医学三基(医师):综合试卷考试答案(每日一练)
2023-04-08 04:11:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  世界卫生组织(WHO)提出"健康"的定义为"健康不仅是没有________,而且要有健全的________及________能力。"


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2、单项选择题  下列表现中,能提示尿毒症病情危重的是:

A、左室肥大
B、血压升高
C、心律失常
D、心包摩擦应
E、心电图有心肌劳损征象


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3、多项选择题  引起脑膜炎的病原体有()

A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新生隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌


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4、单项选择题  大量心包积液可出现下述体征,除了()

A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.爱华德(EWART)氏征
D.心包摩擦音
E.肝肿大及压痛


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5、单项选择题  预防休克的错误措施是()

A.汽车运送时,病人头部置于车头方向
B.保暖、止痛
C.输液、输血
D.控制原发疾病
E.预防过敏反应


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6、单项选择题  药物产生副作用的剂量是()

A.中毒量
B.TD50
C.无效剂量
D.极量
E.治疗剂量


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7、单项选择题  提示脑出血未止的表现是()

A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
B.昏迷加深,伴血压升高
C.瞳孔反应良好,视野缩小
D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸


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8、单项选择题  对泌尿系结石具有诊断价值的检查是()

A.X线平片(KUB.
B.A型超声波
C.放射性同位素肾图
D.同位素扫描
E.肾动脉造影


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9、填空题  免疫系统由________、________和________组成。


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10、单项选择题  某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3B15mmol/L,该患者应诊断为()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒


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11、单项选择题  男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽风一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是()

A.查血常规
B.静点抗生素
C.吸氧
D.降温
E.做脑电图


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12、单项选择题  女28岁,发热心前区疼6天,放射至左肩和左颈部,吸气时加剧,卧位时出现呼吸急促,体检:T38.50℃BP14.4/10.1kPa,心率110次/分,规则,心无杂音,心电图除aVR导联外均呈ST段普遍性抬高,入院三天后出现静脉压升高,诊断首先应考虑()

A.风心伴心衰
B.原发性充血型心肌病伴全心衰
C.急性心包炎
D.病毒性心肌炎伴心衰
E.缩窄性心包炎


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13、单项选择题  头皮外伤,伤口明显裂开表明已伤及()

A.皮肤层
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下组织
E.颅骨外膜


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14、单项选择题  诊断溶血性贫血时,表明溶血的最可靠指标是()

A.血红蛋白血症
B.高胆红素血症
C.网织红细胞增高
D.骨髓红系增生明显
E.红细胞生存时间明显缩短


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15、单项选择题  关于酮症酸中毒补钾,正确的是()

A.开始治疗即输入氯化钾液体
B.血糖降到13.9mmmol/L输入葡萄糖+氯化钾
C.尿量达到30ml/h时开始补钾
D.每日补钾8克至血钾正常停止
E.好转后口服钾3g/d维持1周


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16、单项选择题  对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是()

A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血


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17、单项选择题  以下肺心病治疗原则哪项不妥?()

A.控制呼吸道感染
B.低流量持续给氧
C.慎用洋地黄类药物
D.大剂量用利尿剂
E.慎用镇静剂禁用麻醉剂


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18、判断题  骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。


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19、单项选择题  轻度休克的主要临床表现哪项是错误的?()

A.精神兴奋、烦躁不安
B.脉细数、血压明显下降
C.皮肤湿冷
D.面色苍白
E.尿量减少到20ml/h以下


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20、单项选择题  引起肾性高血压最常见的疾病是:

A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾动脉硬化
E、肾病综合症


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21、填空题  支气管哮喘可引起________性呼吸困难;气管内肿瘤或异物可引起________性呼吸困难。


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22、单项选择题  感染诱发甲状腺危象,治疗宜选择()

A.抗菌药物
B.PTU+抗菌药物
C.PTU+碘剂+抗菌药
D.PTU+碘剂+心得安+抗菌药
E.PTU+碘剂+心得安+抗菌药+糖皮质激素


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23、单项选择题  抗组胺药的作用是()

A.减少组胺的释放
B.破坏组胺
C.拮抗组胺
D.与组胺竞争某些受体
E.抑制肥大细胞生成


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24、单项选择题  有关急性小脑幕裂孔疝,可出现病理征阳性的是()

A.布鲁金斯基征
B.克里格征
C.巴彬斯基征
D.托马斯征
E.杜加征


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25、单项选择题  结节性多动脉炎最常累及的脏器是()

A.肝脏
B.肾脏
C.胃肠道
D.心脏
E.生殖系统


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26、单项选择题  食物多样化、少食多餐、不过饥过饱、避免刺激性食物是针对()

A.肠梗阻
B.溃疡病
C.慢性肝炎
D.冠心病
E.急性肾功能衰竭


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27、单项选择题  胸壁结核病人施行病灶清除术后需继续抗痨治疗()

A.1周
B.6周
C.半年
D.1年
E.3年


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28、单项选择题  皮肤反应小,深部剂量高,骨吸收少的放疗是()

A.同位素
B.超高压电子加速器
C.深部X线
D.浅层X线
E.腔内注射


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29、单项选择题  除哪项外,均属于直肠息肉的表现?()

A.多见于2~7岁的儿童
B.有便血,大便次数和性质不正常
C.一般为带蒂的圆形肿物
D.常为单发,少数也为散发
E.多数直肠指栓,可以触到


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30、单项选择题  血友病的确诊试验是()

A.CT
B.PCT
C.TGT
D.STGT
E.APTT


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31、名词解释  癌前病变


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32、单项选择题  女,20岁。持续发热5d,面部水肿性皮损,膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的诊断是()

A.SLE
B.慢性肾炎
C.风湿热
D.ITP
E.自身免疫性溶血性疾病


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33、单项选择题  下列哪项符合药物过敏性间质性肾炎患者尿液?()

A.尿蛋白(-),红细胞1~3/HP,白细胞1~3/HP
B.尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP
C.尿蛋白(-),红细胞10~15/HP
D.尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜中性粒细胞
E.尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,染色见30%为嗜酸性粒细胞


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34、单项选择题  对于偏头痛的预防治疗,下列药物中最不合适的是()

A.赛庚啶
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.百优解
E.心得安


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35、单项选择题  高血压性脑出血的特点是()

A.脑脊液正常
B.瞳孔双侧不等
C.突然劈裂样剧烈头痛
D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象
E.病情在24小时内自行缓解


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36、单项选择题  关于免疫学检查对传染病的诊断价值哪项不正确?()

A.既可用于检测抗体,又可用于检测抗原
B.抗原检测的诊断意义较抗体检测更为可靠
C.抗原效价要达到抗体原效价的2倍以上才有意义
D.抗体效价在恢复期比急性期升高4倍以上有诊断价值
E.特异性和敏感性不一定平行


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37、多项选择题  高钾血症的处理原则是()

A.积极防治心律失常
B.立即停止钾盐摄入
C.降低血钾浓度
D.原发病治疗
E.改善肾功能


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38、单项选择题  既能降低门静脉压力,又消除脾功能亢进的术式是()

A.脾切除术
B.胃底静脉缝扎术
C.胃底周围血管离断术
D.胃底横断吻合术
E.脾肾静脉吻合术


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39、单项选择题  眶上神经反应及各种反射均存在,属于哪种意识障碍?()

A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷


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40、单项选择题  患者主诉纳差,乏力,眼白发黄1周。化验:TB84μmol/L,ALT320u,抗HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。病原学诊断为()

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型炎
D.丁型肝炎
E.巨细胞病毒感染


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41、单项选择题  1.5岁小儿近来烦哭,盗汗,T38.2℃,食欲差,呕吐,脑膜刺激征(-)胸片正常,脑脊液:白细胞60×106/L,中性0.65,糖500mg/L,氯化物6.2g/L,静置后有薄膜形成应考虑()

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.以上都不是


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42、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是:

A、穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、上消化道出血
E、水电解质紊乱


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43、单项选择题  诊断甲亢的指标中不受血TBG影响,直接反映甲状腺功能状态的是()

A.血清游离甲状腺素(FT4)
B.血清蛋白结合碘测定
C.血清总三碘原氨酸(T3)
D.甲状腺吸131碘率测定
E.甲状腺素抑制试验


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44、单项选择题  抗白血病化疗中,最常见的药物不良反应是()

A.秃发
B.口腔溃疡
C.腹泻、直肠出血
D.白细胞减少
E.感染


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45、单项选择题  下列试验中,哪项是检查温反应抗红细胞抗体的试验?()

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Clq结合试验
D.冷溶血试验
E.冷凝集试验


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46、单项选择题  下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大:

A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型


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47、单项选择题  高钾血症时心电图的特点是()

A.T波高尖,ORS波群增宽
B.T波低平,QBT问期缩短
C.T波低平,QBT间期延长
D.T波正常,QBT间期延长
E.T波低平,出现U波


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48、单项选择题  下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查?()

A.血糖大于16.7mmol/L
B.血酮升高
C.阴离子间隙增大
D.二氧化碳结合力降低
E.血白细胞降低


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49、问答题  试述过敏性休克的临床表现。


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50、单项选择题  下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡?()

A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影


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51、单项选择题  对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥?()

A.停用利血平
B.停用心得安
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄素


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52、单项选择题  不符合手术室规则的做法是()

A.上呼吸道感染者应戴口罩入内
B.严格区分无菌与有菌手术
C.同一房间接台,应先排无菌手术
D.参加手术者应提前做好无菌准备
E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子


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53、单项选择题  伤寒病人病程第一周时下列检验哪项阳性率最高?()

A.肥达氏反应
B.尿培养
C.粪便培养
D.痰培养
E.血培养


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54、单项选择题  目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是()

A.皮内试验
B.激发试验
C.淋巴细胞转化试验
D.用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析
E.嗜碱性细胞脱颗粒试验


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55、判断题  日本血吸虫病是一种人畜共患病。


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56、单项选择题  II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是:

A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B、PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C、PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D、PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E、以上都不是


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57、单项选择题  黄斑部视网膜前膜()

A.典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点,如扩散型或喷出型
B.典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素
C.典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型
D.典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管
E.典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿


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58、判断题  多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。


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59、单项选择题  系统性红斑狼疮患者有明显的内脏损害时常用()

A.泼尼松
B.氯喹
C.硫唑嘌呤
D.阿斯匹林
E.环磷酸胺


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60、单项选择题  急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是()

A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态


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61、单项选择题  尖端扭转型室速治疗首选()

A.异丙肾上腺素
B.异搏停
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品


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62、单项选择题  25岁女,右下腹隐痛,腹泻半年,偶有粘液血便,右下腹可触及肿块2×3cm,表面不平,稍压痛,不易推动,X线检查回肠端有增生性狭窄,盲肠粘膜皱壁紊乱,肠壁僵硬,下列哪种诊断最可能?()

A.结肠癌
B.肠结核
C.局限性肠炎
D.阑尾脓肿
E.非特异性溃疡性结肠炎


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63、单项选择题  ADA建议的糖尿病分型取消了下列哪项医学术语?()

A.胰岛素依赖型糖尿病
B.糖耐量减低
C.妊娠糖尿病
D.Ⅰ型糖尿病
E.Ⅱ型糖尿病


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64、单项选择题  女,35岁,乏力腰酸,夜尿增多两年。尿蛋白(+),红细胞0~3个,白细胞2~5个,颗粒管型0~2个/高倍视野,尿比重1.013。血尿素氮15g/L,肌酐1g/L,血浆二氧化碳结合力13.20mmol/L,酚红排泄率2小时共20%,X线检查有肾盏变形,临床诊断应首先考虑()

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾炎肾功不全代偿期
C.慢性肾炎肾功不全失代偿期
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎尿毒症


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65、单项选择题  Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确()

A.胃黏膜活检Hp阳性率高
B.血中Hp抗体升高
C.Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比
D.Hp与刺激性食物有关
E.清除Hp治疗后胃炎组织学改善


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66、单项选择题  治疗重症肌无力最常用的首选药物是()

A.左旋多巴
B.安贝氯胺
C.吡啶斯的明
D.新斯的明
E.硫唑嘌呤


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67、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有()

A.甲状腺肿大基础代谢率增高
B.多食、消瘦、失眠、心悸
C.神经过敏、急躁、怕热、多汗
D.神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多弥漫性肿大,常伴突眼
E.突眼,心率增快,基础代谢率增高


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68、单项选择题  结肠息肉病综合征发病的内在因素是()

A.遗传
B.神经
C.内分泌
D.免疫
E.营养


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69、单项选择题  与风湿性关节炎进行鉴别,类风湿性关节炎的特征哪项是错误的?()

A.多发于青壮年,女多于男
B.手足小关节受累
C.少见心肌损害
D.血清中可检出RF
E.抗链“O”试验常阳性


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70、多项选择题  代谢性酸中毒常见的临床表现有()

A.呼吸浅慢
B.心肌收缩力减弱
C.中枢神经系统处于抑制状态
D.心律失常
E.血管对儿茶酚胺反应性增强


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71、单项选择题  1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药?()

A.甲福明
B.优降糖
C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射
D.鱼精蛋白锌胰岛素,一日二次,早晚餐前1小时皮下注射
E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合,一日三次餐前半小时皮下注射


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72、单项选择题  病人术后1~2天低热(不超过38℃),首先应考虑为()

A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.输液反应
D.血栓性静脉炎
E.机体对手术刺激的反应


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73、单项选择题  破伤风最常见的致死原因是()

A.严重感染
B.惊厥
C.水电解质紊乱
D.窒息
E.心功能不全


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74、单项选择题  哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现?()

A.各年龄组均可发病
B.脑膜刺激征阳性
C.偏瘫
D.以突然剧烈的头痛起病
E.动眼神经麻痹


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75、单项选择题  用于防止疟疾复发和传播的药物是()

A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.乙胺嘧啶


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76、单项选择题  女性,18岁,2周前咽痛、咳嗽、发热,近3天心悸、气促,不能平卧,胸痛,体查:心率100次/分,频发早搏,心尖区可闻奔马律,肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为()

A.风心病、二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.急性病毒性心肌炎
E.急性心包炎


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77、单项选择题  关于淡漠性甲亢,下列哪项是错误的:

A、反应迟钝
B、明显消瘦
C、失眠多梦
D、心律不快,可由心衰
E、甲状腺轻度肿大


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78、单项选择题  嵌顿疝发展为绞窄疝时下列哪项是错误的?()

A.肠系膜动脉搏动消失
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去弹性
D.肠蠕动存在
E.疝囊渗液为血水


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79、单项选择题  患者出现黑便时,其每日出血量超过:

A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml


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80、判断题  平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。


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81、单项选择题  原发性肝癌可伴发哪项降低?()

A.血糖
B.红细胞
C.血钙
D.血脂
E.血小板


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82、填空题  若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,()、()。脉()为肺痿,()为肺痈。


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83、多项选择题  放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()

A.β射线破坏甲状腺组织
B.破坏甲状腺血管使血流下降,使甲状腺缩小
C.破坏淋巴细胞减少TRAB的生成
D.拮抗甲状腺素
E.经垂体抑制T3、T4分泌


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84、单项选择题  诊断肋骨骨折最有价值的表现是()

A.胸部外伤史
B.患处肿胀、疼痛
C.胸部挤压试验阳性
D.局部压痛
E.血性胸水


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85、单项选择题  酮症酸中毒抢救时补碱开始及停止的指标分别是二氧化碳结合力()(mmol/L)。

A.3.8~4.5,18
B.4.1~6.2,18
C.4.1~6.2,15.7
D.4.5~6.7,13.5
E.4.5~6.7,13.5


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86、单项选择题  缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂与硝酸酯配伍有()

A.协同作用
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.酶促作用
E.酶抑作用


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87、单项选择题  全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞,防止舌后坠的方法哪项不正确()

A.托起下颌
B.头后仰
C.放入口咽通气道
D.行气管内插管
E.头向侧偏


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88、单项选择题  女,62岁,骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG、8g/L、IgA、12g/L、IgM、0.2g/L;骨髓涂片示原浆细胞+幼浆细胞为10%,浆细胞7%。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为()

A.反应性浆细胞增多
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.一过性单克隆丙种球蛋白病
E.持续性多克隆丙种球蛋白病


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89、单项选择题  一男性糖尿病人,50岁,较胖,无明显“三多”症状,空腹血糖7.6mmol/L,治疗首先考虑()

A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗


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90、配伍题  儿童常见的结核为()
成人常见的结核为()

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发性肺结核病
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核


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91、单项选择题  麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确()

A.舌后坠
B.呼吸道异物
C.气管受压
D.喉痉挛
E.麻醉药产生的呼吸抑制


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92、单项选择题  男,37岁,有乙型肝炎既往史,近2月牙龈出血。查体:肝于右肋下刚扪及,脾左肋下2cm,其他无异常。实验室检查:血红蛋白120g/L,WBC4.5×109/L,Pt40×109/L,骨髓增生活跃,分类及形态正常。其诊断符合()

A.肝炎后再障
B.骨髓纤维化
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.原发性血小板减少性紫癜


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93、单项选择题  脑挫裂伤应忌用哪一项?()

A.胆道蛔虫症
B.胆囊炎胆石症
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血型胰腺炎
E.急性黄疸型肝炎


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94、配伍题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()
严重呕吐,长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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95、单项选择题  男58岁,患高血压病5年,血压持续在21.3/14.7kPa以上,一月前突发失语,右侧肢体无力,活动不灵,半天后全恢复。查体:心律齐,心界不大,尿常规偶有红血球,心电图及X线胸片正常,眼底动脉痉挛变细,诊断应为()

A.高血压病第一期
B.急进型高血压
C.高血压病第二期
D.高血压脑病
E.高血压病第三期


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96、单项选择题  下列呼吸系统疾病,哪一项不属于呼气性呼吸困难?()

A.急性细支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.喉白喉
E.尘肺


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97、单项选择题  类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别,哪项是错误的?()

A.后者发病年龄常<20岁
B.前者起病慢呈进行性
C.前者累及小关节,后者累及大关节
D.前者RF阴性,后者阳性
E.后者更多累及心脏


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98、单项选择题  慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误:

A、高度水肿
B、大量蛋白尿
C、低蛋白血症
D、高脂血症
E、尿路刺激症


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99、单项选择题  关于战伤固定,下列哪项是错误的?()

A.凡软组织损伤均不必固定
B.固定范围一般应包括骨折远、近二个关节
C.骨关节损伤时均须固定
D.固定既要牢靠不移,又不可过紧
E.急救时如缺乏材料,可用自体固定法


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100、单项选择题  多发性骨髓瘤病人尿液检查的典型改变是出现()

A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.本周蛋白
D.清蛋白
E.粘蛋白


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101、单项选择题  以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断?()

A.尿中红细胞增多
B.尿中白细胞增多及白细胞管型
C.大量蛋白尿和低蛋白血症
D.肾小管功能损害为主
E.X线或同位素肾图示两肾大小不等


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102、单项选择题  慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误?()

A.继续抗感染
B.继续止咳祛痰
C.避免受寒
D.加强体质锻炼
E.适当应用免疫调节剂


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103、单项选择题  肺癌的临床表现不应有哪项?()

A.进行性吞咽困难
B.咳痰带血
C.肺感染肺不张
D.血性胸水
E.胸闷胸痛


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104、单项选择题  男43岁,以往体健。一年前胸透正常,近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳,少量粘痰,但气急,且渐加重。体检:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失无啰音。胸透:气管无移位,右侧大量胸腔积液。胸水:比重1.016,李凡他试验(+)红细胞>100×109/L,白细胞700×106/L,淋巴0.75,乳酸脱氢酶>200单位,最可能诊断()

A.癌性胸腔积液
B.肺炎并发胸水
C.结核性胸腔积液
D.败血症并发胸腔积液
E.病毒性胸腔积液


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105、单项选择题  多发性肌炎及皮肌炎时哪项酶增高最显著?()

A.醛缩酶
B.ALT
C.CK
D.AST
E.LD


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106、单项选择题  促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()

A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压


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107、单项选择题  行结肠瘘口关闭手术,其手术区皮肤消毒的顺序是()

A.中心区向四周涂擦
B.一侧涂擦后再涂擦另一侧
C.由瘘口上方涂向下方
D.由外周向瘘口涂擦
E.由瘘口下方涂向上方


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108、单项选择题  食管异物最危险的并发症是()

A.颈部皮下气肿
B.食管周围炎
C.食管周围脓肿
D.纵隔气肿
E.刺破大血管


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109、单项选择题  在0.3MPa氧下溶解氧比常压吸空气时增加()倍。

A.3
B.7
C.14
D.21
E.28


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110、单项选择题  再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期输血治疗,疗效标准是()

A.红细胞数正常
B.红细胞数达正常的80%
C.血红蛋白含量正常
D.血红蛋白达70g/L以上
E.血小板数正常


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111、单项选择题  重度等渗性缺水,大量输入等渗盐水治疗可导致()

A.血钙过高
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高


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112、单项选择题  男性,53岁,胸痛2次,每次发作5分钟来诊,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波,最可能的诊断为()

A.无症状型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.猝死型冠心病


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113、单项选择题  DIC产生的贫血属()

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.中毒性贫血
D.失血性贫血
E.再生障碍性贫血


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114、单项选择题  低血钾时何时补钾合理?()

A.尿量>20ml/小时
B.尿量>40ml/小时
C.尿量>30ml/小时
D.尿量>35ml/小时
E.尿量>50ml/小时


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115、单项选择题  进入单人氧舱的病人应穿哪种织物的服装?()

A.棉
B.氯纶
C.腈纶
D.尼龙
E.膨体


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116、单项选择题  使心室丧失排血功能的心律失常是()

A.快室率房颤
B.心室颤动
C.莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性心律不齐
E.快-慢综合征


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117、单项选择题  女性,20岁,农民。7月淮河洪灾后出现发热,全身酸痛,乏力3天,同村及家人同样症状者多人。神志清,球结膜略黄,充血明显,无明显分泌物,肺部偶闻湿啰音,腹股沟淋巴结肿大,压痛(+),腓肠肌压痛明显,神经系统(-)。白细胞总数18×109/L,中性0.82。最可能的诊断是()

A.流感
B.钩体黄疸出血型
C.钩体肺出血型
D.钩体感染中毒型
E.伤寒


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118、单项选择题  传染病在某一地区流行时,哪种状态最常见?()

A.隐性感染
B.显性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除


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119、单项选择题  国内目前钩螺旋体病引起死亡的临床类型主要是()

A.黄疸出血型
B.肺大出血型
C.脑膜脑炎型
D.流感伤寒型
E.肾功能衰竭


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120、单项选择题  抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间?()

A.2~4周
B.2~3个月
C.4~6个月
D.8~10个月
E.1.5~2年


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121、单项选择题  Graves病按病因属于哪种类型?()

A.医源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.甲状腺性甲亢
D.伴瘤综合征
E.暂时性甲亢


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122、单项选择题  在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是:

A、早搏
B、房颤
C、室颤
D、传导阻滞
E、房扑


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123、单项选择题  治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是:

A、注射胰岛素后+口服降糖药
B、口服降糖药
C、注射普通胰岛素
D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
E、注射珠蛋白胰岛素


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124、判断题  休克不属于骨折的早期并发症。


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125、单项选择题  徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()

A.5:1
B.5:2
C.10:1
D.15:1
E.15:2


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126、单项选择题  缓慢出现的乳突皮下出血提示有()

A.颅内血肿
B.颅中丛骨折
C.筛板骨折
D.脑挫裂伤
E.颅前丛骨折


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127、单项选择题  确诊败血症的依据是()

A.血(和骨髓)细菌培养阳性
B.鲎试验阳性
C.未控制的局灶感染
D.急性发热
E.白细胞总数及中性粒细胞明显增高


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128、单项选择题  高压氧对减压病疗效显著的主要原因是由于高压氧()

A.增强杀菌剂的药效
B.压缩溶解气泡
C.增加血氧浓度
D.增加机体储氧量
E.提高血氧弥散能力


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129、单项选择题  男45岁,早餐后一小时,解棕色大便,起立后突然晕倒,大汗淋漓,曾因发热,头痛服用“退热止痛片”二天。体温37.9℃,血压10.7/8.0kPa,脉搏128次/分,神志清楚,面色苍白心律整齐。二肺(-),肝浊音界存在,肠鸣亢进,血红蛋白145g/L,血白细胞10.3×109/L,中性0.88。最可能诊断为()

A.低血糖
B.脑血管意外
C.感染性休克
D.上消化道出血
E.癫痫及上感


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130、单项选择题  女孩2岁,一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐,今日发现患儿不能站立。体温38℃,心肺(-),左下肢腱反射消失,肌张力降低,感觉正常,颈稍抵抗,无其他异常。白细胞8×109/L,中性0.60,脑脊液微混,细胞数0.1×109/L,多核0.80,糖4.4μmol/L,氯化物130μmol/L,蛋白0.5g/L。最可能的诊断是()

A.周期性麻痹
B.肌营养不良
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰质炎
E.感染性多发性神经根炎


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131、单项选择题  促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是()

A.舒必利
B.西沙必利
C.莫沙必利
D.氯波必利
E.马丁啉


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132、名词解释  高血压危象


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133、单项选择题  乳癌肿块完全固定,不能推动,肿块已侵犯何层组织?()

A.皮下组织
B.肌皮组织
C.乳腺导管组织
D.深筋膜组织
E.胸膜组织


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134、单项选择题  慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:

A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌


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135、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎抗生素的治疗,下列哪项是错误的?()

A.无合并症的可单用青霉素治疗
B.伴末梢循环衰竭的宜用大剂量青霉素静滴
C.如对青霉素过敏可改用四环素族药物口服可静滴
D.磺胺类对肺炎球菌作用很强,可口服
E.临床症状消失,X线病灶吸收后方可停药


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136、判断题  皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的惟一标准。


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137、单项选择题  心交感神经末梢释放()

A.去甲肾上腺素
B.血管紧张素
C.肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.组胺


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138、单项选择题  颅脑损伤及颅脑手术后的病人为预防脑水肿每日总入量应为()

A.500-1000ml
B.1000-1500ml
C.1500-2000ml
D.2000-3000ml
E.2500-3000ml


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139、单项选择题  胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除()

A.胃蛋白酶原
B.壁细胞分泌
C.胃泌素
D.乙酰胆碱
E.胰激酶和胆激酶


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140、单项选择题  男性,30岁。大便次数增多3周,每天6~7次,量多,呈暗红色,有腐臭味,右下腹有压痛。采用哪种病原学检查方法可确诊()

A.骨髓培养
B.粪便培养
C.胆汁培养
D.粪便涂片显微镜检查
E.特异性IgM抗体检测


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141、单项选择题  休克抑制期(休克期)临床表现哪一项是错误的?()

A.瘀点、瘀斑
B.上消化道出血
C.神志不清或昏迷
D.皮肤苍白、湿冷
E.无尿


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142、单项选择题  男性,3岁,活动后右膝关节肿痛1天。查:右膝关节肿大,压痛明显,肝脾未触及,化验血小板100×109/L,BT(测定器法)8分钟,CT(试管法)18分钟,APTT(手工法)58秒。其可能的诊断为()

A.血友病
B.DIC
C.Ⅻ因子缺乏
D.急性ITP
E.血管性血友病


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143、单项选择题  鉴别右心衰与肝硬化的主要点是()

A.有无腹水
B.有无下肢水肿
C.肝脏是否肿大
D.有无脾脏肿大
E.颈静脉是否充盈


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144、单项选择题  下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物?()

A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全


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145、单项选择题  下列引起血尿原因,最常见的是()

A.剧烈运动
B.服用磺胺
C.肾结石
D.前列腺炎
E.血液病


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146、单项选择题  膀胱三角的标志为()

A.尿道内口与膀胱底之间
B.输尿管间襞与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间
D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间


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147、单项选择题  重型β海洋性贫血的治疗,正确的是()

A.输血
B.脾切除
C.叶酸、B12
D.丙酸睾丸酮
E.强的松


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148、单项选择题  诊断肺脓肿最可靠的依据是()

A.畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰
B.血象白细胞总数及中性粒细胞增多
C.X线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成
D.痰培养找到革兰氏阳性菌
E.病史、体征、血象和X线胸片


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149、单项选择题  改善食管下括约肌功能状态,宜选用()

A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛


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150、单项选择题  最易引起肝脾淋巴结肿大和脑膜白血病的是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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151、单项选择题  3岁小儿发热20日乏力,食欲减退,阵发性痉挛咳嗽,肺内少量干啰音,胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊,诊断()

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管淋巴结核
D.支气管异物
E.百日咳肺炎


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152、单项选择题  肉瘤是由()

A.神经组织来源的恶性肿瘤
B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤
D.上皮组织来源的良性肿瘤
E.上皮组织来源的恶性肿瘤


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153、单项选择题  浸润型肺结核患者经抗结核治疗,近有咯血,胸片提示:左肺上中片状模糊阴影,痰菌(+),血肌酐194.48μmol/L,血尿素氮321.41mmol/L,治疗不宜选用()

A.卡那霉素
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.氨硫脲


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154、单项选择题  缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂时应注意问题哪项是错误的?()

A.变异型心绞痛不宜用
B.支气管哮喘不宜用
C.心动过缓不宜用
D.剂量应偏小
E.停用时应逐步减量


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155、单项选择题  女,尿频,尿急,尿痛反复发作伴低热两年余。尿蛋白(+),白细胞(+),偶见白细管型,尿细菌培养菌落计数大于10万个/ml,为彻底治疗,哪项检查最有意义?()

A.测定尿中细菌血清型
B.亚硝酸盐还原试验
C.膀胱镜检查
D.新鲜尿涂片染色找细菌
E.腹部平片及肾盂造影


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156、单项选择题  下列哪项往往是结肠癌的早期症状?()

A.不明原因的贫血或消瘦
B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀
C.粪便带脓、血或粘液
D.腹部肿块
E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替


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157、单项选择题  下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒实验室的检查结果?()

A.血液酸碱度降低
B.动脉血二氧化碳分压大于6.7kPa
C.动脉血氧分压大于8.0kPa
D.二氧化碳结合力升高
E.动脉血氧饱和度0.65


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158、单项选择题  凡肾小球性疾病必会出现:

A、尿蛋白及管型
B、水肿
C、高血压
D、尿量异常
E、以上都不是


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159、单项选择题  非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是()

A.溶血性贫血
B.旁路性高胆红素血症
C.Gilbert综合征
D.肝炎后高胆红素血症
E.Grigler-Najjar综合征


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160、单项选择题  男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃疡病穿孔
E.胆道蛔虫病


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161、单项选择题  反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断,哪项病史利于明确前者的诊断?()

A.劳累后疼痛加重
B.紧张时疼痛加重
C.咳嗽时疼痛加重
D.服用硝酸甘油可减轻疼痛
E.服用制酸剂可减轻疼痛


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162、单项选择题  急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为:

A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌属


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163、单项选择题  颅内高压“三重症”是()

A.头晕,头昏,恶心
B.昏迷,抽搐,呕吐
C.头疼,呕吐,视神经乳头水肿
D.头疼,呕吐,步态不稳
E.眩晕,呕吐,视力障碍


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164、单项选择题  胸外心脏按压是否有效,最简便可靠的方法是()

A.触及颈动脉
B.触及桡动脉
C.观察尿量变化
D.观察瞳孔
E.观察神志


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165、单项选择题  硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()

A.婴幼儿
B.孕妇
C.休克患者
D.肝肾功能不全者
E.颅脑手术患者


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166、单项选择题  男65岁,高血压病史10年,平时血压22.7/13.3kPa,突发头痛,烦躁不安,大汗,胸闷气急。面色苍白,口唇发绀,5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa,心率140次/分,两肺湿啰音,心电图示心动过速,左室肥厚劳损,诊断除高血压心脏病外,最可能并发()

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外


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167、单项选择题  胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因:

A、急性胃炎
B、急性腹膜炎
C、急性肝炎
D、急性胰腺炎
E、以上均不是


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168、单项选择题  功能性胃肠病最主要的表现是()

A.咽部不适
B.吞咽困难
C.上腹饱胀
D.胃肠道运动功能紊乱
E.失眠、健忘、神经过敏


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169、单项选择题  晚期直肠癌,出现严重梗阻,最佳手术方法是()

A.回肠造瘘
B.横结肠造瘘
C.乙状结肠造瘘
D.盲肠造瘘
E.姑息性病灶切除


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170、单项选择题  与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是()

A.H1受体拮抗剂
B.H2受体拮抗剂
C.M1受体拮抗剂
D.多巴胺受体拮抗剂
E.胃泌素受体拮抗剂


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171、单项选择题  被犬咬伤后应首先立即进行的是()

A.对伤口彻底冲洗并消毒
B.接种狂犬病疫苗
C.应用抗生素
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.注射破伤风抗毒素


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172、单项选择题  26岁,男性,反复发作性上腹痛伴有呕吐2年,吐出物时为宿食,吐后症状可减轻,一周来上述症状又复发入院。体检:较消瘦,轻度脱水,上腹部正中轻压痛,有振水音,大便潜血试验阳性,钡餐造影无显著病变,应考虑诊断为()

A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.早期胃癌
D.慢性胃窦炎
E.胃溃疡疤痕形成


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173、单项选择题  慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于()g/d.

A、5
B、4
C、3
D、2
E、1


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174、单项选择题  诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是:

A、呼吸频率、节律改变
B、甚至意识障碍
C、紫绀
D、PH值降低
E、以上都不是


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175、单项选择题  腰麻后去枕平卧6小时是为了()

A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼


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176、单项选择题  尖端扭转型室速的病因哪项不正确?()

A.传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢
B.高血镁
C.奎尼丁中毒
D.三环类抗抑郁药
E.变异型心绞痛


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177、单项选择题  实验室检查结果为:红细胞平均体积70fl,红细胞平均血红蛋白量26Pg,红细胞平均血红蛋白浓度280g/L,可见于下列哪种贫血?()

A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.慢性感染所致的贫血


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178、单项选择题  胃癌最好发的部位是:

A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部


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179、单项选择题  男性,26岁,有烃类化合物职业接触史,2个月前开始出现颜面水肿,自觉无力、恶心、不思饮食、关节酸痛,近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa,贫血面容。尿蛋白(++)、红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,血肌酐600μmol/L。B超双肾轮廓增大。可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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180、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于()×109/L或中性粒细胞低于()×109/L。

A.4,2
B.3,1.5
C.2,1
D.1.6,0.8
E.1.2,0.6


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181、判断题  鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。


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182、多项选择题  局麻药的主要不良反应是()

A.毒性反应
B.消化道反应
C.循环系统抑制
D.呼吸抑制
E.过敏反应


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183、单项选择题  关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的?()

A.阑尾压痛
B.轻度反跳痛
C.中度腹肌紧张
D.可有轻度体温升高
E.白细胞轻度升高


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184、单项选择题  患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常,()

A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫


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185、单项选择题  半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为()

A.能供给机体能量
B.抑制肠杆菌的生成,减少氨形成
C.减少氨和樟胺等的吸收
D.可通过血脑屏障,减少中枢的樟胺
E.可纠正酸碱平衡失调


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186、单项选择题  中毒性肺炎抗休克治疗使用血管活性药物前一般先应()

A.吸氧
B.控制感染
C.补充血容量
D.应用糖皮质激素
E.监测中心静脉压


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187、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是()

A.眼外肌水肿变性
B.眼外肌和提上睑肌张力增高
C.眼球后组织脂肪增加
D.眼球后组织水肿
E.突眼抗体有关


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188、单项选择题  药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是()

A.菌尿
B.脓尿
C.管形尿
D.无菌性白细胞尿
E.肾小球性蛋白尿


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189、单项选择题  下列哪种属甲类传染病()

A.霍乱
B.艾滋病
C.梅毒
D.炭疽
E.麻疹


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190、单项选择题  糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量?()

A.儿童
B.孕妇
C.营养不良者
D.伴有结核病者
E.肥胖者


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191、配伍题  淋球菌感染是()
结核分枝杆菌感染是()
β溶血性链球菌感染是()

A.经淋巴传播
B.经血液循环传播
C.经生殖器黏膜传播
D.直接蔓延
E.种植传播


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192、单项选择题  急进型高血压病常见的致死原因是()

A.肾功能衰竭
B.心律失常
C.脑出血
D.心力衰竭
E.阿-斯综合征


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193、单项选择题  慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中常见哪种电解质紊乱?()

A.低钠血症
B.高钾低氯血症
C.低钙血症
D.低钾低氯血症
E.高氯血症


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194、单项选择题  无论哪型多发性骨髓瘤确诊都必须具备的条件是()

A.血清中大量M蛋白
B.尿中本周蛋白>1g/24h
C.溶骨病变
D.广泛的骨质疏松
E.骨髓中浆细胞>15%且形态异常


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195、单项选择题  慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象:

A、黑朦
B、呼吸脉搏增快
C、夜间不能平卧
D、食欲不振,恶心呕吐
E、血压升高,抽搐昏迷


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196、单项选择题  女性,34岁,胸骨后疼痛伴返酸2年,进食时胸骨后有梗塞感,常有夜间突然刺激性咳嗽,最可能的诊断是()

A.食管癌
B.反流性食管炎
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症


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197、判断题  脑出血多在活动中发病,逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰。


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198、单项选择题  幼儿突然阵发性哭闹,排出果酱样便,考虑是()

A.肠套迭
B.肠炎
C.肠蛔虫病
D.肠扭转
E.肠粘连


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199、单项选择题  男24岁发热(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率110次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶有小量干啰音。胸水:洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(+),乳酸脱氢酶>200单位,红细胞+++,白细胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊断是()

A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并发胸水
D.结核性渗出性胸膜炎
E.败血症并胸膜炎


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200、判断题  厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。


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201、单项选择题  下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是()

A.发热
B.腹水
C.肝脾肿大
D.过敏
E.腹痛、腹泻


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202、单项选择题  人耳能感觉到的声波频率范围为()

A.20~1000Hz
B.20~2000Hz
C.20~4000Hz
D.20~8000Hz
E.20~20000Hz


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203、单项选择题  男性,42岁,7月曾去江西出差,1个月后起病,发热1周,腹痛,稀便5~6次/日,有皮疹,用青霉素治疗5天无效。查体:体温39℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软。血白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.60,嗜酸性粒细胞0.40,血红蛋白120g/L。STB20μmol/L,ALT30卡门氏单位。最可能的诊断是()

A.流行性出血热
B.伤寒
C.急性肝炎
D.急性细菌性痢疾
E.急性血吸虫病


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204、单项选择题  下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗?()

A.新霉素口服
B.酸性液体灌肠
C.谷氨酸钠(钾)
D.大量利尿剂
E.中止蛋白质饮食


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205、单项选择题  哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现?()

A.脑细胞脱水
B.高血钾
C.高血钠
D.二氧化碳结合力正常
E.高血浆渗透压


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206、单项选择题  甲状腺髓样癌的特殊临床表现是()

A.腹泻
B.心悸
C.颜面潮红
D.发热
E.血钙降低


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207、单项选择题  变异型心绞痛治疗药物应以哪项为主?()

A.异搏定
B.消心痛
C.硝酸甘油
D.心得安
E.美多心安


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208、单项选择题  多发性硬化进展型最主要的治疗是()

A.免疫抑制剂
B.皮质类固醇
C.维生素B族
D.抗病毒药
E.血管扩张药


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209、问答题  试述高热惊厥的处理原则。


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210、单项选择题  能反映门脉性肝硬化的实验室检查是()

A.血清谷丙转氨酶升高
B.白蛋白/球蛋白倒置
C.血清浊度试验异常
D.甲胎球蛋白阳性
E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性


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211、单项选择题  典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性:

A、胸痛多在夜间
B、持续左前胸憋闷感
C、胸痛发作多在15分钟以下
D、疼痛时心电图ST段水平型压低
E、疼痛时心电图ST段抬高


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212、单项选择题  诊断早期(第一期)高血压病的主要依据是()

A.血压持续升高
B.症状明显
C.血压波动大,有眼底动脉痉挛
D.血压波动大,无心、脑、肾损害
E.病史不超过五年


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213、单项选择题  十二指肠溃疡形成的最主要的因素是:

A、胃酸分泌增高
B、饮食不节
C、粘液-粘膜屏障破坏
D、前列腺素缺乏
E、HP感染


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214、单项选择题  损伤性血胸错误的治疗是()

A.非进行性血胸伴休克,应首先引胸腔闭式引流
B.进行性血胸应即时开胸止血
C.机化血胸可行纤维板剥离术
D.凝固性血胸在伤后1~3周病情稳定后,行开胸手术,清除血块
E.血胸并发感染按脓胸治疗


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215、单项选择题  在脑出血急性期,必须积极而慎重进行的治疗措施是()

A.降低颅内压
B.观察维持生命功能
C.调控血压
D.预防并发症
E.加强基础护理


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216、问答题  试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。


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217、单项选择题  对自体免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血,最好选择()

A.血浆
B.浓缩血小板
C.白细胞悬液
D.洗涤红细胞
E.全血


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218、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中:

A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D、出现幼红细胞
E、出现幼粒细胞


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219、单项选择题  心房颤动心电图诊断条件是:

A、P波快速而不整
B、P波消失,代之以快速而绝对不整的f波,QRS波群室上性,室律不整
C、P波与QRS波群绝对无关
D、P波消失
E、以上均不是


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220、单项选择题  慢性肺心病和冠心病鉴别诊断,下列哪项对诊断前者有意义?()

A.肺气肿体征
B.活动后心悸、气急
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.房性心律失常
E.心电图示右心室肥厚劳损


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221、单项选择题  溶血性贫血时下列实验室检查结果中较正常人减少的项目是()

A.游离血红蛋白
B.血清胆红素
C.血清结合珠蛋白
D.尿胆原
E.粪胆原


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222、单项选择题  全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是()

A.减少呼吸道腺体分泌
B.预防胃肠痉挛
C.增强麻醉效果
D.预防心血管并发症
E.镇静


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223、判断题  早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。


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224、单项选择题  急性胰腺炎病人病情好转后,每日脂肪摄入不超过()

A.50g
B.40g
C.30g
D.20g
E.10g


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225、单项选择题  危害行为发生率最高的精神疾病是()

A.精神分裂症
B.躁狂症
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.偏执性精神病


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226、单项选择题  再障与MDS的鉴别,下列中最重要的是后者()

A.不一定全血细胞减少
B.三系细胞有病态造血现象
C.骨髓增生明显活跃
D.骨髓活检可见ALIP
E.可能转化为急性白血病


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227、判断题  大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。


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228、单项选择题  鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是:

A、胸痛部位及持续时间
B、心电图及血清酶学改变
C、心律失常
D、血压改变
E、硝酸甘油无效


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229、单项选择题  体液免疫有较好保护作用的是()

A.伤寒
B.结核
C.白喉
D.麻风
E.布氏菌


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230、单项选择题  下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点?()

A.心动过速
B.心房颤动
C.心脏扩大
D.心尖部第一心音减弱
E.收缩压增高


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231、问答题  试述医院感染的危险因素。


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232、单项选择题  在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者,在充分有效抗痨治疗的基础上,可以合并应用激素治疗?()

A.小量积液,膈肋角变钝
B.小量积液无发热
C.胸膜肥厚,呼吸运动受限制
D.积液基本吸收,但结核中毒症状未痊愈
E.大量积液全身中毒症状严重


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233、单项选择题  短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过()

A.24小时
B.2小时
C.90分钟
D.60分钟
E.30分钟


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234、单项选择题  一般认为除下列哪项外均和白血病发病有关?()

A.病毒感染
B.电离幅射
C.化学因素
D.遗传因素
E.免疫功能亢进


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235、单项选择题  腰麻后头痛的主要原因()

A.脑脊液向硬膜外腔溢出
B.穿刺点太低
C.局麻药太少
D.患者的体位不当
E.术中输液过快


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236、单项选择题  嵌顿疝发生肠坏死时()

A.将疝内容物立即还纳,再行手术操作
B.不可将疝内容物还纳,立即做好急诊手术准备
C.吸氧,补液,使用止痛剂待病情缓解后再行修补
D.热敷,待肌肉松弛后再还纳
E.将疝内容物立即还纳,加强病情观察


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237、单项选择题  洛赛克的作用机制是()

A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.M1受体阻断作用
D.胃泌素受体阻断作用
E.H+-KH+ATP酶抑制作用


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238、单项选择题  主动脉瓣型心脏X线表现,主要是指()

A.左心室增大,主动脉弓突出呈靴形
B.主动脉扭曲延长瓣
C.右心室增大,升主动脉扩张
D.左心室增大,肺动脉段内陷
E.左心室增大,肺动脉段突出


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239、单项选择题  失血性休克病人在等待交叉配血时,输液最好选用()

A.平衡盐溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.等渗盐水
D.5%葡萄糖等渗盐水
E.低分子右旋糖酐溶液


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240、单项选择题  如无禁忌手术后早期下床活动时间为()

A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天


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241、单项选择题  各种肺炎的痰都有一定的特征,下列哪项是错误的?()

A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰
B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰
C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰
D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰
E.病毒性肺炎──少量粘液状痰


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242、单项选择题  毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()

A.中草药局部外敷
B.胰蛋白酶局部注射
C.高锰酸钾溶液冲洗
D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭
E.季德胜蛇药片局部外敷


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243、单项选择题  格列本脲治疗糖尿病的作用机制为()

A.加速糖的无氧酵解
B.促进胰岛素释放
C.抑制糖原异生
D.促进外周组织摄取葡萄糖
E.恢复β细胞的功能


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244、单项选择题  白血病多特有的病理改变是:

A、组织营养不良和坏死
B、出血
C、水肿
D、白血病细胞增生和浸润
E、诱发感染


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245、单项选择题  下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:

A、肥厚梗阻型心肌病
B、室上型快速型心律失常
C、快速型房颤
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是


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246、单项选择题  女,50岁,口、眼干燥5个月,角膜荧光染色试验阳性,唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润(4mm2),腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为()

A.SLE
B.RA
C.SSc
D.pSS
E.DM


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247、单项选择题  胰腺炎在急性发作后短期内可给予完全不含脂肪的高碳水化合物的流质饮食如()

A.肉汤牛奶
B.果汁、浓米汤
C.麦乳精、蛋奶精
D.甜炼乳、鸡蛋汤
E.浓茶、甜咖啡


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248、多项选择题  关于糖皮质激素,下列叙述哪些正确()

A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C.长期使用可有许多副作用
D.皮损内注射可治疗某些皮肤病
E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用


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249、单项选择题  男,60岁,餐后2小时出现上腹痛已2年,伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。体检:体温38℃,BP10.7/5.3kPa,腹平坦,剑突下有压痛和反跳痛,肝浊音界消失,血白细胞1.5×109/L,中性0.92,血淀粉酶250苏氏单位,考虑诊断为()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胃癌穿孔
E.急性心肌梗死


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250、单项选择题  男40岁,肝硬化三年,一月来右上腹痛乏力,4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷,心率132次/分,血压9.3/6.7kPa,腹膨隆稍紧张,有压痛及反跳痛和移动性浊音,肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断?()

A.阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.肝肾综合症


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251、单项选择题  哪些心律失常处理时可选用兴奋迷走神经的方法?()

A.频发性室性早搏
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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252、问答题  何谓氧中毒?简述其分型。


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253、单项选择题  下列哪组均是乙类传染病()

A.梅毒、艾滋病、霍乱、白喉
B.淋病、狂犬病、病毒性肝炎、流感
C.伤寒、猩红热、疟疾、麻疹
D.炭疽、登革热、脊髓灰质炎、鼠疫
E.风疹、黑热病、乙脑、菌痢


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254、单项选择题  多发性肌炎一般不累及()

A.吞咽肌
B.肠道平滑肌
C.呼吸肌
D.肱二头肌
E.股四头肌


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255、单项选择题  右心衰的病理基础是:

A、肺循环淤血
B、肺静脉压力升高
C、体循环瘀血
D、门静脉压力升高
E、以上均不是


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256、单项选择题  多发性神经病的病因不包括()

A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传


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257、单项选择题  下述对肺炎的处理哪项不妥?()

A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规使用退热剂
D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气
E.密切观察生命体征


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258、单项选择题  关于外痔,哪项错误?()

A.外痔的表面为皮肤所覆盖
B.一般无明显自觉症状
C.血栓性外痔,疼痛明显
D.可用枯痔疗法
E.血栓性外痔,热敷后多可自行消退


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259、单项选择题  男性,21岁,林场工人。发热3d,伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃,面部浮肿,球结膜水肿有出血斑,软腭及腋下见散在针尖大小出血点,心肺(-),血压正常,肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L,异常淋巴细胞0.20,血小板35×109/L;尿液检查蛋白(++),RBC10~20/HP,管型1~2/HP。该病人最可能为()

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热发热期
E.流行性出血热低血压休克期


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260、单项选择题  头皮裂伤出血最恰当的止血方法是()

A.指压止血
B.电凝止血
C.钳夹止血
D.结扎止血
E.头皮缝合止血


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261、判断题  休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克临床症状。


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262、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()

A.输碱性溶液
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.用脱水剂
E.以上都不是


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263、单项选择题  支扩患者发生大咯血首选止血药是:

A、垂体后叶素
B、普鲁卡因
C、止血敏
D、云南白药
E、安络血


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264、单项选择题  嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选()

A.硝普钠
B.苄胺唑啉
C.低压嗪
D.硝苯吡啶
E.硫酸镁


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265、单项选择题  女性,25岁,头昏、乏力半年,近2年每次月经持续7~8d,有血块。肝脾未及。实验室检查:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015),血小板150×109/L;血清铁7.70μmol/L(43ug/dl),总铁结合力76.97umol/L(430ug/dl);最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.慢性非球形红细胞溶血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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266、单项选择题  糖皮质激素治疗的相对禁忌证()

A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松


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267、单项选择题  由肾盂肾炎直接扩展形成的并发症是()

A.肾乳头坏死
B.肾周围脓肿
C.肾功能衰竭
D.败血症
E.肾盂积脓或积水


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268、单项选择题  手术刀、剪、光学仪器宜采用哪种消灭细菌的办法?()

A.高压蒸气灭菌法
B.煮沸灭菌法
C.流动蒸气灭菌法
D.干热灭菌法
E.化学药物消毒法


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269、单项选择题  女性,40岁。发热两天,伴发冷寒战,有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃,BP6.7/4.0kPa,P120次/分,急性病容,精神萎靡。尿检WBC20~30/HP,RBC5~10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是()

A.革兰氏阳性菌败血症
B.革兰氏阴性菌败血症
C.疟疾
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病


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270、单项选择题  尿毒症最具有特征性的症状是:

A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒


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271、单项选择题  休克病人扩容治疗时,最重要的观察指标是()

A.神志
B.肤色
C.体温
D.血压
E.尿量


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272、多项选择题  预防局麻药毒性反应的方法有()

A.防止误入血管内
B.局麻药控制在安全剂量范围内
C.用浓度低的局麻药
D.局麻药中加少量肾上腺素
E.用高浓度减少局麻药的用量


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273、单项选择题  抢救甲亢危象时,最可靠的药物是:

A、碘剂
B、抗甲状腺药物
C、氢化考的松
D、利血平
E、心得安


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274、单项选择题  26岁已婚女性患者,三天前开始每日下午畏冷,寒战,继而高热持续三小时后出汗热退,以往无疟疾史,平素月经正常,目前已停经3月,化验,血片发现恶性疟原虫滋养体,抗疟治疗宜选用()

A.奎宁
B.氯喹
C.氯喹+伯氨喹啉
D.奎宁+伯氨喹啉
E.阿的平+伯氨喹啉


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275、单项选择题  男性,40岁,因2天来发热于12月1日入院。入院后发现BP40/20mmHg,P120次/分,皮肤散在出血点,尿蛋白(++++),血小板50×109/L。下列哪项治疗不恰当?()

A.输液补充血容量
B.纠正酸中毒
C.尽快应用升压药
D.抗病毒
E.防治DIC


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276、单项选择题  拟手术治疗甲亢病人,其术前脉率和BMR,稳定于下列哪项即可?()

A.P80次/分以下BMR0±15%
B.P90次/分以下BMR0±15%
C.P90次/分以下BMR+20%
D.P100次/分以下BMR+25%
E.P100次/分以下BMR+30%以下


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277、单项选择题  原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体?()

A.SCL-70
B.RF
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.ANA


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278、单项选择题  感染性休克的常见病因哪项是错误的?()

A.胆道感染
B.衣原体感染
C.绞窄性肠梗阻
D.腹膜炎
E.尿路感染


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279、单项选择题  二尖瓣狭窄失代偿期,房颤,室率160次/分,首选的治疗措施应为()

A.西地兰
B.吸氧
C.利尿剂
D.硝普钠
E.二尖瓣分离术


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280、单项选择题  发作性呼气性呼吸困难最常见于()

A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.支气管异物
D.支气管癌
E.支气管哮喘


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281、单项选择题  纤维瘤应当()

A.抗感染或切除引流
B.抗癌治疗
C.连胞膜一并切除
D.根治性切除
E.放射治疗


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282、问答题  试述三度烧伤创面的处理原则。


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283、单项选择题  低盐、无盐、低钠膳食的每日供钠量分别为多少克?()

A.2、1、0.5
B.2、0.5、1
C.5、0.5、2
D.5、1、2
E.2、0、0.5


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284、单项选择题  下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现?()

A.双手细震颤
B.纳亢、消瘦、怕热、多汗
C.月经过多
D.大便次数增多呈糊状
E.脉压增宽出现水冲脉


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285、判断题  B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。


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286、单项选择题  面疖挤压后头疼、寒战、高热、昏迷应考虑为()

A.败血症
B.脓毒血症
C.海绵窦栓塞
D.蜂窝组织炎
E.菌血症


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287、单项选择题  关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性,哪项是错误的?()

A.Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行
B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人
C.患者血清中抗Hp抗体明显增高
D.Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关
E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化


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288、单项选择题  乳癌肿块直径4cm,局部皮肤呈桔皮样改变,属()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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289、单项选择题  患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L,ALT100u,HBsAg(-),抗HBc(-),抗HAVIgM(+)。病原学诊断为()

A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎


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290、单项选择题  主动脉瓣狭窄的辅肋检查中,能得知有效瓣口面积的方法是()

A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.多普勒超声心动图
E.心导管术


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291、单项选择题  诊断硬膜外血肿价值最大的辅助检查是()

A.颅骨平片
B.A超声波
C.颈动脉造影
D.同位素脑扫描
E.CT


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292、单项选择题  周围血管征应除外()

A.水冲脉
B.点头运动
C.毛细血管搏动
D.脉搏短绌
E.射枪音


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293、单项选择题  Gottron皮疹多见于()

A.皮肌炎
B.包涵体肌炎
C.多发性肌炎
D.类风湿性关节炎
E.结节性多动脉炎


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294、单项选择题  与手术疗法互相配合,有助于提高食管癌切除率的方法是()

A.全身营养疗法
B.抗菌素疗法
C.放射治疗
D.化疗
E.中草药治疗


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295、单项选择题  

下列哪项实验室检查结果增高表明SLE活动?()

A.RNP抗体
B.抗Sm抗体
C.ESR、抗ds-DNA抗体
D.ANA、丙种球蛋白
E.C3、CH50


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296、判断题  休克患者的最佳体位是头低脚高位。


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297、单项选择题  有关肺癌下述哪项不正确?()

A.好发于40岁以上男性
B.右侧多于左侧
C.上肺多于下肺
D.鳞状细胞癌多见
E.腺癌又称燕麦细胞癌


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298、单项选择题  对肝昏迷患者要注意水和电解质的平衡,下述哪项不妥?()

A.水不宜摄入过多
B.不需补钾
C.限制钠盐
D.准确记录出入量
E.根据需要测血、电解质


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299、单项选择题  甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状?()

A.食欲亢进
B.肝脏肿大
C.大便干结
D.肝功能损害
E.营养不良


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300、多项选择题  使用抗组胺药时的注意事项包括()

A.司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用
B.青光眼和前列腺肥大者慎用
C.对组胺药过敏者禁用
D.第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障,不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用,临床上应用较广
E.几种抗组胺药交替或合并使用,可增强抗过敏效果


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