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风湿与临床免疫学基础知识：常见症状与体征试题及答案（题库版）
2023-04-12 02:54:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  营养不良（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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2、单项选择题  男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者尿常规检查最可能的异常是（）

A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞（+）
E.红细胞（+）


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3、单项选择题  关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（）

A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C.心绞痛可放射到右肩
D.胆绞痛可放射至右肩
E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射


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4、单项选择题  男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.胃、十二指肠穿孔
C.急性化脓性胆管炎
D.肝脓肿
E.急性化脓性阑尾炎穿孔


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5、单项选择题  女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 首先考虑的辅助检查是（）

A.血小板计数
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑超声
E.心电图


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6、单项选择题  肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）

A.冲击触诊法
B.浅部触诊法
C.双手触诊法
D.钩指触诊法
E.深压触诊法


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7、单项选择题  急性髓细胞白血病微小分化型（）

A.M0
B.M1
C.M2
D.M3
E.M4


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8、单项选择题  对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）

A.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
B.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E.丝虫病常可引起血性腹腔积液


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9、单项选择题  腹腔恶性肿瘤（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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10、单项选择题  肺结核特点是（）

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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11、单项选择题  肝昏迷（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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12、单项选择题  每分钟肾血流约占心排出量的（）

A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6


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13、单项选择题  糖尿病（）

A.空腹血糖：6.8mmol／L
B.OGTT1小时12mmol／L
C.OGTT3小时12mmol／L
D.OGTT4小时12mmol／L
E.OGTT小时12mmol／L


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14、单项选择题  某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是（）

A.干酪性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌性肺炎
E.大叶性肺炎


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15、单项选择题  男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢唑啉钠
E.丁胺卡那霉素


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16、单项选择题  风湿热（）

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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17、单项选择题  男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（）

A.偏头痛发作
B.脑出血
C.脑炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑神经纤维瘤


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18、单项选择题  霍乱所致腹泻（）

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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19、单项选择题  引起干性咳嗽常见的疾病是（）

A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄


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20、单项选择题  男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者临床表现不具备的特点是（）

A.交替脉
B.肝颈静脉回流征（+）
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动


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21、单项选择题  男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。 为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验（）

A.测血浆渗透压
B.禁水试验
C.测量每日尿量
D.禁水-加压素联合试验
E.高渗盐水试验


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22、单项选择题  检测HP感染属侵入法的是（）

A.HP培养
B.血清HP检查
C."C或"C尿素呼气试验
D.粪便幽门螺杆菌抗原检测
E.检测血PCA和IFA


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23、单项选择题  结核复发用药（）

A.INH
B.PZA
C.SM
D.EMB
E.左氧氟沙星


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24、单项选择题  下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）

A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水


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25、单项选择题  男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmHO），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）

A.呋塞米
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.阿托品


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26、单项选择题  咯血最常见的原因是（）

A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死


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27、单项选择题  下运动神经元瘫痪特点不正确的选（）

A.肌张力增高
B.病理反射阳性
C.腱反射减退
D.痉挛性瘫痪
E.线反射消失


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28、单项选择题  对于黄疸的叙述，哪项是不正确的（）

A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
B.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周


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29、单项选择题  弥散性血管内凝血（DIC）（）

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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30、单项选择题  肺炎（）

A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失


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31、单项选择题  女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。 出现黄疸时宜选用的退黄药物是（）

A.苯巴比妥
B.硫酸镁
C.去氧胆酸
D.茵栀黄注射液
E.消胆胺


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32、单项选择题  患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是（）

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血


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33、单项选择题  常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期（）

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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34、单项选择题  女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）

A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸


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35、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）

A.立即输血
B.立即吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.立即解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸


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36、单项选择题  男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑（）

A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化（代偿期）
E.肝炎后肝硬化（失代偿期）


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37、单项选择题  女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.肠易激综合征
E.以上都不是


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38、单项选择题  男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能（）

A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞


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39、单项选择题  自发性气胸（）

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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40、单项选择题  常见于败血症、伤寒的缓解期（）

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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41、单项选择题  麦胶性肠病（）

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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42、单项选择题  男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是（）

A.急性上呼吸道感染
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.气管异物
E.脑外伤


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43、单项选择题  男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白（++），抗链"O"（+），抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）

A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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44、单项选择题  男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）

A.溶血性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.急性肝炎肝细胞性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸


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45、单项选择题  阿米巴痢疾所致腹泻（）

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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46、单项选择题  血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）

A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.Roter综合征引起的黄疸
D.Gilbert综合征引起的黄疸
E.溶血性黄疸


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47、单项选择题  女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最可能的诊断是（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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48、单项选择题  男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史 如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（）

A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是


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49、单项选择题  女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是（）

A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.吲哚美辛（消炎痛）


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50、单项选择题  为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是（）

A.临床表现
B.毒物接触史
C.毒物分析
D.毒物接触史+临床分析
E.毒物接触史+毒物分析


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51、单项选择题  缩窄性心包炎（）

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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52、单项选择题  男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为（）

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是


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53、单项选择题  贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有（）

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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54、单项选择题  丝虫病所致水肿的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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55、单项选择题  主动脉瓣关闭不全（）

A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显


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56、单项选择题  伤寒（）

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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57、单项选择题  四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）

A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血


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58、单项选择题  脾周围炎（）

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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59、单项选择题  人体呕吐中枢位于（）

A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥


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60、单项选择题  男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者不宜选做下列哪项检查（）

A.血白细胞计数
B.血清α球蛋白测定
C.心电图
D.结肠镜检查
E.腹部超声


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61、单项选择题  患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为（）

A.头颅CT平扫
B.颈动脉造影
C.动态心电监测
D.头颅CT增强扫描
E.腰椎穿刺


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62、单项选择题  男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（）

A.血清促胃液素
B.血浆血管活性肠肽
C.血清胰岛素
D.胃液分析
E.血白细胞计数


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63、单项选择题  患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（）

A.叩诊过清音
B.语颤增强
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷


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64、单项选择题  下述哪项属于反射性呕吐（）

A.妊娠
B.洋地黄中毒
C.尿毒症
D.急性肝炎
E.脑膜炎


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65、单项选择题  胆道出血（）

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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66、单项选择题  女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。 该患者应做哪项检查最合适（）

A.血白细胞计数
B.02-球蛋白测定
C.腹部超声
D.结肠镜检查
E.便培养


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67、单项选择题  女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。头痛为（）

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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68、单项选择题  青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰 可能的诊断（）

A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎


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69、单项选择题  肾炎性水肿的原因是（）

A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收水分增多
C.血浆肾素水平增高
D.心排出量降低
E.血浆白蛋白降低


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70、单项选择题  急性左心衰特点是（）

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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71、单项选择题  胆石症（）

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹


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72、单项选择题  正常成人的尿比重为（）

A.1.010～1.020
B.1.101～1.015
C.1.015～1.020
D.1.015～1.025
E.1.020～1.025


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73、单项选择题  下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（）

A.尿胆原（+），尿胆红素（-）
B.尿胆原（-），尿胆红素（-）
C.尿胆原（-），尿胆红素（+）
D.尿胆原（+），尿胆红素（+）
E.以上都不是


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74、单项选择题  躯干上部、乳腺、胸壁（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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75、单项选择题  女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）

A.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加
B.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加
C.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少
D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少
E.以上都不是


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76、单项选择题  对于心源性水肿，错误的是（）

A.与肾源性水肿相比，发展较迅速
B.可伴肝、脾大
C.可凹性、坚实难移动
D.由下肢开始延及全身
E.常伴静脉压升高


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77、单项选择题  变异型心绞痛正确的是（）

A.夜晚发作
B.疼痛持续1小时
C.ST段抬高
D.硝酸甘油无效
E.发作无周期性，可随时发作


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78、单项选择题  女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑（）

A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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79、单项选择题  临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑（）

A.肾前性氮质血症
B.肾小球疾病
C.肾后梗阻性疾病
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎


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80、单项选择题  男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者最可能的诊断是（）

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.克罗恩病


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81、单项选择题  支气管扩张特点是（）

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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82、单项选择题  有机磷农药中毒（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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83、单项选择题  甲状腺功能亢进引起腹泻多（）

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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84、单项选择题  肝硬化（）

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移


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85、单项选择题  女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38 mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外


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86、单项选择题  下肢及会阴（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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87、单项选择题  下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液（）

A.心源性
B.肝源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性


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88、单项选择题  在缺氧环境中，结核菌（）

A.生长较旺盛
B.繁殖旺盛
C.不繁殖，可生存2～4月
D.不繁殖，可生存一段时间
E.不能生存


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89、单项选择题  男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 该病人的诊断考虑（）

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作


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90、单项选择题  关于肝脏触诊哪项是错误的（）

A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏多在剑下3～5cm以内


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91、单项选择题  男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于（）

A.2ml
B.小于1ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml


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92、单项选择题  猩红热（）

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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93、单项选择题  下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）

A.肝源性
B.心源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性


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94、单项选择题  男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）

A.15％～19％
B.10％～14％
C.20％～24％
D.25％～29％
E.大于30％


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95、单项选择题  肛裂（）

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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96、单项选择题  匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的（）

A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线第6肋间
C.右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间


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97、单项选择题  体内胆红素来源于以下各项，除外（）

A.衰老的红细胞的血红蛋白
B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碱性磷酸酶
E.肝游离血红素


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98、单项选择题  男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是（）

A.应用甘露醇
B.应用抗生素防治感染
C.转移到通风良好的地方
D.应用速尿
E.应用镇静剂


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99、单项选择题  带状疱疹（）

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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100、单项选择题  男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（）

A.血肌酐
B.头颅CT
C.血氨和肝功能
D.腰椎穿刺
E.血糖和酮体


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101、单项选择题  引起心源性休克最常见的病因是（）

A.急性肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.急性肺水肿
E.急性心脏压塞


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102、单项选择题  腹膜炎（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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103、单项选择题  排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）

A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病


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104、单项选择题  男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 对鉴别诊断没有价值的体征是（）

A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音


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105、单项选择题  女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 本病例临床的第一诊断是（）

A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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106、单项选择题  胆红素生成过多见于（）

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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107、单项选择题  男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。 下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）

A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣


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108、单项选择题  肝淤血（）

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移


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109、单项选择题  女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）

A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌


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110、单项选择题  胰头癌（）

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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111、单项选择题  女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年（）

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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112、单项选择题  细菌性痢疾（）

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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113、单项选择题  醉酒后的临床表现（）

A.戒断综合征
B.共济失调
C.酒精性肝病
D.周围神经麻痹
E.心肌病


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114、单项选择题  下述疾病，哪项不出现肝脏肿大（）

A.脂肪肝
B.急性肝坏死
C.慢性肝炎
D.白血病
E.血吸虫病


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115、单项选择题  

青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L，应诊断为（）

A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸


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116、单项选择题  常见于疟疾、淋巴瘤（）

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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117、单项选择题  男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年（）

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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118、单项选择题  周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）

A.＞20g／L
B.＞30g／L
C.＞50g／L
D.＞70g／L
E.＞100g／L


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119、单项选择题  腋测法测量体温的正常值为（）

A.36.3℃～37.2℃
B.36.5℃～37.7℃
C.36℃～37℃
D.35.8℃～36.8℃
E.36.8℃～37.8℃


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120、单项选择题  女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 为明确诊断，下列检查最好选择（）

A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理


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121、单项选择题  气胸（）

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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122、单项选择题  患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇


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123、单项选择题  女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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124、单项选择题  脾破裂（）

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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125、单项选择题  乳糜性腹腔积液的特点不包括（）

A.外观呈乳状浑浊
B.pH值为碱性
C.苏丹Ⅲ染成红色
D.乙醚提取后，腹腔积液变清
E.显微镜下多见胆固醇结晶


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126、单项选择题  女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 首先进行哪项检查（）

A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数


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127、单项选择题  患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）

A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛


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128、单项选择题  男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）

A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎


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129、单项选择题  患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）

A.黏液性水肿
B.淡漠型甲亢
C.右心衰
D.肝硬化
E.营养不良


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130、单项选择题  女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞（+），蛋白（++）。诊断考虑（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.泌尿系感染
E.肾病综合征


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131、单项选择题  下述哪种疾病不属于急腹症（）

A.肝破裂
B.胃穿孔
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒


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132、单项选择题  患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用（）

A.立即静脉注射地塞米松
B.立即静脉注射西地兰
C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
D.立即静脉注射间羟胺
E.肾上腺素静脉注射


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133、单项选择题  轮状病毒肠炎所致腹泻（）

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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134、单项选择题  常见于流行性感冒（）

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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135、单项选择题  脂肪肝（）

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移


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136、单项选择题  女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为（）

A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎


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137、单项选择题  女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 为明确诊断，首选应做的检查是（）

A.消化道造影检查
B.血沉
C.粪便培养
D.腹平片
E.腹部CT


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138、单项选择题  影响毒物作用的因素中错误的是（）

A.与毒物的量有关
B.毒性与毒物的结构有关
C.人体敏感性强则毒性大
D.与进入人体的途径无关
E.与接触时间有关


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139、单项选择题  溃疡性结肠炎引起腹泻多（）

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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140、单项选择题  预防偏头痛发作的常用药物是（）

A.地西泮
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.麦角胺
E.英明格


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141、单项选择题  日咯血量多少时为中量（）

A.50～100ml
B.100～200ml
C.300～500ml
D.100～500ml
E.大于500ml


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142、单项选择题  男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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143、单项选择题  全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑（）

A.晚期肝硬化
B.肺心病心衰
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎


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144、单项选择题  肥厚型梗阻型心脏病，可使杂音减轻的是（）

A.硝酸甘油
B.活动
C.异丙肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.站立


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145、单项选择题  阿米巴痢疾（）

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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146、单项选择题  患者，男性，26岁，主诉吐血。 在询问病史中，哪一项最不重要（）

A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系


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147、单项选择题  女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）

A.Gibso
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征


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148、单项选择题  十二指肠球部溃疡（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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149、单项选择题  男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）

A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂


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150、单项选择题  少尿是指24小时尿量少于（）

A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml


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151、单项选择题  出血坏死性小肠炎（）

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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152、单项选择题  急性肝炎（）

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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153、单项选择题  急性胆囊炎、胆石症（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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154、单项选择题  下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）

A.心血管--心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持
B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持
C.肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多
D.血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血
E.脑--意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反应等失常


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155、单项选择题  患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.混合性发绀
D.淤血性发绀
E.肺性发绀


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156、单项选择题  男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音 该患者最可能的诊断是（）

A.继发型结核
B.风心病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化


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157、单项选择题  迷路炎（）

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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158、单项选择题  年轻人禁水12小时后，尿比重（）

A.1.000
B.1.005
C.1.010
D.1.020
E.1.025


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159、单项选择题  男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者准确的诊断是（）

A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危


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160、单项选择题  急性上消化道大量出血是指（）

A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％


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161、单项选择题  正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为（）

A.1％
B.10％
C.50％
D.90％
E.99％


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162、单项选择题  患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡（）

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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163、单项选择题  女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 下列治疗中哪项不正确（）

A.暂不治疗，休息一周
B.保持大便通畅
C.钙通道阻滞剂
D.抗癫痫药
E.大剂量止血剂


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164、单项选择题  移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有（）

A.300ml
B.120ml
C.500ml
D.1000ml
E.3000ml


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165、单项选择题  男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）

A.胰腺疾病
B.胆系疾病
C.小肠疾病
D.肠道寄生虫病
E.消化性溃疡


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166、单项选择题  凝血机制障碍性疾病（）

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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167、单项选择题  常见于登革热（）

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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168、单项选择题  急性胃炎（）

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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169、单项选择题  女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是（）。

A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎


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170、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是（）

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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171、单项选择题  偏头痛最常见的类型是（）

A.偏瘫性头痛
B.眼肌瘫痪型偏头痛
C.典型偏头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛


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172、单项选择题  女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。 下列这些病史中最有诊断意义的是（）

A.不洁饮食史
B.过敏史
C.盗汗、午后低热史
D.家族史
E.腹部手术史


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173、单项选择题  腹腔穿刺抽液最常用部位为（）

A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处
B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处
C.下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处
D.压痛最明显的部位
E.下腹正中部


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174、单项选择题  严重休克（）

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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175、单项选择题  急性心肌梗死（）

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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176、单项选择题  下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）

A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.喘息性慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全


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177、单项选择题  男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈（）

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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178、单项选择题  消化性溃疡常伴有下列哪种症状（）

A.反酸、嗳气
B.便秘
C.腹泻
D.呕吐
E.腰背放射性疼痛


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179、单项选择题  血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻（）

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻


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180、单项选择题  狼疮肾（）

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象


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181、单项选择题  女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 本病例最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘发作
B.支气管哮喘并发肺感染
C.支气管哮喘并发自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.支气管哮喘并发心衰


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182、单项选择题  心脏收缩中、晚期（）

A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音


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183、单项选择题  男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑（）

A.催醒
B.降血压
C.抗感染
D.降颅压
E.吸氧


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184、单项选择题  男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 首选的检查为（）

A.腹部X线检查
B.心电图
C.血沉
D.腹部超声检查
E.胃镜检查


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185、单项选择题  以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.过敏性紫癜
D.泌尿系结石
E.肠扭转


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186、单项选择题  下述哪项不是引起咳嗽的原因（）

A.慢性支气管炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胸膜炎
D.二尖瓣狭窄致肺水肿
E.中枢性因素


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187、单项选择题  男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 密切观察病情变化应注意（）

A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是


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188、单项选择题  女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。 估计患者腹水量至少有（）

A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml


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189、单项选择题  下列疾病的临床表现描述，不正确的是（）

A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎


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190、单项选择题  男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。 下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义（）

A.二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.颈静脉曲张
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.腹壁静脉曲张


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191、单项选择题  IgA肾病（）

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象


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192、单项选择题  

男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。

对于寻找病因，哪项检查最有意义（）

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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193、单项选择题  肝源性水肿患者，水肿主要表现于（）

A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔


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194、单项选择题  右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（）

A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血


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195、单项选择题  周围性肺癌最常见的病理组织类型（）

A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌


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196、单项选择题  女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为（）

A.红色不凸出皮肤
B.压之不褪色
C.呈红色出血点
D.直径＞2cm
E.呈粉红色丘疹


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197、单项选择题  溶血性黄疸的病因有以下几项，除外（）

A.遗传性球型红细胞增多症
B.恶性疟疾
C.蚕豆病
D.蛇毒中毒
E.四氯化碳中毒


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198、单项选择题  我国肥胖标准错误的是（）

A.身高（厘米数）-105为标准体重（公斤数）
B.儿童大于标准体重20％为肥胖
C.10％～20％为超重
D.大于标准体重30％为肥胖
E.BMI值>28为肥胖


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199、单项选择题  急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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200、单项选择题  女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 治疗首选（）

A.广谱抗生素
B.腹腔内注射抗肿瘤药物
C.放腹水
D.抗结核治疗
E.对症支持治疗


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201、单项选择题  关于水肿的发生机制，不正确的是（）

A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低


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202、单项选择题  下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）

A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水


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203、单项选择题  系统性红斑狼疮（）

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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204、单项选择题  青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰 体检时最有意义的阳性体征是（）

A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音


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205、单项选择题  肾病性水肿的原因是（）

A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收水分增多
C.血浆肾素水平增高
D.心排出量降低
E.血浆白蛋白降低


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206、单项选择题  女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。 最可能的诊断是（）

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.Lucey-Driscoll综合征


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207、单项选择题  血液系统疾病（）

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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208、单项选择题  假膜性肠炎引起腹泻多（）

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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209、单项选择题  

女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病


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210、单项选择题  

男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。

首选的治疗是（）

A.氧疗
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染


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211、单项选择题  肝源性水肿的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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212、单项选择题  

女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）

A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
D.肺炎支原体肺炎
E.过敏性肺炎


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213、单项选择题  咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）

A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞


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214、单项选择题  男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音 该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）

A.血气分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜


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215、单项选择题  男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 该病治疗中不正确的是（）

A.避免饮酒
B.胃酸高者使用抑酸剂
C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D.抗Hp治疗
E.以上都不是


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216、单项选择题  男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗（）

A.卡托普利
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.硝苯吡啶
E.地高辛


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217、单项选择题  疟疾的典型热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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218、单项选择题  青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰 哪项检查可确诊（）

A.血常规
B.心电图
C.心脏超声
D.胸片
E.淋巴结活检


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219、单项选择题  某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是（）

A.硝苯吡啶
B.普萘洛尔
C.苯噻啶
D.吲哚美辛
E.氟桂利嗪（西比灵）


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220、单项选择题  可出现周围性发绀的疾病是（）

A.肺炎
B.法洛四联症
C.气胸
D.右心衰竭
E.大量胸腔积液


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221、单项选择题  

青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞

如患者病情危重，首选的抗生素是（）

A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是


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222、单项选择题  化脓性炎症的典型热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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223、单项选择题  

青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞

此患者最可能的诊断是（）

A.吸入性肺脓肿
B.干酪型肺结核
C.大叶性肺炎
D.军团菌肺炎
E.以上都不是


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224、单项选择题  胃酸分泌增多引起的腹泻是（）

A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征


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225、单项选择题  先天性乳糖酶缺乏腹泻（）

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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226、单项选择题  下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）

A.缺血性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.克罗恩（Crohn）病


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227、单项选择题  呼气性呼吸困难见于（）

A.支气管哮喘
B.气管异物
C.气管肿瘤
D.喉头水肿
E.白喉


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228、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是（）

A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应


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229、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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230、单项选择题  胰性霍乱综合征（）

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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231、单项选择题  男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）

A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚


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232、单项选择题  中心性发绀常具有的特点是（）

A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时


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233、单项选择题  化脓性胆囊炎（）

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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234、单项选择题  女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗（）

A.哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰
B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
C.吗啡，呋塞米（原称速尿），多巴酚丁胺
D.毒毛旋花子苷K，呋塞米（原称速尿），倍他洛克
E.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐


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235、单项选择题  躯干上部、乳腺、胸壁（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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236、单项选择题  女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。

若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核细胞85％，诊断考虑（）

A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全


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237、单项选择题  男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者确诊最有价值的检查是（）

A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定


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238、单项选择题  心绞痛（）

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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239、单项选择题  有关DIC的治疗，不正确的是（）

A.早期禁用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E.轻型可用抗血小板药物


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240、单项选择题  女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例诊断为（）

A.先天性心脏病
B.消化道出血
C.亚硝酸盐中毒
D.急性右心衰
E.严重肺炎


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241、单项选择题  关于嗜睡下列哪项不正确（）

A.为病理性持续睡眠
B.可有定向障碍
C.针刺能使之转醒
D.可以发生错觉
E.对言语无反应


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242、单项选择题  女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（）

A.甲状腺癌转移的标志
B.鼻咽癌转移的标志
C.肺癌转移的标志
D.胃癌转移的标志
E.纵隔肿瘤转移的标志


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243、单项选择题  恶性组织细胞病（）

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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244、单项选择题  大叶性肺炎（）

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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245、单项选择题  男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜（）

A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片


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246、单项选择题  旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）

A.1％～5％
B.5％～10％
C.10％～15％
D.15％～20％
E.20％～25％


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247、单项选择题  消化性溃疡（）

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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248、单项选择题  骨折（）

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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249、单项选择题  女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者对确诊最有价值的检查是（）

A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜


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250、单项选择题  上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）

A.血液与胃内食物混合所致
B.血液与胃内粘液混合所致
C.血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致
D.鲜血与唾液混合所致
E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁


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251、单项选择题  在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（）

A.胃粘膜脱垂
B.胰腺癌
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.阑尾炎


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252、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确（）

A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年
B.急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显
C.急性型血小板计数在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／L
D.急性型起病突然，慢性型起病缓慢
E.急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解


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253、单项选择题  患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑（）

A.偏头痛
B.脑肿瘤
C.脑血管畸形
D.高血压头痛
E.功能性头痛


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254、单项选择题  二尖瓣狭窄（）

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导


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255、单项选择题  胸膜炎（）

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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256、单项选择题  鼻咽部（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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257、单项选择题  营养不良性水肿的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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258、单项选择题  直肠息肉（）

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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259、单项选择题  盐类泻药导泻的机制是（）

A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是


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260、单项选择题  传染性单核细胞增多症（）

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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261、单项选择题  男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。 对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）

A.HBsAg（+）
B.HBV-DNA（+）
C.抗HBe（+）
D.抗HBs（+）
E.抗HBcIgG（+）


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262、单项选择题  心源性水肿的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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263、单项选择题  女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并关闭不全


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264、单项选择题  无尿是指24小时尿量少于（）

A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.100ml
E.400ml


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265、单项选择题  女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）

A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部


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266、单项选择题  遗传性球性红细胞增多症是（）

A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进


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267、单项选择题  23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为（）

A.瘀斑
B.瘀点
C.紫癜
D.血肿
E.荨麻疹


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268、单项选择题  男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。

若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）

A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松


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269、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿是（）

A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进


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270、单项选择题  上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解（）

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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271、单项选择题  右心功能不全（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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272、单项选择题  Graves病不正确的是（）

A.多发结节
B.复视
C.流泪
D.浸润型突眼
E.局限性粘液水肿


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273、单项选择题  女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。 下列哪种黄疸的可能性最大（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸


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274、单项选择题  食管、胃（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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275、单项选择题  突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按（）

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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276、单项选择题  正常主动脉瓣口面积（）

A.0.5cm2
B.>0.75cm2
C.>1.00cm2
D.>2.00cm2
E.>3.00cm2


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277、单项选择题  在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（）

A.胸腔积液
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管炎


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278、单项选择题  淋巴瘤（）

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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279、单项选择题  下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）

A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢


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280、单项选择题  重度脾肿大的标准（）

A.脾肋下2cm
B.脾肋下2cm，在脐平以上
C.脾肋下5cm，在脐平以上
D.脾脏达脐平，但未超过
E.脾大，超过前正中线


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281、单项选择题  炎症性肠炎引起的腹泻（）

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻


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282、单项选择题  深反射见于（）

A.掌劾反射
B.下颌反射
C.腹壁反射
D.角膜反射
E.足趾反射


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283、单项选择题  肺结核（）

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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284、单项选择题  关于发热的分度（口腔温度）正确的是（）

A.低热36.5℃～37.5℃
B.中度发热38.0℃～39.0℃
C.高热38.5℃～39.5℃
D.超高热39.0℃～40.0℃
E.正常36.0℃～37.0℃


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285、单项选择题  急性肝炎（）

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移


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286、单项选择题  胆石症（）

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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287、单项选择题  有关出血性疾病的描述，不正确的是（）

A.维生素
B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少
C.血友病患者凝血功能障碍
D.血小板增多导致凝血功能亢进
E.严重感染可导致血管壁功能异常


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288、单项选择题  败血症（）

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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289、单项选择题  发绀的决定性因素是（）

A.心脏有右向左分流
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.血压过低


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290、单项选择题  PPD阴性见于下列哪种疾病（）

A.原发型肺结核
B.空洞型肺结核
C.急性血型播散型肺结核
D.结核性胸腔积液
E.淋巴结核


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291、单项选择题  男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 该患者最有意义的治疗措施是（）

A.口含硝酸甘油
B.植入体外起搏器
C.洋地黄强心治疗
D.冠状动脉造影
E.戒烟


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292、单项选择题  男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 检查中患者出现频繁呕吐，应立即（）

A.利血平1ml肌注
B.甘露醇250ml静脉滴注
C.脑血流图
D.脑超声
E.头颅CT


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293、单项选择题  对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动（）

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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294、单项选择题  

女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。

此病人最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板功能不良
E.血友病甲


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295、单项选择题  女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）

A.大叶性肺炎，休克型
B.克雷白杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎


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296、单项选择题  胆道蛔虫症（）

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹


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297、单项选择题  胆道蛔虫病（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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298、单项选择题  男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。 患者最可能的诊断是（）

A.慢性活动性乙型肝炎
B.慢性迁延性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.慢性乙肝肝硬化
E.急性肝炎


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299、单项选择题  患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问（）

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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300、单项选择题  血小板减少性紫癜（）

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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