当前位置：91考试网 -> 考试题库

儿内科(医学高级)：十消化系统疾病试题预测（题库版）
2023-03-30 06:47:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★儿内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《儿内科(医学高级)：十消化系统疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、填空题  腹泻患儿补钾的原则是________、______，_______、________。


点击查看答案


2、单项选择题  

九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。

如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是()

A．低钾血症
B．低氯血症
C．低镁血症
D．低磷血症
E．低钙血症


点击查看答案


3、单项选择题  

五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时，下列哪项是错误的()

A．可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B．可以服用一段时间微生态制剂
C．推迟添加辅食，直至消化功能恢复正常
D．如遇感冒发热，应在医生指导下应用抗生素
E．按时进行预防接种


点击查看答案


4、多项选择题  患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。 可选治疗药物有（）

A.多潘立酮（吗丁啉）
B.双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌（培菲康）
C.枯草杆菌、肠球菌二联活菌（妈咪爱）
D.蒙脱石散剂（思密达）
E.奥美拉唑
F.西咪替丁


点击查看答案


5、单项选择题  患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。 结肠镜检查：右半结肠呈节段性炎症改变，有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是（）

A.瘘管形成
B.全层性炎症
C.纵行溃疡
D.肛门病变
E.非干酪样肉芽肿


点击查看答案


6、单项选择题  男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。 若发生低血钾，应如何处理（）

A.10%氯化钾静脉输入
B.每日口服氯化钾30～40mmol/kg
C.静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾，持续14～16天
E.全天静脉滴注补钾时间不超过4小时


点击查看答案


7、多项选择题  产毒性大肠杆菌肠炎特点是()

A．潜伏期1～2天
B．多发于夏季
C．常有明显脱水及电解质紊乱
D．脓血便
E．以上都不对


点击查看答案


8、配伍题  1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为()
11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为()

A．急性轻型腹泻病
B．急性重型腹泻病
C．迁延性腹泻
D．慢性腹泻
E．生理性腹泻


点击查看答案


9、单项选择题  消化性溃疡发病因素中最重要的是()

A．胆汁反流
B．食物的机械或化学刺激
C．非类固醇抗炎药
D．胃酸
E．胃蛋白酶


点击查看答案


10、单项选择题  下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现()

A．生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B．剧吐时可吐黄绿色胆汁
C．可伴黄疸
D．右上腹橄榄状肿块
E．胃蠕动波从左上腹向右上腹移动


点击查看答案


11、多项选择题  下列哪些不符合生理性腹泻的特点()

A．生长发育受到影响
B．添加辅食会好转
C．多见于1岁左右的小儿
D．外观消瘦
E．新生儿期食欲好，无腹泻


点击查看答案


12、单项选择题  婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是前者()

A.排粪超过10次/d
B.伴呕吐、发热
C.粪常规见白细胞、红细胞
D.水、电解质平衡明显紊乱
E.粪腥臭味，见黏液、血丝


点击查看答案


13、单项选择题  早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 正确的诊断应该是（）

A.先天肥厚性幽门狭窄
B.肠套叠
C.肠扭转
D.胎粪性腹膜炎
E.新生儿出血坏死性小肠炎


点击查看答案


14、单项选择题  患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。 首选药物是（）

A.柳氮磺胺吡啶
B.抗生素
C.泼尼松
D.氢化可的松，保留灌肠
E.甲硝唑，保留灌肠


点击查看答案


15、单项选择题  关于WHO2002年推荐的低渗透压口服补盐液配方，哪项不正确（）

A.枸橼酸钠2.9g
B.葡萄糖13.5g
C.碳酸氢钠2.5g
D.氯化钠2.6g
E.水1000ml


点击查看答案


16、配伍题  先天性肥厚性幽门狭窄常见症状()
先天性巨结肠早期症状()
消化性溃疡常见症状()

A．水肿
B．便秘
C．腹痛
D．呕吐
E．呕血


点击查看答案


17、多项选择题  患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 与该患儿发生腹泻有关的因素包括（）

A.婴儿胃肠道功能薄弱
B.人工喂养
C.胃酸及消化酶分泌过少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F.生活习惯差，乳具较少消毒
G.神经、内分泌等系统不成熟，调节功能差


点击查看答案


18、填空题  小儿腹泻第1天补液总量为：轻度脱水_______，中度脱水______，一般重度脱水补液总量约为________ml/kg。


点击查看答案


19、多项选择题  下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()

A．病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒
B．大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
C．绿色水样，粘液样或脓血便
D．不易流行
E．好发于3岁以上幼儿


点击查看答案


20、单项选择题  治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物（）

A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.喹诺酮
E.红霉素


点击查看答案


21、单项选择题  患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。 可能的诊断有（）

A.消化性溃疡
B.肠梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭转
E.肠旋转不良
F.先天性幽门肥厚性狭窄


点击查看答案


22、多项选择题  患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。 采取的治疗方案包括（提示血气电解质分析：pH7.52，BE+5.4mmol/L，钾2.85mmol/L，钠138mmol/L，氯87mmol/L。）（）

A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B.幽门环肌切开术
C.阿托品治疗
D.抬高头部
E.禁食
F.全胃肠外营养


点击查看答案


23、单项选择题  女，6个月，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39℃左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态


点击查看答案


24、单项选择题  柏油便中的血多来源于()

A．胃及十二指肠
B．结肠
C．肛门直肠
D．空肠
E．回肠


点击查看答案


25、单项选择题  患儿男，32d，因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦。查体：上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。上消化道钡餐造影：幽门管细长，胃窦区呈鸟嘴样改变。 该患儿上消化道钡餐的改变是因为（）

A.幽门先天狭窄
B.幽门肌痉挛不松弛
C.幽门管黏膜水肿
D.幽门肌层增生挤压
E.幽门肌松弛


点击查看答案


26、单项选择题  最能提示出血坏死性胰腺炎的是（）

A.休克
B.黄疸
C.上腹痛和压痛
D.高热不退
E.腹部两侧出现皮下出血


点击查看答案


27、单项选择题  9个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗15天，体温下降，病情好转。近2天再次发热、呕吐，腹泻、大便4～5次/日，暗绿色水样便，有粘液，味腥臭，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是()

A．致病性大肠杆菌性肠炎
B．细菌性痢疾
C．金黄色葡萄球菌性肠炎
D．真菌性肠炎
E．病毒性肠炎


点击查看答案


28、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()

A．精神极度萎靡
B．皮肤弹性极差
C．哭无泪，尿量极少
D．外周循环衰竭
E．眼眶前心前囟深凹


点击查看答案


29、单项选择题  小儿腹泻治疗原则不包括（）

A.合理用药
B.预防和纠正脱水
C.调整饮食
D.积极应用抗生素
E.加强护理，预防并发症


点击查看答案


30、多项选择题  婴儿胆汁淤积症的主要临床表现包括（）

A.黄疸
B.皮肤呈暗绿色
C.肝、脾大
D.肝功能异常
E.发热


点击查看答案


31、填空题  胃炎根据病程可分为______性和______性，以______者发病率高。


点击查看答案


32、判断题  急性坏死性肠炎的大便呈果酱样，内含脓液，伴有里急后重。()


点击查看答案


33、单项选择题  9个月男婴，于是11月份发生水泻，伴发热，轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP。其最常见的病原体为()

A．轮状病毒
B．埃可病毒
C．腺病毒
D．诺沃克病毒
E．柯萨奇病毒


点击查看答案


34、判断题  先天性肥厚性幽门狭窄以女性未成熟儿多见。()


点击查看答案


35、单项选择题  低渗性脱水补液所用张力（）

A.等张
B.1/2张
C.1/3张
D.2/3张
E.1/4张


点击查看答案


36、单项选择题  早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 此时下列检查哪项是不适宜的（）

A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.钡灌肠造影
D.化验血常规
E.大便培养


点击查看答案


37、名词解释  尿素酶试验(ureasetest)


点击查看答案


38、单项选择题  7月份，11个月患儿，腹泻4天，为黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色伴黏液、脓血。查体：体温38℃，精神差，无明显脱水症状，心、肺无异常，腹部稍胀。大便镜检红、白细胞满视野。该患儿腹泻的主要机制是（）

A.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
B.消化酶分泌少，活性低
C.双糖酶活性低，导致高渗性腹泻
D.细菌侵袭肠黏膜
E.cAMP、cGMP生成增多


点击查看答案


39、单项选择题  

九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。

该患儿除上述治疗外，哪项处理正确()

A．立即给予止泻药
B．立即口服ORS
C．给予大剂量青霉素
D．暂禁食4～6h
E．立即给予足量的营养，防止发生营养不良


点击查看答案


40、单项选择题  3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 对此婴儿不合适的治疗措施是（）

A.维生素K，5mg，肌内注射1次
B.庆大霉素，1万U3次/日，口服
C.复方胰酶散，1袋，3次/日，口服
D.微生态制剂，1粒，3次/日，口服
E.蒙脱石粉，1g，3次/日，口服


点击查看答案


41、填空题  引起小儿腹泻的非感染因素有______和______。


点击查看答案


42、单项选择题  

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。

不宜采取的处理措施是()

A．采取血气分析
B．开通静脉通路
C．监测血压、心率
D．口服4万单位庆大霉素
E．采集粪便标本，马上送检


点击查看答案


43、单项选择题  患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符()

A．10%，补充一定热量
B．5%，使液体具有一定渗透压
C．15%，增加小肠对水、钠的重吸收
D．20%，使液体具有一定的渗透压
E．2%，增加小肠对水、钠的重吸收


点击查看答案


44、单项选择题  小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的()

A．酸中毒时易致低血钾
B．补液后钾由尿中排出，引起缺钾
C．血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状
D．补液后血液被稀释，血钾相对减少
E．腹泻时由于排钾过多以致缺钾


点击查看答案


45、单项选择题  患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。 最可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤
B.乳糜腹
C.门静脉高压
D.肾病综合征
E.肝糖原贮积症


点击查看答案


46、单项选择题  7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎


点击查看答案


47、单项选择题  婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是()

A．饥饿
B．机体酸性代谢产物产生增多
C．排泄酸性代谢产物减少
D．腹泻液中丢失HCO
E．以上都不是


点击查看答案


48、单项选择题  

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。

入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液()

A．1:1溶液
B．2:1等张含钠液
C．生理盐水
D．5%葡萄糖
E．10%葡萄糖


点击查看答案


49、单项选择题  患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。 最可能的诊断是（）

A.婴儿腹泻并肠穿孔
B.细菌性痢疾
C.急性坏死性肠炎
D.过敏性紫癜
E.肠套叠


点击查看答案


50、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为（）

A.轮状病毒肠炎
B.霉菌性肠炎
C.中毒性菌痢
D.坏死性小肠结肠炎
E.肠梗阻


点击查看答案


51、单项选择题  患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 目前诊断为（提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。）（）

A.腹型过敏性紫癜
B.急性坏死性小肠结肠炎
C.克罗恩病
D.梅克尔憩室
E.肠套叠
F.小肠旋转不良


点击查看答案


52、单项选择题  患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 开始24小时的补液总量及选用的液体应为（）

A.60～90ml/kg，1/3张
B.90～120ml/kg，1/2张
C.150～180ml/kg，2/3张
D.180～200ml/kg，1/3张
E.120～150ml/kg，1/2张
F.120～150ml/kg，1/3张
G.90～120ml/kg，2/3张
H.150～180ml/kg，1/2张


点击查看答案


53、单项选择题  轮状病毒肠炎的特点是（）

A.中毒症状重
B.夏天多见
C.>2岁
D.大便呈蛋花汤样，无腥臭味
E.常伴发热


点击查看答案


54、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

如该患儿同时伴I度营养不良，前述方案应该为()

A．总液量减少1/4，用4:3:2液
B．总液量减少1/3，用2:3:1液
C．总液量增加1/5，用2:3:1液
D．总液量减少1/3，用4:3:2液
E．总液量增加1/4，用2:3:1液


点击查看答案


55、配伍题  有抗生素使用史，病理改变为坏死性毒素致肠粘膜坏死的肠炎为()
肠腔内存在大量不能吸收、具有渗透活性的物质所引起的腹泻常发生在()
肠腔内电解质与水分分泌过多引起的“分泌性”腹泻常发生在()

A．金黄色葡萄球菌肠炎
B．伪膜性肠炎
C．真菌性肠炎
D．病毒性肠炎
E．肠毒素引起的肠炎


点击查看答案


56、配伍题  血清钾2.9mmol/L()
烦渴、高热、尿少、尿比重高()
皮肤弹性差、尿少，血清钠125mmol/L()

A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．等渗性脱水
D．低渗性脱水
E．高渗性脱水


点击查看答案


57、填空题  小儿腹泻口服补液的适应证是______、______和______。


点击查看答案


58、单项选择题  2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑（）

A.低血容量休克
B.代谢性碱中毒
C.低镁血症
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症


点击查看答案


59、单项选择题  溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）

A.腹痛
B.黏液脓血粪
C.腹胀
D.恶心、呕吐
E.发热


点击查看答案


60、判断题  持续精神紧张、压力过大，可使消化道激素如促胃液素等分泌异常。()


点击查看答案


61、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

本例最可能的诊断是()

A．婴幼儿腹泻(因饮食因素所致)，轻度脱水
B．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，轻度脱水
C．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水
D．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水
E．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水


点击查看答案


62、单项选择题  消化道重复症最常见的发生部位是（）

A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠
E.结肠


点击查看答案


63、多项选择题  急性坏死性小肠结肠炎的临床特点包括（）

A.突发性腹痛、腹泻及血粪、呕吐、腹胀
B.腹部压痛、反跳痛
C.腹部X线片：小肠轻、中度充气扩张，肠间隙增宽，肠黏膜变深呈锯齿样改变
D.血白细胞及中性粒细胞增高
E.粪隐血试验强阳性


点击查看答案


64、单项选择题  患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。 患者随访主要检查（）

A.粪隐血试验
B.胃肠钡餐造影
C.胃镜
D.胃液分析
E.幽门螺杆菌


点击查看答案


65、单项选择题  先天性巨结肠最常见的并发症是（）

A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.低血钠
E.肠梗阻


点击查看答案


66、判断题  细菌性痢疾排便时无里急后重，便中有大量粘液及脓血。()


点击查看答案


67、单项选择题  7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是（）

A.腹泻、呕吐排出大量钾盐
B.输入葡萄糖合成糖原消耗钾
C.补液后钾经尿排出增加
D.补液后血液被稀释，血钾相对降低
E.钾向细胞外转移


点击查看答案


68、单项选择题  口服补液盐中，葡萄糖的适宜浓度及主要作用分别是()

A.5%，维持渗透压
B.10%，供给能量
C.5%，纠正酸中毒
D.2%，增加小肠对水、钠的重吸收
E.5%，增加小肠对水、钠的重吸收


点击查看答案


69、填空题  内镜下食管炎可分为3度：1度为______；2度为______；3度______。


点击查看答案


70、单项选择题  患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 不需要排除的疾病是（）

A.糖尿病
B.慢性胃炎
C.结缔组织病
D.肾病
E.焦虑症


点击查看答案


71、单项选择题  

九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。

对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予()

A．2:1等张含钠液20ml/kg
B．2:1等张含钠液80～120ml/kg
C．1/2张含钠液80～120ml/kg
D．2/3张含钠液50～80ml/kg
E．1/2张含钠液50～100ml/kg


点击查看答案


72、单项选择题  呕血最常见的疾病是（）

A.胃底及食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性胃肠炎
E.胃癌


点击查看答案


73、单项选择题  9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5℃，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是()

A．细菌侵袭肠粘膜
B．消化酶分泌少
C．肠道水、电解质吸收减少
D．双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E．cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加


点击查看答案


74、单项选择题  

一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。

该患儿符合哪种诊断()

A．等渗重度脱水，中度酸中毒
B．低渗重度脱水，中度酸中毒
C．低渗中度脱水，重度酸中毒
D．低渗重度脱水，重度酸中毒
E．等渗重度脱水，中度酸中毒


点击查看答案


75、单项选择题  9个月小儿因腹泻伴中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀；查体：体温正常，心率148次/分，精神萎靡，面色苍白，四肢肌张力低，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，膝反射消失，最可能的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.高钾血症
E.重症肌无力


点击查看答案


76、填空题  疱疹性口腔炎与疱疹咽峡炎鉴别，后者疱疹主发生在咽部和软腭，有时见于舌，但不累及____和____。


点击查看答案


77、单项选择题  女，10个月，腹泻3天，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测HC0312mmol/L，血钠136mmol/L.第一天输液应选用哪种混合液（按生理盐水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）（）

A.3：3：1液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.2：2：1液
E.2：6：1液


点击查看答案


78、单项选择题  女，4岁，发热，腹泻腹痛1d，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑()

A．细菌性痢疾
B．产毒性大肠杆菌
C．金黄色葡萄球菌感染、
D．空肠弯曲菌肠炎
E．侵袭性大肠杆菌肠炎


点击查看答案


79、单项选择题  患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是（）

A.肠道肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.过敏性紫癜


点击查看答案


80、单项选择题  6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况（）

A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低血糖症
E.低钾血症


点击查看答案


81、单项选择题  胃食管反流时可以出现下列病症，除了（）

A.婴儿哭吵综合征
B.慢性呼吸道感染
C.哮喘
D.慢性浅表性胃炎
E.婴儿猝死综合征


点击查看答案


82、单项选择题  关于肠套叠，错误的是()

A．可用空气灌肠复位
B．可有腹痛
C．婴幼儿多为继发性肠套叠
D．回盲部最多见
E．便血


点击查看答案


83、判断题  人乳喂养儿大便为淡黄色或灰黄色，呈中性或碱性反应。()


点击查看答案


84、单项选择题  下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎（）

A.上消化道内镜检查
B.14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌
C.胃肠X线钡餐造影
D.胃黏膜组织活检
E.血清学检测抗Hp抗体


点击查看答案


85、单项选择题  患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。 入院后应给予的饮食为（）

A.普通饮食
B.流质饮食
C.软食
D.高蛋白饮食
E.禁食


点击查看答案


86、单项选择题  患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。 最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.肠套叠
C.急性胃黏膜病变
D.慢性胃炎
E.梅克尔憩室


点击查看答案


87、多项选择题  急性胰腺炎胰酶被激活的主要原因包括（）

A.先天性胰蛋白酶原含量增高
B.病毒在胰管上皮内复制，破坏胰管结构
C.胰液分泌亢进使胰管内压升高
D.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁反流
E.十二指肠液反流


点击查看答案


88、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 首批应输入的液体为（）

A.血浆50ml/kg，静脉滴注
B.等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
C.2/3张含钠液60ml/kg，6h静脉滴注
D.1/2张含钠液120ml/kg，8h静脉滴注
E.1/2张含钠液150ml/kg，12h静脉滴注


点击查看答案


89、单项选择题  

八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。

下列处理中对该患儿首先应该做的为()

A．饮用口服补液盐
B．采血做血气分析
C．采血做细胞培养
D．禁饮水以减少呕吐及腹泻
E．肌肉注射抗生素以预防感染性休克


点击查看答案


90、单项选择题  8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）

A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E.细菌性痢疾


点击查看答案


91、单项选择题  

八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。

引起该患儿腹泻的最可能病原为()

A．志贺痢疾杆菌
B．白色念珠菌
C．梨形鞭毛虫
D．Norwalk病毒
E．轮状病毒


点击查看答案


92、单项选择题  

患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。

该患儿应诊断为()

A．Ⅰ营养不良
B．Ⅱ营养不良
C．Ⅲ营养不良
D．恶性营养不良
E．正常儿


点击查看答案


93、单项选择题  患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 该患儿治疗中应避免的治疗措施是（）

A.静脉快速扩容
B.立即给碳酸氢钠纠酸
C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生
D.1/2~2/3张液体纠正累积损失量
E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/（kg·h）


点击查看答案


94、多项选择题  何时使用生理维持液（）

A．腹泻轻度脱水
B．婴幼儿肺炎进食不足时
C．休克时扩容
D．小儿腹泻的生理需要量
E．营养不良伴腹泻


点击查看答案


95、单项选择题  患儿男，32d，因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦。查体：上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。上消化道钡餐造影：幽门管细长，胃窦区呈鸟嘴样改变。 可能的诊断是（）

A.十二指肠狭窄
B.食管闭锁
C.贲门失弛缓症
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄


点击查看答案


96、判断题  迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗重点是调整饮食、控制感染，加强护理。()


点击查看答案


97、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 可能的诊断有（提示实验室检查：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi单位）。腹部X线片：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。肝、胆B型超声：胆囊壁增厚，总胆管扩张。）（）

A.胆囊炎
B.胆石症
C.胆道蛔虫症
D.先天性胆总管囊肿
E.消化性溃疡
F.急性胰腺炎
G.肠穿孔
H.肝脓肿


点击查看答案


98、多项选择题  消化性溃疡的主要并发症有（）

A.营养不良
B.出血
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.肠梗阻


点击查看答案


99、单项选择题  细胞外液中［HCO3］原发性减少是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是


点击查看答案


100、单项选择题  7个月女婴，腹泻呕吐3～4天。查体：神萎，面色苍灰、口唇樱红，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症（）

A.低血糖
B.低血钾
C.低血钠
D.中毒性脑病
E.低血钙


点击查看答案


101、判断题  年龄愈小，肝脏相对愈大。()


点击查看答案


102、单项选择题  哪项不符合空肠弯曲菌肠炎的特点（）

A.多见于夏季
B.粪-口途径传播，人畜共患的疾病
C.易并发肠套叠
D.重者可出现脱水
E.6个月到2岁小儿发病率高


点击查看答案


103、单项选择题  小儿每日补充生理需要，所需液量()

A．25～50ml/kg
B．40～60ml/kg
C．60～80ml/kg
D．80～110ml/kg
E．100～120ml/kg


点击查看答案


104、单项选择题  生理性胃食管反流症状消失多在（）

A.3～6个月
B.6～8个月
C.7～9个月
D.8～10个月
E.10～12个月


点击查看答案


105、单项选择题  患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。 最可能的诊断是（）

A.复合性溃疡
B.胃溃疡伴出血
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


点击查看答案


106、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

下列因素与本例发生腹泻有关，除了()

A．人工喂养，卫生习惯差
B．天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C．婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E．婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少


点击查看答案


107、单项选择题  消化道溃疡的最常见症状是()

A．腹胀
B．恶心
C．呕吐
D．上腹痛
E．便血


点击查看答案


108、判断题  婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢乳。()


点击查看答案


109、单项选择题  诊断胃食管反流时，最具有诊断价值的方法为（）

A.食管动力功能检查
B.上消化道内镜检查
C.胃-食管放射性核素闪烁扫描
D.B超检查
E.食管pH值动态监测


点击查看答案


110、多项选择题  消化道重复症可能出现的并发症有（）

A.消化道出血
B.慢性腹泻
C.肠穿孔
D.肠梗阻
E.肠套叠


点击查看答案


111、单项选择题  3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 该患儿最可能的诊断为（）

A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻


点击查看答案


112、单项选择题  患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。 最有可能的诊断是（）

A.消化道溃疡
B.肠梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭转
E.先天性幽门肥厚性狭窄


点击查看答案


113、单项选择题  门静脉高压的特征性临床表现是（）

A.肝缩小
B.肝质地变硬
C.腹腔积液征
D.侧支循环的建立和开放
E.脾大


点击查看答案


114、单项选择题  

男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х10/L，血钠136mmol/L。

患儿腹泻的病原体最可能是()

A．产毒性大肠杆菌
B．鼠伤寒沙门菌
C．侵袭性大肠杆菌
D．轮状病毒
E．痢疾杆菌


点击查看答案


115、多项选择题  口服补液盐配方，正确的是()

A．碳酸氢钠2.5g/L
B．氯化钾1.5g/L
C．氯化钠3.5g/L
D．葡萄糖5g/L
E．水1000ml


点击查看答案


116、填空题  致病性大肠杆菌已知菌株分5组______，______，______，______，______。


点击查看答案


117、单项选择题  腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液（）

A.4ml
B.5ml
C.6ml
D.7ml
E.8ml


点击查看答案


118、单项选择题  患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L（125mEq/L）。应考虑诊断为（）

A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水


点击查看答案


119、单项选择题  8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 最初24小时补液总量及液体种类应为（）

A.每天100～120ml/kg，2：3：1液
B.每天120～150ml/kg，4：3：2液
C.每天150～180ml/kg，2：3：1液
D.每天120～150ml/kg，2：3：1液
E.每天150～180ml/kg，4：3：2液


点击查看答案


120、单项选择题  患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 该患者目前诊断为（提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。）（）

A.巨细胞病毒性肝炎
B.婴儿胆汁淤积症
C.Alagille综合征
D.先天性胆道闭锁
E.胆汁黏稠综合征
F.半乳糖血症


点击查看答案


121、填空题  食管______监测可区分生理性和病理性反流，是目前最可靠的诊断方法。


点击查看答案


122、单项选择题  患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。 为明确诊断，应做的检查是（）

A.腹部B型超声
B.上消化道气钡双重造影
C.直接腹腔镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT


点击查看答案


123、多项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 目前应做的处理包括（提示血常规：Hb82g/L，WBC3.5×109/L，N0.69，L0.31，PLT300×109/L。粪隐血试验强阳性。凝血功能正常。胃镜：十二指肠球部溃疡A2期。患儿入院后无进行性面色苍白，仍排柏油样粪1次，精神好。）（）

A.卧床休息
B.禁食
C.静脉用止血药物
D.输血
E.静脉滴注奥美拉唑
F.监测生命体征
G.进一步行上消化道钡餐造影
H.外科治疗


点击查看答案


124、判断题  鹅口疮表现口腔覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，易拭去。()


点击查看答案


125、判断题  口炎在小儿时期较为多见，可单独发生，亦可继发于全身性疾病如急性感染、腹泻和维生素B、C缺乏症。()


点击查看答案


126、判断题  柯萨奇病毒肠炎具有明显的季节性，发病高峰多秋冬季节，故又称秋季腹泻。()


点击查看答案


127、判断题  胃溃疡多发生于胃大弯或胃窦部，十二指肠溃疡多发生在球后壁。()


点击查看答案


128、填空题  肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，多突然起病，其主要临床表现______，______，______，______。


点击查看答案


129、单项选择题  下列不属于高钾血症临床表现的是()

A．腱反射亢进
B．心电图示高尖T波
C．可发生室速、室颤
D．肌肉无力
E．可发生猝死


点击查看答案


130、单项选择题  患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。 最可能的诊断是（提示腹部B型超声：幽门管长径19mm，幽门肌厚度7mm，幽门管直径18mm。）（）

A.幽门痉挛
B.胃食管反流
C.喂养不当
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.肠套叠
F.胃扭转


点击查看答案


131、多项选择题  患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 可能的诊断有（提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。）（）

A.消化性溃疡
B.门静脉高压
C.肠重复畸形
D.急性坏死性小肠结肠炎
E.肠套叠
F.腹型过敏性紫癜
G.梅克尔憩室
H.细菌性痢疾
I.绞窄性肠梗阻


点击查看答案


132、单项选择题  

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。

补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适()

A．2:1等张含钠液
B．2/3张含钠液
C．1/3张含钠溶液
D．1/4张含钠溶液
E．1/5张含钠溶液


点击查看答案


133、多项选择题  关于消化性溃疡的药物治疗，叙述错误的有（）

A.奥美拉唑，疗程2~4周
B.14岁以下患儿慎用雷尼替丁
C.硫糖铝的主要不良反应为便秘
D.胶体次枸橼酸铋长期大量应用可发生不可逆性脑病
E.抗幽门螺杆菌三联方案为阿莫西林＋甲硝唑＋硫糖铝


点击查看答案


134、单项选择题  急性坏死性肠炎的休克属于（）

A.感染性休克
B.失血性休克和中毒性休克
C.中毒性休克
D.感染性休克和失血性休克
E.感染性中毒性休克


点击查看答案


135、单项选择题  哪组液体不是等张液（）

A.11.2%乳酸钠10ml，5%葡萄糖50ml
B.0.9%氯化钠20ml，1.4%碳酸氢钠10ml
C.5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖50ml
D.0.9%氯化钠20ml，10%葡萄糖100ml，11.2%乳酸钠20ml
E.5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖75ml，11.2%乳酸钠10ml


点击查看答案


136、判断题  小儿腹泻静脉补液第一天补液，等渗脱水者用2/3张含钠液。()


点击查看答案


137、填空题  细菌性肠炎根据其病原菌不同，可分为______和______。


点击查看答案


138、单项选择题  2个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为()

A．腹膜炎
B．肠梗阻
C．营养不良
D．小肠结肠炎
E．肠穿孔


点击查看答案


139、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 最可能感染的病原体是（）

A.空肠弯曲菌
B.产毒性大肠埃希菌
C.侵袭性大肠埃希菌
D.轮状病毒
E.金黄色葡萄球菌


点击查看答案


140、判断题  新生儿及婴幼儿多为急性溃疡，粘膜上有出血性糜烂出血点，多为单发性，不易穿孔。()


点击查看答案


141、单项选择题  男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。 若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断（）

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒


点击查看答案


142、单项选择题  有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的（）

A.多有果酱样大便
B.常发生于2岁以内的小儿
C.小儿常表现为阵发性哭闹
D.绝大多数与肠管本身病变有关
E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块


点击查看答案


143、单项选择题  0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为()

A．2/3张
B．1/2张
C．1/5张
D．1/4张
E．等张


点击查看答案


144、填空题  婴儿常发生胃食管反流，绝大多数在___月时症状消失。


点击查看答案


145、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了（）

A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑膜炎


点击查看答案


146、填空题  食物进入消化道至粪便排出时间：母乳喂养儿平均为____小时，人工喂养者为____小时。


点击查看答案


147、单项选择题  腹泻患儿第1天补液，不正确的是（）

A.见尿后及时补钾
B.脱水性质不明时，可按等渗性脱水处理
C.液体包括累积损失量、继续损失量和生理需要量
D.应预防性补充葡萄糖酸钙
E.累积损失量应在8～12小时补完


点击查看答案


148、单项选择题  生理维持液是由下列哪些液体组成（）

A.1份10%葡萄糖+3份生理盐水+0.3%氯化钾
B.1份生理盐水+2份10%葡萄糖+0.3%氯化钾
C.3份生理盐水+3份5%葡萄糖+0.2%氯化钾
D.1份生理盐水+4份5%葡萄糖+0.15%氯化钾
E.以上都不是


点击查看答案


149、单项选择题  反复呕吐最可能引起的是（）

A.低氯低钾碱中毒
B.高钾酸中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钾碱中毒
E.高钾高钠碱中毒


点击查看答案


150、填空题  小儿腹泻补液原则为________、______、_______、_______。


点击查看答案


151、单项选择题  小儿上消化道出血的常见病因是（）

A.肠套叠
B.肠旋转不良
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.急性胃炎


点击查看答案


152、单项选择题  

患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。

入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况()

A．低血糖症
B．低镁血症
C．低钾血症
D．低钙血症
E．低钠血症


点击查看答案


153、单项选择题  6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 应诊断为（）

A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水


点击查看答案


154、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的病理特点是（）

A.幽门肌层增厚，以纵肌为主
B.幽门肌层增厚，以环肌为主
C.胃扭转
D.幽门长短不变，但明显增宽
E.幽门肌层增厚，纵切面呈菱形


点击查看答案


155、填空题  鹅口疮表现为口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，____擦去，周围____炎症反应。


点击查看答案


156、填空题  引起胃食管反流(GER)的主要原因是_________降低。


点击查看答案


157、判断题  慢性胃炎病理表现固有膜炎症细胞主要为淋细胞、浆细胞浸润。()


点击查看答案


158、判断题  婴儿口底浅，不能及时吞咽所分泌的全部唾液，常发生生理性流涎。()


点击查看答案


159、单项选择题  10个月女婴，腹泻水样便二天，大便10余次/日，高热一天，汗多，进食少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺(-)，膝反射亢进。最可能的诊断是()

A．轻度等渗性脱水
B．轻度低渗性脱水
C．中度等渗性脱水
D．中度低渗性脱水
E．中度高渗性脱水


点击查看答案


160、单项选择题  7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水外观，咽部充血，心肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球(++)。外周血WBC5.6х10^9/L，N0.45，L0.55，最可能的诊断为()

A．上呼吸道感染
B．生理性腹泻
C．饮食性腹泻
D．病毒性肠炎
E．侵袭性细菌所致肠炎


点击查看答案


161、填空题  小儿腹泻分为_______、______两大类。


点击查看答案


162、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水


点击查看答案


163、多项选择题  患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。 诊断考虑的疾病有（）

A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.上消化道出血
D.下消化道出血
E.儿童胃炎
F.肠梗阻


点击查看答案


164、单项选择题  患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。 最可能的诊断是（）

A.食管裂孔疝
B.食管闭锁
C.贲门失弛缓症
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄


点击查看答案


165、单项选择题  以下不是婴儿消化系统特点的是（）

A.胃酸、胃蛋白酶活性较低
B.食管下段括约肌发育不成熟
C.胃呈水平位
D.肠道相对较短，不利吸收
E.幽门括约肌发育良好


点击查看答案


166、单项选择题  以下哪项不符合病毒性肠炎()

A．多发生于秋季
B．常有上呼吸道症状
C．中毒症状明显
D．大便无腥臭味
E．大便蛋花样


点击查看答案


167、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 如第2天脱水纠正，排粪减少至4～5次/d，无呕吐、腹胀，尿量正常，食欲差。此时的补液原则为（）

A.停静脉滴注，改用口服补液盐
B.补继续丢失量
C.补生理需要量和继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食，去乳糖喂养


点击查看答案


168、单项选择题  患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。 进一步检查首选（）

A.腹部CT
B.腹部X线片
C.腹部B型超声
D.上消化道钡餐造影
E.钡灌肠造影


点击查看答案


169、单项选择题  关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用（）

A.钡剂灌肠
B.空气灌肠
C.腹部X线平片
D.腹部CT
E.腹部B超


点击查看答案


170、判断题  先天性肥厚性幽门狭窄一经确诊后应尽量避免手术，行保守治疗。()


点击查看答案


171、判断题  肠套叠在新生儿多见。()


点击查看答案


172、单项选择题  患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。 最可能的病因为（）

A.肿瘤压迫
B.腹腔结核
C.腹腔淋巴结活检时淋巴干、管受损
D.病毒感染
E.细菌感染


点击查看答案


173、单项选择题  患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 不恰当的治疗是（）

A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.普鲁本辛
D.阿米替林
E.限制高脂饮食


点击查看答案


174、单项选择题  小儿补充生理需要量所用液体张力为（）

A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.2/5张
E.1/5张


点击查看答案


175、单项选择题  10个月婴儿，7.5kg，腹泻三天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉搏弱，四肢冷，血COCP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是()

A．首先用2:1等张140ml扩容
B．补充累积损失量为100～200ml/kg
C．见尿补钾按0.2%浓度补入
D．补液速度为每小时8～10ml/kg
E．扩容后选用2:3:1液700ml静点


点击查看答案


176、判断题  小儿腹泻应禁食、禁水。()


点击查看答案


177、判断题  先天性巨结肠根治手术应切除无神经节细胞和部分扩张结肠。()


点击查看答案


178、单项选择题  患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 诊断应首先考虑（）

A.婴儿重度腹泻
B.婴儿腹泻和重度营养不良
C.重度营养不良
D.乳糖不耐受症
E.Bartter综合征


点击查看答案


179、单项选择题  患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。 该病的主要病变部位为（）

A.全部小肠
B.食管与小肠
C.回盲部
D.食管至结肠
E.空肠和回肠


点击查看答案


180、多项选择题  贲门失弛缓症的临床表现有（）

A.非喷射性呕吐
B.吞咽困难
C.胸骨后不适
D.腹胀
E.上腹部可见胃型及胃蠕动波


点击查看答案


181、填空题  小儿腹泻第1天补液包括三部份：________、______、______。


点击查看答案


182、单项选择题  女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。 此患儿应考虑哪种合并症（）

A.胆道梗阻
B.吻合口狭窄
C.肝硬化
D.结石
E.癌变


点击查看答案


183、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的特征性临床表现包括（）

A.喷射性呕吐
B.上腹部可见胃型及胃蠕动波
C.右上腹触及橄榄样包块
D.一过性腹胀
E.消瘦、脱水


点击查看答案


184、单项选择题  关于幽门螺杆菌生物学特征不正确的是（）

A.需氧菌
B.具有黏附性
C.革兰阴性杆菌
D.定居在胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜的表面
E.分泌尿素酶


点击查看答案


185、填空题  肠套叠腹部B超在套叠部位横断扫描可见______或______图像，纵断扫描可见“______”。


点击查看答案


186、填空题  急性肠套叠引起的腹部包块多位于______，呈______样。


点击查看答案


187、单项选择题  引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是()

A．致病型大肠杆菌
B．金黄色葡萄球菌
C．副大肠杆菌
D．变形杆菌
E．克雷白杆菌


点击查看答案


188、单项选择题  早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 此时应采取的治疗方法是（）

A.增加抗生素用量
B.更换更有效的抗生素
C.腹腔引流
D.肠切除术
E.肠修补术


点击查看答案


189、单项选择题  9个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次/日，为水样便，无腥臭味，尿少。体温38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为（）

A.侵袭性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.真菌性痢疾
D.病毒性肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎


点击查看答案


190、单项选择题  

八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO-CP11mmol/L。

第1天静脉补液总量为()

A．90ml/kg
B．150～180ml/kg
C．125～160ml/kg
D．90～150ml/kg
E．180～200ml/kg


点击查看答案


191、名词解释  核素标记尿素呼吸试验(isotopelabelingureabreathtest)


点击查看答案


192、单项选择题  关于肠套叠，不正确的是（）

A.便血
B.腹痛
C.可用空气灌肠复位
D.婴幼儿多为继发性肠套叠
E.多为2岁以内小儿


点击查看答案


193、单项选择题  8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 本例最可能的诊断是（）

A.婴幼儿腹泻（由饮食因素所致），中度脱水
B.肠炎（由致病性大肠埃希菌引起），中度脱水
C.肠炎（由致病性大肠埃希菌引起），重度脱水
D.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水
E.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水


点击查看答案


194、名词解释  慢性胃炎(chronicgastritis)


点击查看答案


195、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 如上述检查有阳性发现，诊断是（）。

A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折


点击查看答案


196、单项选择题  

十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。

对该患儿下列处理哪项不正确()

A．暂禁食6小时
B．口服ORS
C．动脉血气分析
D．血钠钾氯测定
E．大便镜检和培养


点击查看答案


197、判断题  伪膜性小肠结肠炎由难辨梭状芽孢杆菌引起。()


点击查看答案


198、多项选择题  患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。 待患儿病情稳定后应优先采取的检查包括（）

A.腹部B型超声
B.胃镜
C.肝、肾功能，凝血功能
D.ECT
E.腹部CT
F.胃肠钡剂造影


点击查看答案


199、单项选择题  12月上旬，8个月婴儿来诊，呕吐、腹泻2天伴发热、咳嗽，大便10余次/天，水样便，呕吐5-6次/天。查体：皮肤干燥、弹性差，口唇樱桃红，前囟、眼窝凹陷，腱反射弱。大便镜检：白细胞0～2个/HP，下列治疗不当的是（）

A.依脱水程度补液
B.及时应用抗生素
C.补液的同时纠正酸中毒
D.见尿补钾
E.暂停乳类，代以豆类代乳品


点击查看答案


200、判断题  食管反流饮食治疗以稀薄饮食为主，少量多餐。()


点击查看答案


201、判断题  消化性溃疡合并穿孔时应手术治疗。()


点击查看答案


202、单项选择题  患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。 最可能的诊断（）

A.肥厚性幽门狭窄
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.巨结肠
E.肠麻痹


点击查看答案


203、单项选择题  引起婴儿急性腹泻的最常见病因是（）

A.病毒感染
B.致腹泻大肠杆菌感染
C.食物过敏
D.志贺痢疾杆菌感染
E.乳糖酶缺乏


点击查看答案


204、名词解释  返流性食管炎(refluxesophagitis)


点击查看答案


205、单项选择题  早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现了（）

A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.上消化道穿孔
D.肠坏死、肠穿孔
E.原发性腹膜炎


点击查看答案


206、单项选择题  

八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。

该患儿可能的初步诊断是()

A．婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒
B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C．婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒
D．婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒
E．婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒


点击查看答案


207、名词解释  贲门失弛缓症(achalasia)


点击查看答案


208、填空题  新生儿和婴儿的食管呈____状。


点击查看答案


209、单项选择题  患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。 为明确诊断首选的检查为（）

A.胸部X线片
B.心电图
C.上消化道钡餐造影
D.胃镜
E.腹部CT


点击查看答案


210、单项选择题  患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。 错误的治疗是（）

A.奥美拉唑
B.西咪替丁（甲氰咪胍）
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.山莨菪碱


点击查看答案


211、单项选择题  6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.坏死性小肠炎
C.细菌性痢疾
D.轮状病毒肠炎
E.致病性大肠埃希菌肠炎


点击查看答案


212、多项选择题  患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。 该病特有的临床表现不包括（）

A.喷射性呕吐
B.呕吐物为胃内容物
C.黄疸
D.消瘦、脱水
E.上腹部可见胃型及胃蠕动波
F.右上腹触及橄榄样包块


点击查看答案


213、单项选择题  婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是（）

A．用抗生素治疗
B．禁食
C．使用抗病毒药物
D．口服补液
E．用脱脂奶喂养


点击查看答案


214、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

最可能的病原菌()

A．金黄色葡萄球菌
B．白念珠菌
C．产毒性大肠杆菌
D．耶尔森菌
E．轮状病毒


点击查看答案


215、单项选择题  男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP110/80mmHg，P110次/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl。WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是（）

A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


点击查看答案


216、单项选择题  患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 该患儿初步诊断是（）

A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒


点击查看答案


217、单项选择题  患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 患儿饮食调整方案应是（）

A.给予高热量饮食，增加辅食的摄入
B.按应有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727KJ/kg
C.按应有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg
D.按现有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg
E.按实际体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg


点击查看答案


218、单项选择题  肠套叠好发年龄（）

A．0～4个月
B．16～24个月
C．10～14个月
D．14～16个月
E．4～10个月


点击查看答案


219、名词解释  呕吐(vomiting)


点击查看答案


220、配伍题  能产生肠毒素，对肠粘膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞()
大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多()
大便含脓血，镜检类似菌痢样改变()

A．轮状病毒
B．产毒性大肠杆菌
C．致病性大肠杆菌
D．侵袭性大肠杆菌
E．白色念珠菌


点击查看答案


221、单项选择题  

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。

此患儿首批最好输用哪种混合液()

A．4:3:2液(2/3张)
B．2:3:1液(1/2张)
C．1:1液(1/2张)
D．生理维持液
E．2:1等张含钠液


点击查看答案


222、多项选择题  胃食管反流的发病机制包括（）

A.抗反流屏障功能低下
B.食管廓清能力降低
C.食管黏膜屏障功能破坏
D.胃十二指肠功能失常
E.胃十二指肠结构异常


点击查看答案


223、填空题  先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查，测量幽门厚度______，幽门前后径______，幽门管长______，可诊断该病。


点击查看答案


224、判断题  小儿腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。()


点击查看答案


225、单项选择题  

一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。

入院后补充累积损失，以哪种液体及液量最正确()

A．100～120ml/kg，2/3张含钠液
B．80～100ml/kg，2/3张含钠液
C．100～120ml/kg，1/4张含钠液
D．50～100ml/kg，1/2张含钠液
E．120～150ml/kg，等张含钠液体


点击查看答案


226、单项选择题  以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是（）

A.80%患儿>2岁
B.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
C.营养不良儿多见
D.继发性占95%
E.能排出果酱样黏液血便


点击查看答案


227、单项选择题  7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑（）

A.低钙血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钾血症
F.中毒性肠麻痹


点击查看答案


228、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 对于这个患儿，当前需要做的是，除了（）

A.采取静脉血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁
E.采集粪便标本，马上送检


点击查看答案


229、单项选择题  下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征（）

A.出生后进食即出现顽固性呕吐
B.严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.腹部X线平片可见"双气泡"影像


点击查看答案


230、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 此患儿首批最好输用下述哪种混合液（）

A.4：3：2液（2/3张）
B.2：3：1液（1/2张）
C.1：1液（1/2张）
D.生理维持液
E.2：1等张含钠液


点击查看答案


231、单项选择题  下列符合中度高渗性脱水的是()

A．失水量占体重的4%，血清钠135mmol/L
B．失水量占体重的8%，血清钠157mmol/L
C．失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L
D．失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L
E．失水量占体重的9%，血清钠145mmol/L


点击查看答案


232、单项选择题  8个月男婴，因腹泻4d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，2d来尿少，已11h无尿。体格检查：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确()

A．补充氯化钾总量每天4mmol/L
B．静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C．全天静脉滴注时间不应少于6～8h
D．需持续补钾4～6d
E．输液后即可开始补钾


点击查看答案


233、多项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规＋隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查


点击查看答案


234、单项选择题  诊断消化性溃疡准确率最高的检查是（）

A.腹部B型超声
B.腹部X线片
C.胃镜
D.上消化道造影
E.胃液分析


点击查看答案


235、名词解释  鹅口疮(thrush)


点击查看答案


236、判断题  鹅口疮多发生于新生儿和婴幼儿，及营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。()


点击查看答案


237、单项选择题  下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()

A．肠道内感染
B．消化系统发育不成熟
C．喂养不当
D．血液中抗体偏低
E．肠道外感染


点击查看答案


238、多项选择题  门静脉高压的重要临床表现有（）

A.外周静脉压力增高
B.腹壁静脉扩张
C.脾大
D.食管静脉曲张
E.柏油样粪


点击查看答案


239、填空题  液体疗法的目的是纠正______、______、______平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。


点击查看答案


240、单项选择题  中度脱水与重度脱水的区别是（）

A.哭时泪少
B.皮肤弹性差
C.眼窝凹陷
D.周围循环衰竭
E.代谢性酸中毒


点击查看答案


241、判断题  急性胃炎病理表现固有膜中有大量中性粒细胞浸润。()


点击查看答案


242、多项选择题  患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 正确的补钾方式为（）

A.输液后有尿即开始补钾
B.治疗前8小时有尿即开始补钾
C.氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%
D.全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时
E.复查血钾正常后即停止补钾
F.10%的氯化钾溶液2～3ml/（kg·D.，严重者可增至3～4ml/（kg·D.


点击查看答案


243、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.水中毒


点击查看答案


244、填空题  胃食管反流(GER)的主要发病机制有：____，____，____，____。


点击查看答案


245、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

若测得血浆HCO为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液()

A．重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B．中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C．中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液
D．重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E．轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液


点击查看答案


246、单项选择题  门静脉高压的三大临床表现是（）

A.呕吐，侧支循环建立和开放，腹腔积液
B.脾大，侧支循环建立和开放，腹腔积液
C.脾大，黄疸，恶心、呕吐
D.黄疸，侧支循环建立和开放，蜘蛛痣
E.脾大，侧支循环建立和开放，蜘蛛痣


点击查看答案


247、多项选择题  乳糜腹的非手术治疗主要包括（）

A.禁食
B.静脉营养
C.补充清蛋白
D.高脂肪饮食
E.抗感染


点击查看答案


248、单项选择题  36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于此患者应该采取的诊断手段中不包括（）

A.上消化道造影
B.钡剂灌肠造影
C.24小时食管pH监测
D.腹部B超
E.腹部X线平片


点击查看答案


249、单项选择题  几个年龄组溃疡病的表现，错误的是()

A．新生儿症状多为腹痛
B．新生儿多为应激性溃疡
C．学龄前期为脐痛
D．学龄期为上腹痛
E．婴幼儿症状为反复呕吐


点击查看答案


250、单项选择题  患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。 为明确出血原因宜检查（）

A.食管钡餐造影
B.胃镜
C.腹部CT
D.ECT
E.肝功能


点击查看答案


251、单项选择题  婴幼儿最常见的急腹症是（）

A.阑尾炎
B.腹膜炎
C.肠套叠
D.急性胰腺炎
E.坏死性小肠结肠炎


点击查看答案


252、单项选择题  小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用()

A．等张含钠溶液40ml/kg
B．等张含钠溶液30ml/kg
C．等张含钠溶液20ml/kg
D．1/2张含钠溶液50ml/kg
E．2/3张含钠溶液40ml/kg


点击查看答案


253、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 应采取的治疗措施有（提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。）（）

A.脓肿切开引流
B.ERCP下鼻胆管引流
C.细针穿刺引流
D.选用红霉素抗感染
E.选用青霉素抗感染
F.选用第3代头孢菌素抗感染
G.选用甲硝唑抗感染
H.选用伏立康唑抗感染
I.血液透析


点击查看答案


254、单项选择题  迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的（）

A．应长期使用抗生素
B．禁食时间要长，有利于消化功能恢复
C．应长期应用脱脂奶粉
D．寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症
E．可试用抗病毒药物


点击查看答案


255、单项选择题  关于补钾的要求哪项不合适()

A．吐泻好转应及时停止补钾
B．见尿补钾
C．一日补钾量不少于6～8小时给入
D．静脉补钾的浓度不超过0.3%
E．一般每日补钾总量按3～4mmol/kg


点击查看答案


256、判断题  胃食管反流生理性情况下，是由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，而出现反流，常出现于日间餐或餐后，又称为溢乳。()


点击查看答案


257、单项选择题  轻型腹泻特点，下列哪项不符合()

A．可由肠道内病毒引起
B．胃肠道症状为主
C．无明显的全身症状
D．脱水、酸中毒症状重
E．由饮食、气候因素引起


点击查看答案


258、判断题  先天性巨结肠的基本病理变化是肠壁肌间和粘膜下神经丛内缺乏神经节细胞。()


点击查看答案


259、单项选择题  高钾血症紧急治疗，不包括（）

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B.葡萄糖加胰岛素静滴
C.5%碳酸氢钠缓慢静注
D.透析
E.口服螺内酯利尿


点击查看答案


260、判断题  人工喂养儿粪便为黄色，为均匀膏状，不臭。()


点击查看答案


261、单项选择题  

女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

估计该患儿的脱水程度及性质是()

A．轻度等渗性脱水
B．中度低渗性脱水
C．轻度低渗性脱水
D．中度等渗性脱水
E．重度低渗性脱水


点击查看答案


262、单项选择题  关于儿童消化性溃疡的特点，叙述错误的是（）

A.新生儿原发性溃疡多见
B.婴儿首发症状可为消化道出血
C.幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等
D.学龄前期常呈不典型脐周痛
E.学龄期以十二指肠溃疡多见


点击查看答案


263、多项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规＋隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查


点击查看答案


264、单项选择题  患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。 进一步应做的检查是（）

A.红细胞沉降率
B.PPD试验
C.粪常规
D.结肠镜
E.腹腔镜


点击查看答案


265、单项选择题  

五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是()

A．血细菌培养
B．大便细菌培养
C．大便肠道菌群分析
D．大便还原糖试验
E．凝血功能测定


点击查看答案


266、多项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规＋隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查


点击查看答案


267、判断题  急性坏死性肠炎忌作钡餐或钡剂灌肠检查，以免引起穿孔或梗阻。()


点击查看答案


268、名词解释  上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)


点击查看答案


269、单项选择题  半月神经节阻滞的适应证是（）

A.三叉神经多支皆痛，经各分支阻滞不能止痛，头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者
B.偏头痛
C.牙周炎
D.面神经炎
E.鼻窦炎


点击查看答案


270、单项选择题  患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。 最有可能的诊断为（）

A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.胃息肉
E.消化性溃疡


点击查看答案


271、单项选择题  男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需()

A．大便常规+大便培养+血电解质
B．大便常规+血气分析+血电解质
C．大便常规+血培养+大便病毒分离
D．大便常规+血电解质+血培养
E．大便常规+尿常规+大便培养


点击查看答案


272、多项选择题  长期应用广谱抗生素可诱发（）

A.霉菌性肠炎
B.假膜性肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.空肠弯曲菌肠炎
E.铜绿假单胞菌肠炎


点击查看答案


273、名词解释  肠痉挛(enterospasm)


点击查看答案


274、多项选择题  下列符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是()

A．为稀水样大便
B．常有脓血便
C．常有脱水、酸中毒
D．大便有腥臭味
E．秋季高发


点击查看答案


275、多项选择题  儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为()

A．高尖T波
B．出现U波
C．T波平坦或倒置
D．S-T段降低
E．S-T段上移


点击查看答案


276、单项选择题  患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。 为明确诊断，首选的检查为（）

A.胃镜
B.腹部X线片
C.粪常规
D.腹部B型超声
E.13C呼气试验


点击查看答案


277、单项选择题  下列有关新生儿消化系统疾病的说法不正确的是（）

A.肠套叠可有便血
B.先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为呕吐
C.慢性胃炎主要表现为呕血
D.先天性巨结肠主要表现为便秘
E.新生儿溃疡病主要表现为消化道出血


点击查看答案


278、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 目前主要考虑的并发症有（提示入院第3周，突然畏寒、高热，再次出现腹痛。实验室检查：WBC23.4×109/L，N0.90，L0.10，CRP1.05g/L；血淀粉酶400U，尿淀粉酶790U。腹部X线透视：无膈下游离气体。腹部B型超声：上腹部3cm×4cm包块，内无回声。）（）

A.败血症
B.消化性溃疡并穿孔
C.肝脓肿
D.异位胰腺
E.恶性淋巴瘤
F.胰脓肿
G.肝淋巴肉瘤
H.胰假性囊肿


点击查看答案


279、配伍题  新生儿溃疡病的主要症状()
慢性胃炎的主要症状()
胃食管反流的主要症状()

A．水肿
B．呕吐
C．腹痛
D．便秘
E．呕血


点击查看答案


280、单项选择题  哪项不是生理性腹泻的特点（）

A.生长发育不受影响
B.是由添辅食引起
C.新生儿期食欲好
D.多见于6个月以内婴儿
E.外观虚胖，常有湿疹


点击查看答案


281、判断题  先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病。()


点击查看答案


282、多项选择题  幽门螺杆菌的检查方法包括（）

A.胃黏膜组织染色
B.快速尿酸酶试验
C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养
D.尿素呼气试验
E.血清学检查


点击查看答案


283、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

下述哪项处理是正确的()

A．因吐泻明显，禁食3天
B．立即给予止泻剂
C．静脉滴注青霉素
D．静脉补液纠正脱水
E．肌注抑制肠蠕动剂


点击查看答案


284、单项选择题  关于贲门失弛缓症，叙述不恰当的是（）

A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力高于正常
C.吞咽困难时轻时重
D.婴幼儿多数表现为呕吐和喂养困难，呕吐物含有乳凝块
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少


点击查看答案


285、配伍题  轻度脱水()
中度脱水()
重度脱水()

A．精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无明显减少
B．精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少
C．烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭泪少，尿量可
D．精神萎靡，昏迷，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿
E．烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少


点击查看答案


286、单项选择题  患儿男，13d，因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体：T36.5℃，P130次/min；精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，皮肤花纹；腹胀，肠鸣音减弱。 错误的治疗是（）

A.灌肠
B.禁食
C.胃肠减压
D.抗生素
E.补液


点击查看答案


287、多项选择题  患者男，40d，因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁，呈喷射性呕吐，进行性加重。为明确诊断应检查（）

A.胃食管测压
B.腹部X线片
C.腹部B型超声
D.腹部X线透视
E.胃食管24hpH值监测


点击查看答案


288、判断题  婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化。()


点击查看答案


289、判断题  新生儿及婴幼儿以原发性消化性溃疡多见。()


点击查看答案


290、单项选择题  患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 该患儿在治疗过程中，最易发生的问题是（）

A.低钙性惊厥
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.胃肠功能紊乱


点击查看答案


291、单项选择题  患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。 贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是（）

A.渐进性
B.持续性
C.突发性
D.间歇性
E.无规律性


点击查看答案


292、单项选择题  患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。 最具诊断意义的检查是（）

A.腹腔穿刺
B.肝、肾功能
C.腹部B型超声
D.腹部MRI
E.淋巴管造影


点击查看答案


293、单项选择题  11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。 对于该患儿马上需要做的是（）

A.请感染科会诊除外菌痢
B.腹部超声检查
C.腰穿脑脊液化验除外颅内感染
D.头颅CT检查除外颅内出血
E.核素扫描查异位胃黏膜


点击查看答案


294、单项选择题  8个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀水样，每天7～8次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要()

A．血气分析
B．大便常规
C．补液
D．洗胃
E．查血电解质


点击查看答案


295、单项选择题  一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天的补液量应为（）

A.150ml/kg
B.120ml/kg
C.100ml/kg
D.70ml/kg
E.50ml/kg


点击查看答案


296、单项选择题  下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外（）

A.产毒性大肠杆菌
B.空肠弯曲菌
C.耶尔森菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.金黄色葡萄球菌


点击查看答案


297、单项选择题  WHO推荐使用的口服补液盐的张力为()

A．1/5张
B．2/3张
C．3/5张
D．2/5张
E．1/3张


点击查看答案


298、单项选择题  患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。 诊断应首先考虑（）

A.轻度溃疡性结肠炎
B.重度溃疡性结肠炎
C.克罗恩病（CrohndiseasE.
D.胃肠功能紊乱
E.肠结核


点击查看答案


299、单项选择题  迁延性腹泻的治疗原则是（）

A.抗病毒治疗
B.长期使用抗生素
C.禁食时间要长，有利于消化功能的恢复
D.应长期应用脱脂奶
E.寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症


点击查看答案


300、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，COCP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液（）

A.4：3：2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2：1等张含钠液
E.6：2：1含钠液


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★儿内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《儿内科(医学高级)：十消化系统疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：综合计量工考试：初级综合计量工..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询