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乡镇临床执业助理医师：血液系统综合微信做题（题库版）
2023-03-25 07:11:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  全血细胞减少、骨髓增生低下、造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于（）

A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化


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2、单项选择题  女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是（）

A.血小板减少性紫癜
B.单纯性紫癜
C.过敏性紫癜
D.因子Ⅺ缺乏症
E.血管性血友病


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3、单项选择题  急性白血病的主要临床表现是（）

A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大
E.明显的脾大


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4、单项选择题  男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。 如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑（）

A.白细胞过高
B.血小板减少
C.红细胞，血红蛋白太低
D.DIC
E.感染


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5、单项选择题  中枢神经系统白血病多见于（）

A.急单
B.急粒
C.慢粒
D.慢淋
E.儿童急淋


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6、单项选择题  治疗缺铁性贫血的最后目标是（）

A.血红蛋白及红细胞计数恢复正常
B.血红蛋白及血清铁恢复正常
C.血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁
D.红细胞形态恢复正常
E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常


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7、单项选择题  下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（）

A.红细胞平均血红蛋白浓度降低
B.红细胞平均体积降低
C.红细胞平均直径变小
D.血清铁降低
E.骨髓象幼红细胞增生活跃


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8、单项选择题  下述关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（）

A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行
B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行
C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内
D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月为佳
E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢


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9、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）

A.骨髓和血中原始细胞一般为30％～80％
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20％～30％为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期


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10、单项选择题  淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是。（）

A.皮肤T细胞性
B.周围性T细胞性
C.血管免疫母细胞性T细胞性
D.小肠T细胞性
E.成人T细胞性


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11、单项选择题  急性白血病骨髓移植治疗错误的是（）

A.应采用HLA匹配的同种异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病


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12、单项选择题  女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109/L，Hb60g/L，RBC2.50×109/L，PLT30×109/L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%，红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBC0.5×109/L，蛋白1000mg/L，涂片可见数个幼稚细胞。 该患者治疗首选（）

A.DA+MTX鞘内注射
B.VLDP+MTX鞘内注射
C.VLDP+头颅放疗
D.CHOP+MTX鞘内注射
E.MTX鞘内注射


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13、单项选择题  女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。 最可能的诊断是（）

A.急性黄疸性肝炎
B.急性白血病
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎


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14、单项选择题  治疗霍奇金病（）

A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲


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15、单项选择题  女性，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要检查（）

A.肝、脾、淋巴结是否肿大
B.骨髓象中原始和幼稚细胞多少
C.网织红细胞多少
D.皮肤及齿龈有否浸润
E.反复检查血象


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16、单项选择题  咽淋巴环NHL累及的最常见部位是（）

A.鼻腔
B.鼻窦
C.硬腭
D.扁桃体
E.咽部


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17、单项选择题  

慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）

A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎


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18、单项选择题  女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。 不考虑下列哪种疾病的诊断（）

A.缺铁性贫血
B.纯红再生障碍性贫血
C.肝性贫血
D.肾性贫血
E.甲状腺功能减退贫血


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19、单项选择题  正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）

A.空肠
B.十二指肠及空肠上部
C.胃
D.回肠
E.回盲部


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20、单项选择题  下列治疗再生障碍性贫血的药物中。属于免疫抑制的药物是（）

A.司坦唑醇
B.达那唑
C.丙酸睾酮
D.环孢素
E.安雄


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21、单项选择题  骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血


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22、单项选择题  哪项不符合缺铁性贫血（）

A.血清铁蛋白减低
B.血清铁减低
C.总铁结合力减低
D.转铁蛋白饱和度减低
E.骨髓有核红细胞内铁减低


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23、单项选择题  可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血的实验室检查是（）

A.血清铁
B.红细胞内游离原卟啉
C.骨髓细胞外铁
D.骨髓红细胞内铁
E.MCV、MCH、MCHC


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24、单项选择题  男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。 考虑与肝病有关，还需查（）

A.腹部CT
B.肝脾B超
C.FDP
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子测定
E.肝功能


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25、单项选择题  

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。

该患者可能的诊断（）

A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性疾病性贫血


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26、单项选择题  麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑（）

A.变态反应
B.出血倾向
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应


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27、单项选择题  下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）

A.原发性巨球蛋白血症
B.骨髓孤立性浆细胞瘤
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤


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28、单项选择题  

女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。

对上述治疗效果反应最早的指标是（）

A.血红蛋白含量
B.白细胞数量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B含量
E.铁蛋白浓度


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29、单项选择题  下述哪项用于治疗再生障碍性贫血（）

A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血


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30、单项选择题  女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。 该患者诊断最可能是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性炎症性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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31、单项选择题  女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（）

A.局部照射
B.CHOP
C.全淋巴结照射
D.化疗+局部放疗
E.扩大照射


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32、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查为（）

A.粪胆原排泄增高
B.红细胞及血红蛋白下降
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显


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33、单项选择题  女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血（+++）。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 该患者进一步检查结果CD55-红细胞为33%．CD59-红细胞28%，铁蛋白9μg/L。该患者的病因（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.海洋性贫血
C.G6PD缺乏
D.微血管病性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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34、单项选择题  慢粒患者有哪条染色体改变（）

A.t（8：14）
B.t（9：22）（q34：qll）
C.t（15：1）
D.t（11.8）（q34：qll）
E.16号染色体结构异常


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35、单项选择题  输血的适应症中，不包括（）

A.脱水及代谢性酸中毒
B.贫血
C.出血
D.重症感染
E.凝血机制障碍


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36、单项选择题  女性，18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L，红细胞2.1×109/L，Hb69g/L，血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。 该患者治疗过程中下列哪项正确（）

A.不需要检测血环孢素浓度
B.检测血环孢素浓度
C.同时检测血环孢素、雄激素浓度
D.检测雄激素的浓度
E.以上都不是


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37、单项选择题  女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）

A.能使血小板迅速上升
B.适用于反复发作的慢性ITP
C.抑制抗原、抗体的生成
D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血
E.血小板升至正常后即可停药


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38、单项选择题  

女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。

该患者如用VLDP方案化疗过程出现口干，尿多，全身乏力，应及时检查以下哪项（）

A.血糖
B.血肌酐
C.脑脊液
D.血常规
E.血糖


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39、单项选择题  急性白血病引起贫血最重要的原因是（）

A.出血
B.红系增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短


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40、单项选择题  女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

A.改用达那唑
B.加大糖皮质激素剂量继续使用
C.改用免疫抑制剂
D.血浆置换
E.脾切除


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41、单项选择题  

女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。

首选治疗为（）

A.抗纤溶药物
B.输血小板浓缩液
C.免疫抑制剂
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除


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42、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜（）

A.血块回缩不良
B.脾脏轻度肿大
C.出血时间延长
D.巨核细胞增加
E.Coombs试验阳性


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43、单项选择题  血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）

A.感染性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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44、单项选择题  男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。 可能的诊断是（）

A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肝病性贫血


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45、单项选择题  女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。 治疗的首选方法是（）

A.卡络磺钠
B.糖皮质激素
C.脾切除术
D.免疫抑制剂
E.输血小板


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46、单项选择题  男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。 该患者诊断为（）

A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征（RAEB.
C.急性淋巴细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征（RAEB-T）
E.急性粒细胞白血病


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47、单项选择题  纵隔淋巴结肿大常见于（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.B细胞急淋白血病
E.T细胞急淋白血病


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48、单项选择题  下述关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是（）

A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂
B.可能有促进血小板生成的作用
C.可能促进血小板自贮存池释放
D.每周只用1次
E.静脉注射比静脉滴注效果更佳


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49、单项选择题  输血后，非溶血性发热反应的常见原因是（）

A.污染
B.感染
C.过敏反应
D.致热原
E.血液疑集


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50、单项选择题  最常见的早期输血并发症是（）

A.细菌污染反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.出血倾向
E.酸中毒


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51、单项选择题  治疗急性非淋巴细胞白血病（）

A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲


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52、单项选择题  贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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53、单项选择题  女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109/L，Hb60g/L，RBC2.50×109/L，PLT30×109/L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%，红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBC0.5×109/L，蛋白1000mg/L，涂片可见数个幼稚细胞。 该患者最佳的诊断是（）

A.M5合并中枢神经系统白血病（cNS-L）
B.M2合并中枢神经系统白血病（CNS-L）
C.M4合并中枢神经系统白血病（CNS-L）
D.M3合并中枢神经系统白血病（CNS-L）
E.M5合并中枢神经系统白血病（CNS-L）


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54、单项选择题  女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。 治疗上首选（）

A.酚磺乙胺
B.糖皮质激素
C.脾切除术
D.输血小板
E.免疫抑制剂


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55、单项选择题  关于铁代谢，下列哪项是正确的（）

A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合


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56、单项选择题  糖皮质激素治疗最有效的是（）

A.再生障碍性贫血
B.淋巴瘤
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.蚕豆病


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57、单项选择题  缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是（）

A.儿童发育迟缓
B.智商低
C.烦躁、易怒
D.吞咽困难
E.异食癖


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58、单项选择题  

女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109g／L，白细胞5．0×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应考虑什么病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.食管癌并发贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是


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59、单项选择题  哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的（）

A.海洋性贫血
B.蚕豆病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.镰状细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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60、单项选择题  关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）

A.骨髓中原始细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.外周血嗜碱粒细胞>20%
D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高


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61、单项选择题  再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难（）

A.血红蛋白
B.网织红细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.血小板


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62、单项选择题  Auer小体不见于（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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63、单项选择题  急性溶血的开始症状是（）

A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.昏迷
C.休克
D.血红蛋白尿
E.肾功能衰竭


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64、单项选择题  血小板减少性紫癜的首选治疗是（）

A.糖皮质激素
B.脾切除
C.输新鲜血
D.止血敏
E.免疫抑制剂


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65、单项选择题  与急性白血病发病无关的是（）

A.病毒因素
B.放射因素
C.免疫因素
D.遗传因素
E.化学因素


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66、单项选择题  为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解，应首选（）

A.α干扰素
B.羟基脲
C.马法仑
D.白消安（马利兰）
E.丙卡巴肼（甲基苄肼）


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67、单项选择题  女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 首选药物是（）

A.云南白药
B.甲氰咪胍
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱


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68、单项选择题  对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确（）

A.感染发生率减低
B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.毛发无泽、易断、易脱
E.指甲扁平，甚至"反甲"


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69、单项选择题  小细胞低色素性贫血可见于（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.再障
E.溶血性贫血


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70、单项选择题  下述不符合急性造血停滞特点的是（）

A.均发生于无血液病的患者
B.突然全血细胞减少
C.网织红细胞可降至零
D.骨髓中可见巨大原红细胞
E.病程常呈自限性


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71、单项选择题  

慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）

A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎


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72、单项选择题  

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.恶性淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病


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73、单项选择题  哪种疾病最易引起明显脾大（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.过敏性紫癜
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病


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74、单项选择题  Auer小体最常见于（）

A.类白血病反应
B.急粒白血病
C.慢粒白血病
D.急淋白血病
E.慢淋白血病


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75、单项选择题  男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作
B.感染中毒性休克
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能


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76、单项选择题  血清铁降低，总铁结合力增高（）

A.骨髓病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血


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77、单项选择题  再生障碍性贫血的主要原因是（）

A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷


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78、单项选择题  女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109/L，Hb60g/L，RBC2.50×109/L，PLT30×109/L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%，红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBC0.5×109/L，蛋白1000mg/L，涂片可见数个幼稚细胞。 该患者停止治疗性鞘内注射MTX的指标（）

A.鞘内注射化疗药物4~6次
B.脑脊液抽不出为止
C.鞘内注射化疗药物12次
D.脑脊液完全恢复正常
E.脑脊液涂片见不到幼稚细胞为止


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79、单项选择题  女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）

A.雄激素可损害肝功能
B.避免使用皮质激素
C.异基因骨髓移植最有效
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重


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80、单项选择题  男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 如需明确诊断，应先做的检查是（）

A.腹部CT
B.肝、脾B超
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳


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81、单项选择题  含铁量最少的食物是（）

A.蛋黄
B.猪肝
C.牛乳
D.猪肉
E.牛肉


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82、单项选择题  下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）

A.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
C.红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症
D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E.血红蛋白电泳-蚕豆病


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83、单项选择题  

女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征


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84、单项选择题  治疗非霍奇金淋巴瘤（）

A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲


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85、单项选择题  

男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×109/L，白细胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者贫血的最大可能的诊断是（）

A.慢性肝病贫血
B.缺铁性贫血
C.营养不良性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血


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86、单项选择题  脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.海洋性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症


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87、单项选择题  对于M1正确的是（）

A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%
B.NAP升高
C.Ph1多阳性
D.最易发生DIC及CNS白血病
E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）


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88、单项选择题  女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞0.09，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征


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89、单项选择题  急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140mmoVL，钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35容积%，应先输下列哪种液体（）

A.0.3%氯化钾液
B.5%碳酸氢钠液
C.平衡盐液
D.5%氯化钠溶液
E.5%葡萄糖溶液


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90、单项选择题  

男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。

该患者属于下列哪种类型（）

A.ITP
B.CAA
C.VSAA
D.TTP
E.CML


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91、单项选择题  男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）

A.ⅡA
B.ⅠB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB


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92、单项选择题  库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（）

A.3周
B.8周
C.6周
D.4周
E.12周


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93、单项选择题  女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。 进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是（）

A.了解巨核细胞的成熟情况
B.了解巨核细胞数目
C.了解骨髓中血小板的生长情况
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.了解巨核细胞的成熟情况


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94、单项选择题  输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时，应选用（）

A.辐照红细胞
B.红细胞悬液
C.洗涤红细胞
D.少白细胞的红细胞
E.浓缩红细胞


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95、单项选择题  

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

首选的治疗方法是（）

A.VP方案
B.COP方案
C.全反式维A酸
D.羟基脲
E.瘤可宁


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96、单项选择题  一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示（）

A.溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.细菌污染
D.变态反应
E.枸橼酸盐的毒性


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97、单项选择题  缺铁性贫血诊断的最可靠依据是（）

A.小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.骨髓增生性贫血
D.血红蛋白及血清铁均减少
E.血红蛋白及骨髓贮存铁均减少


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98、单项选择题  女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。 经治疗缓解1年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施（）

A.α-干扰素
B.脾切除
C.大剂量丙种球蛋白
D.6-TG
E.ATG


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99、单项选择题  肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×1012/L，中性粒细胞为主。最可能并发（）

A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征


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100、单项选择题  急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是（）

A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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101、单项选择题  女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。 治疗上首选（）

A.酚磺乙胺
B.糖皮质激素
C.脾切除术
D.输血小板
E.免疫抑制剂


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102、单项选择题  类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（）

A.白细胞数目增多
B.外周血出现幼稚细胞
C.NAP活性增高
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞浆中有中毒颗粒和空泡


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103、单项选择题  男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。 若患者PPD皮试强阳性，则需排除下列哪种疾病（）

A.脾转移癌
B.脾型淋巴瘤
C.脾结核
D.恶性组织细胞病
E.脾囊肿


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104、单项选择题  急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现（）

A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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105、单项选择题  女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。 治疗8月后，血小板升为32×10/L．仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输血小板
D.脾切除术
E.抗纤溶药物


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106、单项选择题  贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的（）

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病


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107、单项选择题  男性．56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109/L，Hb58g/L，血小板32×109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。 试验性叶酸、维生素B治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血（）

A.10天
B.7天
C.3天
D.21天左右
E.30天


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108、单项选择题  只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病的是（）

A.6-巯基嘌呤（6-MP）
B.阿糖胞苷
C.左旋门冬酰胺酶
D.高三尖杉酯碱
E.柔红霉素


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109、单项选择题  lTP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是（）

A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.环孢素
E.甲氨蝶呤


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110、单项选择题  最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5


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111、单项选择题  

男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（+），右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g／L，WBC2．8×109／L，Plt20×109／L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer。小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病


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112、单项选择题  男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L．Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%．余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。 该患者不能排除下列哪项疾病（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.淋巴瘤
E.脾功能亢进


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113、单项选择题  男性，55岁。3个月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（）

A.腹部B超
B.血清铁蛋白
C.尿常规
D.大便隐血
E.骨髓检查


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114、单项选择题  完全表达未成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是（）

A.成人T细胞淋巴瘤
B.周围T细胞淋巴瘤
C.蕈样肉芽肿／赛塞里综合征
D.血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤
E.间变性大细胞淋巴瘤


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115、单项选择题  输血可传播以下哪种疾病（）

A.结核
B.伤寒
C.疟疾
D.钩虫病
E.甲型肝炎


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116、单项选择题  只用于治疗急性淋巴细胞性白血病的是（）

A.6-巯基嘌呤（6-MP）
B.阿糖胞苷
C.左旋门冬酰胺酶
D.高三尖杉酯碱
E.柔红霉素


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117、单项选择题  传播病毒危险性最大的血液成分是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.冷沉淀


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118、单项选择题  CD19阳性见于（）

A.急性B淋巴细胞白血病
B.急性T淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红血病
E.急性巨核细胞白血病


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119、单项选择题  下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（）

A.贫血进行性加重
B.脾大
C.网织红细胞绝对值<15×109／L
D.中性粒细胞<0.5×109／L
E.血小板<20×109／L


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120、单项选择题  女性。50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑。时有鼻出血。体温38℃，血压120／70mmHg，Hb105g／L，WBC3．1×109／L。血小板15×109／L。此时医生应给予输注（）

A.全血
B.新鲜全血
C.红细胞悬液
D.血小板
E.红细胞悬液和新鲜冰冻血浆


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121、单项选择题  男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L．Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%．余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。 为明确诊断需先行哪项检查（）

A.骨髓活检
B.肝穿刺
C.剖腹探查
D.淋巴结活检
E.以上都不是


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122、单项选择题  符合MDS的是（）

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低
C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常
D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低
E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常


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123、单项选择题  当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%


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124、单项选择题  属于贮存铁的是（）

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素


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125、单项选择题  男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。 哪项检查对诊断帮助最大（）

A.淋巴结活检
B.胸部X线
C.骨髓穿刺
D.PPD皮试
E.腹部B超


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126、单项选择题  女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列支持ITP诊断的实验室检查是（）

A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多


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127、单项选择题  再障的病理改变哪项是正确的（）

A.呈离心性损害
B.全身红髓容量增多
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显异常


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128、单项选择题  男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 最常用的药物是（）

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.柔红霉素
D.多柔比星
E.羟基脲


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129、单项选择题  下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是（）

A.乏力、低热
B.体重减轻
C.胸骨中下段压痛
D.淋巴结肿大
E.巨脾


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130、单项选择题  女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。 首选治疗措施是（）

A.抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.急诊手术
D.扑尔敏
E.雷尼替丁


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131、单项选择题  关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的（）

A.红细胞破坏增加
B.红细胞寿命缩短
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力


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132、单项选择题  

女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。

最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞白血病
E.多发性骨髓瘤


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133、单项选择题  诱发DIC最常见的病因为（）

A.恶性肿瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性细菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒


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134、单项选择题  运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）

A.骨髓血细胞形态恢复
B.血红蛋白升高
C.红细胞升高
D.平均红细胞体积（MCV）增大
E.网织红细胞增加


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135、单项选择题  

男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。

该患者初步诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.急性造血功能停滞


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136、单项选择题  粒细胞缺乏症（）

A.外周血白细胞（1.5～4.0）×109/L
B.外周血白细胞<2.0×109/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
D.中性粒细胞绝对值<3.0×109/L
E.外周血白细胞数（2.5～4.5）×109/L


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137、单项选择题  

女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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138、单项选择题  男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。 该患者首选以下治疗（）

A.小剂量阿糖胞苷
B.VLDP
C.干扰素
D.HU
E.小剂量阿糖胞苷


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139、单项选择题  引起输血发热反应最常见的原因是（）

A.血型不合
B.致热原
C.细菌污染
D.红细胞破坏
E.过敏物质


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140、单项选择题  女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。 该患者首先考虑诊断（）

A.缺铁性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.恶性贫
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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141、单项选择题  男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 本例最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.反应性浆细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血


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142、单项选择题  

贫血患者，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.20，白细胞4.8×109/L，网织红细胞0.02，血细胞平均体积76fl．MCHC（血细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109／L。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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143、单项选择题  CD13阳性见于（）

A.急性B淋巴细胞白血病
B.急性T淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红血病
E.急性巨核细胞白血病


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144、单项选择题  甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是（）

A.口腔及其他黏膜溃疡
B.过敏反应
C.心脏损害
D.神经炎
E.脱发


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145、单项选择题  铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）

A.红细胞数上升
B.血红蛋白上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
E.网织红细胞数上升


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146、单项选择题  女性，42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012／L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性病性贫血
E.再生障碍性贫血


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147、单项选择题  下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.骨髓异常增殖综合征（MDS）
E.自身免疫性溶血性贫血


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148、单项选择题  急慢性白血病鉴别主要依靠（）

A.发病急缓，病程长短
B.肝脾淋巴结肿大
C.骨髓增生程度粒红比值
D.外周血原始细胞的多少
E.骨髓原始细胞的多少


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149、单项选择题  输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当（）

A.停止输血
B.使用抗过敏药物
C.保持静脉畅通
D.必要时气管切开
E.换血疗法


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150、单项选择题  能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是（）

A.羊水栓塞
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.广泛创伤
D.大型手术
E.严重感染


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151、单项选择题  易侵犯中枢神经系统的白血病是（）

A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病


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152、单项选择题  

女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。

为明确诊断应先做哪一项检查（）

A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
B.B超
C.骨髓检查
D.MRI
E.放射性核素骨扫描


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153、单项选择题  输血是救治患者重要的医疗手段。为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（）

A.使用全血
B.满足患者及家属的输血要求
C.给所有手术患者输血
D.使用成分血
E.使用3天内采集的新鲜血


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154、单项选择题  男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。 该患者的处理，首先是（）

A.输血
B.铁剂治疗
C.胃镜检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查


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155、单项选择题  男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。 该患者治疗应首选（）

A.维A酸
B.DA
C.VLDP
D.HAA
E.以上均不对


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156、单项选择题  NAP活性明显增高见于（）

A.急淋白血病缓解期
B.慢粒白血病慢性期
C.恶性淋巴瘤Ⅳ期
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤


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157、单项选择题  女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。 该患者的初步诊断为（）

A.慢性ITP
B.非重型再生障碍性贫血
C.急性再生障碍性贫血
D.纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜
E.骨髓增生异常综合征


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158、单项选择题  男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）

A.反复多次少量输血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.酌情应用免疫抑制剂
E.可不必治疗


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159、单项选择题  女性，54岁。因疟疾抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体：贫血貌，皮肤无出血点，巩膜轻度黄疸，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。肝功能正常．G-6PD活性下降。 下列哪项处理不合理（）

A.用阿司匹林退热
B.停用抗疟治疗
C.大量补液
D.碱化尿液
E.用阿司匹林退热


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160、单项选择题  

女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109/L，血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关（）

A.病毒感染
B.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.大量出血如月经过多、痔疮出血等


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161、单项选择题  下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）

A.肌无力，腱反射减退
B.腹胀，肠麻痹
C.心率快，心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少，呈碱性


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162、单项选择题  支持CML急变期的检查结果是（）

A.血中原粒细胞>5%
B.血中原粒+早幼粒细胞>20%
C.骨髓中原粒细胞>20%
D.骨髓中原粒细胞十早幼粒细胞>40%
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生


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163、单项选择题  免疫因素引起中性粒细胞减少的是（）

A.Felty综合征
B.周期性中性粒细胞减少症
C.假性粒细胞减少
D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E.病毒感染或败血症时中性粒细胞减少


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164、单项选择题  

女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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165、单项选择题  男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）

A.胆石症
B.慢性肝炎急性发作
C.急性黄疸型肝炎
D.溶血性贫血
E.以上全不是


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166、单项选择题  女性，18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L，红细胞2.1×109/L，Hb69g/L，血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。 关于环孢素、司坦唑醇治疗的疗程（）

A.3个月
B.2个月
C.半年以上
D.用药5个月无效可停用
E.4个月


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167、单项选择题  急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆


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168、单项选择题  女性，20岁。反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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169、单项选择题  可出现原位溶血的疾病是（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.骨髓增生异常综合征
D.异常血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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170、单项选择题  

女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼细胞性贫血
E.失血性贫血


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171、单项选择题  女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。 如果骨髓细胞学检查显示：正常骨髓象，则基本可以排除（）

A.纯红再生障碍性贫血
B.肾性贫血
C.慢性炎症性贫血
D.甲状腺功能减退贫血
E.肝性贫血


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172、单项选择题  关于自体输血，下列哪项说法是错误的（）

A.自体输血可减少输血反应和疾病传播
B.当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输
C.脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血
D.预存式自体输血，可于术前1个月开始采血
E.胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌


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173、单项选择题  女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。 如果患者已绝经，且无不良饮食习惯，那么引起贫血的主要原因可能是（）

A.铁失利用
B.红细胞破坏过多
C.骨髓红细胞增生受抑
D.慢性失血
E.铁摄入不足


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174、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）

A.PML/RARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYH11
D.bcr/abl
E.AMLl/ETO


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175、单项选择题  男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。 该患者的诊断（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞贫血


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176、单项选择题  治疗缺铁性贫血的主要目的是（）

A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补足贮存铁
D.红细胞水平恢复正常
E.血清铁和总铁结合力均恢复正常


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177、单项选择题  男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 最有诊断意义的是（）

A.圆形穿凿样溶骨损害
B.胸椎压缩性骨折
C.肋骨骨折
D.骨密度增高
E.股骨骨折


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178、单项选择题  下列最能引起缺铁性贫血的是（）

A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血


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179、单项选择题  判断低色素性贫血最简便方法是（）

A.血红蛋白测定
B.周围血涂片检查
C.网织细胞计数
D.骨髓形态学检查
E.血清铁测定


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180、单项选择题  

女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。

该患者的疾病要注意继发下列哪种情况（）

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿性关节炎
C.慢性淋巴细胞白血病
D.乙型肝炎
E.以上都不是


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181、单项选择题  女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。 该患者为（）

A.原位溶血
B.血管内溶血
C.混合性溶血
D.血管外溶血
E.微血管病性溶血


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182、单项选择题  男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）

A.运动性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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183、单项选择题  肝细胞性黄疸（）

A.胆红素来源过多
B.胆红素摄取障碍
C.胆红素结合障碍
D.胆红素排泄障碍
E.胆红素摄取、结合与排泄障碍


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184、单项选择题  男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。 该患者可以向以下疾病转化（）

A.急性粒细胞白血病
B.淋巴瘤
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞白血病


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185、单项选择题  

女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。

除治疗病因外，还应采取哪项措施（）

A.大剂量丙球蛋白静脉滴注
B.补充铁剂
C.血浆输注
D.维生素B12和叶酸
E.红细胞集落刺激因子


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186、单项选择题  哪种治疗白血病的药物不作用于S期（）

A.长春新碱
B.阿糖胞苷
C.氨甲蝶呤
D.羟基脲
E.6-硫代鸟嘌呤


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187、单项选择题  30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）

A.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B12


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188、单项选择题  下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（）

A.为儿童最多见的急性白血病
B.易发生DIC出血严重
C.化疗效果差
D.中枢神经系统白血病少见
E.与EB病毒感染有关


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189、单项选择题  再障最主要的诊断依据是（）

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少，有出血或感染表现
C.骨髓增生不良
D.肝、脾、淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效


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190、单项选择题  不属于有形成分输血优点的是（）

A.一血多用
B.提高疗效
C.减少输血反应
D.降低心脏负荷
E.有效改善血容量


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191、单项选择题  下列哪项症状不是输血所致的过敏反应（）

A.发热
B.面色潮红，皮肤瘙痒
C.荨麻疹，血管神经性水肿
D.支气管痉挛
E.过敏性休克


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192、单项选择题  应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的是（）

A.冷沉淀
B.浓缩血小板
C.白蛋白
D.少细胞的红细胞
E.洗涤红细胞


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193、单项选择题  可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）

A.α海洋性贫血
B.β海洋性贫血
C.镰型细胞贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形细胞增多症


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194、单项选择题  铁缺乏引起的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.地中海贫血


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195、单项选择题  胆红素生成过多见于（）

A.Gilbert综合征
B.无效造血
C.Dubin-Johnson综合征
D.Crigler-Najjar综合征
E.Rotor综合征


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196、单项选择题  对于铁代谢，下列哪项是正确的（）

A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素C能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合


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197、单项选择题  男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑（）

A.早期肝硬化
B.黄疸性肝炎
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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198、单项选择题  下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）

A.成年女性的体液量约占体重的60%
B.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中
C.血浆约占体重的10%
D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L


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199、单项选择题  肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于（）

A.Gilbert综合征
B.无效造血
C.Dubin-Johnson综合征
D.Crigler-Najjar综合征
E.Rotor综合征


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200、单项选择题  血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸（）

A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.Roter综合征引起的黄疸
D.Gilbert综合征引起的黄疸
E.阻塞性黄疸


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201、单项选择题  关于急性ITP，下列哪项是正确的（）

A.多见于女性
B.多见于成人
C.骨髓巨核细胞以幼稚型为主
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常


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202、单项选择题  男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.急性白血病
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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203、单项选择题  患者，男。50岁。血型“A”，有胃溃疡病史10余年。最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐一次。血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.急性（即发性）溶血性输血反应
D.循环超负荷
E.细菌污染反应


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204、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）概念，描述错误的是（）

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童


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205、单项选择题  血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.白血病
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血


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206、单项选择题  下列符合缺铁性贫血潜伏期的是（）

A.血清铁蛋白减少
B.血清铁减少
C.转铁蛋白饱和度下降
D.总铁结合力下降
E.小细胞低色素性贫血


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207、单项选择题  女性，54岁。因疟疾抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体：贫血貌，皮肤无出血点，巩膜轻度黄疸，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。肝功能正常．G-6PD活性下降。 初步考虑（）

A.药物诱发的溶血性贫血
B.伴发胆道感染
C.合并弥散性血管内凝血
D.恶性疟疾
E.药物诱发的溶血性贫血


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208、单项选择题  缺铁性贫血病人的下列哪项检查结果不正确（）

A.TF升高
B.TFR升高
C.TS升高
D.FEP升高
E.锌卟啉升高


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209、单项选择题  

女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。

关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）

A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
C.一般治疗即可缓解症状
D.较好，生存期长
E.有染色体异常者预后不良


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210、单项选择题  传播病毒危险性最大的血液成分是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.冷沉淀


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211、单项选择题  血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）

A.未饱和铁结合力
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.总铁结合力


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212、单项选择题  多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括（）

A.肉芽肿病
B.慢性感染
C.多发性骨髓瘤
D.自身免疫性疾病
E.淋巴组织增殖性疾病


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213、单项选择题  属于红细胞破坏过多性贫血的是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性病性贫血


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214、单项选择题  再障下列哪些不正确（）

A.铁剂、叶酸治疗无效
B.骨髓增生低下
C.浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多
D.巨核细胞数量减少
E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻


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215、单项选择题  

女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。

下列治疗，除了（）

A.长春新碱1~2mg/次，每周1次连用4~6周
B.脾切除
C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天
D.血浆置换
E.骨髓移植


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216、单项选择题  临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）

A.扩充血容量
B.增强免疫力
C.维持酸碱平衡
D.维持胶体渗透压
E.补充凝血因子


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217、单项选择题  关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）

A.真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多
B.分娩时可有一过性中性粒细胞增多
C.器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D.正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般<10%
E.急性传染病恢复期单核细胞增多


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218、单项选择题  男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×109/L．原始粒细胞33%．中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×109/L，Hb56g/L，PLT24×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。 该患者最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病（慢性期）
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病（急变期）
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血


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219、单项选择题  小细胞低色素性贫血见于（）

A.维生素B缺乏所致贫血
B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血性贫血
E.急性白血病所致贫血


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220、单项选择题  急淋白血病首选治疗药物是（）

A.VP
B.小剂量阿糖胞苷
C.HOAP
D.DA或HA
E.左旋门冬酰胺


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221、单项选择题  女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。 如治疗得当，慢性再生障碍性贫血的预后（）

A.多数可缓解甚至治愈
B.不能治愈
C.少数可缓解
D.死亡率达80%
E.多数发展为重型再生障碍性贫血


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222、单项选择题  凝血酶时间（TT）延长见于（）

A.纤维蛋白原降低
B.凝血酶原降低
C.凝血因子Ⅶ降低
D.凝血因子Ⅷ降低
E.凝血因子Ⅹ降低


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223、单项选择题  最容易引起细菌污染反应的血液制品是（）

A.浓缩红细胞
B.白蛋白
C.新鲜冰冻血浆
D.冷沉淀
E.浓缩血小板


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224、单项选择题  缺铁性贫血，铁剂治疗5～10天，首先出现的治疗反应是（）

A.血清铁增加
B.红细胞总数增高
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常


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225、单项选择题  等渗性缺水引起体液容量的变化为（）

A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主


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226、单项选择题  关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）

A.血清总铁结合力减低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减低
D.红细胞的游离原卟啉减低
E.网织红细胞减低


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227、单项选择题  血友病的出凝血检查结果是（）

A.出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常
B.出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间正常，凝血酶原时间延长
C.出血时间延长，血小板计数正常，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常
D.出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间延长，凝血酶原时间延长
E.出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常


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228、单项选择题  缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是（）

A.Ⅱ
B.V
C.Ⅶ
D.Ⅷ
E.X


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229、单项选择题  

男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

最可能的诊断是（）

A.急性红白血病
B.急性早幼粒细胞白血病伴DIC
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.缺铁性贫血
E.慢性感染性贫血


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230、单项选择题  符合再生障碍性贫血的是（）

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低
C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常
D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低
E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常


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231、单项选择题  男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。 若淋巴结活检示：发现R-S细胞，该患者的临床分期（）

A.ⅡB期
B.ⅠB期
C.ⅣA期
D.ⅢA期
E.Ⅴ期


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232、单项选择题  有关贫血性心脏病的改变，哪项不正确（）

A.心脏扩大
B.心尖部可闻及隆隆样杂音
C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音
D.心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置
E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常


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233、单项选择题  NHL最常累及胃肠道的部位是（）

A.胃
B.十二指肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠


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234、单项选择题  男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分。血压140／95mmHg．Hb60g／L．血小板90x1012／L，医生决定给予输血．此时应该选用（）

A.新鲜全血
B.浓缩红细胞
C.红细胞悬液
D.浓缩红细胞和血浆
E.红细胞悬液和血浆


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235、单项选择题  男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。 为明确病因，先行下列哪项检查（）

A.Hams试验
B.Coomb’s试验
C.血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测
D.骨髓穿刺
E.C6PD活性


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236、单项选择题  脑膜白血病发病机制是（）

A.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
B.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
C.多数化疗药物不能透过血脑屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异


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237、单项选择题  男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 与诊断不符的血液学改变是（）

A.无幼粒、幼红细胞
B.血沉显著增快
C.血片中见红细胞排成钱串状
D.浆细胞增多
E.全血细胞减少


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238、单项选择题  

男性，19岁，头晕、乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×109／L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）

A.髂骨穿刺
B.骨髓染色
C.复查血常规
D.脊髓穿刺
E.红细胞铁染色


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239、单项选择题  

女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）

A.慢性肝炎急性发作
B.急性黄疸型肝炎
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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240、单项选择题  准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（）

A.全血
B.红细胞悬液
C.少白细胞的红细胞
D.洗涤红细胞
E.浓缩红细胞


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241、单项选择题  男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g，/L，RBC2.82×1012／L，MCV78fl、WBC5.0×109／L，血小板220×109／L，首先考虑（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血


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242、单项选择题  

一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织细胞0.02，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）

A.妊娠期巨幼细胞贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁幼粒细胞性贫血


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243、单项选择题  女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.骨髓穿刺
B.T细胞亚群
C.溶血检查
D.腹部B超
E.中性粒细胞碱性磷酸酶


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244、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4~6个月
E.>6个月


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245、单项选择题  骨髓中不出现幼红细胞的疾病（）

A.急性失血后贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓纤维化
D.低增生性白血病
E.再障


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246、单项选择题  慢粒白血病的临床特点是（）

A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力
B.容易并发感染
C.易出血、贫血
D.纵隔淋巴结肿大
E.低热、无汗


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247、单项选择题  急性白血病发生贫血的最主要因素是（）

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.严重皮肤黏膜及内脏出血
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.脾脏大，破坏红细胞过多
E.产生抗红细胞抗体


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248、单项选择题  0.9%NaCI溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说（）

A.两者都是等渗液
B.两者都是高渗液
C.两者都是低渗液
D.前者是低渗液、后者是高渗液
E.前者是等渗液、后者是高渗液


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249、单项选择题  有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（）

A.血清11：2水平增高
B.血清TNF水平增高
C.CD4+T细胞增高
D.CD8+T细胞增高
E.CD25+T细胞增高


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250、单项选择题  下列哪项组合不正确（）

A.M3白血病-t（15：17）
B.急粒白血病-可见Auer小体
C.急淋白血病一过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病-NAP下降
E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主


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251、单项选择题  反应性中性粒细胞增多见于（）

A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓增殖性疾病
D.真性红细胞增多症
E.急性粒细胞白血病


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252、单项选择题  治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）

A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.柔红霉素
D.左旋门冬酰氨酶
E.足叶乙甙


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253、单项选择题  哪项表现一般不出现于急性白血病（）

A.发热
B.出血
C.显著脾肿大
D.贫血
E.CNS-L


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254、单项选择题  女性，30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝、脾未及，血红蛋白l10g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.特发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病


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255、单项选择题  下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）

A.是由体内［HCO-3］减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH降低
E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗


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256、单项选择题  治疗慢性粒细胞白血病（）

A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲


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257、单项选择题  女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大（）

A.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.铁粒幼血细胞消失
E.巨核细胞增多


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258、单项选择题  周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）

A.网织红细胞百分数
B.血红蛋白和红细胞数
C.网织红细胞绝对数
D.出现有核红细胞
E.出现染色质小体


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259、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎病人，体重50kg，入院时，血压100/60mmHg，心率100次／分，呼吸30次／分，深。面色潮红，呼气中有酮味，补液应给哪项（）

A.输全血
B.生理盐水或复方氯化钠溶液
C.11.2%乳酸钠溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%氯化钠溶液


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260、单项选择题  下列哪项结果不符合溶血性贫血（）

A.骨髓幼红细胞增加
B.网织红细胞增加
C.尿中尿胆原排泄增加
D.血中非结合性胆红素增加
E.血清结合珠蛋白增加


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261、单项选择题  男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓储存铁（++）。应诊断为（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.慢性感染性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁幼粒细胞性贫血


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262、单项选择题  

女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.9、POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶正常，诊断为（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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263、单项选择题  关于输血技术和注意的问题中，下列哪项错误（）

A.我国目前的抗凝血一般可保存14天
B.一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热
C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血
D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖
E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块


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264、单项选择题  女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。 该患者首选的治疗（）

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输浓缩红细胞
D.血浆置换
E.糖皮质激素


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265、单项选择题  诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）

A.脾肿大
B.贫血与黄疸
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加


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266、单项选择题  慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是（）

A.T（8；21）
B.T（8；22）
C.T（9；21）
D.T（9；22）
E.T（9；23）


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267、单项选择题  关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的是（）

A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常
D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低


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268、单项选择题  女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L，WBC3.2×10／L，血小板30×10／L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病诊断为（）

A.急性ITP伴缺铁性贫血
B.急性再障
C.急性白血病早期
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期


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269、单项选择题  下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病（）

A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性粒单核细胞性白血病
E.红白血病


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270、单项选择题  急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）

A.出现贫血
B.出现黄疸
C.出现乏力头晕
D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快、气短、心前区杂音


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271、单项选择题  下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）

A.海洋性贫血
B.6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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272、单项选择题  女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。 若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理（）

A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检
B.外周干／祖细胞集落培养
C.换部位骨髓穿刺涂片
D.网织红细胞计数
E.以上都不是


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273、单项选择题  再障与下列哪项难鉴别（）

A.缺铁性贫血
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型
E.巨幼细胞贫血


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274、单项选择题  女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×10/L，PLT20×10/L。下列对诊断无帮助的是（）

A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髓穿刺
D.骨髓细胞组化染色
E.骨髓活检


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275、单项选择题  男性，41岁。头晕、乏力1个月，无发热。面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺无异常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L．RBC1.7x109/L．Hb55g/L。血小板33x109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞46%．见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12%。巨核细胞未见。 该患者的治疗（）

A.蒽环类药物+阿糖胞苷化疗
B.雄激素
C.干扰素
D.环孢素A
E.维A酸


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276、单项选择题  再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）

A.发热、出血、贫血
B.一般无肝、脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例数增高


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277、单项选择题  诊断再障最有价值的是（）

A.贫血、出血、感染症状
B.网织红细胞减少
C.全血细胞减少
D.骨髓象各系均增生低下
E.长期服用氯霉素史


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278、单项选择题  对于原发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的（）

A.一般可用泼尼松1~1.5mg/（kg·D.
B.病情严重者可短期静脉滴注
C.妊娠期可以应用
D.复发时应用仍有效
E.治疗缓解后通常需小剂量维持4~6个月


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279、单项选择题  有关铁的描述，正确的是（）

A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁


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280、单项选择题  下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜（）

A.血小板减少
B.出血时间延长
C.束臂试验阳性
D.骨髓中巨核细胞增多
E.凝血时间延长


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281、单项选择题  男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。 若该患者血红蛋白电泳发现快速带，HbA2、HbF正常。该患者的诊断（）

A.海洋性贫血
B.血红蛋白H病
C.静止型α-海洋性贫血
D.不稳定血红蛋白病
E.血红蛋白M病


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282、单项选择题  哪一种是溶血性贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.慢性疾病贫血


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283、单项选择题  属于T细胞淋巴瘤的是（）

A.边缘区淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤


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284、单项选择题  女性，30岁。月经量过多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）

A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸


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285、单项选择题  用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列错误的是（）

A.雄激素可以刺激骨髓造血
B.对慢性再障疗效较好
C.对重型再障无效
D.再用药1个月后生效
E.目前常用的是司坦唑醇（康力龙）


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286、单项选择题  

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

最有效的措施是（）

A.碱化尿液，别嘌呤醇口服
B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
C.用羟基脲迅速降低白细胞
D.鞘内注射MTX、Ara-C
E.加大化疗剂量或放疗


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287、单项选择题  男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。 该患者经治疗体温恢复正常，出血停止，胸骨压痛消失，脾肋下未触及，血象基本恢复正常，复查骨穿，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占7.5%，红系、巨核细胞大致正常，此时患者处于（）

A.部分缓解状态
B.完全缓解状态
C.没有变化
D.完全治愈
E.病情恶化


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288、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规疗法应该是（）

A.一直服用到血红蛋白达到正常水平
B.不间断地服用6~8周
C.到略低于正常血红蛋白值，然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周


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289、单项选择题  

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。

下列哪项检查准确性和敏感性最高（）

A.血清铁总铁结合力
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清铁饱和度


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290、单项选择题  女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。 进一步检查，Coomb试验1：20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.Evans综合征
D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血
E.G6PD缺乏


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291、单项选择题  输血后7～14天发生的输血并发症是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.变态反应
C.迟发性溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤


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292、单项选择题  不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是（）

A.关节肿胀
B.多发生于大关节
C.部位固定，非游走性
D.呈反复性发作
E.不遗留关节畸形


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293、单项选择题  女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列体征支持ITP诊断的是（）

A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾脏不大


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294、单项选择题  

男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

如需治疗，哪项治疗不宜（）

A.皮质激素短期应用
B.全血或补铁
C.洗涤红细胞悬液
D.维生素E
E.雄激素


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295、单项选择题  骨髓液吸取时，正确的操作是（）

A.用力适当，不可过猛
B.若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针
C.若需进行骨髓培养，应先取培养骨髓液然后再留髓标本进行细胞检查
D.用于细胞检查的骨髓液应为0.3~0.5ml
E.骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片


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296、单项选择题  

男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

除以上治疗外还可进行的治疗为（）

A.同种异基因骨髓移植或干细胞移植
B.放疗+化疗
C.放疗
D.化疗
E.放血疗法


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297、单项选择题  骨髓穿刺常选用的部位除了（）

A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.肋骨
D.腰椎棘突
E.胸骨


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298、单项选择题  男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×109/L．原始粒细胞33%．中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×109/L，Hb56g/L，PLT24×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。 该患者宜采用的治疗是（）

A.DA方案
B.VLDP方案
C.干扰素
D.羟基脲
E.白消安


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299、单项选择题  再生障碍性贫血的主要临床表现是（）

A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大
E.明显的脾大


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300、单项选择题  男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030，应静滴（）

A.10%葡萄糖液
B.林格液
C.5%葡萄糖盐水
D.5%葡萄糖液
E.平衡液


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