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1、单项选择题 幽门梗阻时血清离子浓度的变化,下列哪项最不可能出现()
A.血K+下降
B.血H+下降
C.血Na+下降
D.血HCO-3下降
E.血Cl-下降
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2、单项选择题 男性,40岁。因粘连性肠梗阻5d入院,病人出现呼吸深快,血浆pH7.0,予以5%碳酸氢钠纠正酸中毒后。病人出现手足抽搐,应立即给予:()
A.5%碳酸氢钠
B.10%氯化钾
C.盐酸
D.醋酸钾
E.10%葡萄糖酸钙
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3、单项选择题 患者,男性,35岁,体重60公斤,被烧伤面积为Ⅱ度40%,第一和第二个24小时的补液总量分别为:()
A.3600ml和1800ml
B.4400ml和3200ml
C.5000ml和2800ml
D.5000ml和3800ml
E.5600ml和3800ml
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4、单项选择题 体重15kg儿童,30%Ⅱ°Ⅲ°烫伤,第一个24小时应补液为:()
A.1500ml
B.810ml
C.2010ml
D.1200ml
E.2500ml
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5、单项选择题 维持机体体液平衡的主要器官是()
A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝
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6、多项选择题 男,58岁,食道癌患者,吞咽困难,不能进食20天入院,口甚渴,血Na+158mmol/L,补液宜选()
A.5%碳酸氢钠溶液
B.3%氯化钠溶液
C.0.9%盐水
D.0.45%氯化钠溶液
E.平衡盐溶液
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7、单项选择题 男,26岁,十二指肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为()
A.低钾血症,高渗性缺水
B.高钾血症,重度低渗性缺水
C.低钾血症,等渗性缺水
D.低钾血症,中度低渗性缺水
E.低渗性缺水
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8、单项选择题 低渗性脱水主要指()
A.血钾低
B.血钙低
C.血镁低
D.血钠低
E.血磷低
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9、多项选择题 低渗性缺水的主要病因有()
A.创面渗液
B.应用排钠利尿剂
C.摄入水分不够
D.胃肠道消化液丢失
E.消化液丢失时补充水分过多
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10、单项选择题 每升输液中含钾量最多可用至:()
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
E.5g
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11、单项选择题 低钾血症临床表现中错误的是:()
A.肌无力
B.T波高尖
C.腱反射减退
D.肠麻痹
E.U波
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12、单项选择题 呼吸性酸中毒最先应解决的问题是()
A.应用中枢性的呼吸兴奋剂
B.进行人工通气
C.控制肺部感染,使用大量有效抗生素
D.给予碱性液体
E.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能
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13、单项选择题 女性,30岁、体重60kg。主诉;疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L.动脉血pH7.4
该病人缺氯化钠()
A.21g
B.25g
C.31g
D.35g
E.40g
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14、多项选择题 高渗性缺水的诊断主要有()
A.尿比重常在1.010以下
B.尿比重高
C.血钠低于135mmol/L
D.血钠>150mmol/L
E.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升
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15、单项选择题
女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO-335mmol/L。
假设信息)病人体重60kg,第1天应补给氯化钠:()
A.4.5g
B.15g
C.21g
D.25.5g
E.36g
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16、单项选择题 等渗性缺水患者,在治疗时大量静脉滴注等渗盐水可导致()
A.血清氯过高
B.血清氯过低
C.血清钠过低
D.血清钠过高
E.血清钾过高
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17、单项选择题 治疗等渗性脱水理想的液体是()
A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
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18、单项选择题 用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生:()
A.高钠血症
B.高钙血症
C.低钾血症
D.手足抽搐
E.代谢性碱中毒
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19、单项选择题 治疗高钾血症采取降低血清钾浓度的方法不包括:()
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.阳离子交换树脂
D.10%葡萄糖溶液加胰岛素
E.透析疗法
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20、单项选择题 重度缺钠补液时应首选的是:()
A.5%葡萄糖盐水
B.10%葡萄糖
C.生理盐水
D.2/3的5%氯化钠+1/3的生理盐水
E.1/3的5%氮化钠+2/3的生理盐水
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21、单项选择题 关于代谢性酸中毒病因,错误的是:()
A.高热
B.休克
C.长期不进食
D.持续大量呕吐
E.急性肾功能衰竭
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22、多项选择题 严重缺水并出现酸中毒时,治疗措施应包括()
A.消除病因,治疗原发病
B.补充血容量
C.在纠正缺水后,要及时补充钾盐
D.纠正酸中毒
E.适当应用碳酸氢钠溶液
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23、单项选择题 低钾血症少见于()
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
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24、单项选择题 低钾血症出现软瘫的顺序是()
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌
C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌
D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
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25、单项选择题 休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示()
A.血管张力过高
B.血容量过多
C.血容量不足
D.肾功能不全
E.心功能不全
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26、单项选择题 短期内大量丢失小肠液首先常出现:()
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钠血症
E.低钾血症
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27、单项选择题
女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO-335mmol/L。
该病人水电解质失衡诊断为:()
A.低钾血症、低钠血症
B.低钠血症、高钾血症
C.高钾血症、高钠血症
D.高钾血症
E.高钠血症
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28、单项选择题 一男性,高渗性缺水病人,血清钠测定154mEq/L,对已丧失的体液补液量应约为:()
A.(154-142)×60×6(ml)
B.(154-142)×60×5(ml)
C.(154-140)×60×6(ml)
D.(154-140)×60×5(ml)
E.(154-142)×60×4(ml)
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29、多项选择题 成年男性,患弥漫性腹膜炎4天,血压85/55mmHg,血液pH值7.19,HCO-311.0mmol/L,PaCO24.0kPa。诊断为()
A.感染性休克
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
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30、单项选择题 低渗性缺水的病人,体重60kg,中度缺钠,共缺钠盐相当于5%的高渗盐水:()
A.600ml-900ml
B.500ml-600ml
C.400ml-500ml
D.300ml-400ml
E.200ml-300ml
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31、单项选择题 低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前,尿中氯化钠()
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.减少或缺乏
E.由低到高
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32、单项选择题 低钾血症论述中错误的是:()
A.血清钾低于3.5mmol/L
B.肌无力为早期表现
C.心电图见U彼
D.常伴发碱中毒
E.尿多呈碱性
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33、单项选择题 轻度高渗性缺水缺水量占体重的:()
A.1%
B.2%~4%
C.5%~6%%
D.7%~8%
E.8%以上
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34、单项选择题 女性,60岁。困反复呕吐5d入院,血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。应诊断为:()
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
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35、多项选择题 在存在多种水电酸碱平衡失调情况下首选应处理的是()
A.积极恢复血容量保证循环状态良好
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸碱中毒
D.积极防治高钾血症
E.补钙
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36、多项选择题 代谢性碱中毒的主要原因()
A.肺泡通气及换气功能减弱
B.胃液丧失过多
C.碱性物质摄入过多
D.缺钾
E.应用呋噻米等利尿剂
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37、单项选择题 胃癌病人,上腹部不适,进食差3月。主诉乏力、口渴、尿少色深,查血清钠130mmol/L。则该病人在水电解质平衡方面的病理生理变化为()
A.细胞内液移向细胞外间隙
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.血浆容量减少超过组织间液的减少
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38、多项选择题 代谢性酸中毒的主要原因()
A.碱性物质丢失过多
B.胃液丧失过多
C.缺钾
D.酸性物质过多
E.肾功能不全
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39、单项选择题 关于低渗性脱水,下列错误的是()
A.疲乏,头晕,口渴不明显,手足麻木
B.恶心,呕吐,视力模糊,直立性晕厥
C.每千克体重缺氯化钠0.5~0.75g,血压不稳,脉压差缩小
D.每千克体重缺氯化钠0.75~1.25g,可出现"缺钠性休克"
E.血清钠118mmol/L为中度缺钠
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40、单项选择题 关于低钾血症的病因,下列哪项不确切()
A.长期少食
B.频繁呕吐,长期胃肠吸引
C.急性肾衰
D.碱中毒
E.注射大量葡萄糖和胰岛素
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41、多项选择题 一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒,车祸伤及中上腹部,第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊,入院时神志不清,重度脱水外貌,呼吸增快45次/分,心率180次/分,BP80/60mmHg,尿少,急查血K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,HCO-312mmol/L,PaCO240mmHg,PH7.13。下列哪些说法是错误的?()
A.诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒,低钾血症
B.应先用等渗盐水,纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾
C.立即补充5%碳酸氢钠200ml,再补充等渗盐溶液
D.先急诊手术,再纠正脱水
E.在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO-3为14mmol/L,可补5%碳酸氢钠溶液600ml。
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42、单项选择题 高渗性缺水补液时首选的是:()
A.等渗盐水
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖
D.10%葡萄糖
E.5%葡萄糖盐水
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43、多项选择题 胃癌完全行根治性远端胃大部分切除术后第3天,胃管引流量为1000ml/天,胆汁样胃液,下列哪项每天应静脉补充()
A.水3000-3500ml
B.钠10-15g/L
C.钾4-5g
D.5%碳酸氢钠200ml
E.葡萄糖150-200g
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44、单项选择题 每日补钾量不宜超过()
A.50~99mmol/L
B.100~200mmol/L
C.201~300mmol/L
D.301~400mmol/L
E.401~500mmol/L
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45、单项选择题 诊断代谢性酸中毒的主要依据是:()
A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降
B.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升
C.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降
D.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升
E.呼吸慢,心律慢,血压高,神志不清
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46、单项选择题
女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO-335mmol/L。
该病人典型EKG早期改变是()
A.T波降低,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变平或倒置
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47、单项选择题 女性,30岁、体重60kg。主诉;疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L.动脉血pH7.4
加生理需要量,当天需补氯化钠()
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g
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48、单项选择题 关于水过多的治疗,下列错误的是:()
A.对慢性心功能不全的病人,严格限制入水量
B.立即停止水分摄入
C.静脉滴注25%山梨醇
D.5%氯化钠溶液静脉滴注
E.治疗重于预防
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49、单项选择题 高血钾病人,通过补液来降低血钾,应选择()
A.低分子右旋糖酐
B.生理盐水
C.5%碳酸氢钠溶液
D.112%乳酸钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
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50、单项选择题 高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为()
A.停止一切钾盐的摄入
B.5%NaHCO溶液静脉推注
C.10%葡萄糖溶液加入静脉补液内滴注
D.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉推注
E.静脉推注利多卡因
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51、多项选择题 纠正代谢性酸中毒正确的做法为()
A.较轻的代谢性酸中毒常可以自行纠正
B.肝功能不全、重度酸中毒者,提高HCO-31mmol/L,约补充11.2%乳酸钠2ml/始体重
C.纠正酸中毒后应注意补钙,以免发生低血钙性手足抽搦
D.纠正酸中毒后应及时补钾,防治低钾血症
E.补碱宁少勿多,因为碱中毒的危害并不在酸中毒之下
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52、单项选择题 一般人每公斤体重每小时利用葡萄糖的能力为()
A.0.25g
B.0.35g
C.0.50g
D.0.75g
E.0.80g
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53、单项选择题 代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白高解曲线。()
A.右移
B.左移
C.上移
D.下移
E.固定不动
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54、单项选择题 严重低渗性缺水补液治疗,应首选()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%高渗盐水
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠溶液
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55、单项选择题
女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO-335mmol/L。
(假设信息)在补液时当尿量小于30ml/h时,不应补给:()
A.10%葡萄糖
B.10%氯化钾
C.0.9%氯化纳
D.5%葡萄糖
E.5%葡萄糖盐水
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56、单项选择题 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是()
A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性
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57、多项选择题 成年男性,体重50kg,80%烧伤,伤后第一个24h补液量为()
A.总量6000毫升
B.总量8000毫升
C.胶体3000毫升
D.总量12000毫升
E.葡萄糖液2000毫升
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58、单项选择题 关于等渗性缺水下列哪项症状是错误的()
A.恶心
B.厌食
C.口渴
D.乏力
E.少尿
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59、单项选择题 高渗性脱水的常见病因是()
A.急性胃肠炎
B.感染性休克
C.大面积烧伤
D.尿崩症
E.甲状腺功能亢进
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60、单项选择题 低钾血症心电图最早的改变是()
A.ST段降低
B.T波降低、变平或倒置
C.Q-T间期延长
D.U波
E.QRS增宽
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61、单项选择题 低钾血症对酸碱平衡的影响是:()
A.细胞内碱中毒,细胞外酸中毒
B.细胞内碱中毒,细胞外正常
C.细胞内、外均碱中毒
D.细胞内、外均酸中毒
E.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒
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62、单项选择题 结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为()
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水
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63、单项选择题 诊断代谢性酸中毒时具有价值的临床症状是()
A.疲乏、嗜睡
B.感觉迟钝、烦躁
C.面颊潮红,心率加快
D.呼吸深快,呼出气带有酮味
E.肌张力减退、腱反射减弱、神志不清
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64、单项选择题 烧伤后第2个24小时补胶体和晶体液总量应为第1个24个时()
A.实际补液量的一半
B.公式计算量的一半
C.实际补液量
D.公式计算量
E.实际补液量的1/3
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65、单项选择题 有关高钾血症的描述,下列错误的是()
A.一般无特异症状
B.可有四肢软弱
C.高钾血症严重时可引起心搏骤停
D.血钾浓度>5.5mmol/L
E.血钾浓度>7mmol/L,心电图出现U波
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66、多项选择题 低钾血症的临床表现为()
A.肌无力
B.腱反身减退或消失
C.心脏传导阻滞
D.厌食、腹胀、肠麻痹
E.反常酸性尿
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67、多项选择题 关于缺血病人补液下列哪些是正确的()
A.等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐
B.低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液
C.高渗性缺水只能补水
D.重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液,快速纠正重度缺钠性休克
E.如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾
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68、单项选择题 低渗性缺水的病因中不包括:()
A.反复呕吐
B.大量出汗
C.大创面渗液
D.长期应用呋塞米
E.慢性肠粳阻
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69、单项选择题 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是()的
A.水中毒
B.低血钾
C.高镁血症
D.高磷血症
E.低钙血症
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70、单项选择题 幽门梗阻性缺水,K+3.1mmol/L,BE11mmol/L,PCO245mmHg,pH7.54,应诊断为()
A.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒合并低血钾症
C.高渗性缺水合并低血钾症
D.代谢性酸中毒合并低血钾症
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
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71、单项选择题 代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是()
A.钾从细胞内转移至细胞外,部分从尿中排出
B.酸中毒纠正后,细胞内、外液H-K交换停止,而尿排钾仍在继续
C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少
E.为了防止发生代谢性碱中毒
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72、单项选择题 低渗性缺水轻度缺钠时,下列()正确的是
A.疲乏,头晕
B.口渴不明显
C.尿中钠正常
D.尿中氯减少或消失
E.每公斤体重缺氯化钠0.5克
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73、单项选择题 原发性甲亢是指()
A.甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状
B.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状
C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
D.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)
E.先出现甲状腺肿大,后出现甲亢症状
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74、单项选择题 等渗性脱水的常见病因是()
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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75、单项选择题 关于高渗性脱水,下列错误的是()
A.缺水多于缺钠
B.血清钠155mmol/L
C.缺水量超过体重的6%,可发生谵妄、昏迷、休克
D.缺水量大于体重的4%,患者烦躁、尿量显著减少
E.缺水量为体重的2%时,尿少、尿比重偏低
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76、单项选择题 评估术后液体平衡,简单、实用的方法是:()
A.心率
B.血压
C.尿量
D.逐日测体重
E.中心静脉压
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77、单项选择题 男,60岁,手术后体温升高达40摄氏度,每天需补液()
A.800ml
B.1000ml
C.1800ml
D.2000ml
E.2500ml
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78、多项选择题 中心静脉压与补液关系()
A.中心静脉压高、血压低,应适当补液
B.中心静脉压低、血压低,进行补液试验
C.中心静脉压高、血压低,压颈心、纠酸、扩血管
D.中心静脉压正常、血压低,进行补液试验
E.中心静脉压低、血压正常,适当补液
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79、单项选择题 患者男性,54岁,因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能坐起,检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重为1.004,血清Na为130mmol/L。最可能的诊断是()
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.缺钠性休克
E.慢性缺水
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80、多项选择题 重度脱水、酸中毒患者,短时间内需输入较多液体时,纠正酸中毒可用()
A.平衡盐溶液
B.1.25%碳酸氢钠溶液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.右旋糖酐溶液
E.羟乙基淀粉
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81、多项选择题 男,60岁,急性肠梗阻3天,呕吐频繁,口渴,尿少,皮肤弹性差,血压90/60mmHg,脉率105次/分,呼吸深,有酮味,呼吸次数为30次/分,腱反射消失,心音低钝。初步应考虑()
A.等渗性缺水
B.低钾血症
C.低蛋白血症
D.代谢性酸中毒
E.高渗性缺水
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82、单项选择题 女性,30岁、体重60kg。主诉;疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L.动脉血pH7.4
该病人水、电解质失衡诊断为()
A.轻度低渗性缺水
B.中度低渗性缺水
C.重度低渗性缺水
D.低钾血症
E.碱中毒
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83、单项选择题
女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO-335mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为:()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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84、单项选择题 幽门梗阻病人长期呕吐可造成:()
A.低氯低钾酸中毒
B.低氯低钾碱中毒
C.高氯高钾酸中春
D.高氯高钾碱中毒
E.高氯低钾碱中毒
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85、单项选择题 低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈()
A.中性
B.碱性
C.酸性
D.H+排出减少
E.K+排出增多
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86、单项选择题 高钾血症时出现心律失常,首先采用()
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.10%葡萄糖加胰岛素
E.阳离子交换树脂
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87、单项选择题 低钾血症及低钙血症纠正后,神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转,应考虑是:()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低钠血症
E.低磷血症
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88、单项选择题 轻度缺钠,病人每千克体重缺氧化钠()
A.0.25g
B.0.5g
C.0.75g
D.1.0g
E.1.25g
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89、单项选择题 血液最为重要的缓冲系统是:()
A.CO2
B.PaCO2
C.HCO3-
D.HCO3-/H2CO3
E.H2CO3
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90、单项选择题 血清钙浓度的正常值是()
A.1.25~1.50mmol/L
B.1.50~2.00mmol/L
C.2.00~2.25mmol/L
D.2.25~2.75mmol/L
E.2.75~3.35mmol/L
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91、单项选择题
男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO-315mmol/L。
首选治疗措施是()
A.辅助呼吸,加速CO飞排出
B.静滴生理盐水
C.静滴5%碳酸氢钠
D.快速输入高渗葡萄糖
E.静滴5%葡萄糖盐水
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92、单项选择题 低钙血症原因中不包括:()
A.急性重症胰腺炎
B.坏死性筋膜炎
C.甲状旁腺功能亢进
D.消化道痿
E.肾衰竭
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93、单项选择题 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是()
A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症
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94、单项选择题 呼吸性酸中毒,可引起()
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.PH明显升高
D.低钾血症
E.低钠血症
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95、单项选择题 下列哪些液体24小时内用量不应超过1500ml:()
A.复方氯化钠
B.明胶类代血浆
C.右旋糖酐
D.羟乙基淀粉代血浆
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96、单项选择题 阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。()
A.5~10mmol/L
B.5~20mmol/L
C.10~20mmol/L
D.20~40mmol/L
E.10~15mmol/L
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97、单项选择题 肝功能损害、严重休克患者避免输用下列哪种液体()
A.含碳酸氢钠的平衡液
B.含乳酸钠的平衡液
C.复方氯化钠溶液
D.低分子右旋糖酐
E.血浆
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98、单项选择题
男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO-315mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为:()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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99、单项选择题 代谢性碱中毒常见原因中错误的是:()
A.幽门梗阻
B.碱性物质摄入过多
C.小肠痿
D.缺钾
E.利尿剂的作用
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100、单项选择题 人体每日排出体内代谢废物所需的最少尿量是()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
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101、单项选择题 低钾血症时,尿量增过后再静脉补钾()
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
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102、单项选择题 男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压10/8kPa(75~60mmHg),眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.0252,血清Nammol/L。最可能的诊断是()
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.缺钠性休克
E.继发性缺水
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103、单项选择题 下列防治低钾血症的措施,错误的是()
A.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾
B.补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴
C.用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾
D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
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104、多项选择题 急性肾衰竭,少尿或无尿期,临床表现有()
A.氮质血症
B.低血钾
C.低氧血症
D.出血倾向
E.高钠血症
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105、单项选择题 关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项不正确()
A.病变只发生于中小动脉
B.女性少见
C.患肢足背动脉搏动不能触及
D.病变以下肢为多
E.间歇跛行为早期症状之一
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106、单项选择题 长期应用呋塞米(速尿)可导致()
A.低氯性碱中毒
B.低氯性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
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107、单项选择题 禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为()
A.水2500~3000ml,钠10g,氯化钾5g
B.水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
C.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g
D.水2000~2500ml,钠3g,氯化钾2g
E.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g
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108、单项选择题 低钾血症常表现为()
A.心肌应激性下降
B.心肌兴奋性增高
C.低血压
D.感觉异常
E.皮肤苍白、发冷
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109、单项选择题 低渗性脱水、重度缺钠、周围循环衰竭时,应快速输入()
A.5%氯化钠溶液
B.复方氯化钠溶液
C.平衡盐溶液
D.晶体溶液和胶体溶液
E.晶体溶液和升压药物
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110、单项选择题 不属于低钙血症诊断依据的是:()
A.四肢痛
B.肌肉痛
C.腱反射亢进
D.Chvostek征
E.Trousseau征
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111、单项选择题 轻度缺钠者下列哪项临床表现是错误的()
A.疲乏
B.头晕
C.手足麻木
D.尿中钠减少
E.站立性晕倒
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112、单项选择题 广泛的深静脉血栓形成最严重的并发症是()
A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.腔静脉栓塞
E.下肢坏疽
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113、单项选择题 等渗性缺本病人,补充液体攒疗应首选:()
A.平衡盐溶液
B.等渗盐水
C.10%葡萄糖
D.5%葡萄精
E.5%碳酸氢钠
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114、单项选择题 女,70岁,急性心梗,查血压83/60mmHg,中心静脉压20cmHO,应首先采取哪项措施()
A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
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115、单项选择题 下述哪个是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现()
A.尿少
B.乏力
C.躁狂
D.谵妄
E.以上都不对
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116、单项选择题 高钾血症心电图最早的改变是:()
A.U波
B.T波高而尖
C.QRS增宽
D.P-R间期延长
E.Q-T间期延长
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117、单项选择题 男性,50岁。阻塞性黄疸入院,测得血清钾为3.0mmol/L,血清钠128mmol/L,氯75mmol/L,动脉血7.4。应诊断为:()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.低钾、低钠、低氯血症
E.低钾、低钠血症、碱中毒
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118、多项选择题 外科学的“三基”教育包括有()
A.基本应用
B.基本知识
C.基础理论
D.基本技能
E.基本手术
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119、单项选择题 腹膜炎患者,呼吸深而快,神志恍惚,血压下降,血浆HCO7mmol/L,应诊断()
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.中度代谢性酸中毒
D.重度代谢性碱中毒
E.重度代谢性酸中毒
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120、多项选择题 高钾血症的诊疗()
A.尿量超过40ml/h后静脉补钾
B.停用一切含钾的药物和溶液
C.促钾转入细胞内
D.透析或应用阳离子交换树脂
E.抗心律失常
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121、单项选择题 下列哪种情况的早期出现神经精神症状:()
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
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122、单项选择题 细胞内液最主要的阳离子是:()
A.Na+
B.K+、Mg2+
C.Ca2+
D.K+
E.Mg2+
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123、单项选择题 女性,40岁。患小肠痿,测得血清钾2.0mmol/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压8.00/6.00kPa(60/45mmHg)。首选治疗措施是:()
A.立即静推氯化钾溶液
B.静滴晶体或胶体溶液,补足血容量
C.口服钾盐
D.立即静滴5%碳酸氢钠
E.应用阳高子交换树脂
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124、单项选择题 低钾血症最早的临床表现()
A.肌无力
B.U波
C.厌食、恶心、呕吐
D.腹胀
E.腱反射减退
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125、单项选择题 男,40,因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后,感全身感觉异常及心跳不整齐,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括()
A.停止所有钾盐的摄入
B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.给予镁剂
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
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126、单项选择题 低钾血症典型EKG改变是出现:()
A.ST段降低
B.Q-T间期延长
C.U波
D.T波降低、变宽、双向或倒置
E.QRS波增宽
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127、单项选择题 女性梗阻患者呕吐8天,血压90/75mmHg,血钾2.8mmol/L,pH7.5,应诊断为()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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128、多项选择题 水中毒的诊断治疗应包括()
A.每天补钾40-80mmol
B.立即停止水分摄入
C.需用利尿剂
D.补给日需要水量2000ml
E.静脉滴注5%氯化钠
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