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儿内科(医学高级)：感染性疾病试题预测（强化练习）
2023-04-12 02:28:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  小儿败血症确诊的主要依据是（）

A.高热伴皮疹
B.高热伴肝脾肿大
C.高热伴周围血常规白细胞增高或减低
D.血培养阳性
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上


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2、单项选择题  猩红热出疹的时间是（）

A.与发热同时
B.发热后12～48小时
C.发热后48～72小时
D.发热后60～72小时
E.以上都不是


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3、单项选择题  

女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，

下列哪顶处理不正确()

A．卧床休息
B．流质饮食，酸性饮料
C．隔离
D．必要时使用肾上腺皮质激素
E．使用解热镇痛药退热


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4、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症


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5、单项选择题  神经性食物中毒的主要特征是（）

A.发热、呕吐、水样便
B.发热、腹痛、黏胨便
C.发热、流涕、黄水便
D.腹泻、呕吐、米泔水样便
E.眼肌及咽肌瘫痪


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6、单项选择题  患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。 此患儿应考虑的诊断是（）

A.感染性休克代偿期
B.感染性休克失代偿期
C.休克不可逆期
D.低血容量性休克代偿期
E.低血容量性休克失代偿期


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7、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 上述情况首先考虑（）

A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水


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8、单项选择题  我国目前采用的麻疹疫苗是（）

A.灭活死疫苗
B.基因工程疫苗
C.多糖体疫苗
D.多肽疫苗
E.减毒活疫苗


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9、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 为明确诊断，应进行的检查项目包括（）

A.追问出生后最初15d粪便颜色及其变化
B.乙型肝炎疫苗接种史
C.病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测
D.尿有机酸分析
E.肝和胆囊超声
F.血清γ-GT水平
G.MRCP
H.空腹血糖和血乳酸测定


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10、单项选择题  下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症（）

A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.伤寒肝炎
D.肠出血
E.肠穿孔


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11、多项选择题  人体对哪些疾病不产生持久免疫力()

A．麻疹
B．流行性腮腺炎
C．猩红热
D．细菌性痢疾
E．水痘


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12、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.疱疹病毒脑炎


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13、单项选择题  

女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

为确诊应做的首要检查是()

A．血常规十血沉
B．脑脊液
C．血PH及血钾测定
D．尿抗原测定
E．粪病原检测及血清特异性抗体


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14、单项选择题  女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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15、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因（）

A.反复惊厥
B.合并肺炎
C.褥疮导致败血症
D.中枢性呼吸衰竭
E.气道痰液阻塞


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16、单项选择题  各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥（）

A.肺炎链球菌脑膜炎：青霉素
B.流感杆菌脑膜炎：氨苄西林
C.大肠埃希菌脑膜炎：氨苄西林+庆大霉素
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苄西林
E.病原菌未明的化脓性脑膜炎：氨苄西林+氯霉素


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17、问答题  结核菌素试验阴性的临床意义。


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18、单项选择题  重症出血性水痘常发生在（）

A.患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿
B.婴幼儿
C.先天性水痘
D.3～6岁儿童
E.正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿


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19、单项选择题  关于麻疹的流行病学，哪项不符（）

A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B.感染后可获终生免疫
C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D.前驱期传染性最强
E.出疹后5天传染性消失


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20、单项选择题  风疹与麻疹的鉴别点主要是（）

A.皮疹为充血性斑丘疹
B.全身症状及黏膜炎性症状
C.出疹前的全身改变
D.皮疹1天内遍布全身
E.白细胞数减少


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21、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 （假设信息）入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×109 /L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmol/L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1：80，H效价1：160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病


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22、单项选择题  病毒性脑炎的常见病原体不包括（）

A.流行性乙型脑炎病毒
B.单纯疱疹病毒
C.肠道病毒
D.腺病毒
E.腮腺炎病毒


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23、多项选择题  患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。 正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸）（）

A.积极追查病毒分离结果
B.及时应用特效抗病毒药物治疗
C.转移至儿科呼吸重症监护病房
D.需要肾上腺皮质激素冲击治疗
E.及时有创呼吸机治疗
F.重视呼吸道隔离


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24、单项选择题  患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。 住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

A.持续应用亚冬眠疗法退热
B.静脉给予地塞米松
C.加强20%甘露醇降低颅内压
D.可先利尿或同时用强心药
E.必要时应用机械辅助呼吸


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25、单项选择题  关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）

A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断


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26、单项选择题  关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）

A.儿童感染后，预后比成人好
B.HIV也可以通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是


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27、单项选择题  治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为（）

A.咪康唑
B.氟康唑
C.二性霉素B
D.酮康唑
E.依曲康唑


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28、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现是（）

A.体温下降，头痛、恶心、呕吐症状减轻
B.发热、头痛、恶心、呕吐症状加剧，肌肉疼痛
C.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
D.发热、恶心、呕吐、腹泻、头痛、咽痛
E.发热、惊厥、单侧肢体肌张力增高


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29、单项选择题  女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。 下列哪项诊断优先考虑（）

A.丘疹性荨麻疹
B.水痘
C.手足口病
D.脓疱疮
E.风疹


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30、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星


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31、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）

A.肌注青霉素3天
B.肌注丙种球蛋白
C.口服红霉素3天
D.口服磺胺药3天
E.医学观察1周


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32、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 应考虑的诊断包括（提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×109/L，N0.74，L0.13，PLT165×109/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）（）

A.慢性活动性EB病毒感染
B.血液病或肿瘤性疾病
C.高免疫球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.结核病
F.风湿性疾病
G.支气管肺炎
H.鹅口疮


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33、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括()

A．结核中毒症状
B．结核接触史
C．卡介苗接种史
D．发病前有无急性传染病史
E．既往有无结核过敏表现


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34、单项选择题  接触流行性腮腺炎儿童后，应()

A．立即检疫3周
B．不须检疫
C．可用丙种球蛋白预防
D．立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E．检疫至腮腺肿大


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35、单项选择题  5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106/L，葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质1060mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑（）

A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰﹣巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎


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36、单项选择题  

男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。

本病的主要发病机制是()

A．免疫功能受损
B．细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C．Ⅳ型变态反应
D．肾上腺皮质功能不全
E．机体应激反应


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37、单项选择题  脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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38、多项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 此时治疗主要包括（）

A.严格控制液体负荷
B.降低颅内压
C.抑制交感神经功能
D.保护心脏功能
E.积极呼吸支持


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39、单项选择题  患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。 抗生素治疗应采用（）

A.头孢曲松
B.阿昔洛韦
C.磷酸氯喹＋伯氨喹
D.吡喹酮
E.青霉素


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40、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 患儿传染性最强的时期为（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.发热后2周
D.出疹期
E.恢复期
F.出疹后5天


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41、单项选择题  患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。 最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性乙型脑炎
E.急性感染性多发性神经根炎


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42、单项选择题  下列预防水痘的措施哪项不正确（）

A.隔离病人直至全部皮疹结痂为止
B.隔离病人直至全部皮疹出现为止
C.对接触的易感儿留检3周
D.水痘减毒活疫苗有较好的保护作用
E.对使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘，带状疱疹免疫球蛋白，可起到预防作用


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43、多项选择题  患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。 关于患儿目前情况，叙述正确的有（）

A.其睾丸炎很可能累及对侧
B.日后有可能影响生育
C.将阴囊托起，局部冷湿敷以减轻疼痛
D.可用抗生素预防感染
E.可用镇痛药
F.可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀


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44、单项选择题  1.5岁患儿，1：2000的结核菌素试验红肿硬结直径为4mm，未种卡介苗，考虑为（）

A.未感染结核
B.曾有结核感染
C.活动性结核病
D.非典型分枝杆菌感染
E.以上都不是


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45、单项选择题  

女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。

最可能的诊断()

A．化脓性脑膜炎
B．中毒型细菌性痢疾
C．脑脓肿
D．高热惊厥
E．病毒性脑炎


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46、单项选择题  做结核菌素试验，注射后多长时间看结果()

A．20分钟
B．24小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．1周


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47、多项选择题  关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪些正确()

A．感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B．脑膜炎的性质属于化脓性
C．皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D．外周血白细胞增高，中性粒细胞为主
E．脑膜刺激征均阳性


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48、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 最可能的诊断是()

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.川崎病
F.传染性红斑


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49、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 可作为确诊依据的检查是（）

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液病毒分离
C.脑脊液墨汁染色
D.脑脊液抗酸染色
E.血细菌培养


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50、单项选择题  男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。 假设病程中该患儿出现头痛，喷射性呕吐，精神差，应考虑该病人最可能是（）

A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎合并胃炎
C.腮腺炎合并胆囊炎
D.腮腺炎合并脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎


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51、多项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 患儿可能出现的并发症是（）

A.喉炎
B.脑炎
C.心肌炎
D.急性肾炎
E.中耳炎
F.肺炎
G.乳突炎
H.肝炎


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52、名词解释  传染性单核细胞增多症(acutebenignlymphoblastosis)


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53、名词解释  流行性腮腺炎(mumps，epidemicparotitis)


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54、单项选择题  下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志（）

A.HCMVmRNA（+）
B.HCMVDNA（+）
C.抗HCMVIgG（+），抗HCMVIgM（+）
D.病毒分离阳性
E.抗HCMVIgG（-），抗HCMVIgM（+）


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55、判断题  脊髓灰质炎侵犯脊髓前角运动神经元，可造成持久瘫痪性。()


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56、多项选择题  不典型结核性脑膜炎的表现为()

A．婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状
B．早期出现脑实质损害症状：舞蹈症或精神障碍
C．早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪
D．结核原发感染后3～6月发生
E．合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现


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57、单项选择题  男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm.血压16/9kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.粟粒性结核
B.伤寒
C.急性病毒性肝炎
D.传染性单核细胞增多症
E.变应性亚败血症


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58、单项选择题  麻疹的特征性表现是（）

A.发热，上呼吸道感染
B.红色斑丘疹，疹间皮肤正常
C.皮疹退后有色素沉着
D.粒细胞减少
E.以上都不是


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59、多项选择题  经神经纤维侵入颅内的病毒有（）

A.流行性乙型脑炎病毒
B.狂犬病病毒
C.单纯疱疹病毒
D.肠道病毒71型
E.水痘-带状疱疹病毒


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60、单项选择题  不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.不加热的血清反应素试验（USR）
C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
E.IgM-FTA-ABS试验


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61、单项选择题  女孩，13岁，呕吐腹泻5小时，共吐泻10余次，开始为黄色稀便，后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。查体：体温36.3℃，脉搏160次/分，血压70/45mmHg。大便常规：米泔水样，RBC0～1个/HP，WBC0～3个/HP，大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是（）

A.霍乱
B.病毒性肠炎
C.中毒性痢疾
D.食物中毒
E.大肠杆菌肠炎


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62、填空题  麻疹的主动免疫，采用_______________措施，国内规定初种年龄为______。


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63、多项选择题  流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时，患者的临床表现为（）

A.发热
B.易惊厥
C.颅内压增高
D.颈强直
E.脑脊液葡萄糖正常


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64、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 （假设信息）病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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65、名词解释  毒血症(toxaemia)


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66、单项选择题  患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿应马上进行的检查是（）

A.血常规
B.血常规、大便常规
C.血培养
D.腰穿检查
E.头颅CT


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67、单项选择题  百日咳应用抗生素至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阳性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10天


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68、单项选择题  由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是（）

A．三代头孢菌素
B．苯唑西林或氯唑西林
C．罗红霉素
D．万古霉素
E．丁胺卡那


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69、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎（早期）
C.真菌性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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70、判断题  麻疹的预防应以预防接种为主。()


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71、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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72、多项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是（）

A.肠穿孔或肠出血
B.休克早期
C.脾脏破裂
D.肝炎并发胆囊炎
E.肠套叠
F.肠痉挛


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73、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）

A.颅骨透照实验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查


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74、多项选择题  患支气管淋巴结结核的小儿，肿大淋巴结压迫可出现哪些情况()

A．喘鸣
B．肺不张
C．痉挛性咳嗽
D．肺气肿
E．声嘶


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75、名词解释  Stimson线


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76、问答题  麻疹的早期诊断依据是什么?


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77、单项选择题  4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的（）

A.每次0.3～0.5mg/kg
B.稀释后静脉慢推
C.最大量<10mg/次
D.稀释后如混浊禁用
E.无效时15～20分钟后可重复


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78、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 （假设信息）该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（）

A.头痛、呕吐
B.嗜睡、意识不清或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规整
D.瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝
E.吸气性呼吸困难


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79、单项选择题  淋球菌主要侵犯（）

A.黏膜上皮
B.血管内皮
C.肌肉组织
D.神经组织
E.淋巴组织


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80、单项选择题  以下关于手足口病的说法错误的是（）

A.主要传播途径是经口传播
B.可以通过空气飞沫传播
C.高温消毒可以使病毒灭活
D.可以用75%的乙醇消毒，切断传播途径
E.病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理


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81、多项选择题  患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 麻疹的恰当治疗包括（）

A.隔离
B.休息
C.给予清淡易消化食物
D.补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素
E.保持环境的适当温度和湿度
F.为防止并发症，尽早选用抗生素


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82、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎


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83、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

下列哪项是粟粒性结核病的指征()

A．发热
B．肺门淋巴结肿大
C．盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D．血沉增快
E．肝、脾大


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84、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 目前考虑的主要并发症是（提示入院后给予积极抢救治疗，诊断明确后抗疟原虫治疗，病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战，皮肤巩膜黄染，出现2次酱油色尿。尿常规：可见管型；血常规：Hb70g/L。）()

A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.黑尿热
D.自身免疫性溶血性贫血
E.胆囊炎
F.DIC


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85、多项选择题  诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠()

A．直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B．出生时特异性高价IgM
C．出生时特异性高价IgG
D．风疹抗体的效价提高4倍以上
E．周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞


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86、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO26kPa，PaCO28.8kPa，BE3mmol/L以下。处理不恰当的是（）

A.应用机械通气
B.保持呼吸道通畅
C.翻身拍背，加强护理
D.维持水、电解质平衡
E.吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒


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87、单项选择题  4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。 自发病日起至少应隔离该患儿（）

A.7天
B.10天
C.20天
D.30天
E.40天


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88、多项选择题  患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。 应进行的检查包括（）

A.腹部查体有无肝、脾大
B.唾液腺是否肿大
C.腮腺导管开口是否有红肿
D.癌症标志物检查
E.腹部CT
F.血淀粉酶和脂肪酶


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89、单项选择题  目前用于控制临床发作的首选抗疟药物是（）

A.乙胺嘧啶
B.磷酸氯喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.青蒿素


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90、判断题  水痘时可使结核菌素试验呈假阴性反应。()


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91、问答题  百日咳特征及临床表现?


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92、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 麻疹传染期常为()

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后14天至出疹后10天
C.接触麻疹后3天至出疹后7天
D.接触麻疹后5天至出疹后10天
E.接触麻疹后1天至出疹后5天


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93、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点为（）

A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B.不对称性弛缓性瘫痪，感觉不受累
C.对称性弛缓性瘫痪，感觉受累
D.对称性弛缓性瘫痪，感觉不受累
E.不对称性弛缓性瘫痪


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94、单项选择题  关于瘫痪型脊髓灰质炎，叙述正确的是（）

A.不对称，不规则，近端重于远端
B.对称性，上行性，远端重于近端
C.对称性，痉挛性，近端重于远端
D.不对称，规则性，近端重于远端
E.不对称，迟缓性，远端重于近端


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95、单项选择题  下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是（）

A.三脚架征阳性
B.腱反射消失
C.克氏征阳性
D.头下垂征阳性
E.胸膝试验阳性


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96、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 目前主要考虑的原因为（提示入院第2天，体温正常，进食好；前囟平坦，无张力；血细菌培养：肺炎链球菌生长；地塞米松治疗3d后停药，继续抗生素治疗。第8天，患儿再次发热，体温37.8℃，前囟饱满）（）

A.抗生素耐药
B.败血症
C.硬膜下腔积液
D.脑室膜炎
E.脑积水
F.药物热
G.合并其他感染


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97、单项选择题  婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 下列治疗哪项是错误的（）

A.热度高可适当给予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆


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98、填空题  结核性脑膜炎早期的主要症状为___________和________________。


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99、单项选择题  男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。 此时该病人应做的检查是（）

A.大便常规及培养
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.淀粉酶检查
E.腹部B型超声波


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100、单项选择题  患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 最可能的诊断是（）

A.钩端螺旋体病
B.登革热
C.布氏杆菌病
D.流行性出血热
E.甲型H1N1流感


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101、单项选择题  患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.淋巴结活检
B.骨髓细胞学检查
C.伤寒抗体
D.咽拭子细菌培养
E.血常规＋相关病毒特异性抗体


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102、单项选择题  狂犬病的特征性病理改变是（）

A.血管周围单核细胞及浆细胞浸润
B.脑实质和脑膜水肿、充血及微小血管出血
C.神经细胞胞质内包涵体
D.小神经胶质细胞浸润
E.神经细胞空胞形成、透明变性和染色体分解


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103、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）

A.脑脊液检查
B.血常规及血培养
C.乙型脑炎特异性IgM
D.大便常规及培养
E.OT试验


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104、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.风湿病自身抗体
D.抗HIV抗体
E.抗HCV抗体
F.外周血淋巴细胞亚群
G.骨髓活检


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105、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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106、单项选择题  男，6岁，高热1天入院，体温40℃，惊厥2次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC4～5个/HP。最可能的诊断是()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．中毒性痢疾
C．乙型脑炎
D．结核性脑膜炎
E．高热惊厥


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107、单项选择题  2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验(+)，脑脊液：白细胞数80×10^6/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为()

A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．乙型脑炎
E．隐球菌性脑膜炎


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108、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天
C.华素片含喉片，每天3次
D.静脉注射免疫球蛋白


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109、填空题  幼儿急疹发热期无特殊体征，典型的表现为______。


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110、多项选择题  结核性脑膜炎早期包括以下哪组症状体征()

A．持续头痛、低热、嗜唾
B．食欲减退、便秘，呕吐
C．性情改变、易哭、易怒
D．颈项强直，频繁惊厥
E．肢体瘫痪或偏瘫


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111、配伍题  

下列情况是哪项血清标志物阳性

对乙型肝炎病毒感染有保护作用()
体内有乙肝病毒复制()
提示传染性较大()
提示感染过乙肝病毒()

A．血清中检测出HBsAg
B．血清中检出抗-HBsAg
C．血清中检出HBeAg
D．血清中检出抗-HBeAg
E．血清中检出抗-HBcAg


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112、单项选择题  哪项不符合风疹的临床表现（）

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.可有多发性对称性关节炎
E.出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着


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113、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是（）

A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.皮肤淤点、淤斑
E.以上均不是


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114、多项选择题  中毒型菌痢的发病机理()

A．内毒素中毒
B．机体对内毒素过敏
C．体质异常
D．机体缺乏对内毒素的强烈反应
E．机体对外毒素过敏


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115、单项选择题  腮腺炎的并发症除外（）

A.脑膜脑炎
B.胰腺炎
C.多发性神经炎
D.肺炎
E.卵巢炎或睾丸炎


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116、多项选择题  感染性休克，在使用血管扩张剂前，一定要积极地进行()

A．人工冬眠
B．扩容
C．脱水疗法
D．纠酸
E．用呼吸机


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117、单项选择题  关于隐球菌的描述哪项不正确（）

A.隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病，由单相荚膜酵母菌引起
B.新型隐球菌是人类主要的致病真菌
C.隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型
D.肺隐球菌病常很容易与肺结核区分
E.皮肤隐球菌病主要表现为痤疮样皮疹、丘疹、硬结、肉芽肿等


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118、多项选择题  EBV相关性疾病有（）

A.噬血细胞综合征
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.淋巴细胞性白血病
E.淋巴瘤


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119、单项选择题  患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）

A.发热、咽痛、躯干部皮疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血出现异常淋巴细胞
D.嗜异性凝集试验
E.血清VCAIgM阳性


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120、单项选择题  哪项不是诊断猩红热本病的主要依据()

A．发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B．全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C．口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D．出疹时可见到口周苍白圈
E．常可发生变态反应性并发症


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121、单项选择题  

男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

该患儿应首选哪一种抗生素最佳()

A．氨卡青霉素十庆大霉素
B．青霉素十氯霉素
C．万古霉素
D．头孢哌酮
E．丁胺卡那


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122、单项选择题  结核菌素试验结果，以下哪项不正确（）

A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
B.卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性
C.粟粒性结核时，结核菌素试验可呈阴性
D.结核菌素试验阳性者不一定有结核病
E.3岁以内阳性者（未种卡介苗）提示结核活动的可能性


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123、单项选择题  小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×10/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是()

A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．结核性脑膜炎
D．隐球菌性脑膜炎
E．中毒性脑病


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124、填空题  风疹的特点是____________、______________、___________________。


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125、单项选择题  结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()

A．结核菌的数量
B．菌群类型
C．结核菌的毒力
D．体液免疫力的强弱
E．细胞免疫力的强弱


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126、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 该患儿目前最有可能的诊断是（）

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.结核性脑膜炎
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎


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127、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症()

A．肠穿孔
B．腹膜炎
C．肠梗阻
D．胆道感染
E．肝硬化


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128、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）

A.感染中毒性脑病
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.混合感染其他病毒
E.肝衰竭
F.凝血功能障碍


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129、单项选择题  结核菌素试验，下列哪项是不正确的()

A．皮内注射0.1mlPPD
B．一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C．48～72小时后观察反应结果
D．左上臂三角肌下缘处皮内注入
E．测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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130、单项选择题  患儿高热4天，今日热退而全身可见红小密集的斑丘疹，可能的诊断为（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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131、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。 下列治疗措施中哪项最重要（）

A.静脉用肝素
B.立即用地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用低分子右旋糖酐


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132、多项选择题  患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。 针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有（）

A.退热药，必要时采用亚冬眠疗法
B.静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C.20%甘露醇，1次/4h
D.肌内注射苯巴比妥钠，1次/4h
E.氧疗
F.甲泼尼龙冲击治疗
G.维持水、电解质、酸碱平衡
H.选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素


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133、单项选择题  有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的()

A．雌雄同体
B．蛔虫形似蚯蚓
C．大便中可发现虫卵
D．成虫主要寄生在肠道中
E．蛔虫病主要发生在儿童中


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134、判断题  HIV病毒抗体的检测包括初筛试验和确认试验。()


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135、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.血细菌培养
B.尿细菌培养
C.粪细菌培养
D.咽拭子细菌培养
E.咽拭子病毒学检测


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136、名词解释  风疹(germanmeasles，rubella)


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137、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该病儿最有可能的诊断是（）

A.败血症
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.中暑
E.结核性脑膜炎


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138、单项选择题  在下列脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是()

A．脑脊液的透明度
B．脑脊液的压力
C．糖和氮化物是否降低
D．脑脊液细胞数
E．蛋白质增高的程度


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139、多项选择题  阻断HBV母婴传播的措施有()

A．母亲接种乙肝疫苗
B．婴儿注射丙种球蛋白
C．婴儿注射乙肝免疫球蛋白
D．婴儿接种乙肝疫苗
E．婴儿输注血清白蛋白


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140、多项选择题  艾滋病的主要传播途径是()

A．日常生活中的接触，如握手，拥抱
B．通过输入污染的血液或血制品
C．与异性病人有性接触
D．通过吸血昆虫叮咬传播
E．感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿


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141、单项选择题  病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于（）

A.发病季节
B.年龄大小
C.惊厥次数
D.脑膜刺激征
E.脑脊液变化


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142、多项选择题  急性细菌性痢疾中毒型的临床特征()

A．急起，高热，反复惊厥，昏迷，迅速发生休克与呼吸衰竭
B．肠道症状可不明显
C．多见于2～7岁儿童
D．肛拭大便常规检查正常
E．脑脊液检查正常


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143、问答题  试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。


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144、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 可作为确诊依据的检查是（）

A.血清特异性抗体检测
B.血细菌培养
C.痰细菌培养
D.血C-反应蛋白
E.心脏彩色超声


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145、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 痢疾临床分型，不恰当的是（）

A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型
B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型
C.反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型
D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型
E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾


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146、单项选择题  婴幼儿发热最多见的原因（）

A.胃肠病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染


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147、单项选择题  抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是（）

A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
E.以上都不是


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148、多项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 患儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.疹退后5天
C.出疹后7天
D.疹退后7天
E.合并肺炎隔离至出疹后10天
F.合并肺炎隔离至疹退后10天
G.合并肺炎隔离至出疹后14天
H.合并肺炎隔离至疹退后14天


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149、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）

A.草绿色链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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150、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

最可能的诊断是()

A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．结核性脑膜炎早期
D．结核性脑膜炎中期
E．新型隐球菌性脑膜炎


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151、单项选择题  关于结核菌素试验，以下哪项错误（）

A.于前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射
B.一般注入0.1ml含5U结核菌素液
C.注入后48～72小时观察反应结果
D.测定局部硬结的直径，纵、横直径的平均值判断反应强度
E.注射皮丘直径10～15mm


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152、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 目前最有意义的病原学检查是（）

A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达试验
F.心脏B超


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153、单项选择题  脊髓灰质炎早期诊断主要靠（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体检测


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154、单项选择题  

八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。

最可能的诊断是()

A．病毒性肝炎
B．胃炎
C．胆道蛔虫症
D．胰腺炎
E．肠痉挛


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155、单项选择题  男孩3岁，发热，盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体：消瘦，心肺正常，腹平软，肝肋下2cm，布氏征阳性，巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义()

A．胸部X线摄片，右上肺有小片影，边缘模糊
B．抽取胃液，找到抗酸杆菌
C．PPD试验+++
D．眼底检查发现小结节
E．脑脊液压力高，细胞数60×10/L，中性0.60，淋巴0.40


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156、单项选择题  关于流行性腮腺炎，叙述正确的是（）

A.胰腺炎是最常见的并发症
B.并发脑膜脑炎者预后较差
C.10岁以上女性可并发附件炎
D.10岁以上男性可并发睾丸炎
E.并发睾丸炎者易患不育症


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157、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 下一步应该怎么办（）

A.作胸部X线平片
B.作心电图检查
C.作血常规检测
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救


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158、多项选择题  小儿如何获得结核病的特异性免疫力()

A．自然感染结核菌后
B．服用6～12个月异烟井
C．接种卡介苗后
D．服用VitD，钙剂
E．加强营养，高蛋白饮食


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159、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 （假设信息）患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm.血常规白细胞数5.4×109 /L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）

A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎


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160、单项选择题  下列哪项不是麻疹常见并发症()

A．肺炎
B．心肌炎
C．喉炎
D．关节炎
E．脑炎


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161、单项选择题  重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是（）

A.用强心剂
B.镇静、吸氧
C.机械通气
D.应用血管活性药物
E.输新鲜冰冻血浆


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162、单项选择题  女，2月，确诊早期先天性梅毒，哪项陈述应除外()

A．低热、哭声低、苍白
B．时有黄疸，肝脾肿大
C．有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D．有畏光、流泪
E．有天疱疮样皮肤损害


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163、多项选择题  农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。 目前可能出现的并发症有（）

A.呼吸肌麻痹
B.褥疮
C.脑水肿
D.骨质脱钙
E.肝功能不良
F.尿路感染
G.肺炎
H.心肌损害


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164、单项选择题  婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）

A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹


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165、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 首先应做的检查是（）

A.血培养
B.血培养及嗜酸细胞计数
C.病毒分离
D.外斐试验
E.嗜异凝集试验


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166、多项选择题  关于流行性乙型脑炎疫苗接种，叙述正确的有（）

A.灭活疫苗初免2针，间隔10d
B.灭活疫苗初免3针，间隔10d
C.减毒活疫苗初免1针
D.减毒活疫苗初免2针，间隔10d
E.次年加强1次


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167、单项选择题  女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。 该病儿应做的首要检查是（）

A.脑脊液病毒分离
B.脑脊液常规检查
C.肌电图
D.血常规+红细胞沉降率
E.血电解质


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168、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停，昏迷伴惊厥，双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。）（）

A.亚冬眠疗法
B.20%甘露醇0.5～1.0g/kg，1次/4h
C.20%甘露醇2.0g/kg，分2次间隔30min快速静脉注射
D.氧疗
E.降血糖
F.止惊药
G.保持呼吸道通畅
H.必要时机械通气


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169、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 针对现有症状及体征，应进行的处理和检查包括（）

A.儿科门诊输液留观
B.居家隔离观察
C.血常规
D.心电图
E.血糖
F.取疱疹液进行病原学检测
G.测血压
H.退热
I.阿昔洛韦抗病毒治疗


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170、单项选择题  患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为（）

A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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171、单项选择题  中毒型痢疾的好发年龄为（）

A.1个月～1岁
B.1～5岁
C.2～7岁
D.5～7岁
E.7～10岁


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172、单项选择题  有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是（）

A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值


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173、填空题  水痘隔离至_________。


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174、单项选择题  男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）

A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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175、单项选择题  患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 应注意询问的流行病学为（）

A.有无与鼠类接触史
B.有无疫水接触史
C.有无蚊叮咬史
D.有无病羊、牛、猪接触史
E.有无食未熟羊肉史


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176、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿何时可以上学（）

A.患儿隔离到体温正常
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药2周，可以上学


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177、单项选择题  一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源（）

A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠


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178、单项选择题  女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。 应首先采取哪项诊治措施（）

A.白细胞计数分类
B.询问麻疹接触史
C.血清检测特异抗体
D.近期注射减毒活疫苗
E.近期内注射丙种免疫血清球蛋白


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179、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 （假设信息）假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是（）

A.用地西泮肌内注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20%的甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温


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180、判断题  传染性单核细胞增多症患者血清嗜异凝集试验阳性率较高，具有辅助诊断价值，5岁以下小儿阳性率最高。()


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181、名词解释  原发型肺结核(primarypulmonarytuberculosis)


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182、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

下列哪种检查方法能尽快确诊()

A．OT试验
B．头颅CT
C．脑脊液免疫球蛋白测定
D．脑脊液培养
E．脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌


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183、多项选择题  患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。 抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是（）

A.复查脑脊液
B.头颅CT
C.更换抗生素
D.颅骨透照试验
E.硬膜下穿刺
F.侧脑室穿刺


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184、单项选择题  患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。 从临床上考虑有可能发生了哪种疾病（）

A.脓疱疮
B.天疱疮
C.水痘
D.带状疱疹
E.过敏性紫癜


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185、单项选择题  

活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。

确诊需首选下列哪项检查()

A．血常规
B．血培养
C．结核菌素试验
D．脑脊液检查
E．胸部X线摄片


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186、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。 该患儿不宜应用的药物是（）

A.蒙脱石散
B.布洛芬
C.奥司他韦
D.阿司匹林
E.止咳去痰药


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187、单项选择题  

女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

该病正确的治疗应是()

A．使用抗生素预防感染
B．使用抗病毒药物
C．加强护理，将瘫痪肢体置于功能位，对症及适当药物治疗
D．加强患肢的功能锻炼
E．患病3个月后瘫痪肢体未恢复造成患肢畸形时可行手术矫正


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188、多项选择题  患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。 针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）

A.收入ICU病房
B.彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦
C.清创缝合伤口
D.接种破伤风疫苗
E.避免各种刺激和不必要检查
F.维护心血管和呼吸功能
G.接种狂犬病疫苗
H.脱水药治疗


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189、问答题  小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点是什么?


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190、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人处理中，哪项是错误的（）

A.卧床休息，注意水电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.可用退热止痛剂
D.瘫痪肢体置功能位置
E.急性期后用加兰他敏


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191、单项选择题  下列哪一项不是水痘的临床特点（）

A.发热1~2天后出疹
B.同时可见多种皮疹：斑、丘疹、水疱及结痂
C.皮疹分布以四肢末端为主
D.可累及黏膜
E.疹退后多无瘢痕遗留


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192、单项选择题  男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是()

A．幼儿急疹
B．猩红热
C．风疹
D．麻疹
E．肠道病毒感染


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193、单项选择题  被动免疫不能预防的疾病是（）

A.麻疹
B.猩红热
C.风疹
D.水痘
E.脊髓灰质炎


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194、单项选择题  预防猫抓病的最好方法是（）

A.不养成年猫
B.不养幼年猫
C.避免与猫接触
D.避免与猫抓病患者接触
E.预防用药


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195、单项选择题  恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是()

A．麻疹
B．肠道病毒感染
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．风疹


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196、单项选择题  患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。 不适当的处理是（）

A.瘫痪肢体置功能姿势
B.保证营养丰富饮食及水分摄入
C.口服地巴唑
D.早期肌内注射加兰他敏
E.疼痛消失后立即做主动和被动锻炼


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197、问答题  结核性脑膜炎的抗结核治疗方法?


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198、多项选择题  原发综合征应包括()

A．原发病灶
B．局部淋巴结病变
C．引流淋巴管炎
D．肺不张
E．两肺广泛分布的网点状阴影


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199、单项选择题  患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿最先应考虑的诊断是（）

A.上呼吸道感染，高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.中枢神经系统感染
D.败血症
E.食物中毒


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200、填空题  _______为小儿结核的首选药物。


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201、单项选择题  麻疹传染性最强时期是()

A．潜伏期
B．前驱期
C．出疹期
D．恢复期
E．发热后2周内


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202、单项选择题  可使尿、泪、汗等呈橘红色的抗结核药物是（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.对氨基水杨酸钠
D.乙胺丁醇
E.利福平


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203、单项选择题  男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 为确诊，应进一步检查（）

A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT


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204、多项选择题  沙眼衣原体常导致（）

A.新生儿结膜炎
B.小婴儿肺炎
C.年长儿肺炎
D.小婴儿脑膜炎
E.女童阴道炎


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205、单项选择题  患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。 不适当的处理措施是（）

A.首选静脉用更昔洛韦
B.首选静脉用阿昔洛韦
C.局部治疗
D.特异性高效价免疫球蛋白
E.特异性高效价免疫血清


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206、判断题  一次感染水痘可获终身免疫。()


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207、单项选择题  引起水痘的病原体是（）

A.水痘-带状疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.水痘病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒


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208、填空题  原发型肺结核指_____________、___________________。


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209、单项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。 根治的治疗方案是（）

A.甲硝唑
B.甲硝唑＋二氯尼特
C.替硝唑
D.巴龙霉素
E.双碘喹啉


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210、单项选择题  

男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

最可能的诊断()

A．中毒性痢疾
B．脑膜炎球菌脑膜炎
C．流感杆菌脑膜炎
D．肺炎链球菌脑膜炎
E．流行性出血热


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211、单项选择题  患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。 治疗包括（）

A.快速输液，首选0.9%氯化钠，第1小时20ml/kg
B.甘露醇降颅压
C.血压降低时可考虑使用血管活性药物
D.第三代头孢菌素为首选抗生素
E.以上都是


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212、问答题  流行性腮腺炎常见的并发症有哪些?


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213、单项选择题  关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确()

A．发现患者至少隔离40天
B．患者衣物用具煮沸消毒
C．密切接触者观察20天
D．未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗
E．灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者


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214、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿应考虑()

A．有活动性肺结核
B．属接种卡介苗后反应
C．为假阳性反应
D．曾有结核感染
E．非典型分枝杆菌感染


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215、单项选择题  以下哪项不是原发性肺结核常见的症状()

A．咯血
B．咳嗽
C．低热
D．胃纳差
E．盗汗


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216、单项选择题  患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。 最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.化脓性扁桃体炎


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217、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 如果肥达试验结果为O1：40，H1：80，结合病史如何解释()

A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门菌感染
F.曾接受过被动免疫


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218、单项选择题  孕妇病死率最高的病毒性肝炎是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎


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219、填空题  真菌性脑膜炎中最常见的类型是_____________。


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220、多项选择题  易感者接触麻疹后的预防措施是()

A．检疫观察3周
B．2天内接种麻疹疫苗
C．近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周
D．丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月
E．口服抗病毒药物


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221、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人应做的紧急检查是（）

A.血红蛋白及红细胞分类
B.白细胞计数及分类
C.腹部B超
D.腹部X线片
E.血清淀粉酶


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222、单项选择题  2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便每天3～4次，稀。10天前因"感冒"到医院看过医生。体查：体温39.8℃，双眼结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。 该患儿可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染


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223、判断题  人群对麻疹普遍易染，感染麻疹病毒后以隐性感染为主。()


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224、单项选择题  麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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225、单项选择题  男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 该病儿最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.中毒性菌痢
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎


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226、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)，胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()

A．支气管肺炎
B．支气管淋巴结核
C．原发综合征
D．淋巴结核
E．粟粒性肺结核


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227、名词解释  幼儿急疹(exanthemasubitum)


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228、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外()

A．肺部粟粒性肺结核血行播散
B．淋巴、血行-脑脊液途径
C．脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D．中耳及乳突结核灶播散
E．支气管播散


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229、单项选择题  猩红热患儿应隔离到何时（）

A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7～10天
E.患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后


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230、单项选择题  患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。 最简便快速的病原学诊断方法是（）

A.厚血涂片检查
B.直接镜检
C.血清抗体检测
D.肥达试验
E.外周血异常淋巴细胞检查


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231、问答题  典型麻疹临床各期特点有哪些?


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232、单项选择题  母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确（）

A.尽可能终止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.要防止母婴之间的血液接触
E.产前可口服AZT预防


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233、问答题  简述小儿结核病的治疗原则及化疗方案。


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234、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 重症手足口病的早期识别征象包括（）

A.持续高热不退
B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
C.外周血中性粒细胞明显增高
D.呼吸、心率增快
E.末梢循环不良
F.低血压
G.外周血白细胞计数明显增高
H.高血糖


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235、单项选择题  结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()

A．脑脊液作结核菌培养
B．脑脊液作豚鼠接种
C．脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D．头颅CT
E．结核菌素试验


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236、单项选择题  患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。 错误的处理措施是（）

A.立即处死咬人的宠物狗
B.咬人的宠物狗隔离观察10d
C.宠物狗接种疫苗
D.捕杀野犬
E.督促患儿完成标准免疫方案


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237、判断题  流行性腮腺炎的病理变化特征是腮腺的化脓性炎症。()


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238、单项选择题  引起猩红热的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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239、多项选择题  伤寒皮疹的特点()

A．淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B．皮疹密集，可融合
C．发热1周左右出现
D．多在2～4天内消失
E．发热3天出现


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240、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.气道分泌物堵塞


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241、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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242、单项选择题  患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。 该患儿为脊髓灰质炎哪种类型（）

A.脑型
B.混合型
C.延髓型
D.脊髓型
E.脊髓延髓型


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243、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）

A.细胞数10×106/L以下，蛋白正常
B.细胞数10×106/L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数（20～50）×106/L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106/L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数（50～500）×106/L，蛋白稍增加


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244、多项选择题  衣原体感染的主要传播途径包括（）

A.产道接触感染
B.间接接触传播血液传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.性接触传播


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245、单项选择题  以下有关病毒传播的叙述错误的是（）

A.伊蚊是登革热的主要传播媒介
B.埃波拉出血热可经伊蚊传播
C.鼠体表寄生的螨类叮咬人可感染流行性出血热
D.接触患者的血液或分泌物可感染埃波拉出血热
E.含病毒的鼠排泄物可传播流行性出血热


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246、单项选择题  原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果，除外()

A．原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎
B．干酪性肺炎
C．不会形成原发空洞
D．结核性胸膜炎
E．全身性粟粒性结核


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247、单项选择题  男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次/分，心率160次/分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为（）

A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B.手足口病，并重症肺炎
C.手足口病，并病毒性脑炎
D.手足口病，并心力衰竭
E.手足口病，并感染性休克


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248、单项选择题  患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。 最可能的诊断是（）

A.手足口病
B.带状疱疹
C.丘疹样荨麻疹
D.水痘
E.药疹


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249、单项选择题  水痘病儿应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落


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250、配伍题  

下列疾病的隔离期为：

水痘()
麻疹()
麻疹并发肺炎()
流行性腮腺炎()

A．隔离至出疹后5天
B．隔离至皮疹干燥结痂为止
C．隔离至腮腺肿大消退
D．隔离至出疹后10天
E．隔离至出疹后15天


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251、单项选择题  女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。 （假设信息）大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10天后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性


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252、多项选择题  感染性休克的常见病因有哪些()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．支原体感染
C．衣原体感染
D．腹膜炎
E．中毒性痢疾


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253、单项选择题  

活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。

下列哪种诊断可能性大()

A．肝炎
B．上呼吸道感染
C．早期化脓性脑膜炎
D．早期结核性脑膜炎
E．病毒性脑炎


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254、单项选择题  麻疹的出疹时间与发热的关系是（）

A.发热1~2日出疹，出疹时仍发热
B.发热1~2日出疹，热退疹出
C.发热3～4日出疹，出疹期热更高
D.发热3～4日出疹，热退疹出
E.发热5～6日出疹，出疹时可以发热


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255、单项选择题  脊髓灰质炎的好发年龄（）

A.3岁以下
B.5岁以下
C.7岁以下
D.10岁以下
E.14岁以下


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256、名词解释  PPD(proteinpurifiedderivative)


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257、单项选择题  患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()

A．流行季节、年龄
B．脑膜刺激征
C．脑脊液改变
D．瘀点瘀斑的有无
E．以上都不是


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258、问答题  水痘的并发症?


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259、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是()

A．INH+SM
B．INH+RFP
C．INH+RFP+PZA+SM
D．INH+RFP+EMB
E．EMB+RFP+SM


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260、多项选择题  鼠疫的特点包括（）

A.疫苗能有效地预防鼠疫
B.鼠蚤是重要的传播媒介
C.可经皮肤接触及血液传播
D.人间鼠疫流行前，先有鼠间鼠疫
E.可反复感染腺鼠疫


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261、名词解释  弛缓性瘫痪(flaccidparalysis)


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262、多项选择题  麻疹的隔离期通常是()

A．出疹后5天
B．出疹后7天
C．出疹后10天
D．并发肺炎者，出疹后10天
E．并发肺炎者，出疹后2周


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263、单项选择题  麻疹患者具有传染性的时期是（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后7天至出疹时
C.出疹开始至出疹后7天
D.出疹后3～7天
E.出疹前5天至出疹后5天


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264、单项选择题  流感的传染源是()

A.患者
B.隐性感染者
C.病猪
D.患者和隐性感染者
E.慢性携带者


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265、单项选择题  麻疹的出疹特点是()

A．热2～3天出疹，出疹同时有发热
B．发热1～2天出疹，出疹后体温高
C．发热3～4天热退疹出
D．发热1～2天出疹，热渐退
E．发热3～4天出疹，出疹时体温升高


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266、单项选择题  婴儿期HCMV感染性疾病的常见表现类型为（）

A.肺炎
B.肝炎
C.血小板减少
D.小头畸形
E.高胆红素血症


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267、单项选择题  风疹与麻疹的主要鉴别点是（）

A.全身症状轻
B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.皮疹一日内出齐
E.外周血白细胞减少


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268、单项选择题  脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施（）

A.加强护理，局部热敷
B.早期严格卧床休息
C.应用维生素C、地巴唑
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注加兰他敏


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269、配伍题  接种卡介苗反应()
体内有新的结核病灶()
体内有活动性结核病()

A．1岁儿，PPD试验硬结直径10～2Omm
B．PPD试验硬结直径5～9mm
C．PPD试验硬结直径小于5mm
D．PPD试验硬结直径5～10mm，2～3天消失
E．硬结直径大于2Omm，7天未退


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270、单项选择题  下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是（）

A.低分子右旋糖酐
B.5%的碳酸氢钠
C.毛花苷C
D.20%甘露醇
E.阿莫西林


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271、单项选择题  EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（）

A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
B.发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞>60%，异淋>15%，抗VCAIgM（+）
D.发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
E.发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60%，异淋<10%，抗VCAIgM（+）


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272、单项选择题  疟疾患儿在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、黄疸伴酱油样尿时，应考虑发生了（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.球形红细胞增多症
C.黑尿热
D.蚕豆病
E.急性肝衰竭


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273、填空题  传染性单核细胞增多症患儿的临床特点是_______、_________、________、_______、_________并出现_______。


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274、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的检查是（）

A.血常规
B.脑脊液
C.血pH值及血钾
D.红细胞沉降率
E.粪、脑脊液病毒分离


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275、问答题  结核性脑膜炎脑脊液特点


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276、名词解释  头下垂征(headdropsing)


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277、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 最可能出现的下列哪项检查结果（）

A.脑脊液细菌培养阳性
B.脑脊液墨汁染色阳性
C.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
D.脑脊液麻疹抗体阳性
E.以上都不是


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278、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了()

A．中毒性休克
B．脑水肿
C．脑疝
D．呼吸衰竭
E．抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状


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279、单项选择题  关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的()

A．只发生在小儿
B．第1次感染结核菌
C．细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D．可在全身引起血行播散
E．经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化


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280、单项选择题  女，1岁2个月，咳嗽半月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉1mm/h，应如何处理()

A．是接种卡介苗后反应，不须服药
B．以往有过结核感染，不须特殊处理
C．需用SM+INH6～9个月
D．需用INH6～9个月
E．需用SM+INH+RFP6～9月


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281、名词解释  TNF(methicillinresistantstaphylococcusaureus)


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282、名词解释  水痘(chickenpox，varicella)


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283、单项选择题  患儿5个月，主因咳嗽10天，发热1周入院，病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次，反复抗生素治疗。查体精神弱，呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及中小水泡音，心音有力，心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.隐球菌
D.组织胞浆菌
E.曲霉菌


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284、名词解释  Loeffler综合征(loeffler’ssyndrome)


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285、问答题  幼儿急疹的临床特点?


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286、单项选择题  麻疹患儿子疹退后1周，体温又升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20×106/ml，淋巴细胞80%，蛋白质800mmol/L，糖2.5mmol/L，应诊断为（）

A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发结核性脑膜炎
C.麻疹并发脑炎
D.麻疹并发脑脓肿
E.亚急性硬化性全脑炎


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287、名词解释  百日咳(pertussis)


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288、名词解释  SSPE(subacutesclerosingpanencephalitis)


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289、判断题  水痘的病原体为水痘带状疱疹病毒。()


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290、单项选择题  

女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，

哪一并发症的可能性最小()

A．脑膜炎
B．胰腺炎
C．卵巢炎，不育
D．心肌炎
E．肾炎


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291、单项选择题  男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天（）

A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.无需检疫


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292、问答题  百日咳的并发症?


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293、多项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 目前应采取何种主要治疗手段（）

A.脱水降颅压
B.预防抽搐
C.抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.预防电解质紊乱


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294、单项选择题  脊髓灰质炎患儿脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象，提示病程为（）

A.前驱期
B.恢复期
C.瘫痪期
D.瘫痪前期
E.后遗症期


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295、名词解释  深部真菌病(deepmycosis)


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296、判断题  流行性腮腺炎患者化验发现血、尿淀粉酶升高，可诊断为流行性腮腺炎合并胰腺炎。()


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297、单项选择题  关于卡介苗，下列说法不正确的是（）

A.卡介苗可降低小儿结核的患病率和死亡率
B.新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种
C.是活的无致病毒力的牛型结核菌
D.急性传染病恢复期可接种卡介苗
E.用皮内注射法


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298、单项选择题  患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC5.6×109/L，N0.32，L0.68。 对确诊帮助最大的检查是（）

A.血细菌培养
B.粪细菌培养
C.胸部CT
D.肝功能
E.轮状病毒抗原检测


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299、单项选择题  关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的()

A．可有或无结核中毒症状
B．有或无结核病接触史
C．结核菌素试验阳性反应
D．胸部X线检查正常
E．身体其他部位可找到感染病灶


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300、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 （假设信息）体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物（）

A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素


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