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儿内科(医学高级)：儿内科考试题（最新版）
2023-03-26 06:27:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  锌缺乏可导致下列哪种氨基酸浓度降低（）

A.蛋氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酸
D.精氨酸
E.赖氨酸


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2、单项选择题  4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升（）

A.1000
B.900
C.800
D.660
E.580


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3、单项选择题  咽结合膜热好发于（）

A.冬春季
B.夏秋季
C.春夏季
D.秋冬季
E.冬季


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4、多项选择题  关于禁水试验正确的是（）

A.如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%，应停止试验
B.观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
C.尿崩症患儿在禁水试验中，每小时尿量减少明显
D.正常儿童尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L
E.尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L


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5、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 患儿经上述处理后2小时仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%～70%。此时应做何紧急处理（）

A.吸痰，保持气道通畅
B.紧急气管插管
C.皮囊加压给氧转送至ICU
D.呼吸机辅助呼吸治疗
E.继续用IVIG
F.停用IVIG


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6、单项选择题  男孩，11岁。发热1月，伴咳嗽2周。体检：面色苍白，血红蛋白90g/L，白细胞30×1O9/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细，X线示胸腺增大。最可能的诊断为（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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7、单项选择题  重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）

A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒


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8、多项选择题  脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些（）

A.脑脊液细菌培养
B.对流免疫电泳法
C.免疫荧光法
D.乳胶凝集试验
E.鲎珠溶解物试验


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9、多项选择题  动脉导管未闭的周围血管征为（）

A.股动脉枪击音
B.指甲床毛细血管搏动
C.水冲脉
D.脉压增宽
E.脉压减小


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10、单项选择题  动脉导管未闭X线检查哪项不正确()

A.导管细的患者可无异常发现
B.分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出
C.肺血增多
D.肺门舞蹈
E.主动脉影缩小


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11、单项选择题  发病前1～3周有病毒感染病史，心功能不全的患儿，同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎（）

A.心脏扩大
B.心电图改变
C.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性
D.心脏活检分离到病毒
E.血液病毒学阳性


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12、单项选择题  主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是（）

A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV


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13、单项选择题  七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。 首选的实验室检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.超声心动图
D.心电图
E.腹部CT


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14、多项选择题  2岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白：5．5g／L，血钾：6．0mmol/L，FDP增高，现可采取以下哪项治疗措施()

A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D.输注新鲜冰冻血浆
E.应用链激酶抗纤溶


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15、多项选择题  下列哪些符合生长发育的一般规律（）

A.先抬头后抬胸
B.从手到臂，从脚到腿的活动
C.从手指捏物到全掌抓握
D.先画直线后画圆圈
E.先会看、听感觉事物发展到记忆、思维


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16、单项选择题  患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。 患儿的初步诊断是（）

A.高热惊厥
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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17、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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18、单项选择题  关于Reye综合征的诊断，下列哪项不符合（）

A.有先驱病毒感染史
B.急性进行性脑症状，脑脊液呈炎症改变
C.脑膜刺激征不明显
D.早期血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长
E.早期血清转氨酶升高，血清胆红素正常或稍高


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19、单项选择题  粘多糖病的分型依据为()

A.酶缺陷
B.酶缺陷+临床表现
C.基因型
D.临床表现
E.基因型+临床表现


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20、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。AST105U/L应诊断为（）

A.小脑性共济失调
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.病毒性肝炎
E.扭转痉挛


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21、单项选择题  特发性生长激素缺乏症主要是由于下述哪种原因引起（）

A.垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全
B.生长激素分子结构异常
C.IGF受体缺陷
D.产伤
E.生长激素受体缺陷


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22、单项选择题  一新生儿，娩出时1分钟HR96次/分，呼吸慢而不规则，四肢青紫，活动尚可，有哭声Apgar评分为（）

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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23、单项选择题  下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.氧疗法及其他对症治疗
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.50%硫酸镁缓慢滴注
E.使用呼吸兴奋剂


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24、多项选择题  小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是（）

A.多在5～10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常，预后良好
E.体检无异常


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25、单项选择题  鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为()

A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩


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26、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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27、单项选择题  关于瑞氏综合征哪一项是错误的（）

A.称脑病合并肝脏脂肪变性
B.病因不明，可能与病毒感染、药物和遗传有关
C.脑脊液检查仅压力升高
D.血清转氨酶较正常升高3倍以上
E.血氨和血糖均升高


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28、单项选择题  原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项（）

A.感染
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高凝状态
E.低血容量休克


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29、单项选择题  不符合Alport综合征的是（）

A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常


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30、多项选择题  婴儿期生长发育特点是（）

A.易发生消化紊乱与营养不良
B.自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱
C.生长发育最迅速
D.智能发育突出
E.抗病能力弱，易患传染病


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31、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 为明确诊断，首先应选择的检查方法是（）

A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养


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32、单项选择题  8岁男孩，因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm，72h后反应消失。根据试验结果应考虑（）

A.已感染结核病
B.反应结果与接种卡介苗有关
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.应复种卡介苗


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33、多项选择题  钩端螺旋体病的眼部表现是（）

A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多


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34、单项选择题  下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现（）

A．夜盲症
B．干眼病
C．虹膜睫状体炎
D．角膜软化症
E．毕脱斑


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35、单项选择题  婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的（）

A.60%
B.50%
C.70%
D.65%
E.55%


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36、单项选择题  有关新生儿肺炎的叙述，下列哪一项是错误的（）

A.胎粪吸入综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸入性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎，肺部常无啰音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿


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37、单项选择题  小儿出生后1年内头围增长较快，1岁时头围约为（）

A.34cm
B.36cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm


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38、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是（）

A.纠正高血糖
B.纠正脱水、酸中毒
C.纠正电解质紊乱
D.控制感染
E.血透


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39、单项选择题  新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，BPC70×109/L，血型0型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症


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40、单项选择题  糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓，肝大。称为（）

A.Turnrt综合征
B.Somogyi现象
C.Klinefelter综合征
D.清晨现象
E.Mauriac现象


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41、单项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为()

A.600～800ml，1／3张液
B.800～1000ml，1／2张液
C.1500～1800ml，2／3张液
D.1800～2000ml，1／3张液
E.1200～1500ml，1／2张液
F.1800～2000ml，1／2张液


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42、单项选择题  5岁患儿，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大，肋下2.0cm。可能合并（）

A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病


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43、单项选择题  麻疹的传染源是（）

A.健康人
B.动物
C.患者
D.蚊子
E.患过麻疹的人


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44、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物


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45、多项选择题  小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别（）

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作


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46、单项选择题  引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是（）

A.先心病
B.心肌炎
C.肺炎
D.风湿性心脏病
E.心肌病


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47、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述，哪项除外（）

A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清，常规生化（-）


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48、单项选择题  一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况()

A．气胸
B．肺动脉高压
C．感染性肺炎
D．支气管肺发育不良
E．动脉导管开放


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49、多项选择题  迁延性慢性肠炎的治疗，以下哪些是对的()

A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大剂量广谱抗生素
C.生长激素
D.要素饮食
E.止泻药物


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50、单项选择题  生后6个月，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因是（）

A.来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差


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51、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）

A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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52、单项选择题  治疗蛋白质-热能营养不良，哪项错误（）

A.注意去除病因
B.改善喂养，调整饮食
C.促进消化和代谢功能
D.不应过快地改掉原有饮食
E.营养不良越重，越应早期供应足够的热能


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53、单项选择题  针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确（）

A.常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤
B.临床上常见大量蛋白尿
C.其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症
D.严重病例，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐
E.以上都不对


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54、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600～800


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55、单项选择题  3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆白蛋白24g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白（-）。此患儿最可能的病理改变为（）

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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56、单项选择题  年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中（）

A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆


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57、单项选择题  患儿，男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC（+++），RBC（++），最可能的诊断（）

A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.细菌性痢疾
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.食饵性腹泻


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58、单项选择题  小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质（%）脂肪（%）糖（%）（）

A.12%～15%30%～40%40%～50%
B.10%～15%25%～30%50%～60%
C.10%～15%25%～35%45%～55%
D.10%～15%30%～40%40%～50%
E.15%～25%25%～35%45%～55%


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59、单项选择题  1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺（-），腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎（早期），为确诊应首选哪种检查（）

A.复查脑脊液找致病菌
B.血培养
C.咽拭子培养
D.头颅CT
E.盐水灌肠查大便常规


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60、多项选择题  下列哪些疾病可引起肝、脾肿大（）

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.营养性巨幼细胞贫血


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61、多项选择题  甲状腺激素的生理作用包括（）

A.促进中枢神经系统发育
B.产热
C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D.促进生长发育及组织分化
E.增进食欲


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62、单项选择题  先天愚型主要特点为（）

A.特殊面容、智能落后、肤色异常和多发畸形
B.身矮、智能落后、皮肤粗糙
C.头发黄、眼蓝色、惊厥、智能落后
D.面容丑陋、耳聋、多发骨畸形
E.肥胖、身矮、肝肿大、低血糖


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63、单项选择题  发病率高，死亡率最高的时期是（）

A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期


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64、单项选择题  动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约80%婴儿为生后（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁


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65、多项选择题  身长发育异常的疾病有（）

A.甲状腺功能减低
B.肾小管酸中毒
C.佝偻病
D.软骨发育不全
E.营养不良


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66、单项选择题  女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（）

A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热
B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
C.对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热
D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
E.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热


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67、单项选择题  

11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞6×10/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是()

A．急性毛细支气管炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．吸人性肺炎
D．腺病毒性肺炎
E．支原体肺炎


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68、单项选择题  二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 最可能的诊断是（）

A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒


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69、单项选择题  5个月化脓性脑膜炎患儿，疑有硬膜下积液，应首选哪项检查（）

A.腰穿
B.头颅CT
C.拍颅骨X线片
D.眼底检查
E.血常规


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70、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿应考虑（）

A.有活动性肺结核
B.属接种卡介苗后反应
C.为假阳性反应
D.曾有结核感染
E.非典型分枝杆菌感染


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71、单项选择题  急性肾炎的患儿应用青霉素是为了（）

A.控制肾脏炎症
B.预防肾脏炎症进一步发展
C.清除体内感染病灶的细菌
D.防止其他合并症
E.防止继发感染


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72、单项选择题  一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）

A.气漏
B.肺动脉高压
C.吸入性肺炎
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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73、单项选择题  肾小球疾病作为一组疾病是（）

A.病理变化相仿
B.病因相仿
C.发病机制类似
D.临床表现类似
E.主要病变在肾小球


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74、单项选择题  关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（）

A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低


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75、单项选择题  儿童糖尿病的治疗中，下列哪项是主要的（）

A.心理治疗
B.饮食管理
C.甲苯磺丁脲
D.胰岛素治疗
E.格列苯脲（优降糖）


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76、多项选择题  下列符合光疗指征的有（）

A.足月儿，生后第1天，体重2500克，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B.足月儿，生后第28天，体重3800克，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素234μmol/L
C.足月儿，生后第12天，体重2800克，血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿，生后第5天，体重1500克，血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿，生后第3天，体重1000克，血清间接胆红素221μmol/L


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77、多项选择题  支原体肺炎常表现以下特点()

A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C.可累及全身多个系统
D.病程3周末，血清冷凝集试验＞1∶8
E.以上都不是


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78、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 此患儿可诊断为（）

A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水


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79、单项选择题  急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物为（）

A．硝普钠
B．卡托普利
C．硫酸镁
D．硝苯地平
E．普萘洛尔


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80、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 目前应重点安排哪些检查项目（）

A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.肌酶谱
D.腰穿脑脊液检查
E.脊髓MRI
F.四肢周围神经传导功能检测
G.新斯的明药物试验


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81、单项选择题  7岁男孩，4岁时发现走路呈鸭步态，易跌倒。小腿腓肠肌肥大，智商cio）为80，Ⅱ()

A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下


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82、单项选择题  7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性80%，淋巴20%，血钙2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，诊断可能为（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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83、单项选择题  下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D.不典型法洛四联症
E.以上都不是


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84、单项选择题  女，17岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是（）

A.骨龄
B.生长激素
C.染色体
D.T3，T4，TSH
E.LH、FSH


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85、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为（）

A．环孢素
B．硫唑嘌呤
C．糖皮质激素
D．环磷酰胺
E．霉酚酸酯


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86、单项选择题  一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是（）

A.产前感染性肺炎
B.正常生理性特点
C.产时感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.吸入性肺炎


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87、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是（）

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重，血清胆红素大于221μmoI/L（12.9mg/dl）
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol（2mg/dl）
E.严重者可发生核黄疸


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88、单项选择题  最易合并感染性心内膜炎的是（）

A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.肺动脉狭窄


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89、单项选择题  生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）

A.血糖测定及胰岛素定量
B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查


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90、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项不正确（）

A．抽血培养后即开始用抗生素
B．选用有杀菌作用的药物
C．开始时宜采用静脉分次给药
D．因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天
E．注意熟悉药物剂量及其毒性反应


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91、单项选择题  3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×109/L。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.恶性疟疾
E.中毒性细菌性痢疾


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92、多项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()

A.咳嗽反射较弱
B.SIgA、IgA、IgG含量低
C.纤毛运动功能差
D.乳铁蛋白、干扰素含量少
E.以上都不是


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93、多项选择题  胎儿期及围生期保健原则中正确的是（）

A.做好孕母保健
B.加强产前检查，筛选疾病
C.提高接生技术避免妊娠期合并症
D.对高危新生儿应予于特殊监护和积极处理
E.主要重视生后1天内新生儿护理、喂养和疾病的预防


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94、单项选择题  室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.相对性三尖瓣狭窄
D.相对性二尖瓣狭窄
E.相对性肺动脉瓣狭窄


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95、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点，下列哪一项是不正确的（）

A.腹胀，腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病


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96、单项选择题  NRDS好发于早产儿，多见于胎龄小于多少的早产儿（）

A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周


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97、单项选择题  以下哪项符合婴儿期的发育特点（）

A．消化系统发育迅速成熟
B．营养紊乱多见
C．对营养需求不高
D．语言发育迅速
E．免疫功能成熟


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98、多项选择题  室性心动过速的心电图检查可发现（）

A.QRS波宽大畸形，时限增宽
B.P波与QRS波之间无固定关系
C.心房率较心室率缓慢
D.心室率在150～250次/min之间
E.有时可见室性融合波或心室夺获现象


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99、多项选择题  典型先天愚型的诊断依据是（）

A.智力低下
B.特殊面容
C.皮纹特点
D.染色体检查
E.腹胀便秘


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100、单项选择题  关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）

A.脑重量占出生体重的10～12%
B.新生儿白细胞总数约为10～26×109/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平


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101、单项选择题  佝偻病严重下肢畸形，外科手术应在（）

A.半岁后进行
B.1岁后进行
C.2岁后进行
D.3岁后进行
E.随时可进行


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102、单项选择题  某新生儿，第14天，孕36周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48小时出现黄疸，持续至今，吃奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为256μmol/L（15mg/dl），以间接胆红素为主。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.A+C


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103、多项选择题  早产儿呼吸系统不成熟，易发生下列哪些现象()

A.呼吸暂停
B.肺透明膜病
C.胎粪吸入
D.支气管炎
E.湿肺


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104、单项选择题  肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）

A．氧流量O.5～1L/min，氧浓度<40%
B．氧流量1～2L/min，氧浓度<60%
C．氧流量4～6L/min，氧浓度<70%
D．氧流量6～8L/min，氧浓度<80%
E．氧流量8～10L/min，氧浓度<90%


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105、多项选择题  下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型（）

A.动脉导管未闭
B.大血管转位
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损


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106、多项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症主要的临床表现是()

A.喉痉挛
B.面神经征
C.手足抽搐
D.无热惊厥
E.有佝偻病的症状和体征


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107、多项选择题  毒物的排泄途径有哪些（）

A.经肾排泄
B.经胆道或肠道排泄
C.经肺排泄
D.经汗腺、涎腺排泄
E.经乳汁排泄


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108、单项选择题  下列哪一种液体的张力是1／3张（）

A.6份生理盐水+2份5％葡萄糖+1份1.4％NaHCO3
B.2份生理盐水+1份5％葡萄糖+6份11.2％NaCl
C.1份生理盐水+2份5％葡萄糖+6份1.4％NaHCO3
D.2份生理盐水+6份5％葡萄糖+1份1.4％NaHCO3
E.2份生理盐水+6份5％葡萄糖+1份11.2％Nacl


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109、单项选择题  女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。 女孩的身长约为（）

A.50cm
B.65cm
C.70cm
D.80cm
E.85cm


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110、单项选择题  预防措施中已用主动免疫的为（）

A.急性细菌性痢疾
B.乙型病毒性肝炎
C.秋季腹泻
D.猩红热
E.幼儿急疹


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111、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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112、单项选择题  营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是（）

A.血红蛋白量上升，在治疗后4～5d增高
B.网织红细胞数上升，治疗后5～7d达高峰
C.红细胞数上升，在治疗后3～5d明显增高
D.红细胞变大，在治疗后2～3d明显变大
E.红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后2～3d


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113、单项选择题  婴儿吐泻易发生脱水的原因是（）

A.水代谢旺盛，对缺水耐受力差
B.胃酸度较低
C.消化酶分泌较少
D.低丙种球蛋白血症
E.血液中IgM、IgA较低


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114、多项选择题  新生儿筛查主要包括（）

A.TORCH感染
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.糖尿病


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115、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是（）

A．病原体侵入
B．缺氧
C．二氧化碳潴留
D．毒素作用
E．酸中毒


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116、多项选择题  下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是（）

A.充分休息，低盐饮食
B.限制液体入量、吸氧
C.应用洋地黄类药物
D.利尿剂的使用
E.应用血管扩张剂


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117、单项选择题  新生儿高胆红素血症，可导致下列哪一种严重疾病（）

A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染


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118、单项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.尿培养
E.腰穿


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119、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄


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120、多项选择题  脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫痫（）

A.棘波或尖波
B.尖慢波或棘慢波
C.高幅阵发性慢波
D.弥漫性慢波
E.快波


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121、多项选择题  在基本生命支持中，正确的是（）

A.包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
B.任何一个受过训练的人员都可以进行
C.只有医务工作者可以进行
D.它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
E.当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构


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122、单项选择题  重度脱水的表现特点（）

A.心音低钝，血压下降，四肢厥冷
B.哭时泪少，尿量明显减少
C.皮肤、口唇粘膜稍干燥
D.失水量为体重的5%～10%
E.皮肤弹性尚可


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123、单项选择题  口服维生素D治疗佝偻病，需要用多久（）

A.用至痊愈
B.用至3岁
C.用3～6个月
D.用1个月
E.用至血生化检查完全正常


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124、单项选择题  在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥（）

A.生后尽早开始喂奶
B.坚持按需喂母乳
C.每次哺乳时间不能少于20分钟
D.每次吸完一侧再吸另一侧
E.哺乳后抱起婴儿轻拍其背


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125、多项选择题  患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。 提示：尿蛋白（++），红细胞：满视野，白细胞：8-10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。提问：该患儿可能的诊断为（）

A.药物性肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾炎
E.肾炎性肾病
F.肾病综合症


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126、单项选择题  新生儿胎龄40周，出生时Apgar评分3分，生后出现呻吟、呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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127、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）

A.心率增快
B.肠鸣音15次/分
C.腱反射减弱
D.U波出现
E.心电图示T波增宽，低平


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128、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项（）

A.水冲脉
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽


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129、单项选择题  治疗肾病综合征激素中长程疗法是（）

A.3～4个月
B.6～9个月
C.1年～1年半
D.1年半～2年
E.2～3年


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130、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现是（）

A.骨骺软骨明显增宽
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质普遍稀疏
D.骨干弯曲
E.无明显变化


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131、单项选择题  完全性大动脉转位的先心病患儿，动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要，此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放（）

A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2


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132、单项选择题  小儿最常见的一种异位快速心律失常是（）

A.阵发性室上性心动过速
B.过早搏动
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.交界性早博


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133、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 以下哪项措施不妥当（）

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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134、多项选择题  急性肾小球肾炎高血压的发病机理是（）

A.全身小动脉痉挛
B.醛固酮分泌增加
C.肾上腺髓质激素分泌改变
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.血容量增加


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135、单项选择题  急性肾炎时应用青霉素是为了（）

A.治疗急性肾炎本身
B.预防肾炎复发
C.防止交叉感染
D.清除病灶内残余的链球菌
E.治疗并发症


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136、单项选择题  HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期多长时间（）

A.3～4周
B.1～2周
C.5～7周
D.8～12周
E.16～20周


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137、单项选择题  晚发型新生儿出血症主要临床表现为（）

A.呕血
B.肺出血
C.颅内出血
D.黑便
E.血尿


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138、单项选择题  下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点（）

A．多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史
B．主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
C．多见于新生儿及免疫功能低下者
D．全身中毒症状明显，呼吸困难
E．病死率较低


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139、单项选择题  下列有关足月新生儿的说法中不正确的是（）

A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿
B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长
C.胎龄未满37周者称为早产儿
D.42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿
E.足月儿脑重占出生体重的10～12%


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140、多项选择题  新生儿保健重点着重体现在（）

A.保温
B.喂养
C.护理
D.预防感染
E.避免接触外界


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141、单项选择题  男，14岁，全身皮肤干燥，脱屑，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。 该男孩可能缺乏（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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142、单项选择题  以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型（）

A．脑室周围—脑室内出血
B．原发性蛛网膜下隙出血
C．脑实质出血
D．硬膜下出血
E．小脑出血


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143、单项选择题  引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）

A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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144、单项选择题  下列哪项不是学习的必要条件（）

A.正常的运动发育
B.正常发展的认知能力
C.正常的感觉器官功能
D.不能情绪变化
E.良好的环境


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145、单项选择题  下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助（）

A.肺结核患儿性情改变
B.有不明原因的嗜睡呕吐
C.追问既往结核病史
D.脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E.脑脊液培养出结核菌可确诊


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146、单项选择题  为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效（）

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖


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147、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有（）

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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148、单项选择题  4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 最有效的治疗措施是（）

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器


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149、单项选择题  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的（）

A.血凝素，抗原性漂移
B.神经氨酸酶，抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换


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150、多项选择题  属于肾小球功能检查的项目是（）

A.尿浓缩功能减退，低且固定
B.血尿素氮
C.尿糖
D.血肌酐
E.尿比重


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151、单项选择题  无缝线路长轨节两端，温度力是变化的，在克服道床纵向阻力阶段，钢轨有少量的伸缩，称为（）。

A、缓冲区
B、伸缩区
C、固定区
D、过渡区


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152、单项选择题  新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为（）

A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药


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153、多项选择题  配制ORS液100ml应加入()

A.氯化钠0.35g
B.碳酸氢钠0.25g
C.氯化钾0.15g
D.葡萄糖2g
E.以上都不是


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154、单项选择题  高热惊厥的处理最重要的是（）

A.退热
B.止惊
C.开放气道
D.降颅压
E.吸氧


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155、单项选择题  小儿营养代谢特点，正确的是（）

A.生长发育快，代谢不旺盛
B.对蛋白质水解的需要比成人相对小
C.不易出现营养缺乏和消化功能紊乱
D.胃肠功能不成熟
E.生长代谢缺陷病大多发生于较大儿童


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156、单项选择题  患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为（）

A.5～10mg/kg
B.10～20mg/kg
C.20～30mg/kg
D.30～50mg/kg
E.50～70mg/kg


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157、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：患儿为G2P1，其母有流产史。提问：为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有()

A.血常规
B.血培养及药敏试验
C.血气分析
D.尿培养
E.胸部X线检查
F.胆红素监测
G.查其母RH血型、患儿AB0及RH血型
H.DIC筛查试验


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158、单项选择题  左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张


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159、单项选择题  男孩，5岁，浮肿半月，尿蛋白（++++），诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）

A.激素治疗6～9个月
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.环胞霉素A口服


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160、单项选择题  关于小儿疾病说法不恰当的是（）

A.感染性疾病多
B.起病急、变化快
C.合并症多
D.先天性、遗传性疾病多
E.慢性病、后遗症多


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161、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿恢复正常体育活动需要（）

A.尿Addis计数正常
B.尿常规正常
C.肉眼血尿消失
D.水肿消退
E.血常规正常


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162、单项选择题  关于母乳喂养正确的是（）

A.婴儿出生后要养成定时喂奶的好习惯，以免以后喂养困难
B.乳母为乙肝病毒携带者，应禁忌母乳喂养
C.乳汁分泌充足时，哺乳后乳房中剩余乳汁不应挤出，以待下次哺喂
D.乳汁分泌不足时，应尽量延长哺乳间隔时间，以利乳房泌乳
E.哺乳时，婴儿有力的吸吮能促进乳汁的分泌


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163、多项选择题  粘多糖病的主要临床表现（）

A.面容丑陋、颅大呈舟状、眼距宽、鼻孔大、唇厚、张口伸舌
B.骨骼畸形、脊柱后凸或侧凸、胸廓扁平、肋缘外翻
C.进行性智能迟滞
D.角膜混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩
E.胃肠道畸形


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164、单项选择题  患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显增高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为下列哪项疾病（）

A.生长激素缺乏症
B.Tumer综合征
C.先天性甲状腺功能低下
D.青春期发育延迟
E.特发性矮小


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165、单项选择题  患儿8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。有关治疗哪项是错误的（）

A.维生素B肌内注射
B.补充铁剂治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶喂养
E.加强护理，防止感染


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166、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为（）

A.全血血糖低于1.1mmol／L
B.全血血糖低于1.65mmol／L
C.全血血糖低于2.2mmol／L
D.全血血糖低于2.75mmol／L
E.全血血糖低于2.3mmol／L


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167、单项选择题  女孩，12岁，间歇头痛半年，加重伴呕吐1个月，视物模糊3天。查体：体温37℃，神清，双侧瞳孔约5mm，对光反射消失，双侧眼球水平震颤，颈抵抗，四肢肌张力增高，肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外，脑脊液常规、生化正常。为明确诊断，下一步首先要做的检查是（）

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C.脑脊液沙氏培养找隐球菌
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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168、多项选择题  小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗（）

A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的松
E.柔红霉素


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169、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。 下列哪项检查能帮助快速诊断（）

A.血常规
B.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
C.鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
D.X线胸片
E.痰培养、血培养


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170、单项选择题  关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的（）

A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主，尽量少服药


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171、多项选择题  具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括（）

A.生长激素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.雄激素
E.甲状腺激素


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172、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是（）

A.抽搐、昏迷
B.高热、头痛、呕吐
C.脑脊液中找到致病菌
D.脑膜刺激征阳性
E.婴儿前囟饱满，隆起


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173、单项选择题  动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为（）

A.左心房、左心室增大
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E.肺动脉瓣区第二音增强


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174、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的()

A.母乳性黄疸发生率约1%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降


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175、单项选择题  急性肾功能不全有少尿、尿闭者，静脉注射速尿的常用剂量是（）

A.每次1～2mg/kg
B.每次6～10mg/kg
C.每次0.1～0.2mg/kg
D.每次0.5～3mg/kg
E.每次0.3～0.5mg/kg


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176、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎


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177、单项选择题  女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。 其第1天补液总量应补充每千克为（）

A.60～90ml
B.80～100ml
C.150～180ml
D.120～150ml
E.90～120ml


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178、多项选择题  苯丙酮酸尿症由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，致使体内（）

A.苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸
B.大量苯丙氨酸及苯丙酮酸堆积在血及脑脊液内
C.脑组织发育受到明显影响，以致智力落后
D.过量代谢产物由尿中排出，形成苯丙酮酸尿
E.过量代谢产物由皮肤大量排出


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179、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查（）

A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声
E.头颅CT
F.抗核抗体
G.测血清抗链球菌溶血素"0"


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180、单项选择题  关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，会出现（）

A.低血压
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.酸中毒


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181、单项选择题  以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是（）

A.鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.咽部较狭窄，方向垂直
D.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄
E.扁桃体在6个月后渐增大


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182、单项选择题  患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。 现最可能的并发症为（）

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.频发室性早搏
D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E.Ⅱ度房室传导阻滞


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183、单项选择题  关于小儿的免疫特点，下列哪项是错误的（）

A.非特异性免疫功能、细胞免疫与体液免疫功能较成人差
B.自行合成IgG能力约3～4岁时达到成人水平
C.新生儿可通过胎盘自母体得到IgG，故6个月内患某些传染病的机会较少
D.婴儿期lgA缺乏，易患呼吸道及消化道感染
E.母体IgM不能通过胎盘，故新生儿易患革兰阴性细菌感染


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184、单项选择题  婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是（）

A.用抗生素治疗
B.禁食
C.使用抗病毒药物
D.口服补液
E.用脱脂奶喂养


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185、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()

A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音


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186、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的首要检查是（）

A.血常规十血沉
B.脑脊液
C.血PH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.粪病原检测及血清特异性抗体


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187、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是（）

A.卡介苗接种后
B.曾感染过结核
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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188、多项选择题  1岁小儿患缺铁性贫血，优先选用的辅食是（）

A.水果
B.鱼类
C.鸡蛋
D.肝
E.牛乳


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189、多项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.感染


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190、单项选择题  在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.结核杆菌


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191、单项选择题  关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的（）

A.多发生在生后2～7天
B.易发生在早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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192、单项选择题  急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉呋塞米每次常用剂量是（）

A.1～2mg/kg
B.6～lOmg/kg
C.O.1～O.2mg/kg
D.0.5～1mg/kg
E.0.3～0.5mg/kg


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193、单项选择题  判断个体缺碘的有力佐证是（）

A.尿碘测定
B.血清游离T、T的测定
C.基础代谢率的测定
D.甲状腺摄I率的测定
E.TSH的测定


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194、多项选择题  较明显影响身高（长）的生长因素有（）

A.宫内生长水平
B.遗传
C.短期的疾病
D.营养波动
E.内分泌


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195、单项选择题  正常小儿运动功能发育，哪项不正确()

A．2个月能抬头
B．6个月会独坐
C．8个月能独站
D．12个月能独走
E．18个月能爬台阶


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196、多项选择题  主动脉缩窄时周围血管体征表现为

A.脉压增宽
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.下肢血压低于上肢
E.股动脉搏动微弱或消失


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197、单项选择题  动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，当合并肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的（）

A.肺门血管增粗
B.肺野充血
C.肺动脉段突出
D.主动脉弓有所增大
E.可有左、右心室扩大


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198、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血，血清中的（）

A.维生素B<800ng/L
B.维生素B<400ng/L
C.维生素B<200ng/L
D.维生素B<100ng/L
E.维生素B<50ng/L


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199、单项选择题  轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）

A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%


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200、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是（）

A.血流通过缺损口产生
B.相对的肺动脉瓣狭窄
C.相对的左房室瓣狭窄
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.相对的主动脉瓣狭窄


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201、多项选择题  关于全肠灌洗正确的是（）

A.中毒时间稍久，毒物主要存在小肠或大肠，而又需尽快清除时
B.对于一些吸收缓慢的毒物如铁中毒
C.常用大量液体作高位连续灌洗，直至洗出液变清为止
D.常用1%的温盐水或清水
E.可加入活性炭


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202、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助（）

A.血气分析显示为代谢性
B.尿量明显减少
C.尿钠45mmol/L
D.尿β2-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙转氨酶明显增高
G.心电图显示高血钾表现
H.滤过钠排泄分数=4
I.尿Cr/血Cr=7：1
J.ESR80mm/h


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203、单项选择题  小儿什么时候中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等（）

A.4～6天，4～6周
B.4～6周，4～6月
C.4～6月，4～6岁
D.4～6天，4～6岁
E.4～6周，4～6岁


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204、单项选择题  几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是（）

A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期


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205、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为()

A．特征性CT改变
B．肝铜>300μg/g(肝干重)
C．24小时尿排铜>300μg/24小时
D．角膜K-F环
E．典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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206、单项选择题  新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关（）

A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.游离胆红素


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207、单项选择题  急性肾炎的高血压，错误的是（）

A.血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg，必须积极治疗用硝苯地平
C.出现高血压脑病，应立即用硝普钠
D.必要时可用镇静剂
E.必要时可用激素


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208、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整，两肺有细湿啰音。提问：可能的并发症为（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.呼吸肌瘫痪
F.呼吸中枢麻痹
G.腹肌瘫痪


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209、单项选择题  患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为（）

A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡


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210、单项选择题  小儿肺炎时室温一般维持在（）

A.15℃左右
B.18℃左右
C.20℃左右
D.22℃左右
E.24℃左右


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211、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征


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212、多项选择题  关于婴儿食品的评价，正确的是（）

A.大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿
B.米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C.羊奶含叶酸、维生素B12少
D.炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食
E.配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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213、多项选择题  中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用（）

A.地塞米松
B.苯巴比妥钠
C.人工冬眠
D.20%甘露醇
E.水合氯醛


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214、单项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（）

A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗


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215、多项选择题  小儿腹泻中度脱水的主要表现为()

A.眼窝及前囟凹陷
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性较差
D.四肢厥冷，无尿
E.以上都不是


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216、多项选择题  足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久烦躁不安，易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血（）

A.口吐泡沫，唇周发绀
B.脑性尖叫，拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起，张力高
E.血常规检查正常


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217、单项选择题  足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是（）

A.法洛氏四联症
B.大血管错位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛氏三联症


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218、单项选择题  艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病（）

A.卵圆孔未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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219、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最可能的诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染


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220、多项选择题  特发性血小板减少紫癜的主要临床特点()

A．皮肤、黏膜自发性出血
B．骨髓巨核细胞数减少
C．血小板减少
D．凝血时间延长
E．束臂试验阳性


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221、单项选择题  患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第3天血清胆红素289μmol/L（17mg/dl），母亲血型为“O”，子血型“A”，一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适（）

A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗，观察


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222、单项选择题  女婴，25天。过期产，出生体重4500g，生后人工喂养，哭声弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T35℃，P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L.RBC3.6×1012/L对该患儿最主要的治疗是（）

A.应用抗生素抗感染
B.保肝，利胆，退黄
C.通便
D.保暖给氧，支持呼吸
E.服用甲状腺制剂


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223、单项选择题  脊髓灰质炎所导致瘫痪部位多见于（）

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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224、单项选择题  足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微紫绀，双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）

A.感染性肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.佝偻病手足搐溺症


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225、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1：10000肾上腺素治疗
D.暂不处理，予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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226、单项选择题  急性肾炎恢复上学的指标是（）

A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.Addis计数正常


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227、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是（）

A.多为对称性
B.自肢体远端开始
C.可有呼吸肌麻痹
D.为痉挛性瘫痪
E.有面神经受累


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228、单项选择题  麻疹传播的主要途径是（）

A.食物传播
B.呼吸道传播
C.间接接触传播
D.皮肤损伤处侵入
E.经排泄物传播


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229、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.膜性肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎


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230、多项选择题  正常新生儿生后就存在的神经反射有（）

A．觅食反射
B．吸吮反射
C．拥抱反射
D．握持反射
E．条件反射


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231、单项选择题  新生儿期上部量占身长约为（）

A.45%
B.50%
C.55%
D.60%
E.65%


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232、单项选择题  下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体（）

A.精氨酸刺激试验
B.胰岛素刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.左旋多巴刺激试验
E.GHRH刺激试验


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233、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）

A.血流通过缺损口
B.三尖瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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234、多项选择题  先天性心脏病分类错误的有()

A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B.法洛四联征、大血管转位属潜在青紫型
C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E.法洛四联征、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型


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235、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 最可能的诊断为（）

A.21-三体综合征
B.高精氨酸血症
C.先天性甲状腺功能低下
D.苯丙酮尿症
E.半乳糖血症


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236、单项选择题  急性肾炎严重循环充血，不包括（）

A.前负荷下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.肺水肿


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237、单项选择题  除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的（）

A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数0～5×106/L
C.糖定量为2.2～4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2～0.4g/L
E.氯化物定量为90～100mmol/L


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238、单项选择题  关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的（）

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分
C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后无窒息，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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239、单项选择题  光照疗法，降低胆红素，错误的是（）

A.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.蓝光照射的疗效最好


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240、单项选择题  蛋白质-热能营养不良的并发症，不包括下列哪项（）

A.感染性疾病
B.多种维生素缺乏症
C.营养性贫血
D.脑发育不良
E.自发性低血糖


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241、单项选择题  下列哪一项为中枢神经系统的发育所必需（）

A.酪蛋白与乳清蛋白
B.亚油酸
C.甲型乳糖
D.乙型乳糖
E.饱和脂肪酸


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242、单项选择题  小儿肺部易发生感染的主要内因是（）

A.呼吸中枢不健全
B.黏膜纤毛运动差
C.肋骨呈水平位，潮气量小
D.肺含血量丰富，含气量少
E.胸腔小而肺相对较大


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243、多项选择题  新生儿硬肿症的致病因素有（）

A.寒冷
B.早产
C.窒息，重症感染
D.足月小样儿
E.饱和脂肪酸多


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244、单项选择题  肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确（）

A．原因不明的肾小球肾炎
B．肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4～6周无效
C．原因不明的血尿或蛋白尿
D．继发性肾小球肾炎
E．肾肿瘤


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245、多项选择题  麻疹皮疹的特点为()

A.发热1天高热时出疹
B.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤发红，皮疹连成一片
C.出疹从耳后开始至面部、躯干、四肢
D.出疹3～4天后皮疹开始消退
E.皮疹消退后有色素沉着


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246、多项选择题  新生儿肾功能表现为（）

A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低


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247、单项选择题  下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症（）

A.身材矮小，躯干长、四肢短
B.生长速率<4cm/年
C.智能正常
D.骨化中心发育落后
E.患儿出生时身高和体重均正常


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248、单项选择题  1岁小儿身长较出生时约增加（）

A.1Ocm
B.15cm
C.2Ocm
D.25cm
E.30cm


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249、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变（）

A.房间隔缺损
B.Roger病
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.完全性大血管转位


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250、单项选择题  关于胎儿血液循环下列哪项正确（）

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立


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251、单项选择题  先天性心脏病的发病机制是（）

A.单基因突变
B.染色体异常
C.孕期感染
D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史
E.遗传与环境因素相互作用


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252、单项选择题  某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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253、单项选择题  男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。 导致死亡的主要原因（）

A.脑水肿
B.中枢性呼吸衰竭
C.消化道出血
D.气道内痰液阻塞
E.循环衰竭


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254、单项选择题  流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是（）

A.脑膜炎或脑膜脑炎
B.睾丸炎
C.胰腺炎
D.肾炎
E.肝炎


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255、单项选择题  小儿生长发育增长最快的时期是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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256、单项选择题  男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 可初步诊断为（）

A.佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症


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257、单项选择题  三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。 如被证实为感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是（）

A.1～3周
B.2～4周
C.3个月
D.半年
E.6～8周


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258、单项选择题  新生儿感染多发生在（）

A.产前，经胎盘血液感染
B.产前，吸入污染的羊水
C.旧法接生
D.产时，吸入污染的产道分泌物
E.生后，与感染者或带菌者密切接触


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259、单项选择题  以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现（）

A.肌张力增高，肢体痉挛
B.运动障碍
C.双下肢剪刀步态
D.巴氏征阳性
E.手足徐动明显


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260、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是（）

A．与遗传有关
B．气道高反应性
C．反复发作呼气性呼吸困难
D．可自行或经治疗后缓解
E．发作时需治疗，不发作时不需治疗


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261、单项选择题  关于骨化中心，说法不正确的是（）

A.按一定的顺序出现，最多20个
B.反映长骨生长发育成熟程度
C.通过X线检查可测定骨龄
D.腕部于出生时无骨化中心
E.正常骨化中心出现的年龄差异较大


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262、单项选择题  营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3.2×1012／L，Hb71g／L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是（）

A.加大口服硫酸亚铁剂量
B.输血
C.换抗生素并输血
D.肌注右旋糖酐铁
E.加用维生素B及叶酸


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263、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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264、多项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是（）

A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
F.皮肤点刺试验


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265、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞的变化规律是（）

A.服铁剂后1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加
B.服铁剂后2～3天升高、5～7天达高峰、2～3周降至正常；血红蛋白2～3周增加
C.服铁剂后4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月降至正常；血红蛋白2～3个月增加
D.服铁剂后7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白l～2个月增加
E.服铁剂后1～2天升高、3～4天达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白2～3个月增加


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266、多项选择题  先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关（）

A.早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B.右向左分流型先天性心脏病
C.心脏杂音越大，预后越差
D.反复感染肺炎者
E.左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者


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267、多项选择题  单纯性肾病的病理变化是（）

A.光镜下肾小球结构正常
B.肾小球内皮细胞增生
C.肾小球上皮细胞足突融合
D.肾小球上免疫复合物沉积
E.微小病变型


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268、单项选择题  正常小儿运动功能发育，哪项不正确（）

A.2个月能抬头
B.6个月会独坐
C.8个月能独站
D.12个月能独走
E.18个月能爬台阶


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269、多项选择题  下列哪些物质不利于铁的吸收

A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖


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270、单项选择题  以下哪个不是维生素A缺乏的眼部表现（）

A.暗适应时间延长
B.暗光下视力减退
C.结膜干燥、毕脱班
D.眼结膜充血
E.角膜溃疡


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271、单项选择题  患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为（）

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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272、单项选择题  骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时，造血器官的一种特殊反应，其临床表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见（）

A.大量的原始红细胞
B.原始粒细胞和早幼粒细胞明显增多
C.出现幼稚淋巴细胞
D.有核红细胞或/和幼稚中性粒细胞
E.异性淋巴细胞


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273、单项选择题  哪项是自新生儿起至一岁小儿，其数值根本未增加（）

A.内生肌酐清除率（cR）
B.肾小球滤过率（GFR）
C.肾小管回吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾单位


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274、多项选择题  新生儿硬肿症的发病机制有()

A.体温调节中枢功能不全
B.体表面积相对大
C.皮下脂肪层薄、易散热
D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大，受寒时易凝固
E.以上都不是


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275、单项选择题  轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）

A．9%
B．1%
C．5%
D．11%
E．13%


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276、单项选择题  有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外()

A.发热1～2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢，持续2～3d
C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮


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277、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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278、单项选择题  关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外()

A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐


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279、多项选择题  下列哪些检查符合室间隔缺损的表现（）

A.心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B.X线示主动脉弓影较小
C.X线示主动脉弓影增大
D.心血管造影左室内径增大
E.心电图示左室肥厚，可伴有心肌劳损


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280、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少（）

A.过度通气，造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明


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281、多项选择题  支原体肺炎的病原特异性检测方法有()

A.血常规
B.血支原体抗体测定
C.痰支原体抗原测定
D.痰支原体DNA-PCR测定
E.血冷凝集试验


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282、单项选择题  某婴，孕36周分娩，生后3小时出现呼吸困难，全身紫绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。为明确诊断，临床上首先选用下列哪项辅助检查（）

A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜


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283、单项选择题  预防小儿高热惊厥首选（）

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺


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284、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（）

A.多为弛张高热
B.起病急，进展快
C.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.中毒症状重
E.肺部体征出现较早


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285、单项选择题  婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发（）

A.呼吸道细菌感染
B.呼吸道病毒感染
C.呼吸道结核感染
D.药物过敏
E.食物过敏


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286、单项选择题  一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是（）

A．产前感染性肺炎
B．正常生理性特点
C．产时感染性肺炎
D．新生儿肺透明膜病
E．吸人性肺炎


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287、多项选择题  早产儿，二天，吸引助产，生后短暂青紫，今起面部、四肢反复小抽搐；前囟饱满，拥抱反射消失，克、布氏征阴性，脑脊液检查：蛋白（+），细胞数16个/mm，血钙1.65mmol/L，血糖2.9mmol/L，拟诊（）

A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风


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288、单项选择题  4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄


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289、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎


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290、单项选择题  下列哪一项不是新生儿病理性黄疸的特点（）

A.黄疸在生后24小时内出现
B.黄疸持续时间超过10天
C.血清胆红素超过12.9mg/dl
D.黄疸退而复现
E.黄疸伴精神萎靡，反应差


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291、单项选择题  8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体：心肺无异常，肝脾不肿大。WBC7．0×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5；血清IgG12g／L，IgM1．6g／L，IgA<0．5g／L，抗核抗体（+），该病可能的诊断为（）

A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全


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292、单项选择题  下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是（）

A．胆道闭锁
B．新生儿肝炎
C．新生儿溶血病
D．G-6-PD缺陷
E．母乳性黄疸


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293、多项选择题  下列哪些疾病可使骨龄延后（）

A.生长激素缺乏
B.甲状腺功能低下
C.佝偻病
D.肾小管酸中毒
E.先天性肾上腺皮质增生症


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294、多项选择题  重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症()

A.消化道出血
B.厌食、腹泻
C.中毒性肠麻痹
D.肠穿孔
E.以上都不是


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295、单项选择题  对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药（）

A.浮肿、血尿、少尿
B.有高氮质血症
C.血压持续升高，舒张压高于90mmHg
D.有循环充血者
E.以上都不是


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296、单项选择题  男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的()

A.脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区


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297、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 假设：谷丙转氨酶35U/L，麝香草酚浊度试验3U，HBsAg阳性，血浆白蛋白18.0g/L，球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256μmol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常规：蛋白（+++），红细胞（+++）。心电图示窦性心律，大致正常。根据以上病史及检查结果，有可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.系统性红斑狼疮
F.乙型肝炎相关肾炎
G.肾衰竭
H.尿路感染
I.肝硬化并门静脉高压
J.下腔静脉阻塞综合征


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298、单项选择题  下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容（）

A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯
C.眼裂小，两眼外侧上斜
D.眼距宽，鼻梁低平
E.舌大而宽厚，常伸出口外


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299、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列概念哪些是正确的（）

A.母乳性黄疸发生率约5%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素可达342μmol/L
E.胆红素在停止哺乳3～5天后下降


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300、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程早期该患儿的可能诊断为（）

A.早产儿，极低出生体重儿
B.早产儿，超低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
F.极早早产儿


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