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儿外科住院医师：普通外科必看题库知识点（强化练习）
2023-03-25 07:15:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）

A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式


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2、单项选择题  有关脐疝，不恰当的是（）

A.多数是婴儿或中年经产妇女
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
C.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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3、问答题  简述胆源性胰腺炎的处理方法。


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4、单项选择题  急性阑尾炎最严重的并发症是（）

A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿


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5、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为（）

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀，边界不清楚


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6、单项选择题  有关胆石症，哪项是对的（）

A.胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆管上段


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7、单项选择题  关于肝囊肿的叙述，不恰当的是（）

A.分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿
B.临床上多见的是先天性肝囊肿
C.B超是诊断肝囊肿的首选方法
D.小的肝囊肿又无症状，不需特殊处理
E.多发性肝囊肿一般主张手术治疗


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8、多项选择题  甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素（）。

A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤


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9、单项选择题  男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）

A.先治疗糖尿病及高血压
B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压
C.先化疗及中药
D.立即急诊手术
E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术


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10、单项选择题  新生儿脐炎不出现下列哪一表现（）

A.脐部红肿、疼痛
B.形成腹壁蜂窝织炎
C.可导致脐源性腹膜炎
D.分泌物为消化液性
E.可形成腹壁局限性脓肿


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11、单项选择题  有关脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的（）

A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术


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12、单项选择题  胃溃疡好发部位是（）

A.胃底部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃后壁
E.贲门部


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13、单项选择题  上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）

A.病变的性质
B.凝血机制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃肠蠕动情况


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14、单项选择题  嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是（）

A.有无肠梗阻症状
B.疝嵌顿的时间
C.嵌顿疝是否为闭袢性
D.有无休克表现
E.疝内容物有无血运障碍


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15、单项选择题  高位肠梗阻呕吐特点（）。

A.出现迟，次数多
B.出现早，次数多
C.出现早，次数少
D.出现早，次数多，量多
E.出现迟，次数少，量多


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16、单项选择题  动脉瘤的临床表现包括（）

A.搏动性包块
B.压迫症状
C.远端肢体缺血
D.瘤体破裂
E.以上都是


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17、单项选择题  胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）

A.吻合口开口过小
B.吻合口水肿
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻


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18、单项选择题  女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL（体外震波碎石）
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石


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19、问答题  小儿肝移植的指征有哪些？


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20、单项选择题  下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）

A.疼痛定位明确
B.呈持续性锐痛
C.腹痛常因加压而加剧
D.有压痛、反跳痛、肌紧张
E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘


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21、填空题  原发性肝癌大体可分为（）、（）、（）三型。


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22、单项选择题  有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的（）

A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术


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23、单项选择题  腹部切口疝发生最主要的因素（）

A.术后腹胀，长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱
E.切口感染


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24、问答题  腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？


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25、单项选择题  有关麻痹性肠梗阻的临床表现，下列不正确的是（）

A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢，伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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26、单项选择题  女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术（）

A.右肾切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.右输尿管切开取石术


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27、问答题  试述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。


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28、单项选择题  甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有（）。

A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制


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29、单项选择题  浸润性导管癌（）。

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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30、判断题  先天性肥厚性幽门狭窄以呕吐为主要症状，呕吐物不含胆汁。


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31、单项选择题  先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）

A.阴茎弯曲
B.隐睾
C.尿道口狭窄
D.包皮过长
E.不能站立排尿


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32、单项选择题  肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管（）

A.肝静脉
B.门静脉右支
C.腔静脉
D.门静脉左支
E.脾静脉


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33、单项选择题  目前对小肝癌定位诊断最优者为（）。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.X线检查


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34、单项选择题  患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，应选择（）

A.肠切除一期肠吻合
B.肠切除肠外置术
C.不处理肠管，立即关腹
D.套叠坏死肠段外置
E.套叠近端肠造瘘


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35、单项选择题  位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是（）

A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗


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36、单项选择题  细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）

A.胆道系统
B.门静脉系统
C.肝动脉系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统


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37、单项选择题  滑动疝最易发生的部位是（）

A.外伤处
B.小网膜孔
C.脐血管穿过脐环
D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E.愈合不良的手术切口


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38、单项选择题  尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（）

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型


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39、单项选择题  门静脉高压症是指门静脉压力至少到达（）

A.0.27kPa
B.1.0kPa
C.10.0kPa
D.2.94kPa
E.以上都不对


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40、单项选择题  肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）

A.肝动脉结扎
B.肝动脉介入栓塞
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎


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41、单项选择题  舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置（）

A.腺垂体（垂体前叶）
B.神经垂体（垂体后叶）
C.胸腺
D.甲状腺
E.上甲状旁腺


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42、单项选择题  胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）

A.上腹部可有明显压痛
B.上腹部疼痛加剧
C.肠鸣音减少或消失
D.移动性浊音阳性
E.黑便或呕血


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43、问答题  简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。


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44、单项选择题  有关桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.X线检查（+）
B.有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动
C.局部无明显肿胀及畸形
D.局部有明显压痛
E.患肘略屈曲，前臂略前旋


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45、单项选择题  Ⅰ，Ⅱ期内痔出血应选择（）。

A.注射冶法
B.痔单纯切除术
C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗
E.挂线治疗


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46、单项选择题  肠套叠空气灌肠复位适应证是（）

A.肠套叠病程36小时，全身情况可
B.肠管坏死，极度危急时
C.口服碳片8小时内由肛门排出
D.果酱样血便
E.肠套叠病程48小时


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47、单项选择题  女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39。C，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾结石


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48、单项选择题  腹股沟直疝的疝囊位于（）

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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49、单项选择题  急性腹膜炎哪项概念是错误的（）

A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C.急性腹膜炎不必一律手术
D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒
E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻


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50、单项选择题  判断大隐静脉瓣膜功能者为（）。

A.Buerger试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Pratt试验
E.Branham征


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51、单项选择题  女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂


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52、单项选择题  下述哪一静脉不属于门静脉系统（）

A.肝静脉
B.冠状静脉
C.脾静脉
D.肠系膜上静脉
E.肠系膜下静脉


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53、单项选择题  继发性腹膜炎（）。

A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌或肺炎双球菌
D.绿脓杆菌
E.伤寒杆菌


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54、单项选择题  肿瘤性包块在检查时，对其性状的描述，下列较全面、正确的是（）

A.肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
B.肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
C.肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛
D.肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛
E.肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛


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55、单项选择题  对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为（）

A.基础代谢率正常，摄131I率升高
B.基础代谢率正常，摄131I率降低
C.基础代谢率降低，摄131I率升高
D.基础代谢率升高，摄131I率正常
E.基础代谢率降低，摄131I率降低


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56、多项选择题  甲状旁腺损伤后可出现（）

A.Trousseau征
B.血钙降低
C.血磷升高（>6mg/dl）
D.尿钙增加
E.尿磷减少


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57、单项选择题  有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的（）

A.主要侵袭四肢
B.早期主要是细菌感染引起
C.病变一般自动脉开始
D.受累血管发硬而缩窄
E.间歇性跛行是早期症状之一


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58、单项选择题  急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

A.发病时间大于72小时
B.发病时间小于72小时
C.右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性
D.高龄病人伴有糖尿病，发病48小时
E.肥胖病人


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59、单项选择题  有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确（）

A.腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解
B.肾下垂所致严重肾积水
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者


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60、单项选择题  以下关于胰岛素瘤的典型症状是（）

A.寒战高热
B.全身皮肤巩膜黄染
C.清晨自发性低血糖
D.恶病质，消瘦，乏力
E.上腹部巨大包块


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61、单项选择题  中度甲亢的标准是指基础代谢率在（）。

A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+30%～+40%
D.+60%～+70%
E.+30%～+60%


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62、单项选择题  有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（）

A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B.将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E.内镜治疗的效果优于手术治疗


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63、多项选择题  下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显（）。

A.老年人
B.小儿
C.孕妇
D.衰竭病人
E.青年人


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64、单项选择题  腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（）。

A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠


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65、单项选择题  TSI是（）

A.长效甲状腺刺激素
B.刺激甲状腺抗体
C.刺激甲状腺免疫球蛋白
D.促甲状腺激素
E.促甲状腺激素释放激素


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66、单项选择题  发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）

A.需密切观察病人的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C.病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状
D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性


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67、单项选择题  女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）。

A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎结石急性发作
C.细菌性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.急性胆管炎，伴肝内脓肿形成


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68、单项选择题  下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）

A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素
C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出


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69、单项选择题  对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应（）

A.立即手术治疗
B.胃肠减压，输液，抗感染治疗
C.需待休克好转后方能手术
D.积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
E.观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗


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70、单项选择题  消化道重复畸形最常见的部位是（）

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.回肠
E.空肠


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71、单项选择题  关于隐睾以下错误的是（）

A.可发生睾丸扭转
B.可癌变
C.可影响生育功能
D.5岁以内手术
E.单以B超或CT不能确诊


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72、单项选择题  成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（）

A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml


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73、单项选择题  在乳房的物理检查中应避免（）

A.按一定顺序检查乳房
B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况
D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E.需观察乳头溢液量和色泽


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74、单项选择题  腹股沟管行走的方向是（）。

A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对


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75、单项选择题  女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为（）

A.胃肠减压，抗生素治疗
B.输液，补充血容量
C.纠正水电解质紊乱
D.肛管排气
E.积极术前准备，剖腹探查


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76、单项选择题  下列哪项不利于前列腺炎治疗（）

A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜


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77、单项选择题  下列不属于遗传性肾癌的是（）

A.VHL综合征
B.遗传性肾乳头状腺癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.BHD综合征
E.MEN


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78、单项选择题  男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）

A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎


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79、单项选择题  男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃、十二指肠穿孔


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80、单项选择题  3岁小儿发热6小时，伴哭闹2小时。体检：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查（）

A.腹部平片
B.腹部B超
C.血常规
D.尿常规
E.腹部CT


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81、单项选择题  胆总管分四段，但不包括（）

A.十二指肠上段
B.十二指肠下段
C.十二指肠后段
D.十二指肠壁内段
E.胰腺段


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82、多项选择题  化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是（）。

A.胆管结石
B.胆管蛔虫
C.胆管狭窄
D.括约肌痉挛
E.T管造影术后


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83、单项选择题  下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（）

A.有症状的胆囊结石
B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石
C.有临床症状的慢性胆囊炎
D.高度怀疑的胆囊癌
E.胆囊息肉


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84、单项选择题  对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）

A.X线钡餐胃肠造影
B.纤维胃镜检查
C.脱落细胞检查
D.超声检查
E.血CEA检测


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85、单项选择题  确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）

A.查血常规
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史


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86、单项选择题  有关下列骨折中，哪项是错误的（）

A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小
B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征
C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D.距骨骨折多发生于距骨颈部
E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合


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87、单项选择题  新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是（）

A.多处切口引流
B.保温
C.植皮
D.抗生素治疗
E.穿刺抽脓


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88、单项选择题  下述哪些适合行膀胱镜检查（）

A.急性尿路感染
B.膀胱结核严重尿频
C.膀胱容量不足50ml
D.尿道狭窄
E.前列腺肥大


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89、单项选择题  尿失禁的类型不包括（）

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.假性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁


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90、单项选择题  检查交通静脉瓣膜功能试验（）。

A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验


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91、单项选择题  男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39、2℃，巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿啰音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15、9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（）。

A.胆石症
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.右肾结石
E.右下肺炎


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92、单项选择题  男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是（）

A.恶心、呕吐
B.体温持续升高伴有腹泻
C.脉搏平稳，但体温上升
D.腹痛加重，血压升高
E.脉搏加快，血压下降


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93、单项选择题  隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关（）

A.温度调节差
B.原发性性腺功能不足（先天性）
C.垂体功能不足
D.以上都是
E.以上都不是


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94、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是（）

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧


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95、单项选择题  胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）

A.上腹部触及肿块
B.腹腔积液
C.贫血
D.消瘦
E.直肠指诊触及盆腔肿块


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96、单项选择题  关于克罗恩病，以下错误的是（）

A.常合并肠腔狭窄，肠梗阻
B.病变以回肠末端多见
C.病变呈跳跃性
D.很少合并肛周肛管感染
E.X线钡灌肠可见"鹅卵石"征


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97、单项选择题  男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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98、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻可采用（）。

A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术，去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷


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99、单项选择题  女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）

A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切，尿流改道
D.膀胱内灌注化疗
E.放射治疗


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100、单项选择题  男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗


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101、单项选择题  远端脾-肾静脉分流术属于（）

A.选择性分流术
B.非选择性分流术
C.断流术
D.完全分流术
E.以上全不是


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102、单项选择题  下列除哪一项外都是肠套叠的症状（）

A.便秘
B.可见肠蠕动
C.血便
D.呕吐
E.无疼痛


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103、单项选择题  一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）。

A.钡灌肠检查
B.直肠乙状结肠镜
C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查
E.盆腔CT检查


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104、单项选择题  骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）

A.液体排除量低于液体入量
B.膀胱镜检
C.静脉肾盂造影
D.血尿
E.膀胱造影


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105、单项选择题  有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是（）

A.结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗
B.结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗
C.双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏
D.双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石
E.一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石


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106、多项选择题  十二指肠溃疡的常见并发症是（）。

A.急性穿孔
B.瘢痕性幽门梗阻
C.溃疡出血
D.溃疡恶变
E.腹膜炎


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107、多项选择题  下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因（）。

A.小腿肌泵的收缩功能
B.心脏收缩功能
C.周围静脉与心脏间的压力差
D.静脉瓣膜具有向心单向开放功能
E.以上都是


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108、单项选择题  内窥镜胰胆管造影（）。

A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况


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109、单项选择题  畸胎瘤好发于骶尾部的原因为（）

A.骶尾部多能性细胞集中
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部为原始性腺发生部位


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110、问答题  试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。


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111、单项选择题  急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D.肠壁代偿性肥厚
E.肠壁血运障碍


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112、多项选择题  应激性溃疡的诱因有（）。

A.酗酒
B.服用阿司匹林
C.服用保泰松
D.大手术后
E.严重创伤


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113、单项选择题  男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）。

A.急性消化道溃疡穿孔
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性绞窄性肠梗阴
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性出血性坏死性胰腺炎


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114、问答题  试述钳闭性腹股沟疝手法复位禁忌证。


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115、单项选择题  有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）

A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤
B.多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处
C.囊腔呈多房性者较多，互不连接
D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节
E.囊腔可逐渐由纤维组织充填


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116、单项选择题  心脏病患者做非心脏手术，其耐受力最差的心脏病是（）

A.非发绀型先心病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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117、单项选择题  下列有关甲状腺生理功能的描述正确的是（）

A.分泌TSH
B.甲状腺素加速蛋白质分解
C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强
D.其分泌的T3和T4中，T3含量高
E.其生理活动不受垂体调节


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118、单项选择题  急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为（）

A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.小儿的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块


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119、单项选择题  对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是（）

A.恶性肿瘤是一种全身性疾病
B.有多种抗肿瘤方法可供选用
C.综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤
D.肿瘤细胞动力学需要
E.根据患者要求


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120、单项选择题  不能排除急性阑尾炎或其他急腹征时，应选择（）

A.抗感染治疗
B.腹腔引流术
C.阑尾切除术
D.剖腹探查
E.理疗


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121、多项选择题  急性胰胰炎的手术适应症为（）。

A.急性水肿性胰腺炎
B.合并胆道疾病
C.继发胰腺感染
D.虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化
E.诊断不确定


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122、单项选择题  导致急性胰腺炎最常见的原因是（）

A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性溃疡
E.胰腺外伤


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123、单项选择题  急性乳腺炎最多见的原因是（）

A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤


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124、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）

A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成
D.肝-肾综合征
E.自发性腹膜炎


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125、单项选择题  小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法（）

A.发病超过3天，病情比较稳定
B.局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者
C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势
D.急性单纯性阑尾炎，炎症较轻
E.体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大


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126、单项选择题  直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是（）。

A.直肠大出血
B.肛门撕裂引起大便失禁
C.内痔出血
D.直肠、乙状结肠破裂穿孔
E.交叉感染致癌细胞种植性转移


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127、单项选择题  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）

A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对


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128、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（）

A."典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管
B.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤
C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因


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129、单项选择题  低位小肠梗阻（）。

A.回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
B."杯口"征
C.充盈缺损
D."鸟嘴"征
E.腹中部"阶梯状"排列


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130、单项选择题  急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（）。

A.应用抗生素
B.抗胆碱能药物
C.静脉补液
D.胃肠减压
E.以上都正确


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131、单项选择题  上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是（）

A.放置胃管注入止血药
B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉注入制酸药


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132、单项选择题  全胃肠内营养制剂不包括（）

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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133、单项选择题  细胞毒素类抗肿瘤药物又被称为（）

A.激素类药物
B.烷化剂类药物
C.抗代谢类药物
D.生物碱类药物
E.抗生素类药物


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134、单项选择题  皮质醇症临床表现，哪一项不常出现（）

A.向心性肥胖
B.高血压
C.病理性骨折
D.糖尿病
E.低钙抽搐


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135、单项选择题  腹股沟管后壁主要由下列哪项构成（）

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌
D.腹横肌
E.腹直肌


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136、单项选择题  嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）

A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现


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137、填空题  周围血管和淋巴管疾病繁多，但是主要的病理改变是狭窄（）、（）、（）、以及静脉瓣膜关闭不全等。


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138、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是（）

A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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139、单项选择题  禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间（）

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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140、单项选择题  先天性胆总管囊肿临床表现的三联征是指哪三项（）

A.发热、黄疸、腹部肿物
B.腹痛、腹部肿物、发热
C.腹部肿物、黄疸、腹痛
D.肝大、黄疸、腹痛
E.发热、肝脾肿大、黄疸


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141、单项选择题  卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高（）

A.胰酶
B.胰岛素
C.胃泌素
D.胰高血糖素
E.生长抑素


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142、单项选择题  检查深静脉通畅的试验（）。

A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验


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143、单项选择题  阑尾炎手术中发现Meckel憩室，应采取的治疗方案（）

A.不做任何处理
B.术后定期随访，有症状可手术
C.术后做99m扫描
D.同时切除憩室
E.半年后建议做憩室切除术


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144、单项选择题  阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了（）

A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌


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145、单项选择题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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146、单项选择题  大多数慢性胰腺炎来自（）。

A.胆石症
B.急性胰腺炎
C.胰腺外伤
D.饮酒
E.胰管梗阻


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147、单项选择题  有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为（）

A.婴儿期胸锁乳突肌肿块切除
B.1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩
C.1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
D.幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
E.大龄儿童应保守治疗


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148、单项选择题  有关脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期（）

A.从起病后第1年开始
B.从起病后第2年开始
C.从起病后第3年开始
D.从起病后第4年开始
E.从起病后第6个月开始


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149、单项选择题  下列对于小儿腹股沟疝的治疗，错误的是（）

A.对6个月以内的婴儿可采用疝带法
B.术前先治愈存在的腹压增高因素
C.手术在小儿健康良好的情况下进行
D.常规行对侧探查术
E.疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除


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150、单项选择题  女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）

A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎（Riedel病）


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151、单项选择题  巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损（）

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Vay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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152、单项选择题  提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）

A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查


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153、单项选择题  女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）

A.手术
B.碘剂
C.放射性131I
D.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
E.盐酸普萘洛尔（心得安）


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154、单项选择题  门静脉高压症查体可有以下阳性发现（）

A.蜘蛛痣
B.肝掌
C.腹壁静脉曲张
D.腹腔积液
E.以上均对


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155、多项选择题  患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。 该患儿的入院诊断为（）

A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.肠道蛔虫症
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性肠梗阻
F.上呼吸道感染


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156、单项选择题  外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（）

A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板减少
C.预防腹水并发感染
D.防治食管胃底静脉破裂出血
E.治疗顽固性腹水


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157、单项选择题  常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时，术前准备可用（）。

A.甲基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈氏液
D.甲状腺素
E.安定及强的松


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158、单项选择题  30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理（）。

A.外痔无须处理
B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s术
D.单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗
E.肛裂并行切除术


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159、单项选择题  病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈轻度休克者（）。

A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗


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160、单项选择题  对于胃十二指肠溃疡大出血，如果病人年龄友45以上，病史较长，多为（）。

A.急性溃疡
B.慢性溃疡
C.复合性溃疡
D.多发溃疡
E.高位溃疡


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161、单项选择题  男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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162、单项选择题  下列哪项符合"Ⅲ／乙"切口愈合情况（）

A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开


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163、单项选择题  蛛网膜下腔出血的直接CT征象是（）

A.脑室内出血
B.脑沟、脑池密度增高
C.脑内血肿
D.基底节区高密度影
E.脑水肿


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164、单项选择题  结肠梗阻最常见的原因是（）

A.肠蛔虫病
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.结肠肿瘤


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165、填空题  （）、（）、和（）是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。


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166、单项选择题  切口疝表现为难复性疝的原因在于（）

A.口处有较硬的瘢痕
B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连
D.疝内容物为大网膜
E.以上都是


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167、单项选择题  逆行胰胆管造影最常见的并发症是（）

A.胰腺炎
B.胆管炎
C.胆管穿孔
D.腹膜炎
E.出血


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168、单项选择题  甲状腺癌最主要的临床表现是（）。

A.同位素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛


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169、单项选择题  造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）

A.精神紧张
B.术前准备不充分
C.术中挤压甲状腺
D.术中补液不够
E.术后出血


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170、单项选择题  男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生（）

A.肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折不愈合
D.肱骨远端缺血性骨坏死
E.骨质疏松症


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171、单项选择题  急诊阑尾切除术适用于（）。

A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重


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172、单项选择题  我国肾移植最早是在哪一年开展的（）

A.1950
B.1960
C.1965
D.1970
E.1972


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173、单项选择题  构成腹股沟管的下壁（）

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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174、单项选择题  尿道下裂的临床分型不包括（）

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.海绵体型
D.阴囊型
E.会阴型


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175、单项选择题  男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次／日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（）

A.盆腔肿瘤
B.肠重复畸形
C.膀胱肿瘤
D.后尿道瓣膜并尿潴留
E.新生儿肠穿孔


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176、单项选择题  有关胰源性溃疡，下列哪项是错误的（）

A.是胰腺非B细胞瘤
B.部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起
C.胰岛细胞瘤大部分是良性的
D.大多数病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差别缩小
E.夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义


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177、单项选择题  下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉（）

A.结肠中动脉
B.胰十二指肠上动脉
C.胰十二指肠下动脉
D.结肠右动脉
E.回结肠动脉


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178、单项选择题  关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是（）

A.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周


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179、单项选择题  男，58岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2．5cm×2．5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查（）

A.穿刺活检
B.切取活检
C.切除活检
D.脱落细胞检查
E.X线片


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180、单项选择题  一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）

A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流


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181、单项选择题  下述关于脑性瘫痪的论述错误的是（）

A.常见病因有颅内卒中，围生期创伤或缺血缺氧
B.也可以表现为肌张力低下
C.痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗
D.早产儿多见
E.通常不伴有智力发育障碍


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182、单项选择题  排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病（）。

A.肛瘘
B.肛裂
C.内痔
D.在血栓性外痔
E.直肠癌


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183、单项选择题  在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）

A.禁食
B.肌注阿托品
C.胃肠减压
D.H2受体阻滞剂
E.以上都是


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184、单项选择题  急腹症的治疗中，下列哪项是错误的（）。

A.并非所有的急腹症均需手术
B.胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C.急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂。
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术


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185、单项选择题  女，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1．0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差，最可能的诊断是（）

A.皮样囊肿
B.表皮样囊肿
C.纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.畸胎瘤


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186、单项选择题  关于神经鞘瘤，下列错误的是（）

A.位于体表者多沿神经干分布
B.肿瘤是良性的，极少恶变
C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D.皮肤常有色素沉着
E.由神经鞘细胞组成


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187、单项选择题  基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.桥本甲状腺肿
E.单纯性甲状腺肿


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188、单项选择题  外伤性胆道出血（）。

A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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189、单项选择题  明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）

A.十二指肠低张造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔动脉血管造影
E.腹腔镜探查


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190、单项选择题  下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，哪项是不恰当的（）

A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术


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191、单项选择题  生后数年内可自行消退的血管瘤是（）

A.蔓状血管瘤
B.杨梅状血管瘤
C.葡萄酒色斑
D.静脉曲张
E.海绵状血管畸肜


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192、单项选择题  肠间脓肿（）。

A.直肠，膀胱刺激症状
B.发热、呃逆，肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体


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193、单项选择题  关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B.大量呕吐，出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克


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194、单项选择题  关于直疝三角，下列哪项是错误的（）。

A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B.腹股沟韧带是其底边
C.腹直肌外缘是其内侧边
D.腹壁下动脉是其外侧边
E.腹横筋膜发育正常


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195、单项选择题  下列各项均为胰腺的自体消化过程，除（）

A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.胶原酶使胶原纤维溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E.弹力纤维酶使血管壁损害


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196、单项选择题  下列关于甲状舌管囊肿的叙述，错误的是（）

A.可以贴近舌骨底，甚至穿过舌骨
B.可以深入扁桃体窝
C.可以伸展到舌的盲孔
D.应该和舌骨的中段一起切除
E.在年轻人中最常见


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197、单项选择题  TURP术中及术后常见的并发症有（）

A.术后出血
B.TURP综合征
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是


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198、单项选择题  继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏


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199、单项选择题  急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于（）。

A.胃肠道痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射


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200、单项选择题  下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）

A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
D.表面皮肤色素沉着明显
E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形


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201、单项选择题  输尿管损伤最少见的原因是（）

A.根治性子宫切除术
B.交通事故
C.腹会阴联合切口手术
D.经腹乙状结肠切除术
E.宫颈癌放射治疗


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202、单项选择题  有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是（）

A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B.肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生
C.肿瘤不受机体生理调节正常生长
D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E.肿瘤可分为良性与恶性


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203、单项选择题  矫正马蹄内翻足的最佳时间（）

A.生后即开始
B.1岁以后
C.3岁以后
D.学龄期
E.青春期


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204、单项选择题  "白胆汗"是（）。

A.水
B.渗出的组织间液
C.脓液
D.淋巴
E.分泌的粘液


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205、单项选择题  经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）

A.胆管癌
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胆管结石
E.乳头炎性狭窄


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206、填空题  腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为（）伤；有入口而无出口者称为（）伤。


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207、单项选择题  有关胆道系统的生理功能，下列正确的是（）

A.胆囊每日分泌胆汁200ml
B.肝细胞每日分泌胆汁400ml
C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍


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208、单项选择题  胃肠道液体分泌量每天达（）

A.5000～6000ml
B.6000～7000ml
C.7000～8000ml
D.8000～10000ml
E.大于10000ml


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209、单项选择题  营养底物中主要能量来源（）

A.糖类
B.蛋白质或氨基酸
C.水和液体
D.维生素
E.微量元素


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210、单项选择题  正常肝脏血流量每分钟约（）。

A.500ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml


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211、单项选择题  有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是（）

A.恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同
B.恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）
C.酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低
D.未分化显示高度恶性，核分裂较多
E.高分化接近正常分化程度，恶性程度低


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212、单项选择题  腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）。

A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠


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213、多项选择题  全脾切除术适用于（）。

A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.体积不大的淋巴管囊肿
E.脾脓肿


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214、单项选择题  腹股沟深环的体表投影位于（）

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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215、多项选择题  与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是（）。

A.手术操作复杂，破坏性大
B.丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用
C.丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道
D.不能减少神经性胃分泌
E.术后易复发


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216、单项选择题  继发性腹膜炎的腹痛特点是（）

A.阵发性全腹痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.持续全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关


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217、单项选择题  有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确（）

A.疝较大，脐孔直径在2cm以上
B.经1年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上
C.已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连
D.脐部疼痛，推测有大网膜粘连者
E.婴幼儿脐疝应及早手术治疗


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218、单项选择题  病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）

A.经会阴清创并行尿道端端吻合术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术
C.病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术
D.急诊行尿道会师术
E.急诊行尿道套入术


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219、单项选择题  有关胰腺假性囊肿以下正确的是（）

A.包膜由上皮细胞形成
B.4～6周可成熟
C.不可能自行吸收
D.常表现为急腹症
E.常需外科手术切除


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220、单项选择题  结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的（）。

A.有压迫症状
B.伴有甲亢
C.疑有癌变
D.病史较长者
E.胸骨后甲状腺肿


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221、单项选择题  小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病（）

A.溃疡病
B.嵌顿疝
C.急性病毒性肠炎
D.急性阑尾炎
E.肠套叠


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222、单项选择题  男，28岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散布分布多个肿物，直径1．0～2．5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为（）

A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.多发性脂肪瘤
D.血管瘤
E.混合瘤


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223、单项选择题  胃窦部溃疡首选的手术式是（）。

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术
C.高选择性胃迷走神经切断术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术


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224、单项选择题  胃泌素瘤的分泌细胞是（）

A.胰腺的B细胞
B.胰腺的非B细胞
C.胃的G细胞
D.胃的壁细胞
E.其他细胞


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225、单项选择题  下列有关乳腺癌叙述，不恰当的是（）

A.内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B.乳腺癌早期表现为无症状性乳房肿块
C.乳腺癌的大小决定其预后
D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系


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226、单项选择题  男，42岁。6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109／L，血清淀粉酶4000U／L，血钙1．5mmol／L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（）

A.急性胃炎
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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227、单项选择题  腹股沟管的内环位于（）。

A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对


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228、单项选择题  关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是（）

A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常
B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上叙述都不对


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229、单项选择题  有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的（）

A.脑水肿
B.气胸或纵隔气肿
C.气体栓塞
D.心律失常
E.高碳酸血症


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230、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是（）

A.基础代谢率测定
B.放射性碘摄取试验
C.放射免疫分析测定
D.放射免疫法测定T4
E.血清蛋白结合碘测定


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231、单项选择题  下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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232、单项选择题  早期胃癌是指（）

A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm


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233、单项选择题  X线中不被显示的结石是（）

A.碳酸钙结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸钙结石
E.磷酸镁铵结石


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234、单项选择题  椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是（）

A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁是否有软组织肿块
D.椎间隙是否变窄或消失
E.椎体是否有错位


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235、单项选择题  小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是（）

A.争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂
B.检查腹部时最后检查右下腹
C.为减轻患儿痛苦，不必反复检查
D.白细胞计数上升不明显不能否定诊断
E.部分病例压痛可不在右下腹


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236、单项选择题  手术前禁食、禁水的时间（）

A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁水，8小时禁食


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237、单项选择题  幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为（）

A.维生素D缺乏
B.胸壁结核
C.胸壁肿瘤
D.漏斗胸
E.鸡胸


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238、单项选择题  小儿急性肠套叠最有特征的体征是（）

A.腹胀
B.阵发性哭闹
C.呕吐
D.右上腹腊肠样肿物
E.果酱样便


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239、单项选择题  关于壶腹部癌的临床特点，错误的是（）

A.壶腹部癌可表现为间断性黄疸
B.壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好
C.患者可出现消化道症状
D.淋巴结转移常早于胰头癌
E.患者可有贫血、消瘦


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240、单项选择题  导管内癌（）。

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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241、单项选择题  下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）

A.甲胎球蛋白测定
B.肝功能检查
C.B型超声波检查
D.肝CT或MRI
E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定


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242、单项选择题  不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有（）

A.多发性大动脉炎
B.布一加综合征
C.糖尿病
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉粥样硬化


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243、单项选择题  成人每天需要的能量约（）

A.1600～1800kcal
B.1800～2000kcal
C.2000～2200kcal
D.2200～2400kcal
E.2400kcal以上


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244、单项选择题  胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征（）

A.胆总管扩张
B.胆囊多发小结石
C.胆囊积液
D.黄疸病史
E.合并胰腺炎


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245、单项选择题  腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）

A.胆管的撕裂伤
B.胆管横断伤
C.胆管穿孔
D.胆管狭窄
E.胆瘘


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246、单项选择题  有关上消化道出血的处理，下列不恰当的是（）

A.胃镜下局部喷洒药物
B.口服止血药和去甲肾上腺素
C.胃内冰盐水降温
D.胃镜下局部注射药物
E.应用促胃动力药如多潘立酮等


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247、单项选择题  腹部损伤的急救，下列错误的是（）

A.先抢救威胁生命的情况
B.腹壁伤口宜及早妥善包扎
C.肠管脱出要立即送回腹腔
D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E.对已休克的伤员不宜过多搬动


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248、单项选择题  胆道蛔虫病的典型临床表现是（）

A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B.突然发病，突然缓解
C.可有蛔虫吐出史
D.可伴轻度黄疸
E.以上都是


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249、单项选择题  单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是（）

A.手术后早期粘连梗阻
B.非手术治疗不见好转者
C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进
D.粘连性不完全性肠梗阻
E.广泛粘连性不完全性肠梗阻


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250、单项选择题  下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术（）

A.糖尿病病人
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人
C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人
D.年龄>60岁的病人
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人


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251、单项选择题  下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）

A.胆囊管阻塞
B.肝功能不良
C.胃肠吸收不全
D.胆囊无收缩功能
E.肾功能不良


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252、单项选择题  直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延
B.肠腔内种植转移
C.腹腔内播散
D.淋巴转移
E.血行转移


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253、单项选择题  下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）

A.B超发现胰腺增大
B.血清总胆红素、直接胆红素显著升高
C.B超见肝内胆管扩张
D.PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影
E.CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块


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254、单项选择题  溃疡病急性穿孔多位于（）。

A.胃小弯十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近、胃和十二指肠前壁
E.胃窦


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255、单项选择题  疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（）。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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256、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为（）

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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257、单项选择题  胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）

A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B.大量胰消化酶被激活
C.胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽
D.胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
E.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血


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258、单项选择题  确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是（）

A.膨出囊肿透光试验
B.下肢电生理检测
C.脊椎X线摄片
D.脊髓CT检查
E.脊髓MRI检查


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259、单项选择题  8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，体检：腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音（+），应考虑（）

A.伴发胆囊炎
B.腹腔出血
C.肿物增大
D.胆汁性腹膜炎
E.伴发胆管炎


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260、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）

A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤
B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因


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261、单项选择题  下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）

A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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262、单项选择题  急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）。

A.血淀粉酶>256U（温氏法）
B.血白细胞>15×109/L
C.血钙<1、75mmol/L（7mg/dl）
D.血糖超过200mg/dl，尿糖阳性
E.血清脂肪酶>1、5U


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263、单项选择题  男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，轻微压缩性，有分叶感，无压痛，无皮肤瘘管。透光试验（+）。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。 治疗考虑采取（）

A.应用抗生素
B.定期穿刺注药
C.理疗
D.手术切除
E.加压包扎


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264、单项选择题  阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）

A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧


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265、单项选择题  下列阿米巴肝脓肿的临床表现中应除外（）

A.继发于阿米巴痢疾后
B.病情急骤，中毒症状严重
C.部分患者粪中查有阿米巴滋养体
D.脓肿较大，多为单发，多见于肝右叶
E.外周血白细胞计数增高不明显


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266、单项选择题  男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是（）

A.气胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.结肠破裂


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267、名词解释  多发性大动脉炎


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268、单项选择题  关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖
D.严重感染患者，不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养


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269、问答题  绞窄性肠梗阻的诊断要点？


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270、单项选择题  巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次/分，BP170/100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）。

A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷


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271、单项选择题  女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺瘤囊内出血


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272、多项选择题  下列各类疝，哪些不需急诊手术（）。

A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝


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273、单项选择题  胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）

A.胆汁中正负电荷平衡
B.有适量的电解质
C.胆道分泌黏液
D.胆盐与磷脂的比例
E.胆汁持续流出胆道


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274、单项选择题  女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为（）

A.先天性髋脱位
B.病理性髋脱位
C.髋臼发育不良
D.髋内翻
E.股骨头缺血性坏死


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275、单项选择题  肾门由前向后的解剖顺序是（）

A.动脉、静脉、输尿管
B.输尿管、静脉、动脉
C.静脉、动脉、输尿管
D.动脉、输尿管、静脉
E.输尿管、静脉、动脉


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276、单项选择题  慢性胰腺炎的临床表现不包括（）

A.黄疸
B.食欲缺乏、腹泻
C.反复发作腹痛
D.恶心、呕吐
E.腹胀


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277、单项选择题  女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.


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278、单项选择题  交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的（）

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B.透光试验阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法


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279、单项选择题  下述各术式中，属于无张力疝修补术的是（）

A.利用人工合成材料进行的疝修补术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Halsted法
E.Bassini法


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280、单项选择题  单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（）

A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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281、单项选择题  胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（）。

A.腹肌紧张
B.呕吐
C.早期出现休克症状
D.发热
E.肠鸣音消失


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282、单项选择题  女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在（）

A.腰椎体
B.颈椎
C.骶尾部
D.腹腔
E.股管内


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283、单项选择题  下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的（）。

A.间歇性刺痛-胆总管结石
B.阵发性绞痛-输尿管结石症
C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
D.剧裂刀割样疼痛-胃十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛-实质性脏器炎症


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284、单项选择题  尿道下裂分期手术时，Ⅰ期手术的主要目的是（）

A.矫正尿道外口的异常
B.矫正阴茎下弯
C.延长阴茎
D.松解瘢痕组织
E.延长尿道


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285、单项选择题  关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）

A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B.阳性率只有50％
C.是一种安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤


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286、单项选择题  甲亢病人脉压增大的主要原因是（）。

A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高


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287、单项选择题  45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）

A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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288、单项选择题  肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）

A.门腔分流术
B.脾切除术
C.TIPS手术
D.肠腔静脉分流术
E.胃底周围血管离断术


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289、单项选择题  男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"浮飘"感。最可能的诊断是（）

A.硬肿症
B.尿布疹
C.皮下坏疽
D.丹毒
E.湿疹


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290、单项选择题  关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证（）

A.瘤体直径≥5cm
B.瘤体直径<5cm，且比较对称者
C.伴有持续性剧烈腹痛者
D.有泌尿系统或胃肠道压迫症状者
E.引起远端动脉栓塞者


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291、单项选择题  如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1／3（）

A.半小时
B.3小时
C.2小时
D.1小时
E.4小时


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292、单项选择题  不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）

A.胃肠吻合口瘘
B.吻合口梗阻
C.残胃癌
D.十二指肠残端破裂
E.胃出血


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293、单项选择题  梅克尔憩室最有诊断价值的是（）

A.临床症状、体征
B.钡餐
C.99mTc腹部扫描
D.B超
E.腹部CT或MRI


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294、单项选择题  男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）

A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝


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295、单项选择题  多数血管瘤的诊断主要依据（）

A.临床表现
B.彩超
C.肿瘤穿刺
D.CT
E.血管造影


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296、单项选择题  应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）

A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上均是


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297、单项选择题  急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是（）。

A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.盲肠后位阑尾炎
D.急性单纯性阑尾炎
E.阑尾位置指向盆腔


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298、单项选择题  男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（）

A.术前未行抗感染治疗
B.术前未能先行解决双肾积水
C.术前未做定位X线
D.双侧一次性碎石治疗
E.错误地选择了ESWL


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299、单项选择题  静脉血栓形成可分成两种类型（）

A.原发性和继发性血栓形成
B.浅静脉和深静脉血栓形成
C.肢体静脉和腔静脉血栓形成
D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E.以上都不是


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300、单项选择题  急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌


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