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1、多项选择题 以下不属于急诊护士的工作是()
A.配合抢救
B.卫生宣教
C.健康教育
D.防疫工作
E.消毒隔离
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2、多项选择题 以下哪些患者不可测直肠温度()
A.腹泻
B.心肌梗死
C.昏迷
D.直肠手术
E.精神异常
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3、多项选择题 患者女,48岁。甲亢伴浸润性突眼5年,眼睑不能闭合,有视力模糊复视和结膜水肿。应采取的护理措施有()
A.睡眠时抬高头部
B.限制钠盐的摄入
C.经常用手轻轻压揉眼睛
D.滴入眼药水
E.戴眼罩或墨镜
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4、单项选择题 患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。
最可能的诊断为()
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
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5、单项选择题 以下属于医院感染的是()
A.病人皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植,但尚未有炎症表现
B.新生儿在院内经产道感染链球菌
C.新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹
D.肺炎好转后出院,三个月后再次发生肺炎
E.术后三日内病人体温升高,三日后恢复正常
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6、多项选择题 患者女,48岁,10年前确诊为肝硬化,昨日排黑色糊状便200ml,今晨突然呕血1000ml,血压75/53mmHg,脉搏120次/分,体温37℃,诊断:肝硬化失代偿期并上消化道大出血,急诊收入病房救治。
患者入院后,急需做哪些处理()
A.床旁备急救用品
B.迅速建立静脉通道
C.禁食
D.补充血容量
E.配血
F.绝对卧床,头偏向一侧
G.观察生命体征、记录呕血、便血量
H.进行卫生整顿
I.介绍住院规则
J.保持呼吸道通畅
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7、单项选择题 患者男,40岁,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿氢化可的松、17-羟皮质类固醇排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是()
A.垂体性库欣病
B.甲状腺功能减退症
C.糖尿病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖症
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8、多项选择题 尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物,如()
A.鸡蛋
B.牛奶
C.豆浆
D.豆腐
E.瘦肉
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9、多项选择题 肾病综合征具有的共同临床表现是()
A.水肿
B.高脂血症
C.低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)
D.肾功能不全
E.大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/D.
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10、单项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
G.尿路感染
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11、多项选择题 患者,男,40岁。有癫痫发作史1年,在服用抗癫痫药过程中应注意()
A.严格遵医嘱用药
B.由单一小剂量开始
C.逐渐加量或联合用药
D.长期服药,不可随意增减剂量
E.定期复查血象及肝功能
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12、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
患者可能出现的护理诊断有(提示入院第2天出现吞咽困难,胸闷,呼吸费力,急促,口唇及四肢末梢发绀。心电监护:HR132次/min,SpO80%,吸痰后SpO无明显上升。立即予气管内插管,呼吸机辅助呼吸。)()
A.低效性呼吸形态
B.躯体活动障碍
C.清理呼吸道无效
D.吞咽困难
E.恐惧
F.潜在并发症:深静脉血栓
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13、多项选择题 与自身免疫有关的内分泌代谢性疾病有()
A.1型糖尿病
B.Graves病
C.Addison病
D.桥本甲状腺炎
E.甲状旁腺功能减退症
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14、多项选择题 基础护理包括()
A.病情观察
B.膳食护理
C.排泄护理
D.急救护理
E.临终护理
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15、单项选择题 患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。
在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中,最具鉴别诊断意义的指标是()
A.禁水后的尿渗透压
B.禁水后的尿相对密度
C.禁水后尿量减少程度
D.注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率
E.禁水后患者耐受的时间
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16、多项选择题 患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
有关本病的描述,正确的有()
A.可能与感染有关
B.免疫机制参与
C.肢体对称性迟缓性瘫痪
D.病情进展能累及呼吸肌
E.是急性特发性多发性神经病
F.主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘
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17、单项选择题 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
患者诊断为格雷夫斯病(Gravesdisease),首选治疗为()
A.同位素治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药治疗
D.普萘洛尔治疗
E.复方碘溶液治疗
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18、单项选择题 以下可能导致偏倚的因素,哪项属于测量对象因素()
A.霍桑效应
B.暗示效应
C.评定错误
D.干预组和对照组选择不均衡
E.测量者成熟性
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19、多项选择题 输液微粒的来源()
A.生产药液的工艺不完善
B.溶液瓶橡胶塞不洁净
C.输液器不洁
D.环境空气不洁
E.皮肤消毒不严格
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20、单项选择题 确诊艾迪生病(Addisondisease)最具诊断价值的试验是()
A.螺内酯试验
B.地塞米松抑制试验
C.氢化可的松昼夜节律试验
D.ACTH兴奋试验
E.皮质素水负荷试验
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21、多项选择题 关于腺垂体功能减退症的保健指导,叙述正确的有()
A.更换体位时动作应缓慢,以免发生晕厥
B.进食易消化的饮食,少食多餐
C.认识所服药物的名称、剂量、用法及不良反应
D.识别垂体危象的征兆
E.遵医嘱按时按量服用,不得任意增减药物剂量
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22、单项选择题 患者女,43岁,因“双下肢感觉减退,呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断:多发性神经病。
关于该患者的护理措施,叙述错误的是()
A.提供生活帮助
B.功能锻炼
C.饮食指导
D.使用热水袋
E.预防压疮
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23、单项选择题 下列情况中,可疑为病理性黄疸的是()
A.黄疸出现的时间为生后第2天
B.黄疸持续时间为12天
C.血清胆红素为10mg/dl
D.血清结合胆红素为2.0mg/dl
E.胆红素每天增加2mg/dl
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24、多项选择题 以下哪些因素可引起急性胰腺炎()
A.胆道疾病或胰腺梗阻
B.暴饮暴食或酗酒
C.十二指肠壅积症
D.肝性脑病
E.高钙血症
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25、多项选择题 保留灌肠的目的是()
A.供给药物治疗肠道疾病
B.为婴幼儿解除便秘
C.为孕妇解除便秘
D.给予镇静剂
E.为高热患者降温
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26、多项选择题 高血压患者不宜选用下列哪种食物油()
A.菜油
B.花生油
C.玉米油
D.大豆油
E.茶油
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27、单项选择题 患者男性,56岁,经常性便秘,在临厕过程中努挣后数分钟出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,意识清楚,在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞。
如在一周内控制出血,在2~3周后腰椎抽取脑脊液镜检可见()
A.蛋白质增加
B.血糖增高
C.白细胞减少
D.含铁血黄素吞噬细胞
E.红细胞
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28、单项选择题 在某社区16~26岁青少年吸烟率比较高,计划将该社区的吸烟率在三年内降低25%。在制订健康教育计划的总体目标时应考虑的内容不恰当的是()
A.Who-对象
B.What-实现什么变化
C.Where-地点
D.How much-变化的程度
E.How to measure-测量的方法
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29、多项选择题 青春期的主要健康问题与下列哪些生活方式有关()
A.酗酒
B.运动锻炼
C.睡眠剥夺
D.精神紧张
E.喜欢娱乐
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30、单项选择题 王先生,肺癌晚期,因疼痛夜间难以入眠,首要措施是()
A.鼓励与亲朋好友道别
B.协助完成未了的心愿
C.协助探寻生与死的意义
D.守在身边,让其回顾自己的一生
E.有效控制疼痛
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31、单项选择题 下列疾病不具备联合使用抗生素的指征的是()
A.慢性骨髓炎
B.结核
C.细菌性心内膜炎
D.急性尿道炎
E.腹腔脏器穿孔
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32、单项选择题 患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
下列对该患者的处理措施中,首要的是()
A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧
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33、多项选择题 下列哪些属于深感觉()
A.实体觉
B.图形觉
C.振动觉
D.运动觉
E.位置觉
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34、多项选择题 关于中毒性菌痢的临床表现,叙述正确的有()
A.急性高热、惊厥、昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹泻、腹痛轻,肠道症状不明显
D.实验室检查粪常规、脑脊液均正常
E.多发生在儿童
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35、多项选择题 狂犬病的健康教育内容有()
A.狂犬病人畜共患
B.犬可健康带病毒
C.家犬、猫应进行预防接种
D.被犬、猫咬伤后应彻底处理伤口
E.指导伤者进行预防接种
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36、多项选择题 尸体护理时,下列做法哪些不正确()
A.填写3张死亡诊断书
B.处理伤口
C.清洁尸体
D.撤去治疗用药
E.有义齿取下
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37、多项选择题 下列哪些患者易发生压疮()
A.昏迷者
B.脊椎受伤者
C.年老体弱者
D.严重水肿者
E.大、小便失禁者
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38、多项选择题 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。
皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)()
A.斑疹
B.丘疹
C.出血疹
D.充血疹
E.疱疹
F.黏膜疹
G.荨麻疹
H.脓疱疹
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39、单项选择题 该病室湿度为70%,为保证良好的消毒效果,小张应()
A.更换紫外线灯管
B.延长消毒时间
C.缩短消毒时间
D.降低室内温度
E.增高室内温度
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40、多项选择题 使用无菌持物镊的正确方法是()
A.启用后有效时间为4小时
B.取镊时,不可触及容器口的边缘
C.无菌持物镊只能夹取无菌物品
D.每个容器只能放一把无菌持物镊
E.使用时保持前端向下,不可倒转向上
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41、单项选择题 患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。
1周后,患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是()
A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低,保证脑部供氧
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42、单项选择题 患者,男性,72岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
该患者目前最主要的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
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43、多项选择题 有关健康的描述不正确的是()
A.健康是一个固定的状态
B.健康和疾病是一个连续的过程
C.健康主要是内环境的平衡
D.健康依赖于生物钟
E.健康就是无疾病
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44、多项选择题 下列属于颅外因素所致的头痛的是()
A.眼源性头痛
B.鼻源性头痛
C.耳源性头痛
D.精神性头痛
E.偏头痛
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45、多项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
在此阶段可选用的抗生素为(提示患者出现明显的少尿,尿量300ml/d,合并感染。)()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氨苄青霉素
E.卡那霉素
F.妥布霉素
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46、单项选择题 患者男性,62岁,主因突发右侧肢体活动不灵7小时前收入院。现病人T37.5℃,BP140/70mmHg。查血常规结果正常,右侧肢体只能产生收缩动作。
患者体温高最常见原因()
A.吸收热
B.中枢性高热
C.细菌感染
D.病毒感染
E.炎症
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47、多项选择题 护士如何做好运用压力与适应理论指导工作()
A.每个人的适应能力是有差异的
B.适应是一个机体局部性的反应过程
C.人的适应是一个主动过程
D.适应是机体的一种自我调节过程
E.每个人的适应是一个动态过程
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48、多项选择题 典型霍乱在泻吐期的表现有()
A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.排粪每日数次
D.米泔水样粪
E.成人一般无发热
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49、单项选择题 患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。
经雄激素治疗后,首先升高的是()
A.红细胞计数
B.白细胞计数
C.网织红细胞计数
D.血清铁蛋白
E.血小板计数
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50、多项选择题 血液透析疗法的适应证包括()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.中毒性休克
D.急性毒物中毒
E.急性药物中毒
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51、多项选择题 患者,女性,38岁,曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.肝脏合成凝血因子减少
C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D.脾功能亢进
E.白蛋白低
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52、单项选择题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。
经手术止血后应首先考虑输入()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.浓缩红细胞
D.人血清蛋白
E.晶体液
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53、单项选择题 当为某冠心病病人进行健康教育时,病人向你表达了他认为吸烟对他的健康不会产生影响,所以即使在患病期间,他仍然不想戒烟,病人的这种行为受到了哪类因素的影响()
A.倾向因素
B.促成因素
C.强化因素
D.环境因素
E.学习因素
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54、多项选择题 服用抗酸药时应注意()
A.应在餐后1h或睡前服用
B.应在餐前1h或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
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55、多项选择题 支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()
A.拟肾上腺素类药物
B.茶碱类药物
C.脱敏治疗
D.糖皮质激素
E.色甘酸(色甘酸二钠)
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56、单项选择题 小林,27岁,因工作一直不顺利,抑郁加重,服大量地西泮企图自杀,选择以下哪种溶液洗胃较好()
A.清水
B.液状石蜡油
C.3%过氧化氢
D.3%碳酸氢钠
E.1∶15000高锰酸钾
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57、多项选择题 急性心包炎的可见症状为()
A.心前区疼痛
B.发热、出汗
C.呼吸困难
D.吞咽困难
E.乏力
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58、单项选择题 患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。
该患者治疗过程中不能应用的药物是()
A.安坦
B.甲基多巴
C.美多巴
D.苯海拉明
E.金刚烷胺
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59、单项选择题 过敏性紫癜常见的首发症状是()
A.发热
B.皮肤紫癜
C.关节肿痛
D.肾脏损害
E.心脏损害
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60、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
该患者最主要的护理问题是()
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
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61、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T3抑制试验抑制率<50%。
若该患者为妊娠3个月合并甲状腺功能亢进症,治疗选择()
A.碘剂
B.β-受体阻滞药
C.手术
D.抗甲状腺药
E.放射性131I
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62、多项选择题 属于护理诊断的下列包括哪些()
A.父母不称职
B.体液不足
C.败血症
D.急性尿潴留
E.发热
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63、多项选择题 影响药物吸收的因素有药物的()
A.剂量
B.分子大小
C.性质
D.解离度
E.给药途径
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64、多项选择题 预防肝癌的一项重要内容是进行健康教育,应做到()
A.不吃霉变食物
B.不饮酒、不吸烟
C.保持乐观情绪
D.预防肝炎
E.全面摄取各种营养
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65、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
治疗措施为()
A.甲巯咪唑(他巴唑,MM)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
B.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
C.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+大剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
D.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+大剂量糖质皮激素+利舍平
E.甲硫氧嘧啶(MTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
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66、多项选择题 可采用直肠测温的患者是()
A.昏迷
B.婴幼儿
C.精神异常
D.心肌梗死患者
E.腹泻
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67、单项选择题 患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。
关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确()
A.对症治疗
B.急性期1~2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用
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68、多项选择题 目前常用的胰岛素注射工具有()
A.胰岛素注射器
B.胰岛素笔
C.普通1ml注射器
D.普通5ml注射器
E.胰岛素泵
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69、多项选择题 伤寒腹胀病人的护理措施是()
A.禁食易产气的食物
B.注意补钾
C.松节油热敷
D.肛管排气
E.用新斯的明促进肠蠕动
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70、单项选择题 患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。
针对该患者主要应补充()
A.糖
B.生理盐水
C.蛋白
D.水
E.脂肪
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71、单项选择题 患者男,60岁,因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。
国内急性胰腺炎最常见的病因是()
A.病毒性肝炎
B.胰管阻塞
C.胆管疾病
D.暴饮暴食
E.酗酒
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72、单项选择题 动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀是指()
A.右上肢青紫
B.左上肢青紫
C.头面部青紫
D.下半身青紫
E.上半身青紫
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73、单项选择题 患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。
做进一步检查,最不可能出现的是()
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体(+)
D.补体C3降低
E.抗双链DNA(+)
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74、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护的过程中,发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生()
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
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75、多项选择题 患者男,70岁,因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年,未正规服药;吸烟10~15支/d。查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意识清楚,四肢肌力5级,肌张力正常;脑神经检查未见异常,痛、温觉无异常,无病理反射。
可能的诊断是()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
F.高血压
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76、单项选择题 患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。
错误的治疗措施是()
A.立刻静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液
B.补液的同时给予氢化可的松50~100mg加入20ml0.9%氯化钠溶液中2~3min内静脉注射
C.继如上步骤,100mg氢化可的松加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml内静脉滴注,每6~8h重复1次
D.第1个24h给氢化可的松400mg,以后逐渐减量至50mg/d
E.为减轻糖皮质激素的不良反应,一般在抢救成功后停止给予糖皮质激素
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77、多项选择题 下列胃部疾病有可能癌变的是()
A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.残胃炎
E.胃溃疡
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78、多项选择题 关于流行性乙型脑炎惊厥的处理,叙述错误的有()
A.首选巴比妥钠镇静
B.高热以物理降温为主
C.给予1~2L/min的低流量氧气吸入
D.及时清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
E.病床应加床档
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79、单项选择题 患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。
为进一步确诊,需检查()
A.雌激素、孕激素、T3、T4
B.GnRH兴奋试验
C.TRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.PRL
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80、多项选择题 护理哮喘发作患者应注意()
A.协助患者取舒适的半卧位或坐位
B.保证液体供给,维持水、电解质平衡
C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化
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81、多项选择题 卫生行政组织的主要功能是()
A.制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策
B.制定有关卫生工作的法律,法规
C.制定医学科研发展规划,组织科研攻关
D.对重大疾病及医疗质量等实行监测
E.主要承担和预防疾病的任务
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82、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
介入治疗手术后,护士应注意观察患者()
A.有无血尿、便血等
B.穿刺局部有无出血
C.有无胸闷
D.血压的变化
E.有无心律失常
F.有无心前区疼痛
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83、多项选择题 下列细菌培养中可检出伤寒沙门菌的有()
A.血细菌培养
B.粪细菌培养
C.尿细菌培养
D.骨髓细菌培养
E.咽拭子细菌培养
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84、单项选择题 患者男,56岁,因“低热,厌食,消瘦伴排粪次数增多2年”来诊。排粪4~6次/d,无腹痛,抗生素无明显疗效。查体:P96次/min,BP150/70mmHg;甲状腺结节性肿大;肝可触及。实验室检查:粪隐血(-);ALT56U/L;甲状腺摄碘率:3h35%,24h52%。
诊断考虑()
A.消化道肿瘤
B.慢性肝病
C.慢性消化不良
D.慢性结肠炎
E.甲状腺功能亢进症
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85、多项选择题 影响患者角色适应的因素有()
A.疾病的性质和严重程度
B.症状的可见性
C.人际关系的舒适感
D.医院规则
E.患者的社会特征
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86、多项选择题 近年来急性心包炎的病因中显著增多的是()
A.病毒感染
B.结核感染
C.细菌感染
D.风湿热
E.肿瘤
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87、单项选择题 关于原发性甲状腺功能减退症的实验室检查,叙述错误的是()
A.基础代谢率测定不敏感,仅作为参考
B.血清胆固醇水平测定不能作为诊断依据
C.甲状腺吸碘率测定不是最佳检查手段
D.血清TSH测定最不敏感,故可不进行检查
E.血FT4对发现甲状腺功能减退症不如TT敏感
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88、多项选择题 临床上甲型肝炎可以分为()
A.急性黄疸型
B.急性无黄疸型
C.慢性型
D.急性重型
E.淤胆型
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89、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。
高血压危象的诱发因素是()
A.超重
B.劳累
C.饱餐
D.脱水
E.出血
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90、单项选择题 患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF-lgM(+)。
该患者可以诊断为()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.疟疾
E.伤寒
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91、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
关于肺栓塞的抗凝治疗,叙述错误的有()
A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时,开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药,并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
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92、单项选择题 患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。
最可能的诊断是()
A.肾上腺危象
B.感染性休克
C.胰岛素瘤
D.心源性休克
E.中毒性休克
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93、单项选择题 患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。
颅脑CT:左侧大脑中动脉供血区低密度灶。结合病史,考虑患者目前的诊断为()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑梗死
D.腔隙性脑梗死
E.分水岭梗死
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94、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述正确的是()
A.突然发病
B.有眩晕症状
C.持续时间短哲
D.有神经自主症状
E.恢复后遗留后遗症
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95、多项选择题 判断心跳骤停的临床表现()
A.意识丧失
B.无自主呼吸
C.瞳孔散大
D.大动脉搏动消失
E.心电图直线
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96、多项选择题 心绞痛发作时首要的处理措施是()
A.立即吸氧
B.立即休息
C.立即含服硝酸甘油
D.立即给镇静剂
E.立即静脉输液
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97、多项选择题 继发性气胸可见于()
A.哮喘
B.慢性阻塞性肺病(COPD.
C.肺化脓性病变
D.机械通气
E.子宫内膜异位
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98、多项选择题 护理活动包括()
A.护理教育
B.护理管理
C.护理科学研究
D.护理服务
E.护理实践
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99、多项选择题 需要高纤维素饮食的是()
A.糖尿病
B.食管胃底静脉曲张
C.肥胖症
D.伤寒
E.高脂血症
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100、多项选择题 SOAPE格式()
A.主观资料
B.客观资料
C.估计
D.计划
E.评价
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101、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的潜伏期为()
A.15~20d
B.10~15d
C.7~10d
D.1~7d
E.1~2d
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102、多项选择题 急性脑血管病的危险因素包括()
A.高脂高盐饮食
B.高龄
C.精神紧张
D.嗜烟
E.酗酒
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103、单项选择题 患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。
为全面评估患者的身体状况,不需要检查的是()
A.OGTT
B.血钠、血钾
C.垂体MRI
D.骨髓穿刺
E.眼底与视野检查
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104、单项选择题 患者男,55岁,因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg。
为该患者提供适当的液体摄入时,不宜静脉滴注的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.清蛋白
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105、多项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。
分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有()
A.肝合成凝血因子减少
B.血小板减少
C.脾功能亢进
D.毛细血管脆性增加
E.血管扩张畸形
F.出血原因不明
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106、多项选择题 轻度有机磷中毒的临床表现是()
A.呼气有大蒜样臭味
B.出汗、无力
C.瞳孔缩小
D.肌纤维颤动
E.呼吸肌麻痹
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107、多项选择题 足部保护性感觉的测试有()
A.触觉
B.温度觉
C.位置觉
D.振动觉
E.关节压力觉
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108、多项选择题 肾盂肾炎的健康指导正确的是()
A.多饮水,勤排尿
B.避免劳累和感染
C.注意卫生
D.定期复查尿常规及尿培养
E.经常预防性服用抗菌药物
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109、多项选择题 临床死亡期的主要指征是()
A.心脏停搏
B.呼吸停止
C.反射消失
D.瞳孔散大
E.脑干以上部位处于深度抑制状态
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110、多项选择题 护士应有的权利保障有()
A.人生自由权
B.接受教育权
C.控告权
D.批评和建议的权利
E.获得工资的权利
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111、多项选择题 患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。
应采取的护理措施有()
A.绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头45°
B.严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆
C.做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮
D.注意尿量变化
E.注意观察有无上腹部饱胀,呕吐物、粪的颜色等,及早发现有无消化道出血
F.备好气管内插管、呼吸机等抢救物品
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112、多项选择题 急性菌痢患者符合下列哪些条件才能解除隔离()
A.粪便镜检无脓细胞
B.临床症状消失
C.粪便镜检无巨噬细胞
D.连续两次粪便培养阴性
E.血象正常
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113、单项选择题 患者,男性,60岁,痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。
最可能是()
A.肺门淋巴结结核
B.支原体肺炎
C.肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺脓肿
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114、多项选择题 护送新患者入病区下列哪些是错误的()
A.由家属携病历护送患者入病区
B.不能行走的患者用轮椅护送
C.不能起床的患者用平车护送
D.护送时暂停治疗、护理措施
E.护送时注意保暖
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115、单项选择题 患者,女性,65岁,肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。
疼痛部位应是()
A.胸骨体上段或中段之后
B.胸骨体下段
C.整个左胸
D.心尖区
E.剑突下区
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116、单项选择题 患者,男性,25岁,因大量饮酒后意识丧失,喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺,放出少量脑脊液,降低颅脑压力。
哪种情况不能行腰椎穿刺()
A.颅内压明显增高
B.颅脑外伤后
C.急性酒精中毒
D.尿毒症
E.子痫
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117、多项选择题 癫痫大发作可分为哪几期()
A.强直期
B.惊厥期
C.阵挛期
D.缓解期
E.惊厥后期
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118、单项选择题 原发性甲状腺功能减退症的实验室检查不可能出现()
A.贫血
B.TSH降低
C.尿素氮升高
D.ALT升高
E.血胆固醇升高
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119、多项选择题 下列哪些患者使用热水袋时水温应<50℃()
A.昏迷患者
B.老人
C.婴幼儿
D.感觉迟钝患者
E.循环不良患者
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120、多项选择题 危重患者的支持性护理措施包括()
A.保持呼吸道通畅
B.加强临床护理
C.补充营养和水分
D.维持二便通畅
E.保持患者的最佳心理状态
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121、多项选择题 伤寒的临床表现除外()
A.玫瑰疹
B.草莓舌
C.柯氏斑
D.缓脉
E.肝、脾大
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122、单项选择题 患者男,70岁,因“逐渐出现嗜睡、怕冷、记忆力减退”来诊。实验室检查:甲状腺功能T4降低、TSH升高。下列措施正确的是()
A.由于甲状腺激素可加重心绞痛发作,不应服用
B.如给予甲状腺激素,应同时给予β-受体阻滞药以减慢心率
C.应尽快补充甲状腺激素,使甲状腺恢复正常
D.暂不给药,等待FT4结果出来后再定
E.从小剂量开始补充甲状激素,每周调整一次剂量
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123、多项选择题 急性胰腺炎病人出现以下哪些情况时,可行手术治疗()
A.怀疑肠坏死
B.胰腺脓肿
C.胆道梗阻加重
D.胰腺假性囊肿
E.严重肠麻痹
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124、多项选择题 灌肠过程中需立即停止操作的指征有()
A.脉速
B.面色苍白
C.剧烈腹痛
D.心慌、气促
E.出冷汗
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125、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
与肝硬化腹水形成有关的有()
A.抗利尿激素增多
B.肝淋巴液生成过多
C.前列腺素增多
D.肾脏排钠排尿减少
E.继发醛固酮增多
F.肝门静脉压力增高
G.低白蛋白血症
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126、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰
B.反复咯血
C.反复肺部感染
D.杵状指(趾)
E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
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127、多项选择题 我国护理教育体系目前包括以下几个层次()
A.中专
B.大专
C.本科
D.研究生
E.岗位培训
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128、多项选择题 参加急性肺水肿抢救,下列哪些不妥()
A.等待给氧医嘱下达后执行
B.氧气经80~90%乙醇湿化
C.保持氧流量6~8L/min
D.乙醇湿化间歇使用
E.必要时面罩加压给氧
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129、多项选择题 下列关于哮喘病人的护理措施,正确的有()
A.为减少耗氧,让病人绝对卧床
B.室内布置力求简单,杜绝已知过敏源
C.多饮水
D.密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析结果
E.限制水的入量
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130、单项选择题 患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。
支持该诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()
A.代谢性酸中毒,高钾血症
B.代谢性酸中毒,低钠血症
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
E.高钾血症,低钠血症,高磷血症
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131、多项选择题 外源性哮喘的临床特点是()
A.常在接触过敏原后即发病
B.多有明显的季节性
C.大多在儿童或少年期起病
D.血及痰液IgE测定可增高
E.一旦得病,往往发作较重且起病急
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132、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
属于冲动形成异常的心律失常是()
A.房内传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.室内传导阻滞
D.预激综合征
E.窦房传导阻滞
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133、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
提示:患者发病4周后,反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是()
A.肺部感染
B.心室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.肺梗塞
E.乳头肌功能失调
F.感染性心内膜炎
G.急性心包炎
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134、单项选择题 患者男性,38岁,高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L,B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)。
患者肾功能损害最可能的原因是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.多囊肾
E.慢性肾间质肾炎
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135、多项选择题 Addison患者服糖皮质激素的最佳时间为()
A.上午8时前
B.上午8时后
C.下午4时前
D.下午4时后
E.上午10时前
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136、单项选择题 患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。
最主要的治疗方法是()
A.静脉滴注青霉素
B.泼尼松60mg/d
C.大剂量呋塞米利尿消肿
D.休息和对症处理
E.静脉补充清蛋白
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137、多项选择题 急性上呼吸道感染的并发症有()
A.风湿病
B.心肌炎
C.急性鼻窦炎
D.肾炎
E.中耳炎
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138、单项选择题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。
目前主要考虑的诊断是()
A.脑室出血
B.丘脑出血
C.小脑出血
D.大脑前动脉的动脉瘤破裂
E.后交通动脉的动脉瘤破裂
F.大脑中动脉的动脉瘤破裂
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139、多项选择题 肺结核多见的起病方式()
A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急
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140、多项选择题 出入量的记录应包括()
A.呕吐量
B.尿量
C.引流量
D.皮肤失水量
E.胃肠消化液分泌量
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141、多项选择题 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
根据患者的出血情况,有效的止血方法有()
A.内镜下高频电灼
B.垂体后叶素静脉滴注
C.立即手术止血
D.内镜下硬化剂注射
E.洛赛克静脉注射
F.介入治疗
G.三腔二囊管压迫止血
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142、多项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。
患者不需住院,回家治疗,自我护理的事项包括()
A.戒烟
B.加强运动
C.肥胖者控制体重
D.随身携带硝酸甘油
E.冬季外出应注意保暖
F.积极治疗高血压、高血脂
G.洗澡不要在饱餐或饥饿时进行
H.低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食
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143、多项选择题 血尿素氮增高见于()
A.肾功能不全
B.上消化道出血
C.尿路梗阻
D.急性传染病
E.肝炎
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144、单项选择题 以下哪项不属于门诊教育的内容()
A.候诊教育
B.出院教育
C.随诊教育
D.咨询教育
E.健康教育处方
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145、单项选择题 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。
解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗,该患者临床症状消失。)()
A.症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性
B.症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
C.症状消失后6d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
D.症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性
E.症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
F.症状消失后6d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性
G.症状消失后7d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性
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146、多项选择题 能缓解烟碱样作用的解毒剂有()
A.阿托品
B.解磷定
C.氯磷定
D.双复磷
E.亚甲兰
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147、单项选择题 有关居家护理的目的,描述错误的是()
A.缩短住院日
B.扩展护理专业领域
C.使家属免于亲自照顾患者
D.鼓励患者学习自我照顾技能
E.使患者在出院后仍能获得完整的照护
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148、单项选择题 患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。
若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐.应考虑是()
A.急性胃炎
B.感冒
C.高血压脑病
D.脑炎
E.脑膜炎
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149、多项选择题 引起Graves病发病的主要因素有()
A.自身免疫
B.病毒感染
C.遗传因素
D.过度劳累
E.理化因素
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150、多项选择题 保护具应用于()
A.听力障碍者
B.视力障碍者
C.谵妄躁动者
D.意识不清者
E.婴儿进行输液时
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151、多项选择题 属于吸气性呼吸困难的表现是()
A.三凹征
B.吸气时间缩短
C.指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.胸闷烦躁
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152、多项选择题 关于流行性乙型脑炎的预防措施,叙述正确的有()
A.对流行性乙型脑炎患者进行呼吸道隔离
B.对易感人群进行疫苗接种
C.对猪进行疫苗接种
D.防蚊灭蚊
E.对患者的污染物及排泄物做好消毒工作
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153、多项选择题 尿常规可检查的项目是()
A.尿糖定量
B.尿蛋白
C.尿结核菌
D.尿酸碱度
E.尿透明度
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154、单项选择题 患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。
置换的是机械瓣膜,须终身应用抗凝药,应告诉患者可能会出现的并发症是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭
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155、多项选择题 多发性神经病的病因有()
A.感染
B.代谢及内分泌障碍
C.营养障碍
D.化学因素
E.结缔组织疾病
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156、单项选择题 患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。
对判断患者的预后最有帮助的检查是()
A.肾B型超声
B.血清清蛋白
C.血尿素氮
D.血胆固醇
E.肾穿刺活检
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157、多项选择题 留置导尿的常规护理下列正确的是()
A.引流管不可高于膀胱
B.每周更换导尿管2次
C.每日定时更换集尿袋
D.鼓励患者多饮水以增加尿量
E.防止引流管受压扭曲
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158、多项选择题 下列可以诱发甲状腺危象的是()
A.严重精神创伤
B.未充分准备的甲状腺次全切除手术
C.做其他部位的大手术
D.合并糖尿病
E.停用抗甲状腺功能亢进症药物
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159、多项选择题 常用抢救技术包括()
A.心肺复苏
B.呼吸机使用法
C.吸痰法
D.氧气吸入法
E.洗胃法
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160、单项选择题 患者男,20岁,因“发热伴头痛、腰痛4d,无尿2d”来诊。查体:T39.6℃,BP75/45mmHg;意识清楚,结膜充血,胸前散在小出血点。实验室检查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。
目前最紧急的治疗是()
A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温
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161、多项选择题 引起尿糖假阳性的因素有()
A.食糖过多
B.甲状腺功能亢进
C.服用维生素C
D.服用异烟肼
E.服用水杨酸
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162、多项选择题 尿崩症的病因有()
A.特发性
B.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤
C.严重脑外伤
D.遗传性
E.脑部感染性疾病
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163、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。
亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是()
A.肠球菌
B.肺炎球菌
C.A族链球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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164、多项选择题 常用的脑血管造影有以下哪几种()
A.颈动脉造影
B.椎动脉造影
C.大脑中动脉造影
D.椎-基底动脉造影
E.数字减影全脑血管造影
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165、多项选择题 帮助患者入睡的方法是()
A.做好心理护理,解除患者顾虑
B.为患者创造安静舒适的环境
C.用热水泡脚
D.给予少量热饮料
E.常规使用催眠药
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166、多项选择题 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。
关于该患者的伤口处理,叙述错误的是()
A.尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min
B.尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min
C.冲洗后用20%乙醇溶液擦洗
D.及时缝合及包扎伤口
E.在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清
F.用清水冲洗干净即可
G.预防伤口感染和破伤风的发生
H.同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗
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167、多项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
为明确诊断应检查的项目包括()
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.血生化
D.尿常规
E.心电图
F.抗核抗体
G.抗双链DNA
H.腹部X线片
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168、单项选择题 患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。
若确诊为再生障碍性贫血,不恰当的治疗是()
A.糖皮质激素
B.抗生素控制感染
C.雄激素
D.环孢素
E.输血
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169、单项选择题 患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。
格雷夫斯病(Gravesdisease)的药物治疗初始阶段需()
A.1~3个月
B.2~3个月
C.12~18个月
D.2周
E.6个月
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170、多项选择题 住院患者常见的压力源有()
A.环境陌生
B.疾病威胁
C.缺少信息
D.不被重视
E.丧失自尊
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171、单项选择题 为清洁伤口换药时,操作错误的是()
A.用生理盐水由外向内清洗伤口
B.若方纱粘在伤口,用生理盐水沾湿再取下
C.方纱应覆盖伤口周围5cm,不能再移动
D.胶布固定时,方向与伤口肌肉走向垂直
E.将所有换药用物包好,带回社区卫生中心处理
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172、多项选择题 急性心肌梗死可出现下列哪些并发症()
A.高度房室传导阻滞
B.室性期前收缩,心室颤动
C.心包撕裂
D.严重休克
E.心壁破裂
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173、单项选择题 防治肥胖症的主要措施是()
A.综合治疗
B.饮食治疗
C.运动疗法
D.药物治疗
E.行为治疗
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174、单项选择题 下列不属于癌前病变的是()
A.黏膜白斑
B.宫颈糜烂
C.乳腺炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.皮肤慢性溃疡
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175、多项选择题 患者男,36岁,高血压,夜尿增多3年,恶心、呕吐、食欲减退、少尿1周;SCr1062μmol/L,CCR10.5ml/min。关于其内分泌的改变,叙述正确的有()
A.甲状腺功能降低
B.血浆肾素水平正常或升高
C.血浆1,25-(OH)D降低
D.甲状旁腺素升高
E.红细胞生成素降低
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176、单项选择题 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。
该患者治疗时应()
A.抗甲状腺药剂量稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平
B.抗甲状腺药剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平
C.抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似,可使用小剂量普萘洛尔类药物
D.抗甲状腺药剂量应较非妊娠者大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲状腺功能减退
E.抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似,避免使用普萘洛尔类药物
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177、多项选择题 下列属于环境污染的是()
A.衣服污染
B.水污染
C.空气污染
D.噪音污染
E.辐射污染
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178、多项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎()
A.可见于所有年龄组
B.初期血清补体C3及总补体下降
C.可继发于链球菌皮肤感染
D.肾小球滤过率下降
E.血尿素氮、尿肌酐增高
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179、多项选择题 有猝死危险的心率失常有()
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦性心动过缓
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
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180、多项选择题 住院患者要加强户外日光照射的原因是()
A.促进机体合成维生素
B.避免噪音
C.改善皮肤和组织的营养状况、增加食欲
D.使患者愉快、对康复有利
E.紫外线有强大的杀菌作用
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181、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
病毒性心肌炎的治疗原则包括()
A.卧床休息
B.对症治疗
C.劳逸结合
D.加强运动,增加心脏耐力
E.应用改善心肌营养与代谢的药物
F.注意补充蛋白质、维生素等营养食物
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182、多项选择题 临终关怀的目的是()
A.使临终者平静安祥
B.保证临终者的尊严
C.对临终者亲属给予心理支持
D.使临终者舒适
E.提高临终者生命质量
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183、多项选择题 27岁女性患者,为1型糖尿病患者。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。皮肤粘膜干燥。空腹血糖25.0mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性,CO2结合力18mmol/L。应采用下列哪些治疗方案()
A.绝对卧床休息
B.运动疗法
C.小剂量胰岛素
D.纠正水、电解质、酸碱紊乱
E.饮食控制
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184、多项选择题 患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。
患者患高血压的危险因素包括()
A.年龄
B.吸烟史
C.糖尿病
D.家族史
E.血脂异常
F.C反应蛋白≥10mg/L
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185、单项选择题 下列对家属的措施不妥的是()
A.帮助家属理解临终者的情感反应
B.提供诊疗、照顾相关信息
C.若家属是儿童,帮助其表达害怕、幻想等情感
D.若家属是儿童,应回避与其谈论有关死亡的话题
E.帮助料理后事,使灵堂及告别仪式温馨化
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186、多项选择题 肌内注射部位易发生硬结的原因有()
A.药液刺激性大
B.药液注入过浅
C.药液浓度过大
D.药液相互作用
E.注射药量过大
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187、单项选择题 以下哪项不属于教育计划的主要内容()
A.教育时间
B.教育场所
C.教学方法及工具
D.教育目标
E.教育人员
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188、单项选择题 下列关于糖尿病病因和发病机制的描述,正确的一项是()
A.环境因素导致胰岛素分泌不足
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.遗传、自身免疫和环境因素共同参与发病过程
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189、多项选择题 患者女,34岁,慢性肾小球肾炎1年;3d前出现发热、咳嗽、胸痛;胸部X线片:双下肺部感染。此时可选择的药物有()
A.庆大霉素
B.头孢菌素
C.氧氟沙星
D.红霉素
E.羟氨苄青霉素
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190、单项选择题 患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。
流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
A.呼吸衰竭
B.意识障碍
C.高热
D.惊厥或抽搐
E.循环衰竭
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191、多项选择题 遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能()
A.年龄在40岁以上
B.刺激性咳嗽
C.长期吸烟史
D.持续痰中带血
E.锁骨上淋巴结肿大、质硬
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192、多项选择题 输血的目的是()
A.纠正酸碱平衡
B.纠正贫血
C.补充血小板
D.维持水电解质平衡
E.增加免疫力
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193、单项选择题 患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。
禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是()
A.神经性烦渴
B.遗传性尿崩症
C.继发性尿崩症
D.特发性尿崩症
E.肾性尿崩症
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194、多项选择题 不宜保留灌肠的患者是()
A.肛裂
B.排便失禁
C.结肠溃疡
D.直肠、结肠手术后
E.肛门手术后
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195、多项选择题 帕金森病病人的饮食护理正确的是()
A.增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量
B.将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质,易于咀嚼和吞咽
C.给予有粗大把手的叉子或汤匙,使患者易于进食
D.给予患者充分的时间进食
E.监测体重有无减轻
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196、单项选择题 患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。
如诊断明确,为明确病因可检查()
A.靶腺激素
B.血浆ADH
C.蝶鞍MRI
D.垂体激素
E.骨髓涂片
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197、单项选择题 根据格林模式,健康教育诊断的六个方面不包括()
A.社会诊断
B.流行病学诊断
C.行为诊断
D.环境诊断
E.资源诊断
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198、单项选择题 患者女,40岁,因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步诊断:特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
目前可能会出现的最危险的并发症是()
A.贫血性心脏病
B.全心衰竭
C.颅内出血
D.失血性休克
E.继发感染
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199、多项选择题 可引起脑栓塞的有()
A.急性心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.高血压心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.亚急性感染性心内膜炎
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200、多项选择题 血液病患者出现颅内出血,下列哪些护理措施是正确的()
A.平卧位、高流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通路
D.禁用脱水剂
E.头部置冰袋或冰帽
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201、多项选择题 下列属于希氏面容的外观改变的是()
A.面肌消瘦
B.眉头紧锁
C.脸呈铅灰色
D.眼眶凹陷
E.下颌下垂
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202、单项选择题 患者男,38岁,5年前查体HIV抗体(+),坚持服用抗病毒药物,无不适,每3个月定期查体,CD4+T淋巴细胞数从5年前的16/mm3上升到264/mm3。
艾滋病的潜伏期一般为()
A.5~10d
B.5~10周
C.6~10个月
D.2~10年
E.1~2年
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203、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
患者主要的护理措施有()
A.心电监护,动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化
B.遵医嘱正确调节呼吸机参数,观察呼吸机运转情况
C.保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物
D.遵医嘱鼻饲,给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
E.做好生活护理及康复护理
F.遵医嘱用药并观察效果
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204、多项选择题 上消化道出血后行急诊内镜的目的是()
A.直接观察出血部位
B.观察粘膜
C.对出血灶进行止血治疗
D.明确病因
E.判断治疗效果
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205、多项选择题 心功能Ⅲ级是指下述哪些情况()
A.体力活动不受限
B.体力活动明显受限
C.体力活动轻度受限
D.轻度活动即乏力、心悸、气急
E.休息时亦乏力、心悸、气急
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206、单项选择题 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。
诊断考虑的疾病为(提示肩、肘、臀部可见散在分布的紫红色淤点、淤斑。血常规:WBC20.2×10/L。脑脊液常规:压力升高,外观混浊,蛋白含量增高,氯化物及糖含量明显降低。)()
A.流行性乙型脑炎
B.艾滋病
C.疟疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性腮腺炎
F.血吸虫
G.风疹
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207、多项选择题 临床上常见的严重心律失常有()
A.频率在230次/分以上的单形性室速
B.心室率逐渐加快的室速,有发展成心室扑动或心室颤动的趋势
C.室速,血流动力学障碍,出现休克或左心衰竭
D.多形性室速,发作时伴晕厥
E.特发性心室扑动或心室颤动
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208、多项选择题 肺结核患者的全身症状有()
A.食欲减退、消瘦
B.盗汗
C.畏寒
D.午后低热、乏力
E.妇女可有月经失调或闭经
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209、单项选择题 患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎
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210、多项选择题 发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是()
A.维生素缺乏
B.机体抵抗力下降
C.唾液分泌减少
D.口腔粘膜干燥
E.分解代谢增加
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211、单项选择题 原始心脏开始形成的时间是()
A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周
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212、多项选择题 慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现()
A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
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213、单项选择题 患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。
初步判断患病类型是()
A.单纯皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.混合型
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214、多项选择题 关于护理学中人的概念叙述正确是()
A.人具有生理和心理双重属性
B.人是一个整体,任何一方面的失调都会对人的健康产生影响
C.人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换
D.人具有维持恢复健康的需要,这须由医护人员满足
E.人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求
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215、单项选择题 患者男性,54岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。
该患者的诊断应该是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能不全
E.慢性肾功能不全
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216、单项选择题 原发性甲状腺功能减退症的发病机制是()
A.下丘脑或垂体疾病所致
B.甲状腺本身疾病所致
C.下丘脑疾病所致
D.甲状腺对TSH有抵抗
E.靶组织对TH不敏感
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217、单项选择题 急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出,无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加,则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮,偶可混浊不清、化脓性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部活动度受限。
急性心包炎随着渗液逐渐吸收,发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄,此时的诊断是()
A.急性心包炎
B.亚急性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.渗出性心包炎
E.纤维蛋白性心包炎
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218、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
进一步治疗还应包括()
A.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温
B.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温
C.补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
D.抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
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219、单项选择题 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。
最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.肠阿米巴
D.慢性寄生虫病
E.中毒性痢疾
F.霍乱
G.腹泻
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220、多项选择题 对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施()
A.避免剧增腹内压的因素
B.大量腹水应取半卧位
C.定期测量腹围、体重
D.限制摄水量
E.预防感染
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221、多项选择题 提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()
A.血尿素氮持续增高
B.血细胞比容持续增高
C.血红蛋白量持续下降
D.红细胞计数持续下降
E.网织红细胞计数持续增高
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222、多项选择题 自发性心绞痛包括()
A.变异性心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.中间综合征
D.初发型心绞痛
E.梗死后心绞痛
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223、多项选择题 预防皮质醇增多症并发症的护理措施有()
A.预防感染,密切观察体温变化
B.观察进食量和糖尿病表现
C.观察血压、心率、心律变化
D.防止骨折,避免过度劳累
E.谨防皮下出血,避免碰击/擦伤皮肤
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224、单项选择题 通常出现临床症状时,腺垂体组织破坏已超过()
A.10%
B.30%
C.50%
D.75%
E.95%
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225、单项选择题 患者女性,44岁,高血压病史20年,不规则服药。某日晨起后突发头痛,意识不清,30分钟后到医院就诊。体检:昏迷,BP180/95mmHg。
可诊断为()
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.心肌梗死
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226、多项选择题 流行性乙型脑炎病人的主要护理措施()
A.高热以物理降温为主
B.抽搐时,防止坠床和咬伤舌
C.昏迷时,防压疮,维持营养及水电平衡
D.呼吸衰竭时给氧,保持呼吸道通畅
E.防止继发感染
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227、多项选择题 防腐剂的正确叙述为()
A.甲苯于每30ml尿中加1ml
B.浓盐酸能防止尿中激素被氧化
C.甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜
D.甲醛能固定尿中有形成分
E.甲苯可保持尿液化学成分不变
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228、单项选择题
患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。
对确诊最有价值的检测是()
A.骨髓细胞学
B.Ham试验
C.血清铁
D.Coomb试验
E.骨髓活检
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229、多项选择题 肺结核多见的起病方式()
A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急
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230、多项选择题 决定上消化道出血预后的主要因素是()
A.治疗方式
B.出血速度
C.出血性状
D.出血方式
E.出血量多少
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231、多项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
提示:患者现服用抗病毒药物齐多夫定+拉米夫定+艾法韦仑。上述药物的不良反应不包括()
A.肺炎
B.乏力
C.贫血
D.头痛
E.头晕
F.卡波肉瘤
G.皮疹
H.恶心、呕吐
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232、单项选择题 患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。
无助于明确诊断的检查是()
A.尿常规
B.肾功能
C.血糖
D.血脂
E.血电解质
F.心电图
G.超声心动图
H.眼底检查
I.肝功能
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233、单项选择题 患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。
该患者不宜应用的药物是()
A.呋塞米
B.双嘧达莫
C.硝苯吡啶
D.链霉素
E.青霉素
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234、单项选择题 患者男,35岁,因“慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规:Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。粪隐血(++)。
贫血的原因可能是()
A.饮食不规律
B.消化性溃疡出血
C.再生障碍性贫血
D.钩虫病
E.白血病
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235、多项选择题 系统性红斑狼疮临床表现()
A.变化多端
B.以呕吐为突发
C.病情迁延
D.腹痛不断发生
E.反复发作
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236、多项选择题 对于一个慢性肾小球肾炎的患者,责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”,对此护士应采取的护理措施包括()
A.若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施
B.限制探视,避免接触上呼吸道感染者
C.保持口腔及皮肤的清洁
D.注意保暖
E.指导患者加强个人卫生
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237、多项选择题 取用无菌溶液时,以下哪些是正确的()
A.核对患者姓名
B.核对瓶签是否符合
C.检查溶液内有无沉淀
D.倒取无菌溶液时,掌心紧贴标签
E.倒取无菌溶液时,瓶盖的内面保持无菌
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238、单项选择题 患者男,60岁,因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。
入院后医嘱予以禁食、禁水,其主要目的是()
A.控制体重
B.避免胃扩张
C.减少胃液分泌
D.减少胰液分泌
E.解除胰管痉挛
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239、单项选择题 患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。
该患者的主要治疗是()
A.中枢兴奋药,纠正酸中毒
B.纠正酸中毒,补充体液和电解质
C.纠正酸中毒,应用胰岛素
D.补充体液和电解质,应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
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240、单项选择题 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。
血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体,这种病原体多是()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.A族链球菌
D.流感噬血杆菌
E.肺炎球菌
F.淋球菌
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241、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
患者进行介入治疗,护士需要做的准备有()
A.皮肤准备
B.遵医嘱皮下注射低分子肝素
C.检查双侧足背动脉搏动情况
D.遵医嘱服用波立维
E.遵医嘱应用抗生素
F.遵医嘱进行药物过敏试验
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242、单项选择题 “护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入”描述的是护理人员编设的()
A.优化组合原则
B.合理结构原则
C.经济效能原则
D.动态调整原则
E.责权利一致原则
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243、多项选择题 高压氧舱治疗的作用是()
A.提高血氧供应,促进侧支循环形成
B.能使脑血管正常收缩,增加病变部位脑血液灌注
C.能增加脑组织有氧代谢,减少无氧代谢
D.加速酸性代谢产物的清除
E.为神经组织的再生和神经功能的恢复,提供良好的物质基础
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244、单项选择题 心肺复苏成功中的关键步骤是()
A.早期通路
B.早期除颤
C.早期基础生命支持
D.早期高级生命支持
E.早期持续生命支持
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245、多项选择题 为预防或治疗中枢神经系统白血病,可用作鞘内注射的化学治疗药物是()
A.柔红霉素
B.阿糖胞苷
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤
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246、多项选择题 系统方法包括下列哪些()
A.核实问题、确定问题
B.获取信息
C.设计方案、决策
D.实施计划
E.反馈计划
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247、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。
慢性心力衰竭特征性的症状是()
A.呼吸困难和乏力
B.食欲减退和呼吸困难
C.食欲减退和乏力
D.尿少和水肿
E.呼吸困难和水肿
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248、多项选择题 皮质醇增多症病人用药后常见毒副作用是()
A.满月脸
B.水肿
C.头痛
D.尿频
E.头晕
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249、单项选择题 患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。
采取的护理措施不妥的是(提示患者出现四肢厥冷,血压下降。)()
A.取头低足高位
B.取中凹卧位
C.输液速度较快,以及时纠正休克
D.观察尿量,1次/h
E.适当保暖,可在体表用热水袋
F.肝素治疗时观察有无出血症状
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250、单项选择题 抗甲状腺药物的作用机制是()
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及耦联
D.抑制甲状腺组织释放甲状腺激素
E.增加甲状腺激素的降解
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251、单项选择题 社区卫生服务中心应至少设置的日间观察床的数量是()
A.2张
B.3张
C.4张
D.5张
E.6张
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252、多项选择题 原发性肝癌的护理措施正确的是()
A.高脂饮食
B.自控镇痛
C.减少探视
D.忌服损肝药
E.缓解心理压力
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253、多项选择题 急性胰腺炎的治疗包括()
A.使用抗生素
B.纠正水电解质失衡
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.有休克者进行抗休克治疗
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254、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
出院前护士对患者进行的健康教育内容包括()
A.注意休息
B.绝对卧床
C.坚持药物治疗
D.避免呼吸道感染
E.预防性应用抗心律失常药物
F.1年内避免重体力劳动
G.加强运动,增加心脏耐力
H.食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
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255、多项选择题 高血压病可能的病因有()
A.超重
B.高钠饮食
C.遗传倾向
D.低钾饮食
E.精神过度紧张
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256、单项选择题 ACTH是指()
A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促性腺激素释放激素
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257、单项选择题 患者男,20岁,因“发热伴头痛、腰痛4d,无尿2d”来诊。查体:T39.6℃,BP75/45mmHg;意识清楚,结膜充血,胸前散在小出血点。实验室检查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。
本病的主要治疗原则除外()
A.早期治疗
B.中期治疗
C.就近治疗
D.多休息
E.早发现
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258、单项选择题 患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。
患者发病后需绝对卧床休息的时间是()
A.3d
B.3~5d
C.5~10d
D.2周
E.4~6周
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259、多项选择题 腹膜透析护理措施是()
A.病人取侧卧位或头低足高位
B.嘱病人勿咳嗽、翻身
C.注意灌注速度和排出速度
D.透析液温度保持在37℃~40℃
E.腹透过程中严格卧床休息
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260、多项选择题 有关健康与疾病的关系下面哪些是正确的()
A.健康与疾病是一对矛盾的两个侧面
B.健康与疾病是连续的统一体
C.任何人任何时期都包含着健康与疾病成分
D.每个人每时每刻都在健康与疾病构成的线性谱两端之间某一点上
E.健康与疾病是平衡不变的
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261、多项选择题 随着城市化、工业化的发展,致病因素显著变化,下列哪些逐渐上升为主要致病因素()
A.生物因素
B.心理因素
C.生活方式
D.环境因素
E.医疗保健服务
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262、单项选择题 患者,女性,40岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,泌尿系统平片检查未发现异常。
以该疾病具有诊断价值的尿常规化验特点为()
A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿pH增加
D.尿pH降低
E.尿钙增加
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263、单项选择题 患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。
该患者应注意监测()
A.红细胞沉降率
B.肾功能
C.血常规
D.血脂
E.胆固醇
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264、多项选择题 意识障碍程度的变化取决于()
A.原发病的性质
B.治疗的情况
C.机体本身的状况
D.脑部缺血的程度
E.以上都对
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265、单项选择题 患者男,35岁,因“慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规:Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。粪隐血(++)。
贫血程度为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.轻至中度
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266、多项选择题 脓血便可见于()
A.菌痢
B.慢性肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.直肠癌
E.肠结核
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267、多项选择题 肝性脑病的主要诱因为()
A.上消化道大出血
B.感染
C.便秘
D.过量摄入蛋白质饮食
E.电解质紊乱
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268、多项选择题 尿毒症病人高血钾时,不宜食用()
A.橘子
B.香蕉
C.广柑
D.桃子
E.西瓜
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269、多项选择题 急性中毒的发病时间与下列哪些因素有关()
A.毒物毒性大小
B.剂量
C.侵入途径
D.患者体质
E.患者年龄
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270、单项选择题 下列对家属的措施不妥的是()
A.帮助家属理解临终者的情感反应
B.提供诊疗、照顾相关信息
C.若家属是儿童,帮助其表达害怕、幻想等情感
D.若家属是儿童,应回避与其谈论有关死亡的话题
E.帮助料理后事,使灵堂及告别仪式温馨化
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271、单项选择题 患者女,32岁,因前置胎盘,分娩时大出血,剖宫产一健康男婴。产后无泌乳,乳房萎缩,无性欲,无月经再来,疲倦乏力,怕冷,嗜睡。
实验室检查:雌激素、孕激素、氢化可的松、T3、T4均下降。首先开始的治疗措施是()
A.人绝经促性腺素(HMG)75U/d
B.左甲状腺素50mg/d
C.氢化可的松20~30mg/d
D.静脉注射50%葡萄糖溶液40ml
E.肌内注射人绒毛膜促性腺素(HCG)2000U
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272、多项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。
责任护士为该患者提出的护理诊断不妥的为()
A.清理呼吸道无效
B.发热
C.并发症:肠穿孔
D.营养失调
E.知识缺乏
F.腹泻
G.有感染的危险
H.疼痛
I.有皮肤完整性受损的危险
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273、单项选择题 患者,女性,26岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。
24小时内咯血量超过多少称为大量咯血()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
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274、单项选择题 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。
静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦,其原因是(提示C2OCP13mmol/L。)()
A.因纠正酸中毒而引起低血钙
B.高镁血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钠血症
F.低镁血症
G.低钾血症
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275、多项选择题 支气管哮喘的护理措施有()
A.舒适的坐位
B.高热量饮食
C.给祛痰药
D.补充液体
E.病情观察
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276、单项选择题 患者女,68岁,因“感冒后肢冷、意识不清3d”来诊。30年前曾行甲状腺131I放射治疗,治疗后甲状腺功能一直良好,近10年来没有随诊。体重增长20kg。查体:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮肤干燥,颜面水肿。
错误的处理措施是()
A.补充甲状腺激素
B.保温、供氧、保持呼吸道通畅
C.静脉滴注氢化可的松200~300mg
D.快速大量补充0.9%氯化钠溶液
E.控制感染、抢救休克、昏迷并加强护理
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277、单项选择题 以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是()
A.避免扰乱病人的正常防疫机制
B.仔细检查,明确病人的潜在性病灶
C.明确机体带菌状态
D.如有必要,可限制使用抗生素
E.抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染
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278、多项选择题 治疗心绞痛的常用药物有()
A.硝酸酯类制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.吗啡制剂
E.扩血管剂
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279、单项选择题 引起异位ACTH综合征的最常见肿瘤是()
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
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280、多项选择题 患者男性,32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。
提示:该患者反复有气促,不能平卧。应采取的治疗措施有()
A.洋地黄长期口服
B.抗凝治疗
C.转换酶抑制剂
D.主动脉瓣换瓣术
E.经皮球囊瓣膜成形术
F.硝酸酯制剂
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281、多项选择题 再生障碍性贫血患者使用丙酸睾酮的注意事项下列正确的是()
A.该药为油剂,需深层注射
B.要注意检查注射部位,以免发生硬结
C.用药过程中应定期查肾功
D.用药过程中应定期查肝功
E.发现硬结要及时理疗
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282、多项选择题 下列辅助检查结果,对诊断呼吸衰竭价值最大的是()
A.谷丙转氨酶升高
B.动脉血PaC02<8kPa(80mmHg)
C.血液pH<7.35
D.血C02结合力降低
E.动脉血PaC02>6.7kPa(50mmHg)
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283、多项选择题 可用于原发性肝癌的筛查手段的是()
A.B超
B.CT
C.AFP测定
D.肝穿刺细胞学检查
E.肝动脉造影检查
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284、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
估计该患者的出血量为()
A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
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285、单项选择题 患者张某,女性,62岁,平日无不适主诉,社区组织居民查体发现:血压160/95mmHg,家族中无人患高血压和其他心血管疾病,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,可以推断该患者的高血压危险分层属于()
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.以上都不是
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286、单项选择题 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。
治疗首选药物是()
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.环孢素
D.呋塞米
E.青霉素
F.氨苯蝶啶
G.布美他尼
H.右旋糖酐
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287、多项选择题 心力衰竭的诱因有()
A.饱餐
B.精神紧张
C.过度劳累
D.心律失常
E.感染
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288、单项选择题 社区卫生工作的重点是()
A.提供护理
B.给予照顾
C.提供治疗
D.促进人群健康
E.促进康复
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289、多项选择题 异常Q波的特点()
A.Q波的宽度>0.03秒
B.Q波的宽度>0.04秒
C.Q波的深度超过同导联R波振幅的1/2
D.Q波的深度超过同导联R波振幅的1/4
E.Q波的深度超过同导联R波振幅的1/10
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290、多项选择题 符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果是()
A.红细胞减少
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.网织红细胞减少
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291、多项选择题 下列有关休息的陈述正确的为()
A.休息是指在一定时间内相对地减少活动
B.休息的方式很多
C.休息意味着身心感到平静、宽慰和放松
D.休息可解除人体的疲劳,降低精神上的压力
E.休息时脑力活动和体力活动都不应参加
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292、多项选择题 病毒性心肌炎的临床表现是()
A.心动过速
B.心前区隐痛
C.呼吸困难
D.ST段抬高呈弓背向上
E.乏力
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293、多项选择题 采集血标本前应认真作好()
A.向患者解释留验的目的、要求
B.向患者详细介绍检验操作方法
C.认真核对患者姓名、床号
D.选择适当的容器
E.选择正确的采集方法
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294、多项选择题 患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。
针对患者采取的护理措施,正确的是()
A.做好排粪护理,保持排粪通畅
B.鼓励患者尽量参与各种形式的活动,如散步、太极拳等
C.关心体贴患者,协助进食、服药和日常生活的照顾
D.加强安全护理,防止跌倒、坠床,体位变化时要缓慢
E.做好心理护理,增强战胜疾病的信心
F.观察药物疗效及不良反应
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295、单项选择题 消毒前,小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘,应用下列哪种棉球擦拭灯管()
A.无水乙醇棉球
B.75%乙醇棉球
C.生理盐水棉球
D.次氯酸钠棉球
E.碘伏棉球
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296、单项选择题 患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
该患者发生了()
A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不张
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297、单项选择题 患者女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。
中段尿培养的阳性标准是()
A.细菌数大于104/ml
B.细菌数大于105/ml
C.细菌数大于102/ml
D.细菌数小于105/ml
E.细菌数在102~105/ml之间
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298、多项选择题 以人的健康为中心的护理阶段,护理的任务是()
A.从人的健康到疾病全过程的护理
B.从个体到群体的护理
C.护理工作从医院扩展到社会和家庭
D.护理工作涉及所有有人的地方
E.护士成为初级卫生保健的主要力量
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299、多项选择题 不宜热水坐浴的患者是()
A.女性患者经期
B.妊娠后期
C.产后2周内
D.阴道出血
E.急性盆腔炎症
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300、多项选择题 关于甲状腺功能亢进症的护理,叙述错误的有()
A.每日饮水量2000~3000ml
B.予高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素饮食
C.睡觉或休息时采取头低脚高位
D.心率达100次/min,警惕甲状腺危象发生
E.予低热量、高蛋白、高维生素饮食
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