急诊医学(医学高级):急诊医学综合试题及答案(考试必看)
2023-03-25 08:21:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎


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2、单项选择题  男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。 该患者首先考虑的诊断是()

A.前尿道断裂
B.后尿道断裂
C.前列腺损伤
D.膀胱破裂
E.睾丸血肿


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3、单项选择题  关于缩血管神经纤维的叙述,错误的是()

A.都属于交感神经纤维
B.去甲肾上腺素与α肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌收缩
C.去甲肾上腺素与β肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌舒张
D.兴奋时,引起缩血管效应
E.体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配


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4、单项选择题  口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()

A.生理盐水
B.清水
C.2%碳酸氢钠
D.1:5000高锰酸钾
E.口服液体石蜡


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5、单项选择题  患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次/分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑()

A.心房扑动伴固定比例(如4∶1)房室传导
B.阵发性室上性心动过速
C.二度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.窦性心动过速


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6、单项选择题  关于抑制性突触后电位产生过程的描述,错误的是()

A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+由膜外进入突触前膜内
C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对Cl-或K+的通透性升高
E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动


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7、单项选择题  快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院()

A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
B.腹部明显膨隆且有压痛
C.手部有活动出血
D.双侧股骨骨折
E.骨盆不稳定


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8、多项选择题  经皮起搏器治疗的适应证有哪些()

A.血流动力学不稳定的心动过缓 
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 
C.双束支阻滞 
D.左前分支阻滞 
E.三度房室传导阻滞


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9、单项选择题  多巴胺舒张肾血管的机制是()

A.兴奋D1受体
B.阻断α1受体
C.兴奋α2受体
D.兴奋β2受体
E.阻断β1受体


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10、单项选择题  女性患者,56岁,既往“冠心病”史10年,于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油,胸痛不缓解,急呼120入院,途中意识转模糊,入院后查体:BP:65/55mmHg,HR:110次/分,意识模糊,脉搏细速,四肢湿冷,末梢循环差,对该患者的处理中哪项不正确()

A.快速大量的补液
B.酌情应用血管活性物质,缩血管药物和扩血管药物可同时应用
C.纠正水电解质及酸碱平衡失调
D.合理应用利尿剂
E.治疗原发心脏病


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11、单项选择题  正常成人静息时的肺泡通气量是()

A.5L/min
B.3L/min
C.6L/min
D.4L/min


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12、单项选择题  女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()

A.迅速脱离中毒环境
B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射
E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服


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13、单项选择题  下列哪项反映消化道的出血量最敏感()

A.血红蛋白浓度
B.血细胞比容
C.血压
D.心率变化
E.尿量


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14、单项选择题  下列物质除外哪种均为毒物()

A.工业性毒物
B.药物
C.农药
D.食物添加剂
E.有毒动、植物


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15、单项选择题  院前急救的三要素为()

A.开通气道、胸外按压、静脉用药
B.止血包扎、固定、转运
C.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍
D.心肺复苏,解痉、止痛、止喘等对症治疗,固定和搬运
E.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送


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16、多项选择题  关于低镁血症的原因下列选项正确的是()

A.甲状腺功能低下 
B.低体温 
C.糖尿病酮症酸中毒 
D.高钙血症 
E.甲状腺功能亢进


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17、单项选择题  低钙血症的心电图表现错误的是()

A.QT间期延长
B.PR间期和QRS时限延长
C.心脏传导阻滞
D.心室颤动
E.T波末端倒置


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18、单项选择题  关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()

A.进食可引起回盲括约肌收缩
B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩
C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张
D.防止回肠内容物过快进入大肠
E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流


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19、单项选择题  患者,女,30岁。误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP90/50mmHg,HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现()

A.震颤麻痹 
B.静坐不能 
C.急性肌张力障碍 
D.直立性低血压 
E.以上都不是


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20、多项选择题  解除气道梗阻可采用的方法有()

A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法
E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏


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21、单项选择题  急性心肌梗死患者,抢救过程中突发意识丧失、抽搐,最大的可能是()

A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室性期前收缩
D.心房扑动
E.心室颤动


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22、多项选择题  感染性休克并发DIC的机制是()

A.应激反应使血液凝固性增高
B.内毒素抑制单核巨噬细胞
C.内毒素使血小板聚集并释放血小板因子
D.内毒素激活纤溶、激肽和补体系统
E.内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞,释放组织因子


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23、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()

A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.心率减慢
D.瞳孔针尖样缩小
E.多汗


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24、单项选择题  下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证()

A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.心力衰竭
E.支气管哮喘


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25、单项选择题  休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化()

A.内脏水肿
B.MODS
C.DIC
D.酸中毒
E.细胞坏死


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26、单项选择题  中暑高热患者,室温应控制在()

A.8~10℃
B.10~15℃
C.15~20℃
D.20~25℃
E.25~30℃


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27、单项选择题  猝死最常见的病因是()

A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎


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28、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 入院后测定尿中萘酚排出量增高,有助于下列哪种病的诊断()

A.对硫磷中毒
B.西维因中毒
C.呋喃丹中毒
D.敌百虫中毒
E.灭多虫中毒


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29、多项选择题  下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()

A.避免酗酒
B.将食物切碎,细嚼慢咽
C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D.将异物放在儿童拿不到的地方
E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍


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30、多项选择题  静脉应用硝酸甘油的不良反应有()

A.心动过速
B.低血压
C.反常的心动过缓
D.头痛
E.低氧血症


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31、单项选择题  患者,女,26岁。不慎被蛇咬后,右手麻木,头晕伴胸闷,呼吸困难,体检示:右手背可见双点状牙痕,眼睑下垂,HR100次/分,呼吸急促,RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是()

A.3~5支+5%GS500ml静脉滴注
B.1支肌内注射
C.1支静脉注射
D.1支+5%GS500ml静脉滴注
E.皮下注射1支


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32、单项选择题  院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为()

A.60~90分钟
B.120~150分钟
C.小于30分钟
D.90~120分钟
E.30~60分钟


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33、单项选择题  死亡人数百至千人,或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于()

A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾


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34、单项选择题  下列哪些人员是第3类救助人员()

A.保安人员 
B.运动员领队 
C.消防队员 
D.在工作现场或公共场所的公众 
E.高危人群的家人和朋友


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35、单项选择题  女性,28岁,因癫痫病长期服中药偏方1个月余,近天出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,按压可缓解。体检:腹部无压痛,血白细胞数正常,嗜碱性点彩红细胞增多,B超腹部未见异常。对于确诊,最有价值的是()

A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血胆碱酯酶
E.腹部平片


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36、单项选择题  关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()

A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体
B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能
C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体
D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统
E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来


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37、单项选择题  产生雄激素结合蛋白的细胞是()

A.生精细胞
B.精原细胞
C.精子细胞
D.睾丸支持细胞
E.睾丸间质细胞


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38、单项选择题  女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 首先应考虑的诊断为()

A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.急性杀虫脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒


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39、单项选择题  哪一种毒物中毒最易出现抽搐()

A.溴敌隆
B.安妥
C.杀鼠灵
D.克灭鼠
E.毒鼠强


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40、单项选择题  患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 最可能的诊断是()

A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.急性胃肠炎
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒


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41、单项选择题  呼吸支持的主要指征是()

A.通气功能障碍
B.呼吸停止
C.低氧血症
D.低氧血症和通气功能障碍
E.窒息


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42、单项选择题  急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是()

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.R-on-T室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速


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43、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()

A.污染的皮肤未彻底清洗干净 
B.洗胃不彻底 
C.胆碱酯酶复活剂用量不足 
D.阿托品停药过早 
E.阿托品用量不足 


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44、单项选择题  对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()

A.氧疗
B.VitB1
C.VitB2
D.甘露醇
E.纳洛酮


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45、单项选择题  基础生命支持流程的基本步骤正确的是()

A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压


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46、单项选择题  阿托品可应用于()

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 
B.不完全性三度房室传导阻滞 
C.房室传导阻滞(结外阻滞) 
D.完全性三度房室传导阻滞 
E.窦性心动过速


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47、单项选择题  奇脉见于()

A.心绞痛
B.高热
C.心包大量积液
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全


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48、单项选择题  接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()

A.轮船修造和焊接
B.口服过量的铅笔芯粉
C.蓄电池安装
D.长期用锡壶饮酒
E.服用过量的樟丹、黑锡丹


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49、单项选择题  在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当()

A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时,则不必洗胃
E.食管静脉曲张患者不宜洗胃


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50、单项选择题  下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析()

A.短效巴比妥类中毒
B.格鲁米特中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.氯酸盐、重铬酸盐中毒
E.杀虫脒中毒


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51、单项选择题  休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是()

A.继续补充血容量 
B.利尿剂 
C.使用缩血管药 
D.使用扩血管药 
E.使用大剂量糖皮质激素


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52、单项选择题  细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持()

A.Na+
B.K+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水


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53、单项选择题  有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()

A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定


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54、单项选择题  腹腔穿刺抽出凝固性血液提示()

A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液


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55、单项选择题  男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 最可能的诊断是()

A.一氧化碳中毒
B.酒精中毒
C.急性胃肠炎
D.亚硝酸盐中毒
E.有机磷杀虫剂中毒


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56、单项选择题  患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 用15℃冷水反复擦湿皮肤,治疗中暑的原理是()

A.传导散热降温
B.蒸发散热降温
C.体内降温
D.减少产热
E.适应环境


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57、单项选择题  关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是()

A.血压稍低,脉快、脉压正常
B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小
C.血压正常,脉细速、脉压缩小
D.血压稍升高,脉快、脉压缩小
E.血压稍低,脉快、脉压缩小


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58、单项选择题  关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()

A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌


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59、单项选择题  

男,62岁,8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天,构音不清,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.血管母细胞瘤


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60、单项选择题  一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时


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61、单项选择题  下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()

A.增加心搏量
B.促进垂体β-内啡肽的分泌
C.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
D.抑制花生四烯酸代谢
E.稳定补体系统


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62、单项选择题  Rh阳性是指红细胞膜上含有()

A.E抗原
B.C抗原
C.A抗原
D.B抗原
E.D抗原


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63、单项选择题  引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜()

A.对Ca2+通透性突然增大时的临界膜电位值
B.对K+通透性突然减小时的临界膜电位值
C.对K+通透性突然增大时的临界膜电位值
D.对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值
E.对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值


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64、单项选择题  乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是()

A.红细胞
B.血清
C.运动终板
D.交感神经节
E.中枢神经系统灰质


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65、单项选择题  肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()

A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮


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66、单项选择题  正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为()

A.20%
B.30%
C.40%
D.15%
E.30%~40%


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67、单项选择题  除发现下列哪种情况时,说明绷带缚得太紧应该解开重新固定()

A.苍白
B.青紫
C.红润
D.冰冷
E.麻木


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68、单项选择题  

患者男性,18岁,感胸闷气逼,胸片检查见图,最合理的诊断是()

A.左侧胸膜肥厚
B.左侧胸腔积液
C.左侧液气胸
D.左侧肺不张
E.左侧气胸


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69、单项选择题  下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中,错误的是()

A.高血糖
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低白蛋白血症


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70、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()

A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病


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71、单项选择题  患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪一项不适宜进行IABP()

A.急性心肌梗死
B.休克
C.心脏手术
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压


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72、单项选择题  生长素的作用不包括()

A.促进骨骼的生长发育
B.促进蛋白质合成
C.促进核酸合成
D.促进脂肪合成
E.使血糖升高


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73、多项选择题  利多卡因可用于()

A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩
B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速
C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩
D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常
E.血流动力学稳定的室速


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74、单项选择题  急性苯中毒主要表现为()

A.中枢神经系统损害症状
B.中毒性肝损害
C.肾衰竭
D.贫血
E.中毒性肺炎


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75、单项选择题  高渗性脱水患者的处理原则是()

A.5%的葡萄糖液
B.O.9%氯化钠液
C.先0.9%氯化钠液后5%的葡萄糖液
D.先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液
E.先50%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液


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76、单项选择题  患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()

A.砒霜中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.杀鼠剂(敌鼠)中毒


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77、单项选择题  水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,称为()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性脱水
D.原发性缺水


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78、单项选择题  女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()

A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.中暑


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79、单项选择题  AOPP合理的给药方案是及早、足量的()

A.应用阿托品
B.应用碘解磷定
C.应用利尿剂
D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药
E.应用纳洛酮


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80、单项选择题  关于晕动病的发生机制,下列说法不正确的是()

A.运动对前庭器官的过度刺激所致
B.成年人易感性最高
C.晕动病与视觉刺激有一定关系
D.前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器
E.第8对脑神经和小脑完整无损时,才可发病


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81、单项选择题  清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()

A.血浆毫升数
B.速率
C.血容量
D.能力
E.循环血量


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82、单项选择题  有机磷中毒常见的死亡原因为()

A.休克
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.心力衰竭


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83、单项选择题  对轻症中暑者,应给予()

A.静脉注射生理盐水
B.物理降温
C.药物降温
D.阴凉处休息
E.吸氧


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84、单项选择题  下列有关红细胞的破坏的叙述,错误的是()

A.正常红细胞的平均寿命为120天
B.每天约有5%的红细胞被破坏
C.每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬
D.促红细胞生成素可促进红细胞的形成


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85、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前,可发生“中间期肌无力综合征”,其发病时间通常在中毒后多少小时以内()

A.12~24h
B.24~48h
C.48~96h
D.24~96h
E.72~96h


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86、单项选择题  关于等张性缺氧的描述,下列哪一项是错误的()

A.血氧含量正常
B.血氧容量降低
C.动脉血氧分压可正常
D.A-V血氧含量差低于正常
E.动脉血氧饱和度正常


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87、单项选择题  治疗二、三度房室传导阻滞宜选用()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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88、单项选择题  电击伤的临床表现不包括()

A.头晕、心悸、乏力
B.昏迷,心跳、呼吸骤停
C.感染中毒性休克
D.组织灼伤、肢体坏死
E.常合并外伤


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89、单项选择题  关于牵张反射的叙述,错误的是()

A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射
B.牵张反射的感受器是肌梭
C.牵张反射是维持姿势的基本反射
D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显
E.在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失


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90、单项选择题  关于反射的概念的叙述,错误的是()

A.机体对内环境变化做出规律性应答
B.机体对外环境变化做出规律性应答
C.中枢神经系统参与
D.反射的结构基础和基本单位是反射弧.
E.都属于条件反射


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91、单项选择题  关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()

A.短时间内吸收小量毒物 
B.短时间内吸收大量毒物 
C.发病急骤、症状严重、变化迅速 
D.多脏器损害,但有明确的靶器官 
E.如不及时治疗可危及生命


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92、单项选择题  对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是()

A.心肌本身的代谢水平
B.交感神经的兴奋程度
C.迷走神经的兴奋程度
D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少
E.血管紧张素的多少


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93、多项选择题  符合感染性休克高排低阻型特点下列哪些是正确的()

A.常由G+球菌感染
B.释放组胺
C.β受体兴奋
D.回心血量减少
E.微动、静脉收缩,动静脉短路开放


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94、单项选择题  正常人的潮气量约为()

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.250ml
E.350ml


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95、多项选择题  对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()

A.肝素
B.阿司匹林
C.硝酸甘油
D.β受体阻滞剂
E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂


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96、单项选择题  患者,男性,25岁,外出务工,不慎从高处坠落,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢湿冷,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP:70/55mmHg,HR:135次/分,T:37.0℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,最终死亡。该患者属于何种休克()

A.感染性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克


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97、单项选择题  患者女性,44岁,阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力,BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未闻及血管杂音,镇静、静脉应用降压药物,1~2小时症状可渐缓解,24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)升高,诊断应考虑是()

A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤


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98、单项选择题  急性心肌梗死的诊断依据,下列哪项是最主要的()

A.心肌缺血症状
B.心电图病理性Q波形成
C.心肌肌钙蛋白阳性
D.心电图ST段抬高
E.心脏超声心动图示有节段性运动异常


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99、单项选择题  正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为()

A.35~45pmol/L
B.45~100pmol/L
C.100~145pmol/L
D.35~145pmol/L


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100、单项选择题  下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()

A.C反应蛋白(CRP)
B.心肌钙蛋白T(CTn-T)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.
E.肌红蛋白(MB.


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101、单项选择题  患者,男性,26岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,腹平软,脐周压痛,实验室检查血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素()

A.腹水
B.明显的低钙血症
C.高血糖
D.ARDS
E.氮质血症


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102、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为()

A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO2增加
E.以上都不是


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103、单项选择题  最基本的绷带包扎法是()

A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法


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104、单项选择题  脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的()

A.平稳搬运患者,以免加重出血
B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°~30°
D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道


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105、单项选择题  关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()

A.当血管损伤时才会被激活
B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应
C.激活的血小板内Ca2+浓度升高
D.形成血小板栓子实现第一期止血
E.不参与启动凝血过程完成第二期止血


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106、单项选择题  下列属于主动转运过程的是()

A.O2进入细胞内
B.Ca2+由细胞内出来
C.K+由细胞内出来
D.Na+进入细胞
E.CO2从细胞内出来


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107、单项选择题  关于休克晚期的临床表现错误的是()

A.顽固性低血压
B.出现脏器功能衰竭
C.严重的酸中毒
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.经治疗后血压仍为84/56mmHg


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108、单项选择题  女性,24岁,因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时,出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:T39.2℃,心率110次/分,精神错乱呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm。最可能是()

A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有机磷中毒反跳
D.急性中间综合征
E.急性有机磷中毒性脑病


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109、单项选择题  男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 确诊后,最有效的是哪项治疗措施()

A.应用20%甘露醇脱水
B.应用糖皮质激素
C.输液、吸氧
D.高压氧治疗
E.应用促进脑细胞代谢剂


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110、单项选择题  女性,25岁,劳力性心悸气短2年,不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体:二尖瓣面容,心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为()

A.二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.二尖瓣狭窄伴支气管哮喘
C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
D.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
E.二尖瓣脱垂伴心力衰竭


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111、单项选择题  细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为()

A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞与入胞式物质转运


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112、单项选择题  血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是()

A.有无血小板参与
B.有无Ca2+参与
C.凝血酶激活过程
D.因子X的激活过程
E.纤维蛋白形成过程


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113、单项选择题  洗胃时一般取什么体位()

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位,头偏向一侧
D.去枕仰卧位,头偏向一侧
E.头低脚高位


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114、单项选择题  不属于外科急腹症范畴的是()

A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.化脓性胆管炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻


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115、单项选择题  降钙素降低血钙和血磷的主要机制是()

A.减弱溶骨过程,增强成骨过程,抑制肾小管的重吸收
B.增强溶骨过程,增强成骨过程,抑制肾小管的重吸收
C.增强溶骨过程,减弱成骨过程,抑制肾小管的重吸收
D.减弱溶骨过程,增强成骨过程,增强肾小管的重吸收
E.增强溶骨过程,减弱成骨过程,增强肾小管的重吸收


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116、单项选择题  开放性损伤的特点除外哪项()

A.创伤处皮肤粘膜破损 
B.体腔或骨面与体外相通 
C.感染机会多 
D.外出血 
E.不需要清创


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117、单项选择题  

女,45岁,急性上腹部持续性疼痛10小时,程度剧烈,放射到胸背部,恶心、呕吐,白细胞计数增高,血尿淀粉酶升高,影像所见如图,最可能的诊断是()

A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰腺脓肿


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118、单项选择题  测定基础代谢率时不要求()

A.清醒、静卧
B.熟睡
C.无精神紧张
D.至少禁食12h
E.室温保持20~25℃


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119、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()

A.抑制甲状腺激素的生物合成
B.直接破坏甲状腺组织
C.抑制甲状腺组织摄取碘
D.抑制甲状腺激素的释放
E.降解已合成的甲状腺激素


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120、单项选择题  下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()

A.烟酸
B.非诺贝特
C.阿西莫司
D.普罗布考
E.辛伐他汀


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121、单项选择题  关于冠脉循环的血流特点,正确的是()

A.冠脉血流量占心排血量的8%
B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动
C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径
D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低
E.心率加快,冠脉血流量增加


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122、单项选择题  抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为()

A.呼吸兴奋剂的应用
B.洗胃
C.保持呼吸道通畅,机械通气
D.激素
E.利尿药物


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123、单项选择题  肾性急性肾衰竭最常见的病因()

A.急性肾小管坏死 
B.肾血管性疾病 
C.严重的急性间质性肾炎 
D.慢性肾炎 
E.急性肾小球肾病综合征


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124、单项选择题  男性,35岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛,伴呼吸困难。查体:意识模糊,双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀,BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺听诊(-)。最可能的是()

A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒


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125、单项选择题  院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是()

A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面


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126、单项选择题  热衰竭常见于()

A.年老体弱及慢性病患者
B.青壮年
C.运动员
D.中年妇女
E.户外劳动者


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127、单项选择题  对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()

A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿 
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 
C.有肾绞痛与肾区叩击捅 
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 
E.尿常规检查无明显改变 


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128、单项选择题  肺通气的直接动力来自于()

A.胸内压与大气压之差
B.胸内压与肺内压之差
C.肺内压与大气压之差
D.气体的分压差
E.呼吸肌收缩和舒张


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129、单项选择题  下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()

A.神志不清 
B.少尿 
C.血气状况进行性恶化 
D.心肺复苏术后 
E.休克


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130、单项选择题  

患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。

患者送入ICU后,最合适的监护措施是()

A.氧输送(D0)监测
B.无创血压监测
C.心排出量监测
D.动脉血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳分压监测


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131、单项选择题  起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞


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132、单项选择题  连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()

A.成瘾性
B.耐受性
C.依赖性
D.耐药性
E.依从性


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133、多项选择题  感染性休克时血压低 ,但中心静脉压高,提示()

A.血容量相对过多 
B.容量血管过度收缩 
C.心功能不全 
D.血容量不足 
E.肺循环阻力增大 


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134、多项选择题  扩血管活性药是()

A.硝酸甘油
B.阿拉明
C.多巴酚丁胺
D.酚妥拉明
E.新福林


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135、单项选择题  关于固定,错误的是()

A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.有骨折时必须固定


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136、多项选择题  急性腐蚀性胃炎是由于吞服()

A.硝酸
B.盐酸
C.水杨酸
D.亚硝酸盐
E.硫酸


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137、单项选择题  毒物吸收进入血液后主要分布在()

A.肺
B.肾
C.消化道
D.脑
E.肝


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138、单项选择题  自身输液的作用是指()

A.组织液回流多于生成
B.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
C.容量血管收缩,回心血量增加
D.抗利尿激素增多,水重吸收增加
E.醛固酮增多,钠水重吸收增加


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139、单项选择题  火器伤伤口()

A.伤后6小时以内可立即缝合
B.伤后1~2天缝合
C.伤后3~5天缝合
D.伤后7天缝合
E.感染后再次清创


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140、单项选择题  下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中,错误的是()

A.0期主要是Na+内流
B.1期主要是Cl-外流
C.2期主要是Ca2+内流
D.3期主要是K+外流
E.4期有K+内流


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141、单项选择题  病理生理学的主要研究方法是()

A.动物实验
B.病例讨论
C.疾病调查
D.病史分析
E.尸体解剖


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142、单项选择题  蛇咬伤最有效的早期治疗()

A.单价抗蛇毒血清
B.局部注射胰蛋白酶
C.多价抗蛇毒血清
D.局部清创
E.中医中药


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143、单项选择题  在肾衰竭,肾小球滤过率明显下降的情况下,另一条重要排钾途径是()

A.皮肤
B.结肠
C.空肠
D.回肠


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144、单项选择题  下列哪一项不是促进生长素分泌的因素()

A.GHRH
B.甲状腺激素
C.睾酮
D.应激刺激
E.异相睡眠


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145、单项选择题  应用止血带时错误的方法是()

A.止血带应扎在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口
B.前臂和小腿不适于扎止血带
C.上臂扎止血带时,应扎在下1/3处,以防损伤桡神经
D.止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤
E.上止血带的伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位,便于观察


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146、单项选择题  

患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×10/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()

A.10~20ml/kg
B.3~5ml/kg
C.6~1Oml/kg
D.4~5ml/kg
E.10~15ml/kg


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147、单项选择题  左心衰竭病人在临床上最突出的表现是()

A.咳泡沫痰
B.反复咯血
C.呼吸困难
D.肝脾大
E.下肢水肿


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148、多项选择题  提示AMI的实验室指标有()

A.肌红蛋白
B.心肌钙蛋白T
C.C-反应蛋白
D.肌酸磷酸激酶
E.乳酸脱氢酶


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149、单项选择题  关于吗啡类药物中毒的治疗,下列哪项不正确()

A.阿朴吗啡催吐
B.活性炭混悬液灌肠
C.硫酸钠或甘露醇导泻
D.活性炭或高锰酸钾洗胃
E.纳洛酮解毒


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150、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()

A.低血压
B.原发性心室颤动
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.房室传导阻滞


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151、单项选择题  AG增高反映体内发生()

A.高血氯性代谢性酸中毒
B.正常血氯性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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152、单项选择题  心肺复苏时胸外按压的幅度为()

A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.3~4cm
E.5~6cm


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153、单项选择题  血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常,静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于()

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.失血性休克
D.氰化物中毒
E.CO中毒


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154、单项选择题  

动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO2/Fi02)常用于危重病人的床旁监测,下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()

A.25.33~30.33
B.15.33~20.O
C.20.O~25.33
D.25.O~37.33
E.10.O~20.O


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155、单项选择题  急性中毒患者的治疗原则应采取的措施,不正确的是()

A.立即终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.对症处理很重要
D.均要使用特效解毒药
E.清除体内已被吸收的毒物


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156、单项选择题  高压电击,特别是雷击,最常发生致命性的是()

A.前臂腔隙综合征
B.神志丧失、心跳、呼吸停止
C.皮肤肌肉烧伤
D.鼓膜破裂
E.急性肾衰


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157、单项选择题  女,20岁,因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定),从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡,服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐,随之出现两眼直视、面无表情,四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是()

A.神经衰弱综合征加重
B.抑郁症
C.戒断综合征
D.帕金森综合征
E.精神分裂症


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158、单项选择题  手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为()

A.神经性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克


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159、单项选择题  巴比妥中毒导致休克的主要原因是()

A.血浆渗出导致血容量减少
B.剧烈吐泻导致血容量减少
C.毒物抑制血管舒缩中枢
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害


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160、单项选择题  实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 该患者最可能的诊断是()

A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒


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161、单项选择题  男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 就诊时患者出现双肺布满湿啰音,考虑肺水肿,首选的治疗药物是()

A.阿托品
B.毛花苷C
C.吗啡
D.呋塞米
E.硝普钠


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162、多项选择题  

患者女,44岁,突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示,下列说法正确的是()
 

A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管中上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.左肾输尿管未见异常


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163、单项选择题  男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 其主要治疗措施是()

A.小剂量亚甲蓝静注
B.足量阿托品静注
C.纳洛酮静脉注射
D.面罩吸氧
E.大量输液


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164、单项选择题  下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()

A.空气
B.脂肪
C.瘤栓
D.羊水
E.血栓


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165、单项选择题  哪条是ICU死亡的首要原因()

A.心律失常
B.MODS
C.心脏骤停
D.呼吸衰竭
E.休克


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166、单项选择题  血管扩张性中毒性休克的标准治疗措施错误的是()

A.抗感染
B.扩充血容量
C.缩血管
D.增加心肌收缩力
E.纠正酸中毒


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167、单项选择题  患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 为了解心功能情况,最合适的监测方法是()

A.DO2
B.SaO2
C.CO
D.SVR
E.MAP


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168、单项选择题  多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是()

A.1~5μg/(kg·min)
B.5~10μg/(kg·min)
C.10~15μg/(kg·min)
D.15~20μg/(kg·min)
E.20~25μg/(kg·min)


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169、单项选择题  男性,58岁,高血压12年,劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息可缓解。近1个月发作频繁,1~2次/天,每次约持续15分钟左右,休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为()

A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.变异性心绞痛
D.主动脉夹层
E.心肌梗死


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170、单项选择题  提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是()

A.肛温与腋温差0.5~1℃
B.肛温与腋温差1~1.5℃
C.肛温与腋温差1.5~2℃
D.肛温与腋温差<0.5℃
E.肛温与腋温差>2~3℃


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171、单项选择题  男性,32岁,与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检:神志模糊,双瞳孔直径2mm,呼出气有酒味,BP100/55mmHg,HR138次/分,四肢有自主活动,病理反射(-)。最有助于诊断的检查是()

A.脑电图(EEG)检查
B.头颅CT检查
C.血糖测定
D.血中或呼出气中乙醇浓度测定
E.脑脊液常规检查


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172、单项选择题  形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是()

A.K+内流,Na+内流
B.Ca2+内流,Na+内流,K+外流
C.Ca2+内流,K+外流
D.Na+内流,Ca2+外流


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173、单项选择题  每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于()

A.肺活量×呼吸频率
B.潮气量Ⅺ呼吸频率
C.残气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率
E.功能残气量×呼吸频率


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174、单项选择题  关于正常人胰液的叙述,错误的是()

A.胰液的pH值约为8.0
B.分泌速率高时胰液的HCO3-浓度高
C.每天分泌量超过1000ml
D.胰液中含有消化酶种类繁多
E.胰泌素可使胰液中酶含量大增


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175、多项选择题  气体交换不良的体征包括()

A.发绀 
B.无效咳嗽 
C.呼吸困难加重 
D.吸气时出现高调嗓音 
E.乏力


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176、单项选择题  临床上最常见的急性脑血管病是()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.蛛网膜下腔出血


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177、单项选择题  男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。可能是出现()

A.有机磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性脑血管意外
D.中间综合征
E.急性阿托品中毒


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178、单项选择题  失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示()

A.血容量严重不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.血容量相对过多


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179、单项选择题  严重贫血引起心力衰竭的主要机制是()

A.心肌能量利用障碍
B.心肌能量产生障碍
C.兴奋一收缩耦联障碍
D.心肌收缩蛋白破坏
E.心室舒缩功能障碍


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180、单项选择题  镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是()

A.吩噻嗪类,如氯丙嗪
B.苯巴比妥(鲁米那)
C.地西泮(安定)
D.艾司唑仑(舒乐安定)
E.阿米替林、多塞平


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181、单项选择题  硝酸甘油的药效作用主要取决于()

A.服药的剂量
B.患者精神状态
C.血容量状态
D.用药前血压情况
E.心功能状态


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182、多项选择题  高血钾的心电图表现有()

A.T波高尖 
B.QRS波增宽 
C.PR间期缩短 
D.P波低平 
E.室性异位节律


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183、单项选择题  刺激心脏迷走神经时,会产生()

A.心率加快
B.心输出量增加
C.心肌收缩力增加
D.心率减慢、心肌收缩力减弱


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184、单项选择题  女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()

A.早期给予足量阿托品
B.静脉给药,尽快阿托品化
C.达阿托品化后立即停药
D.与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少
E.根据病情调整阿托品剂量


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185、单项选择题  老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为()

A.创伤性休克
B.神经性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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186、单项选择题  

女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如下图,最可能的诊断是

A.右上肺结核 
B.右上肺炎症 
C.右上肺不张 
D.右上肺癌 
E.右上肺大疱 


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187、多项选择题  经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()

A.巨细胞病毒
B.艾滋病病毒
C.肝炎病毒
D.结核杆菌
E.幽门螺杆菌


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188、单项选择题  女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()

A.低血糖昏迷
B.安眠药中毒
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.有机磷农药中毒


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189、多项选择题  下列哪些人员是第1类救助人员()

A.警察
B.船员
C.运动员领队
D.保安人员
E.消防队员


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190、单项选择题  最易引起心室颤动的是哪种电流()

A.交流电50~60Hz
B.直流电50~60Hz
C.交流电100Hz
D.直流电100Hz
E.交流电150Hz


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191、单项选择题  休克晚期临床表现下列哪项是错误的()

A.心功能不全
B.急性呼吸功能衰竭
C.代谢性酸中毒
D.顽固性低血压
E.烦躁不安,精神紧张


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192、单项选择题  心电图显示,正常节律后出现一长PP间期,长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系,诊断可考虑()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.第一度窦房阻滞
D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞
E.第二度Ⅱ型窦房阻滞


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193、单项选择题  

O2和CO2进出细胞膜通过()

A.单纯扩散
B.主动转运
C.易化扩散
D.继发性主动转运
E.出、入胞作用


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194、单项选择题  急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有()

A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt-PA


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195、单项选择题  

O2对呼吸的调节途径主要是通过()

A.直接兴奋延髓吸气神经元
B.直接兴奋脑桥调整中枢
C.直接刺激呼吸中枢
D.外周化学感受器所实现的反射性效应
E.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢


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196、单项选择题  胃排空的主要动力是()

A.胃蠕动
B.胃紧张性收缩
C.胃容受性舒张
D.幽门舒张
E.迷走神经兴奋


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197、单项选择题  急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生()

A.心率加快
B.紧张源性扩张
C.交感神经兴奋
D.血液重分布
E.心肌肥大


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198、单项选择题  不属于下丘脑调节肽的是()

A.TRH
B.生长抑素
C.FSH
D.CRH
E.GHRH


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199、单项选择题  关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是()

A.弥散障碍
B.肺泡通气与血流比例失调
C.酸碱失衡
D.肺泡通气不足


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200、单项选择题  对心室颤动患者,每延迟电击除颤1分钟,死亡率可增加()

A.3%~5%
B.6%~8%
C.7%~10%
D.10%~14%
E.15%~20%


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201、单项选择题  急性高原病的实验室检查,不正确的是()

A.低氧血症 
B.呼吸性酸中毒 
C.血红蛋白浓度增加 
D.白细胞增多 
E.低碳酸血症


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202、单项选择题  治疗重症支气管哮喘的首选药物是()

A.糖皮质激素
B.抗过敏类药物
C.茶碱类
D.钙拮抗剂
E.拟肾上腺素能药物


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203、单项选择题  脑血栓形成患者发病最易出现在()

A.情绪激动时
B.血压突然增高时
C.颅内感染时
D.剧烈活动时
E.安静或睡眠时


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204、单项选择题  休克时,最早发生损伤的是()

A.线粒体
B.细胞浆
C.内质体
D.溶酶体
E.细胞膜


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205、单项选择题  急性胰腺炎的手术适应证不包括()

A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时


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206、单项选择题  肝功能障碍时代谢障碍表现为()

A.低糖血症
B.低蛋白血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.以上都有


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207、单项选择题  女性,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率62次/分。最佳的治疗是()

A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗


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208、单项选择题  男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体;消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()

A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大疱


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209、单项选择题  关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()

A.67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
B.85%的HC3-被重吸收
C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D.重吸收的关键动力是Na+泵
E.水的重吸收与Na+泵的活动无关


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210、多项选择题  急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()

A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mmHg
B.左室充盈压显著增高
C.心排血量持续降低
D.附壁血栓形成
E.合并室间隔穿孔


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211、单项选择题  男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 上述病例进一步的抢救措施最重要的是()

A.哌替啶肌内注射
B.氨茶碱静脉注射
C.给氧
D.毛花苷丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注


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212、单项选择题  关于心肌兴奋性的叙述,错误的是()

A.静息电位绝对值减小时,兴奋性增高
B.阈电位下移,兴奋性增高
C.当血钙升高时,可导致兴奋性下降
D.从除极相开始到复极达-55mV这一期间内,兴奋性等于零
E.与钠通道的状态无关


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213、单项选择题  在细菌感染引起的严重炎症时,可出现()

A.白细胞下降
B."核左移"现象
C.局部血管收缩
D.血流减慢


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214、单项选择题  控制哮喘急性发作最好选用()

A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸钠
C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林
E.口服氨茶碱


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215、单项选择题  

复苏病人翻转体位的正确手法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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216、单项选择题  抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()

A.使用胆碱酯酶复活剂
B.立即脱离接触毒物现场
C.应用阿托品
D.用肥皂水清洗皮肤
E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃


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217、单项选择题  休克时,最关键的环节是()

A.低血压
B.心功能不全
C.代谢性酸中毒
D.低血容量
E.组织细胞缺血缺氧


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218、单项选择题  男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染
B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸
D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液


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219、单项选择题  关于气胸的处理,哪项是错误的()

A.气胸量小于20%,症状轻微,不需排气
B.如肺萎缩时间长,宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸,可用滑石粉注入胸腔造成粘连


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220、单项选择题  患者,女性,50岁,突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()

A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管


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221、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,应该如何处理()

A.碘解磷定或氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米(可拉明)


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222、单项选择题  血液中pH值主要取决于血浆中()

A.CO2CP
B.PaCO2
C.HCO3-
D.H2CO3
E.以上都不是


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223、单项选择题  引起胃的容受性舒张的途径是()

A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素
B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱
C.迷走神经末梢释放血管活性肠肽
D.壁内神经释放生长抑素
E.肠~胃反射


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224、单项选择题  患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用()

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.β受体阻滞剂
D.阿司匹林
E.利多卡因


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225、单项选择题  治疗急性CO中毒脑水肿首选()

A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇


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226、单项选择题  急性中毒最佳洗胃时间是()

A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时


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227、单项选择题  长期大量应用糖皮质激素可引起()

A.高血钾
B.低血压
C.低血糖
D.高血钙
E.水钠潴留


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228、单项选择题  关于电击,下列说法错误的是()

A.高压电击常发生意识丧失,呼吸心脏停搏
B.严重烧伤常见于电流出入部位
C.电击后1小时内常发生严重心律失常
D.治疗电击应防治急性肾衰竭
E.电击的有效治疗在于心肺脑复苏


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229、单项选择题  抢救溺水后肺水肿的患者,可用乙醇置于湿化瓶内给氧,乙醇浓度为()

A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%


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230、单项选择题  血液循环停止多久后,脑干功能将会丧失()

A.15s
B.45s
C.1min
D.3min
E.4min


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231、单项选择题  患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力,继之嗜睡、流涎、胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()

A.机磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.杀虫脒中毒
D.机氯类杀虫药中毒
E.基甲酸酯类杀虫药中毒


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232、单项选择题  患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 应采取下列哪一项措施进行急救()

A.1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注
B.1%亚甲蓝20ml静脉滴
C.1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注
D.维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注
E.碳酸氢钠片Ig3次/日口服


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233、多项选择题  急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌证为()

A.活动性内脏出血
B.血小板计数<100×109/L
C.癫痫发作
D.疑有蛛网膜出血
E.颅内新生物


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234、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()

A.限入水量,使中心静脉压维持在6~10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂安体舒通


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235、单项选择题  易化肌紧张的中枢部位包括()

A.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体
B.网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核
C.网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体
D.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核
E.大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部


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236、单项选择题  

男,68岁,胸闷、气短一年余,加重1周,右胸有手术史,请结合CT图像选择最可能的诊断()

A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿
B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张
C.双侧肺气肿
D.右侧气胸并皮下气肿
E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿


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237、单项选择题  属于肾上腺素能受体的是()

A.M、N和α
B.M、N和β
C.M、α、β
D.N、α、β
E.α、β1、β2


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238、单项选择题  通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是()

A.氨苯蝶啶
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.螺内酯


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239、单项选择题  

男,44岁,突然中上腹痛,压痛,反跳痛,腹肌紧张,发热,白细胞计数升高,CT检查如图,最可能诊断是()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胃小弯溃疡穿孔
D.胰腺癌
E.胃癌


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240、单项选择题  非选择性β受体兴奋药物是()

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素


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241、单项选择题  最严重的急性高原病是()

A.高原心脏病 
B.高原脑水肿 
C.急性高原反应 
D.高原肺水肿 
E.高原红细胞增多症


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242、单项选择题  维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速(PSVT),其初始剂量为()

A.1~2mg
B.2.5~5mg
C.5~7.5mg
D.5~10mg
E.7.5~15mg


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243、单项选择题  感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示()

A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿


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244、单项选择题  关于院前急救过程,正确的说法是()

A.对大量的伤员首先应该进行分诊
B.成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救,不可搬动
D.在现场对于所有的伤员均应详细体检
E.对于有出血的患者均应使用止血带止血


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245、单项选择题  心力衰竭时无代偿意义的是()

A.心率加快
B.紧张源性扩张
C.正性肌力作用
D.肌源性扩张
E.心肌肥大


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246、单项选择题  女,26岁,农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤,首先处理应为()

A.注射阿托品
B.静脉注射解磷定
C.输液
D.给氧
E.脱去污染衣服,清洗接触部位皮肤


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247、单项选择题  肺动脉栓塞更易发生于()

A.右侧和下肺叶
B.左侧和下肺叶
C.右侧和上肺叶
D.左侧和上肺叶
E.全肺


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248、单项选择题  如果发现有人触电,下列措施正确的是()

A.迅速用人拉触电人
B.用铁棒把人和电源分开
C.用湿木棒将人与电源分开
D.迅速拉闸切电
E.设法找电工处理


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249、单项选择题  华法林中毒时主要解毒剂是()

A.维生素K3
B.维生素B6
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K1


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250、单项选择题  男性,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:昏迷,发绀,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是()

A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒


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251、单项选择题  口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()

A.氢氧化铝 
B.牛奶 
C.鸡蛋清 
D.活性炭 
E.吐根糖浆


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252、单项选择题  促进胰腺释放胰岛素的药物是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.苯乙双胍


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253、单项选择题  

心跳呼吸骤停患者正确触摸颈动脉的手法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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254、单项选择题  氯霉素在临床应用受限的主要原因是()

A.严重的胃肠道反应
B.影响骨骼和牙齿生长
C.抑制骨髓造血功能
D.易发生二重感染
E.易引起过敏反应


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255、单项选择题  醛固酮的主要作用是()

A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢排钾
E.排氢保钾


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256、单项选择题  丘脑非特异投射系统的主要作用是()

A.引起触觉
B.引起牵涉痛
C.调节内脏活动
D.维持大脑皮质的兴奋状态
E.维持睡眠状态


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257、单项选择题  关于胆汁的叙述,正确的是()

A.胆汁只在消化期产生排入小肠
B.胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性
C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D.高脂肪食物引起胆汁流出最多
E.胆汁含有消化酶


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258、单项选择题  院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()

A.患者发病后5分钟内
B.目击者发现患者5分钟内
C.急救医师到达现场5分钟内
D.接到求救后5分钟内
E.急救医师到达现场10分钟内


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259、单项选择题  患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 此时,下列哪一项监测措施最适于运用()

A.Swan-Ganz导管
B.动脉血氧饱和度
C.呼气末CO2监测
D.心电图
E.无创血压监测


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260、单项选择题  静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是()

A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄
B.碱化血液,减少巴比妥类的分布
C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用
D.促进巴比妥类在肝内代谢失活
E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出


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261、单项选择题  能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是()

A.地高辛
B.米力农
C.氯沙坦
D.普萘洛尔


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262、单项选择题  用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()

A.增加药物的吸收
B.加快药物的分布
C.避免药物被胃酸破坏
D.避免药物的首过消除
E.减少药物的副作用


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263、单项选择题  肝素的主要功能()

A.与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
B.灭活FⅦa-TF复合物,抑制外源性凝血途径
C.促进纤维蛋白溶解
D.削弱FXa对凝血酶原的激活作用
E.与FXa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用


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264、单项选择题  阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是()

A.直接抑制胃黏液分泌
B.刺激延脑催吐化学感受区
C.促使胃酸分泌增加
D.促使胃蛋白酶分泌增加
E.抑制胃黏膜合成前列腺素


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265、多项选择题  胸外按压技术的注意事项是()

A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致
B.保证手掌全力压在胸骨上
C.肘关节伸直
D.放松时双手要离开胸壁
E.按压方向与胸骨垂直


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266、单项选择题  硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()

A.选择性阻断α1受体
B.直接激动β2受体
C.促进钾通道开放
D.释放一氧化氮
E.阻滞Ca2+通道


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267、单项选择题  分泌雄激素的细胞是()

A.睾丸生精细胞
B.睾丸支持细胞
C.睾丸间质细胞
D.精原细胞
E.精子细胞


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268、多项选择题  急性心肌梗死后机械并发症是()

A.乳头肌断裂 
B.室壁瘤形成 
C.心脏压塞 
D.附壁血栓形成 
E.室间隔穿孔


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269、单项选择题  男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查()

A.血糖测定
B.生化、血气分析检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液COHb含量测定


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270、多项选择题  下列指标哪些不能表示左室功能状态()

A.心指数<2.51/(min·m2)
B.肺毛细血管楔压>2.40~2.67kPa
C.收缩压<13.3kPa
D.心室腔扩大
E.心肌肥厚


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271、多项选择题  海水淹溺时,其水电解质紊乱是()

A.严重低血容量
B.血液稀释
C.血钠增高
D.镁浓度增加
E.血浆蛋白减少


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272、单项选择题  

患者女,6岁,咳嗽发热3天,体温39度,胸片如图,最合理的诊断是()

A.右肺细菌性炎症
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右肺脓肿
E.肝脓肿


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273、单项选择题  关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是()

A.假性神经递质学说
B.氨基酸中毒学说
C.氨中毒学说
D.γ-氨基丁酸(GABA.学说


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274、单项选择题  

女,62岁,左下腹持续性疼痛3天,伴恶心、呕吐,左侧附件区扪及一囊性包块,活动,表面光滑,压痛明显,CT和MRI检查如图所示,下列说法错误的是()

A.左侧附件区一囊性占位性病变
B.该病灶包膜完整,边界清晰
C.膀胱向下压移位
D.结合临床症状,考虑为卵巢囊肿扭转
E.结合临床症状,考虑为卵巢囊腺瘤


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275、单项选择题  一次使用维拉帕米的最大剂量为()

A.10mg 
B.15mg 
C.20mg 
D.25mg 
E.30mg


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276、多项选择题  失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据()

A.失血量
B.血压
C.尿量
D.脉率
E.中心静脉压


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277、单项选择题  下列哪一种中毒不宜洗胃()

A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.氢氧化钠中毒


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278、单项选择题  下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多()

A.肿瘤细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.郎罕斯细胞


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279、单项选择题  舒张功能不全性心力衰竭不常见于()

A.二尖瓣或三尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病
D.高血压性心脏病


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280、单项选择题  病理生理学的主要任务是()

A.对疾病进行分类
B.描述疾病的体内变化
C.了解疾病的代偿功能
D.揭示疾病发生、发展的规律与机制
E.诊断与治疗疾病


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281、单项选择题  下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()

A.导眠能
B.有机磷杀虫药
C.苯巴比妥
D.茶碱
E.甲醇


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282、单项选择题  有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()

A.平卧于硬板床或地上
B.头颈偏向一侧
C.托起下颌骨使头充分后仰
D.放松衣领
E.颈椎损伤患者禁忌仰头


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283、单项选择题  2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是()

A.12~16次,700~1100ml
B.12~16次,1000~2000ml
C.10~12次,700~1100ml
D.10~12次,500~600ml
E.8~10次,500~600ml


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284、单项选择题  水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,称为()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性脱水
D.继发性缺水


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285、单项选择题  急性吗啡类中毒的特效解毒药是()

A.氟马西尼(安易醒)
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊酯


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286、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时突然发生死亡,其最可能()

A.中间综合征
B.阿托品中毒
C.严重心律失常
D.应急性溃疡
E.急性肾衰竭


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287、单项选择题  人类基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()

A.随意运动完全丧失
B.肌肉强直
C.肌张力障碍
D.静止性震颤
E.不自主的舞蹈样运动


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288、单项选择题  女,60岁,因急性一氧化碳中毒24h入院。查体:左侧肢体高度肿胀、疼痛,皮肤暗紫,有散在小水泡,皮温较对侧低,同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()

A.左侧肢体外伤 
B.左侧肢体血栓形成 
C.左侧肢体脉管炎 
D.左侧肢体横纹肌溶解症 
E.丹毒


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289、单项选择题  急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因


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290、单项选择题  毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()

A.金环蛇
B.蝮蛇
C.海蛇
D.眼镜蛇
E.五步蛇


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291、单项选择题  男,23岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。下列措施最重要的是()

A.阿托品减量继续观察
B.停用阿托品继续观察
C.纠正水盐代谢失衡
D.导尿
E.适当给予解磷定治疗


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292、单项选择题  下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中,错误的是()

A.肾脏降压物质生成减少
B.肾素分泌增多
C.钠、水潴留
D.抗利尿激素增多


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293、单项选择题  氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()

A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌DNA回旋酶


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294、单项选择题  关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()

A.解磷定对敌百虫疗效好
B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E.以上都不正确


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295、单项选择题  男性,26岁。与其父吵架后服敌敌畏200ml,15分钟后送医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是()

A.静脉注射地西泮
B.应用阿托品
C.应用解磷定
D.应用水合氯醛
E.彻底洗胃


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296、单项选择题  下列关于螺内酯的叙述,错误的是()

A.利尿作用弱而持久
B.起效慢
C.久用可引起高血钾
D.对切除肾上腺者有效


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297、单项选择题  

T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的()

A.25%
B.45%
C.35%
D.15%


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298、单项选择题  

CO2在血液中运输的主要形式是()

A.物理溶解
B.形成碳酸
C.形成碳酸氢盐
D.形成氨基甲酸血红蛋白


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299、单项选择题  高钙血症的临床表现除外下列哪项()

A.吞咽困难 
B.便秘 
C.胰腺炎 
D.消化性溃疡 
E.反射亢进


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300、单项选择题  患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎
B.急性传染性肝炎
C.有机磷杀虫剂中毒
D.细菌性痢疾
E.毒蕈中毒


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