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北京住院医师内科Ⅰ阶段：血液科微信做题（每日一练）
2023-04-01 02:02:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验


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2、单项选择题  慢粒白血病下列错误的是（）

A.晚期骨髓内纤维组织增多
B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C.骨髓中原始细胞<10％，而以中晚幼粒细胞为主
D.血清维生素B12浓度增高
E.周围血中中性粒细胞百分数增多


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3、单项选择题  符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）

A.呈小细胞低色素贫血
B.骨髓中网织红细胞减少
C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变
D.Coombs试验多呈阴性
E.冷凝集试验阳性


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4、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）

A.输新鲜血液
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.免疫抑制剂
E.脾切除术


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5、单项选择题  女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×109/L，血小板60×109/L，首先考虑（）

A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮


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6、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（）

A.骨髓巨核细胞生成减少
B.脾脏吞噬血小板增多
C.骨髓巨核细胞成熟障碍
D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗体


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7、单项选择题  最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）

A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.环磷酰胺
D.保泰松
E.甲巯咪唑（他巴唑）


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8、单项选择题  女性，23岁，乏力和皮下瘀斑，白细胞计数110×109/L，单核细胞0.95，以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病（）

A.严重贫血和血小板减少
B.形态学上无Auer小体
C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性
D.非特异性酯酶阴性
E.无淋巴结肿大


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9、单项选择题  急性白血病诊断必须具备（）

A.发热、贫血及出血
B.白细胞计数显著增高
C.胸骨压痛伴肝脾增大
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高


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10、单项选择题  再生障碍性贫血下列哪项不对（）

A.血浆中全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.进行性贫血，出血倾向易感染
D.肝脾淋巴结显著肿大
E.骨髓有核细胞减低


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11、单项选择题  女，24岁，贫血1年，Hb80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可靠的诊断是（）

A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是


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12、单项选择题  急性再障感染最多见于（）

A.颅内
B.呼吸道
C.皮肤黏膜
D.肛周感染
E.肠道


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13、单项选择题  缺铁性贫血的改变顺序是（）

A.低血清铁→贫血→骨髓储存铁减少
B.低血清铁→骨髓储存铁减少→贫血
C.骨髓储存铁减少→贫血→低血清铁
D.贫血→骨髓储存铁减少→低血清铁
E.骨髓储存铁减少→低血清铁→贫血


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14、单项选择题  下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据（）

A.网织红细胞减少
B.MCV降低
C.骨髓中铁粒幼红细胞减少
D.血清铁降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下


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15、单项选择题  下列支持ITP诊断的是（）

A.PAC3阴性
B.脾切除治疗有效
C.肝、脾大
D.骨髓中产板型巨核细胞增多
E.PAIg阴性


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16、单项选择题  使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）

A.脾切除后立即使用
B.手术后复发病例
C.尚未使用糖皮质激素前先用
D.临床首选
E.以上都不是


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17、单项选择题  男性，43岁，2月来发热，乏力伴消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者临床分期应为（）

A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期


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18、单项选择题  确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）

A.网织红细胞减少
B.MCV降低
C.骨髓中铁粒幼细胞减少
D.血清铁蛋白降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下


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19、单项选择题  男性，22岁，患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨髓细胞外铁++～+++。主要处理是（）

A.注射维生素B12
B.铁剂
C.注射丙酸睾丸酮
D.输血
E.治疗原发病


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20、单项选择题  关于真性红细胞增多症的叙述，正确的是（）

A.严重的上消化道出血是真性红细胞增多症的并发症之一
B.除非有明显的痛风表现，真性红细胞增多症的高尿酸血症不需别嘌呤醇治疗
C.真性红细胞增多症不会转变为骨髓纤维化
D.晚期并发急性白血病和早期使用羟基脲治疗有关
E.合并血栓形成者仍以静脉放血治疗为主


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21、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童


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22、单项选择题  造血系统包括（）

A.血液
B.骨髓
C.脾
D.淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统
E.以上均是


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23、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×109／L，分类中性粒细胞52％，淋巴细胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）

A.急性溶血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.再障危象


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24、单项选择题  治疗慢性粒细胞白血病疗效最好的药物是（）

A.强的松
B.马利兰
C.环磷酰胺
D.伊马替尼
E.柔红霉素


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25、单项选择题  再障与下列哪项难鉴别（）

A.缺铁性贫血
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型
E.巨幼细胞贫血


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26、单项选择题  Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是（）

A.生成减少
B.成熟障碍
C.免疫性破坏过多
D.非免疫性破坏过多
E.分布异常


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27、单项选择题  急性白血病哪项是不正确的（）

A.粒细胞白血病淋巴结不大
B.淋巴细胞白血病脾不肿大
C.单核细胞白血病不并发感染
D.红白血病贫血时轻度的
E.造釉细胞白血病出血症状明显


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28、单项选择题  女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）

A.雄激素可损害肝功能
B.避免使用皮质激素
C.异基因骨髓移植最有效
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重


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29、单项选择题  与急性特发性血小板减少性紫癜发病最相关的原因是（）

A.病毒感染
B.酗酒
C.阿司匹林
D.安痛定
E.SLE


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30、单项选择题  慢粒白血病下列哪项错误（）

A.骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主
B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C.晚期骨髓内纤维组织增多
D.血清维生素B12浓度增高
E.周围血中中性粒细胞百分数增多


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31、单项选择题  对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）

A.热溶血试验
B.Coombs试验
C.糖溶血试验
D.酸化血清溶血试验
E.冷凝集试验


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32、单项选择题  男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛。应诊断为（）

A.急性白血病
B.过敏性紫癜
C.血小板减少性紫癜
D.急性关节炎
E.急腹症


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33、单项选择题  女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g／L，PLT130×1012／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）

A.食管疝并发贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是


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34、单项选择题  年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义（）

A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.游离原卟啉降低
E.钴盐吸收降低


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35、单项选择题  女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征


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36、单项选择题  以下何者是儿童（急性）ITP和成人（慢性）ITP都具有的特征（）

A.常见于病毒性疾病之后
B.伴有淋巴增殖性疾病的患者其发病率升高
C.通常需要脾切除
D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E.严重的血小板减少<20×109/L


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37、单项选择题  贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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38、单项选择题  18岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现尿OB4＋，该患者最可能的诊断是（）

A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂


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39、单项选择题  下列哪项符合M3特点（）

A.无Auer小体
B.过氧化物酶阴性
C.非特异酯酶阴性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状


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40、单项选择题  周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）

A.网织红细胞百分数
B.血红蛋白和红细胞数
C.网织红细胞绝对数
D.出现有核红细胞
E.出现染色质小体


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41、单项选择题  缺铁性贫血的临床表现少见的是（）

A.原发病的临床表现
B.皮肤苍白、活动后气短
C.细胞含铁酶缺乏的表现
D.外胚叶营养障碍的表现
E.视乳头水肿、脾脏肿大


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42、单项选择题  男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者贫血的最大可能的诊断是（）

A.慢性肝病贫血
B.缺铁性贫血
C.营养不良性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血


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43、单项选择题  下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）

A.颜色的不同
B.形态不同
C.按压后是否退色或消失
D.是否高起皮肤表面
E.是否有皮肤脱屑


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44、单项选择题  男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×109L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）

A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测


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45、单项选择题  关于再生障碍性贫血的病因，错误的是（）

A.氯霉素
B.铁剂治疗过度
C.肝炎病毒
D.先天性因素（如Fanconi贫血）
E.放射线


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46、单项选择题  下列属于贮存铁的是（）

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素


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47、单项选择题  下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）

A.原发性巨球蛋白血症
B.骨髓孤立性浆细胞瘤
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤


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48、单项选择题  关于急性失血，正确的是（）

A.消化道出血均为急性失血
B.初期的血细胞比容能正确反映近期出血量
C.急性失血后数小时内可出现血小板增多
D.在近期失血患者外周血中发现有核红细胞，意味着还有骨髓病变
E.急性失血会使血小板与凝血因子减少而加重出血倾向


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49、单项选择题  下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断（）

A.出血时间延长
B.凝血时间正常
C.血块收缩不良
D.凝血酶原时间延长
E.束臂试验阳性


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50、单项选择题  女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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51、单项选择题  血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）

A.未饱和铁结合力
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.总铁结合力


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52、单项选择题  缺铁性贫血，铁剂治疗5～10天，首先出现的治疗反应是（）

A.血清铁增加
B.红细胞总数增高
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常


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53、单项选择题  急性白血病的治疗，下列哪项是错误的（）

A.诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程
B.完全缓解后可暂停治疗
C.完全缓解后仍需巩固强化治疗
D.注意防治脑膜白血病
E.注意防止并发症


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54、单项选择题  患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜


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55、单项选择题  治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）

A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.柔红霉素
D.左旋门冬酰胺酶
E.足叶乙甙


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56、单项选择题  慢性再生障碍性贫血的骨髓象，错误的是（）

A.一般增生低下
B.增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于晚期阶段
C.巨核细胞不一定减少
D.浆细胞等非造血细胞可增多
E.淋巴细胞亦相对增多


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57、单项选择题  急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）

A.出现贫血
B.出现黄疸
C.出现乏力头晕
D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快、气短、心前区杂音


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58、单项选择题  关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的（）

A.红细胞内2，3-DPG含量减少
B.ST段压低，T波倒置
C.性功能减退，月经紊乱
D.心脏扩大，脉压加大
E.多尿


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59、单项选择题  Henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外还有（）

A.关节肿痛
B.便血
C.尿血
D.视网膜出血
E.虹膜炎


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60、单项选择题  关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）

A.骨髓中原始细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.外周血嗜碱粒细胞>20%
D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高


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61、单项选择题  男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC


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62、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查（）

A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验


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63、单项选择题  慢粒患者有改变的染色体是（）

A.t（15：1）
B.t（9：22）（q34：q11）
C.t（8：14）
D.t（11：8）（q34：q11）
E.16号染色体结构异常


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64、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）

A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血


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65、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是（）

A.观察骨髓增生情况
B.观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化
C.测定血小板寿命
D.观察血小板数量及形态
E.证明有抗血小板抗体


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66、单项选择题  糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（）

A.一般为首选治疗
B.一般选用泼尼松
C.近期有效率约为80%左右
D.复发时再应用常无效
E.治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月


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67、单项选择题  血小板增多不会见于（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.脾切除术后
C.脾功能亢进
D.急性溶血
E.创伤


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68、单项选择题  女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）

A.Ⅱ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A


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69、单项选择题  急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）

A.病程长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数


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70、单项选择题  男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）

A.诊断不正确
B.出血不止
C.胃肠吸收障碍
D.未按医嘱服药
E.存在干扰铁利用的因素


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71、单项选择题  明确缺铁诊断的实验室检查为（）

A.平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少
B.血清铁蛋白浓度下降
C.血清铁浓度下降
D.骨髓储存铁缺乏
E.平均红细胞容积（MCV）下降


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72、单项选择题  男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是（）

A.贫血
B.白细胞碱性磷酸酶升高
C.骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多
D.脾肿大
E.抗感染治疗血象无改变


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73、单项选择题  下列结果不符合溶血性贫血的是（）

A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多
B.网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态正常，而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素增高而肝功正常


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74、单项选择题  再生障碍性贫血出血症状的原因，下列哪项是错误的（）

A.毛细血管脆性增加
B.血小板减少
C.血小板功能不良
D.纤溶活动增强
E.血块收缩不良


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75、单项选择题  男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作
B.感染中毒性休克
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能


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76、单项选择题  慢粒患者有哪条染色体改变（）

A.t（8：14）
B.t（9：22）（q34：qll）
C.t（15：1）
D.t（11.8）（q34：qll）
E.16号染色体结构异常


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77、单项选择题  纤维蛋白原降解产物（FDP）增高最常见于（）

A.血管性出血疾病
B.血小板疾病
C.血凝固异常
D.血抗凝物增多
E.纤溶亢进


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78、单项选择题  诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）

A.网织红细胞明显升高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清铁结合珠蛋白下降
E.红细胞寿命缩短


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79、单项选择题  下列哪项组合不正确（）

A.M3白血病-t（15：17）
B.急粒白血病-可见Auer小体
C.急淋白血病一过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病-NAP下降
E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主


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80、单项选择题  脑膜白血病发病机制是（）

A.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
B.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
C.多数化疗药物不能透过血脑屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异


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81、单项选择题  关于白血病，正确的是（）

A.近年来已肯定人类白血病的病因是病毒
B.仅按照病程分为急性和慢性白血病
C.在儿童恶性肿瘤中死亡率居第一位
D.如不治疗一般在3个月内死亡
E.特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润


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82、单项选择题  减少ITP母亲所生新生儿颅内出血最有效的是（）

A.强的松
B.CsA
C.血小板
D.丙种球蛋白
E.脾切除


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83、单项选择题  男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）

A.DA方案
B.CHOF方案
C.羟基脲
D.VP方案
E.脾切除


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84、单项选择题  关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的（）

A.腹痛可用阿托品
B.应用抗组胺药物作为一般治疗
C.肾上腺皮质激素可改善腹痛
D.肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效
E.维生素C可降低毛细血管脆性


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85、单项选择题  男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（）

A.MOPP
B.苯丁酸氮芥
C.放射治疗
D.肾上腺皮质激素加长春新碱
E.多柔比星


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86、单项选择题  男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）

A.急性肾功能不全
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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87、单项选择题  关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）

A.真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多
B.分娩时可有一过性中性粒细胞增多
C.器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D.正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般<10%
E.急性传染病恢复期单核细胞增多


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88、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜（）

A.血小板减少
B.出血时间延长
C.血块收缩不良
D.血小板表面相关免疫球蛋白增高
E.凝血时间延长


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89、单项选择题  反应性中性粒细胞增多见于（）

A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓增殖性疾病
D.真性红细胞增多症
E.急性粒细胞白血病


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90、单项选择题  女性，32岁，活动后胸痛1年。血红蛋白200g/L，血细胞比容63%，脾不大。以下诊断方法对诊断最不重要的是（）

A.红细胞寿命测定
B.血气分析
C.骨髓穿刺及骨髓活检
D.肝、脾、肾脏B超
E.心脏听诊


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91、单项选择题  男，24岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象：红细胞1．8×1012／L，白细胞3．5×109／L，血小板20×109／L：骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断是（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少
E.败血症


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92、单项选择题  女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大（）

A.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.铁粒幼血细胞消失
E.巨核细胞增多


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93、单项选择题  下列不符合再生障碍性贫血表现的是（）

A.发热、出血、贫血
B.一般无肝、脾和淋巴结肿大
C.全血细胞减少
D.骨髓增生低下
E.局部增生灶偶见巨核细胞增多


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94、单项选择题  男性，15岁，摔伤后膝关节逐渐肿大，抽出血性液体，其舅患血友病。下列最可能出现异常的检查是（）

A.凝血时间测定
B.血小板计数
C.白陶土部分凝血活酶时间测定
D.凝血酶原时间测定
E.出血时间测定


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95、单项选择题  男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）

A.ⅡA
B.ⅠB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB


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96、单项选择题  下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）

A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数>50×109/L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛（+）
E.骨髓中原始细胞明显增高


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97、单项选择题  血细胞来源于骨髓的（）

A.网织细胞
B.原血细胞
C.T细胞
D.B细胞
E.造血多能干细胞


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98、单项选择题  再障的病理改变哪项是正确的（）

A.呈离心性损害
B.全身红髓容量增多
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显异常


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99、单项选择题  诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是（）

A.出血时间延长
B.血块回缩不佳
C.毛细血管脆性增加
D.血小板功能异常
E.骨髓巨核细胞增加


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100、单项选择题  急性白血病治疗除何项外都是正确的（）

A.全身性白血病早期的治疗（诱导治疗）取得成功之后，急性髓系白血病和急性淋巴细胞性白血病两者应进行预防中枢神系统白血病的治疗
B.对于急性淋巴细胞性白血病、急性髓系白血病早期化疗（诱导治疗）旨在使血液及骨髓中白血病细胞计数急速下降
C.血小板计数低于20×10/L时应考虑输注血小板
D.给缓解期病人接种杀灭的白血病细胞或卡介苗有助于延长缓解期
E.非所有急性白血病患者都适合骨髓移植治疗


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101、单项选择题  男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）

A.急性再障
B.慢性再障
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.白血病


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102、单项选择题  慢粒白血病的临床特点（）

A.脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力
B.纵隔淋巴结肿大
C.易出血贫血
D.容易并发感染
E.乏力，低热，多汗


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103、单项选择题  男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑为（）

A.风湿关节炎
B.类风湿关节炎
C.肾肿瘤骨髓转移
D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤


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104、单项选择题  有关G6PD缺乏症叙述正确的是（）

A.遗传发病与性别无关
B.多为成年发病
C.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关
D.G6PD缺乏症可查见海因小体
E.发病轻重与感染无关


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105、单项选择题  某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.稀释性贫血
C.缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血


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106、单项选择题  再生障碍性贫血的发病机理，不正确的是（）

A.干细胞损伤
B.骨髓循环障碍
C.骨髓基质损伤
D.血液中红细胞生成素缺乏
E.自身免疫因素


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107、单项选择题  凝血酶原时间（PT）正常见于（）

A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆索
E.先天性V因子缺乏


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108、单项选择题  男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，L32%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-t型
E.CMML型


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109、单项选择题  5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）

A.急性食物中毒
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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110、单项选择题  患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）

A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性原发性血小板减少性紫癜
E.慢性原发性血小板减少性紫癜


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111、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜较少出现下列哪种情况（）

A.肌肉血肿
B.鼻衄
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点


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112、单项选择题  男性，16岁，发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少，骨髓原始细胞占0.90，POX（-），非特异性酯酶（-）。应诊断为（）

A.急淋白血病
B.慢淋白血病
C.急粒白血病M3型
D.慢粒白血病
E.淋巴瘤


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113、单项选择题  慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）

A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎


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114、单项选择题  ITP做骨髓检查的主要目的是（）

A.证明有无幼稚巨核细胞
B.证明有无巨核细胞增生
C.证明有无血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.上述均不是


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115、单项选择题  男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）

A.反复多次少量输血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.酌情应用免疫抑制剂
E.可不必治疗


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116、单项选择题  急性溶血的开始症状是（）

A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.昏迷
C.休克
D.血红蛋白尿
E.肾功能衰竭


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117、单项选择题  下列哪项用于监测肝素用量是否过量（）

A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）
E.纤维蛋白原定量


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118、单项选择题  脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是（）

A.急性型
B.糖皮质激素治疗缓解后
C.对糖皮质激素治疗有禁忌症者
D.经确诊后就可手术
E.以上都不是


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119、单项选择题  男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤


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120、单项选择题  关于铁的吸收，错误的是（）

A.亚铁比高铁易吸收
B.植物纤维不利于吸收
C.与维生素B同时服好
D.主要在十二指肠上段吸收
E.每日吸收约1mg


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121、单项选择题  脾切除对下列贫血疗效最好的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症


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122、单项选择题  原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）

A.肝
B.脾
C.血
D.骨髓
E.以上都不是


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123、单项选择题  男性，24岁。头昏、乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒45%，淋巴50%，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，应诊断为（）

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.阵发性睡眠性血红蛋尿


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124、单项选择题  女性，18岁，一年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0×109/L，血清铁400μg/L。最可能的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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125、单项选择题  男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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126、单项选择题  急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为（）

A.一年之内反复发作者
B.半年之内好转或痊愈
C.三个月之内自限性好转
D.起病急骤，二个月内自限性好转
E.病程不长于二年者


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127、单项选择题  根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血（）

A.妊娠期低于105g/L
B.成年女性低于110g/L
C.成年男生低于130g/L
D.哺乳期低于115g/L
E.初生儿至3个月低于150g/L


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128、单项选择题  女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.MDS


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129、单项选择题  区别急性与慢性白血病的主要依据（）

A.病程长短
B.血白细胞增加程度
C.有无肝脾淋巴结肿大
D.血片中原始细胞比例
E.骨髓幼稚细胞的成熟程度


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130、单项选择题  男性，35岁。主诉乏力3个月，低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP（-），ph′染色体阳性0．02，最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.同种异基因骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸


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131、单项选择题  可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是（）

A.全血细胞减少
B.血小板减少
C.前者为正细胞性贫血
D.前者骨髓增生低下
E.后者尿隐血阳性


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132、单项选择题  雄性激素治疗再生障碍性贫血最难恢复的是（）

A.血红蛋白
B.网织红细胞
C.白细胞
D.血小板
E.红细胞


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133、单项选择题  患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×109／L，与慢粒白血病不符的是（）

A.外周血可见幼稚细胞
B.血小板计数正常或增多
C.骨髓中粒系中晚幼细胞多
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃


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134、单项选择题  再障下列哪些不正确（）

A.铁剂、叶酸治疗无效
B.骨髓增生低下
C.浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多
D.巨核细胞数量减少
E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻


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135、单项选择题  慢性粒细胞白血病的根治性治疗是（）

A.异基因造血干细胞移植
B.自体造血干细胞移植
C.伊马替尼
D.羟基脲
E.干扰素-α


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136、单项选择题  骨髓穿刺的禁忌证有（）

A.血友病
B.前一次穿刺后局部皮肤感染
C.多发性骨髓瘤累及骨盆
D.腰椎骨折
E.幼儿


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137、单项选择题  男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合的（）

A.纤维蛋白原浓度降低
B.凝血酶原时间缩短
C.血小板数明显减少
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平减低


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138、单项选择题  再障的血象、骨髓象特点是（）

A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D.细胞大小不等，中心淡染区扩大，
E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少


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139、单项选择题  急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆


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140、单项选择题  外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是（）

A.Ⅹ
B.Ⅺ
C.Ⅸ
D.Ⅶ
E.Ⅲ


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141、单项选择题  关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）

A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗


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142、单项选择题  关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.女性青春期易发病
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解


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143、单项选择题  再生障碍性贫血的血象不会表现为（）

A.红细胞减少
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞比例下降
E.单核细胞减少


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144、单项选择题  贫血按病因和发病机理分为（）

A.造血物质缺乏和红细胞破坏过多
B.骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏
C.红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血
D.失血性贫血和红细胞破坏过多
E.失血性贫血和骨髓造血功能障碍


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145、单项选择题  急淋白血病首选治疗药物是（）

A.VP
B.小剂量阿糖胞苷
C.HOAP
D.DA或HA
E.左旋门冬酰胺


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146、单项选择题  不符合慢性粒细胞性白血病慢性期的是（）

A.骨髓增生明显至极度活跃
B.粒／红比例下降
C.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多
D.原粒细胞一般不超过10%
E.巨核细胞可以增多


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147、单项选择题  男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）

A.运动性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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148、单项选择题  骨髓穿刺常选用的部位除了（）

A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.肋骨
D.腰椎棘突
E.胸骨


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149、单项选择题  贫血的治疗原则首先是（）

A.去除或纠正病因
B.使用抗贫血药物
C.刺激骨髓造血
D.使用肾上腺皮质激素
E.补充造血原料


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150、单项选择题  关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的（）

A.是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的
B.多见于恶性浆细胞疾病
C.多不能检出抗体活性
D.是一种异常的免疫球蛋白或其片段
E.也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病


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151、单项选择题  关于缺铁性贫血以下错误的是（）

A.线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少
B.小细胞低色素性贫血
C.主要原因是慢性失血
D.多见于育龄妇女，经产妇尤多
E.具有慢性渐进性的发展过程


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152、单项选择题  关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）

A.高铁血红蛋白还原试验低于正常
B.荧光斑点试验减弱
C.G6PD活性降低
D.红细胞海因小体计数增加
E.血胆红素增加


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153、单项选择题  下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）

A.海洋性贫血
B.6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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154、单项选择题  30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）

A.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B12


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155、单项选择题  缺铁性贫血，血红蛋白60g/L。大约要用多少毫克右旋糖酐铁才能使体内铁的总量恢复正常（血红蛋白达12g／dl）（）

A.1500mg
B.1800mg
C.2000mg
D.2300mg
E.3000mg


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156、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关，其中最主要的因素是（）

A.血小板因素
B.免疫因素
C.与脾功能亢进有关
D.毛细血管因素
E.感染因素


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157、单项选择题  女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进


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158、单项选择题  骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）

A.严重细菌感染
B.骨髓瘤
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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159、单项选择题  下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是（）

A.Felty综合征
B.周期性中性粒细胞减少症
C.假性粒细胞减少
D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少


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160、单项选择题  脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.海洋性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症


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161、单项选择题  FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是（）

A.M3b
B.AL-L3
C.M2
D.M5
E.M4EO


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162、单项选择题  贫血按细胞形态学分为（）

A.小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血及正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血
E.只有正常细胞性贫血


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163、单项选择题  预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy
D.阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E.VDP方案，6个疗程


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164、单项选择题  慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是（）

A.败血症
B.上呼吸道感染
C.尿路感染
D.肠道感染
E.皮肤感染


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165、单项选择题  男性，40岁，病史2周，发热、皮肤出血点，骨髓原始细胞>0.80，过氧化物酶（++），Auser小体（+），最可能的诊断为（）

A.急性单核细胞白血病
B.急粒白血病
C.急淋白血病
D.急性红白血病急变
E.慢粒白血病急变


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166、单项选择题  关于急性白血病病患者感染，错误的是（）

A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关
B.发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采用抗生素经验性治疗而不需等待培养结果
C.即使无症状也应该预防性应用抗生素
D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染
E.粒细胞缺乏时，胸片阴性不除外肺部感染


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167、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查为（）

A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显


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168、单项选择题  女，29岁，1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×109/L，骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性．NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）

A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型


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169、单项选择题  贫血病人Hb50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞比积20％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血


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170、单项选择题  白血病患者脑出血最常见于哪种情况（）

A.高白细胞
B.血小板减少
C.贫血+血小板减少
D.高白细胞+高热+血小板减少
E.白细胞缺乏+血小板减少


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171、单项选择题  Auer小体最常见于（）

A.类白血病反应
B.急粒白血病
C.慢粒白血病
D.急淋白血病
E.慢淋白血病


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172、单项选择题  关于急性ITP，下列哪项是正确的（）

A.多见于女性
B.多见于成人
C.骨髓巨核细胞以幼稚型为主
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常


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173、单项选择题  男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.慢性粒细胞白血病急变


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174、单项选择题  有关急性白血病，下列哪项是错误的（）

A.未经治疗的自然病程短
B.部分白细胞增多和白细胞不增多性
C.白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞
D.未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
E.骨髓中为原始和早期幼稚细胞


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175、单项选择题  骨髓细胞学检查不包括（）

A.巨核细胞计数与分类
B.有核细胞增生程度
C.细胞数量分析
D.骨髓染色体分析
E.细胞形态变化


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176、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）

A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.肾上腺糖皮质激素
E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白


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177、单项选择题  女性，18岁，1年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g／L，WPK5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，最可能的诊断是（）

A.感染性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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178、单项选择题  女性，28岁，急性淋巴细胞白血病3L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A.手术减轻颅内压
B.化疗+鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN


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179、单项选择题  对于M1正确的是（）

A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%
B.NAP升高
C.Ph1多阳性
D.最易发生DIC及CNS白血病
E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）


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180、单项选择题  遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括（）

A.出血
B.贫血和黄疸
C.感染
D.脾大
E.急性左心衰


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181、单项选择题  最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.遗传性球形细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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182、单项选择题  目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病，大多属于下列因素有关（）

A.自身免疫性反应
B.细菌感染
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素


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183、单项选择题  较少合并缺铁性贫血的是（）

A.月经过多
B.妊娠
C.胃切除术后
D.急性病毒性肝炎
E.萎缩性胃炎


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184、单项选择题  关于急性型特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.青年女性常见
B.病前1～3周常有服药史
C.出血往往较轻
D.病程有自限性
E.常见脑出血死亡


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185、单项选择题  下述表现不符合急性溶血的是（）

A.寒战、高热、腰痛
B.贫血伴黄疸
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肺水肿
E.肾衰竭休克


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186、单项选择题  男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）

A.胆石症
B.慢性肝炎急性发作
C.急性黄疸型肝炎
D.溶血性贫血
E.以上全不是


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187、单项选择题  再生障碍性贫血的诊断标准是（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高
D.无肝脾肿大
E.上述都是


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188、单项选择题  不属于红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.恶性贫血


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189、单项选择题  下列除哪项外能抑制铁的吸收（）

A.蛋类
B.咖啡
C.茶
D.维生素C
E.菠菜


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190、单项选择题  急性白血病的诊断最主要的依据是（）

A.发热
B.出血
C.贫血
D.骨痛
E.以上都不是


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191、单项选择题  急性白血病引起贫血，最主要的原因是（）

A.红细胞寿命缩短
B.出血
C.造血原料缺乏
D.幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰
E.无效性红细胞生成


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192、单项选择题  下列哪种疾病不会出现Auer小体（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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193、单项选择题  下列关于铁的描述，正确的是（）

A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁


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194、单项选择题  粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于（）

A.5.0×109/L
B.4.0×109/L
C.3.0×109/L
D.1.5×109/L
E.0.5×109/L


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195、单项选择题  在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（）

A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短


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196、单项选择题  下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果（）

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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197、单项选择题  女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）

A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髓穿刺
D.骨髓细胞组化染色
E.骨髓活检


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198、单项选择题  不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）

A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高


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199、单项选择题  急性白血病引起发热的原因，下列哪项不对（）

A.成熟粒细胞减少或缺乏
B.免疫功能减退
C.化学药物抑制白细胞和免疫力
D.营养不良
E.粒细胞吞噬力正常


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200、单项选择题  女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）

A.M1
B.M2
C.M4
D.M5
E.M6


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201、单项选择题  FAB分类，哪项POX反应、非特异酯酶均阴性（）

A.M2a
B.ALL-L3
C.M3b
D.M5
E.M4EO


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202、单项选择题  我国诊断贫血的血红蛋白标准是（）

A.成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L
B.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L
C.成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L
D.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L
E.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L


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203、单项选择题  根据病因及发病机制贫血可分为（）

A.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
B.红细胞生成减少、造血功能不良两类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类


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204、单项选择题  男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）

A.抗生素治疗
B.糖皮质激素治疗
C.输血
D.骨髓移植
E.切除脾


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205、单项选择题  急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）

A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.病毒
E.原虫


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206、单项选择题  易侵犯中枢神经系统的白血病（）

A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病


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207、单项选择题  再障最主要的诊断依据是（）

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少，有出血或感染表现
C.骨髓增生不良
D.肝、脾、淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效


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208、单项选择题  患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常


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209、单项选择题  鞘内注射预防中枢神经系统白血病后患者头痛的最常见原因为（）

A.颅内感染
B.化学性蛛网膜炎
C.白质脑病
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血


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210、单项选择题  治疗缺铁性贫血的主要目的是（）

A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补充贮存铁
D.红细胞形态恢复正常
E.纠正贫血


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211、单项选择题  世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是（）

A.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L
B.成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L
C.成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L
D.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L
E.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L


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212、单项选择题  易发生DIC的急性白血病类型是（）

A.急性单核细胞白血病
B.红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病部分分化型
E.急性早幼粒细胞白血病


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213、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）

A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howell-Jolly小体


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214、单项选择题  下列不符合慢粒白血病急性变的是（）

A.外周血嗜碱性粒细胞>20％
B.外周血出现有核红细胞
C.骨髓中原始细胞>20％
D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高


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215、单项选择题  血清铁降低而总铁结合力增高提示（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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216、单项选择题  关于储存铁，下列哪项是错误的（）

A.铁蛋白主要在细胞浆中
B.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D.体内铁主要储存在肝脾骨髓
E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢


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217、单项选择题  下列属于正细胞性贫血的是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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218、单项选择题  治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）

A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植


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219、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）

A.脑出血
B.-心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性血液凝固病


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220、单项选择题  类白血病反应的特点是（）

A.外周血白细胞>50×109／L
B.外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高
C.骨髓中幼稚粒细胞增高
D.脾显著肿大
E.Ph’染色体阳性


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221、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是（）

A.MCV、MCHC
B.血清铁
C.总铁结合力
D.骨髓铁粒幼红细胞
E.骨髓含铁血黄素染色


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222、单项选择题  女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检验（）

A.肝脾淋巴结有无肿大
B.网织红细胞多少
C.骨髓增生程度及原始细胞多少
D.皮肤黏膜有无浸润
E.巨核细胞多少


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223、单项选择题  男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓储存铁（++）。应诊断为（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.慢性感染性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁幼粒细胞性贫血


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224、单项选择题  关于对急性白血病的叙述正确的是（）

A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
B.急性单核细胞白血病很少有发热症状
C.急性红白血病贫血不明显
D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显
E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的


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225、单项选择题  6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征


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226、单项选择题  不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）

A.急性起病多见于成年女性
B.头昏、虚弱伴发热
C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
D.可伴血小板减少
E.肝脾大


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227、单项选择题  骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血


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228、单项选择题  女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）

A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化


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229、单项选择题  男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）

A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征


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230、单项选择题  在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是（）

A.小细胞低色素
B.血清铁降低
C.总铁结合力升高
D.血清铁蛋白降低
E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少


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231、单项选择题  男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g／L，白细胞4．0×109／L，血小板70×109／L。骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为（）

A.急性白血病
B.类风湿关节炎
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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232、单项选择题  以下疾病不属于血管内溶血的是（）

A.血型不合输血反应
B.PNH
C.TTP
D.行军性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血


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233、单项选择题  关于溶血性贫血下列不正确的是（）

A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短


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234、单项选择题  男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g／L，WBC3×109／L，血小板5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型


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235、单项选择题  下列组合哪项正确（）

A.急粒白血病-特异性皮肤损害多见
B.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多见急变
E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病


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236、单项选择题  试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血（）

A.急性失血性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血


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237、单项选择题  口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是（）

A.网织红细胞
B.血红蛋白
C.MCV
D.MCH
E.MCHC


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238、单项选择题  贫血的定义是指外周血液中（）

A.红细胞低于正常
B.红细胞压积低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常
E.循环血容量较正常者减少


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239、单项选择题  关于溶血性黄疸叙述正确的是（）

A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B.溶血性黄疸与肝代谢无关
C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
D.溶血性黄疸时尿胆原减少
E.原位溶血不出现溶血性黄疸


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240、单项选择题  下列组合正确的是（）

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B.M多伴DIC
C.急淋白血病特异性皮肤损害多见
D.慢淋白血病多见急变
E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病


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241、单项选择题  属于纤溶异常的实验室检查是（）

A.血vWF测定
B.血栓素B2测定
C.血FDP测定
D.血TAT测定
E.血PC测定


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242、单项选择题  诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）

A.脾肿大
B.贫血与黄疸
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加


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243、单项选择题  女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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244、单项选择题  骨髓液吸取时，正确的操作是（）

A.用力适当，不可过猛
B.若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针
C.若需进行骨髓培养，应先取培养骨髓液然后再留髓标本进行细胞检查
D.用于细胞检查的骨髓液应为0.3~0.5ml
E.骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片


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245、单项选择题  一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织细胞0.02，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）

A.妊娠期巨幼细胞贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁幼粒细胞性贫血


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246、单项选择题  符合贮铁耗尽的是（）

A.贮存铁下降
B.血清铁下降
C.运铁蛋白饱和度下降
D.小细胞低色素性贫血
E.总铁结合力下降


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247、单项选择题  ITP首选治疗是（）

A.大剂量丙种球蛋白
B.脾切除
C.糖皮质激素
D.输浓缩血小板悬液
E.长春新碱


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248、单项选择题  发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）

A.蚕豆病
B.Cooley贫血
C.药物诱发的溶血性疾病
D.感染诱发的溶血性贫血
E.出现24小时内新生儿黄疸


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249、单项选择题  女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109/L，血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关（）

A.病毒感染
B.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.大量出血如月经过多、痔疮出血等


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250、单项选择题  下列检查结果支持CML急变期的是（）

A.血中原粒细胞>5%
B.血中原粒＋早幼粒细胞>20%
C.骨髓中原始细胞>20%
D.骨髓中原粒细胞＋早幼粒细胞>40%
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生


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251、单项选择题  脑膜白血病的发病机制是（）

A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异


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252、单项选择题  下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点（）

A.青年女性为多，起病缓慢
B.出血广泛而严重，血小板多低于20×10/L
C.病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月
D.轻度脾肿大
E.可伴有贫血


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253、单项选择题  血红素合成障碍所致的贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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254、单项选择题  女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.特发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病


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255、单项选择题  慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有利于诊断后者的是（）

A.病程进展缓慢
B.症状多样化
C.淋巴结肿大明显
D.外周血可见中晚幼粒细胞
E.易并发感染


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256、单项选择题  关于治疗缺铁性贫血，正确的是（）

A.目的是使血红蛋白恢复正常
B.维生素B12可增强疗效
C.多饮茶水
D.小剂量开始，血红蛋白正常后再用药2～3个月
E.禁用酸性药物


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257、单项选择题  女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查（）

A.网织红细胞多少
B.肝、脾、淋巴结有否肿大
C.骨髓增生程度及原始细胞多少
D.皮肤、黏膜有无浸润
E.巨核细胞多少


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258、单项选择题  男性，20岁，乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病


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259、单项选择题  关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）

A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂


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260、单项选择题  女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（）

A.局部照射
B.CHOP
C.全淋巴结照射
D.化疗+局部放疗
E.扩大照射


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261、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0．001，白细胞28×109/L，分类：中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞、浆细胞多见，最可能是（）

A.脾功能亢进
B.急性溶血状态
C.再障危象
D.骨髓纤维化
E.以上均不是


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262、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中（）

A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白与网织红细胞同时上升
D.出现幼红细胞
E.出现幼粒细胞


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263、单项选择题  关于蚕豆病首选治疗措施是（）

A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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264、单项选择题  女性，18岁，双下肢对称性出血点一周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常


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265、单项选择题  男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B.放疗
C.大剂量化疗
D.骨科治疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN


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266、单项选择题  某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：除贫血面容外，余无特殊；血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞4.6×109/L，血小板98×109/L，网织红细胞0.6%，尿常规：蛋白微量，骨髓象：幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是（）

A.肾性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.以上都不是


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267、单项选择题  造血系统疾病的主要临床表现有（）

A.血细胞量和质的变化所引起的相应症状
B.肝脾淋巴结肿大
C.血浆成分发生病理性改变
D.以上均是
E.以上均不是


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268、单项选择题  下列哪项不符合再障（）

A.骨髓增生低下
B.发热，贫血，出血倾向
C.红系、白系、血小板有二系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.偶见局灶巨核细胞增多


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269、单项选择题  对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是（）

A.Plt计数
B.WBC计数
C.Ph染色体测定
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E.外周血幼粒细胞计数


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270、单项选择题  女性，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）

A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸


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271、单项选择题  再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞减低
C.无淋巴结肿大
D.无肝脾肿大
E.骨髓多部位增生低下


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272、单项选择题  男性，33岁，咳嗽、发热1周，体温38.5℃，皮肤有大块瘀斑，血红蛋白85g/L，白细胞3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏症


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273、单项选择题  缺铁性贫血的最常见病因是（）

A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血


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274、单项选择题  贫血伴黄疸最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.急性失血性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养不良性贫血


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275、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓巨核细胞成熟障碍
B.脾脏吞噬血小板增多
C.血小板功能异常
D.血清中有抗血小板抗体
E.骨髓造血功能低下


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276、单项选择题  正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）

A.空肠
B.十二指肠及空肠上部
C.胃
D.回肠
E.回盲部


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277、单项选择题  男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，治疗首选（）

A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗


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278、单项选择题  女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.9、POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶正常，诊断为（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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279、单项选择题  符合ALL特点的是（）

A.过氧化物酶阳性
B.可见.Auer小体
C.非特异酯酶阳性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应（+）或成块


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280、单项选择题  下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）

A.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
C.红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症
D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E.血红蛋白电泳-蚕豆病


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281、单项选择题  全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）

A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化


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282、单项选择题  女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A.G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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283、单项选择题  女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph1染色体阳性。正确的治疗为（）

A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗


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284、单项选择题  应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原、抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.近期有效率高
E.血小板正常后应立即停药


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285、单项选择题  不支持慢性粒细胞白血病加速期的是（）

A.外周血中原始粒细胞≥5%
B.骨髓中原始粒细胞≥10%
C.外周血嗜碱性粒细胞>20%
D.不明原因的血小板进行性减少
E.不明原因的血小板进行性增加


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286、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效的最早标志是（）

A.血红蛋白上升
B.MCH增多
C.MCV增大
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复


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287、单项选择题  有关铁代谢的正常值，错误的是（）

A.体内总铁量3～4.5g
B.贮存铁1～1.5g
C.食物铁10～15mg/d
D.妊娠时需4mg/d
E.排出量约1mg/d


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288、单项选择题  产生各种贫血症状的基本机理是（）

A.贫血引起中枢神经功能障碍
B.贫血引起胃肠功能紊乱
C.红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧
D.贫血引起心血管功能障碍
E.贫血引起呼吸功能障碍


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289、单项选择题  治疗DIC的根本的措施是（）

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗


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290、单项选择题  骨髓中不出现幼红细胞的疾病（）

A.急性失血后贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓纤维化
D.低增生性白血病
E.再障


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291、单项选择题  男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.急性白血病
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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292、单项选择题  雄激素治疗再障的机制（）

A.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
B.改变骨髓微环境
C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞，减少出血
E.兴奋中枢神经，改善微环境


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293、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）

A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0～9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致


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294、单项选择题  缺铁性贫血的发病过程，正确的是（）

A.血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少
B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素
C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少
D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少
E.红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少


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295、单项选择题  女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病人最可能的诊断是（）

A.急性白血病早期
B.急性再生障碍性贫血
C.急性ITP伴缺铁性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期


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296、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）

A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤


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297、单项选择题  女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）

A.慢性肝炎急性发作
B.急性黄疸型肝炎
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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298、单项选择题  下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义（）

A.原化疗方案无效
B.体重下降，脾脏急剧肿大
C.出血、贫血明显
D.胸骨骨痛剧烈
E.骨髓中原粒细胞>30%


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299、单项选择题  下述哪项用于治疗再生障碍性贫血（）

A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血


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300、单项选择题  35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）

A.急性胃出血
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏症
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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