎最常见的早期症状是()。

A.里急后重
B.腹胀
C.血性腹泻
D.痉挛性疼痛
E.黏液脓血便


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253、多项选择题  肛管直肠环包括()。

A.外括约肌皮下部
B.外括约肌深部
C.耻骨直肠肌
D.内括约肌
E.直肠纵肌


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254、单项选择题  内痔最简单而实用的检查方法是()

A.直肠指检
B.肛门镜检
C.X线钡餐检查
D.直肠活检
E.B超检查


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255、多项选择题  肛管癌的常见病理类型包括()

A.腺癌
B.类癌
C.恶性黑色素瘤
D.基底细胞癌
E.鳞状细胞癌


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256、多项选择题  便后肛门疼痛可能是()

A.肛裂
B.肛瘘
C.血栓性外痔
D.内痔嵌顿
E.直肠癌


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257、多项选择题  有关便秘,叙述正确的是()。

A.便秘是多种疾病的一个症状
B.主要病因是结直肠神经病变及肌肉异常
C.严重便秘患者常伴有精神或心理障碍
D.不合理的饮食习惯,膳食纤维摄入不足是常见原因
E.手术是便秘的主要治疗手段


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258、单项选择题  精索内筋膜对应于腹壁的哪一层()

A.scarpa筋膜
B.腹横筋膜
C.腹横肌腱膜
D.腹内斜肌腱膜
E.腹外斜肌腱膜


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259、单项选择题  

女性,26岁,反复大便出血,鲜红色,平日大便正常,肛门口无疼痛。查体:轻度贫血,肛指检未扪及肿块,肛门镜见齿状线见3枚组织团块。

根据病史及体格检查,最可能的疾病是()

A.内痔
B.混合痔
C.直肠息肉
D.肛乳头状肥大
E.直肠粘膜脱垂


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260、单项选择题  内痔的好发部位是()

A.左前、右前、右后三处
B.右侧、左前、左后三处
C.左侧、右前、右后三处
D.右前、左前、左后三处
E.右后、左前、左后三处


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261、单项选择题  降结肠癌的早期症状是()。

A.贫血
B.肠梗阻症状
C.排便习惯改变
D.消瘦乏力
E.腹部包块


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262、多项选择题  有关直肠脱垂,正确的是()。

A.直肠脱垂应以手术治疗为主
B.直肠全层脱出称完全脱垂
C.长期便秘可致直肠脱垂
D.严重直肠脱垂脱出长度常超过5cm
E.直肠脱垂的主要症状为肠管脱出


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263、单项选择题  直肠肛管周围脓肿的主要起因()。

A.外伤
B.肛腺感染
C.药物治疗
D.全身感染性疾病
E.肛裂


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264、配伍题  肛门周围局部持续性跳痛性疼痛,排便时加重()
肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛,合并排尿困难。里急后重。排便时加重,伴有全身乏力、发热、不思饮食()
全身感染症状显著而局部症状体征不明显,有会阴部坠胀感,便意不尽的是()
排便时和排便后剧烈疼痛,且流鲜血,便秘()

A.肛门周围脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛瘘
E.肛裂


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265、多项选择题  吻合器痔上粘膜环切术(PPH)主要适用于()

A.环状痔
B.血栓性外痔
C.绞窄性痔
D.部分Ⅳ期内痔
E.Ⅱ-Ⅲ期内痔


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266、名词解释  肛窦


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267、单项选择题  

男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。

病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况()

A.肛旁脓肿发作
B.形成慢性肛裂
C.大便失禁
D.直肠粘膜脱垂
E.切开引流后形成肛瘘


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268、单项选择题  我国大肠癌最多发的部位在()

A.盲肠
B.升结肠
C.横结肠
D.降结肠
E.直肠


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269、单项选择题  Miles手术适用于哪类直肠癌()

A.癌块直径3cm以内
B.癌块下缘距肛门5~10cm
C.腹膜返折以下的直肠癌
D.癌块下缘距肛门10cm以上
E.癌块直径5cm以上


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270、单项选择题  下面哪项不是结肠的功能()。

A.吸收水分
B.储存和转运粪便
C.吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸
D.分泌碱性的黏液
E.排泄粪便


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271、问答题  试述肛裂的临床表现。


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272、单项选择题  膜部尿道或其以上破裂,尿液不会渗入到()

A.骨盆直肠隙
B.会阴深隙
C.耻骨后隙
D.会阴浅隙
E.直肠膀胱隔


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273、单项选择题  关于结肠癌的叙述,下列哪项是错误的()。

A.结肠癌大多数为腺癌
B.右半结肠癌临床常出现贫血
C.左半结肠癌临床常出现梗阻
D.结肠癌以血行转移为主
E.结肠癌中以乙状结肠发病率最高


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274、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,下列错误的是()。

A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月


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275、问答题  试述结肠癌手术切除的范围?


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276、单项选择题  女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。 若证实为直肠癌则其最主要转移途径是().

A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接浸润
E.以上都是


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277、单项选择题  关于肾的被膜的说法,正确的是()

A.3层膜结合,成为肾床
B.3层膜结合紧密,不易分离
C.由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
D.由外向内依次为脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
E.由外向内依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜


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278、名词解释  肛瘘


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279、单项选择题  男性,42岁,脓血便1年,结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物,病理证实为癌,手术方式应为()

A.乙状结肠造瘘术
B.经肛门局部切除术
C.经腹直肠部切除术
D.腹会阴联合直肠癌根治术
E.骶后径路局部切除术


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280、多项选择题  直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有()。

A.伤口疼痛
B.骶管麻醉
C.敷料填塞过多
D.术中输液过多
E.不习惯床上排尿


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281、单项选择题  关于结肠癌的叙述中,下列哪项不对()。

A.排便习惯改变是右侧结肠癌最突出的症状
B.肝脏是结肠癌血行播散最常侵及的脏器
C.左侧结肠癌时便血多为暗红色.与粪便相混
D.右侧结肠癌时全身中毒症状明显
E.峻痛常为定位不确切的持续性隐痛


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282、单项选择题  男性,52岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动 首选的辅助检查().

A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超


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283、多项选择题  肛瘘挂线疗法的机理是()

A.与周围组织产生粘连
B.逐渐切开瘘管
C.括约肌不会突然回缩
D.使组织绞窄,坏死
E.可以引流瘘管


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284、单项选择题  女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。 该病人手术前应采取的正确护理措施是().

A.术前3天进少渣饮食
B.排便时可看报以放松心情
C.坐浴时水温以30℃为宜
D.可以喝咖啡但不能饮酒
E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位,然后温水洗净肛周皮肤


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285、配伍题  直肠肛门周围脓肿中最为常见的是()
直肠前壁隆起,波动感(+),有压痛的是()
直肠侧壁隆起,波动感(+),有压痛的是()

A.肛门周围皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.盆腔脓肿


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286、单项选择题  直肠癌的主要症状和体征不包括()。

A.便血
B.排便习惯的改变
C.腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状
D.直肠指检可发现病变
E.腹部可触及肿块


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287、问答题  简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。


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288、单项选择题  男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为().

A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿


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289、单项选择题  肾蒂内的主要结构从上到下依次是()

A.肾静脉、肾动脉、肾盂
B.肾盂、肾静脉、肾动脉
C.肾动脉、肾盂、肾静脉
D.肾静脉、肾盂、肾动脉
E.肾动脉、肾静脉、肾盂


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290、单项选择题  结肠脾曲癌肿,其手术方式应为()。

A.横结肠切除术
B.左半结肠切除术
C.右半结肠切除术
D.乙状结肠切除术
E.全结肠切除术


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291、单项选择题  关于前列腺的说法,正确的是()

A.位于膀胱顶和尿生殖膈之间
B.直肠指诊主要触及前列腺的底部
C.前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛
D.前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连
E.后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻


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292、单项选择题  肾蒂内的主要结构由前到后依次是()

A.肾静脉、肾盂、肾动脉
B.肾动脉、肾静脉、肾盂
C.肾动脉、肾盂、肾静脉
D.肾静脉、肾动脉、肾盂
E.肾盂、肾静脉、肾动脉


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293、单项选择题  女性尿道长约()

A.3~5cm
B.4~6cm
C.2.5~3.5cm
D.4.5~5.5cm
E.6.5~7.5cm


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294、填空题  内痔、外痔、混合痔的分界是______。


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295、多项选择题  直肠癌根治手术应切除()

A.可能有浸润的周围组织
B.癌肿上缘至少3cm的肠段
C.癌肿下缘至少5cm的肠段
D.子宫和部分膀胱
E.有关的肠系膜和淋巴结


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296、判断题  直肠骶曲凸向前、会阴曲凸向后。()


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297、单项选择题  对前列腺的描述,错误的是()

A.指检时不易触及
B.后面较平坦,与直肠壶腹相邻
C.外包前列腺囊和前列腺鞘
D.前列腺底有尿道和射精管穿入
E.位于膀胱颈和尿生殖膈之间


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298、填空题  肛管内纵行的粘膜皱襞称_____。


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299、单项选择题  下列哪种直肠息肉不癌变()

A.息肉病
B.炎症性息肉
C.绒毛状腺瘤
D.直肠腺瘤
E.儿童型息肉


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300、单项选择题  球部尿道破裂,尿液不会渗入到()

A.阴茎
B.阴囊
C.耻骨后隙
D.腹前壁
E.会阴浅隙


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