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心血管内科相关专业知识：心血管内科考点巩固（强化练习）
2023-04-08 01:46:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）

A.高血压病
B.慢性肺部疾病
C.心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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2、单项选择题  患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。 考虑为什么疾病（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.甲状腺功能亢进


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3、单项选择题  下列易导致容量负荷过重引起心衰的是（）

A.高血压
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.肥厚型心肌病


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4、单项选择题  风湿性心脏病（）

A.心界增大伴颈静脉怒张
B.双室增大伴心衰
C.杵状指
D.抗链球菌溶血素"O"滴定度升高
E.脉压差增大


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5、单项选择题  

为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

该患者诊断是（）

A.冠心病，不稳定心绞痛
B.冠心病，急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性胰腺炎


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6、单项选择题  患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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7、单项选择题  患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。 对该疾病禁止用的药物是（）

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙离子拮抗剂
E.ACEI类


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8、单项选择题  

患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。

该患者诊断考虑为（）

A.风心病，心功能不全
B.老年性心脏瓣膜病，心功能不全
C.冠心病，心功能不全
D.肺心病，心功能不全
E.高心病，心功能不全


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9、单项选择题  女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。 最佳治疗方法是（）

A.冠脉内支架治疗
B.射频消融手术
C.化学消融手术
D.口服药物维持
E.不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推


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10、单项选择题  女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3／12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成 首选检查为（）

A.头颅CT
B.肾功能及尿常规检查
C.明确有无糖尿病
D.动脉造影（头臂）
E.除外内分泌疾患性高血压


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11、单项选择题  患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。 对该疾病诊断的金标准是（）

A.肾上腺增强CT
B.肾血管彩超
C.肾血管造影
D.心脏超声
E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定


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12、单项选择题  急性心肌梗死TnT变化规律是（）

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复
E.起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周


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13、单项选择题  男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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14、单项选择题  女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。 此患者最有意义的检查是（）

A.心电图
B.心电生理检查
C.动态心电图
D.心脏彩超
E.阿托品试验


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15、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 治疗上不应立即使用的药物是（）

A.ACEI
B.β阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄类强心药
E.抗生素


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16、单项选择题  逐渐开始和终止，又易复发的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速


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17、单项选择题  男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。 诊断为（）

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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18、单项选择题  患者女，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断（）

A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎


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19、单项选择题  在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见（）

A.单纯二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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20、单项选择题  左心衰竭时肺部啰音的特点（）

A.两肺散在干、湿啰音
B.两肺满布干、湿啰音
C.固定性局限性肺部湿啰音
D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化
E.以哮鸣音为主


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21、单项选择题  哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）

A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死


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22、单项选择题  风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）

A.呼吸困难、心绞痛、房颤
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟脉
E.心绞痛、细迟脉、房颤


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23、单项选择题  

患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。

应立即采取什么措施（）

A.电复律
B.静推毛花苷C
C.静推维拉帕米
D.静推利多卡因
E.静推普罗帕酮


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24、单项选择题  患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。 最确切的治疗为（）

A.植入心脏永久起搏器
B.植入埋藏式心脏复律除颤器
C.切断His束
D.切断旁路传导
E.切除心室内膜


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25、单项选择题  下列哪项引起左室压力负荷过重（）

A.高血压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.贫血


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26、单项选择题  女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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27、单项选择题  下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正（）

A.频发室性期前收缩
B.心室颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动
E.阵发性室性心动过速


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28、单项选择题  患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

A.频发室早
B.频发房早
C.窦性心动过缓
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏


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29、单项选择题  

患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV5+SV1=4.2mV。

治疗应选择（）

A.急诊介入治疗
B.溶栓治疗
C.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔
D.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽
E.阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔


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30、单项选择题  男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。 最佳治疗方案是（）

A.应用促红细胞生成素
B.血液透析
C.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗
D.腹膜透析
E.应用降血压药物


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31、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）

A.给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B.积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C.积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D.可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E.立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症


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32、单项选择题  阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效（）

A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤


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33、单项选择题  患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 应采取何种措施（）

A.安置起搏器
B.美托洛尔口服
C.胺碘酮静推后必要时口服维持
D.普罗帕酮口服
E.心律平静推


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34、单项选择题  高血压伴有低血钾（）

A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤


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35、单项选择题  治疗高血压危象最好采用（）

A.利血平
B.甲基多巴
C.硝普钠
D.速尿
E.心痛定


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36、单项选择题  诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的（）

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性期前收缩


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37、单项选择题  患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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38、单项选择题  女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）

A.心肌炎
B.动脉导管未闭
C.肥厚梗阻型心肌病
D.冠心病心绞痛
E.风心病，主动脉瓣关闭不全


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39、单项选择题  男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.急性心肌梗死
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压性心脏病
E.肥厚型梗阻性心肌病


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40、单项选择题  风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）

A.周围血管征
B.心尖部第三心音
C.Austin-Flint杂音
D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音


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41、单项选择题  女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。 该患者的诊断最可能的是（）

A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.心房扑动


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42、单项选择题  贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）

A.左室压力负荷加重
B.左室容量负荷加重
C.右室压力负荷加重
D.右室容量负荷加重
E.左室、右室容量负荷加重


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43、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。 若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）

A.利多卡因静推后静滴维持
B.胺碘酮静滴维持
C.暂不予处置，密切监护，必要时予电复律
D.普罗帕酮口服
E.他汀类药物口服


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44、单项选择题  高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）

A.氨氯地平
B.卡托普利
C.双氢克尿噻
D.美托洛尔
E.哌唑嗪


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45、单项选择题  女性，62岁。患高血压，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（）

A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺


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46、单项选择题  女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为（）

A.心房扑动
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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47、单项选择题  下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）

A.第一心音亢进
B.常有第二心音分裂
C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D.杂音可向左腋下和背部传导
E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音


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48、单项选择题  主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）

A.外周动脉硬化
B.回心血量增加
C.心输出量增大
D.收缩压增高、舒张压下降
E.中小动脉弹性增加


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49、单项选择题  风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）

A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣


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50、单项选择题  慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）

A.环境、气候的急剧变化
B.妊娠与分娩
C.过劳与情绪激动
D.感染
E.输液过多，过快


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51、单项选择题  患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。 动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是（）

A.心力衰竭
B.左向右分流
C.右向左分流
D.合并感染
E.合并心律失常


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52、单项选择题  患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）

A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期
D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药
E.立即减少药物剂量


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53、单项选择题  下列引起左室压力负荷过重的是（）

A.高血压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.贫血


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54、单项选择题  患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。 应进行什么检查（）

A.肾上腺增强CT
B.甲状腺功能检查
C.血浆醛固酮/血浆肾素比值
D.放射性核素检查
E.颅内蝶鞍X线检查


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55、单项选择题  高血压病伴低血钾（）

A.双氢克尿塞
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪应慎用于


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56、单项选择题  最容易产生血流动力学不稳定的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速


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57、单项选择题  老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）

A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.靶器官损害


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58、单项选择题  左心衰最早出现的症状为（）

A.白色浆液性泡沫痰
B.急性肺水肿
C.夜间阵发性呼吸困难
D.劳累性呼吸困难
E.尿量减少


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59、单项选择题  以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确（）

A.老年人宜用此法
B.左、右两侧轮流按压
C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.每次按压时间不超过10～15秒
E.听到心率减慢立即停压


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60、单项选择题  急性前壁心肌梗死（）

A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬
D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬
E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬


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61、单项选择题  对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）

A.二尖瓣开放拍击音
B.二尖瓣面容
C.心尖区收缩期吹风样杂音
D.心尖区第一心音增强，拍击性
E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂


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62、单项选择题  非器质性心脏病者一般不会出现（）

A.窦性心动过速
B.室早二联律
C.阵发性室上性心动过速
D.Ⅰ度房室传导阻滞
E.阵发性房速


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63、单项选择题  患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。 首选治疗药物不包括（）

A.硝苯地平
B.倍他乐克
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.硝酸甘油


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64、单项选择题  急性心肌梗死LDH变化规律是（）

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复
E.起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周


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65、单项选择题  二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）

A.充血性右心衰竭
B.急性心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.脑血管意外
E.急性肺水肿


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66、单项选择题  终止心室颤动最有效的方法是（）

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.胸外拳击复律
D.阿托品
E.直流电除颤


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67、单项选择题  室性心动过速的临床症状不包括（）

A.低血压
B.气促
C.晕厥
D.多尿
E.可无临床症状


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68、单项选择题  突发突止，刺激迷走神经可以转律的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速


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69、单项选择题  室性期前收缩（）

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长


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70、单项选择题  男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）

A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛


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71、单项选择题  下述不是二尖瓣关闭不全的体征的是（）

A.第一心音亢进
B.常有第二心音分裂
C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D.杂音可向左腋下和背部传导
E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音


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72、单项选择题  患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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73、单项选择题  心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速


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74、单项选择题  从血流动力学分析，以下心律失常最可能导致心功能不全的是（）

A.窦性心动过速，120次/分
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率60次/分
C.室性早搏6次/分
D.房性早搏5次/分
E.房颤，心室率120次/分


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75、单项选择题  急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）

A.哌替啶
B.静滴硝酸甘油
C.射频消融治疗
D.溶栓治疗
E.糖皮质激素+扩血管药物静滴


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76、单项选择题  符合主动脉瓣狭窄的表现是（）

A.梨形心
B.靴形心
C.心尖区收缩期喀喇音
D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导
E.反复发作心绞痛、晕厥


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77、单项选择题  男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。 考虑最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓伴室性停搏
C.三度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞


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78、单项选择题  高血压病伴痛风（）

A.双氢克尿塞
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪应慎用于


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79、单项选择题  下列引起右室压力负荷过重的是（）

A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血


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80、单项选择题  

患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。

本次发病诱因是（）

A.心脏病本身恶化
B.并发瓣膜病变
C.并发肺内感染
D.二尖瓣腱索断裂
E.乳头肌功能不全


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81、单项选择题  抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）

A.取下肢下垂坐位
B.静脉注射毛花苷C
C.低流量间断给氧
D.静脉注射呋塞米
E.安慰患者，稳定情绪


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82、单项选择题  扩张型心肌病的临床特征是（）

A.胸闷、气短
B.猝死
C.栓塞
D.心律失常
E.心室收缩不全所致的泵功能障碍


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83、单项选择题  高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）

A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B.降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D.血压控制在患者可耐受的程度
E.以上都不是


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84、单项选择题  患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）

A.房颤
B.窦性心动过速
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.Ⅰ型房室传导阻滞


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85、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 以下检查哪项不必要（）

A.心脏超声
B.肺CT
C.肝胆脾彩超
D.心脏核素扫描
E.心电图


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86、单项选择题  关于高血压的诊断叙述正确的是（）

A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据


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87、单项选择题  诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性期前收缩


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88、单项选择题  患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。 超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为（）

A.进一步检查心脏ECT
B.立即行手术或介入治疗
C.给予营养心肌药物
D.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗
E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭


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89、单项选择题  女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.先天性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病态窦房结综合征


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90、单项选择题  降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是（）

A.吲达帕胺
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.尼群地平


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91、单项选择题  左心衰竭的临床表现主要是由于（）

A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致


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92、单项选择题  关于一般房颤的叙述，下列不正确的是（）

A.心室率多在350～600次/分
B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生动脉栓塞
D.心室搏动快而不规则
E.第一心音常强弱不等


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93、单项选择题  应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是（）

A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平
B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药
C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药
D.坚持个体化用药
E.发生高血压危象时要紧急降压


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94、单项选择题  高血压病伴高血钾（）

A.双氢克尿塞
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪应慎用于


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95、单项选择题  

患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。

其最常见病原体为（）

A.腺病毒
B.柯萨奇B
C.单纯疱疹病毒
D.RS病毒
E.支原体


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96、单项选择题  急性心肌梗死CK-MB变化规律是（）

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复
E.起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周


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97、单项选择题  哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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98、单项选择题  女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。 应首选（）

A.头颅CT
B.数字减影血管造影（DSA.
C.心脏彩超
D.动脉造影（头臂）
E.除外内分泌疾病性高血压


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99、单项选择题  冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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100、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。 对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是（）

A.硝酸甘油
B.美托洛尔
C.阿托伐他汀
D.普罗帕酮
E.卡托普利


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101、单项选择题  女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。 若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是（）

A.电复律
B.胺碘酮静推
C.毛花苷C缓慢静推
D.维拉帕米静推
E.美托洛尔口服


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102、单项选择题  急性心肌梗死CK变化规律是（）

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复
E.起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周


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103、单项选择题  心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速


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104、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）

A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征
E.Austin-Flint杂音


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105、单项选择题  

患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。

该疾病最可能的诊断是（）

A.心绞痛
B.扩张型心疾病
C.急性心包炎
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎


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106、单项选择题  男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。 本病例最可能的诊断为（）

A.原发性高血压
B.高血压危象
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.主动脉缩窄


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107、单项选择题  关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确（）

A.心室率多在350～600次/分
B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生动脉栓塞
D.心室搏动快而不规则
E.第一心音常强弱不等


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108、单项选择题  

男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

此病人最确切的诊断是（）

A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损


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109、单项选择题  急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）

A.前间壁
B.前壁
C.广泛前壁
D.前侧壁
E.下壁


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110、单项选择题  

男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

此病人首要治疗为（）

A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油


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111、单项选择题  心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（）

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.地西泮（安定）
E.苯妥英钠


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112、单项选择题  男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为（）

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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113、单项选择题  男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。 最合适的治疗应选择（）

A.硫酸阿托品
B.α受体激动剂
C.β受体激动剂
D.抗血小板药物
E.植入心脏起搏器


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114、单项选择题  下列易导致压力负荷过重引起心衰的是（）

A.扩张型心肌病
B.主动脉瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.高血压
E.心肌梗死


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115、单项选择题  患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。 首选检查是（）

A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血流血池显像
E.冠脉CT


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116、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）

A.心脏超声显示射血分数0.45
B.心脏超声显示左室舒张末期容积52mm
C.脑钠肽升高
D.肺小动脉楔压16mmHg
E.中心静脉压16cmH2O


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117、单项选择题  患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。 其心电图诊断（）

A.预激综合征伴阵发性室上性心动过速
B.房性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.预激综合征伴快速房颤
E.Q-T间期延长综合征


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118、单项选择题  女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。 对该患者实施的根治方法为（）

A.电复律
B.长期口服美托洛尔维持
C.长期口服普罗帕酮维持
D.行射频消融手术治疗
E.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药


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119、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。 最有意义的检查项目是（）

A.心电图
B.血尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.胃镜
E.肺增强CT


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120、单项选择题  关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（）

A.临床症状出现较晚
B.狭窄加重时，常引起心绞痛
C.可出现细迟脉
D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音


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121、单项选择题  顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音（）

A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤


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122、单项选择题  降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是（）

A.卡托普利
B.尼群地平
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.吲达帕胺


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123、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。 治疗上应不宜使用的药物是（）

A.利尿剂
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.洋地黄类
E.奥美拉唑


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124、单项选择题  急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）

A.心房颤动
B.室性期前收缩及室性心动过速
C.房室传导阻滞
D.预激综合征
E.非阵发性交界性心动过速


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125、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B.第一心音亢进
C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D.Graham-Steell杂音
E.二尖瓣开放拍击音


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126、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物（）

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.氨氯地平
E.贝尼地平


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127、单项选择题  急性心肌梗死AST变化规律是（）

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复
E.起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周


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128、单项选择题  临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）

A.降低热量
B.降低肺泡中泡沫的表面张力
C.扩张肺泡毛细血管床
D.增加气体交换面积
E.增加迷走神经兴奋性


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129、单项选择题  患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。 体检时可能发现（）

A.BP180/100mmHg
B.心尖部4/6级收缩期杂音
C.甲状腺增大
D.心脏彩超示舒张期左房内径49mm
E.胸片示心胸比值62%


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130、单项选择题  下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）

A.高血压病
B.慢性肺部疾病
C.心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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131、单项选择题  患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。 除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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132、单项选择题  原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）

A.心肌梗死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心肌肥厚
E.心腔扩大


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133、单项选择题  近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.多巴胺类
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.β受体阻滞剂


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134、单项选择题  下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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135、单项选择题  男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是（）

A.2：1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房纤颤


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136、单项选择题  下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）

A.室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性早搏
D.心房颤动
E.室性期前收缩


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137、单项选择题  洋地黄中毒多见的心律失常是（）

A.室上性心动过速
B.室性期前收缩二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
E.房性期前收缩


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138、单项选择题  女性，69岁。血压140/95mmHg，她的血压属于（）

A.正常血压范围
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压


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139、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是（）

A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术
B.积极行溶栓治疗
C.给予吗啡肌注
D.硝酸酯类静滴
E.美托洛尔口服


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140、单项选择题  男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）

A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），红细胞5个/HP


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141、单项选择题  下列哪项引起右室压力负荷过重（）

A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血


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142、单项选择题  

男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）

A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查


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