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1、单项选择题 患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()。
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
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2、单项选择题 大量心包积液的体征不包括()。
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
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3、单项选择题 下列可引起局部水肿的是()。
A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化
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4、单项选择题 患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
胰岛素静脉输注的初始治疗方案为()。
A.每小时每千克体重0.1U
B.每小时每千克体重0.4U
C.每小时每千克体重0.8U
D.每小时每千克体重1.0U
E.每小时每千克体重1.5U
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5、单项选择题 患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。
最合适的治疗方案是()。
A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
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6、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是()。
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
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7、单项选择题 消化性溃疡出血()。
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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8、单项选择题 脑卒中最危险的可以控制因素是()。
A.肿瘤压迫
B.糖尿病
C.颈椎病骨质增生
D.高血压病
E.冠心病
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9、单项选择题 肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是()。
A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加
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10、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
十二指肠溃疡穿孔多见于()。
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
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11、单项选择题 下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是()。
A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.多见于中老年人
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12、单项选择题 患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短。该患者的病理生理改变不包括()。
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
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13、单项选择题 最有代表性的微炎症肾小球病变是()。
A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎
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14、单项选择题 下述腰穿的禁忌证不包括()。
A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
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15、单项选择题 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是()。
A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大,右室肥厚
E.全心扩大
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16、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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17、单项选择题 男性,42岁。1天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病,除了()。
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
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18、单项选择题 导致支气管扩张的主要原因是()。
A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素
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19、单项选择题 男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()。
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
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20、单项选择题 吉兰--巴雷的首发症状通常是()。
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
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21、单项选择题 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
关于该病人的BMI描述正确的是()。
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
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22、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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23、单项选择题 大水泡音见于下列疾病中的()。
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
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24、单项选择题 有关Graves病,以下哪项不正确()。
A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指
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25、单项选择题 咳嗽伴发热()。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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26、单项选择题 诊断急性胆囊炎,有意义的体征是()。
A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛
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27、单项选择题 男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔
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28、单项选择题 胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是()。
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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29、单项选择题 患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是()。
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
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30、单项选择题 患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()。
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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31、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()。
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
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32、单项选择题 紫癜伴发热()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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33、单项选择题 慢性腹痛的病因包括()。
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
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34、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括()。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
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35、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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36、单项选择题 咳嗽伴胸痛()。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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37、单项选择题 女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()。
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
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38、单项选择题 心尖搏动增强见于()。
A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿
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39、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
胃溃疡穿孔多见于()。
A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦
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40、单项选择题 女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为()。
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
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41、单项选择题 黄疸伴胆囊肿大()。
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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42、单项选择题 临床上不易引起意识障碍的病变是()。
A.脑干出血
B.大脑广泛急性炎症
C.左侧大脑半球梗死
D.幕上占位性病变引起沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
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43、单项选择题 疼痛放射至右肩背部常见于()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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44、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()。
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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45、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为()。
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
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46、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
治疗措施首选()。
A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血
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47、单项选择题 男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者的诊断可能是()。
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
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48、单项选择题 三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点()。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
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49、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
该患者可能是()
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
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50、单项选择题 男性,66岁。呼吸困难。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉。该患者最可能的诊断是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
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51、单项选择题 有关蛋白尿下列说法错误的是()。
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本,周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见
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52、单项选择题 A2亢强可见于()。
A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.左向右分流的先天性心脏病
D.甲状腺功能亢进
E.高血压
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53、单项选择题 患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于()。
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
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54、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是()。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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55、单项选择题 以上对血流动力学影响最大的是()。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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56、单项选择题 女性,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音。该患者的诊断可能是()。
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
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57、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括()。
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
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58、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是()。
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
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59、单项选择题 肺部叩诊时,叩诊音无改变的是()。
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
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60、单项选择题 结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是()。
A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞
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61、单项选择题 与1型糖尿病有关的是()。
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
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62、单项选择题 病原携带者的特点是()。
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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63、单项选择题 女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除()。
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
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64、单项选择题 咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流()。
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
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65、单项选择题 关于Crohn病以下正确的是()。
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病
C.多见于青年,不伴有发热、贫血
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病
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66、单项选择题 患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前治疗首选的是()。
A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.物理治疗
D.全身化疗
E.生物治疗
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67、单项选择题 患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()。
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
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68、单项选择题 可控制的卒中危险因素最重要的是()。
A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度
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69、单项选择题 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是()。
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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70、单项选择题 男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()。
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
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71、单项选择题 男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
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72、单项选择题 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的()。
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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73、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是()。
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
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74、单项选择题 第一心音特点()。
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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75、单项选择题 下列选项中属于浅反射的是()。
A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射
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76、单项选择题 二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()。
A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音
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77、单项选择题 男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸
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78、单项选择题 青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()。
A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎
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79、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是()。
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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80、单项选择题 中水泡音多发生在下列部位中的()。
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
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81、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()。
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎
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82、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()。
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音
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83、单项选择题 肝浊音界区增大见于()
A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹
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84、单项选择题 男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。
在下列治疗措施中,不恰当的是()。
A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息,避免劳累
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85、单项选择题 肺炎链球菌()。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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86、单项选择题 高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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87、单项选择题 以上为革兰染色阳性的细菌是()。
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
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88、单项选择题 男性,65岁。出现心悸,心前区疼痛。该患者的诊断可能是()。
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
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89、单项选择题 支气管呼吸音的特点为()。
A.声强调高,吸气相较呼气相短
B.声强调高,吸气相较呼气相长
C.声强调弱,吸气相较呼气相短
D.声强调弱,吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
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90、单项选择题 男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()。
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
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91、单项选择题 湿啰音不包括()。
A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音
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92、单项选择题 进食后腹痛加重见于()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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93、单项选择题 Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑()。
A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快
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94、单项选择题 最易并发肺脓肿的肺炎是()。
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎
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95、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置()。
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
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96、单项选择题 下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是()。
A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉
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97、单项选择题 男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()。
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
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98、单项选择题 支气管哮喘是指()。
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
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99、单项选择题 阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现()
A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症
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100、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是()。
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
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101、单项选择题 男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。
该病的遗传方式是()。
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体不全显性遗传
E.常染色体隐性遗传
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102、单项选择题 不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()。
A.大量利尿
B.心功能不全
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.大量脱水
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103、单项选择题 咳嗽伴哮鸣音()。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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104、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()。
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
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105、单项选择题 以下选项中不是高血压病引起的并发症的是()。
A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞
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106、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
穿孔后几小时内手术效果较好()。
A.36小时
B.24小时
C.8小时
D.12小时
E.10小时
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107、单项选择题 轻度脾肿大是指脾脏大小()
A.深吸气时,脾缘不超过左肋下2cm
B.脾缘不超过脐水平
C.脾缘不超过左肋下5cm
D.脾缘超过左肋下5cm
E.超过肋下2cm
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108、单项选择题 男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
该病例治疗措施是()。
A.继续上述治疗,补钾
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.停用洋地黄,补充钾盐
D.继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
E.补钾,加强抗感染
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109、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎()。
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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110、单项选择题 多发生于女性,出现在身体下垂部位()。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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111、单项选择题 气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()。
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
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112、单项选择题 女性,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是()。
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
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113、单项选择题 男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
该患者最可能是().
A.低钾性麻痹
B.重症肌无力
C.格林-巴利综合征
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
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114、单项选择题 下列情况可听到重叠奔马律的是()。
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
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115、单项选择题 咳嗽伴咯血()。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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116、单项选择题 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
尿蛋白的主要成分应为()。
A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白
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117、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()。
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
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118、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()。
A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml
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119、单项选择题 关于胃癌发生中正确的是()。
A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变
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120、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是()。
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
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121、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是()。
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
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122、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是()。
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
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123、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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124、单项选择题 间歇热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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125、单项选择题 难辨梭状芽孢杆菌()。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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126、单项选择题 根据病因和发病机制贫血分类为()。
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、失血2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类
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127、单项选择题 有关糖尿病的概念不正确的是()。
A.是一组临床综合征
B.高血糖是重要标志
C.可引起水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭
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128、单项选择题 5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()。
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.第一心音强弱不等
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129、单项选择题 有关腹痛特点,下述错误的是()。
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
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130、单项选择题 下列关于弛张热的叙述正确的是()。
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
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131、单项选择题 最准确评价肾功能的指标是()。
A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率
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132、单项选择题 患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有()。
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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133、单项选择题 可以行雾化吸入的是()。
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
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134、单项选择题 女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是()
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎
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135、单项选择题 肝明显大,肝颈回流征阳性()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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136、单项选择题 患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失。该患者的诊断可能是()。
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
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137、单项选择题 Cushing病主要是由于()。
A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致
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138、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为()。
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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139、单项选择题 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。
引起患者意识障碍最可能的原因是()。
A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.败血症
D.心输出量下降
E.合并脑肿瘤
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140、单项选择题 下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()。
A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV
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141、单项选择题 男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()。
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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142、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为()。
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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143、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是()。
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
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144、单项选择题 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()。
A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄
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145、单项选择题 恙虫病首选的治疗是()。
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素
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146、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是()。
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
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147、单项选择题 女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是()。
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
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148、单项选择题 女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在()。
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
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149、单项选择题 有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是()。
A.肺内病变分布不均一
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.体检时可发现呼吸浅快
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好
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150、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是()。
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
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151、单项选择题 某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊首先考虑()。
A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
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152、单项选择题 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
为明确诊断应做的首要检查是()。
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
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153、单项选择题 患者女,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于()。
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
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154、单项选择题 女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()。
A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎
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155、单项选择题 可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是()。
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
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156、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()。
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
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157、单项选择题 钻顶样疼痛()。
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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158、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()。
A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液
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159、单项选择题 烈性肠道传染病()。
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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160、单项选择题 多囊肾的主要表现除外()。
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
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161、单项选择题 下列不属于洋地黄中毒表现的是()。
A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多饮
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162、单项选择题 运动性腹泻()。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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163、单项选择题 女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色。该皮疹是()。
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
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164、单项选择题 下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是()。
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉
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165、单项选择题 急性肾炎的病理类型为()。
A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎
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166、单项选择题 肺栓塞最常见的咯血类型为()。
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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167、单项选择题 女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是()。
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
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168、单项选择题 患者女,37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是()。
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
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169、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()。
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
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170、单项选择题 高渗性腹泻()。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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171、单项选择题 以上具有保护力的是()。
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
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172、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是()。
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
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173、单项选择题 做Valsalva动作时,下列情况出现杂音的强度增强的是()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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174、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是()。
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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175、单项选择题 患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()。
A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品
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176、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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177、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列体征中的()。
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
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178、单项选择题 肺部叩诊呈浊音的是()。
A.肺炎
B.肺气肿
C.空洞型肺结核
D.气胸
E.液化了的肺脓肿
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179、单项选择题 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是()。
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
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180、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外()。
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
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181、单项选择题 患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
有关该患者疾病特征最重要的是()。
A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍
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182、单项选择题 男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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183、单项选择题 夏秋季伤寒主要的病理特征是()。
A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变,肝无明显病变
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184、单项选择题 胆绞痛部位的主要特点是()。
A.右下腹,放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹,放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹,放射至左肩胛
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185、单项选择题 患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()。
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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186、单项选择题 女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是()。
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
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187、单项选择题 自发性心绞痛()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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188、单项选择题 女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于()。
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
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189、单项选择题 女性,76岁。消瘦,右上腹痛。查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()。
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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190、单项选择题 与心排血量无关的是()。
A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
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191、单项选择题 诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()。
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
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192、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括()。
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音
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193、单项选择题 CIN常见于()。
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
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194、单项选择题 男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()。
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
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195、单项选择题 女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为()。
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
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196、单项选择题 正常人胸部触诊检查语音震颤,下列部位最弱的是()。
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
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197、单项选择题 甲亢不正确的临床表现是()。
A.多汗,多食
B.易激动,情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙
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198、单项选择题 表现为慢性阻塞性肺疾病是()。
A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液
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199、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为()。
A.14~18次/分
B.18~20次/分
C.16~18次/分
D.20~24次/分
E.24次/分
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200、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,在下列疾病中最为常见的是()。
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺大泡
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
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201、单项选择题 甲状腺激素()。
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
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202、单项选择题 对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值()。
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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203、单项选择题 患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于()。
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
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204、单项选择题 引起呼吸深快的原因应除了()。
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热
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205、单项选择题 二尖瓣狭窄不典型的体征是()。
A.P2亢进或分裂
B.S1亢进
C.弱的S3
D.中晚期舒张期杂音
E.开瓣音
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206、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于()。
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
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207、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是()。
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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208、单项选择题 患者男。心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是()。
A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱
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209、单项选择题 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
当前最适当的治疗是()。
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
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210、单项选择题 男性,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了()。
A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难
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211、单项选择题 患者,男,慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重,痰量增多,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR140次/分,心律失常,偶闻早搏。错误的治疗措施是()。
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入特布他林
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨茶碱
E.盐酸氨溴索祛痰
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212、单项选择题 在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()。
A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变
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213、单项选择题 第二心音特点()。
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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214、单项选择题 胆石症不可能出现的实验室检查结果是()。
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
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215、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()。
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
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216、单项选择题 患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是()。
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
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217、单项选择题 患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为()。
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
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218、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是()。
A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病
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219、单项选择题 患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于()。
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
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220、单项选择题 硝酸甘油有效的是()。
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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221、单项选择题 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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222、单项选择题 军团菌()。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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223、单项选择题 浸润性脾大的病因除外()。
A.遗传性球形细胞增多症
B.肝硬化
C.溶血性贫血
D.结缔组织病
E.慢性粒细胞白血病
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224、单项选择题 患者,男性,47岁,突起高热、咳脓臭痰()。
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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225、单项选择题 淋巴瘤的特征性临床表现是()。
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大
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226、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()。
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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227、单项选择题 患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是()。
A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫
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228、单项选择题 哮喘急性发作时首选的治疗药物是()。
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
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229、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是()。
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
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230、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是()。
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
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231、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的()。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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232、单项选择题 男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见()。
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
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233、单项选择题 肝浊音界上移()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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234、单项选择题 下列属于非感染性发热的是()。
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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235、单项选择题 关于心脏听诊,下列叙述正确的是()。
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
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236、单项选择题 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。
治疗意识障碍最主要的措施是()。
A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气
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237、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是()。
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导
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238、单项选择题 震颤麻痹患者走路姿势呈()。
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
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239、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()。
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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240、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
患者病情若继续加重,会出现()。
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
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241、单项选择题 咳黄绿色痰见于()。
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
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242、单项选择题 由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为()。
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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243、单项选择题 上消化道大量出血的标准是()。
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
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244、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是()。
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
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245、单项选择题 女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑()。
A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病
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246、单项选择题 符合食管裂孔疝表现的是()。
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
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247、单项选择题 患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()。
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
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248、单项选择题 肾性水肿的主要表现是()
A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实,移动性小
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249、单项选择题 患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是()。
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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250、单项选择题 男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
该患者诊断首先考虑()。
A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
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251、单项选择题 肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()。
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
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252、单项选择题 早期糖尿病肾病()。
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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253、单项选择题 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
为确诊首要的检查是()。
A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体
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254、单项选择题 第三心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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255、单项选择题 以上为抗酸染色阳性的细菌是()。
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
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256、单项选择题 对HBV感染已获保护性免疫的指标是()。
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
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257、单项选择题 符合肠易激综合征临床表现的是()。
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
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258、单项选择题 以上具有早期诊断价值的抗体是()。
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
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259、单项选择题 缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是()。
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.红细胞数下降
D.血色素下降
E.血清铁蛋白降低
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260、单项选择题 大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列中的()。
A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性
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261、单项选择题 中水泡音见于下列疾病中的()。
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
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262、单项选择题 女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是()。
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
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263、单项选择题 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
为进一步明确诊断,最应进行的检查是()。
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
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264、单项选择题 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()。
A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常
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265、单项选择题 下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是()。
A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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266、单项选择题 青光眼()。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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267、单项选择题 患者,女性,长期高血压,今日突感头痛,烦躁,眩晕,恶心,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压250/120mmHg,考虑患者出现()。
A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭
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268、单项选择题 原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是()。
A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管
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269、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大.心脏查体可见()。
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
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270、单项选择题 男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。
该患者应诊断为()。
A.异常血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
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271、单项选择题 不规则热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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272、单项选择题 患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()。
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高,短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
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273、单项选择题 深吸气时下列何种杂音会加强()。
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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274、单项选择题 关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()。
A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速,心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降,甚至休克
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275、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是()。
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
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276、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于()。
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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277、单项选择题 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
符合该患者的诊断是()。
A.可诊断糖尿病
B.可诊断血糖异常
C.可诊断空腹血糖异常(IFG)
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.可诊断为1型糖尿病
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278、单项选择题 患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者()。
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
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279、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是()。
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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280、单项选择题 猫多中心型淋巴肉瘤的主要临诊特征是()
A.发绀
B.呕吐
C.渐进性消瘦
D.厌食
E.黄疸
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281、单项选择题 诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是()。
A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
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282、单项选择题 隐性感染的特点是()。
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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283、单项选择题 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是()。
A.病毒感染
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.结核病
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284、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括()。
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
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285、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()。
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
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286、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是()。
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
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287、单项选择题 女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()。
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
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288、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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289、单项选择题 女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体:肝浊音界消失。该患者的诊断是()。
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
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290、单项选择题 男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑()。
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生
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291、单项选择题 紫癜伴黄疸()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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292、单项选择题 患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()。
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
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293、单项选择题 大水泡音主要发生在下列部位中的()。
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
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294、单项选择题 患者,男性,28岁,早餐后排黄色成形软便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗淋漓。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏118次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是()。
A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染
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295、单项选择题 属于脑源性晕厥的是()。
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
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296、单项选择题 男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是()。
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
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297、单项选择题 Gilbert综合征()。
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
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298、单项选择题 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()。
A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素
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299、单项选择题 以上心律完全不整,心音强弱不等,脉短绌的是()。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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300、单项选择题 Vater壶腹癌()。
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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