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中西医结合内科主治医师：血液系统疾病微信做题（考试必看）
2023-04-08 03:33:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性单核细胞白血病的骨髓检查特点是（）

A.NAP强阳性
B.t（9；22）（q34；q11）
C.PAS阳性
D.MPO阳性
E.NEC阳性，NaF抑制≥50%


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2、单项选择题  

男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是（）

A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B.急性红白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.缺铁性贫血
E.慢性感染性贫血


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3、单项选择题  下列疾病中能够引起血管外溶血的是（）

A.血型不合的输血
B.输注低渗溶液
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.遗传性球形红细胞增多症
E.海洋性贫血


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4、单项选择题  下列各项，会出现海因小体的疾病是（）

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6-PD.缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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5、单项选择题  患者再生障碍性贫血病史，症见：面色晦黯，心悸气短，周身乏力，腰膝酸软，肌肤甲错，舌质紫黯，有瘀点，脉细，其中医辨证是（）

A.气血两虚
B.肾阴亏虚
C.阴阳两虚
D.肾虚血瘀
E.肾阳亏虚


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6、单项选择题  急性白血病继发感染时，最常见的病原体是（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.真菌
E.支原体


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7、单项选择题  下列疾病，可见骨髓巨核细胞减少的是（）

A.血友病
B.缺铁性贫血
C.ITP
D.急慢性再障
E.巨幼细胞贫血


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8、单项选择题  

患者女，14岁，月经来潮后出血不止，伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109/1，PAIgG和PAC3升高，PCT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。其诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜


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9、单项选择题  男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，最好的治疗方法是（）

A.糖皮质激素
B.反复多次少量输血
C.脾切除
D.酌情应用免疫抑制剂
E.可不必治疗


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10、单项选择题  急性再障感染最多见于（）

A.皮肤黏膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道


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11、单项选择题  

患者女性，44岁，近3月来觉头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，1年前因溃疡病行胃次全切除术。今查Hb50g/L，RBC3．0×109/L，网织红细胞0.005，诊断诊为缺铁性贫血，其最有可能的病因是（）

A.铁摄入不足
B.铁需要量增加
C.慢性失血
D.铁吸收不良
E.铁利用障碍


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12、单项选择题  患者女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。现查血常规：Hb100g/L，PLT100×109/L。现准备术中用血，最好是选用（）

A.新鲜全血
B.浓缩红细胞
C.红细胞悬液
D.洗涤红细胞
E.红细胞悬液和血浆


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13、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查是（）

A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显


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14、单项选择题  治疗血热妄行ITP的首选方剂是（）

A.归脾汤
B.八珍汤
C.犀角地黄汤
D.清瘟败毒饮
E.补中益气汤


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15、单项选择题  治疗非重再障的基本方法是（）

A.补肾法
B.补脾法
C.补肝肾法
D.补脾肾法
E.补心肾法


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16、单项选择题  治疗气血两虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是（）

A.归脾汤
B.四物汤
C.八珍汤
D.当归补血汤
E.补中益气汤


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17、单项选择题  急性白血病出血的主要原因是（）

A.DIC
B.血小板减少
C.纤维蛋白溶解
D.AT-Ⅲ减少
E.小血管被白血病细胞浸润破坏


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18、单项选择题  

ITP患者最常出现的抗体是（）

A.APF，AKA
B.ANA，抗dsDNA
C.ANA，APF
D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体


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19、单项选择题  

患者女，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，下列关于患者的治疗措施不当的是（）

A.输注血小板10～20单位／次
B.静脉注射免疫球蛋白0.4g/kg
C.大剂量甲泼尼龙1g/d，静脉注射
D.氨肽素1g/d，分次口服
E.血浆置换


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20、单项选择题  

患者男，60岁。长期贫血病史，近1周来贫血进行性加重，皮肤伴见出血点，自测体温为39℃。血象：中性粒细胞<0.5×109/L，血小板<20×109/L。其诊断最可能的是（）

A.脾功能亢进
B.溶血性贫血
C.肺部感染
D.甲亢
E.重型再障


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21、单项选择题  下列疾病，最易引起明显脾大的是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.过敏性紫癜
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病


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22、单项选择题  应用铁剂治疗缺铁性贫血，停药原则是（）

A.服至Hb及RBC正常为止
B.服至Hb及RBC正常后1个月
C.服至Hb正常后4～6个月
D.服至血清铁正常
E.服至12个月


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23、单项选择题  下列关于免疫抑制剂治疗ITP说法中正确的是（）

A.疑有脑出血者
B.可作为ITP的首选治疗
C.近期分娩者
D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E.与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量


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24、单项选择题  下列各项中，属于正常骨髓造血功能受抑制的表现是（）

A.发热
B.淋巴结肿大
C.肝脾大
D.关节疼痛
E.眼球突出


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25、单项选择题  下列各项中，属于输注浓集红细胞适应证的是（）

A.手术前后及术中出血者
B.有严重的发热、过敏等输血反应史
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.新生儿溶血病
E.稀有血型红细胞


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26、单项选择题  治疗肾阴亏虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是（）

A.左归丸合归脾汤
B.左归丸合当归补血汤
C.二至丸合当归补血汤
D.右归丸合当归补血汤
E.六味地黄丸合归脾汤


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27、单项选择题  ITP其中医病位是（）

A.心，与肝、脾、肾密切相关
B.血脉，与心、肝、脾、肾密切相关
C.肾，与心、肝、脾密切相关
D.骨髓，与心、肝、脾、肾密切相关
E.血脉，与肝、脾、肾密切相关


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28、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）

A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.氨肽素


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29、单项选择题  患者女，11岁，症见：鼻出血、躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大。查PLT20×109/L；出血时间12分钟，凝血时间正常；束臂试验阳性；PT正常；骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺失，其可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜


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30、单项选择题  下列各项，对白细胞减少症有诊断意义的是（）

A.外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×109／L
B.外周血白细胞数低于4×109/L
C.外周血白细胞数低于5×109／L
D.外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L
E.骨髓检查巨核细胞明显减少


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31、单项选择题  女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）

A.蚕豆病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.海洋性贫血


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32、单项选择题  急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处是（）

A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力、头晕
D.出现高热、休克，可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快、气短，心前区杂音


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33、单项选择题  在下列血液病中，无骨髓病态造血的疾病是（）

A.慢性粒细胞性白血病（CML）
B.原发性血小板减少症（ITP）
C.红白血病（M6）
D.骨髓增生异常综合征（MDS）
E.骨髓纤维化


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34、单项选择题  

男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。

其治疗最常用的药物是（）

A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.阿霉素
E.羟基脲


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35、单项选择题  患者，55岁，溶血性贫血3年。近日身目俱黄，黄色晦黯如烟熏，畏寒肢冷，纳少脘闷，大便不实，口淡不渴，舌质淡，边有齿痕，脉细弱，其中医治法是（）

A.清热利湿，佐以通便
B.利湿化浊，佐以清热
C.健脾和胃，温化寒湿
D.补益脾肾，祛湿退黄
E.清热利湿，补益气血


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36、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.脾脏吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞生成增加
D.雌激素抑制血小板生成
E.抗血小板抗体产生


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37、单项选择题  

女，17岁，头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查体：贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5×109/L，PLT120×109/L，按贫血形态学分类，该贫血属于（）

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.小细胞性贫血
D.正细胞性贫血
E.溶血性贫血


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38、单项选择题  急性白血病易发生感染，主要原因是（）

A.白血病细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.骨髓造血功能衰竭


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39、单项选择题  血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于（）

A.不易形成止血栓
B.血管不易收缩
C.不能维持血管内皮的完整性
D.血凝块回缩障碍
E.血液凝固障碍


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40、单项选择题  男，44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。／L 其中医治法为（）

A.清热润肺
B.清胃泻火
C.滋阴固肾
D.益气健脾
E.滋阴温阳


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41、单项选择题  

男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。

此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能发现为（）

A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液中发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液中白血病细胞增多


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42、单项选择题  男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，其诊断是（）

A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢进
E.白血病


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43、单项选择题  关于再生障碍性贫血治疗原则说法错误的是（）

A.以滋肾阴、温补肾阳或阴阳双补为主
B.补肾法是治疗非重型再障的基本大法
C.兼顾健脾、活血化瘀为法
D.治疗重型再障多以清热凉血解毒法施治
E.补脾法是治疗非重型再障的基本大法


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44、单项选择题  再生障碍性贫血患者，症见：心悸气短，周身乏力，面色晦黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，肌肤甲错，胁痛，舌紫黯，有瘀点，脉涩，其治疗首选方剂是（）

A.左归丸合当归补血汤
B.六味地黄丸合桃红四物汤
C.金匮肾气丸合当归补血汤
D.右归丸合桃红四物汤
E.右归丸、左归丸合当归补血汤


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45、单项选择题  脾切除对溶血性贫血疗效最好的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症


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46、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜(lTP)的概念中说法错误的是（）

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性ITP多见于儿童


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47、单项选择题  下列各项中，既作为治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，又可用于治疗阵法性睡眠性血红蛋白尿的药物是（）

A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.达那唑
D.抗生素
E.硫唑嘌呤


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48、单项选择题  Rh阳性是指红细胞膜上含有（）

A.C抗原
B.A抗原
C.D抗原
D.E抗原
E.B抗原


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49、单项选择题  张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH20pg，总铁结合力70μmol／L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。 1小时前患者突然鲜血便，出血量约800ml，应给予的治疗是（）

A.输血浆增量剂
B.输全血及输液
C.输晶体液
D.紧急手术
E.升压药物应用


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50、单项选择题  下列各项中，引起再生障碍性贫血最多见的是（）

A.汞及其衍生物
B.苯及其衍生物
C.磷
D.砷
E.铊


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51、单项选择题  中医认为再生障碍性贫血的发病脏腑是（）

A.心、肝、脾、肾
B.肺、肝、脾、肾
C.心、肝、脾、肺
D.心、肺、脾、肾
E.心、肝、肺、肾


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52、单项选择题  慢性血管内溶血的重要诊断依据是（）

A.贫血与黄疸
B.脾大
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加


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53、单项选择题  下列各项，不符合溶血性贫血的表现是（）

A.网织红细胞增加
B.骨髓幼红细胞增加
C.尿中尿胆原排泄增加
D.血中非结合胆红素增加
E.血清结合珠蛋白增加


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54、单项选择题  下列疾病中，最常伴发中枢神经系统白血病的是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.毛细胞白血病


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55、单项选择题  慢性粒细胞白血病的骨髓检查特点是（）

A.NAP强阳性
B.t（9；22）（q34；q11）
C.PAS阳性
D.MPO阳性
E.NEC阳性，NaF抑制≥50%


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56、单项选择题  患者男性，31岁，诉头昏乏力半年余。血常规：白细胞6×109/L，分类正常，血小板100×109/L，血红蛋白70g/L，有反复痔疮出血史2年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，为根治贫血，同时建议他应进行的治疗是（）

A.长期铁剂治疗
B.输血
C.治疗痔疮
D.多食富含铁的食物
E.常做大便潜血试验


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57、单项选择题  患者女，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109/L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）

A.PAIg阳性
B.PAC阳性
C.颗粒型巨核细胞多
D.幼稚巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量减少


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58、单项选择题  

男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。

进一步检查还需要做的检查是（）

A.铬红细胞半寿命期
B.染色体
C.MRI
D.同位素骨扫描
E.淋巴管造影


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59、单项选择题  某患者男性，40岁，近日面色萎黄，口唇色淡，神疲乏力，心悸失眠，纳少，大便不成形，舌淡，苔白，脉细弱。查血常规提示缺铁性贫血。 其治疗宜首选的方剂为（）

A.归脾汤
B.无比山药丸
C.天王补心丹
D.养心汤
E.四物汤


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60、单项选择题  下列各项中，不属于溶血性贫血的疾病是（）

A.蚕豆病
B.海洋性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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61、单项选择题  

女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）

A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度


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62、单项选择题  

女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.改用达那唑
C.抗纤溶治疗
D.血浆置换
E.脾切除


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63、单项选择题  治疗粒细胞缺乏症脾肾亏虚证的首选方剂是（）

A.归脾汤合右归丸
B.补中益气汤合六味地黄丸
C.黄芪建中汤合右归丸
D.六味地黄丸合四君子汤
E.八珍汤合右归丸


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64、单项选择题  缺铁性贫血患者徐某，女性，38岁。表现为心悸失眠，健忘，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。 若日久失治，表现为面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，唇甲淡白，舌质淡，脉沉细，此时当首选的方剂是（）

A.附子理中汤
B.右归丸
C.无比山药丸
D.丹参饮
E.归脾汤


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65、单项选择题  患者男，14岁。患者血尿伴黑便2天。体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）

A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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66、单项选择题  治疗再生障碍性贫血肾阳亏虚证，治疗首选方剂是（）

A.右归丸合归脾汤
B.左归丸合当归补血汤
C.二至丸合当归补血汤
D.右归丸合当归补血汤
E.六味地黄丸合归脾汤


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67、单项选择题  白血病细胞浸润部位中最难控制的是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.骨骼
D.淋巴结
E.脑膜及脑组织


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68、单项选择题  慢粒白血病的临床特点是（）

A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力
B.纵隔淋巴结肿大
C.易出血、贫血
D.容易并发感染
E.乏力，低热，多汗


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69、单项选择题  治疗气不摄血ITP的首选方剂是（）

A.归脾汤
B.八珍汤
C.犀角地黄汤
D.清瘟败毒饮
E.补中益气汤


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70、单项选择题  再障最主要的诊断依据是（）

A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效


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71、单项选择题  ITP患者，症见：皮肤紫斑，斑色黯淡，时起时消，过劳加重，气短，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。其中医治法是（）

A.清热解毒，凉血止血
B.通腑泻热，凉血止血
C.滋阴降火，清热止血
D.益气摄血，健脾养血
E.活血、化瘀、止血


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72、单项选择题  下列各项中，不符合再生障碍性贫血诊断的是（）

A.发热，出血，贫血
B.一般无肝、脾和淋巴结肿大
C.全血细胞减少
D.骨髓增生低下
E.局部增生灶偶见巨核细胞增多


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73、单项选择题  男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。 对诊断帮助最大的检查是（）

A.血细胞培养
B.白细胞分类
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定


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74、单项选择题  再障血象骨髓象特点是（）

A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B.细胞大小不等，中心淡染区扩大
C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，细胞质中颗粒粗大
E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少


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75、单项选择题  类白血病反应的骨髓检查特点是（）

A.NAP强阳性
B.t（9；22）（q34；q11）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被氟化钠抑制


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76、单项选择题  下列各项，再生障碍性贫血的发病脏腑是（）

A.心、肝、脾、肾
B.肺、肝、脾、肾
C.心、肝、脾、肺
D.心、肺、脾、肾
E.心、肝、肺、肾


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77、单项选择题  男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。 此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、克尼格征（+），应采取的治疗方案是（）

A.应用广谱抗生素
B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注药MTX
D.肾上腺皮质激素+头孢类抗生素
E.输血小板


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78、单项选择题  下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是（）

A.腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做穿刺点
B.髂前上棘后1～2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险
C.髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入
D.虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺
E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第2、3肋间隙的部位


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79、单项选择题  

男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。

如需明确诊断，应首选做的检查是（）

A.肝脾B超
B.腹部CT
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳


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80、单项选择题  ITP的中医病名是（）

A.虚劳
B.温病
C.肌衄
D.痹证
E.中风


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81、单项选择题  急淋白血病的骨髓检查特点是（）

A.NAP强阳性
B.t（9；22）（q34；q11）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被氟化钠抑制


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82、单项选择题  白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植（）

A.高
B.低
C.相似
D.不一定
E.以上均是


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83、单项选择题  下列各项中，最易引起药物性再障的是（）

A.氯霉素
B.磺胺类药物
C.抗肿瘤药
D.抗甲状腺素药
E.抗结核药


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84、单项选择题  下列关于溶血性贫血的描述中，正确的是（）

A.红细胞寿命缩短
B.红细胞破坏增加
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力


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85、单项选择题  中医认为再生障碍性贫血病变部位在（）

A.骨髓
B.心
C.肝
D.肾
E.脾


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86、单项选择题  最严重的早期输血并发症是（）

A.溶血反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.循环超负荷
E.细菌污染反应


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87、单项选择题  男性病人，70岁，输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次／分。其诊断是（）

A.心功能衰竭
B.溶血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.输血反应


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88、单项选择题  

女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是（）

A.为ITP的首选治疗
B.为脾切除术做准备
C.通常与达那唑配合使用
D.主要用于近期分娩者
E.血小板升至正常后即可停药


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89、单项选择题  缺铁性贫血患者徐某，女性，38岁。表现为心悸失眠，健忘，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。 若又见乏力，纳呆，食后腹胀，大便溏薄，则首选的方剂是（）

A.归脾汤
B.四君子汤
C.天王补心丹
D.四物汤
E.养心汤


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90、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）

A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgG
E.IgM、IgA


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91、单项选择题  

男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首先应做的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.血清铁适量
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验


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92、单项选择题  

女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。为明确诊断，应做的检查是（）

A.肝功能
B.Coombs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查


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93、单项选择题  女性，8岁，发热，鼻出血，四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，其诊断是（）

A.急性ITP
B.再生障碍性贫血
C.慢性ITP
D.过敏性紫癜
E.DIC


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94、单项选择题  O型血的红细胞膜上含有（）

A.A抗原
B.B抗原
C.O抗原
D.H抗原
E.不含抗原


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95、单项选择题  ITP血小板减少的原因是（）

A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板消耗过度
D.血小板分布异常
E.血小板消耗过度和分布异常


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96、单项选择题  下列关于缺铁性贫血描述正确的是（）

A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常
D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低


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97、单项选择题  姜某，男，29岁，身目俱黄，查体肝脾大，西医诊断为溶血性黄疸、溶血性贫血，症见：身目发黄，面色萎黄，纳食不佳，厌油腻，形疲乏力，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数，治疗应首选的方剂是（）

A.茵陈蒿汤
B.茵陈五苓散
C.茵陈术附汤
D.甘露消毒丹
E.碧玉散


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98、单项选择题  缺铁性贫血的主要病机是（）

A.脾虚
B.肺气虚
C.心气虚
D.肾虚
E.肝血不足


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99、单项选择题  刘某，男，30岁。患者间断痔疮便血，症见面色苍白，唇甲色淡，头晕，食少便溏，恶心欲吐，舌淡，苔薄腻，脉细弱。查血常规：血红蛋白80g/L，MCV66fl，MCH20pg，总铁结合力70μmol／L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9%，其诊断是（）

A.脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血
B.心脾两虚型、缺铁性贫血
C.脾肾阳虚型、缺铁性贫血
D.脾胃虚弱型、缺铁性贫血
E.心脾两虚型、巨幼红细胞贫血


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100、单项选择题  再生障碍性贫血患者壮热不退，心烦神昏者，应首选的方剂是（）

A.清瘟败毒饮
B.犀角地黄汤
C.安宫牛黄丸
D.紫雪丹
E.清营汤


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101、单项选择题  

患者女，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾大，血小板20×109/L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.50，产血小板型巨核细胞缺少。其最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病


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102、单项选择题  骨髓象提示骨髓巨核细胞明显减少的疾病是（）

A.慢性失血后贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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103、单项选择题  女性，24岁，发热腰痛3天，体温38．0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。其诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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104、单项选择题  

女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，辅助检查：血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓象：原始细胞0.9，POX（一），血清溶菌酶正常，其诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.恶性淋巴瘤


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105、单项选择题  张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH20pg，总铁结合力70μmol／L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。 它的中医辨证应该是（）

A.脾胃虚弱
B.心脾两虚
C.脾虚痰阻
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚


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106、单项选择题  诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的敏感的方法是（）

A.红细胞形态
B.MCV、MCH、MCHC
C.血清铁及血清运铁蛋白饱和度
D.血清铁蛋白测定
E.骨髓铁染色


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107、单项选择题  下列各项，不是再生障碍性贫血的中医病机是（）

A.先天不足，肾精亏虚
B.七情妄动，伤及五脏
C.饮食不节，伤及脾胃
D.外感六淫，伤及肝、脾、肾
E.外感疫毒，伤及肺、脾、肾


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108、单项选择题  下列疾病中，与再生障碍性贫血在临床上、血象及骨髓象上有时难于鉴别的是（）

A.脾功能亢进
B.白细胞不增多性白血病
C.巨幼红细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.粟粒性结核


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109、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的首选方剂是（）

A.清营汤
B.茜根散
C.犀角地黄汤
D.玉女煎
E.清瘟败毒饮


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110、单项选择题  白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是（）

A.抑制尿素的合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸的合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄


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111、单项选择题  ITP的主要病机是（）

A.热、虚、瘀
B.热、毒、瘀
C.痰、热、毒
D.痰、瘀、虚
E.火、毒、瘀


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112、单项选择题  糖皮质激素治疗中的特发性血小板减少性紫癜患者，近期将实施胆囊切除术，查PLT15×109/L，下列治疗中不恰当的是（）

A.血小板输注
B.静注丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静注
E.静脉注射环磷酰胺


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113、单项选择题  急性溶血开始的症状是（）

A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭


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114、单项选择题  再生障碍性贫血热毒壅盛证的首选治疗方剂是（）

A.泻白散合黛蛤散
B.清营汤
C.清瘟败毒饮
D.茜根散
E.犀角地黄汤


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115、单项选择题  治疗脾胃虚弱型缺铁性贫血，宜选用的方剂是（）

A.香砂养胃丸合当归补血汤
B.香砂六君子汤合当归补血汤
C.理中汤合当归补血汤
D.黄土汤合当归补血汤
E.补中益气汤合当归补血汤


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116、单项选择题  再生障碍性贫血的中医基本病机是（）

A.阴虚
B.阳虚
C.阴阳两虚
D.气虚
E.血虚


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117、单项选择题  下列各项，不属于再生障碍性贫血中医证型的是（）

A.肾阴亏虚
B.肾虚血瘀
C.气血两虚
D.热毒壅盛
E.脾肾阳虚


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118、单项选择题  

女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗是（）

A.西咪替丁
B.云南白药
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱


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119、单项选择题  急性早幼粒细胞白血病的骨髓检查特点是（）

A.可见Auer小体
B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C.细胞中含粗大的嗜天清颗粒
D.骨髓增生低下，造血细胞减少
E.红细胞中有染色质小体


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120、单项选择题  张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH20pg，总铁结合力70μmol／L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。 其西医诊断为（）

A.巨幼红细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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121、单项选择题  某患者男性，40岁，近日面色萎黄，口唇色淡，神疲乏力，心悸失眠，纳少，大便不成形，舌淡，苔白，脉细弱。查血常规提示缺铁性贫血。 其中医辨证为（）

A.脾胃虚弱证
B.心气亏虚证
C.心脾两虚证
D.心血亏虚证
E.心肾两虚证


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122、单项选择题  张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH20pg，总铁结合力70μmol／L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。 输血1～2小时后，突起寒战，高热头痛，血压120/90mmHg，应考虑是（）

A.溶血反应
B.发热反应
C.疟疾感染
D.体温中枢受损
E.过敏反应


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123、单项选择题  下列各项中，不是再生障碍性贫血之肾阳亏虚证表现的是（）

A.形寒肢冷
B.气短懒言
C.唇甲色淡
D.颧红盗汗
E.大便稀溏


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124、单项选择题  男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。查：血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L；骨髓：原始细胞0.9，POX（一），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，其诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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125、单项选择题  急性粒细胞白血病的骨髓检查特点是（）

A.可见Auer小体
B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C.细胞中含粗大的嗜天清颗粒
D.骨髓增生低下，造血细胞减少
E.红细胞中有染色质小体


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126、单项选择题  治疗湿热内蕴型溶血性贫血的首选方剂是（）

A.茵陈五苓散
B.茵陈术附汤
C.茵陈蒿汤
D.犀角散
E.鳖甲煎丸


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127、单项选择题  治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选的方剂是（）

A.黄连解毒汤合清营汤
B.犀角地黄汤合紫雪散
C.银翘散合清营汤
D.麻黄连翘赤小豆汤合清营汤
E.黄连上清丸合清营汤


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128、单项选择题  下列各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是（）

A.脑脊液压力降低
B.脑脊液白细胞减少
C.脑脊液蛋白质减少
D.脑脊液糖定量增加
E.脑脊液涂片中可找到白血病细胞


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129、单项选择题  中医认为白血病病位在（）

A.病位在骨髓，与心、肾相关
B.病位在肾，与心、肺相关
C.病位在肝，与肺、肾相关
D.病位在骨髓，与肾、肝、脾相关
E.病位在骨髓，与肝、肾、心相关


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130、单项选择题  女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血病性白血病与再障，应进行的检查是（）

A.肝脾淋巴结是否肿大
B.网织红细胞多少
C.骨髓增生程度及原始细胞多少
D.皮肤黏膜有无浸润
E.巨核细胞多少


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131、单项选择题  患者女，20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产生血小板的巨核细胞减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）

A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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132、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（）

A.血清铁增高
B.总铁结合力增高
C.骨髓红系增生
D.骨髓细胞外铁增多
E.骨髓红系细胞内铁增多


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133、单项选择题  缺铁性贫血患者徐某，女性，38岁。表现为心悸失眠，健忘，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。 它的中医治法应为（）

A.健脾益气
B.滋阴益气
C.补血养肝
D.益气补血
E.养血安神


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134、单项选择题  下列各项不属于ITP常见病因的是（）

A.病毒感染
B.内分泌异常
C.肝脾的作用
D.免疫因素
E.雌激素


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135、单项选择题  治疗瘀血内阻证的慢性粒细胞白血病首选方剂是（）

A.少腹逐瘀汤
B.血府逐瘀汤
C.失笑散
D.膈下逐瘀汤
E.鳖甲煎丸


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136、单项选择题  女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（）

A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血反应


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137、单项选择题  再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（）

A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效


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138、单项选择题  红细胞渗透脆性试验开始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%NaCl溶液，应考虑诊断是（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.运动红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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139、单项选择题  男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，查骨髓象：骨髓原始细胞>80%，POX（++），Auer小体（+），其最可能的诊断是（）

A.急淋白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核白血病
D.急性红白血病
E.慢性粒细胞白血病


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140、单项选择题  ITP患者，症见：患者鼻衄不止5日，来时鼻衄仍未止，血色鲜红，面色红，头晕心悸，口舌生疮，心烦眠差，口渴喜冷饮，小便黄赤，大便干结。舌尖红，苔黄腻，脉滑数。其中医治法是（）

A.清热解毒，凉血止血
B.通腑泻热，凉血止血
C.滋阴降火，清热止血
D.益气摄血，健脾养血
E.活血、化瘀、止血


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141、单项选择题  体内缺铁时最早出现的异常检查结果是（）

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.贮存铁减少
D.红细胞呈小细胞低色素形态
E.贫血


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142、单项选择题  缺血性贫血的主要原因是（）

A.慢性失血
B.饮食结构不合理
C.长期腹泻
D.萎缩性胃炎
E.胃大部切除术


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143、单项选择题  下列关于再生障碍性贫血中医病机说法正确的是（）

A.本病为虚中夹实
B.发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本
C.发病脏腑为心、脾、肾，肾为根本
D.发病脏腑为心、脾、肾，脾为根本
E.发病脏腑为心、肝、肺，肾为根本


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144、单项选择题  下列各项，表现为全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少的疾病是（）

A.脾功能亢进
B.白细胞减少
C.严重的缺铁性贫血
D.骨髓纤维化
E.再生障碍性贫血


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145、单项选择题  某贫血病人，26岁，其红细胞平均体积（MCV）为75fl，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为29%，确定该贫血性质最有价值的资料是（）

A.发病诱因的查询
B.骨髓细胞学检查
C.血清叶酸、维生素B12含量测定
D.骨髓细胞内、外铁染色
E.血清铁、总铁结合力测定


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146、单项选择题  赵某，男，43岁。患者间断痔疮便血，症见面色苍白，唇甲色淡，头晕，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。查血常规：血红蛋白80g/L，MCV66fl，MCH20pg，总铁结合力70μmol/L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9%，其诊断是（）

A.脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血
B.心脾两虚型、缺铁性贫血
C.脾肾阳虚型、缺铁性贫血
D.脾胃虚弱型、缺铁性贫血
E.心脾两虚型、巨幼红细胞贫血


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147、单项选择题  造成急性ITP死亡的主要原因是（）

A.呕血
B.咯血
C.阴道出血
D.颅内出血
E.感染


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148、单项选择题  女性白血病患者出现壮热，口渴汗多，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，面颊肿胀疼痛，舌红，苔黄，脉数，其治疗首选的方剂是（）

A.犀角地黄汤
B.茜根散
C.黄连解毒汤合清营汤
D.葛根芩连汤
E.清营汤


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