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临床医学检验临床血液技术：血液病学题库考点（最新版）
2023-04-13 03:54:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  输血时，造成非溶血性发热不良反应的原因是（）

A.血制品中有致热原
B.受血者患溶血性疾病
C.受血者多次受血产生同种白细胞抗体
D.血液在采集时被污染
E.供受血者血型不合


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2、多项选择题  不是在肝脏合成的有（）

A.TF
B.凝血因子Ⅺ
C.凝血因子Ⅹ
D.Ca2+
E.凝血因子Ⅻ


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3、单项选择题  关于Rh血型，说法正确的是（）

A.含C抗原者为Rh阳性
B.含E抗原者为Rh阳性
C.含D抗原者为Rh阳性
D.含C抗原者为Rh阳性
E.含E抗原者为Rh阳性


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4、单项选择题  重度脾功能亢进时可出现（）

A.白细胞、红细胞、血小板均减少
B.白细胞、红细胞、血小板均增加
C.白细胞、血小板减少，红细胞增加
D.仅有红细胞、血小板减少
E.仅有白细胞、血小板减少


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5、单项选择题  不会引起脾大的疾病是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.溶血性贫血
C.胃溃疡
D.急性白血病
E.充血性心衰


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6、单项选择题  过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）

A.7天
B.14天
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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7、单项选择题  

患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。

该病人最可能的诊断为（）

A.急性白血病
B.肝硬化、脾功能亢进
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化


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8、单项选择题  

患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。

需紧急输血若患者血型为O型，则可输（）

A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.以上均可


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9、单项选择题  患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g／L，RBC3.2×1012／L。HCT0.29，RDW18.5％。该患者最可能的诊断是（）

A.珠蛋白生成障碍性疾病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性感染性贫血


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10、单项选择题  女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部浮肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是（）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.先放射治疗后化学治疗
E.先化学治疗后放射治疗


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11、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括（）

A.痊愈
B.显效
C.无效
D.良效
E.进步


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12、单项选择题  男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g／L，WBC3.4×109／L，血小板1.6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.营养不良性贫血
C.MDS
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进


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13、单项选择题  

患者，女性，28岁，平时健康，妊娠38+周时，轻微腹痛出现破水，临产，分娩过程中，突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀，阴道大量出血约1000ml，不凝固，PLT：50×10／L，血浆FDP：23mg／L。

下列哪些检查有助于诊断（）

A.出血时间测定（BT）
B.凝血时间测定（CT）
C.血浆凝血酶原时间测定（PT）
D.血浆FⅧ：C活性测定
E.鱼精蛋白副凝试验（3P）


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14、单项选择题  男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 关于该病的描述不正确的是（）

A.发病呈季节性
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.治疗激素为主
E.该病预后差


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15、单项选择题  下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病（）

A.约90%出现Ph染色体
B.周围血白细胞数量明显增高
C.骨髓内大量原始粒细胞
D.脾明显肿大
E.肝肿大


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16、多项选择题  关于惰性淋巴瘤说法正确的有（）

A.应尽早化疗
B.发展缓慢
C.不易缓解
D.不治疗也可自行消退
E.化疗、放疗有效


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17、单项选择题  男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现R－S细胞。该患者最佳治疗方案应是（）

A.联合化疗
B.局部放疗
C.放疗+化疗
D.放疗全身淋巴结照射
E.放疗扩大照射


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18、单项选择题  急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆


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19、单项选择题  

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。

确诊最有价值的检查是（）

A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶


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20、多项选择题  海洋性贫血的诊断包括（）

A.有溶血表现
B.血片可见多量靶形红细胞
C.血清铁和铁饱和度常增高
D.有珠蛋白肽链合成数量异常的证据
E.有家族史


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21、单项选择题  任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（）

A.脾大
B.血清血红蛋白增加
C.尿中含铁血黄素阳性
D.尿胆原增多
E.血红蛋白尿


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22、单项选择题  T-ALL的免疫学标记是（）

A.CD33、CD13
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38


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23、单项选择题  

<p> 男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。

患者诊断考虑（）

A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症


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24、多项选择题  红细胞内缺铁的诊断包括（）

A.转铁蛋白饱和度>15％
B.FEP／Hb>4.5ug／gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15％
E.血红蛋白异常


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25、多项选择题  属于多原发性骨髓纤维化死因的是（）

A.反复感染
B.心力衰竭
C.脾大
D.严重贫血
E.出血


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26、单项选择题  女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100：1。 从发病机制考虑该病的贫血性质是（）

A.骨髓造血功能急性停滞性
B.先天性红细胞生成异常性
C.骨髓增生不良性
D.红细胞破坏过多性
E.红细胞合成障碍性


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27、单项选择题  血液系统疾病诊断必不可少的步骤是（）

A.周围血液涂片
B.淋巴穿刺涂片
C.骨髓穿刺液涂片
D.超声显像
E.CT检查


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28、单项选择题  

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。

对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.凝血功能检查
B.血小板黏附功能测定
C.血小板聚集功能测定
D.骨髓穿刺涂片
E.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定


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29、单项选择题  人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限为一种常见的临床症状的疾病是（）

A.感染
B.肺炎
C.贫血
D.休克
E.脑炎


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30、单项选择题  女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（－）、病理反射（－）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（）

A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞


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31、单项选择题  

患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（－），腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1×10<sup>9</sup>／L，Hb：91g／L，BPC：70×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。

该患者最可能的诊断为（）

A.多发性骨髓瘤
B.败血症
C.急性白血病
D.肝硬化功能亢进
E.恶性组织细胞病


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32、多项选择题  对维生素K缺乏症出血严重的患者，想要快速止血，比较恰当的处理方法是（）

A.用维生素K1快速止血
B.输入新鲜血浆
C.以上均可快速止血
D.口服维生素K1
E.用冷沉淀物静脉滴注


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33、多项选择题  遗传性红细胞膜的缺陷性疾病包括（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性口形红细胞增多症
C.遗传性棘形红细胞增多症
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.遗传性星形红细胞增多症


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34、单项选择题  以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.脾亢
D.严重败血症
E.伤寒


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35、多项选择题  显示淋巴瘤在进展的是（）

A.LDH增高
B.血红蛋白降低
C.β微球蛋白增高
D.血沉加快
E.血清铁蛋白增高


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36、单项选择题  输血最常见的不良反应是（）

A.过敏反应
B.肺瘀血
C.急性溶血反应
D.慢溶血反应
E.发热


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37、单项选择题  

男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10<sup>9</sup>／L，血小板125×10<sup>9</sup>／L。

最有可能诊断是（）

A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.继发感染
E.骨髓纤维化


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38、多项选择题  诊断中性粒细胞减少，体检应注意有无（）

A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.感染病灶
D.胸骨压痛
E.脾大


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39、单项选择题  

女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。

应进一步选择的治疗方法是（）

A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植


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40、单项选择题  

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10<sup>9</sup>／L，血小板20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象提示巨核细胞增多。

治疗首选措施是（）

A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂


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41、单项选择题  

8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。

该患者的病史采集中应注意（）

A.肝病史
B.药物史
C.过敏史
D.传染病史
E.家族史


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42、多项选择题  提示骨髓代偿增生的实验检查有（）

A.骨髓幼红细胞增生
B.周围血液中出现幼稚血细胞
C.网织红细胞不增多
D.骨髓幼粒细胞增生
E.网织红细胞增多


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43、单项选择题  符合真性红细胞增多症的实验室检查是（）

A.网织红细胞显著升高
B.血清铁正常或升高
C.血清维生素B12升高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
E.血氧饱和度升高


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44、单项选择题  符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）

A.呈小细胞低色素贫血
B.骨髓中网织红细胞减少
C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变
D.Coombs试验多呈阴性
E.冷凝集试验阳性


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45、单项选择题  下面哪项不正确（）

A.催吐前先让患者饮水300ml
B.惊厥状态时不宜催吐
C.可用药物如吐根糖浆催吐
D.昏迷患者不宜催吐
E.吞服石油蒸馏物时应及时催吐


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46、单项选择题  

患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3×10<sup>9</sup>／L，血小板63×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个。

对该患者可采用的治疗是（）

A.单纯治疗贫血
B.增加血容量
C.抗感染治疗
D.脾切除术
E.放血治疗


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47、多项选择题  缺铁性贫血的运转障碍包括（）

A.慢性炎症
B.胃肠道疾病
C.肝病
D.无转铁蛋白血症
E.孕妇


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48、单项选择题  

男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10<sup>9</sup>／L，血小板125×10<sup>9</sup>／L。

目前最应做的检查是（）

A.胸部X线片
B.免疫球蛋白测定
C.腹部B超检查
D.淋巴结活检
E.白细胞分类


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49、单项选择题  男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白（+++），BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42％），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40％），成熟浆细胞0.115（11.5％）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）

A.血沉增快
B.血钙升高
C.血尿酸升高
D.碱性磷酸酶升高
E.球蛋白升高


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50、单项选择题  

一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。

如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为（）

A.予强的松治疗
B.予保肝药物
C.输新鲜全血
D.尽快娩出胎盘
E.输浓缩血小板


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51、单项选择题  

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10<sup>9</sup>／L，PLT46×10<sup>9</sup>／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。

为进一步明确诊断，做髂骨穿刺未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应先做哪项检查（）

A.作胸骨穿刺
B.骨髓活检
C.肝活检
D.脾活检
E.染色体检查


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52、单项选择题  女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012／L，网织红细胞50％，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）

A.输新鲜全血
B.输压积红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除


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53、单项选择题  男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，wBL：140×109／L，PLT100×109／L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（－），Ph′染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.同种异基因，骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸


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54、多项选择题  属于边缘区淋巴瘤特征的是（）

A.来源于B细胞
B.属于惰性淋巴瘤的范畴
C.表达BCl－2
D.临床经过较缓
E.在IWF中被列入小淋巴细胞型或小裂细胞型


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55、单项选择题  铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.贮存铁
E.运转中的铁


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56、单项选择题  关于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确（）

A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见
C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低
D.蕈样真菌病为B细胞源性
E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性


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57、单项选择题  淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是（）

A.口咽环
B.皮肤
C.甲状腺
D.乳房
E.骨骼


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58、单项选择题  多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是（）

A.20岁以下
B.40岁以下多见
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60岁以上


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59、单项选择题  治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿病，红细胞输注采用去除血浆并经盐水洗涤的次数为（）

A.3次
B.5次
C.4次
D.6次
E.2次


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60、多项选择题  以下各种情况中，不宜催吐的是（）

A.昏迷
B.惊厥
C.误服有机磷农药
D.吞服腐蚀剂
E.吞服汽油


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61、多项选择题  血栓形成与栓塞的临床表现与下列哪些因素有关（）

A.堵塞程度
B.血栓大小
C.堵塞部位
D.受累器官的种类
E.堵塞的血管类型


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62、单项选择题  急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）

A.DIC
B.泌尿系感染
C.血小板减少
D.白血病细胞形成血栓
E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎


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63、多项选择题  诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是（）

A.血磷增高
B.骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常
C.血清尿素氮和肌酐增高
D.血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小时
E.溶骨性病变或广泛的骨质疏松


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64、单项选择题  男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（）

A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.极度中毒
E.慢性中毒


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65、多项选择题  下面那些疾病中可出现黄疸（）

A.过敏性紫癜
B.药物性血小板减少症
C.DIC
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎


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66、单项选择题  男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）

A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬化转变为骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）
E.骨髓病性贫血


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67、单项选择题  下列哪项不符合慢粒急变（）

A.脾脏进行性肿大
B.抗生素治疗无效的高热
C.Ph染色体转阴
D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%
E.化疗无效


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68、单项选择题  男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R－S细胞。该病临床分期为（）

A.ⅡB
B.ⅣB
C.ⅠA
D.ⅡA
E.ⅢA


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69、多项选择题  对于特发性血小板减少性紫癜的陈述，哪些是正确的（）

A.ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少
B.ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症
C.已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生
D.ITP患者的血小板寿命缩短
E.抗血小板抗体与ITP病程无关


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70、多项选择题  血液系统疾病包括（）

A.单核细胞和巨噬细胞疾病
B.红细胞疾病
C.淋巴细胞和浆细胞疾病
D.脾功能亢进
E.粒细胞疾病


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71、多项选择题  溶栓治疗的监测指标有（）

A.血FDP
B.PT
C.CT
D.血纤维蛋白原
E.APTT


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72、单项选择题  

男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g／L，白细胞8.0×10<sup>9</sup>／L，中性0.76，淋巴0.05，嗜酸性0.14，单核0.05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。

此患者临床分期为（）

A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期A组
E.Ⅳ期B组


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73、单项选择题  女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol／L，铁蛋白400μg／L。总铁结合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs试验。 患者的诊断最可能是（）。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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74、多项选择题  缺铁性贫血所致外胚层营养障碍，临床表现有（）

A.毛发干燥无光泽
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.浮肿


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75、单项选择题  贫血患者HGB58g／L，WBC4.8×109／L，TLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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76、单项选择题  下列有关ITP的描述．不适当的是（）

A.脾不大
B.骨髓巨核细胞数量增多
C.巨核细胞体积变大
D.血小板计数减少
E.出血时间延长


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77、单项选择题  缺铁性贫血的治疗正确的是（）

A.补充维生素B12
B.补充铁剂
C.输血
D.补充叶酸
E.补充维生素K


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78、多项选择题  慢性溶血的临床表现包括（）

A.脾大
B.黄疸
C.血管内溶血多见
D.贫血
E.肝大


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79、多项选择题  缺铁性贫血根据病因分为（）

A.丢失过多
B.供不应求
C.运转障碍
D.铁摄入不足
E.吸收不良


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80、多项选择题  骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为（）

A.髓外骨髓瘤
B.出血倾向
C.神经浸润
D.淋巴结及肾等受累器官肿大
E.浆细胞白血病


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81、多项选择题  需与原发性血小板增多症相鉴别的疾病有（）

A.继发性血小板增多症
B.脾肿大
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.甲亢


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82、单项选择题  女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5.0×1012／L，血清铁5.78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA23.0％，最可能的诊断是（）

A.感染性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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83、多项选择题  脾功能亢进切除的指征是（）

A.粒细胞极度减少并有反复的感染史
B.相当程度的血小板减少及出血症状
C.患者年轻
D.严重溶血性贫血
E.脾大显著，造成明显的压迫症状


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84、单项选择题  男性，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高，Ftam试验（－）。 明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能
B.腹部超声
C.Coombs试验
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查


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85、单项选择题  

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>／L，血小板200×10<sup>9</sup>／L。血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。

诊断可能是（）

A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎


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86、单项选择题  

患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，血细胞4.0×10<sup>9</sup>／L，血小板进行性下降，最低为30×10<sup>9</sup>／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纤维蛋白原测定1.7g／L，D－二聚体（++）。

出血原因可能为（）

A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障碍性贫血
D.肝损害凝血障碍
E.vWD


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87、单项选择题  男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血小板56×109／L，PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.败血症
E.感染合并DIC


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88、单项选择题  PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）

A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
B.因子ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ
C.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ


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89、单项选择题  PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是（）

A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅱ
E.PF2


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90、单项选择题  一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。 如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是（）

A.血清乳酸酶升高
B.尿本周蛋白阳性
C.骨髓出现多发性溶骨病变
D.IgD升高
E.血磷升高


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91、单项选择题  诊断血液系统疾病的重要环节是（）

A.心电图检查
B.放射检查
C.骨髓穿刺
D.超声检查
E.实验室检查


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92、单项选择题  男性，28岁，左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗芳案为（）

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.化疗+放疗
D.干扰素治疗
E.观望


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93、单项选择题  不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

A.大多数以血红蛋白尿为首发症状
B.全血细胞下降
C.贫血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血红蛋白尿“晨重暮轻”


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94、单项选择题  

男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15.5×10<sup>9</sup>／L，PLT、500×10<sup>9</sup>／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。

最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.原发性骨髓纤维化症


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95、单项选择题  下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）

A.过敏性紫癜
B.ITP
C.血友病A
D.维生素K缺乏症
E.vWD


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96、多项选择题  根据真性红细胞增多症的病情进展分期为（）

A.红细胞及血红蛋白增多期
B.血栓形成期
C.贫血期
D.出血期
E.骨髓纤维化期


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97、单项选择题  可引起继发性血小板增多的疾病是（）

A.溶血性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.骨髓纤维化


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98、多项选择题  以发热为主要表现的淋巴瘤，需鉴别的疾病有（）

A.恶性组织细胞病
B.败血病
C.结核病
D.坏死性淋巴结炎
E.结缔组织病


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99、单项选择题  有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A.IgG型最多见
B.易发生感染
C.易发生肾功能损害
D.血清AKP常增高
E.血钙常增高


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100、单项选择题  男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是（）

A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症


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101、单项选择题  女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hh72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白（+++），尿本－周蛋白（+），白蛋白35g／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM0.5g／L，IgD0.0lg／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32％），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.轻链型
E.IgD型


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102、单项选择题  某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验


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103、多项选择题  中性粒细胞破坏或消耗过多的免疫因素见于（）

A.同种免疫性新生儿中性粒细胞减少
B.自身免疫性粒细胞减少
C.各种自身免疫病
D.非自身免疫性粒细胞减少
E.异种免疫性新生儿中性粒细胞减少


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104、单项选择题  关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）

A.发生在异体输血数分钟至数小时之内
B.均由血型不合引起
C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛
D.可引起DIC造成出血不止
E.输液同时需要碱化尿液治疗


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105、单项选择题  男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。 对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）

A.MP方案（马法兰、泼尼松）
B.皮质激素
C.干扰素
D.青霉胺
E.血浆交换


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106、单项选择题  

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×10<sup>12</sup>／L，HGB120g／L，WBC：5.6×10<sup>9</sup>／L，PLT150×10<sup>9</sup>／L，ESR80mm／h。

如需明确诊断，首先应作的检查是（）

A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.病理检查
E.B超


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107、多项选择题  关于IL－6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是（）

A.IL－6促进骨髓瘤细胞凋亡
B.IL－6抑制骨髓瘤细胞增生
C.IL－6促进骨髓瘤细胞增生
D.IL－6抑制骨髓瘤细胞凋亡
E.IL－6是骨髓瘤细胞的生长因子


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108、多项选择题  严重肝脏疾病时，可出现（）

A.厌食
B.骨折
C.关节畸形
D.出血
E.复杂的止血功能紊乱


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109、单项选择题  男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）

A.自身免疫溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G6PD缺乏症
E.海洋性贫血


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110、多项选择题  叶酸的组成包括（）

A.对氨基甲酸
B.对氨基乙酸
C.R－谷氨酸
D.L－谷氨酸
E.碟啶


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111、多项选择题  出生后主要的造血器官是（）

A.脾
B.胸腺
C.肝
D.淋巴结
E.骨髓


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112、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查为（）

A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显


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113、多项选择题  下列哪项可作为DIC发生时补充凝血因子的治疗（）

A.新鲜全血
B.贮存的全血
C.新鲜血浆
D.凝血酶原复合物
E.血小板悬液


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114、多项选择题  机械因素引起的溶血形式包括（）

A.创伤性肺源性贫血
B.创伤性心源性贫血
C.行军性血红蛋白尿
D.微血管性溶血性贫血
E.创伤性肾源性贫血


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115、单项选择题  女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）

A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注纳洛酮


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116、单项选择题  

患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。

需紧急输血如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为（）

A.急性输血相关性溶血
B.输血后过敏反应
C.输血后继发感染
D.输血相关性移植物抗宿主病
E.非溶血性发热


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117、单项选择题  男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L，RBC7.0×1012／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是（）

A.血氧饱和度>92％
B.红细胞总容量>36ml／kg
C.ACT>55％
D.红细胞生成素水平升高
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高


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118、单项选择题  

某男，55岁，有时感乏力、疲倦未引起注意，渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，质中等可移动，CT扫描肺门淋巴结肿大，WBC12×10<sup>9</sup>／L，淋巴细胞占60％以上，以小淋巴细胞增生为主，Hb100g／L，骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞50％，以成熟淋巴细胞为主，免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。

该患者应诊断为（）

A.病毒感染
B.慢性粒细胞白血病
C.淋巴瘤细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤


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119、单项选择题  诊断有机磷中毒的最重要指标为（）

A.阿托品试验阳性
B.血胆碱酯酶活力降低
C.确切的接触史
D.毒蕈碱样和烟碱样症状
E.呕吐物有大蒜味


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120、单项选择题  患者的红细胞用标准抗A测定后，出现溶血反应，该患者的血型可能为（）

A.O型或AB型
B.B型或AB型
C.A型或AB型
D.A型或B型
E.A型或O型


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121、单项选择题  

患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12.0×10<sup>9</sup>／L，血小板1200×10<sup>9</sup>／L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。

对该患者可采用的方法治疗是（）

A.干扰素治疗
B.放射性核素磷治疗
C.抗生素治疗
D.骨髓移植
E.抗病毒治疗


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122、单项选择题  

男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

该病人首选的化疗方案是（）

A.COPP
B.MOPP
C.CHOP
D.COP
E.ABVD


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123、单项选择题  6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HBC60g／L，WBC6.8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征


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124、单项选择题  男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞。 可采用以下治疗，除外（）

A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植


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125、单项选择题  男，20岁，头昏、乏力8个月，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3.2×1012／L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）

A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验


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126、多项选择题  淋巴瘤特征性的临床表现有（）

A.发热
B.无痛性进行性淋巴结肿大
C.疼痛
D.盗汗
E.局部肿块


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127、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 患者最积极的治疗措施应是（）

A.糖皮质激素
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.异基因骨髓移植
E.脾切除


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128、多项选择题  溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（）

A.周围血中出现幼红细胞
B.网织红细胞增高
C.骨髓中、晚幼红细胞明显增生
D.骨髓腔加宽、皮质变薄
E.球形红细胞增多


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129、单项选择题  

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。

 

【假设信息】假如检查结果是Hb40g／L，血小板34×109／L，血清铁蛋白12μg／L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60（60％），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92（92％），网织红细胞0.20（20％），Coombs试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.血性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.Evan综合征合并缺铁性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


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130、单项选择题  不符合慢性髓细胞白血病的描述是（）

A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性


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131、单项选择题  对诊断恶性组织细胞病有意义的是（）

A.多核巨组织细胞
B.巨核细胞
C.R－S细胞
D.吞噬性组织细胞
E.正常形态组织细胞


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132、多项选择题  恶性组织细胞病的临床表现的特点为（）

A.多样化
B.缺乏特异性
C.进展迅速
D.病情凶险
E.预后不良


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133、多项选择题  下列哪些表现提示有血栓性疾病的可能（）

A.胃溃疡
B.动脉粥样硬化
C.糖尿病
D.肾病
E.心肌炎


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134、多项选择题  脾切除后可以引起的后果是（）

A.引起出血倾向
B.引起继发性血小板增多症
C.严重贫血
D.对卧床或老年患者引起血栓并发症
E.幼年患者易发生血源性感染


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135、单项选择题  

女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。

紧急化验结果符合该病情的是（）。

A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞


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136、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的预后取决于（）

A.肝功能
B.血栓形成的程度和频度
C.对补体敏感的细胞数量
D.肾功能
E.骨髓增生不良的程度


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137、单项选择题  诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是（）

A.大于5％
B.大于8％
C.大于15％
D.大于20％
E.以上都不是


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138、多项选择题  相对于HL而言，NHL的临床表现有如下特点（）

A.除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速
B.无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少
C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见
D.常以高热或各系统症状发病
E.随年龄增长而发病增多，男较女为多


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139、单项选择题  

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

患者出血的首要原因是（）

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC


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140、多项选择题  诊断或治疗淋巴瘤病人时，可进行剖腹的指征是（）

A.临床高度怀疑淋巴瘤
B.血液或骨髓检查不能确诊者
C.B超发现有腹腔淋巴结肿大但无表浅淋巴结或病灶可供活检的情况
D.准备单用扩大照射治疗之前
E.发热待查病例


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141、单项选择题  

某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

考虑此患者最可能的诊断为（）

A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症


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142、单项选择题  男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为：（）

A.霍奇金病淋巴细胞为主型
B.霍奇金病结节硬化型
C.霍奇金病淋巴细胞耗竭型
D.霍奇金病混合细胞型
E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型


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143、多项选择题  巨幼红细胞贫血根据病因分（）

A.食物营养不够
B.需要增加
C.吸收不良
D.利用障碍
E.代谢异常


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144、单项选择题  

女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。

上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞，首选的治疗方案为（）

A.化疗
B.脾切除
C.干扰素
D.放疗
E.异基因干细胞移植


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145、单项选择题  

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本例检查结果：Hh105g／L，WBC5.9×10<sup>9</sup>／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，血沉112mm／h，血钙3mmoL／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。

此患者的临床分期是（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB


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146、单项选择题  男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85％），L0.10（10％），E0.05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）

A.胸部X线摄片
B.抽血培养
C.淋巴结活检
D.腹部CT
E.骨髓涂片加培养


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147、多项选择题  慢性粒－单核细胞性白血病的临床表现为（）

A.可有感染或出血
B.中位生存期20个月
C.脾大常见
D.约30％转变为AML
E.以贫血为主


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148、多项选择题  血红蛋白尿的诱发因素包括（）

A.服用铁剂
B.输血
C.月经
D.饮酒
E.感染


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149、单项选择题  

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高。

该患者升压药效果不佳的原因是（）

A.原发性耐药
B.血阴性杆菌生长
C.广泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是


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150、单项选择题  关于凝血因子说法不正确的是（）

A.Ⅰ因子即纤维蛋白原
B.Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌
C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子
D.Ⅻ有维生素K依耐性
E.有加速作用


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151、单项选择题  M3诱导缓解最佳方案为（）

A.DA方案
B.VP方案
C.HOAP方案
D.EA方案
E.全反式维A酸或联合砷剂


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152、单项选择题  男性，48岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。化验Hb112ｇ／L，WBC42.0×109／L，PLT352×109／L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25％。下列哪项体征最有可能出现（）

A.皮肤粘膜出血
B.脾大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.黄疸


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153、单项选择题  女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小（）

A.溶血性黄疸
B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管
C.胰头肿大压迫胆总管
D.肝内淋巴瘤浸润
E.输血性肝炎


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154、单项选择题  

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109／L，该患者应是（）

A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS


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155、单项选择题  

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。

该患者最可能发病机制是（）

A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞破坏过多
D.粒细胞消耗过多
E.粒细胞分布异常


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156、单项选择题  多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）

A.联合化学治疗
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗


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157、单项选择题  

女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10<sup>9</sup>／L，血小板52×10<sup>9</sup>／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。

诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。经检查患者3P（+），当前最正确的治疗原则是（）

A.输血加抗休克治疗
B.抗感染加抗休克治疗
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.输血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝


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158、单项选择题  急性白血病M2型特异性分子生物学改变是（）

A.AML1／ET0
B.PML／RARa
C.P210
D.IgH重排
E.TCR重排


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159、单项选择题  脾切除对下列何种疾病治疗最有效（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症再生障碍性贫血


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160、多项选择题  遗传性红细胞酶缺乏所致溶血性贫血，其酶系缺陷包括（）

A.红细胞糖代谢酶系
B.单核细胞糖代谢酶系
C.白细胞糖代谢酶系
D.氧化还原酶系
E.核苷代谢酶系


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161、单项选择题  

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高。

该患者的诊断应是（）

A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水肿
E.血小板减少性紫癜


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162、多项选择题  符合单纯性紫癜临床特点的是（）

A.多见于青年女性
B.除约90％的患者毛细血管脆性试验阳性外，相关血小板、凝血的检查均正常
C.预后良好，一般不需治疗
D.病情多于月经期加重
E.紫癜局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向


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163、单项选择题  白细胞减少的发病机制与之无关的是（）

A.急性失血
B.细胞毒性药物
C.急性白血病
D.免疫性疾病
E.内毒素血症


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164、单项选择题  

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％。

该患者诊断是（）

A.血友病
B.过敏性紫癜
C.ITP
D.急性关节炎
E.急性白血病


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165、单项选择题  下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）

A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮


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166、多项选择题  发生DIC时，关于纤溶抑制药的应用时机，正确的说法是（）

A.基础疾病已被控制，并有纤溶亢进表现时
B.消耗性低凝期
C.继发性纤溶亢进期
D.休克时
E.初发性高凝期


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167、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜的发病机制为（）

A.抗体可抑制巨核细胞成熟
B.血小板主要在脾脏破坏
C.抗体可通过胎盘
D.本病可传染
E.2／3患者有自身抗体


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168、单项选择题  女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol／L，铁蛋白400μg／L。总铁结合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs试验。 该患者骨髓铁染色检查特征是（）

A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染
E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加


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169、单项选择题  女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验


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170、单项选择题  骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB－T型
E.CMML型


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171、单项选择题  治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）

A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量


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172、多项选择题  关于滤泡性淋巴瘤的叙述，正确的说法是（）

A.心脏易受侵犯
B.对化疗反应好，但不能治愈
C.来源于B细胞
D.发生在生发中心的淋巴瘤
E.病程长，反复复发或转成侵袭性


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173、多项选择题  下列关于维生素K缺乏的陈述，哪些是正确的（）

A.它使Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的前体多肽的合成减少
B.通常因饮食的组成不合适所致
C.凝血酶原时间延长时可诊断此病
D.常见于吸收不良综合征如口炎性腹泻或肠道疾患
E.应用香豆素类抗凝药过量时会发生继发性维生素K缺乏


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174、多项选择题  骨髓增殖性疾病包括（）

A.原发性血小板增多症
B.骨髓纤维化症
C.急性淋巴细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.慢性淋巴细胞白血病


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175、单项选择题  缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）

A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.一年以上


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176、单项选择题  下列哪种白血病一般不常规作脑膜白血病的预防性鞘注（）

A.急性粒细胞白血病M2
B.急性早幼粒细胞白血病M3
C.急性粒单细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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177、多项选择题  真性红细胞增多症主要的诊断标准有（）

A.动脉血氧饱和度>92％
B.红细胞容量增多（男>32ml／kg，女>36ml／kg，Cr标记红细胞法）
C.脾大
D.动脉血氧饱和度≥80％
E.红细胞容量增多（男>36ml／kg，女>32ml／kg，Cr标记红细胞法）


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178、单项选择题  男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。 3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109／L，该患者应是（）

A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS


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179、单项选择题  急性ITP死亡的主要原因是（）

A.呕血
B.咯血
C.阴道出血
D.颅内出血
E.感染


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180、单项选择题  关于霍奇金病（HD）下列哪项说法是正确的（）

A.里－斯细胞只见于HD
B.HD淋巴结或病变组织活检均可找到里－斯细胞
C.HD外周血淋巴细胞均增多
D.HD的结节硬化型预后最差
E.HD淋巴结结外累及多见


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181、单项选择题  血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是（）

A.带状疱疹
B.心律不齐
C.呼吸道症状
D.脑部病变
E.病毒性肝炎


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182、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.脾吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞生成增加
D.雌激素抑制血小板生成
E.抗血小板抗体产生


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183、单项选择题  输全血的禁忌证是（）

A.输血过敏
B.PNH
C.贫血伴严重心衰
D.溶血性贫血
E.以上都是


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184、单项选择题  关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）

A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌


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185、单项选择题  男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，Plt280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel-Ebstein热


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186、单项选择题  贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2.0×109／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）

A.叶酸和维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松


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187、单项选择题  

女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。

治疗首先应采取的措施是（）

A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素


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188、单项选择题  有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白阳性
C.病理性骨折
D.肾功能障碍
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞


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189、多项选择题  下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的（）

A.血小板低于100×109／L或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量20mg／L，或D－二聚体水平升高或阳性
C.3P试验阳性或血浆FDP>20mg／L，或D－二聚体水平升高或阳性
D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.周围血涂片中破碎红细胞>2％


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190、单项选择题  有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）

A.腺体分泌增加，平滑肌松弛
B.腺体分泌减退，平滑肌松弛
C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛
D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛
E.腺体分泌增加，运动神经兴奋


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191、单项选择题  下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（）

A.多发性骨髓瘤
B.霍奇金病
C.蕈样真菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.恶性组织细胞增生症


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192、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）

A.红细胞膜获得性缺陷所致
B.属于血管内溶血
C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
D.发病隐匿，病情轻重不一
E.PNH细胞按敏感程度分为三型


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193、单项选择题  急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）

A.血红蛋白氧解离曲线右移
B.COHb增多
C.脑水肿
D.组织缺氧
E.心肌内膜下多发性梗死


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194、单项选择题  

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

本例的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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195、单项选择题  男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5.9×109／L，PLT130×1012／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（）

A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血


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196、单项选择题  多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）

A.B淋巴细胞
B.成骨细胞
C.髓系粒细胞
D.T淋巴细胞
E.肥大细胞


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197、单项选择题  多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是（）

A.脱水
B.高钙血症
C.淀粉样变性
D.高尿酸血症
E.本周蛋白沉积于肾小管


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198、单项选择题  蛋白电泳中出现的M蛋白是（）

A.白蛋白
B.纤维蛋白
C.β微球蛋白
D.单克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白


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199、单项选择题  血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集（）

A.GPⅢA
B.GPⅠB／ⅡA
C.GPⅡB／GPⅢA
D.GPⅠB／ⅢA
E.GPⅡB


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200、单项选择题  

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

患者最可能诊断是（）

A.急性白血病
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.类风湿关节炎
E.淋巴瘤


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201、单项选择题  ITP最常见的死因是（）

A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性凝血障碍


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202、多项选择题  非霍奇金淋巴瘤的病理学特征包括（）

A.呈跳跃性播散
B.大部分为侵袭性
C.发展迅速
D.有多中心起源倾向
E.常原发累及结外淋巴组织


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203、多项选择题  有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主（）

A.循环系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.泌尿系统
E.神经系统


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204、多项选择题  霍奇金病的临床常见症状有哪些（）

A.颈部或锁骨上淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.肝肿大
D.病理性骨折
E.周期性发热


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205、单项选择题  符合过敏性紫癜的实验室检查是（）

A.血小板减少
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.血块收缩不良
E.毛细血管脆性试验阳性


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206、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）

A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素


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207、多项选择题  胃肠道NHL常发生的部位为（）

A.小肠
B.结肠
C.十二指肠
D.胃
E.直肠


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208、多项选择题  诊断中性粒细胞减少，病史应注意询问（）

A.药物、毒物或放射线的接触史
B.家族史
C.相关的阳性体征
D.急、慢性感染史
E.中性粒细胞减少发生的速度、持续时间和周期性


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209、单项选择题  

患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（－），腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1×10<sup>9</sup>／L，Hb：91g／L，BPC：70×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。

该病人最先选择的治疗方案是（）

A.DA
B.CHOP
C.HA
D.MP
E.羟基脲


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210、单项选择题  

女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板50×10<sup>9</sup>／L，骨髓巨核细胞85个／片。

对该患者治疗应首选（）

A.雄性激素
B.脾切除术
C.维生素K
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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211、多项选择题  影响HL预后的因素有（）

A.性别
B.组织类型
C.临床分期
D.年龄
E.有无全身症状


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212、单项选择题  关于恶性组织细胞病说法不正确的是（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值
B.临床可有持续高热及进行性衰竭
C.出现全血减少，晚期出现黄疸
D.吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值
E.预后差


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213、多项选择题  难治性贫血的外周血和骨髓象表现为（）

A.原始细胞≥5％
B.骨髓原始细胞＜5％
C.外周血原始细胞＜1％
D.骨髓原始细胞5％～20％
E.外周血原始细胞＜5％


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214、单项选择题  男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3.5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3.5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0.34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。 寻找病因应首选的检查是（）

A.放射性核素骨扫描
B.钡灌肠
C.51Cr红细胞半寿期测定
D.骨髓活检
E.胸部X线检查


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215、判断题  50平方米以下的美发场所应当设置消毒设备。


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216、多项选择题  适合应用骨髓造血干细胞移植的侵袭性淋巴瘤是（）

A.有向血友病发展倾向者
B.55岁以下者
C.重要脏器功能正常
D.难治易复发者
E.缓解期短


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217、单项选择题  女性，28岁，自服敌百虫60ml，18小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的（）

A.静脉注射阿托品
B.静脉注射速尿
C.静脉滴注双复磷
D.清水洗胃
E.2％碳酸氢钠洗胃


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218、单项选择题  恶性组织细胞病患者的男女之比约为（）

A.1：1
B.1：3
C.3：1
D.2：3
E.1：2


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219、单项选择题  

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

本例最可能的主要诊断是（）

A.华氏巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.重链病
D.MGUS
E.淀粉样变性


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220、多项选择题  属于真性红细胞增多症临床表现的有（）

A.类似神经症症状
B.血栓
C.高尿酸血症
D.皮肤瘙痒症状
E.消化性溃疡症状


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221、单项选择题  一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。 多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是（）

A.MP方案
B.DA方案
C.VAD方案
D.VP方案
E.MOPP方案


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222、单项选择题  一氧化碳中毒特征性临床表现是（）

A.皮肤、黏膜呈樱桃红色
B.恶心、呕吐
C.步态不稳
D.眩晕、耳鸣
E.颜面潮红


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223、单项选择题  凝血酶原时间（PT）正常见于（）

A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏


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224、单项选择题  原发性血小板增多症的血液特点是（）

A.血小板多在300×109～1000×109／L
B.血小板聚集成堆，可见巨型血小板
C.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强
D.对肾上腺素反应敏感
E.白细胞一般不增多


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225、多项选择题  可资鉴别恶性组织细胞病与实体瘤的是（）

A.累积范围广泛
B.异常组织细胞呈斑片状浸润
C.病灶分布不均匀
D.一般不形成肿块
E.无所谓的原发或转移病灶


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226、单项选择题  导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）

A.AML－M1
B.AML－M2
C.AML－M3
D.AM－M3
E.B－ALL


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227、单项选择题  慢粒急变最常见的类型是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性混合细胞白血病
E.中枢神经系统白血病


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228、单项选择题  关于骨髓增生异常综合征（MDS）叙述不正确的是（）

A.主要好发于老年人
B.年轻人发病与烷化剂有天
C.患者主要表现为贫血
D.骨髓增生低下
E.有向白血病转化的高风险


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229、单项选择题  关于急重型再障描述正确的是（）

A.红细胞减少为主
B.呈小细胞正色素贫血
C.血小板计数<20×109／L
D.网织红细胞绝对值多<25×109／L
E.白细胞计数多<3×109／L


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230、单项选择题  

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10<sup>9</sup>／L。

经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×109／L，进一步治疗应选择（）

A.继续用糖皮质激素治疗
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.输血小板
E.抗纤溶药物


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231、多项选择题  骨髓活检反映（）

A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分


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232、单项选择题  贫血患者，常感胃灼热，解黑便，HGB58g／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28血细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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233、多项选择题  中性粒细胞成熟障碍包括（）

A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓瘤细胞浸润
C.慢性白血病
D.叶酸缺乏或代谢障碍
E.急性白血病


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234、多项选择题  提示纤溶亢进的检查项目有（）

A.血块收缩不良
B.凝血酶原时间延长
C.鱼精蛋白副凝试验阳性
D.凝血酶原消耗不良
E.优球蛋白溶血时间缩短


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235、多项选择题  单核细胞和巨噬细胞疾病包括（）

A.非恶性组织细胞病
B.炎性组织细胞增多症
C.炎性组织细胞病
D.恶性组织细胞病
E.非炎性组织细胞增多症


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236、多项选择题  下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的（）

A.这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率
B.这些患者产生抗体的能力受损
C.对细菌感染的易感性增加
D.除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人
E.这些患者易合并自身免疫性疾病


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237、多项选择题  血浆中维生素B12结合蛋白包括（）

A.钴胺素传递蛋白Ⅴ
B.钴胺素传递蛋白Ⅱ
C.钴胺素传递蛋白Ⅳ
D.钴胺素传递蛋白Ⅲ
E.钴胺素传递蛋白Ⅰ


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238、单项选择题  骨髓穿刺常选用的部位除了（）

A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.肋骨
D.胸骨
E.腰椎棘突


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239、单项选择题  慢性粒细胞白血病临床特点是（）

A.有明显的发热、贫血、出血
B.腹痛较普遍
C.淋巴结肿大较常见
D.以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力
E.易感染


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240、单项选择题  

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10<sup>9</sup>／L。

该患者首选的治疗是（）

A.输新鲜血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗


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241、单项选择题  35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8.8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3.41U／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）

A.急性胃出血
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏症
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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242、单项选择题  患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。 患者应诊断为（）

A.重度粒细胞减少
B.中度粒细胞减少
C.轻度粒细胞减少
D.极轻度粒细胞减少
E.极重度粒细胞减少


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243、单项选择题  下列哪项化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进（）

A.血小板减少
B.纤维蛋白原降低
C.纤维蛋白原升高
D.纤维蛋白降解产物增多
E.纤维蛋白降解产物减少


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244、单项选择题  贫血患者HGB68g／L，WBC2.8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34，其骨髓检查可能是（）

A.骨髓增生减低，三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高


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245、单项选择题  男性，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高，Ftam试验（－） 首选治疗措施是（）

A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除


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246、多项选择题  MALT包括的疾病有（）

A.甲状腺的桥本甲状腺炎
B.幽门螺旋杆菌相关的胃淋巴瘤
C.延腺的干燥综合征
D.单核细胞样B细胞
E.绒毛状淋巴细胞


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247、单项选择题  恶性组织细胞病的基本特点是（）

A.贫血
B.异常组织细胞浸润
C.肝脾肿大
D.全血细胞减少
E.以上均是


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248、多项选择题  血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于（）

A.牙龈
B.鼻
C.皮肤
D.肢
E.胃


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249、单项选择题  不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）

A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多


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250、单项选择题  

男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3.2×10<sup>12</sup>／L，RBC：3.5×10<sup>9</sup>／L，Hb：90g／L，BPC：95×10<sup>9</sup>／L。

为了进一步明确诊断，应进一步进行的检查是（）

A.骨髓象或淋巴结活检
B.腹部B超
C.X线检查
D.心电图检查
E.腹部CT


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251、多项选择题  为患者输血时，如出现异常情况则应（）

A.迅速查明原因并做处理
B.可继续输血
C.保管好所输血的余血
D.向上级及有关科室报告情况
E.立即停止输血


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252、单项选择题  女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结（－），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g／L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62（62%），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）

A.骨髓血细胞组织化学染色
B.染色体组型分析
C.骨髓活检组织学检查
D.单克隆抗体检查
E.血培养


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253、单项选择题  末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是（）

A.出现有核红细胞
B.血红蛋白和红细胞计数
C.网织红细胞百分比
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪－周氏小体


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254、多项选择题  贫血的症状与下列哪些因素有关（）

A.人体代偿能力
B.贫血产生的速度
C.贫血的程度
D.贫血的类型
E.有无合并心肺疾病


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255、单项选择题  

男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

NHL与HD最大的不同点是（）

A.易不规则发热
B.易发生远处播散
C.易体重减轻
D.易发生盗汗
E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大


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256、单项选择题  男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）

A.ⅠB
B.ⅡB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB


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257、单项选择题  

某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％。

该患者应诊断为（）

A.类白血病反应
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓异常增生综合征
D.急性白血病
E.病毒感染


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258、单项选择题  

女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10<sup>9</sup>／L，血小板103×10<sup>9</sup>／L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。

若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是（）

A.大剂量青霉素加甲硝唑
B.头孢他啶加红霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加洁霉素（林可霉素）
D.头孢唑啉加庆大霉素
E.去甲万古霉素加磷霉素


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259、单项选择题  

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10<sup>9</sup>／L，白细胞5.5×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板25×10<sup>9</sup>／L。

首选药物为（）

A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.达那唑
D.静脉注射内种球蛋白
E.血小板生成素


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260、单项选择题  男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（－），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×109／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（－）。该患者诊断应为：（）

A.慢性病性贫血
B.脾功能亢进
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性血小板增多症


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261、单项选择题  

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。

为确定诊断最重要辅助检查是（）

A.淋巴结活检
B.骨髓检查
C.尿胆原、尿胆红素检查
D.腹腔B超
E.嗜异性凝集试验


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262、单项选择题  DIC发生过程中的关键因素是（）

A.单核巨噬细胞系统受抑制
B.纤溶系统活性降低
C.高凝状态
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纤溶酶的形成


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263、单项选择题  慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为（）

A.1～3年
B.1～5年
C.1～2年
D.1～4年
E.1～6年


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264、单项选择题  恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是（）

A.15～50岁
B.40岁以上
C.25～60岁
D.10～40岁
E.15～40岁


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265、单项选择题  男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项（）

A.颈部淋巴结照射
B.全身淋巴结照射
C.颈部淋巴结切除
D.脾切除
E.联合化疗


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266、单项选择题  脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物（）

A.柔红霉素
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.米托蒽醌


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267、单项选择题  

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（）

A.化疗
B.对症治疗
C.放疗
D.干扰素
E.造血干细胞移植


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268、多项选择题  下列哪些表现可见于DIC（）

A.急性肾衰
B.血压升高
C.皮肤黏膜出血
D.进行性贫血
E.休克


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269、多项选择题  慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）

A.红细胞内2，3－二磷酸甘油酸浓度上升
B.红细胞内2，3－二磷酸甘油酸浓度下降
C.血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移
E.贫血发生的速度慢


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270、单项选择题  淋巴瘤最典型的临床表现为（）

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.发热
C.贫血
D.体重减轻
E.肝脾肿大


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271、单项选择题  女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）

A.MOPP
B.ABVD
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.长春新碱


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272、多项选择题  真性红细胞增多症患者可以显示为正常数值的实验室检查项目是（）

A.动脉血氧饱和度
B.血浆容量
C.凝血时间
D.网织红细胞
E.出血时间


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273、单项选择题  用于检查血管或血小板异常的试验是（）

A.毛细血管脆性试验，BT
B.毛细血管脆性试验，CT
C.CT，PT
D.APTT，PT
E.TT，PCT


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274、多项选择题  下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血（）

A.血栓性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.Evans综合征
D.冷凝集素综合征
E.行军性血红蛋白尿


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275、多项选择题  淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有五分为A、B二组，所谓的全身症状包括（）

A.发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因
B.瘙痒
C.6个月内体重减轻10％以上
D.盗汗：即入睡后出汗
E.疲乏


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276、多项选择题  符合原发性骨髓纤维化特点的是（）

A.不同程度的骨质硬化
B.骨髓常干抽，骨髓活检证实纤维组织增生
C.幼粒－幼红细胞性贫血
D.出现泪滴形红细胞
E.脾显著增大


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277、多项选择题  溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据（）

A.网织红细胞增高
B.尿胆原增高
C.血片中出现幼红细胞
D.血中游离血红蛋白增多
E.血红蛋白尿


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278、单项选择题  男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（）

A.黄疸性肝炎
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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279、单项选择题  

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。

按照Rai分期法，本例临床分期属于（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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280、单项选择题  女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8.0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.51铬红细胞半寿期测定


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281、单项选择题  关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的（）

A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒


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282、单项选择题  

患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×10<sup>9</sup>／L。

该患者应诊断为（）

A.重度粒细胞减少
B.中度粒细胞减少
C.轻度粒细胞减少
D.极轻度粒细胞减少
E.极重度粒细胞减少


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283、单项选择题  抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）

A.使用解毒剂
B.排出已吸收的毒物
C.清除尚未吸收的毒物
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救


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284、多项选择题  叶酸缺乏的原因包括（）

A.利用障碍
B.摄入减少
C.需要量增加
D.叶酸排出增加
E.吸收障碍


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285、多项选择题  维生素K缺乏症的确诊试验包括（）

A.APTT延长
B.FⅩ、FⅨ、FⅦ降低
C.凝血酶原抗原及活性降低
D.PT延长
E.PT缩短


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286、单项选择题  女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3.2×1012／L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（）

A.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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287、多项选择题  多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）

A.骨转移瘤
B.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
C.反应性单克隆免疫球蛋白增多症
D.反应性浆细胞增多症
E.巨球蛋白血症


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288、单项选择题  

一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。

其出血不止的原因可能是（）

A.急性ITP
B.肝功能受损致凝血功能障碍
C.并发急性再障
D.并发DIC
E.输血过多致稀释性血小板减少


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289、单项选择题  

某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆的异形组织细胞。

此患者可确诊为（）

A.反应性组织细胞增多症
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症


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290、多项选择题  恶组在临床表现特点有（）

A.截瘫
B.肺部炎症的表现
C.慢性腹膜炎表现
D.黄疸
E.皮下结节或溃疡


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291、多项选择题  下述哪几个疾病可表现为全血细胞减少（）

A.骨髓增生异常综合征
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.急性非白血病性白血病
D.营养不良性巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞病


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292、多项选择题  恶性组织细胞病的骨髓中异常组织细胞的分型为（）

A.多核巨组织细胞
B.吞噬性组织细胞
C.异形组织细胞
D.小核细胞
E.巨核细胞


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293、单项选择题  

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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294、单项选择题  在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥（）

A.服毒6小时内进行效果好
B.每次注液200～250ml
C.服毒超过6小时也有必要
D.洗液总量不能超过8L
E.洗胃前要证明胃管确在胃内


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295、单项选择题  

女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大，脾肋下及边，Hb112g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L，PLT32×10<sup>9</sup>／L。肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高。

该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之间，请选择下一步的治疗方案（）

A.免疫抑制剂
B.脾切除
C.输单采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植


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296、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗（）

A.控制溶血发作
B.促使红细胞生成
C.骨髓移植
D.血管栓塞的防治
E.输血


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297、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大。无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8.0×109／L，N66％，L24％。骨髓涂片找到里－斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）

A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定


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298、单项选择题  

男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10<sup>9</sup>／L，血小板34×10<sup>9</sup>／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。

为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）

A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG，PAIgA，PAC3测定
C.Coombs试验
D.肺部X线摄片
E.血培养


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299、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）

A.PML／RARa
B.MLL／ENL
C.CBFB／MYHI1
D.bcr／abl
E.AML1／ETO


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300、多项选择题  弥漫性肝脏疾病常产生一种出血性素质，下列关于该病的陈述，哪些是正确的（）

A.维生素K通常只有轻微的或根本无纠正作用
B.血小板的质和量的缺陷常见
C.优球蛋白溶解时间通常缩短
D.浓缩维生素K依赖性凝血因子在治疗上是非常有用的
E.常可检测出纤维蛋白降解产物增加


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