1、多项选择题 女性,40岁,应长期咳嗽、咳痰入院,为有效促进痰液排除可采取以下哪几种方法()
A、深呼吸有效排痰 B、湿化和雾化疗法 C、体位引流 D、机械吸痰 E、胸部叩击、胸部震荡
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2、多项选择题 预防患者跌倒的观察要点是()
A、评估患者年龄; B、评估患者意识状况; C、观察患者步态; D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等; E、有无跌倒史。
3、单项选择题 羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过()。
A、1500ml B、2000ml C、2500ml D、3000ml
4、填空题 指导长期留置尿管的患者进行()及()的训练,以增强控制排尿的能力。
5、单项选择题 正常脑脊液每日分泌:()
A、200-300ml B、500-600ml C、400-500ml D、600-700ml
6、填空题 指导头晕患者改变体位时,尤其()时应缓慢。
7、填空题 经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头,监测病人指()端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中()占()的百分数
8、单项选择题 王先生,因外伤瘫痪尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿,其目的是()
A、记录每小时尿量 B、引流尿液保持会阴部清洁干燥 C、持续保持膀胱空虚状态 D、预防泌尿系感染
9、单项选择题 病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施:()
A.通风时注意保暖 B.室内温度、湿度适宜 C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 D.病室物体表面清洁,地面不湿滑 E.防跌倒、防坠床、防烫伤
10、填空题 采集动脉血进行血气分析,应评估患者穿刺部位皮肤、()的情况,常选用()、()和肱动脉,做血气分析时注射器内勿有()。
11、多项选择题 发口服药时,下述哪项描述不正确()
A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率 C、鼻饲病人服药先研碎溶解 D、病人提出疑问,即予解释 E、服多种药物时,应最先服止咳糖浆,以促进药物的吸收
12、填空题 制动可以控制()和(),避免损伤。
13、多项选择题 婴儿喂药时可选择的时机有()
A、喂奶后1小时内 B、喂奶前 C、两次喂奶之间 D、与奶同时喂 E、哭闹时
14、单项选择题 护士对术前病人健康指导中,不妥的是()
A、详细介绍手术的必要性和危险性 B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的注意事项 D、指导练习深呼吸和咳痰方法
15、单项选择题 取侧卧位的患者,双腿位置放置正确的是()
A、双腿稍弯曲 B、下腿稍弯曲,上腿伸直 C、下腿稍伸直,上腿弯曲 D、双腿稍微伸直
16、填空题 应用PORT输入高粘性的液体时,每4h()冲管1次,输血后(),两种药物之间有配伍禁忌时,应冲净输液港再输入。
17、多项选择题 下列有关咳嗽、咳痰的护理,正确的是()。
A.患儿、年老体弱者慎用强镇咳药 B.患儿、年老体弱者取平卧位,防止痰堵窒息 C.必要时行口腔护理 D.有窒息危险的患者,备好吸痰物品 E.过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原
18、单项选择题 采集血标本哪项说法是错误的()
A、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C、血气分析需加盖抗凝管 D、严禁从输血针头处采血
19、单项选择题 口咽通气道适用于()
A、意识清楚患者 B、有牙齿折断或脱落危险患者 C、昏迷患者(意识不清 D、咽部异物梗阻患者
20、多项选择题 认识临终关怀应当从()的角度认识
A、哲学 B、医学 C、法律 D、伦理 E、宗教
21、多项选择题 下列关于静脉注射给药叙述正确的是()
A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力 B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度 C、水肿患者可做局部热敷按摩,待血管充盈再穿刺 D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10~20° E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺
22、单项选择题 换药操作哪项错误()
A、先用镊子取下外层纱布 B、污敷料放在弯盘内 C、酒精棉球消毒伤口周围皮肤 D、2把镊子不可触碰
23、填空题 无菌持物钳是用来()和()无菌物品的。
24、多项选择题 建立PICC通路后,每次维护时需在透明敷料上注明()
A、置管时间 B、操作者 C、置管深度 D、导管的种类 E、导管的规格
25、多项选择题 皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为()
A、络合碘 B、2%碘酊 C、75%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢
26、单项选择题 新生儿脐带护理前对局部的评估正确的一项是()
A、评估脐带有无红肿、渗血、渗液、异味; B、评估患儿的准备情况; C、评估患儿全身情况; D、评估患儿家属的合作程度。
27、单项选择题 为患者吸痰时,避免导致缺氧加重每次吸痰时间应()
A、<10秒 B、<15秒 C、<30秒 D、<1分钟
28、多项选择题 护士对出院患者应主要进行哪些指导?()
A、出院健康指导 B、带药指导 C、饮食指导 D、功能锻炼指导 E、告知复诊时间及地点
29、单项选择题 关于放松练习,以下错误的一项是()
A、安详有节奏的引导语,如自己意念引导,应缓缓念出放松字句 B、要舒适的身体姿势 C、是全身肌肉逐渐完全放松 D、要安静的环境
30、单项选择题 测量血压时袖带的叙述错误的是()
A.袖带太宽,测得数值偏低 B.袖带太窄,测得数值偏高 C.袖带缠得太松,测得数值偏高 D.袖带缠得太松,测得数值偏低
31、单项选择题 长期胃肠减压者,()更换胃管1次,从另一鼻孔插入。
A.1周 B.半月 C.有需要时 D.每月
32、多项选择题 体温表意外损坏后,防止汞中毒的方法()
A、口服食用醋 B、口服蛋清 C、口服牛奶 D、口服药物 E、服富含纤维食物
33、单项选择题 临床使用输液泵,在需要改变输液速度时()
A、先按停止键,取下输液泵管,设定流速再连接泵管 B、先按重新设定键,调节速度值再按下启动键 C、直接调节速度值即可 D、取下输液泵管,按停止键,设定流速再连接泵管
34、单项选择题 关于母乳喂养,以下选项正确的是()
A、提倡定时哺乳。 B、乳头皲裂者先在损伤重的一侧哺乳。 C、每次喂哺应尽量延长哺乳时间。 D、乳胀者应哺乳前热敷按摩乳房。
35、填空题 静脉血空腹血糖正常值是();末梢血糖正常值();餐后2小时血糖正常值是()。
36、单项选择题 白血病病人应采取()
A、接触隔离 B、肠道隔离 C、保护性隔离 D、昆虫隔离
37、单项选择题 电除颤时正极手柄电极应放于()。
A.右锁骨中线第一肋间 B.右锁骨中线第二肋间 C.左腋中线平第五肋间 D.左腋中线平第四肋间
38、多项选择题 外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项()
A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌 C、将常居菌减少到最低程度 D、抑制微生物的快速再生 E、进行外科手术前的准备
39、填空题 对异常呼吸观察内容包括:频率异常、节律异常、深度异常、()、形态异常和()
40、多项选择题 碱性药物中毒时洗胃宜用()
A.高锰酸钾 B.5%醋酸 C.牛奶 D.蛋清水 E.白醋
41、多项选择题 下列有关口腔护理的说法正确的是()
A、操作前向患者解释目的,取得配合 B、每位病人都需用生理盐水漱口 C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球 D、口唇干裂时可涂石蜡油 E、操作结束后应评估患者口腔清洁程度
42、多项选择题 实施PICC置管时测量定位正确的是()
A、测量导管尖端所在的位置,测量时手臂外展90度 B、上腔静脉测量法:从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间 C、锁骨下静脉测量法:从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹,再减去5厘米 D、测量上臂中段周径:以供监测可能发生的并发症 E、新生儿及小儿应测量单臂围
43、多项选择题 雾化吸入用药中,解除支气管痉挛的药是()
A、地塞米松 B、庆大霉素 C、氨茶碱 D、舒喘灵 E、卡那霉素
44、单项选择题 心电监测放置电极片不用避开的部位是()。
A.中心静脉插管 B.桡动脉 C.起搏器 D.除颤部位
45、单项选择题 鼻饲患者护理不妥的是()
A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内 B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管 C、在牛奶中加入果汁以增加营养,提高口感 D、每次鼻饲量不超过200毫升
46、单项选择题 关于血液透析失衡综合征描述不正确的是()
A、临床上分为脑型和肺型 B、脑型发病机制与血脑屏障有关 C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关 D、与纠正酸中毒过慢有关
47、填空题 当泌尿系感染时新鲜尿有()臭味,糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有()气味。
48、填空题 为患者更单时,要了解患者病情、评估其()、()、语言沟通能力、配合能力等。
49、单项选择题 下列哪项是铺麻醉床的目的()。
A.准备接受患者 B.便于接受麻醉手术后的病人 C.便于患者住宿 D.便于陪床人员休息
50、单项选择题 下列哪条静脉不是中心静脉压(CVP)常用测压的途径()
A、肱动脉 B、右颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉
51、多项选择题 压疮发生的压力性因素包括()
A、垂直压力; B、摩擦力; C、侧压力; D、剪切力; E、压力
52、单项选择题 下列那项不是胸腔闭式引流的目的()。
A、保持引流通畅,维持胸腔内压 B、促进肺膨胀 C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量 D、观察患者胸部起伏情况
53、多项选择题 为女患者行导尿术操作时,不符合无菌操作原则的是()
A、打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺洞巾 B、会阴部清洁及消毒均自上而下,由内向外 C、导尿管误入阴道,应拔出重插 D、鼓励患者经常更换体位 E、导尿管脱落应立即插入
54、多项选择题 胸外按压心脏时,要掌握的要点包括()
A、双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B、按压深度:成人为4-5cm、儿童为3-4cm C、按压频率:成人100次/min D、复苏者应在病人右侧 E、按压/放松时间比例为1:1
55、单项选择题 新生儿脐部消毒时要注意()
A、从脐窝中心向外转圈; B、从外周向脐窝中心转圈; C、纵行消毒再消脐窝; D、提起脐带根部由外向内。
56、单项选择题 对接诊入院病人用过的物品进行处理时,其错误的做法是()
A、将纱布放入生活垃圾桶内 B、体温计浸泡于消毒液中 C、弯盘放入污染区待消毒 D、血压计,听诊器胸件用酒精纱布擦拭
57、单项选择题 使用床档的目的是()
A、方便病人起床 B、预防病人坠床 C、方便病人移动 D、方便病人翻身
58、多项选择题 有关胎心的叙述中,下列正确的是()
A、听到胎心即可确诊妊娠。 B、妊娠20周左右可以听到胎心。 C、妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。 D、胎心为单音响,在远离肢体侧清楚。 E、双胎两个胎心率可不一样。
59、填空题 正常情况下,脑脊液每小时分泌量为()ml,引流量以24小时不超过()ml为宜。
60、填空题 粘贴造口袋时,尽量避开()、()或皱褶处。
61、填空题 为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时,应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物,在患者()挤压简易呼吸器的同时将气囊()
62、单项选择题 血糖监测时,指导患者用无菌棉签按压时间为()
A、1~2分钟 B、2~3分钟 C、3~4分钟 D、4~5分钟
63、单项选择题 易发生产后出血的时间是产后()
A、1h B、2h C、3h D、4h
64、单项选择题 护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部,其擦洗顺序以下哪项是正确的()
A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门,温水冲净,2遍 B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇,温水冲净,2遍 C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净,2遍 D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门,温水冲净,2遍
65、填空题 护士在进行应激反应评估时,仔细分析刺激的(),刺激与疾病的()及()的联系,避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。
66、单项选择题 某患者,男性,48岁,因“胆管结石”入院,次日10:00进行手术治疗并进行T管引流,12:00回病房,14:00患者突然出现腹痛、发热,查体腹膜刺激征明显,应考虑发生了的病症是()
A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏
67、多项选择题 下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一()
A、保持引流管通畅 B、标识清楚 C、预防逆行性感染 D、防止引流装置受压 E、防止引流装置受打折、扭曲
68、填空题 光照疗法的患儿入箱时应记录()及()。
69、单项选择题 拔除胸腔闭式引流管后()小时内,应密切观察患者是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等异常情况。
A、12 B、24 C、48 D、72
70、单项选择题 直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是()
A、直肠给药 B、阴道冲洗 C、阴道给药 D、肛周涂药
71、单项选择题 输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入(),防治发生输血反应
A、0.9%生理盐水 B、5%葡萄糖 C、10%葡萄糖 D、10%生理盐水
72、多项选择题 有关烧伤护理,下列说法正确的是()
A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克 B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况 C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅 D、眼部烧伤眼睑闭合不全者,用无菌油纱布覆盖以保护眼球 E、维持关节功能位
73、填空题 膀胱冲洗过程中注意观察()、()。
74、单项选择题 以下哪项符合脱隔离衣的顺序()
A、解腰带,解袖口,解领口,消毒双手,脱衣袖 B、解腰带,解袖口,消毒双手,解领口,脱衣袖 C、解袖口,解腰带,消毒双手,解领口,脱衣袖 D、解袖口,解领口,消毒双手,解腰带,脱衣袖
75、单项选择题 动脉血标本采集后指导患者或家属垂直按压穿刺部位()至不出血为止
A、1~3分钟 B、3~5分钟 C、5~10分钟 D、10~15分钟
76、单项选择题 脉搏、呼吸测量错误的是:()
A、不可用拇指诊脉 B、偏瘫患者选健侧测脉搏 C、测量呼吸时宜取俯卧位 D、脉搏细弱时用听诊器听心率
77、多项选择题 使用轮椅与平车前护士应:()
A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度 B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等 C.使用前检查轮椅或平车性能 D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化,确保安全 E.搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉
78、多项选择题 第三产程关于新生儿的护理正确的有()
A、婴儿出生后1分钟Apgar评分反映的是宫内情况。 B、婴儿出生后5分钟Apgar评分与预后关系密切。 C、临床上婴儿恶化时最先表现的是皮肤颜色。 D、新生儿复苏有效最先的是呼吸。 E、Apgar评分4分表示婴儿重度窒息,需紧急抢救,行气管插管并给氧。
79、单项选择题 下列哪项不是口腔护理时注意事项:()
A.水温适宜 B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗 C.为患者保暖,保护隐私 D.避免牵拉引流管、尿管 E.注意病室内温湿度
80、单项选择题 患者,女性,72岁,脑出血呈昏迷状态,入院5天后,骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色,皮下有硬结并出现小水泡,属于压疮()
A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期
81、多项选择题 为患者吸氧时,注意事项包括()
A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先关闭氧流量表,再取下患者的鼻导管 B、保持呼吸道通畅,注意湿化瓶内的蒸馏水的量 C、保持吸氧管路通畅 D、新生儿吸氧时,严格控制用氧的浓度和时间 E、注意用氧安全
82、单项选择题 开始输血时速度宜慢,观察(),无不良反应后,将流速调节至要求速度
A、30分钟 B、20分钟 C、15分钟 D、25分钟
83、单项选择题 新的心理应激理论更符合:()
A、生物学与行为科学模式 B、心理学与社会科学模式 C、社会学与哲学模式 D、生物、心理、社会模式
84、多项选择题 心电监测注意事项:()
A、心电监护具有诊断意义 B、带有起搏器患者要区别正常心率和起搏心率 C、定期更换电极片及粘贴位置 D、电极片应避开伤口、瘢痕 E、电极片避开中心静脉插管、起搏器等处
85、多项选择题 关于血糖检测下列说法正确的是()
A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致 B、患者手指酒精干透后才能实施采血 C、指导患者穿刺后按压时间1~2分钟 D、滴血量尽量少,试纸测试区局部变红即可 E、避免血糖试纸受潮和污染
86、填空题 为患者输血时三查即指检查血制品的()、()和输血装置是否完好。
87、填空题 护理下肢牵引患者,注意防止压迫(),根据病情,主动或被动做()活动,防止关节僵硬和跟腱挛缩。
88、单项选择题 以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:()。
A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路
89、单项选择题 股外侧肌注射定位法一般成人可取髋关节()至膝关节的范围
A、上8cm B、下8cm C、上10cm D、下10cm
90、单项选择题 不适宜用止血带止血法的部位是()。
A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂
91、多项选择题 超声雾化吸入评估患者包括()
A、评估患者进食情况 B、评估患者心理状态 C、评估患者自理能力 D、评估患者睡眠情况 E、评估患者面部有无感染
92、单项选择题 使用挪动法协助患者由床上移至平车时,患者身体各部位移动的顺序是()
A、下肢、臀部、上身 B、下肢、上身、臀部 C、上身、下肢、臀部 D、上身、臀部、下肢
93、填空题 静脉采血最常用的部位是()。
94、单项选择题 脑室引流管留置期间,保持患者()
A、半卧位 B、侧卧位 C、平卧位 D、床头抬高15°
95、多项选择题 幽门梗阻患者洗胃的时间应是()
A、饭后即可 B、饭后1小时内 C、空腹 D、饭后2小时 E、饭后4-6小时
96、多项选择题 外科洗手的指征包括以下哪些选项()
A、直接接触患者前后 B、无菌操作前后 C、穿脱隔离衣前后 D、处理无菌物品及污染物品前后 E、接触患者体液血液前后
97、单项选择题 急性心理应激中最常见的综合征是()
A、急性焦虑反应 B、注意力不集中 C、记忆力下降 D、抑郁、恐惧
98、填空题 对第一产程活跃期的产妇进行护理时,应注意观察产妇生命体征、胎心、子宫收缩、()、()及胎膜情况等。
99、多项选择题 患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,术前行输血治疗,输入10分钟后患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背酸痛,预防此反应发生的有效措施是()
A、输血前预防性的给予抗过敏药物 B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验,保证结果准确 C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入 D、取回的血液不能剧烈震荡或加温 E、输入的血液不能加入其他药物
100、多项选择题 影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是()
A、患者发生休克或贫血 B、患者体温过高 C、使用血管活性药物 D、周围环境光照太弱 E、患者涂抹指甲油
101、多项选择题 哪些情况影响血氧饱和度(SPO2)监测结果()
A、涂抹指甲油 B、电磁干扰 C、使用血管收缩药物 D、贫血 E、偏瘫
102、多项选择题 酸性物中毒可用的洗胃溶液()
A.镁乳 B.蛋清水 C.牛奶 D.白醋 E.5%醋酸
103、多项选择题 婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则?()
A、从稀到稠 B、每次仅添加一种 C、从细到粗 D、从软到硬 E、从少到多
104、单项选择题 留置PICC导管的病人可以通过()检查确定导管尖端的位置
A、B超 B、X线 C、心电图 D、胃镜
105、单项选择题 可触及心包摩擦感的正确位置:()
A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间 B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间 C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间 D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间
106、单项选择题 患儿7岁,体温39.8OC,医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗,护士操作不正确的是()
A、指导患者取右侧卧位,膝部弯曲 B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 C、用药后至少平卧15min D、确保药物放置在肛门括约肌以上
107、多项选择题 对造口患者的正确指导包括:()
A、向患者解释使用造口袋的管理方法 B、说明自我管理的必要性 C、解释造口特点 D、做好解释工作消除患者恐惧心理 E、引导患者接受现实主动参与造口管理
108、多项选择题 静脉输液操作要点正确的是()
A、评估患者的营养情况及肢体活动度 B、选择适宜的穿刺部位,按无菌技术原则进行穿刺 C、需持续输液的患者,应每48小时更换一次输液器 D、调节输液速度,观察患者情况 E、操作完毕,感谢患者和家属的配合
109、多项选择题 给孕妇听诊胎心时()
A、环境要安静 B、孕妇要轻松配合 C、注意胎心音要与子宫杂音,脐带杂音等相鉴别 D、若胎心音<120次/分,或者>160次/分应立即进行胎心监护,不需通知医师 E、协助孕妇取侧卧位
110、单项选择题 咽拭子标本采集的目的为()
A、取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查 B、取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养 C、取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养 D、取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养
111、多项选择题 肿瘤患者化疗期间,选用静脉的原则是()
A、先远后近、左右交替的原则 B、持续静脉给药时选择中心静脉通路 C、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉 D、不了解药物性质时选择外周静脉 E、外周静脉留置针给予化疗药后拔除静脉留置针
112、单项选择题 新生儿暖箱湿度应为()
A、55-65%%; B、50-60%; C、50-65%; D、60-70%。
113、多项选择题 动脉血标本采集常用采血部位()
A、桡动脉 B、股动脉 C、肱动脉 D、足背动脉 E、腘动脉
114、多项选择题 为经口气管插管患者行口腔护理后应再次()
A、测量气管导管外露的长度 B、测量气囊的压力 C、观察两侧胸部起伏是否对称 D、听诊双肺呼吸音是否一致 E、测量体温
115、多项选择题 对于慢性咳嗽病人,责任护士为其做饮食指导,以下饮食正确的是()
A、低蛋白 B、高维生素 C、足够热量 D、多饮水 E、高蛋白
116、多项选择题 轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面:()
A.患者坐不稳或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者 B.下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头部及背部应向后靠 C.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕 D.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等 E.以上均是
117、填空题 给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头部托起,使下颌靠近()以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
118、单项选择题 心电监护的最终目的是()
A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常 B、监测患者心率 C、监测患者心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常
119、单项选择题 为患者吸痰过程中,下面哪项不属于观察的范围()
A、面色 B、心率、血压、呼吸、血氧饱和度 C、痰液的情况 D、体温
120、填空题 为给患者提供舒适的病室环境,工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、()、关门轻。
121、多项选择题 评估患者跌倒的的环境因素()
A、地面 B、灯光照明 C、病房设施 D、各种标识 E、患者衣着
122、单项选择题 下列区域属于半污染区的是()
A、病区外走廊 B、值班室 C、医护办公室 D、配餐室
123、单项选择题 动脉血标本采集时,采动脉血量()左右
A、0.5~1ml B、1~1.5ml C、1~2ml D、0.5~1ml
124、多项选择题 关于输液泵的使用下列叙述正确的是()
A、抽好的药液应注明名称和药物浓度 B、可根据患者要求设定输液量和速度 C、输液泵要经常进行维护 D、工作人员可随时排除故障,防止输液量失控 E、输液管持续使用,每24小时更换
125、多项选择题 给一上臂外伤出血的患者应用止血带止血时,需注意的是()
A、结扎止血带在上臂1/2处 B、止血带松紧度以桡动脉搏动消失为宜 C、用红色布条显著标记止血 D、结扎时间>1h时,每30min放松1次 E、明确注明每次结扎止血带的时间
126、单项选择题 护士王某,在执行PICC过程中发现手套破损,她应()
A、加戴一副手套 B、用消毒液消毒破损处 C、用无菌贴膜黏贴破损处 D、立即更换手套
127、单项选择题 早产儿体重在1001~1500g者,应设定暖箱温度为()
A、30~32℃ B、32~34℃ C、34~36℃ D、33~35℃
128、单项选择题 腹腔引流管用胶布()形固定,防止滑脱,标识清楚。
A.S B.U C.Y D.T
129、单项选择题 正常情况下脑脊液分泌量为每天()
A.100-200ml B.200-300ml C.300-400ml D.400-500ml
130、单项选择题 有关灌肠的描述正确的是()
A、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门30cm B、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 C、灌肠完毕,嘱患者平卧,再排便,需忍耐10-15分钟 D、不能自行排便的患者可取左侧卧位,臀下放便器
131、多项选择题 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()
A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管 B、中毒物质不明时,切忌洗胃 C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃 D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃 E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热
132、多项选择题 气管插管内吸痰需观察()
A、痰液的性状 B、痰液的量 C、患者对吸引的耐受程度 D、体温 E、精神状态
133、单项选择题 为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为()
A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm
134、单项选择题 软组织扭伤,挫伤多长时间禁止使用热疗()
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
135、填空题 促进有效排痰的方法包括()和()、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。
136、单项选择题 脑室引流出大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深提示()
A.颅内感染 B.脑室出血 C.颅内压增高 D.脑干出血
137、单项选择题 无菌巾被无菌生理盐水浸湿应()
A、立即使用完 B、4小时用完 C、烘干后使用 D、重新铺盘
138、单项选择题 下面哪类患者入院后可进行沐浴()。
A.脑出血 B.急性心梗 C.慢性肾小球肾炎 D.急性胰腺炎
139、多项选择题 引流袋的位置低于切口平面的有()
A、腹腔引流 B、“T”管引流 C、PTCD D、脑室引流 E、尿管引流
140、填空题 口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿,损伤()及()。
141、单项选择题 关于脑神经的评估,下列叙述正确的是()
A、视神经检查:观察瞳孔对光反射和调节反射 B、三叉神经检查:观察是否口角歪斜等 C、副神经检查:抵抗阻力纵肩和转头检查 D、舌咽神经检查:观察患者是否有构音障碍,伸舌是否有偏斜
142、填空题 外科手消毒技术刷洗的部位有双手、()、()。
143、填空题 轴线翻身时应使患者头、颈、肩、()、()保持在同一水平线上。
144、多项选择题 心肺复苏有效的基本指征包括()
A、意识恢复 B、面色口唇转为红润 C、触及颈动脉搏动 D、自主呼吸恢复 E、瞳孔扩大
145、单项选择题 孕妇刘某,25岁,妊娠满30周,正常情况下其一次胎动持续的时间为()
A、1秒以上 B、1.5秒以上 C、3秒以上 D、2秒以上
146、单项选择题 正确使用无菌持物钳的方式是()
A、可按需夹取各种无菌物品 B、到远处夹取无菌物品时应尽快取回 C、取放无菌持物钳时,钳端必须闭合 D、使用无菌持时不得超过肩部
147、多项选择题 患者放疗中,皮肤护理的要点有()
A、维持放射野皮肤清洁、干燥 B、有脱屑应撕去以防细菌生长 C、不用刺激性药物及化妆品 D、维持局部清洁,可每天用肥皂水清洗 E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔
148、单项选择题 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是()
A、头晕、恶心、无汗 B、皮肤苍白、寒战、出汗 C、脉细速、四肢湿冷、出汗 D、脉搏、呼吸减慢、无汗
149、多项选择题 为昏迷病人做口腔护理时应注意()
A、擦拭口腔后要漱口 B、使用开口器时应从臼齿放入 C、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球,一次只夹取一个 D、棉球不可过湿,以免溶液吸入气道 E、将义齿取下,浸泡在冷开水中
150、多项选择题 听取胎心时需要与以下相鉴别()
A、子宫杂音; B、母亲心音; C、腹主动脉音; D、脐带杂音; E、胎动杂音。
151、多项选择题 创面换药的正确处理是()
A、清除坏死组织和异物 B、肉芽高出创面应剪平 C、过深伤口使用棉球“一出一进” D、肉芽水肿用抗生素湿敷 E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤
152、单项选择题 下列关于血标本的采集法叙述错误的是()
A、血气分析标本应备无菌容器 B、生化标本应在空腹时采集 C、应从非输液侧肢体采集 D、血培养标本在患者使用抗生素前采集
153、单项选择题 为患者行保留灌肠不妥的是()
A、臀部垫高约10cm B、细菌性痢疾患者取右侧卧位 C、嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min D、润滑并插入肛管15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm
154、单项选择题 为昏迷患者行口腔护理时,下列正确的是()
A、协助病人漱口 B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜 C、用开口器时,从门齿处放入 D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
155、填空题 平车运送患者时,护士站于患者()以观察病情。
156、单项选择题 患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()
A、行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体 B、行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体 C、反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止 D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
157、多项选择题 供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是()
A、卧床休息、注意制动 B、床边活动 C、加压包扎时,观察指端血供 D、有渗液、渗血时每天更换敷料 E、供皮区勿暴露于高温、强光下,以防损伤
158、单项选择题 静脉穿刺推注刺激性药物时,特别注意()
A、避开关节部位 B、避开静脉瓣 C、先用生理盐水引导穿刺 D、穿刺时,边穿刺便抽回血
159、多项选择题 使用超声雾化吸人治疗时应注意()
A、使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等 B、爱护机器,轻拿轻放,不可损坏透声膜 C、水槽中水温不超过60℃ D、如果连续使用,中间须间歇2h E、每次使用完毕,用物需清洁、消毒处理
160、多项选择题 护士为置入输液港患者进行维护,下列叙述正确的是()
A、抽吸无回血时,应立即停止输液治疗 B、敷料、无损伤针应每周更换一次 C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器 D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂 E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次
161、单项选择题 新生儿窒息复苏措施应首选()
A、吸氧 B、静注肾上腺素 C、复苏气囊加压给氧 D、清除呼吸道粘液
162、单项选择题 患者李某入院七天,体温均在39.5-40度,其热型为()
A、间歇热 B、弛张热 C、不规则热 D、稽留热
163、单项选择题 为患者实施头部降温的主要目的()
A、局部消肿 B、减轻疼痛 C、限制炎症扩张 D、防止脑水肿
164、填空题 体温低于()℃称为体温不升,致死温度为()℃。
165、填空题 为昏迷患者下胃管时,应将患者头向()仰,当胃管插入会厌部约15cm时,左手托起头部,使下颌靠近(),加大咽部通道的弧度,使管腔沿后壁滑行,插至所需长度。
166、多项选择题 预防便秘的方法正确的是()
A、建立规律的排便习惯 B、选择富含纤维素的食物 C、适当增加运动,卧床病人可进行床上活动 D、定时使用简便通便法 E、适当增加饮水量
167、填空题 为病人进行PICC置管时,应评估患者局部皮肤及()情况,按照无菌原则消毒穿刺点,范围为穿刺点上下()厘米至两侧臂缘;测量时使患者上臂外展(),采用上腔静脉测量时,定位是从预穿刺点沿静脉走向量至()再向下至();如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于()毫升的注射器进行冲管封管。
168、多项选择题 经胃管灌注食物时正确的是()
A、插管时动作轻柔 B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出 C、每天检查胃管插入深度 D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度 E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水
169、单项选择题 为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是()
A、擦拭动作要快而有力 B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好 C、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分 D、如有义齿,取下后放入温开水中保存
170、单项选择题 叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括()。
A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨
171、多项选择题 检查水肿时用拇指压迫哪些部位()
A、小腿胫骨前 B、内外踝 C、手背 D、足背 E、腰骶部
172、多项选择题 张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难,通过询问确认为食物哽噎,作为医护人员应如何处理()
A、协助取立位或坐位 B、站于患者身后,双臂环抱患者胸部,向上方连续冲击 C、用力适当,防止暴力冲击 D、若气道部分梗阻,鼓励用力咳嗽 E、解除梗阻后检查有无并发症
173、单项选择题 脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时,可用()方法来检查引流是否通畅。
A、嘱患者抬高上肢 B、挤压引流管 C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉 D、嘱患者深呼吸
174、单项选择题 对严重腹泻病人护理措施不妥的是()
A、高热量、高维生素、多维生素饮食 B、注意水电解质补充 C、便后温水坐浴或肛门热敷 D、按医嘱选用止泻药
175、多项选择题 不宜测量腋下体温者:()
A、腋下有创伤、手术、炎症者 B、腋下出汗较多者 C、不合作者 D、极度消瘦者 E、婴幼儿
176、单项选择题 我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时,不确切的做法是()
A、操作前后认真清点棉球数量 B、操作后测量气囊压力,使其在正常范围 C、必须两名护士配合,一人固定导管,一人进行口腔护理 D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度,避免移位和脱出
177、单项选择题 以下对腹膜透析患者指导中错误的是()
A、保持大便通畅 B、放液后排空膀胱 C、临时停止腹透时每周冲管 D、禁止在导管附近使用利器
178、单项选择题 对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测()
A、脉率 B、血压 C、呼吸 D、瞳孔
179、填空题 吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者(),以免()。
180、填空题 患者心理护理的目的主要在于通过()和()的交流方式与患者建立信任关系,安抚患者情绪,提供(),促进患者的身心康复。
181、多项选择题 静脉注射时选择血管的标准是()
A、较粗、较直 B、避开关节 C、弹性好 D、避开静脉瓣处 E、无脂肪肌肉处
182、单项选择题 采集24小时痰标本时从()
A.晚7时至次晚7时 B.晨7时至次晨7时 C.晚8时至次晚8时 D.晨8时至次晨8时
183、单项选择题 某患者实施肠外营养,由于患者外出未归,营养液已配制好,冰箱冷藏保存时间是()
A.冰箱冷藏保存不超过12h B.室温保存不超过24h C.冰箱冷藏保存不超过24h D.室温保存不超过12h
184、填空题 T型引流管应用胶布()形固定,并且做到标识清楚。
185、单项选择题 使用除颤器下列错误的是()
A、用于心室纤颤的病人 B、放电时防止他人触电 C、极板与人体接触不要太紧 D、患者清醒后2小时内避免进食
186、填空题 动静脉内瘘拔针后,穿刺部位用弹力绷带压迫止血,松紧要适度,压迫后能触及(),嘱患者压迫()min,后摘除止血带,并观察有(),听诊()是否良好。
187、填空题 早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。
188、多项选择题 气道护理的目的包括()
A、维持气道的通畅 B、保证肺通气和换气过程的顺利进行 C、改善缺氧状况 D、预防并发症 E、观察患者营养状况
189、多项选择题 新生儿光疗可能出现的不良反应有()
A、发热 B、腹泻 C、苯丙酮尿症 D、贫血 E、低血钙
190、多项选择题 无创正压通气时,若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生()
A、鼻或耳疼痛 B、胸闷、气短 C、口咽部干燥 D、剧烈头痛 E、腹胀气
191、单项选择题 关于床上擦浴,不正确的操作是()。
A.防止患者着凉 B.动作敏捷 C.脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧 D.穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧
192、单项选择题 一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮为()
A、淤血红润期 B、浅度溃疡期 C、炎性浸润期 D、深度溃疡期
193、单项选择题 肾炎水肿的病人预防压疮不宜()
A.及时更换潮湿的床单 B.每2h变换1次体位 C.骨突出处垫橡皮圈 D.整理床单时不拖拉病人
194、单项选择题 协助患者翻身不妥的是()
A、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部 B、翻身前后妥善安置各种管路 C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90° D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑
195、多项选择题 以下哪种情况禁忌灌肠()
A、肾衰患者 B、急腹症 C、妊娠早期 D、消化道出血 E、严重心血管疾病患者
196、单项选择题 对于任何型呼吸困难()是最基本最重要的治疗措施
A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气
197、多项选择题 给患者吸氧时应记录()
A.打开氧气装置时间 B.医嘱开出时间 C.给患者开始吸氧时间 D.停止用氧时间 E.氧疗效果
198、多项选择题 患者情绪的调节应注意哪几方面()
A、维护患者的尊严 B、协助认识不良情绪的产生及影响 C、使用统一规范语言 D、尽力减少环境中不良因素 E、鼓励乐观、少发怒和哭泣
199、多项选择题 对尿失禁患者护理应()
A、加强皮肤与心理护理 B、指导患者多饮水,促进排尿反射 C、长期尿失禁者可用留置尿管 D、可轻轻按摩或热敷下腹部 E、常观察排尿反应
200、单项选择题 避免在餐后()内留取咽拭子标本,以防呕吐。
A.1h B.2h C.3h D.4h
201、填空题 肠内营养支持的患者,如病情允许,协助患者取()。
202、多项选择题 脐静脉插管术后,以下说法正确的是()
A、静脉输液前需认真检查导管的位置 B、每日更换输液器及输液接头 C、可从导管处取血 D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml/h E、发现导管松脱时,经过消毒后可将脱出导管再行插入
203、单项选择题 无菌容器、无菌溶液、无菌盘一经打开或铺好后,有效使用时间分别为()
A、4小时、4小时、4小时 B、24小时、24小时、24小时 C、24小时、24小时、4小时 D、24小时、4小时、4小时
204、单项选择题 成人使用1L---2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1L简易呼吸器挤压深度为()
A、1/2—1/3 B、1/2 C、1/2—2/3 D、2/3
205、单项选择题 应用简易呼吸器送气量与频率正确的为()
A、送气400-600ml频率6-8次/分 B、送气200-400ml频率10-12次/分 C、送气400-600ml频率10-12次/分 D、送气300-500ml频率8-10次/分
206、单项选择题 测量呼吸方法正确的是()
A、测量时告知患者勿紧张 B、观察患者鼻翼扇动频率 C、一般测量时间15秒 D、患儿测量1分钟
207、单项选择题 患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应()
A、立即输血 B、颈托压迫止血 C、手指压迫止血 D、应用绷带加压止血
208、填空题 测血压时患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、()与()在同一水平。
209、填空题 腹腔引流患者发现引流量突然()、颜色性状改变,患者出现()、发热、()改变等异常情况应立即报告医生。
210、单项选择题 高热病人的护理措施中,首先应做的是()
A、口腔护理 B、测量体温 C、补充体液 D、降低体温
211、多项选择题 透析过程中可导致溶血的相关因素有()
A、透析液温度过高 B、透析用水游离氯含量过高 C、透析液温度过低 D、消毒剂残留 E、机械损伤
212、填空题 各种药疗应执行三查七对,七对指()、()、()、()、()、()、()
213、单项选择题 植物碱类的化疗药物外渗时,局部处理不宜()
A、冷敷 B、间断热敷 C、热敷 D、局部皮下注射封闭治疗
214、多项选择题 为患者物理降温时应避开()
A、枕后、耳廓 B、胸前区 C、腹部 D、足底 E、阴囊
215、多项选择题 患者发热,意识清楚,但不合作,需要测体温,可选则()
A、腋温 B、口温 C、肛温 D、颅温 E、暂不测
216、单项选择题 洗胃时每次洗胃液的量为()
A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml
217、单项选择题 关于产褥期护理措施正确的是()
A、产后12小时鼓励产妇排尿。 B、产后应每日在同一时间按摩子宫底,观察子宫复旧情况。 C、产后伤口红肿者可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。 D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。
218、单项选择题 患者女,50岁,主因头晕入院治疗,给予七叶皂苷静脉输注,输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎()
A、1级 B、2级 C、3级 D、4级
219、单项选择题 患者女,60岁,食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生,护士在为其置管时不正确的是()
A、根据需要选择管径最细的导管 B、选择血管应避开关节 C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒 D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管
220、多项选择题 下列情况不可采取俯卧位的是()
A、气管切开 B、肌肉注射 C、颈部损伤 D、脊柱手术 E、呼吸困难
221、单项选择题 患者李某,脑溢血,入院时意识不清,左侧肢体瘫痪,测量体温血压正确的是()
A、测口温,测左上肢血压 B、测口温,测右上肢血压 C、测腋温,测右上肢血压 D、测腋温,测左上肢血压
222、填空题 冷疗最长时间为(),须间隔()小时后再重复使用。
223、单项选择题 患者王某,52岁,胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压,护士告知患者其注意事项不正确的是()
A、禁止进水 B、患者胃肠减压过程中,如有胸闷憋气、恶心、呕吐,应及时拔出胃管 C、保持口腔清洁 D、禁止进食
224、单项选择题 脑疝急救错误的是()
A.保持呼吸道通畅,充足吸氧 B.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压 C.迅速查明病因并处理 D.快速静滴20%甘露醇250ml E.静注地塞米松10mg
225、多项选择题 建立PICC后需要记录()
A、贴无菌敷料的日期和时间 B、置管时间 C、置管深度 D、操作者 E、双侧上臂围数值
226、多项选择题 使用输液泵时,下列哪些项属于护士应重点完成的工作()
A、随时查看输液泵的工作状态 B、注意观察穿刺部位皮肤情况 C、随时询问患者的饮食情况 D、观察输入药物的名称及速度 E、告知患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出
227、多项选择题 急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是()
A、半卧位 B、头低足高位 C、平卧位 D、俯卧位 E、坐在靠背椅上
228、多项选择题 眼部化学烧伤患者,以下护理措施正确的是()
A、夜间用眼药膏涂眼 B、眼睑闭合不全者,用无菌纱布覆盖保护眼球 C、白天用眼药水滴眼 D、早期用清水反复清洗 E、早期用生理盐水反复冲洗
229、填空题 给一妊娠满28周的孕妇听诊胎心音的过程中,首先要合理暴露腹部,判断(),选择孕妇宫缩间歇期听诊。
230、单项选择题 造口患者清洗造口及周围皮肤用()
A.消毒液 B.高渗盐水 C.碘伏 D.清水
231、单项选择题 血培养标本用于查找血液中的()
A、病原菌 B、病毒 C、梅毒 D、HIV
232、填空题 应用简易呼吸器辅助呼吸时,呼吸频率为()次/分。
233、多项选择题 在帮助患者进食的护理中,下列哪些正确()
A、做好环境清洁 B、帮助患者整理床单位 C、根据患者饮食习惯分发饭菜 D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食 E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题
234、多项选择题 下列哪些情况可影响血氧监测结果()
A、贫血 B、指甲过长 C、使用多巴胺药物 D、周围环境光照不强 E、偏瘫肢体
235、单项选择题 处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是()
A、指压法 B、止血药 C、加压包扎 D、输血
236、多项选择题 胃肠减压期间应观察的内容是()
A.观察引流物的颜色、性质、量 B.记录24h引流总量 C.观察患者水电解质平衡情况 D.加强患者的口腔护理 E.胃肠功能恢复情况
237、多项选择题 下列各波形所代表意义中,正确的是()
A、P-R段:是反映心室肌复极过程中,电位变化的波形 B、P波:是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形 C、T波:代表左、右心室除极完毕后到复极,再度在体表产生电位差之前的一段时间 D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形 E、S-T段:反映激动由心房传至心室的过程
238、多项选择题 咽拭子采集的部位包括()
A、两腭弓 B、咽 C、扁桃体 D、颊部 E、舌面
239、多项选择题 某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有()
A、引流管扭曲、打折 B、血块或脓块堵塞 C、胸壁切口狭窄压迫引流管 D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E、包扎伤口时折压引流管
240、多项选择题 关于留取、送检标本,正确的是()
A、血标本送检时应注意抗凝,轻轻晃动,可有效预防血标本凝聚 B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了 C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉 D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检 E、取痰液标本时,痰液收集时间均在清晨
241、多项选择题 患儿进行光照疗法入箱前()
A、进行皮肤清洁,在皮肤皱褶处涂爽身粉 B、剪短指甲 C、脱光衣服 D、戴眼罩 E、系尿布
242、单项选择题 感染伤口换药时,应()消毒。
A.从伤口中间向外 B.从伤口外向中间 C.从伤口上向下 D.从伤口下向上
243、单项选择题 患者李某,66岁。因患老年慢性支气管炎,痰液粘稠不易咳出,为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸入,下列操作中错误的是()
A、吸入前嘱患者先漱口 B、用蒸馏水稀释药液在15ML以内 C、嘱患者呼气时,移开出气口 D、雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加入蒸馏水
244、多项选择题 气管切开患者吸痰时,如果吸引方法不当,可能产生以下哪些不良后果()
A、肺不张 B、加重缺氧 C、支气管痉挛哮喘 D、气道粘膜损伤 E、气管切口出血
245、填空题 为患者测量血压时,应注意保持()与()平行。
246、填空题 在引流护理的过程中要注意保证引流的(),妥善(),详细记录引流的()、()和()的变化,以利于对患者病情的判断。
247、多项选择题 使用暖箱时应做到:()
A、每日清洁暖箱内外 B、定期进行细菌学培养 C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭 D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换 E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒
248、多项选择题 血液透析治疗前的评估包括()
A、血压 B、体重 C、凝血级别 D、血管通路 E、出血倾向
249、填空题 气管插管患者需严密观察()及()、()等变化。
250、单项选择题 下列哪项措施不适宜保持病室环境安静()。
A.医护人员穿软底鞋 B.病室门订橡胶垫 C.推平车进门时,先开门后推车 D.医护人员讲话应附耳细语
251、多项选择题 给昏迷病人插胃管时,为使胃管顺利插入,应注意:()
A、先撤去枕头 B、使头后仰 C、患者出现恶心时,应休息片刻 D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部 E、平卧位
252、填空题 吸氧的主要目的是提高患者()与()纠正缺氧,促进组织的新陈代谢。
253、多项选择题 口咽通气道放置时,有以下哪些情况禁忌使用口咽通气道()
A、口腔内及上下颌骨创伤 B、义齿 C、咽部异物梗阻 D、口腔溃疡 E、咽部气道占位性病变
254、多项选择题 为患者进行大量不保留灌肠时,下面正确的方法是:()
A.灌肠液温度是39-41℃ B.灌肠桶挂于输液架上,液面比肛门高20~40cm C.肛管缓缓插入肛门7~10cm D.嘱患者尽量于5~10min后排便 E.灌肠液量不宜超过200ml
255、单项选择题 为了预防内外踝压疮,尽量减少()
A、仰卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、坐位
256、单项选择题 下列有关无菌操作原则中,描述错误的是()
A、操作前半小时,停止清扫地面 B、洗手、戴口罩、衣帽整洁 C、取出的无菌物品未使用,不可放回 D、取无菌治疗碗,用无菌持物镊
257、单项选择题 鼻饲食物的合适温度是()
A、36~38摄氏度 B、38~40摄氏度 C、40~42摄氏度 D、42~44摄氏度
258、多项选择题 下列关于预防压疮的措施()是不正确的。
A、骨突处使用透明贴保护 B、正确使用气垫床 C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩 D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料 E、长期卧床患者为了避免压疮发生,应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力
259、单项选择题 应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的:()
A、情绪调节 B、认识和行为努力 C、潜意识中的防御 D、求助活动
260、单项选择题 注射时,不能抽回血的操作是()
A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射
261、单项选择题 某患儿6岁因病情需要,护士按照正确的方法为患儿测量胸围,以下哪种描述是不正确的()
A、呼气开始吸气末前为平静状态下胸围 B、深吸气末为吸气胸围 C、深呼气末为呼气胸围 D、呼气末吸气开始前为平静状态下胸围
262、多项选择题 为预防静脉炎,输液选择血管的标准正确的是()。
A.弹性好 B.较粗较直 C.避开关节 D.无脂肪肌肉 E.避开静脉瓣
263、单项选择题 高热患者使用冰袋降温时,冰袋不能放置在()
A、前额 B、头顶 C、腋下 D、心前区
264、单项选择题 肩部约束注意是限制病人()
A、上肢活动 B、下肢活动 C、头颈部活动 D、坐起
265、多项选择题 属于低度危险性的医用物品是()
A、导尿管 B、体温计 C、口罩 D、血压计袖带 E、注射器
266、单项选择题 关于产褥期护理措施正确的是()
267、多项选择题 某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮,为阻止压疮进一步加重,可采取()措施。
A.局部皮肤按摩 B.使用橡胶类圈状物 C.加强营养 D.定时翻身 E.使用充气床垫
268、单项选择题 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是()
A、使大量胃液丢失 B、营养缺乏、消瘦 C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调
269、单项选择题 腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取()卧位。
A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位
270、单项选择题 对入院患者的观察要点不确切的一项是()
A、了解患者入院原因; B、介绍病区环境和探视制度; C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况 D、询问过敏史。
271、填空题 计数胎动应从怀孕()周开始到临产,应坚持每日监测()。
272、填空题 无菌容器打开后,记录开启的()、时间,有效使用时间为()。
273、单项选择题 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是()
A、高钾血症 B、低钾血症 C、肝功能异常 D、高渗性非酮症性昏迷
274、多项选择题 鼻饲时可能采取的卧位有()
A、平卧位 B、坐位 C、半坐卧位 D、去枕平卧位 E、右侧卧位
275、单项选择题 轴线翻身时注意为患者()。
A、保暖并防止坠床 B、保护皮肤 C、健康教育 D、温水擦浴
276、单项选择题 符合病人休养要求的环境是()
A、中暑病人、室温保持在30℃ B、儿科病人室内温度宜23℃左右 C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D、产妇病室、应保温、不可开窗
277、多项选择题 术后尿潴留患者的护理要点()
A.耐心解释以缓解焦虑心情 B.酌情改变体位协助患者排尿 C.局部热敷,按摩下腹部 D.用温水冲洗会阴部 E.床单位用屏风遮挡
278、单项选择题 皮下注射胰岛素,护士应该告知患者注射后多少时间开始进食,以免因注射时间过长造成低血糖()
A、15分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、45分钟
279、填空题 ()或腹泻患者不宜直肠给药。
280、单项选择题 对已穿过的隔离衣,下列哪项可视为清洁()
A、衣领 B、袖口 C、腰部以上 D、胸部以下
281、单项选择题 采集后的血培养标本的存放要求是()
A、室温下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室温保存
282、多项选择题 进行脑室引流管护理时应评估患者的()
A、瞳孔大小 B、对光反射 C、意识状态 D、生命体征 E、进食情况
283、单项选择题 心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑()的可能。
A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞
284、填空题 对于慢性咳嗽者,给予高蛋白、()、()的饮食,嘱患者多饮水。
285、填空题 在为某新生儿患者实施复苏时,判断患儿无自主呼吸,将新生儿置于远红外线复苏台上保暖,头轻度(),头部处于()。
286、单项选择题 以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离为()
A、接触隔离; B、保护性隔离; C、严密隔离; D、必要隔离。
287、填空题 对中毒患者,应了解分析患者服用毒物的()、剂量及()等。
288、填空题 张红女第一胎孕40周,于2012年2月1日17:00侧切顺产一足月男婴,产后()小时内应密切观察()和()情况,监测血压变化。
289、单项选择题 有关无菌技术描述正确的是()
A、取出的无菌物品未使用,立即放回 B、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应立即用完,以免污染 C、取无菌溶液,倾倒溶液时,标签朝上 D、无菌操作中发现手套破裂应再加一副手套
290、多项选择题 孕妇,陈某26岁,妊娠满26周,对胎动描述的正确答案()
A、12小时胎动数大于25次为正常 B、12小时胎动数小于20次为胎动过少 C、12小时胎动数大于30次为正常 D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧 E、一次胎动持续2秒以上为正常
291、填空题 氧气吸入其目的是为了提高患者()和动脉(),纠正缺氧,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
292、多项选择题 临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有()
A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处 B、由鼻尖到胸骨剑突处 C、前额发际至胸骨剑突处 D、自鼻尖到耳垂的2/3 E、前额发际至胸骨柄处
293、多项选择题 下列那种情况不可使用缩宫素引产()
A、头盆不称 B、宫颈水肿 C、不协调性子宫收缩乏力 D、子宫痉挛性狭窄环 E、协调性子宫收缩乏力
294、单项选择题 对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括()
A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理
295、多项选择题 进行青霉素皮肤试验前应评估的内容是()
A、用药史、过敏史、家族史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况
296、单项选择题 下列哪种组织中氧分压最高()
A、肺泡 B、动脉 C、静脉 D、组织
297、单项选择题 下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是()。
A、暖箱应每日更换 B、水箱内蒸馏水需每周更换 C、出生体重>1000g的早产儿,箱内一切布类用物均需高压灭菌 D、每日固定时间测量患儿体重一次
298、填空题 为患者下胃管时,插入胃管(),住患者吞咽动作。
299、多项选择题 骨质疏松患者应多食下列哪些食物()
A、小虾米皮 B、奶及奶制品 C、骨粉 D、坚果类 E、芝麻酱
300、单项选择题 “T”管引流患者应注意保护引流口周围皮肤,局部涂(),防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染
A、碘酊 B、碘伏 C、氧化锌软膏 D、龙胆紫