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妇产科住院医师：妇产科试题及答案（强化练习）
2023-03-31 06:10:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是（）

A.宫缩时，宫体部肌纤维变短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复原来的长度
B.宫缩以宫底部最强、最持久，宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩起自宫角，均匀协调向宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s速度向子宫下段扩散。
D.当宫口开全后，宫缩持续约30秒，间歇5～6分钟
E.宫缩开始后，宫腔内压力于临产初期升高至25～30mmHg，第一产程末可增至40～60mmHg，于第二产程期间可达100～150mmHg


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2、单项选择题  卵子从卵巢排出后，最多见的受精部位是（）

A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管壶腹部
D.输卵管间质部
E.宫腔内


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3、多项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。 为了明确诊断，该病人首先应作哪些检查（）

A.腹部透视
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.血清淀粉酶测定


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4、单项选择题  胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是（）

A.主要症状为不规则阴道流血
B.子宫均匀性或不规则增大
C.血HCG值阴性或轻度升高
D.血HPL值轻度升高或阴性
E.B型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声


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5、单项选择题  胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项（）

A.肛门括约肌收缩
B.早期急性缺氧表现为胎心增快
C.肠蠕动亢进
D.代谢性酸中毒
E.胎儿呼吸运动增加


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6、单项选择题  妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与以下哪项因素无关（）

A.伴有严重血管病变或产科并发症
B.酮症酸中毒
C.早产
D.剖宫产
E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖


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7、单项选择题  关于内异症病理下列说法错误的是（）

A.周围纤维组织增生、粘连
B.形成紫蓝色实质性瘢痕结节或囊性包块
C.异位内膜已失去随卵巢激素变化而发生周期性出血的特点
D.绝大多数内异症发生于盆腔
E.病变区可见紫褐色的斑点或小疱


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8、单项选择题  初产妇，以往月经规律，停经42周，无腹痛入院。入院B超示臀位，BPD：9.3cm，羊水指数10，入院后处理正确的是（）

A.催产素引产
B.剖宫产终止妊娠
C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产
D.水囊引产
E.人工破膜+催产素


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9、单项选择题  患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 葡萄胎刮宫后5个月，妊娠试验由阴转阳．肺部有散在棉絮状阴影。最大可能是（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.宫内妊娠
D.子宫肌瘤合并肺结核
E.宫外孕
F.葡萄胎


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10、单项选择题  初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。 本患者可能性最大的诊断是（）

A.肠炎
B.宫颈裂伤
C.会阴切口血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.子宫下段裂伤


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11、单项选择题  60岁女性，绝经后10年，阴道出血2个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮宫腔内物为"豆渣样"组织，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜结核
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜癌
D.黏膜下肌瘤变性
E.功能性子宫出血


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12、单项选择题  关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的（）

A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势


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13、单项选择题  下列关于GnRH-a治疗内异症的说法正确的是（）

A.高效孕激素疗法
B.假绝经疗法
C.假孕疗法
D.药物性卵巢切除
E.内美通疗法


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14、单项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 确诊最好的检查方法是（）

A.超声检查
B.基础内分泌检查
C.男方内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
F.男方超声检查
G.CA125
H.CEA
I.AFP


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15、单项选择题  

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

以下哪项有助于进一步的明确诊断（）

A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术
E.免疫抗体检查


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16、单项选择题  尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是（）

A.1～8个月，平均3个月
B.1～2周
C.1年
D.2～3周
E.2年以上


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17、单项选择题  肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成（）

A.肩难产
B.肩先露
C.忽略性肩先露
D.复合先露
E.胎儿窘迫


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18、单项选择题  生理性状态下脐带扭转的周数是（）

A.8～14周
B.4～8周
C.4～6周
D.11～16周
E.6～11周


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19、多项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5～6cm，考虑的诊断是（）

A.异位妊娠
B.阑尾炎
C.卵巢肿瘤扭转
D.急性胃肠炎
E.卵泡破裂
F.右侧腹股沟疝
G.黄体破裂


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20、单项选择题  女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖血分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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21、单项选择题  下列哪项一般不会引起死胎（）

A.胎盘早剥
B.母儿血型不合
C.妊娠合并糖尿病
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.脐带脱垂


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22、单项选择题  以下哪项为19-碳性激素（）

A.雌二醇
B.雌三醇
C.雄激素
D.孕酮
E.雌酮


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23、单项选择题  下述情况最容易引起子宫破裂的胎儿发育异常是（）

A.联体双胎
B.脑积水
C.脊柱裂
D.唇裂
E.胎儿胸腹水


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24、单项选择题  30岁，女性，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括（）

A.减轻体重，穿透气衣裤
B.性伴侣无需治疗
C.避免常规阴道冲洗
D.根据分泌物培养和药敏结果选择药物
E.强化治疗后要巩固治疗


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25、单项选择题  

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

该患者可能的诊断是（）

A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜癌


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26、单项选择题  关于骨盆的叙述，正确的是（）

A.骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成
B.真骨盆两侧为髂骨翼，后为第5腰椎
C.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面，前方为耻骨联合，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘
D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨棘间径为两个三角形共同的底
E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径，是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志


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27、单项选择题  关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是（）

A.卵巢皮质是女性雄激素的主要来源
B.21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形
C.1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下
D.甲减可导致性早熟
E.少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的


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28、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是（）

A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口


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29、单项选择题  有关胎膜早破期待治疗不正确的是（）

A.卧床休息，密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素


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30、单项选择题  对于胎儿电子监测，不恰当的是（）

A.胎儿监护仪的优点是不受宫缩影响
B.FHR有BFHR和PFHR两种基本变化
C.无应激试验是宫缩时FHR的变化
D.晚期减速是胎儿缺氧的表现
E.OCT阳性提示胎儿窘迫


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31、单项选择题  以下关于阴道发育异常描述不正确的是（）

A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但有正常卵巢和输卵管
B.阴道闭锁段多位于阴道下段
C.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见
D.若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产
E.绝大多数阴道纵隔患者无症状


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32、单项选择题  宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）

A.闭孔淋巴结
B.宫颈旁淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.髂内，髂外淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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33、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周临产。查体：BP110/70mmHg，HR80bmp。宫缩每3～4分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm．用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.行人工破膜加速产程进展
C.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
D.不需干涉产程进展，等待自然分娩
E.行剖宫产术


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34、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。 对于本例患者，正确的产科处理为（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压，血压>150／100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L时应终止妊娠


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35、单项选择题  过期妊娠对母儿的影响不包括（）

A.胎儿窘迫增加
B.肩难产率增加
C.新生儿胎粪吸入增加
D.难产率增加
E.剖宫产率降低


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36、单项选择题  羊水栓塞的预防不包括（）

A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程，正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞


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37、单项选择题  关于无排卵性功血下述不正确的是（）

A.是由HOPA轴功能失调导致的
B.青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的
C.围绝经期功血有卵泡发育，但对促性腺激素反应低下
D.应激因素可引起暂时性不排卵
E.高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血


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38、单项选择题  对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是（）

A.妊娠期约需铁lg，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血
B.胎儿发育需大量的钙、铁
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累
E.以上均恰当


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39、单项选择题  淋病患者合并症的表现不包括（）

A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.盆腔炎
D.外阴炎
E.腹膜炎


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40、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 该例还可能有以下哪些表现不包括（）

A.痛经
B.性交痛
C.大便疼痛
D.子宫后位、固定
E.卵巢囊肿
F.肥胖
G.面部痤疮
H.慢性盆腔痛
I.黄素化未破裂卵泡综合征


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41、单项选择题  妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是（）

A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强
B.潜伏梅毒（隐形梅毒）孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%发生早产
C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%
D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%
E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%


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42、单项选择题  宫体与宫颈之间最狭窄的部分是（）

A.组织学内口
B.解剖学内口
C.宫颈管
D.子宫峡部
E.宫颈外口


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43、单项选择题  早期卵巢恶性上皮性肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期）的手术范围是（）

A.患侧附件切除
B.双侧附件切除
C.双附件切除十子宫
D.双附件切除十子宫十病灶切除
E.子宫十双附件切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫十大网膜切除


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44、单项选择题  无症状菌尿患者，抗生素控制感染标准疗程为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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45、单项选择题  41岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV（-）．最合适的处理应为（）

A.6～12个月复在宫颈细胞学
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈Leep锥切术
E.宫颈活检


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46、单项选择题  以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病（）

A.GCT：111mmol／L，FPG：5.9mmol／L
B.GCT：111mmol/L，FPG：5.7：mmol／L
C.GCT：10mmol／L，FPG：5.9mmol／L
D.GCT：111mmol/L，OGTT：2小时9.3mmol／L
E.OGTT：1h：10.4mmol/L，2h：9.8mmol/L


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47、单项选择题  有关产褥期的处理，下列描述正确的是（）

A.每日用1／5000高锰酸钾液抹洗会阴
B.产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质，以后正常进食
C.子宫复旧不良最关键的是给予抗生素
D.产后4小时未排尿应立即导尿
E.产后多于1周后行会阴部拆线


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48、单项选择题  关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是（）

A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素，时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者，治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d，时间不短于12周


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49、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 若发现副胎盘残留，正确的处理是（）

A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B.经脐静脉快速注入缩宫素
C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D.等待30分钟待其自然排出
E.立即行刮宫术


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50、单项选择题  初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8度，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是（）

A.给予抗生素预防感染，等待自然临产
B.抗生素控制感染，准备剖宫产
C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后，给予催产素引产


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51、单项选择题  下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现（）

A.月经紊乱
B.黑棘皮症
C.激动易怒，抑郁多疑
D.记忆力减退
E.外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄


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52、配伍题  妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫（）
妊娠滋养细胞肿瘤转移到肺（）
妊娠滋养细胞肿瘤转移到脑（）
妊娠滋养细胞肿瘤转移到阔韧带（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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53、单项选择题  

女，28岁，痛经3年，进行性加重，G4fP2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。

本病例右侧附件区囊性肿物最可能是（）

A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.多囊卵巢综合征
E.输卵管卵巢囊肿


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54、单项选择题  女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是（）

A.GnRH-a治疗
B.全子宫切除术
C.次全子宫切除术
D.子宫肌瘤切除术
E.严密随访观察


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55、单项选择题  NST正常的指标是（）

A.20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒
B.胎心率基线变异在6次以上
C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
D.10分钟有3次中等宫缩情况下，无晚期减速
E.无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速


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56、单项选择题  导致胎膜早破的因素中，不包括（）

A.绒毛膜羊膜炎
B.双胎
C.胎位异常
D.巨大儿
E.胎儿生长受限


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57、单项选择题  卵巢黏液性囊腺癌的病理特点（）

A.体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润
B.体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
C.体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润
D.体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
E.体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸润


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58、单项选择题  关于绝经概念恰当的是（）

A.停经6个月可判定绝经
B.人工绝经者一般不发生绝经综合征
C.子宫十一侧卵巢切除可导致人工绝经
D.绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关
E.用避孕药抑制排卵可使绝经延迟


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59、单项选择题  初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次／分钟，ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式合理（）

A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输液
E.立即行剖宫产


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60、多项选择题  

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。

诊断主要应考虑（）

A.不孕症
B.卵巢恶性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.盆腔结核
E.子宫肌瘤
F.慢性盆腔炎


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61、单项选择题  26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）

A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待


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62、单项选择题  有时卵巢癌与盆腹腔结核，根据临床表现和辅助检查，很难鉴别诊断，处理原则是（）

A.抗结核治疗观察
B.观察病情进展再判断
C.加强营养支持治疗
D.腹腔镜或剖腹探查
E.B超引导下活检


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63、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应作何应急处理（）

A.予止血剂
B.予宫缩剂
C.予抗生素
D.立即清宫
E.再次检查软产道
F.按摩子宫
G.立即手术切除子宫


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64、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 应用抗生素治疗，标准疗程为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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65、单项选择题  18岁，女，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据（）

A.肿瘤的大小
B.肿瘤是否破裂
C.附件扭转是否变色
D.快速病理报告
E.卵巢血供及快速病理


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66、单项选择题  妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括（）

A.羊水过多
B.巨大儿
C.宫缩乏力
D.产程延长
E.胎儿窘迫


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67、单项选择题  青春期的重要标志是（）

A.生长加速
B.月经初潮
C.外生殖器由幼稚型变为成人型
D.出现周期性排卵
E.第二性征出现


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68、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1：128，以下病史无助于诊断的是（）

A.分娩过水肿新生儿病史
B.早产病史
C.胎死宫内病史
D.反复流产史
E.畸形胎儿病史


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69、单项选择题  先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩（）

A.硫酸镁
B.利托君
C.拉贝洛尔
D.硝苯地平
E.吲哚美辛


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70、单项选择题  真两性畸形应如何确诊（）

A.染色体检查
B.内分泌检查
C.生殖腺活检
D.超声检查
E.泌尿系统检查


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71、配伍题  不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自宫颈内流出（）
不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自阴道壁小口溢出（）
漏尿的同时仍有自主排尿，亚甲蓝试验可见阴道流出清亮尿液（）
阴道内有稀大便溢出（）

A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘


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72、单项选择题  育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。 此时对患者最简单可靠的诊断方法是（）

A.血β-HCG
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查


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73、单项选择题  沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是（）

A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜，主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等


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74、单项选择题  对于产前检查时间哪项恰当（）

A.16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次
B.16～37周期间每4周检查1次，37周起每周检查1次
C.16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
D.早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
E.20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次


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75、单项选择题  患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。 该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫兰色组织向外膨出，直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑（）

A.外阴肿瘤
B.阴道肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.先天性处女膜闭锁
E.先天性无阴道
F.两性畸形
G.卵巢肿瘤
H.子宫肌瘤


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76、单项选择题  46岁，女性，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 需要进行哪项检查明确尿失禁的类型（）

A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影


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77、单项选择题  胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生（）

A.缺血
B.营养缺乏
C.缺氧
D.羊水过少
E.脐带过短


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78、单项选择题  多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是（）

A.多个直径<1mm的囊性卵泡
B.无排卵迹象
C.卵巢包膜增厚为正常的3～4倍
D.双侧卵巢变大
E.白膜增厚硬化


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79、单项选择题  关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当（）

A.肺结核活动期应避免妊娠
B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查
C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠
D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查
E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产


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80、单项选择题  55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 该患者临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期


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81、单项选择题  下列不能推算预产期的项目是（）

A.早孕反应开始出现的时间
B.胎动开始时间
C.手测子宫底高度
D.尺测耻上子宫长度
E.腹围


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82、单项选择题  关于子宫肌瘤的发病原因，以下说法不恰当的是（）

A.确切的发病因素不明
B.好发于生育年龄女，绝经后大部分肌瘤生长停止
C.与雌、孕激素及其受体有关
D.肌瘤局部雌二醇浓度较高
E.肌瘤局部孕酮浓度过低


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83、单项选择题  关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关（）

A.HPV感染
B.外阴慢性炎症
C.外阴硬化性苔癣
D.长期使用乳胶避孕套
E.肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等


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84、单项选择题  关于子宫内膜癌恰当的是（）

A.多见于围绝经期和绝经后女性t
B.最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌
C.早期症状是阴道流血
D.宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断
E.早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液


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85、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 该患者诊断应考虑（）

A.胎盘早剥
B.产后出血
C.失血性休克
D.贫血
E.前置胎盘
F.羊水栓塞
G.子宫破裂


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86、单项选择题  如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能（）

A.宫缩时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
B.胎动时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
C.宫缩后，胎心率突然变慢
D.平静时，胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复


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87、单项选择题  27岁，女性，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 本例还可选择的方法是（）

A.水囊引产
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后十钳刮术
D.米非司酮配伍前列腺素
E.钳宫术


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88、单项选择题  高泌乳素血症的药物治疗首选（）

A.口服避孕药
B.溴隐亭
C.来曲唑
D.炒麦芽
E.维生素B6


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89、单项选择题  体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是（）

A.巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B.大量腹水时腹部两侧鼓音
C.巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D.大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E.巨大囊肿平卧时腹部中间隆起


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90、单项选择题  行全子宫切除术，保留双侧附件，切除下述哪些组织时容易损伤输尿管（）

A.卵巢固有韧带
B.输卵管
C.圆韧带
D.主韧带
E.阔韧带


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91、单项选择题  梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内（）

A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性


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92、单项选择题  下列哪项为产后异常的临床表现（）

A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛，有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇，产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天，双侧乳房出现肿、胀、痛


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93、配伍题  足月妊娠母儿间的液体交换每小时约为（）
足月胎儿每日吞咽羊水量约为（）

A.3600ml
B.1000ml
C.800ml
D.500～700ml
E.400ml


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94、配伍题  妇科手术损伤所致的尿瘘，多发生在术后（）
患者分娩压迫所致的尿瘘，多发生在经阴道分娩后（）
放射损伤所致的尿瘘，多发生在治疗后（）

A.立即出现
B.3～7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右


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95、单项选择题  关于前置胎盘腹部检查所见正确的是（）

A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者头高浮


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96、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，此时应立即终止妊娠，并大剂量补充（）

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E


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97、单项选择题  女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 若血β-hCG10000mIU/ml，最可能诊断（）

A.绒毛膜癌（CC.
B.上皮样细胞肿瘤（ETT）
C.侵蚀性葡萄胎（IHM）
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）
E.上皮样细胞肿瘤（ETT）


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98、单项选择题  关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当（）

A.提倡适时婚育
B.有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能
C.每半年开展1次宫颈癌普查
D.30岁以上女性妇科检查时应常规作宫颈细胞学检查
E.积极治疗中度和重度宫颈糜烂


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99、单项选择题  关于羊水的表述，正确的是（）

A.正常情况下，足月妊娠时羊水量约300ml
B.临产后，前羊水囊会抑制宫颈口的扩张
C.妊娠足月羊水无色透明
D.羊水中含有大量酶和激素
E.妊娠38周后羊水量逐渐增多


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100、单项选择题  25岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH>3。初步诊断应为（）

A.闭经
B.多囊卵巢综合征
C.功血
D.卵巢早衰
E.垂体功能低下


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101、单项选择题  诊断有无排卵，理想的诊刮时间是（）

A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内


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102、单项选择题  输卵管妊娠的原因不包括（）

A.输卵管周围肿瘤
B.输卵管黏膜纤毛缺乏
C.放置宫内节育器
D.子宫畸形
E.受精卵游走


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103、单项选择题  妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是（）

A.血容量增加，32～34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加，并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高


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104、多项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 盆腔B超检查，提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的（）

A.MRI核实B超结果
B.前庭膨隆部穿刺
C.经腹穿刺子宫
D.应尽快手术治疗
E.待下次月经来潮处理
F.下腹部剧痛时手术
G.腹腔镜检查
H.膀胱镜检查


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105、单项选择题  艾滋病的传播途径不包括（）

A.经性传播
B.血液传播
C.母婴垂直传播
D.消化道传播
E.母乳喂养传播


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106、单项选择题  患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L，TBIL150μol／L，DBIL90μol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。 根据现有临床资料，患者初步诊断为（）

A.HELLP综合征
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.家族性黄疸


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107、多项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天，测血糖谱：早餐前血糖：5.9mmol／L，早餐后2小时血糖：7.8mmol／L，中餐前血糖：5.4mmol／L，中餐后2小时血糖：6.8mmol/L，晚餐前血糖：6.Immol／L，晚餐后2小时血糖：8.Immol/L，晚10点血糖：5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是（）

A.维持原饮食控制方案
B.进一步严格控制饮食
C.首选口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.监测血糖及酮体
F.注意防止发生低血糖
G.注意防止发生酮症酸中毒


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108、单项选择题  下列关于产褥感染说法不正确的是（）

A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染
B.近年来内源性感染占重要地位
C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病
D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良
E.正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病


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109、单项选择题  扁平骨盆特点是（）

A.骶耻外径小于正常
B.粗隆间径小于正常
C.后矢状径小于正常
D.耻骨弓小于90°
E.中骨盆前后径小于正常


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110、单项选择题  会阴侧切术时切断的肌肉包括（）

A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
B.球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
C.坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
D.坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌
E.球海绵体肌及部分肛提肌


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111、单项选择题  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 要对此病人的诊断作出进一步明确，需要做的实验有（）

A.肝脏CT
B.肝脏穿刺术活组织病理检查
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.凝血功能检测
F.血沉检测


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112、多项选择题  患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。 为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（）

A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.眼底检查
F.产科B超
G.TORCH
H.乳酸脱氢酶
I.24小时尿蛋白定量
J.双肾B超
K.心电图


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113、单项选择题  24岁妇女，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。 患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。为确诊应行的检查是（）

A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
F.血常规


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114、单项选择题  关于前庭大腺哪项不正确（）

A.又称巴氏腺
B.一般检查时可触及到
C.感染后腺管口阻塞，可形成脓肿或囊肿
D.大小似黄豆，腺管长约1～2cm
E.性兴奋时可分泌黏液起润滑作用


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115、单项选择题  下列哪项不符合前置胎盘的表现（）

A.先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫下段闻及胎盘血流音
D.子宫张力较高，胎心音不易闻及
E.宫底高度与孕周相符


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116、单项选择题  下列径线哪项最大（）

A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径


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117、单项选择题  绒癌肺转移大咯血，治疗不正确的是（）

A.患者应取侧卧位，头高脚低位，清理鼻腔、口腔，保持呼吸道通畅
B.用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500ml静滴
C.可用的5-Fu与KSM静脉联合化疗
D.条件许可，行肺叶切除
E.配合补液，应用抗生素治疗


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118、单项选择题  24岁，经产妇，39周妊娠，主诉宫缩痛，阴道流血，色黑，混有黏液。下列关于阴道流血原因，最可能的是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤


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119、单项选择题  妊娠期乳房变化恰当的是（）

A.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C.初乳为淡黄浓稠液体
D.乳头增大，乳晕变黑
E.以上均是


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120、单项选择题  关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是（）

A.潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cm
B.活跃期是指宫口扩张4cm～10cm
C.潜伏期超过8小时称为潜伏期延长
D.活跃期超过8小时称为活跃期延长
E.以上说法均不正确


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121、单项选择题  以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证（）

A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.急性传染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎症
E.术前体温2次均高于37.5℃


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122、单项选择题  年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选（）

A.局部扩大手术
B.外阴皮肤切除
C.单纯外阴切除
D.抗HPV治疗
E.观察


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123、单项选择题  女，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱2年。妇检：宫颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm，尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生（EINⅡ）。恰当的处理是（）

A.观察随访
B.行筋膜外子宫切除十一侧附件
C.口服避孕药3个月，B超监测内膜厚度
D.甲羟孕酮250mg/日，3个月时再次诊刮评估
E.三苯氧胺10mgBid，3个月时改用甲羟孕酮


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124、单项选择题  26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩


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125、单项选择题  初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考虑宫缩乏力，下列处理不恰当的是（）

A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克


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126、单项选择题  以下哪项不是常见的异常阴道镜图像（）

A.醋酸试验白色区域
B.碘试验褐区域
C.镶嵌
D.白斑
E.异型血管


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127、单项选择题  女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）

A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值


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128、单项选择题  拟诊为卵巢癌的病人，术前辅助检查提示肝实质肿块3cm，符合的手术一病理分期为（FIGO，2003）（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲb期
D.Ⅲc期
E.Ⅳ期


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129、单项选择题  女，26岁，孕前咨询，三年前患有尖锐湿疣，治愈，随访一年后未见复发，下列叙述不正确的是（）

A.此患者可怀孕
B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C.此患者妊娠后可以经阴道分娩
D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E.此患者仍有传染胎儿的可能性


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130、单项选择题  关于卵巢的描述正确的是（）

A.卵巢表面有腹膜覆盖
B.卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连
C.成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小
D.卵巢白膜是一层平滑肌组织
E.卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡


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131、多项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 哪项常用检查有助于诊断（）

A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.地塞米松抑制试验
E.FSHLHE2TOPRL
F.染色体检查
G.甲状腺功能检查
H.皮质醇激素测定
I.颅脑MRI


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132、单项选择题  前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的（）

A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E.子宫软，胎位清晰，胎心正常


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133、单项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 下一步的处理措施为（）

A.产妇的髋关节屈曲
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.产妇取蹲位分娩
D.剖宫产分娩
E.产钳助产
F.手转胎头至枕前位


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134、单项选择题  48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 最可能的诊断是（）

A.难治性念珠菌性阴道病
B.神经性皮炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴硬化性苔癣
E.外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生


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135、单项选择题  关于口服糖耐量试验，以下哪项描述是不正确的（）

A.试验前3天严格控制碳水化合物摄入量
B.禁食12小时
C.口服葡萄糖粉75g
D.测空腹以及服糖后1小时、2小时、3小时血糖
E.4个时点血糖值中任意两项超过正常值为异常


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136、单项选择题  女，32岁，孕6个月余，产前检查时，发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染，下面哪一项是不恰当的（）

A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
B.早期主要表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器
C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%
D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法
E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关


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137、单项选择题  30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（）

A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克，滴注缩宫索引产
C.人工破膜，滴注催产素引产
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠


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138、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 根据现有临床资料，患者最可能的诊断为（）

A.妊娠合并急性肾积水
B.妊娠合并急性膀胱炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并急性肾小球肾炎
E.妊娠合并泌尿系结核


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139、单项选择题  下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是（）

A.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血
C.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.可很快出现休克、肾功异常及凝血功能障碍


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140、单项选择题  下列选项中不是促使胎头下降的因素为（）

A.宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头
B.宫缩时宫底直接压迫胎臀
C.胎体伸直伸长
D.腹肌收缩力
E.肛提肌收缩力


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141、单项选择题  副中肾管衍化物发育不全所致异常，不包括（）

A.无子宫
B.纵隔子宫
C.痕迹子宫
D.单角子宫
E.始基子宫


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142、单项选择题  关于不完全子宫破裂描述不正确的是（）

A.子宫肌层及浆膜层全部破裂，胎儿胎膜未破
B.宫腔与腹腔未相通
C.胎儿及附属物在宫腔内
D.不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处
E.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿透


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143、单项选择题  关于枕先露分娩机制的说法错误的是（）

A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接
B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径，使胎头以最小径线适应产道
D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸
E.胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°复位


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144、单项选择题  女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。 该患者的主要诊断是（）

A.继发性痛经
B.原发性不孕
C.子宫内膜异位症
D.黄体发育不良
E.右卵巢肿块


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145、配伍题  孕妇易感染且易为重症肝炎的是（）
我国公民最常见的感染病毒类型是（）
目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是（）
需依赖HBV感染，与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎


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146、单项选择题  妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括（）

A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限


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147、单项选择题  初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.高张性子宫收缩乏力
D.精神过度紧张
E.先兆子宫破裂


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148、单项选择题  关于放置子宫托，不正确的是（）

A.宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B.应选择大小合适的子宫托
C.子宫托使用安全，可长期放置不取
D.应白天放置，晚间取出。洗净备用
E.子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘


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149、单项选择题  急性盆腔炎的病理改变不包括（）

A.急性子宫肌炎
B.输卵管间质炎
C.脓毒血症
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管积水，腊肠样


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150、单项选择题  

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

患者出现不规则阴道出血，量多，淋漓不断，进一步的处理是（）

A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术十病理检查
E.免疫抗体检查


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151、多项选择题  孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。 为进一步明确诊断，评估病情，应进行的辅助检查不包括（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.血黏度
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑MRI
H.脑电图
I.眼底检查
J.颅脑ECT
K.胸片


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152、多项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是（）

A.新生儿颅内出血
B.颅骨骨折
C.头皮血肿
D.新生儿缺血血氧性脑病
E.会阴裂伤程度
F.宫颈裂伤程度


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153、配伍题  人工流产后HCG降至正常的时间平均为（）
自然流产后HCG降至正常的时间平均为（）
葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为（）
足月分娩后HCG降至正常的时间平均为（）

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周


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154、单项选择题  初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）

A.应行阴道检查，除外头盆不称
B.可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩
C.保持有效宫缩，并监护胎心
D.若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转
E.宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠


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155、单项选择题  多发子宫肌瘤指（）

A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥2个
B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥3个
C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥4个
D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生
E.以上都不对


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156、多项选择题  25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。 体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1．0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及"睾丸"；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征（完全型）
G.雄激素不敏感综合征（不完全型）
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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157、单项选择题  依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射适用于（）

A.7～10周妊娠者
B.10～14周妊娠者
C.14周妊娠以内者
D.13～24周妊娠
E.所有妊娠期


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158、多项选择题  48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。 在门诊首先需要做的临床检查是（）

A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B检查
E.妇科检查


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159、单项选择题  早期发现卵巢肿瘤的有效措施是（）

A.关注月经改变
B.注意有无腹胀
C.注意体重变化
D.年度妇科检查
E.筛查有卵巢癌家族史的人群


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160、单项选择题  关于子宫颈原位癌特征正确的是（）

A.子宫颈外观可光滑正常
B.上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润
C.紊乱排列的增生细胞<2/3全层
D.柱状上皮的增生紊乱明显
E.宫颈细胞学检查不属于HSIL范畴


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161、单项选择题  下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是（）

A.指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中
B.伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生
C.半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症
D.与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别
E.多发生于40岁以上经产妇


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162、单项选择题  卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是（）

A.腹腔镜探查
B.CT/MRI
C.剖腹探查
D.短期抗炎治疗
E.诊断性刮宫


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163、多项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，SO～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为（）

A.相对头盆不称
B.继发性宫缩乏力
C.持续性枕横位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.后不均倾位
G.胎头下降停滞


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164、单项选择题  

女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。

若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质回声，进一步处理是（）

A.HSG检查
B.腹腔镜探查术
C.宫腔镜检查及治疗
D.大剂量孕激素
E.复查超声


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165、单项选择题  子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）

A.化疗
B.大剂量孕激素治疗
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.放疗后行全子宫及双附件切除术
E.广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫术十腹主动脉旁淋巴结清扫术


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166、单项选择题  输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是（）

A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%


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167、单项选择题  尿蛋白定量为3．0g/L，相对应的尿蛋白定性试验的（）

A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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168、多项选择题  女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。 如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房TannerⅠ期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及"睾丸"，左侧腹股沟管下部触及较小的"睾丸"；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY；B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征（完全型）
G.雄激素不敏感综合征（不完全型）
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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169、单项选择题  下列不符合不协调宫缩乏力表现的是（）

A.宫缩极性消失甚至倒置，宫底收缩强于子宫下段
B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松
C.宫缩间歇时间不规则，宫缩时间较短
D.产妇自觉宫缩较强，疼痛剧烈
E.产程异常，宫口不能扩张


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170、单项选择题  羊水的pH值是（）

A.<3
B.3.5～4.5
C.6.5～7.0
D.4.5～6.5
E.7.0～7.4


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171、多项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（）

A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.先天性无子宫
D.子宫发育不良
E.始基子宫
F.先天性无阴道
G.左肾缺如
H.女性假两性畸形


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172、单项选择题  卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于（）

A.肿瘤的大小
B.患病时的年龄段
C.侵犯邻近器官的程度
D.肿瘤的组织学类型
E.有无并发症


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173、单项选择题  妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点，不包括（）

A.防出血
B.防血栓
C.防感染
D.防心衰
E.防哺乳


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174、单项选择题  滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移，常危及生命（）

A.脑转移
B.阴道转移
C.肺转移
D.骨转移
E.子宫局部


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175、单项选择题  下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因（）

A.糖尿病
B.月经血
C.尿道阴道瘘
D.慢性宫颈炎
E.淋病


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176、单项选择题  首次产前检查最恰当的时期应是（）

A.停经6周
B.停经8周
C.停经12周
D.停经16周
E.确诊早孕时


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177、单项选择题  葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确（）

A.清宫后每月查血β-HCG，结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查


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178、单项选择题  对羊水过多的处理正确的是（）

A.一经发现马上终止妊娠
B.高位破膜后不需要加用缩宫素
C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml
D.可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.首先排除胎儿畸形


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179、单项选择题  患者，女，32岁，产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选（）

A.5-FU
B.MTX
C.KSM
D.CTX
E.VCR


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180、单项选择题  对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是（）

A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性
B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗
C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗
D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常
E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血


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181、单项选择题  子宫内膜癌最常见的病理类型是（）

A.浆液性乳头样腺癌
B.内膜样腺癌
C.腺鳞癌
D.内膜间质肉瘤
E.透明细胞癌


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182、单项选择题  尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是（）

A.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者
B.治疗后更易复发
C.其治疗的周期和方法同单纯HPV感染
D.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌，或类似于疣的鳞癌
E.此类病人常需作活检来确诊


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183、单项选择题  妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次／分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（）

A.人工破膜
B.期待疗法
C.在输血输液同时行剖宫产
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产


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184、单项选择题  排卵后卵泡壁颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠（）

A.FSH，LH
B.LH，FSH
C.LH，VEGF
D.FSH，E2
E.FSH，VEGF


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185、单项选择题  63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 该疾病最主要的病因为（）

A.分娩损伤
B.长期慢性咳嗽
C.经常超重负荷
D.盆腔内巨大肿瘤
E.盆底组织发育不良
F.绝经


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186、单项选择题  促使子宫内膜从增生期变成分泌期的直接因素是（）

A.FSH的作用
B.LH的作用
C.雌激素的作用
D.孕激素的作用
E.GnRH的作用


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187、配伍题  可获得胎儿基因工程检测标本（）
可进行部分先天性代谢缺陷病的检测（）
能从任何方向截面显示解剖病变（）
诊断结果比检测羊水获得结果约提前2个月（）

A.绒毛活检
B.羊膜腔穿刺羊水检查
C.经皮脐静脉穿刺
D.胎儿心脏B超
E.磁共振成像


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188、单项选择题  内异症患者病变及症状轻微者可进行（）

A.观察随访
B.病灶清除术
C.卵巢切除
D.保留卵巢功能手术
E.避孕药治疗


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189、单项选择题  

42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。

手术探查，发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色，蒂扭逆时针转720度，少量腹水。下一步处理是（）

A.复位扭转的肿瘤蒂
B.切除部分肿瘤送病理
C.取腹水送检细胞学
D.直接钳夹切除右附件
E.子宫十双附件切除


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190、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括（）

A.无明显头盆不称
B.头先露
C.宫口开全
D.胎膜已破
E.胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下
F.枕前位


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191、单项选择题  与生殖道瘘发生无关的是（）

A.分娩时胎头压迫过久
B.长期腹压增加
C.晚期生殖道肿瘤浸润
D.子宫托安放不当
E.妇科手术分离粘连造成损伤


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192、单项选择题  43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是（）

A.行经阴子宫切除术
B.阴道镜下活检明确肿物性质
C.经阴道切除+术中快速病理
D.还纳后行经腹子宫切除术
E.继续观察


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193、单项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）

A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体


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194、单项选择题  关于衔接下列说法错误的是（）

A.初产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分经产妇在预产期前1～2周内胎头衔接
B.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接
C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接
D.枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上
E.枕左前位胎头枕骨在骨盆左前方


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195、单项选择题  关于催乳激素的叙述，不正确的是（）

A.由腺垂体嗜碱性细胞分泌
B.具有促进乳汁合成的功能
C.为多肽激素
D.促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌
E.垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因


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196、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 有关该例不孕的治疗，哪些正确（）

A.腹腔镜检查十治疗有效
B.术后尽快妊娠
C.病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠
D.术后应避孕半年，促进刀口愈合
E.术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术
F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
G.可采用促排卵、AIH或IVF-ET
H.该例应行ICSI
I.腹腔镜手术治疗意义不大


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197、单项选择题  高危儿不包括（）

A.孕龄<37周或≥42周
B.出生体重≤2500克
C.小于孕龄儿或大于孕龄儿
D.产时感染
E.手术产儿


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198、单项选择题  先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选（）

A.普鲁卡因青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素


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199、单项选择题  

22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。

此最可能的解释是（）

A.孕囊较小未吸到
B.尿HCG实验为假阳性
C.漏吸
D.未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮
E.该患者有可能是异位妊娠


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200、单项选择题  孕妇，28岁，停经22周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体尿蛋白（-），血小板100×109／L，孕妇最恰当的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期


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201、单项选择题  多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括（）

A.氯米芬
B.炔雌醇环丙孕酮片
C.去氧孕烯炔雌醇片
D.黄体酮
E.螺内酯


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202、单项选择题  卵巢癌的主要转移方式是（）

A.直接蔓延
B.盆腹腔播散种植
C.直接蔓延和盆腹腔播散种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.盆腹腔播散种植和血性转移


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203、单项选择题  48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 下一步选择的治疗方案，错误的是（）

A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗


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204、单项选择题  女，23岁，停经3个月，阴道流血2周，妇查子宫15周妊娠大，阴道前壁，尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节，宫旁无异常。B超屏显"落雪样"声像，临床诊断为侵蚀性葡萄糖，其解剖学分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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205、单项选择题  14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转360度，肿块表面血运良好。手术方案为（）

A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件切除十快速病理
D.肿瘤切除十快速病理
E.盆腔冲洗液送细胞学


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206、多项选择题  24岁妇女，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。 患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为（）

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染


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207、单项选择题  孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿（）

A.宫内通过胎盘感染
B.产道感染
C.呼吸道
D.出生后密切接触
E.哺乳


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208、单项选择题  对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是（）

A.妇科超声
B.双合诊检查
C.外阴部视诊
D.内分泌检查
E.肛诊检查


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209、单项选择题  与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是（）

A.母亲抗体的量
B.胎儿红细胞被致敏程度
C.胎儿代偿能力
D.母亲贫血程度
E.起病早晚


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210、单项选择题  40岁，经产妇，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患高度可疑为（）

A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留


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211、单项选择题  青春期无排卵性功血患者，重度贫血，可选用的止血方法是（）

A.肌注黄体酮
B.口服小剂量己烯雌酚
C.肌注苯甲酸雌二醇
D.肌注丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素


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212、单项选择题  下面哪项数值提示胎儿肝已成熟（）

A.孕妇尿中ElC比值>15
B.羊水中卵磷脂／鞘磷脂≥2
C.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
D.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值<0.02
E.羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值>0.02


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213、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是（）

A.术后加放射治疗
B.术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月
C.术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月
D.手术已可满足要求，随访即可
E.术后不能加用化疗


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214、单项选择题  有关死胎的定义正确的是（）

A.妊娠20周后胎儿在子宫内死亡
B.妊娠20周前胎儿在子宫内死亡
C.妊娠28周后胎儿在子宫内死亡
D.妊娠37周后胎儿在子宫内死亡
E.妊娠40周后胎儿在子宫内死亡


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215、配伍题  宫颈癌Ia期（）
宫颈癌Ⅱa期（）
宫颈癌Ⅱb期（）
宫颈癌Ⅲa期（）

A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗
B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗
C.病变侵犯阴道下1／3，主韧带条索状增粗未达盆壁
D.病变侵犯左侧主骶韧带达1／2，左输尿管扩张，肾盂积水
E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm


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216、单项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合的是（）

A.TSH增高，轻度增加
B.TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加
C.PBI增高，轻度增加
D.TBG降低，总T3和总T4轻度增加
E.TSH降低，游离T3和游离T4明显增加


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217、单项选择题  典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）

A.停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见
B.子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长


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218、单项选择题  慢性胎儿窘迫的主要原因为（）

A.脐带受压
B.胎盘功能减退
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.脐带先露


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219、单项选择题  与过期妊娠发生无关的是（）

A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症


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220、单项选择题  最常见的卵巢瘤样病变是（）

A.黄素囊肿
B.卵巢冠囊肿
C.输卵管囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵泡囊肿和黄体囊肿


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221、单项选择题  18岁，女性，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为（）

A.患侧附件切除
B.患侧附件切除十大网膜
C.患侧附件切除十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
D.患侧附件切除十转移粟粒样结节切除
E.双附件切除十子宫十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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222、多项选择题  

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

该病例可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.原发性痛经
F.子宫内膜异位症
G.子宫腺肌病


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223、单项选择题  32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是（）

A.妇科检查
B.盆腔CT检查
C.尿妊娠试验
D.阴道B超
E.抽血查血常规，凝血四项


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224、单项选择题  

32岁，初孕妇，无不良孕产史，妊娠16周产前检查 。

若该孕妇筛查21三体儿发病概率为1/3000，应进一步做的检查是（）

A.羊膜腔穿刺
B.绒毛活检
C.B超检查
D.经皮脐静脉穿刺
E.不需进一步检查


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225、单项选择题  妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括（）

A.易发生子痫前期一子痫
B.易发生感染
C.易发生羊水过多
D.易发生酮症酸中毒
E.易发生妊娠期胆汁淤积症


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226、单项选择题  高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的，其中不包括（）

A.高危妊娠检出率
B.高危妊娠随诊率
C.高危妊娠住院分娩率
D.降低孕产妇死亡率
E.降低围产儿死亡率


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227、单项选择题  宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶，相当于正常月经周期（28天）的（）

A.第6～7天
B.第9～10天
C.第12～13天
D.第15～16天
E.第18～19天


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228、单项选择题  30岁，G1P0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选（）

A.头皮钳术
B.人工破膜术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳术


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229、单项选择题  胎儿血液含氧量最高的血管是（）

A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉


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230、配伍题  外阴部癌灶直径1cm，间质浸润深度1cm，侵犯阴道，无淋巴结转移（）
癌灶局限于会阴，直径1cm，间质浸润深度1cm，无淋巴结转移（）
癌灶局限于外阴，直径2.5cm，双侧腹股沟淋巴结阳性（）
癌灶局限于外阴，直径2.5cm，间质浸润深度1cm，无淋巴结转移（）

A.外阴癌Ia期
B.外阴癌Ib期
C.外阴癌Ⅱ期
D.外阴癌Ⅲ期
E.外阴癌Ⅳa期


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231、单项选择题  关于功血，下述正确的是（）

A.生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关
B.无排卵型功血：有排卵型功血约为17：3
C.青春期功血常伴随甲状腺疾病
D.排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止
E.生育年龄不会有无排卵型的功血


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232、单项选择题  关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的（）

A.妊娠晚期有痛性阴道流血
B.胎盘位置越低，阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.贫血程度与出血量成正比


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233、单项选择题  关于一过性胎心率变化的描述正确的是（）

A.是指与胎动有关的胎心率的变化
B.分为早期减速，变异减速，晚期减速
C.变异减速胎心率减慢与宫缩无恒定关系
D.加速为宫缩时胎头受压所致
E.早期减速是脐带受压兴奋迷走神经所致


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234、单项选择题  关于外阴硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是（）

A.二者上皮细胞均无异型性
B.二者均可有表皮层过度角化
C.二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D.二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E.前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖


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235、单项选择题  

35岁孕妇，妊娠24周，孕后体重增加15kg 。

若50g葡萄糖糖筛查为8.5mmol/L，应（）

A.行75g糖耐量试验
B.行胰岛素释放试验
C.酌情应用对胎儿影响小的降糖药物
D.应用胰岛素
E.以上都不对


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236、单项选择题  卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是（）

A.多为单侧，体积较大，切面多房，充满胶冻样黏液
B.多为双侧，体积较小，切面单房，充满胶冻样黏液
C.多为单侧，体积较大，切面单房，充满血性黏液
D.多为单侧，体积较大，切面多房，囊内多有乳头
E.多为双侧，体积较小，切面单房，充满稀薄血性液


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237、单项选择题  晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后（）

A.24小时内
B.24小时～1周
C.2～6周
D.42天后
E.2月后


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238、单项选择题  初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。 此时应进行的处理是（）

A.肌注缩宫素
B.抽血检查凝血功能
C.静滴广谱抗生素
D.肛诊
E.静滴止血药


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239、单项选择题  成功妊娠所必备的基本条件是（）

A.输卵管通畅，使精子和卵子能够结合
B.健康的精子
C.成熟的卵子
D.子宫内膜与受精卵发育同步
E.以上都是


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240、单项选择题  初产妇25岁，产后12小时，体温38℃，心率60次／分，呼吸14次／分，血压120/78mmHg，睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是（）

A.产褥期感染
B.正常产褥期
C.产后虚脱
D.应该扩容
E.应该给予抗生素


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241、单项选择题  42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。 患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括（）

A.宫颈HPV检测
B.宫颈锥切术
C.子宫全切术
D.应用栓剂治疗
E.阴道镜十宫颈活检
F.广泛子宫切除术
G.抗病毒治疗，随访
H.激光治疗


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242、单项选择题  关于先天性宫颈闭锁，以下说法正确的是（）

A.临床上较多见
B.与盆腔子宫内膜异位症无关
C.若患者子宫内膜有功能时，青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛
D.治疗均可以手术穿通宫颈，建立人工子宫阴道通道以使经血畅流
E.手术成功后患者多可受孕


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243、单项选择题  关于女性邻近器官的叙述，错误的是（）

A.妊娠晚期增大的子宫常压迫左侧的输尿管
B.行子宫切除结扎子宫动脉时易损伤输尿管
C.女性尿道短而直，易引起泌尿系感染
D.异常分娩时第二产程延长可导致膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘
E.女性患阑尾炎时有可能累及子宫附件


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244、单项选择题  35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 复苏有效新生儿症状改善顺序为（）

A.心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射
B.呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射
C.皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
E.心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力


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245、多项选择题  初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20"／8’-10’，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。 应立即采取的措施为（）

A.严密观察产程，等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧
E.安定10mg静推
F.手法转胎位，产钳助产


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246、单项选择题  患者35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

A.子宫全切术
B.输卵管结扎术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.子宫次全切术


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247、单项选择题  子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层，但宫颈内膜腺体受累，FIG02009分期为（）

A.Ia期
B.Ib期
C.Ⅱ期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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248、单项选择题  淋病治疗原则叙述不恰当的是（）

A.及时、足量、规则用药
B.首选第三代头孢类抗生素
C.治疗后无需进行随访
D.一般应同时用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉素1g
E.性伴侣也应接受检查及治疗


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249、单项选择题  临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查，不包括（）

A.PET/CT
B.CT
C.MRI
D.B超十彩色多普勒
E.胸部X光摄片


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250、单项选择题  22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。 若要确诊，以下最合适的手段为（）

A.超声检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.血清β-HCG检测
D.送检组织病理检查
E.宫腔镜检查


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251、单项选择题  55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 首选的治疗方法是（）

A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.局部物理治疗
E.免疫治疗


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252、多项选择题  患者陈××，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则，LMP2006-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。 入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断，患者进一步应作哪些检查最有临床意义（）

A.血清CAm测定
B.腹部CT
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.在B超引导下细针穿刺活检
F.宫颈活检


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253、多项选择题  患者孙××，女，22岁，农民。G1P0A0L0。因’停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。 患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT：30″；APTT89″，Fib：0.56g/L。肝肾功：AST：465U/L，ALT：610U/L，TBIL：589μmol／L，DBIL：3061umol/L，ALB：20，8g/L.BUN：10.1mmol／L，Cr：112mmol／L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR：166次／分。以下处理哪些是不正确的（）

A.监测生命体征，加强护理
B.保肝治疗
C.补充凝血因子
D.应用左旋多巴
E.维持氨基酸平衡
F.控制液体入量，应用速尿
G.降低颅内压
H.控制及降低血氨
I.立即剖宫产终止妊娠
J.经上述治疗24小时，控制病情，及时剖宫产
K.立即水囊引产终止妊娠


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254、单项选择题  

女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。

为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌（）

A.核酸检测，应用PCR技术检测
B.宫颈涂片
C.直接免疫荧光染色法
D.宫颈分泌物的培养
E.白带常规


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255、单项选择题  对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是（）

A.限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定
B.左侧卧位
C.合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重
D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化


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256、单项选择题  女，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是（）

A.卵巢早衰
B.卵巢肿瘤
C.多囊卵巢综合征
D.卵巢过度刺激综合征
E.抵抗性卵巢综合征


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257、单项选择题  以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一（）

A.妊娠期急性脂肪肝
B.产后出血
C.妊娠合并心脏病
D.子痫
E.产褥感染


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258、配伍题  侵蚀性葡萄胎（）
绒癌（）
胎盘部位滋养细胞肿瘤（）
葡萄胎（）

A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节
B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清
C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血
D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡
E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著


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259、单项选择题  33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是（）

A.子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
B.子宫局部隆起似包块状有压痛
C.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
D.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
E.子宫柔软，有压痛，无宫缩


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260、单项选择题  有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是（）

A.轻度溶血者脐带血Hb>140g/L
B.重度溶血者脐带血Hb<80g/L，常伴有胎儿水肿
C.部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血
D.交换输血的患儿不会再发生晚期贫血
E.晚期贫血患儿早期症状并不严重，无需换血治疗


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261、多项选择题  患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）

A.宫颈细胞学检查
B.分段刮宫
C.B型超声检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫腔镜检查
F.腹腔镜检查
G.富颈病灶活检+病理
H.宫颈HPV检测


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262、单项选择题  女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，月经规律，基础体温双相，丈夫精液检查正常，建议行输卵管造影检查（HSG），目的是确定（）

A.输卵管是否通畅
B.是否存在子宫畸形如：纵隔、双角、单角子宫等
C.是否存在输卵管结核
D.是否存在免疫异常
E.是否存在黄体功能不全


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263、单项选择题  下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义（）

A.B超呈"落雪状"或"蜂窝状"声像
B.子宫孕5个月无胎体、胎动、胎心
C.血hCG>100KU/L
D.停经后阴道流血、阵发性下腹痛
E.阴道排出物可见水泡样组织


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264、多项选择题  

患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。

初步的诊断应该包括（）

A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.21-羟化酶缺乏
D.先天性处女膜闭锁
E.青春期延迟
F.Turner综合征
G.雄激素不敏感综合征
H.先天性肾上腺皮质增生


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265、单项选择题  下列关于母体内分泌调节说法错误的是（）

A.前列腺素能诱发宫缩并能促进宫颈成熟
B.前列腺素能改变肌细胞膜通透性，使细胞内Ca2+增加，引起子宫收缩，发动分娩
C.妊娠处于高雌激素状态
D.雌激素能抑制宫缩，维持继续妊娠
E.内皮素是子宫平滑肌强诱导剂，能诱发宫缩


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266、单项选择题  经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂


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267、单项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（）

A.子宫内膜癌
B.无排卵性功血
C.排卵性功血
D.子宫内膜不典型增生
E.子宫内膜单纯性增生
F.子宫内膜复杂性增生
G.子宫内膜炎
H.子宫内膜结核


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268、单项选择题  宫颈癌的临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴转移
C.病灶侵犯范围
D.术后所见修订分期
E.病理分级


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269、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇骨盆入口前后径值约为（）

A.10cm
B.11cm
C.11.5cm
D.12cm
E.12.5cm


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270、单项选择题  过期妊娠不会引发（）

A.胎儿宫内窘迫
B.过熟儿综合征
C.胎儿器官发育不成熟
D.新生儿窒息
E.围产儿死亡


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271、单项选择题  女，19岁，14岁初潮，主诉经期腹痛剧烈，需服布洛芬止痛，月经周期规律5/28～30天，基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是（）

A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症


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272、多项选择题  

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

该患者选择的治疗方法是（）

A.术后随访观察
B.口服避孕药调经
C.腹腔镜切除囊性肿块，送快速病理
D.GnRH-a治疗
E.腹腔镜切除右卵巢，快速病理
F.经腹切除右附件，快速病理


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273、单项选择题  女，22岁，孕30周，1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹（梅毒）
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染


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274、单项选择题  女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。 本例双附件区肿块应首先考虑是（）

A.卵巢过度刺激
B.巧克力囊肿
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿


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275、单项选择题  下列说法哪项不正确（）

A.羊水栓塞发病突然，产妇可能尖叫一声后迅速死亡
B.羊水栓塞短期会出现血液不凝，出血不止
C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭
D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展
E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，甚至死亡


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276、单项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断（）

A.妊娠情况
B.生育期月经情况
C.体重的变化情况
D.高脂血症
E.糖尿病
F.高血压病史
G.是否曾诊为多囊卵巢综合征
H.是否使用过大剂量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史


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277、单项选择题  28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为（）

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.双附件十子宫切除


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278、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是（）

A.双附件切除
B.双附件切除十大网切除
C.双附件切除十子宫
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除十子宫十病灶部分切除


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279、单项选择题  患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。 经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是（）

A.D-=聚体
B.心电图
C.心脏彩超
D.胸片
E.CT
F.MRI
G.肺动脉造影
H.心导管检查


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280、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 以下处理错误的是（）

A.接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离
B.确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘
C.检查胎盘胎儿面有无血管断裂，及时发现副胎盘
D.胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤
E.在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血


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281、单项选择题  下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒（）

A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎


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282、单项选择题  

房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。

患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
C.产后出血者，可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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283、单项选择题  用于皮下埋置的避孕剂是（）

A.雌二醇
B.左炔诺酮
C.孕三烯酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮


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284、单项选择题  围绝经期是指（）

A.绝经过渡期
B.绝经过渡期至最后一次月经
C.绝经过渡期至最后一次月经后半年
D.绝经过渡期至最后一次月经后一年
E.绝经过渡期至最后一次月经后三年


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285、单项选择题  女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）

A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经


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286、单项选择题  关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是（）

A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌


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287、单项选择题  血清β-hCG升高的疾病，不包括（）

A.异位妊娠流产
B.混合性生殖细胞肿瘤
C.转移性卵巢癌
D.妊娠滋养细胞疾病
E.原发性卵巢绒癌


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288、单项选择题  30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng／ml。处理原则是（）

A.继续观察
B.HCG保胎
C.黄体酮保胎
D.药物流产
E.手术吸宫术
F.手术钳刮术
G.依沙吖啶引产术
H.中药坠胎


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289、单项选择题  关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与（）

A.膈肌
B.腹肌
C.肛提肌
D.四肢骨骼肌
E.胎儿躯于肌


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290、单项选择题  关于孕妇阴道检查说法错误的是（）

A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查
B.妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度
C.妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查
D.临产后应避免不必要的阴道检查
E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查


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291、单项选择题  对于不孕症检查，月经第三天常用的激素5项测定包括（）

A.LH，FSH，PRL，E2，T
B.LH，FSH，P，T9E2
C.PRL，LH，FSH，E2，P
D.E2，P，LH，FSH，T
E.FSH，E2，P，T，PRL


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292、单项选择题  孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是（）

A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产


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293、单项选择题  子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在（）

A.子宫腔以外部位
B.子宫体以外部位
C.子宫以外部位
D.卵巢
E.子宫肌层


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294、单项选择题  羊水过多的发生率大约是（）

A.0.5%～5.5%
B.0.5%～1.6%
C.0.6%～5.0%
D.0.8%～6.1%
E.1%～6%


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295、配伍题  卵子与精子结合的部位是（）
拾取卵子的主要部位是（）
精子获能的主要部位是（）

A.阴道
B.子宫颈
C.子宫内膜和输卵管
D.输卵管峡部及壶腹部交界处
E.输卵管伞部


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296、单项选择题  正常分娩时，胎儿以哪一条径线通过产道（）

A.枕下前囟径
B.双顶径
C.枕额径
D.双颞径
E.枕颏径


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297、单项选择题  女，30岁，原发不孕3年，月经不规律，周期25～60天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选（）

A.输卵管通液
B.B型超声
C.性交后试验
D.X线腹部平片
E.经前或见红12小时内诊刮病理检查


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298、单项选择题  32岁，初产妇，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确（）

A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面
E.配血、输血


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299、单项选择题  35岁，女，月经周期5～7/30，经后仍有少许咖啡色分泌物持续2～3天，月经第23天测孕酮25nmol／L，无IUD。（）

A.黄体功能不足
B.无排卵型功血
C.子宫内膜炎
D.黄体萎缩不全
E.多囊卵巢综合征


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300、单项选择题  急性胎儿窘迫的主要处理原则为（）

A.必须立即剖宫产终止妊娠
B.尽早人工破膜
C.尽快改善缺氧状态，尽快终止妊娠
D.加强宫缩，尽快分娩
E.以上都不是


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