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普通外科学(医学高级)：围手术期处理考试题库（每日一练）
2023-04-07 02:56:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  手术前准备的最根本目的是（）.

A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高患者对手术的耐受力
D.预防术中各种并发症
E.促进术后康复


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2、单项选择题  预防术后肺不张最主要的措施是（）.

A.应用大量抗生素
B.蒸气吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入


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3、单项选择题  伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时，对心脏危险因素进行评估和处理，不正确的是（）。

A.Goldman等提出了心脏危险指数系统（CRIS）
B.CRIS是对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估
C.CRIS分级为4级，可进行择期手术
D.CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术
E.相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高


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4、单项选择题  女性，32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是（）.

A.给予止血药物
B.延迟手术日期
C.继续按原计划手术
D.给予闭经药物以尽快手术
E.以上都不对


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5、单项选择题  男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。 为预防术后并发症，术前应（）。

A.加强营养支持
B.使用保肝药物
C.输入白蛋白
D.预防性使用抗生素
E.全面评价肝功能，估计手术耐受力


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6、单项选择题  术后并发尿路感染的基本原因是（）。

A.切口疼痛
B.饮水减少
C.尿潴留
D.未使用抗生素
E.麻醉作用


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7、单项选择题  糖尿病患者大手术前应将血糖控制在（）.

A.4.5～6.0mmol/L
B.5.5～6.1mmol/L
C.10.0～15.2mmol/L
D.5.6～11.2mmol/L
E.4.5～10.5mmol/L


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8、单项选择题  女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。 此患者最有效的处理措施是（）。

A.敞开充分引流
B.全身使用抗生素
C.放置引流管
D.再次开腹手术
E.观察并行相应的检查


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9、多项选择题  术后常见发热原因有（）。

A.药物过敏
B.肺膨胀不全
C.尿路感染
D.病毒感染
E.延迟输血溶血反应


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10、多项选择题  下列哪些手术后不宜早期离床活动（）。

A.疝修补术
B.肾部分切除术
C.分流术
D.肝切除术
E.肠粘连松解术


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11、单项选择题  关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是（）.

A.换药时应注意引流管体外部位的固定
B.胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞
C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲
D.仔细观察引流物的流量和颜色变化
E.烟卷引流，渗液较多，大约要4～7日才能拔除


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12、单项选择题  缝线的拆除时间，下列正确的是（）.

A.四肢手术12～14天
B.头面颈部术后3～4天
C.背部、胸部7～9天
D.上腹部、会阴部6～7天
E.减张缝线15天拆除


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13、单项选择题  术后病人内出血，最早的表现是（）.

A.血压下降
B.面色苍白
C.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细弱
E.胸闷、口渴、脉快


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14、单项选择题  切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指（）.

A.切口愈合良好
B.切口愈合欠佳
C.切口化脓
D.切口裂开
E.切口感染


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15、单项选择题  急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（）。

A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生
B.增加肺活量，减少肺部并发症
C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿
D.腹肌松弛，减少切口疼痛
E.减少膈下脓肿发生的机会


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16、单项选择题  胃肠减压管拔除的指征是（）。

A.手术后3日
B.肠鸣音存在、肛门排气
C.肠鸣音存在
D.无肠鸣音
E.病人要求拔除


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17、单项选择题  女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）。

A.保护好术野避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋


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18、单项选择题  男性，41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，此时最佳处理方案是（）.

A.继续观察
B.立即大量输血、输液，抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备，行开胸止血


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19、单项选择题  男性，63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎，其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术（）.

A.当天
B.1～2天
C.3～4天
D.5～6天
E.1～2周


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20、单项选择题  甲状腺大部切除术后，5天折线，切口无红肿、无渗液、无压痛，应记录为（）.

A.Ⅰ甲
B.Ⅱ甲
C.Ⅱ乙
D.Ⅲ甲
E.Ⅲ乙


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21、单项选择题  腹部大手术后，早期出现肺功能不全最常见的原因是（）。

A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺膨胀不全
D.气胸
E.肺水肿


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22、单项选择题  女性，58岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（）.

A.生活护理
B.心理护理
C.严密观察病情变化
D.术前常规护理
E.做好床位准备


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23、单项选择题  下列哪种手术是择期手术（）.

A.腹股沟疝修补术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胃癌胃切除术
D.绞窄性肠梗阻
E.脾破裂行脾切除术


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24、单项选择题  患者，女，59岁，因黄疸1月余入院，初步诊断阻塞性黄疸，下列哪项术前准备是错误的()

A．纠正水与电解质平衡的失调
B．应用25%葡萄糖液护肝
C．应用维生素K类药物
D．应用抗生素控制炎症
E．术前应洗肠


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25、单项选择题  手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）.

A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm


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26、单项选择题  男性，50岁。右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药（）.

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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27、单项选择题  男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。 最可能的诊断是（）。

A.血气胸
B.进行性血胸
C.失血性休克
D.缝扎线脱落
E.凝血功能障碍


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28、单项选择题  女性，34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是（）.

A.继续观察，暂不予以处理
B.给予降温药物
C.物理降温
D.换用高级别的抗生素
E.输血


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29、单项选择题  关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）.

A.手术前5～7日进低渣饮食
B.术前2日进全流食
C.术前3天用抗生素
D.术前1天服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠


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30、单项选择题  男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）。

A.肝脏本身疾病造成
B.手术打击
C.麻醉影响
D.术中输入较多库存血
E.综合因素的作用


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31、单项选择题  手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）。

A.动脉血气分析
B.测肺活量
C.血液pH值
D.胸片
E.肺死腔测定


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32、单项选择题  手术前病人最常见的护理诊断是（）.

A.体液不足
B.营养失调
C.体温过高
D.焦虑或恐惧
E.潜在并发症


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33、单项选择题  男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（）。

A.用降压药使血压下降至正常水平
B.可以不用降压药物
C.用降压药使血压稍有下降
D.用降压药使血压显著下降
E.用降压药使血压下降至略低于正常水平


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34、单项选择题  上腹部手术的备皮范围是（）.

A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B.上起肋弓缘，下至耻骨联合
C.上起剑突，下至会阴部
D.上起剑突，下至大腿上1/3
E.自乳头至脐部，两侧到腋后线


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35、单项选择题  术前预防性应用抗生素的适应证（）.

A.涉及感染性病灶的手术
B.癌肿手术及大血管手术
C.肠道手术及脏器移植手术
D.操作时间长，创伤大的手术
E.以上都对


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36、单项选择题  外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是（）.

A.去枕平卧，头偏向一侧
B.头低位12小时
C.根据需要任意体位
D.低半坐位
E.头低足高位


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37、单项选择题  止水带物理性能测定时，试样制备后应在标准条件下静置（）h后试验。

A.12
B.24
C.48
D.72


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38、单项选择题  非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食（）.

A.0～1
B.1～2
C.2～3
D.3～6
E.6～12


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39、单项选择题  男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。 最可能的诊断是（）。

A.术后严重低蛋白血症
B.术后肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.术后肾功能不全
E.术后凝血功能障碍


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40、单项选择题  男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。 此患者对再次手术的耐受力为（）。

A.可以耐受再次手术
B.不能耐受再次手术
C.手术耐受力好
D.手术耐受力差
E.手术耐受力极差


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41、单项选择题  下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）.

A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养


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42、单项选择题  女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。 本例发生切口感染最可能的原因是（）。

A.属Ⅲ类切口，术后引流不畅
B.与手术时无菌观念不强有关
C.与手术缝线选择不当有关
D.未及时换药
E.脂肪坏死液化


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43、多项选择题  引起术后切口裂开的因素包括（）。

A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹压增加
C.手术后早期活动
D.缝合切口的技术欠缺
E.术后留置引流管


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44、单项选择题  上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）.

A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.膈下感染
D.腹膜下血肿刺激腹腔神经丛
E.手术造成膈神经损伤


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45、单项选择题  手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是（）.

A.让胃肠道适当的休息
B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C.减少胃肠道手术时的污染
D.防止术后腹胀
E.减少术后排便


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46、多项选择题  术后脑卒中的危险因素包括（）。

A.老年
B.高血压
C.糖尿病
D.吸烟
E.冠状动脉疾病


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47、单项选择题  女性，32岁。腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑（）.

A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留


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48、单项选择题  男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。 该病人术后拆线的时间是（）。

A.4～5日
B.6～7日
C.10～12日
D.14日
E.7～9日


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49、单项选择题  男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。 可能的原因是（）。

A.术后卧床时间较长
B.手术损伤较大
C.病人为男性
D.手术时间较长
E.生活护理不到位


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50、单项选择题  预防术后肺不张、肺炎的措施，下列哪项是错误的（）.

A.术前锻炼深呼吸
B.术后避免限制呼吸的固定或绑扎
C.防止术后呕吐物的误吸
D.术后常规持续应用镇痛剂
E.鼓励咳痰


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51、多项选择题  输液过量可导致病人（）。

A.胶体渗透压降低
B.肺水肿
C.体温过低
D.血糖升高
E.充血性心力衰竭


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52、单项选择题  腹部手术后开始进食时间为（）.

A.术后24～48小时
B.术后3～4日
C.肠蠕动恢复，肛门排气后
D.术后4～5日
E.术后5～6日


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53、单项选择题  下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确（）.

A.颅脑手术--剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛
B.眼部手术--上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛
C.颈部手术--自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
D.腹股沟部手术--自脐平线至大腿上1/3包括外阴部
E.肾手术--自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线


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54、单项选择题  男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。 切口拆线后有红肿，此切口属于（）。

A.Ⅰ类甲级
B.Ⅰ类乙级
C.Ⅱ类甲级
D.Ⅱ类乙级
E.Ⅲ类乙级


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55、单项选择题  术后肺不张的主要治疗方法是（）。

A.应用广谱抗生素
B.雾化吸入
C.应用祛痰
D.吸氧
E.深吸气和咳嗽


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56、单项选择题  关于术后肺不张并发症的叙述，下列不正确的是（）.

A.多见于老年人，常发生于胸、腹部大手术后
B.手术后早期发热，呼吸、心率增快
C.胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音
D.血气分析PaO2下降和PaCO2增高
E.胸部X线检查可证实诊断


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57、单项选择题  对脾切除术后进食的描述，下列正确的是（）.

A.脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食
B.3～4天后开始普食
C.禁食1天后再进食流质
D.肛门排气后开始进食流质
E.术后不需禁食水


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58、单项选择题  手术前准备的根本目的是（）.

A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高病人对手术的耐受力
D.预防术中各种并发症
E.促进术后康复


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59、单项选择题  胆囊穿孔化脓，行胆囊切除术后8天拆线，切口红肿，2天后消失，该切口属于（）.

A.Ⅱ类甲级
B.Ⅱ类乙级
C.Ⅲ类甲级
D.Ⅲ类乙级
E.Ⅲ类丙级


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60、单项选择题  有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的（）.

A.改善血液循环
B.减少腹胀及尿潴留
C.减少肺部并发症
D.可影响切口愈合
E.减少下肢深静脉血栓形成


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61、单项选择题  已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（）.

A.胸前部
B.腹前部
C.夹于腋下
D.双手下垂
E.双手往后背


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62、单项选择题  女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。 应考虑病人出现了（）。

A.肺炎
B.伤口感染
C.肺不张
D.肺水肿
E.肝脓肿


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63、单项选择题  轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）.

A.降至正常
B.维持原水平
C.降至原水平低点
D.降至正常水平点以下
E.以上都不是


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64、单项选择题  术后3～4日的发热可能是（）.

A.代谢异常
B.低血压
C.输血反应
D.静脉血栓形成
E.感染


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65、单项选择题  对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）。

A.3日以后
B.1周之后
C.2周之后
D.3～4周之后
E.1个月之后


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66、单项选择题  术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的（）。

A.涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食
B.有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃
C.手术前4小时禁水
D.手术前12小时禁食
E.所有病人术前3天全身应用抗生素


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67、单项选择题  下列疾病手术属择期手术的是（）.

A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转


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68、单项选择题  男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。 病人手术过程顺利，术后应取何种体位（）。

A.15°～30°头高脚低斜坡卧位
B.高半坐位卧位
C.低半坐位卧位
D.下肢抬高16°～20°，头部和躯干抬高20°～30°
E.侧卧位


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69、单项选择题  通常减张缝线拆除时间为（）.

A.术后7天
B.术后8天
C.术后10天
D.术后12天
E.术后14天


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70、单项选择题  糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜（）.

A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L
C.11.3～16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下


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71、单项选择题  术后采取的卧位中哪项不妥（）.

A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧
B.颈部术后取仰卧位
C.胸、腹术后取30°～45°半卧位
D.脊柱术后一般平卧于硬板床
E.颅脑术后可取头高斜坡卧位


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72、单项选择题  女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）.

A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻


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73、单项选择题  有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）.

A.术前3天开始进流食
B.术前12小时禁食
C.术前12小时禁水
D.幽门梗阻病人不必洗胃
E.直肠手术病人术前1天口服抗生素


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74、单项选择题  下列不属于Ⅱ类切口的手术是（）.

A.胃大部切除
B.右半结肠切除
C.6小时内伤口清创术
D.甲状腺次全切除
E.胆囊切除术


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75、单项选择题  男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。 应考虑到病人出现的术后并发症是（）。

A.肌肉萎缩
B.水电解质紊乱
C.关节炎
D.切口感染
E.下肢静脉血栓形成


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76、单项选择题  手术后恶心、呕吐的常见原因是（）.

A.术后体位不适或不习惯
B.低血钾
C.切口疼痛
D.肠梗阻
E.麻醉反应


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77、单项选择题  女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。 为进一步明确诊断，最好选择何种措施（）。

A.腹部X线透视
B.腹部B超
C.查血常规
D.诊断性腹腔穿刺
E.查血尿淀粉酶


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78、单项选择题  女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。 目前最主要的处理措施是（）。

A.叩背
B.监测病情
C.体位引流
D.应用抗生素
E.雾化吸入


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79、单项选择题  下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。

A.术中过多使用电灼止血
B.伤口张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻


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80、多项选择题  防治术后腹胀的措施有（）。

A.肛管排气
B.鼓励进食，促进肠蠕动恢复
C.胃肠减压
D.腹部热敷
E.脐部艾灸


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81、单项选择题  晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）.

A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细，打结不紧


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82、单项选择题  病人术后的处理中哪项不正确（）.

A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除
D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2天


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83、单项选择题  腹部手术后反复呕吐，可能是（）.

A.尿毒症
B.颅内压升高
C.肠梗阻
D.低血钠
E.感染


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84、单项选择题  关于术后早期离床活动的益处，错误的是（）.

A.预防下肢静脉血栓形成
B.减轻腹胀和尿潴留
C.预防肺部并发症
D.有助于提前拔除引流管
E.促进切口愈合


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85、多项选择题  术后尿潴留的处理措施有（）。

A.安定病人情绪
B.下腹部按摩及热敷
C.使用止痛镇静药物
D.无菌条件下进行导尿
E.协助病人坐位或立起排尿


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86、单项选择题  女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。 该病人目前主要的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.体温过高
C.活动无耐力
D.营养失调
E.知识缺乏


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87、单项选择题  女性，25岁。胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑（）.

A.外科热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿


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88、单项选择题  男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）.

A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D.手术造成膈神经损伤
E.膈下感染


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89、单项选择题  男性，50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是（）.

A.今晚8时开始
B.今晚9时开始
C.今晚10时开始
D.今晚12时开始
E.明早禁食


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90、单项选择题  肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）.

A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室行缝合


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91、单项选择题  某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）。

A.立即停药
B.减半给药
C.逐渐减量
D.术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注
E.术前3日开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注


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92、单项选择题  男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是（）.

A.半卧位
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位


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93、单项选择题  择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是（）。

A.吸收热
B.肺部感染
C.伤口感染
D.体温调节中枢障碍
E.术后基础代谢增高


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94、多项选择题  糖尿病病人术前准备措施包括（）。

A.仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之
B.口服长效降糖药者，继续服用至术前一天晚上
C.禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L
D.平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢
E.伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖


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95、单项选择题  脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L，N75%，L24%，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）.

A.控制输液的量和速度
B.利尿、保护肾功能
C.抗感染治疗
D.立即剖腹探查
E.立即胃肠减压


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96、单项选择题  下列各种引流管，不正确的处理是（）.

A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除


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97、单项选择题  男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。 预防该并发症的主要护理措施是（）。

A.早期下床活动
B.定时观察，早期发现
C.预防性应用抗生素
D.抬高患肢
E.热敷、理疗


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98、单项选择题  胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列正确的是（）.

A.麻醉反应过后即进食
B.肛门排气后即可进食
C.禁食期间成人每天补液2500ml
D.开始进食后停止输液
E.术后应有2日以上的半流质饮食


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99、单项选择题  描述切口裂开错误的是（）.

A.多见于腹部手术后
B.常见于术后3～4天
C.分为完全裂开及部分裂开
D.常发生于腹部突然用力后
E.切口完全裂开需急症手术


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100、单项选择题  术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）.

A.术中必要时作皮肤减张缝合
B.腹带做适当的腹部包扎
C.咳嗽时最好取半卧位
D.术后及时处理腹胀
E.术前提高营养状况


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101、单项选择题  择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项（）.

A.高血压患者血压>180/100mmHg
B.糖尿病患者空腔血糖13.2mmol/L，尿酮体（++）
C.女患者月经来潮
D.脾亢行脾切除术，血小板50×109/L
E.哮喘急性发作


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102、单项选择题  男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。 在护理病人时，应注意要禁止（）。

A.抬高患肢
B.热敷
C.理疗
D.按摩患肢
E.应用抗生素


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103、单项选择题  一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110/70mmHg，P：120次/分，R：30次/分，血气分析示PaO2：60mmHg，SpO2：90%，正确的处理方法是（）.

A.加强咳嗽，注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入


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104、单项选择题  男性，63岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（）.

A.急性大面积心肌梗死
B.急性大面积脑梗死
C.急性肺梗死
D.急性颅内出血
E.阿-斯综合征发作


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105、多项选择题  预防术后并发症的术前准备工作有（）。

A.禁烟
B.应用镇静剂
C.注意口腔卫生
D.清洁皮肤
E.训练卧床排尿


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106、单项选择题  腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（）。

A.切口疼痛轻微
B.体温低于37、5℃
C.肛门排气之
D.病人要求进食时
E.恶心、呕吐消失


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107、多项选择题  术后肺不张、肺炎的预防措施有（）。

A.术后避免限制呼吸的固定与绑扎
B.术前锻炼深呼吸
C.鼓励咳嗽
D.防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸
E.预防性应用抗生素


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108、单项选择题  男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。 根据手术时限性，该手术属于（）。

A.急症手术
B.限期手术
C.择期手术
D.姑息手术
E.根治手术


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109、单项选择题  下列哪项不是术后出现尿潴留的原因（）。

A.麻醉后排尿反射受抑制
B.切口疼痛
C.膀胱反射性痉挛
D.术前缺乏训练
E.患者不习惯床上排尿


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110、单项选择题  急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的（）.

A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生
B.增加肺活量，减少肺部并发症
C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿
D.腹肌松弛，减少切口疼痛
E.减少膈下脓肿发生的机会


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111、单项选择题  大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确（）.

A.停止吸烟
B.有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管
C.有哮喘者，可给口服地塞米松减轻黏膜水肿
D.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流
E.慢性支气管炎病人可给吗啡止咳


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112、单项选择题  下列哪项不是手术后出血常见的原因（）.

A.术后腹腔内未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍


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113、单项选择题  对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是（）.

A.术前应作呼吸功能及血气分析
B.停止吸烟2周
C.有哮喘的患者口服地塞米松
D.有肺部感染者，用药5～7天后可手术
E.麻醉前给药量要少


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114、单项选择题  女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。 该患者目前情况应考虑为何种可能（）。

A.术后肠麻痹
B.术后肠梗阻
C.术后腹腔内出血
D.术后疼痛所致
E.术后胰腺炎


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115、单项选择题  术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）.

A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生


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116、单项选择题  术前准备中，下列哪项处理不正确（）.

A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B.经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术


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117、单项选择题  女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（）.

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查


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118、单项选择题  男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）.

A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上


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119、单项选择题  围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为（）.

A.手术前2天开始
B.手术开始前1小时
C.手术开始时
D.手术中发生污染时
E.手术结束时


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120、单项选择题  伤口裂开的最佳处理为（）.

A.立即还纳内脏，以后行择期修复
B.用抗生素覆盖创面
C.麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合
D.麻醉下迅速强行缝合
E.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复


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121、多项选择题  术前消化道准备的目的是（）。

A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留


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122、单项选择题  如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）.

A.术前应用3天，术后继用3天
B.术前应用1天，术后继用1周
C.术前和术中各给1次，术后继用1～2天
D.术前不用，术后应用3天
E.术前不用，术后应用至伤口拆线


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123、单项选择题  胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）.

A.避免术后腹胀
B.防止术后吻合口瘘
C.避免造成手术困难
D.预防麻醉中呕吐造成窒息
E.早期恢复肠蠕动


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124、单项选择题  引起术后腹胀的主要原因是（）。

A.咽下空气在肠内积聚
B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症
D.肠粘连
E.术后早期缺少运动


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125、单项选择题  对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术（）.

A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周


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126、单项选择题  行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）.

A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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127、单项选择题  手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）.

A.300ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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128、单项选择题  男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。 紧急处理措施是（）。

A.继续观察病情变化
B.立即大量输血、输液，抗休克治疗
C.立即胸部CT检查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备，行开胸止血


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129、单项选择题  急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术（）.

A.1个月内，无心绞痛
B.2个月内，无心绞痛
C.3个月内，无心绞痛
D.6个月内，无心绞痛
E.6个月以上，无心绞痛


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130、单项选择题  下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）.

A.吸烟病人必须停止吸烟1～2周
B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C.痰液稠厚者可用雾化吸入
D.哮喘经常发作者可给予地塞米松
E.咳嗽明显者可给予镇咳剂


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131、单项选择题  下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）.

A.各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的色泽和量
C.置于胆道的"T"形管引流一律在术后1周拔除
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24～48小时拔出


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132、单项选择题  对糖尿病的病人，下列哪项术前准备不妥（）.

A.仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备
B.口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上
C.平时用胰岛素者，在手术日晨停用胰岛素
D.术前使血糖维持在正常范围
E.术前使血糖维持在轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）


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133、单项选择题  女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）。

A.剖腹探查术
B.抗炎抑制胰酶治疗
C.镇静止痛治疗
D.持续胃肠减压
E.继续观察病情变化


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134、多项选择题  术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因（）。

A.颅内压增高
B.尿毒症
C.高钾
D.低钾
E.糖尿病酸中毒


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135、单项选择题  男性，53岁。全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为（）.

A.切口裂开
B.下肢深静脉血栓形成
C.肺不张
D.切口感染
E.吻合口瘘


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136、单项选择题  手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（）.

A.给镇咳药物
B.鼓励翻身
C.戒烟
D.给抗生素
E.超声雾化吸入


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137、单项选择题  术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染（）.

A.金黄色葡萄球菌或梭菌、
B.链球菌或金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌或梭菌
D.链球菌或大肠杆菌
E.链球菌或梭菌


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138、单项选择题  糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）.

A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L以内
C.11.3～16.2mmol/L以内
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下


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139、单项选择题  下列手术中属于限期手术的是（）.

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的根治性手术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂的脾切除术


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140、单项选择题  女性、43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）.

A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移


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141、单项选择题  下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。

A.急性阑尾炎行阑尾切除术
B.慢性胆囊炎行胆囊切除术
C.开放性骨折行骨折复位术
D.皮肤裂伤后1小时行清创术
E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术


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142、单项选择题  下列手术中那种属于限期手术（）。

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的根治性手术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂的脾切除术


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143、多项选择题  预防切口裂开的措施有（）。

A.手术前后加强营养支持
B.切口处沙袋压迫
C.及时处理腹胀
D.延长拆线时间
E.切口拆线热敷


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144、多项选择题  腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括（）。

A.无明显腹胀
B.肠蠕动恢复
C.腹痛减轻
D.肛门排气
E.病人食欲恢复


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145、单项选择题  尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流（）.

A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml


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146、单项选择题  男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.

A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流


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147、单项选择题  预防手术创面外源性污染的措施不包括（）.

A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽


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