1、单项选择题 消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效（）。
A.生理盐水冲洗胃腔 B.静脉注射奥美拉唑 C.静脉注射雷尼替丁 D.口服凝血酶盐水溶液 E.口服去甲肾上腺素盐水溶液
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2、单项选择题 有关挫伤的描述，错误的是（）。
A.钝物打击所致的一种损伤 B.局部肿胀，有压痛 C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D.严重者可有局部皮肤破损 E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
3、单项选择题 患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎 B.急性消化道溃疡穿孔 C.急性化脓胆管炎 D.胆道蛔虫 E.急性胰腺炎
4、多项选择题 引起下肢静脉曲张的主要原因有（）。
A.静脉壁软弱 B.浅静脉内压力增高 C.静脉瓣膜缺陷 D.交通支不畅 E.腿部受寒
5、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现（）。
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭 B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
6、多项选择题 胆总管结石梗阻，表现出的症状包括（）。
A.发热 B.黄疸 C.上腹饱胀 D.胆囊肿大 E.上腹绞痛
7、单项选择题 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。
A.腹痛、黄疸、发热 B.腹痛、黄疸、腹块 C.腹痛、腹块、发热 D.腹块、黄疸、发热 E.腹痛、黄疸、呕吐
8、单项选择题 下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。
A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症 D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症 E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
9、单项选择题 内象限乳腺癌是最严重的，因为（）。
A.常形成皮肤溃疡 B.早期累及内乳淋巴结 C.X线治疗无效 D.扩散到对侧乳房 E.扩散到肝脏
10、单项选择题 患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。
A.休克者机械通气禁用PEEP B.目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制 C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O E.逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
11、单项选择题 坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有（）。
A.膈下脓肿 B.门静脉炎 C.肝脓肿 D.盆腔脓肿 E.急性胆管炎
12、单项选择题 经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）。
A.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄 B.扩张静脉分流术后吻合口狭窄 C.自体静脉移植术后狭窄 D.急性血栓形成或栓塞患者 E.心脏瓣膜狭窄
13、单项选择题 下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）。
A.术后锻炼深呼吸 B.急性上呼吸道感染患者应先控制感染 C.防止术后呕吐物吸入 D.及时用镇咳药控制咳嗽 E.嗜烟者应术前一周禁烟
14、多项选择题 急性腹膜炎的死亡原因是（）。
A.急性呼吸衰竭 B.急性肾衰竭 C.急性肝衰竭 D.急性心衰竭 E.急性脾衰竭
15、单项选择题 腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）。
A.都不易嵌顿 B.都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大
16、单项选择题 女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml，查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是（）。
A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.应激性溃疡出血 D.胆道出血 E.贲门黏膜撕裂性出血
17、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是（）。
A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗 C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药 D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗 E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流 F.拆除缝线，敞开伤口，用大量1：4000的高锰酸钾溶液反复冲洗
18、单项选择题 如果在妊娠期间发生甲状腺癌（）。
A.应该用强力的照射治疗 B.131I应是唯一的治疗方法 C.应该用局部X线和131I治疗 D.应该立即采取外科治疗 E.等待分娩
19、单项选择题 下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）。
A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟 B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差 C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好 D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术 E.心肌梗死患者6个月后再手术
20、单项选择题 治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。
A.妊娠后期应尽量非手术治疗 B.切口需偏高 C.尽量应用腹腔引流 D.不要应用抗生素 E.妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩
21、单项选择题 低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）。
A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低氯血症
22、单项选择题 黄色素瘤较多位于（）。
A.神经鞘内 B.血管周围 C.腱鞘内 D.肌肉内 E.骨质内
23、单项选择题 下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）。
A.开放型肝损伤 B.肝包膜下血肿 C.肝真性破裂 D.肝中央破裂 E.肝脏被膜挫裂
24、单项选择题 慢性胰腺炎的临床表现不包括（）。
A.反复发作腹痛 B.纳差、腹泻 C.黄疸 D.腹水 E.贫血
25、单项选择题 下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）。
A.神经性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克
26、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎的健康指导是（）。
A.绝对忌烟 B.指导肢体运动 C.注意防寒保暖 D.患肢防创伤 E.保肝治疗
27、单项选择题 巨型脾肿大者多见于（）。
A.乙肝后肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.血吸虫病肝硬化 D.脾囊肿 E.脾动脉瘤
28、单项选择题 下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。
A.不利于湿化及吸引 B.对咽喉部有刺激 C.易导致胀气 D.易脱出、移位 E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
29、单项选择题 男性，50岁。肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80／50mmHg（10.6／6.6kPa），最大可能是（）。
A.肝昏迷 B.虚脱 C.内出血 D.感染性休克 E.心肌梗死
30、多项选择题 Charcot三联征包括（）。
A.腹痛 B.黄疸 C.肝大 D.寒战高热 E.胆囊肿大
31、单项选择题 下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）。
A.甲胎球蛋白测定 B.肝功能检查 C.B型超声波检查 D.肝CT或MRI E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定
32、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）。
A.血栓性内痔 B.直肠癌 C.直肠腺瘤 D.克罗恩病 E.肛管癌
33、单项选择题 关于急性腹膜炎，下列错误的是（）。
A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎 B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染 C.结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻 D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 E.医源性原因也可导致腹膜炎
34、单项选择题 肝癌出血不能切除者可采用（）。
A.肝叶切除 B.胃大部切除 C.三腔管压迫 D.肝固有动脉结扎及胆总管引流 E.肝固有动脉结扎
35、单项选择题 患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。
A.禁忌手术 B.行胃癌根治术+横结肠切除术 C.行胃大部切除术 D.行全胃切除术 E.行横结肠切除术
36、单项选择题 女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑（）。
A.肠破裂 B.脾破裂 C.肾破裂 D.肝破裂 E.肠系膜血管损伤
37、多项选择题 急性腹膜炎的常见并发症为（）。
A.腹腔脓肿 B.粘连性肠梗阻 C.急性呼吸衰竭 D.绞窄性肠梗阻 E.急性心力衰竭
38、单项选择题 下列各项均为胰腺的自体消化过程，除了（）。
A.脂肪酶使中性脂肪分解 B.胶原酶使胶原纤维溶解 C.淀粉酶使淀粉水解 D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂 E.弹力纤维酶使血管壁损害
39、单项选择题 早期胃癌是指（）。
A.局限于胃窦内 B.局限于黏膜及黏膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层
40、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最有可能发生的并发症为（）。
A.倾倒综合征 B.输出袢梗阻 C.胃排空障碍 D.急性输入袢梗阻 E.慢性输入袢梗阻 F.吻合口梗阻
41、多项选择题 下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重（）。
A.休克 B.尿糖增高 C.血钙降低 D.血尿淀粉酶明显升高 E.上述都不是
42、多项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者术后治疗应包括（）。
A.抗感染治疗 B.化学药物治疗 C.内分泌治疗 D.放射治疗 E.局部理疗 F.生物治疗
43、单项选择题 选择性血管造影术常见的全身并发症不包括（）。
A.低血压 B.心律失常 C.感染和脓毒血症 D.血栓形成 E.过敏反应
44、单项选择题 腹主动脉瘤的主要治疗方法是（）。
A.放射治疗 B.介入治疗 C.手术治疗 D.局部注射药物 E.激光治疗
45、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是（）。
A.氧供不足 B.脑细胞出现损害 C.脑血流量不足 D.脑干受压 E.药物副作用 F.癫痫发作
46、单项选择题 急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。
A.立即手术，行阑尾切除术 B.立即手术，行肿块切除术 C.立即手术，行腹腔引流 D.暂不手术，用广谱抗生素治疗 E.立即手术开腹探查
47、单项选择题 男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为（）。
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期 B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期 C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期 D.深部静脉血栓形成 E.大动脉栓塞
48、多项选择题 大网膜的作用及特性有（）。
A.活动度大 B.可移动性 C.可移动到病灶处 D.有包裹、填塞病灶作用 E.因有丰富血管，故可作外科材料
49、单项选择题 患者男，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是（）。
A.气管损伤 B.喉返神经损伤 C.颈部交感神经损伤 D.臂丛神经损伤 E.胸导管损伤
50、单项选择题 急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为（）。
A.化脓性或坏疽性阑尾炎 B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C.小儿的急性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作 E.阑尾炎性包块
51、单项选择题 下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）。
A.间歇性刺痛－胆总管结石 B.会阴部放射痛－输尿管下段结石 C.阵发性钻顶痛－胆道蛔虫症 D.剧烈刀割样痛－十二指肠溃疡穿孔 E.持续性胀痛－实质性脏器发炎
52、单项选择题 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是（）。
A.十二指肠穿孔 B.术后胆汁瘘 C.过敏性休克 D.疼痛引起虚脱 E.急性胆管炎
53、单项选择题 男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。
A.丹毒 B.痛风 C.深静脉血栓形成 D.单纯性下肢静脉曲张 E.血栓闭塞性脉管炎
54、单项选择题 胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，则以下诊断中，可能性最大的是（）。
A.粘连性肠梗阻 B.吻合口出现梗阻 C.胃出血 D.十二指肠残端破裂 E.胃排空延迟
55、多项选择题 甲亢手术前服用碘剂要达到的条件（）。
A.病人情绪稳定 B.睡眠良好 C.体重增加 D.脉率<90次／分以下 E.基础代谢率<+20%
56、单项选择题 女性，22岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）。
A.中药辅助治疗 B.可食流质饮食 C.抗生素应用 D.行阑尾切除术 E.针灸或理疗
57、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 出血的最可能原因是（）。
A.胃癌出血 B.应激性溃疡 C.肝癌并胆道出血 D.胆道结石并胆道出血 E.食管胃底静脉曲张破裂出血
58、多项选择题 下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）。
A.右下腹固定压痛点 B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深 C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低 D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿 E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
59、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 根据患者目前情况，首先要考虑的是（）。
A.输血传染肝炎 B.血小板减少性紫癜 C.原发性纤维蛋白溶解症 D.弥散性血管内凝血（DIC. E.自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征） F.过敏性紫癜
60、多项选择题 引起原发性腹膜炎的细菌常见有（）。
A.溶血性链球菌 B.肺炎双球菌 C.大肠杆菌 D.肠腔内细菌 E.泌尿系感染的细菌
61、单项选择题 不符合高流量氧治疗指的是（）。
A.鼻导管给氧 B.面罩 C.贮气囊面罩 D.氧帐 E.Venturi面罩
62、多项选择题 肝外梗阻性黄疸可能为（）。
A.胆管结石 B.胰腺癌 C.壶腹癌 D.慢性胰腺炎 E.十二指肠乳头肿瘤
63、多项选择题 鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括（）。
A.腹痛的诱因 B.腹痛的部位 C.腹痛发生的缓急 D.腹痛的性质 E.腹痛的程度
64、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）。
A.贲门黏膜撕裂性出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡出血 D.门静脉高压性胃病 E.异位静脉曲张破裂出血
65、单项选择题 当腹部受到严重撞击，出现严重结肠损伤的治疗最好为（）。
A.裂伤缝合 B.肠切除，肠吻合术 C.肠外置造口术 D.肠捷径吻合 E.以上都不是
66、单项选择题 下列症状中不是低血钾临床表现的是（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快、甚至心律失常 D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型 E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐
67、单项选择题 关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。
A.对于肝脓肿要充分引流 B.小肝细胞癌的切除率高 C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除 D.小的肝血管瘤可不必切除 E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
68、单项选择题 下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是（）。
A.向上转移 B.向两侧转移 C.向下转移 D.向腹股沟淋巴结转移 E.逆行性转移
69、单项选择题 颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理是（）。
A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管
70、单项选择题 血管瘤较多发病的年龄段是（）。
A.婴儿期 B.儿童期或青春期 C.青少年或青年期 D.中年期 E.老年期
71、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔 B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱 C.十二指肠溃疡急性穿孔 D.胃溃疡急性穿孔 E.急性胆囊炎并穿孔 F.胃溃疡合并幽门梗阻
72、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是（）。
A.窒息 B.甲状腺危象 C.缺氧 D.术中失血过多 E.血容量不足
73、单项选择题 老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）。
A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上都不是
74、多项选择题 消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。
A.突发性上腹部剧烈疼痛 B.多伴有呕血或便血 C.面色苍白，四肢冰凉可有休克表现 D.腹肌紧张呈板状腹 E.有一度好转，后有阵发性加重
75、多项选择题 易合并出血的溃疡是（）。
A.十二指肠球部后壁溃疡 B.十二指肠球部前壁溃疡 C.应激性溃疡 D.吻合口溃疡 E.球后溃疡
76、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 脑复苏的低温治疗何时可解除（）。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时 F.听觉恢复时
77、单项选择题 腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是（）。
A.立即解除气腹 B.吸入纯氧 C.左侧卧位 D.通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体 E.以上均是
78、单项选择题 脾切除术后，血小板计数超过多少时，应使用肝素等抗凝剂（）。
A.400×109／L B.600×109／L C.800×109／L D.1000×109／L E.1200×109／L
79、单项选择题 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 患者最可能的是发生了（）。
A.失血性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经性休克 E.反射性休克
80、单项选择题 为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑（）。
A.选择性腹腔动脉造影术 B.纤维胃镜检查 C.三腔二囊管压迫检查 D.上消化道造影 E.CT检查
81、多项选择题 急腹症的体征是指（）。
A.腹部压痛 B.腹泻 C.呕吐 D.肠型 E.肠鸣音亢进
82、单项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 首选的实验室检查指标是（）。
A.血常规 B.尿常规 C.血Cr D.血K+ E.血Na+ F.动脉血气
83、多项选择题 肝脓肿患者的临床表现是（）。
A.发热 B.肝区疼痛 C.肝脏肿大 D.脾脏肿大 E.白细胞升高
84、单项选择题 胃溃疡的手术适应证是（）。
A.胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术 B.胃溃疡患者 C.X线或胃镜证实为溃疡 D.没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术 E.不能排除或已证实有恶变者
85、单项选择题 脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症 B.自体免疫性溶血性贫血 C.脾脓肿 D.脾肿瘤 E.丙酮酸激酶缺乏症
86、单项选择题 以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是（）。
A.选择性腹腔动脉血管造影 B.内镜检查 C.X线钡餐检查 D.胃黏膜活检 E.腹部CT
87、单项选择题 下列哪项不能依靠B超判断（）。
A.胆管结石的大小 B.梗阻部位的确定 C.胆管扩张的程度 D.胆管狭窄的程度 E.胆管壁的厚度
88、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）。
A.输液，输血维持有效血容量 B.纠正代谢性酸中毒 C.静脉输入大量抗生素 D.胆道减压引流，解除梗阻 E.急诊行胆囊切除术
89、单项选择题 腹腔镜中转开腹，下列哪一项不正确（）。
A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败 B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症 C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症 D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应症无关 E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
90、单项选择题 水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。
A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多 B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多 C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多 D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多 E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多
91、多项选择题 腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。
A.胆囊无功能 B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6个月以上妊娠
92、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示（）。
A.急性肾盂肾炎 B.细菌性痢疾 C.阿米巴性痢疾 D.过敏性结肠炎 E.盆腔积脓
93、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 应选择的手术方式为（）。
A.胃癌穿孔修补+空肠造口术 B.胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术 C.胃癌穿孔修补+胃造口术 D.胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术 E.胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术 F.胃癌穿孔修补+腹腔引流术 G.胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术 H.胃癌联合胰十二指肠切除术
94、单项选择题 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。
A.约80% B.约70% C.约50% D.约40% E.约20%
95、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
A.未行肠镜检查 B.未准确叙述病史 C.未做直肠指检 D.未行钡剂灌肠X线检查 E.未行内镜检查
96、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。
A.大中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉
97、单项选择题 原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。
A.X线胸片、甲状腺核素扫描 B.鼻咽部、喉部检查 C.淋巴结活检 D.血常规、血沉 E.以上都是
98、单项选择题 急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热、尿频、排便次数增多，应考虑为（）。
A.泌尿系感染 B.肠炎 C.肠间隙脓肿 D.盆腔脓肿 E.直肠周围脓肿
99、多项选择题 脾切除的并发症有（）。
A.腹腔内大出血 B.膈下感染 C.血栓－栓塞性并发症 D.凶险性感染 E.肺部感染
100、多项选择题 急腹症的护理诊断是（）。
A.焦虑与恐惧 B.腹痛 C.体温过高 D.体液不足，营养失调 E.潜在并发症
101、单项选择题 关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是（）。
A.首选为B超检查 B.检查方法基本上与胰腺癌相同 C.十二指肠镜检查对诊断有帮助 D.ERCP检查有重要鉴别意义 E.核素检查可显示病变大小
102、单项选择题 患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为（）。
A.右下肢血栓性浅静脉炎 B.下肢静脉曲张 C.动脉硬化闭塞症 D.血栓闭塞性脉管炎 E.下肢深静脉血栓
103、多项选择题 胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术 B.高选择性迷走神经切断术 C.胃空肠吻合术 D.胃癌根治术 E.以上均不可
104、单项选择题 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）。
A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查 C.X线钡餐检查 D.胃黏膜活检 E.核素检查
105、多项选择题 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。
A.伤口疼痛 B.骶管麻醉 C.敷料填塞过多 D.术中输液过多 E.不习惯床上排尿
106、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 应进一步检查的是（）。
A.细针穿刺活检 B.颈部血管CTA C.甲状腺B超 D.胸片 E.颈部肿块CT F.局部活检 G.颈部肿块B超 H.全身骨扫描 I.头部CT
107、单项选择题 诊断一个以肝区疼痛为主要症状的患者为原发性肝癌主要靠（）。
A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.有脂肪肝病史 C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B超检查 E.肝脏肿大伴压痛
108、单项选择题 属于常染色体隐性遗传病的是（）。
A.海洋性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自体免疫性血小板减少性紫癜 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.自体免疫性溶血性贫血
109、多项选择题 下列哪些是胰腺癌继发改变（）。
A.静脉血栓形成 B.腹水 C.胃溃疡 D.阻塞性黄疸 E.慢性胰腺炎
110、单项选择题 肝棘球蚴病的并发症不包括（）。
A.囊肿破裂 B.囊肿支气管瘘 C.囊肿继发感染 D.过敏性休克 E.脑部转移
111、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）。
A.胃、十二指肠溃疡 B.门脉高压症 C.出血性胃炎 D.胆道出血 E.胃癌
112、单项选择题 关于急性胰腺炎错误的是（）。
A.腹痛一般是剧烈的 B.常继发于胆道疾患 C.少数出现轻度黄疸 D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法 E.病变越严重，淀粉酶越增高
113、单项选择题 甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。
A.可触及潜行的索条状物 B.肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚 C.多在1岁时出现 D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动 E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛
114、多项选择题 下述哪些患者可以行腹腔镜术（）。
A.糖尿病患者 B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者 C.年龄>60岁的患者 D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者 E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
115、单项选择题 对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是（）。
A.<4岁 B.贫血 C.伴有下肢溃疡 D.伴有黄疸 E.脾肿大不严重
116、单项选择题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。
A.立即停止输血 B.吸氧 C.静脉滴注呋塞米 D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml E.静脉滴注毛花苷丙
117、单项选择题 有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确（）。
A.代谢作用 B.分泌胆汁 C.凝血功能 D.解毒功能 E.氧合功能
118、多项选择题 急腹症的症状是指（）。
A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹部压痛 D.血白细胞增高 E.发热
119、单项选择题 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。 应采取（）。
A.手法复位 B.观察，暂不处理 C.肿物切除术 D.紧急手术 E.热敷，抗生素治疗
120、单项选择题 乳癌最常发生的区域是（）。
A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限 D.内下象限 E.乳晕周围
121、单项选择题 脾切除的适应证中，不包括（）。
A.Caucher病 B.淋巴瘤 C.毛细胞白血病 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.急性粒细胞白血病
122、单项选择题 对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）。
A.超声波 B.AKP C.腹部X线摄片 D.放射性同位素扫描 E.AFP
123、单项选择题 介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。
A.消化道出血 B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注 C.溶栓治疗 D.周围血管痉挛性疾病 E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
124、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用（）。
A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.氢溴酸东莨菪碱 E.格隆溴铵
125、单项选择题 以下关于倾倒综合征的叙述，不对的是（）。
A.是胃大部切除术后并发症之一 B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起 C.胃切除范围较大时容易发生 D.饭后平卧可以减轻症状 E.毕Ⅰ式手术术后多见
126、单项选择题 患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。
A.第一期 B.第二期 C.第三期 D.第四期 E.第五期
127、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 患者失血量约占全身血容量的（）。
A.5% B.5%～10% C.10%～20% D.20%～40% E.大于40% F.大于50%
128、多项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 为促进胃排空，可采用的治疗措施有（）。
A.持续胃肠减压 B.温盐水洗胃 C.针灸疗法 D.应用胃肠动力药物 E.应用抗生素 F.应用生长抑素 G.禁食 H.肠外营养 I.应用质子泵抑制剂
129、单项选择题 下列通气模式中属于辅助模式的是（）。
A.CMV B.IMV C.SIMV D.CPAP E.PEEP
130、单项选择题 下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。
A.炎性反应失控，导致组织细胞损害 B.炎症细胞激活，炎性物质释放 C.氧自由基大量释放 D.内皮细胞损伤 E.肠道细菌异位
131、单项选择题 关于甲亢术后并发症的描述正确的是（）。
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
132、单项选择题 乳腺癌发病的高危年龄段是（）。
A.25～40岁，50～54岁 B.30～50岁，55～60岁 C.45～50岁，60～64岁 D.50～54岁 E.40～60岁
133、单项选择题 绞窄性肠梗阻表现为（）。
A.X线可见孤立充气扩大的肠袢 B.腹部扪及压痛性肿块 C.感染性休克 D.腹膜刺激征 E.以上均是
134、多项选择题 急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早 C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
135、单项选择题 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 为进一步明确诊断，可行的检查是（）。
A.血、尿淀粉酶检查 B.腹部B超 C.X线腹平片和钡剂灌肠 D.选择性动脉造影 E.血常规检查
136、单项选择题 患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）。
A.入院治疗 B.化学疗法 C.放射疗法 D.择期手术治疗 E.应紧急入院手术
137、单项选择题 关于输血原则的描述正确的是（）。
A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝 B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者 C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血 D.只要血型相同，可不做交叉配血 E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血
138、单项选择题 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
139、单项选择题 男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔
140、单项选择题 破伤风患者气管切开的主要指征是（）。
A.呼吸中枢麻痹 B.肺部感染 C.抽搐频繁而不易用药物控制 D.胸腹肌强直，呼吸受限 E.肺不张
141、单项选择题 上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。
A.胆总管囊肿 B.急性胆囊炎 C.先天性胆道闭锁 D.胆道蛔虫病 E.胆总管结石合并感染
142、多项选择题 肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。
A.肠系膜过长 B.系膜根部附着处过窄 C.肠内容重量骤增 D.肠壁过松 E.肠管动力异常
143、多项选择题 下述哪些情况可以判定肠管坏死（）。
A.呈紫黑色 B.失去光泽 C.无弹性 D.无蠕动 E.相应肠系膜内无动脉搏动
144、单项选择题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 应采取的最佳治疗措施是（）。
A.温水坐浴 B.使用抗生素 C.硬化剂注射 D.挂线疗法 E.Miles手术
145、单项选择题 脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是（）。
A.自体免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.自体免疫性血小板减少性紫癜 E.以上都不是
146、单项选择题 下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍（）。
A.胫前外侧出现皮肤营养性变化 B.胫前内侧出现皮肤营养性变化 C.胫前出现皮肤营养性变化 D.足靴区出现皮肤营养性变化 E.踝部出现皮肤营养性变化
147、多项选择题 放射性碘治疗的适应证（）。
A.手术后复发的甲亢 B.年龄在40岁以上的原发性甲亢 C.哺乳期甲亢妇女 D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
148、多项选择题 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。
A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现
149、多项选择题 特殊类型的阑尾炎特点（）。
A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔 B.老年人病理表现与临床表现不一致 C.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗 E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限
150、单项选择题 在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）。
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40% B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50% C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30% D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50% E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
151、单项选择题 原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）。
A.患者全身抵抗力的好坏 B.致病菌不同 C.发病年龄不同 D.腹腔有无原发病灶 E.腹部有无腹膜刺激征
152、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）。
A.肢端发绀、发凉 B.间歇性跛行 C.肢端干性坏疽 D.下肢肌肉萎缩 E.持续性疼痛
153、单项选择题 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。
A.下肢溃疡 B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张 D.伴动脉痉挛、肢体缺血 E.腔静脉阻塞
154、多项选择题 下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）。
A.低血钙 B.腹胀 C.淀粉酶不升高 D.黄疸 E.皮肤淤斑
155、单项选择题 下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是（）。
A.甲状腺滤泡腺瘤 B.甲状腺乳头状腺瘤 C.甲状腺未分化癌 D.甲状腺髓样癌 E.以上都不是
156、多项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 每天需根据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是（）。
A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套 B.充分准备好换药器械、物品 C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口 D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧 E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理 F.以上均正确
157、单项选择题 机械通气的主要相关并发症不包括（）。
A.通气不足 B.通气过度 C.呼吸道阻塞 D.消化道溃疡 E.气压伤
158、多项选择题 肛门直肠疾病的一般护理是（）。
A.饮食调节 B.保持大便通畅 C.坚持保健活动 D.保持肛门清洁 E.肛门坐浴
159、单项选择题 不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。
A.高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水 B.腹痛、腹部压痛、反跳痛 C.心率>120次／分，血压低 D.血糖>11.2mmol／L E.呼吸36次／分，PaO2<60mmHg
160、单项选择题 男性右腹沟疝多见的原因是（）。
A.未闭的鞘状突为一条细小管道 B.鞘状突下段闭锁而上段未闭 C.鞘状突两段闭锁而中段不闭 D.右侧睾丸下降迟于左侧 E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
161、单项选择题 脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）。
A.40% B.10% C.25% D.5% E.60%
162、单项选择题 肝癌出血不能切除者可采用（）。
163、单项选择题 选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了（）。
A.确定血管疾病 B.判定出血部位 C.确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变 D.了解局部血管解剖状况 E.确定肿瘤的转移部位
164、多项选择题 甲亢手术后的主要并发症有（）。
A.术后呼吸困难 B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.手足搐搦 E.甲状腺危象
165、单项选择题 腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）。
A.胆管横断伤 B.胆管撕裂伤 C.胆管穿孔 D.胆瘘 E.胆管狭窄
166、单项选择题 破伤风最早出现并有诊断意义的症状是（）。
A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D.胸腹肌紧张强直 E.颈项强直
167、单项选择题 对阑尾炎诊断最有意义的是（）。
A.血白细胞超过10.0×109／L B.右下腹局限性压痛 C.腹部B超 D.转移性右下腹痛 E.腰大肌试验阳性
168、多项选择题 预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（）。
A.术前使用护肝药物 B.术前应用维生素K C.术前用酸性液灌肠 D.术后吸氧 E.保持大便通畅
169、单项选择题 胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为（）。
A.6～8cm以内 B.8～10cm以内 C.10～12cm以内 D.12～14cm以内 E.14～16cm以内
170、单项选择题 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。
A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石 B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔 C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症 D.阵发性绞痛：输尿管结石症 E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
171、单项选择题 颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（）。
A.面神经 B.副神经 C.迷走神经 D.舌下神经 E.交感神经
172、单项选择题 甲状腺癌常见病理类型，不包括（）。
A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌
173、单项选择题 处理破伤风的伤口时，错误的是（）。
A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞 B.清除坏死组织和异物 C.反复氧化剂冲洗伤口 D.用1%高锰酸钾湿敷 E.伤口应尽量予以缝合
174、单项选择题 腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）。
A.补液 B.绝对禁饮食 C.应用广谱抗生素 D.应用止痛药 E.抗休克
175、单项选择题 下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C.溃疡恶变 D.36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
176、单项选择题 纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了（）。
A.胰胆管造影 B.胰液收集 C.细胞学检查 D.急性胰腺炎 E.胆总管内结石取出
177、单项选择题 患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最先考虑的诊断是（）。
A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.以上都不是
178、多项选择题 下列哪项是右半结肠癌的临床表现（）。
A.腹痛 B.腹部肿块 C.贫血 D.消瘦乏力、低热等 E.粪便表面带鲜血
179、单项选择题 结肠癌常见的临床表现可有（）。
A.贫血、体重减轻 B.持续腹部不适、隐痛 C.大便带有黏液和血便 D.腹部扪及包块 E.以上均是
180、单项选择题 下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。
A.继发细菌感染 B.脓肿破溃 C.肝脏出血 D.脓胸 E.心包积液
181、多项选择题 胆囊三角内有哪些重要结构（）。
A.门静脉 B.胆囊动脉 C.胆囊淋巴结 D.肝动脉 E.副肝管
182、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 发生该手术并发症的原因是（）。
A.术前准备不充足 B.术中损伤甲状腺 C.术中损伤神经 D.术后切口出血 E.术后喉头水肿
183、单项选择题 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 最可能的诊断是（）。
A.颈淋巴结结核 B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.胃癌伴远处转移 E.胃息肉
184、单项选择题 阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）。
A.发热、肝大，肝医有压痛 B.甲硝唑治疗有效 C.超声波检查肝区有液平面 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.脓液稀薄
185、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）。
A.补充血容量 B.去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴 C.垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完 D.三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用 E.纤维内窥镜直视下硬化疗法
186、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是（）。
A.肝硬化 B.肝脏恶性肿瘤 C.胆囊结石伴慢性胆囊炎 D.肝血管瘤 E.肝脓肿 F.胆管结石
187、单项选择题 气腹针穿刺的常见并发症是（）。
A.胃损伤 B.血管损伤 C.胆管损伤 D.肝损饬 E.小肠损伤
188、单项选择题 Whipple三联症指（）。
A.癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解 B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 C.癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，静注胰高血糖素后症状缓解 D.腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解 E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解
189、多项选择题 肛管直肠环包括（）。
A.外括约肌皮下部 B.外括约肌深部 C.耻骨直肠肌 D.内括约肌 E.直肠纵肌
190、单项选择题 以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中，最常见的是（）。
A.胆囊肿大压迫胆总管 B.胆总管结石 C.胆总管狭窄 D.肝脓肿伴出血，阻塞胆管 E.胆总管肿瘤合并梗阻
191、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。
A.100J B.150J C.180J D.200J E.360J
192、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）。
A.发生大出血，应采用手术治疗 B.无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术 C.合并大量出血者，适合分流术 D.合并中量出血者，适合断流术 E.要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术
193、单项选择题 患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月来黄疸进行性加重，体重减轻2kg，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）。
A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌
194、单项选择题 下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中，不正确的是（）。
A.肝细胞变性坏死 B.库弗氏细胞吞噬功能下降 C.胆血屏障破坏 D.纤维结缔组织增生 E.汇管区炎性细胞浸润
195、单项选择题 下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）。
A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术 B.大隐静脉高位结扎术 C.弹性绷带包扎 D.局部注射硬化溶液 E.以上都不对
196、多项选择题 常见的动脉瘤有（）。
A.颈动脉瘤 B.锁骨下动脉瘤 C.股动脉瘤 D.腘动脉瘤 E.足背动脉瘤
197、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是（）。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除 B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除 C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者 D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者 E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
198、单项选择题 目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是（）。
A.Bancroft氏术式，胃次全切除术 B.Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术 C.迷走神经干切断加幽门成形术 D.Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术 E.高度选择性迷走神经切断术
199、单项选择题 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。
A.胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大 B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6个月以上妊娠
200、多项选择题 迷走神经切断术后并发症包括（）。
A.胃潴留 B.溃疡复发 C.吞咽困难 D.胃小弯坏死穿孔 E.胆汁反流性胃炎
201、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）。
A.肛周脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠脓肿 D.直肠后窝脓肿 E.高位肌间脓肿
202、单项选择题 急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）。
A.剧烈疼痛 B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C.肠内积液刺激 D.大量呕吐致液体丢失 E.腹胀引起呼吸困难
203、单项选择题 不宜实施腹腔镜手术的病人是（）。
A.既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术 B.年龄60岁以上病人 C.凝血功能障碍未纠正者 D.糖尿病病人 E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除术的病人
204、单项选择题 脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外（）。
A.胃向右前方移位 B.胃大弯有受压现象 C.出现气液平面 D.胃与横结肠间距离增宽 E.左膈升高，结肠脾曲下降
205、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 应用抗生素治疗，首选（）。
A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑 B.青霉素+甲硝唑 C.庆大霉素+甲硝唑 D.卡那霉素+甲硝唑 E.四环素+甲硝唑 F.四环素+青霉素
206、单项选择题 患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于（）。
A.下肢静脉回流障碍疾病 B.下肢静脉倒流性疾病 C.动静脉瘘 D.静脉瘤 E.以上都不是
207、单项选择题 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 最重要的急救措施是（）。
A.平卧位，吸氧 B.立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏 C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴 D.针刺人中穴 E.血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
208、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。
A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血 B.手、足小动脉急性出血 C.动静脉畸形或异常 D.某些手术前的处理 E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗
209、单项选择题 腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是（）。
A.腹内斜肌薄弱 B.腹横筋膜薄弱 C.凹间韧带薄弱 D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高 E.腹股沟韧带薄弱
210、多项选择题 对颈部肿块的诊断分析，一般规律是（）。
A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块 B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块 C.转移性肿瘤多于原发性肿瘤 D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区 E.恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1／3
211、多项选择题 关于Meckel憩室的描述，哪些错误（）。
A.是先天性假性憩室 B.通常位于结肠末段 C.基底开口于肠系膜缘对侧 D.无独立血供 E.憩室内常有异位组织
212、单项选择题 阑尾切除术后最常见的并发症是（）。
A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿 E.切口疝
213、单项选择题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）。
A.放射性核素肝扫描 B.B超 C.CT D.血清甲胎蛋白测定 E.选择性肝动脉造影
214、多项选择题 经常伴有膈下游离气体的情况有（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.腹部手术后2周内 C.肠道外伤穿孔 D.阑尾穿孔 E.胆囊穿孔
215、多项选择题 胆囊动脉可起源于（）。
A.肝左动脉 B.肝固有动脉 C.肝右动脉 D.胰十二指肠动脉 E.胃十二指肠动脉
216、单项选择题 B超可检出的最小肝癌直径是（）。
A.10cm左右 B.1cm左右 C.1mm左右 D.5cm左右 E.任何大小的病灶
217、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 为指导治疗，首先应做的检查是（）。
A.红外线 B.B超 C.乳腺热图像 D.胸部X线片 E.针吸细胞学检查
218、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）。
A.十二指肠溃疡出血 B.胃溃疡出血 C.门脉高压性胃病 D.贲门黏膜撕裂性出血 E.异位静脉曲张破裂出血
219、多项选择题 肝手术后并发症是（）。
A.腹腔内出血 B.胃肠道出血 C.肝功能衰竭 D.脾静脉血栓形成 E.腹腔感染
220、单项选择题 下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是（）。
A.动脉粥样硬化性动脉瘤 B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C.血管壁全层局部扩张 D.检查时有震颤并可听到连续性杂音 E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象
221、多项选择题 肛门坐浴注意事项是（）。
A.盆具不要大，消好毒 B.沸水降温保持40～43℃ C.肛门会阴浸入水中 D.时间15～20分钟 E.年老体弱注意安全
222、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.吻合口空肠溃疡 E.残胃癌
223、多项选择题 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）。
A.出血快，短期出现休克 B.年龄在60岁以上伴动脉硬化症 C.既往有类似大出血 D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗 E.Cushing溃疡出血
224、单项选择题 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。
A.拉下式直肠癌切除术 B.经腹直肠癌切除术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E.姑息乙状结肠造瘘术
225、单项选择题 有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）。
A.其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术 B.一般分为断流术和分流术两类 C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50% D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低 E.断流术患者肝功能要求高
226、单项选择题 腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）。
A.误认胆总管为胆囊管 B.误认右侧副肝管为胆囊管 C.胆囊管过度牵引 D.钛夹位置不对，阻塞胆总管 E.以上均是
227、单项选择题 肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。
A.肝动脉结扎 B.肝动脉介入栓塞 C.肝叶切除术 D.局部压迫填塞 E.门静脉结扎
228、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 抢救的首要措施是（）。
A.电除颤 B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C.胸外心脏按压 D.静脉注射肾上腺素 E.继续行气管插管 F.开胸心脏按压
229、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 进一步的止血治疗，应采取（）。
A.局部止血药 B.全身止血药 C.放置三腔二囊管 D.胃管内用药 E.立即手术治疗
230、单项选择题 异位胰腺最常见位于（）。
A.十二指肠 B.回肠 C.胃 D.空肠 E.食管
231、单项选择题 在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是（）。
A.胃肠减压 B.纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血 E.大量应用抗生素
232、单项选择题 降低门静脉压力效果最佳的术式是（）。
A.肠腔静脉分流术 B.脾切除术 C.门腔分流术 D.TIPS手术 E.胃底周围血管离断术
233、单项选择题 男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是（）。
A.脾下极切除术 B.脾动脉结扎术 C.脾切除术 D.脾修补术 E.明胶海绵充填术
234、单项选择题 四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症，下列哪项正确（）。
A.股浅动脉 B.胭动脉 C.肱动脉 D.锁骨下动脉 E.胫后动脉
235、单项选择题 腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）。
A.胃 B.脾 C.肝 D.小肠 E.肾脏
236、单项选择题 肛裂的临床症状为（）。
A.脓血便，疼痛，肛门痉挛 B.疼痛，便秘，出血 C.里急后重，疼痛 D.肛门持续痉挛，大量出血 E.肛门烧灼痛，黑便，便秘
237、单项选择题 幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。
A.10%葡萄糖溶液加氯化钾 B.复方氯化钠溶液 C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾 D.2%氯化铵溶液加氯化钾 E.生理盐水加氯化钾
238、单项选择题 引起上消化道出血最常见的原因是（）。
A.胃癌 B.胃动脉瘤 C.应激性溃疡 D.胃息肉 E.胃十二指肠溃疡
239、单项选择题 慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。
A.等渗性 B.高渗性 C.低渗性 D.原发性 E.混合性
240、多项选择题 先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是（）。
A.右上腹肿块 B.黄疸 C.发热、上腹痛 D.右上腹阵发性绞痛 E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
241、多项选择题 关于股疝，下列正确的是（）。
A.股管上口为股环，下口为卵圆窝 B.股管内缘为陷窝韧带 C.股管外缘为股动脉 D.股管前缘为腹股沟韧带 E.股管后缘为耻骨梳韧带
242、单项选择题 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为（）。
A.锁骨上淋巴结穿刺活检 B.立位腹平片检查 C.纤维胃镜检查 D.下消化道造影 E.腹部MRI检查
243、单项选择题 外科感染的特点，错误的是（）。
A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B.常有明显的局部症状 C.多由几种细菌引起的混合感染 D.真菌感染是主要病因 E.不会引起严重的全身性感染
244、单项选择题 损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。
A.伤口感染 B.中枢性损伤所致发热 C.并发肺部感染 D.分解产物被吸收 E.贫血发热
245、单项选择题 以下不属于常规通气功能监测的是（）。
A.静态肺容量 B.动态肺容量 C.小气道功能监测 D.动脉血二氧化碳分压 E.吸气末二氧化碳分压
246、单项选择题 消化性溃疡最易发生出血的是（）。
A.十二指肠前壁溃疡 B.十二指肠球部后壁溃疡 C.胃大弯溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡
247、单项选择题 外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。
A.20～25分钟 B.15～20分钟 C.5～10分钟 D.25～30分钟 E.30～35分钟
248、单项选择题 会抑制胃酸分泌的因素是（）。
A.副交感神经兴奋 B.碱性食物 C.低渗液 D.饱食 E.脂肪
249、单项选择题 患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。
A.降结肠修补 B.左半结肠切除 C.降结肠穿孔处切除端端吻合 D.降结肠外置 E.穿孔处修补、横结肠造口
250、单项选择题 大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。
A.Pratt试验 B.Trendelenburg试验 C.Perthes试验 D.Burger试验 E.毛细血管充盈试验
251、单项选择题 现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）。
A.胃十二指肠穿孔修补术 B.胃迷走神经切断术 C.全胃切除术 D.胃底折叠术 E.以上均是
252、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者典型的心电图早期改变为（）。
A.T波高尖，Q-T间期延长 B.QRS波增宽 C.P-R间期延长 D.出现U波 E.T波降低、变宽、双相或倒置 F.以上都不是
253、单项选择题 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。 最可能的诊断为（）。
A.腹股沟部淋巴结炎 B.腹股沟滑疝 C.腹股沟斜疝嵌顿 D.精索鞘膜积液 E.单纯性阑尾炎
254、多项选择题 哪些情况下可以行腹腔镜术（）。
A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤 D.直肠癌 E.肿瘤>10cm
255、单项选择题 并发空气栓塞的肝破裂，提示（）。
A.门静脉裂伤 B.肝短静脉撕裂 C.主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂 D.合并中空脏器破裂 E.合并气胸
256、单项选择题 男性，45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体漏出，应如何处理（）。
A.手术 B.禁食 C.胃肠减压 D.保持引流通畅，观察 E.穿刺
257、多项选择题 诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几顶检查（）。
A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位） B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊 C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液 D.既往有胆道疾患 E.以上都不是
258、单项选择题 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）。
A.防治肝功能衰竭 B.预防上消化道大出血 C.治疗腹水 D.治疗肝性脑病 E.治疗脾功能亢进
259、单项选择题 患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是（）。
A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 B.慢性胃炎 C.急性胃扩张 D.良性十二指肠淤滞症 E.胃溃疡
260、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的（）。
A.腹腔内继续有渗血或渗液可能性时 B.病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时 C.缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时 D.胃肠道穿孔修补术后 E.腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收
261、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 最可能的诊断是（）。
A.右腹股沟斜疝 B.右腹股沟直疝 C.右侧股疝 D.右侧精索鞘膜积液 E.右交通性鞘膜积液
262、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者酸碱失衡为（）。
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
263、单项选择题 脾脏循环血量占心排血量的（）。
A.8%～10% B.4%～5% C.15%～20% D.10%～15% E.1%～2%
264、单项选择题 下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是（）。
A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的 B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿 C.因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀 D.十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血 E.单纯腹膜后血肿，继发感染者多见
265、多项选择题 大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括（）。
A.旋髂浅静脉 B.腹壁浅静脉 C.腹壁下静脉 D.阴部外浅静脉 E.股内侧和股外侧浅静脉
266、单项选择题 门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）。
A.弱酸性液灌肠 B.生理盐水灌肠 C.弱碱性液灌肠 D.肥皂水灌肠 E.50%硫酸镁口服
267、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是（）。
A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.全麻 D.局麻 E.脊麻-硬膜外联合阻滞
268、单项选择题 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。
A.12mmol/h B.20mmol/h C.30mmol/h D.40mmol/h E.50mmol/h
269、多项选择题 男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。
A.肝核素扫描 B.肝动脉造影 C.结肠气钡双重造影 D.胃镜 E.纤维结肠镜
270、多项选择题 有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）。
A.易侵犯肝内门静脉 B.多发生肝内转移 C.肝外转移以脑最多 D.腹腔内种植 E.易转移到结肠
271、单项选择题 男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×109／L，诊断是（）。
A.胃肠炎 B.直肠癌 C.痢疾 D.肠系膜淋巴结炎 E.急性阑尾炎
272、单项选择题 腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。
A.腹横筋膜 B.腹横肌 C.腹内斜肌 D.腹外斜肌腱膜 E.皮下浅筋膜
273、多项选择题 腹外疝的内容物可有（）。
A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱
274、单项选择题 急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）。
A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯 B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯 C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯 D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯 E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯
275、多项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中必要的是（）。
A.多次少量输血 B.维持水、电解质和酸碱平衡 C.保持避光安静 D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食 E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>500ml F.以上均正确
276、单项选择题 患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）。
A.检查伤口情况 B.血常规 C.腹部B超 D.拍摄胸片 E.立即行血培养
277、多项选择题 下肢静脉曲张的护理诊断是（）。
A.组织灌注量不足 B.皮肤完整性受损 C.潜在并发症 D.疼痛 E.绝望
278、单项选择题 有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是（）。
A.较小，常为多发性 B.大多为棕褐色脓液 C.主要经胆道感染 D.大肠杆菌常见 E.一般起病急骤
279、单项选择题 腹腔镜结直肠手术的术式有（）。
A.非气腹腹腔镜辅助式 B.非气腹手助腹腔镜式 C.腹腔镜辅助式 D.手助腹腔镜式 E.以上均正确
280、单项选择题 门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）。
A.进食坚硬粗糙食物 B.胃酸反流 C.剧烈咳嗽、呕吐 D.用力排便 E.以上均是
281、单项选择题 壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致（）。
A.肿瘤部分坏死后慢性出血 B.消化功能障碍 C.营养不良、恶病质 D.肝功能障碍 E.肿瘤浸润肠壁血管出血
282、单项选择题 乳腺的正确检查方法应是（）。
A.内上、外上、外下、内下、中央各区 B.外上、外下、内下、内上、中央各区 C.中央、内下、内上、外上、外下各区 D.外上、内上、外下、内下、中央各区 E.内下、内上、外上、外下、中央各区
283、单项选择题 肝脏最基本的结构单位是（）。
A.肝细胞素 B.肝叶 C.肝小叶 D.肝窦 E.肝段
284、单项选择题 对疑有胆石症所致梗阻性黄疸较深者，应选择的检查方法是（）。
A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影 C.ERCP D.PTC E.气钡对比十二指肠造影
285、单项选择题 男性，42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物（）。
A.大小 B.硬度 C.边界 D.是否随吞咽上下移动 E.是否压迫气管
286、单项选择题 胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物含胆汁和食物（）。
A.急性完全性输入段梗阻 B.慢性不完全性输入段梗阻 C.吻合口梗阻 D.输出段梗阻 E.碱性反流性胃炎
287、单项选择题 患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是（）。
A.胸腹部X线摄片 B.腹部B超 C.腹部CT D.诊断性腹腔穿刺 E.血色素及红细胞压积检查
288、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）。
A.经腹疝囊高位结扎术 B.Bassini法 C.Ferguson法 D.疝成形术 E.Halsted法
289、多项选择题 急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为（）。
A.症状及体征已稳定或好转者 B.腹膜刺激症状不明显或局限化者 C.起用已超过3日以上，病情无明显恶化者 D.经用少量吗啡类止痛剂即好转者 E.经治疗症状改善不明显
290、单项选择题 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。 最适应的处理是（）。
A.大剂量升压药 B.大剂量激素 C.大剂量抗生素 D.及时手术探查 E.镇痛、镇静治疗
291、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是（）。
A.减少左手环指活动 B.尽早手术切除，保护周围血管神经 C.观察，如继续增大再考虑手术 D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除 E.将肿物大部切除即可，不需完全切除
292、单项选择题 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是（）。
A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常 B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对
293、单项选择题 患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。 行改良根治术后，病理回报：浸润性导管癌，腋窝淋巴结0/15，职（+++），PR（+++），该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适（）。
A.内分泌治疗（他莫昔酚：10mg，2次/日，口服） B.放疗 C.化疗（CAF方案：环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶） D.中药扶正治疗 E.卵巢切除术
294、多项选择题 以下何种疾病可行脾切除术（）。
A.脾破裂 B.脾动脉瘤 C.遗传性球型红细胞增多症 D.地中海贫血 E.脾囊肿
295、多项选择题 周围动脉瘤的主要临床表现（）。
A.搏动性肿块 B.压迫症状 C.瘤体远端肢体栓塞 D.瘤体远端器官栓塞 E.全身感染表现
296、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术 E."拖出式"直肠癌切除术
297、单项选择题 椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B.血压下降 C.右房压下降 D.窦弓反射 E.肾上腺素能神经纤维阻滞
298、单项选择题 门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行的检查是（）。
A.粪便常规检查 B.X线钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.X线钡餐检查 E.直肠乙状结肠镜检查
299、单项选择题 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）。
A.一定有黑便 B.一定有呕血 C.多数患者非手术治疗可止血 D.临床表现取决于出血量和速度 E.部分患者并没有溃疡病史
300、单项选择题 口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。
A.胃肠吸收功能不良 B.黄疸 C.胆囊管梗阻 D.慢性胆囊炎 E.胆囊腺肌病
