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神经内科(医学高级)：诊断学基础微信做题（最新版）
2023-04-13 03:58:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  能产生IL-2的细胞是（）

A.T细胞
B.巨噬细胞
C.B细胞
D.肝细胞
E.NK细胞


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2、单项选择题  鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于（）

A.急慢性鼻炎
B.鼻甲肥大
C.慢性萎缩性鼻炎
D.过敏性鼻炎
E.睡眠呼吸暂停综合征


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3、单项选择题  机体内最多的铁是（）

A.血红蛋白铁
B.贮存铁
C.组织内铁
D.转运铁
E.游离铁


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4、单项选择题  

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

该患者所患疾病可能为（）

A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.特发性水肿
E.老年性水肿


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5、单项选择题  以下疾病可致腰背痛，除外（）

A.宫颈癌
B.子宫脱垂
C.前庭大腺囊肿
D.子宫后倾
E.盆腔炎


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6、单项选择题  细条状粪便常见于（）

A.痔疮
B.直肠癌
C.细菌性痢疾
D.便秘
E.肛裂


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7、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是（）

A.鼠臭味
B.大蒜味
C.氨味
D.烂苹果味
E.汽油味


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8、单项选择题  符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是（）

A.血片中主要是幼稚淋巴细胞
B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
C.早期病例常有贫血
D.血片中可见异形淋巴细胞
E.以急性化脓菌感染最常见


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9、单项选择题  伤寒或副伤寒的特征性皮疹是（）

A.斑疹
B.玫瑰疹
C.荨麻疹
D.斑丘疹
E.丘疹


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10、单项选择题  

青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。

为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

A.腹腔CT
B.肝胆B超
C.血培养
D.骨髓检查
E.出凝血常规检测


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11、单项选择题  男，51岁，当地医院以“共济失调”转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是（）

A.轮替动作
B.闭目难立征
C.跟-膝-胫试验
D.卧立位试验
E.指鼻试验


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12、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.肠钩虫病
B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.流行性出血热
E.遗传性毛细血管扩张症


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13、单项选择题  男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）

A.大量气胸
B.急性左心衰竭
C.高铁血红蛋白血症
D.急性呼吸道梗阻
E.肺心病并右心衰


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14、单项选择题  心室律绝对不规则的心电图是（）

A.室性心动过速
B.房性心动过速伴2：1传导
C.交界性逸搏心律
D.心房颤动
E.心房扑动伴4：1传导


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15、单项选择题  不符合胸椎结核病变特点的是（）

A.病变常见于胸椎下段
B.病变椎体棘突后凸
C.成角畸形
D.病变椎体棘突有压痛
E.改变体位可使后凸纠正


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16、单项选择题  下列哪种属于均匀性肥胖（）

A.男性型肥胖
B.普遍型肥胖
C.臀型肥胖
D.内脏型肥胖
E.女性型肥胖


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17、单项选择题  

不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是（）
 

A.PAgT
B.vWF：Ag
C.6-酮-PGF1a
D.TM
E.可溶性细胞间黏附分子


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18、单项选择题  下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征（）

A.呼与吸两相均可触及
B.屏住呼吸时不能触及
C.有如皮革相互摩擦的感觉
D.胸膜炎时均可触及
E.于胸廓的下前侧部容易触及


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19、单项选择题  男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于（）

A.0
B.1+
C.2+
D.3+
E.4+


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20、单项选择题  关于慢性淋巴结肿大正确的是（）

A.肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大
B.系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大
C.淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大
D.艾滋病不属于慢性淋巴结肿大
E.药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大


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21、单项选择题  

正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）
 

A.V1～V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3～V5
D.V7～V9
E.Ⅰ、aVL


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22、单项选择题  

患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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23、单项选择题  正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是（）

A.虹膜前粘连
B.严重沙眼
C.虹膜炎症、水肿
D.先天性虹膜缺损
E.青光眼


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24、单项选择题  单纯性肥胖与以下哪种因素无关（）

A.父母亲肥胖
B.高热量饮食
C.运动量减少
D.应用胰岛素
E.饮酒


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25、单项选择题  诊断AMI灵敏度最高的是（）

A.CK
B.CK-MM
C.CK-BB
D.CK-MB
E.CK-MB异型


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26、单项选择题  不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）

A.血清γ-谷氨酰转移酶
B.血清碱性磷酸酶及其同工酶
C.血清总胆红素测定
D.血清1分钟胆红素测定
E.血清5′-核苷酸酶


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27、单项选择题  

青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。

B超检查显示肝脾肿大，骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%，胞质内有Auer小体，血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病部分分化型


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28、单项选择题  女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是（）

A.蛋白尿未控制
B.白蛋白补充不够
C.利尿剂量不足
D.股静脉血栓形成
E.左下肢蜂窝织炎


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29、单项选择题  直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）

A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中的白细胞产生的外源性致热原
D.血液中的白细胞产生的内源性致热原
E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物


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30、单项选择题  导致血磷增高和血钙减低的是（）

A.多发性骨髓病
B.急性心肌梗死
C.甲状旁腺功能减退症
D.VitD抵抗性佝偻病
E.肾小管性酸中毒


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31、单项选择题  糖化血红蛋白检测意义不正确的是（）

A.评价糖尿病控制程度
B.评价胰岛B细胞分泌功能
C.筛检糖尿病
D.预测血管并发症
E.鉴别高血糖


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32、单项选择题  关于鼻咽的特点及病变，错误的是（）

A.鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方
B.儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
C.青春期前后，腺状体逐渐萎缩
D.腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调
E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎


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33、单项选择题  痰液黑色常见于（）

A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.煤矿工人
D.肺癌
E.肺结核


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34、单项选择题  眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是（）

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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35、单项选择题  淀粉酶增高最常见的原因是（）

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.腮腺炎
D.慢性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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36、单项选择题  

该符号代表第几颗牙（）

A.右下第一前磨牙
B.左下第一前磨牙
C.右下第一尖牙
D.左下第一尖牙
E.左下第一磨牙


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37、单项选择题  腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是（）

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊椎炎
E.脊椎压缩性骨折


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38、单项选择题  患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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39、单项选择题  问诊时，不恰当的是（）

A.您的腹痛像什么样
B.您病后到哪里就诊过
C.您腹痛的部位在何处
D.您是否下午发热
E.请谈谈你起病的情况


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40、单项选择题  关于焦虑的临床表现，以下说法不正确的是（）

A.可表现为木僵
B.可表现为肌肉疼痛
C.可出现心悸、气短、尿频、腹泻
D.注意力难以集中
E.可表现为静坐不能


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41、单项选择题  粪便镜检有大量白细胞常见于（）

A.痔疮
B.细菌性痢疾
C.肠炎
D.直肠癌
E.阿米巴性痢疾


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42、多项选择题  反映胆汁淤积的血清酶有（）

A.丙氨酸氨基转移酶
B.5′-核苷酸酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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43、单项选择题  双侧上睑下垂见于（）

A.颅内高压
B.白喉
C.脑脓肿
D.脑炎
E.重症肌无力


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44、单项选择题  腕关节餐叉样畸形见于（）

A.桡神经受损
B.血栓性静脉炎
C.进行性肌萎缩
D.Colles骨折
E.正中神经受损


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45、单项选择题  国内外以体重指数为判断标准，以下哪项为消瘦的诊断指标（）

A.BMI<20.0
B.BMI<18.5
C.BMI<16.0
D.BMI<24.0
E.BMI<22.0


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46、单项选择题  用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于（）

A.放射免疫技术
B.酶联免疫技术
C.膜载体酶免疫技术
D.对流免疫电泳技术
E.以上都不是


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47、单项选择题  下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验（）

A.血涂片上血小板分散不堆集
B.血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应
C.血块收缩不良
D.出血时间延长
E.单克隆抗体证实缺乏GPⅡb／Ⅲa


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48、单项选择题  主动脉瓣区收缩期杂音可见于（）

A.甲状腺功能亢进
B.升主动脉扩张
C.主动脉瓣关闭不全
D.先天性心脏病的房间隔缺损
E.扩张型心肌病


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49、单项选择题  判断某种精神活动是否属于病态，以下哪项不正确（）

A.与大多数正常人的精神状态比较
B.与当事人过去的一贯表现比较
C.必须了解当事人的处境
D.与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动
E.应了解当事人的内心体验


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50、单项选择题  下列不属于胆汁淤积性黄疸的是（）

A.肝内泥沙样结石
B.肝硬化
C.硬化型胆管炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.肝内胆管结石


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51、单项选择题  能引起凝血功能障碍的疾病为（）

A.维生素C缺乏
B.维生素PP缺乏
C.维生素K缺乏
D.单纯性紫癜
E.再生障碍性贫血


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52、单项选择题  轻度低钾血症是指血清钾为（）

A.2.5mmol/L
B.2.5～3.0mmol/L
C.3.0～3.5mmol/L
D.3.5～4.0mmol/L
E.4.0～4.5mmol/L


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53、单项选择题  二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能（）

A.二尖瓣狭窄程度轻
B.二尖瓣狭窄程度重
C.合并房颤
D.只有二尖瓣后叶活动受限
E.左室后负荷加重


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54、单项选择题  下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高（）

A.血管性血友病
B.肝硬化
C.巨大血小板综合征
D.骨髓增生性疾病
E.血栓性疾病


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55、单项选择题  患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征（）

A.肠型
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.振水音
E.高亢肠鸣音


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56、单项选择题  男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在（）

A.器质性二尖瓣狭窄
B.相对性三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性三尖瓣狭窄


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57、单项选择题  过敏性紫癜关节痛描述有误的是（）

A.关节痛伴皮肤紫癜
B.可伴有消化道出血
C.可伴有血尿、蛋白尿
D.血小板计数正常
E.食物是唯一过敏原


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58、单项选择题  可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是（）

A.甲状腺的大小
B.甲状腺质地
C.甲状腺是否为结节状
D.甲状腺是否有血管杂音
E.是否伴有颈总动脉搏动


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59、单项选择题  营养摄入不足引起的消瘦不包括以下哪种疾病（）

A.甲状腺功能亢进症
B.神经性厌食
C.咽后壁脓肿
D.重症肌无力
E.慢性肾功能不全


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60、单项选择题  AFP升高见于（）

A.生殖腺胚胎瘤
B.HIV
C.宫颈癌
D.前列腺癌
E.乳腺癌


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61、单项选择题  下列各项中反映外源性凝血途径的试验是（）

A.APTT（活化部分凝血活酶时间）
B.ACT（活化凝血时间）
C.RT（复钙时间）
D.CT（凝血时间）
E.PT（凝血酶原时间）


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62、单项选择题  女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺源性心脏病
C.扩张型心肌病
D.单纯二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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63、单项选择题  

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.溶血尿毒症综合征


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64、单项选择题  

有关转铁蛋白，错误的是（）
 

A.是一种能与Fe3+结合的球蛋白
B.是一种急性时相反应蛋白
C.可作为判断肝脏合成功能的指标
D.参考值为28.6~51.9μmol/L
E.其减低见于缺铁性贫血


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65、单项选择题  可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是（）

A.血吸虫
B.滴虫
C.丝虫
D.锥虫
E.疟原虫


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66、单项选择题  精索呈串珠状改变常见于（）

A.精索急性炎症
B.血丝虫病
C.输精管结核
D.精索静脉曲张
E.梅毒


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67、单项选择题  引起乳糜尿的最常见原因是（）

A.慢性丝虫病
B.肾病综合征
C.肾小管慢性疾病
D.腹膜结核
E.慢性肾炎


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68、单项选择题  需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）

A.强心苷类
B.抗癫痫类
C.维生素类
D.抗心律失常类
E.氨基糖苷类


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69、单项选择题  下列引起的呕吐为反射性的是（）

A.幽门梗阻
B.脑炎
C.脑膜炎
D.妊娠
E.尿毒症


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70、单项选择题  风湿性心脏病可见的面容改变是（）

A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.黏液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容


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71、单项选择题  男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 该患者最可能的诊断是（）

A.腰肌纤维炎
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.腰椎肿瘤
E.类风湿


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72、单项选择题  先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）

A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.液波震颤（+）


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73、单项选择题  早期诊断AMI价值最大的是（）

A.CK-MB
B.cTnT
C.Mb
D.FABP
E.LD


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74、单项选择题  下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速，但不包括（）

A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.室上性心动过速并束支阻滞
D.WPW综合征
E.窦性心动过速


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75、单项选择题  男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是（）

A.双侧皱额和眼睑闭合情况
B.双侧面部痛觉
C.张口时下颌偏斜方向
D.伸舌偏斜方向
E.双侧肢体肌力比较


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76、单项选择题  对风湿性关节炎描述错误的是（）

A.四肢大关节游走性疼痛
B.伴有血沉升高
C.以青年多见
D.常有关节畸形
E.有近期链球菌感染史


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77、单项选择题  引起包茎的常见原因不包括（）

A.先天性包皮口狭窄
B.包皮炎症
C.包皮过长并狭窄
D.包皮外伤后粘连
E.阴茎癌


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78、单项选择题  富含胆固醇的是（）

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL


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79、单项选择题  脑膜刺激征应该包括（）

A.颈强直、Kernig征和Babinski征阳性
B.颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性
C.Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性
D.Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性
E.颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性


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80、单项选择题  新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是（）

A.新生儿颅内出血
B.低钙血症
C.破伤风
D.低血糖症
E.癫痫大发作


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81、单项选择题  属于鳞状上皮内病变的是（）

A.滴虫感染
B.放射线损伤
C.HSIL
D.萎缩
E.NILM


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82、单项选择题  舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律（）

A.心率不快时易发现
B.多出现在心率>100次／分
C.坐位或立位时可消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低


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83、单项选择题  糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于（）

A.7.0mmol/L
B.7.8mmol/L
C.8.4mmol/L
D.10.1mmol/L
E.11.1mmol/L


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84、单项选择题  

患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为（）

A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥厚，继发性ST-T改变
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞


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85、单项选择题  男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。 该患者发热的原因可能是（）

A.全身感染
B.风湿性关节炎
C.慢性肝炎
D.血液系统疾病
E.脑膜炎


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86、单项选择题  最易发生突变的抑癌基因是（）

A.P53
B.Rb
C.NFl
D.HEMl
E.FHIT


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87、单项选择题  引起气管偏移可能性最大的疾病是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.肺气肿
D.一侧肺不张
E.气管异物


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88、单项选择题  有关肌酸激酶（CK），错误的是（）

A.主要存在于胞质和线粒体内
B.以骨骼肌和心肌含量最多
C.男性CK活性高于女性
D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E.红细胞内CK含量极少


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89、单项选择题  

不符合渗出液的是（）
 

A.比重高于1.018
B.呈现不同颜色或混浊
C.自凝
D.Rivalta试验阴性
E.细胞数常>500×106/L


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90、单项选择题  阴道清洁度检查，不正确的是（）

A.根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分
B.是阴道炎症判断指标
C.可反映卵巢性激素分泌情况
D.正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常
E.各种阴道炎时，清洁度分级增高


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91、单项选择题  女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。 如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是（）

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2心音亢进
E.心前区有开放拍击音


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92、单项选择题  下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是（）

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.十二指肠雍滞
D.幽门梗阻
E.有机磷中毒


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93、单项选择题  男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。 X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）

A.肺纹增粗
B.纤维空洞
C.纤维空洞并液平面
D.云雾状阴影
E.肺气肿征


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94、单项选择题  三酰甘油降低见于（）

A.肾病综合征
B.阻塞性黄疸
C.糖尿病
D.肾上腺皮质功能减退症
E.冠心病


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95、单项选择题  满月面容特点，错误的是（）

A.面圆如满月
B.皮肤发红
C.皮肤黝黑
D.面部有痤疮
E.汗毛增多伴有小胡须


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96、单项选择题  

在下列项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是（）
 

A.TXB2增高
B.TXB2减低
C.6-酮-PGF1a水平增高
D.6-酮-PGF1a水平下降
E.TXB2与6-酮-PGF1a比值增高


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97、单项选择题  胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）

A.三酰甘油
B.单胺氧化酶
C.碱性磷酸酶
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.肌酸激酶


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98、单项选择题  性传播疾病采集标本时不正确的操作是（）

A.性传播疾病常取尿道口分泌物
B.尿痛时的尿液
C.外阴糜烂面病灶边缘分泌物
D.阴道宫颈口分泌物
E.前列腺液


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99、单项选择题  DIC的实验室检查，下列哪项是错误的（）

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.ELT延长


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100、单项选择题  男，40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.真性红细胞增多症


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101、单项选择题  男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。 体检重点在（）

A.瞳孔
B.心脏及肺部
C.腹部
D.神经系统
E.四肢


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102、单项选择题  不是一般项目内容的是（）

A.姓名、性别
B.年龄、籍贯
C.出生地、住址
D.习惯、嗜好
E.民族、婚姻


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103、单项选择题  男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 右上肢肢体在床面上能水平移动提示（）

A.肌力0级
B.肌力1级
C.肌力2级
D.肌力3级
E.肌力4级


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104、单项选择题  正常成人的脉率是（）

A.60～100次／分
B.60~80次／分
C.60～72次／分
D.60～72次／分
E.80～90次／分


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105、单项选择题  正常人昼尿量与夜尿量之比为（）

A.（2～3）：1
B.（3～4）：1
C.（4～5）：1
D.（5～6）：1
E.（6～7）：1


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106、单项选择题  男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 作阴囊触诊会有下列何种特征（）

A.有囊样感
B.有结节感
C.有压痛
D.质地坚硬
E.有波动感


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107、单项选择题  不是胃镜检查适应证的是（）

A.原因不明的上消化道出血
B.胃内异物
C.食管静脉曲张破裂出血
D.急性腹痛伴肝浊音上界消失
E.术后胃的随访


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108、单项选择题  

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

双下肢水肿的原因是（）

A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低


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109、单项选择题  判断颈部包块的性质，错误的是（）

A.若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能
B.淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎
C.颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌
D.除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤
E.淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核


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110、单项选择题  

关于顺钟向转位的描述正确的是（）
 

A.QRS电轴向右偏移
B.QRS电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.常见于左心室肥厚


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111、单项选择题  下列体征均可用叩诊法检查，除了（）

A.肺下缘移动度
B.肝大小
C.二头肌腱反射
D.Oppenheim征
E.脾大小


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112、单项选择题  先发热后有意识障碍见于（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.巴比妥类药物中毒
E.败血症


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113、单项选择题  女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是（）

A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.低血压


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114、单项选择题  符合缺铁性贫血的是（）

A.血清铁减少，未饱和铁结合力增高
B.血清铁减少，未饱和铁结合力减少
C.血清铁减少，总铁结合力正常
D.血清铁减少，总铁结合力减低
E.血清铁正常，未饱和铁结合力减少


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115、单项选择题  男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。 根据上述检查结果提示患者存在（）

A.意向性震颤
B.舞蹈样运动
C.静止性震颤
D.共济失调
E.手足徐动


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116、单项选择题  

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

应首先排除的疾病是（）

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.局部性水肿
E.血管神经性水肿


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117、单项选择题  关于腹痛部位，下列叙述正确的是（）

A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.小肠疾病疼痛多在右上腹部
D.胆囊炎疼痛多在左上腹
E.肝脓肿疼痛多在中下腹


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118、单项选择题  夜间咳嗽最常见于（）

A.百日咳
B.左心衰竭
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管结核


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119、单项选择题  支配瞳孔缩小的神经是（）

A.滑车神经
B.展神经
C.视神经
D.动眼神经的副交感神经
E.动眼神经的交感神经


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120、单项选择题  

血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷（）
 

A.GPⅡb／Ⅲa复合物
B.β-TG和PF4
C.血小板第3因子（PF3）
D.GPⅠb／Ⅸ-Ⅴ复合物
E.P-选择素


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121、单项选择题  深、浅反射均消失见于（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷


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122、单项选择题  患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是（）

A.肾上腺皮质功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺功能减退症
D.肢端肥大症
E.Cushing病


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123、单项选择题  男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值（）

A.X线胃肠钡餐
B.腹部彩超
C.核素显像
D.腹部CT
E.胃镜检查


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124、单项选择题  年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断为（）

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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125、单项选择题  

提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为（）
 

A.QRS低电压
B.电轴显著左偏
C.V3~V5导联Q波>0.03秒
D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV
E.V3～V5呈冠状T波


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126、单项选择题  引起腹泻伴重度失水的疾病是（）

A.霍乱
B.肠伤寒
C.肠结核
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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127、单项选择题  男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。 肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是（）

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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128、单项选择题  血清总胆固醇降低见于（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺硬化
D.肾病综合征
E.糖尿病


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129、单项选择题  一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”，考虑可能的原因是（）

A.气管异物
B.呼吸衰竭
C.大量胸腔积液
D.自发性气胸
E.急性支气管炎


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130、单项选择题  成年男性与女性颈部外形较明显的区别是（）

A.男性静坐时颈部血管可显露
B.男性颈部较细长
C.男性甲状软骨较突出
D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E.男性颈部直立，两侧对称


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131、单项选择题  不属于胃镜检查的并发症是（）

A.下颌关节脱位
B.食管或胃穿孔
C.腮腺肿大
D.心动过速
E.心搏骤停


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132、单项选择题  下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）

A.心房扑动伴2：1传导
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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133、单项选择题  发病率最高的性传播疾病是（）

A.AIDS
B.梅毒
C.淋病
D.非淋菌尿道炎
E.生殖器疱疹


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134、单项选择题  水肿与月经周期有明显关系见于（）

A.黏液性水肿
B.经前期紧张综合征
C.特发性水肿
D.血管神经性水肿
E.间脑综合征


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135、单项选择题  1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分（）

A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个


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136、单项选择题  动脉导管未闭的杂音是（）

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音


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137、单项选择题  急性流行性腮腺炎的表现是（）

A.腮腺迅速长大，先为单侧，继而可累及对侧，有压痛
B.检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出
C.腮腺肿大，同时有泪腺、颌下腺肿大，均无压痛
D.腮腺缓慢肿大，无其他任何症状
E.腮腺肿大、质硬、有压痛，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴面瘫


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138、单项选择题  阴道清洁度检查指标中不包括（）

A.杆菌
B.球菌
C.上皮细胞
D.红细胞
E.白细胞


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139、单项选择题  男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.痛风关节炎
D.关节结核
E.外伤性关节炎


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140、单项选择题  前庭神经元炎的眩晕特点是（）

A.多数伴有听力减退
B.痊愈后很少复发
C.不伴恶心、呕吐
D.多由中耳炎并发
E.持续时间短暂


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141、单项选择题  脊柱活动度最大的椎体是（）

A.颈椎和腰椎
B.颈椎和胸椎
C.腰椎和骶椎
D.胸椎和腰椎
E.胸椎


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142、单项选择题  高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）

A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL


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143、单项选择题  主诉记录（）

A.主要症状
B.主要生化检查异常
C.主要阳性体征
D.主要症状／体征及持续时间
E.起病情况


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144、单项选择题  男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 该患者首先应考虑的疾病是（）

A.慢性结肠炎
B.肠结核
C.直肠癌
D.直肠感染
E.内痔并感染


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145、单项选择题  女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。 该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为（）

A.右颏下淋巴结群
B.左颈前淋巴结群
C.右颈后淋巴结群
D.左锁骨上窝淋巴结群
E.右锁骨上窝淋巴结群


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146、单项选择题  目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于（）

A.IgM
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgD


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147、单项选择题  

舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）
 

A.慢性萎缩性胃炎
B.猩红热或长期发热患者
C.烟酸缺乏
D.真菌感染
E.维生素B12缺乏


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148、单项选择题  胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是（）

A.佝偻病
B.脊柱退行性变
C.脊柱外伤
D.强直性脊柱炎
E.脊柱结核病


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149、单项选择题  

患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.房性期前收缩


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150、单项选择题  下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）

A.P波规律的出现
B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D.传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3
E.P波形态一致


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151、单项选择题  符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低
B.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C.糖原染色阳性
D.过氧化物酶染色（POX）阳性
E.苏丹黑B染色阳性


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152、单项选择题  惊厥伴脑功能障碍见于（）

A.破伤风
B.士的宁中毒
C.癫痫
D.低钙血症
E.低镁血症


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153、单项选择题  IC通常被分为（）

A.一种
B.二种
C.三种
D.四种
E.五种


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154、单项选择题  

患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传


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155、单项选择题  男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.重度二尖瓣关闭不全


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156、单项选择题  血液游离胆固醇占总胆固醇的（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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157、单项选择题  女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变（）

A.胰头癌
B.胰体癌
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.急性黄疸型肝炎


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158、单项选择题  男性，40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是（）

A.支气管肺癌
B.急性左心衰
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结核


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159、单项选择题  男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是（）

A.左侧展神经
B.右侧展神经
C.左侧滑车神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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160、单项选择题  

致孕的精子计数低限为（）
 

A.20×109/L
B.30×109/L
C.40×109/L
D.50×109/L
E.60×109/L


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161、单项选择题  两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病（）

A.急性肺水肿
B.重症肺结核
C.支气管扩张症
D.支气管肺炎
E.弥漫性肺间质纤维化


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162、单项选择题  肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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163、单项选择题  女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。 首选的治疗措施为（）

A.输血小板悬液
B.输注凝血因子
C.应用免疫抑制剂
D.应用免疫球蛋白
E.大剂量维生素C


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164、单项选择题  意向性震颤是指（）

A.静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失
B.震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显
C.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
E.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应


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165、单项选择题  不是胃镜检查禁忌证的是（）

A.食管静脉曲张
B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
C.严重的肺功能不全
D.疑有空腔脏器穿孔
E.神志不清或精神异常


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166、单项选择题  下列哪一种疾病，腹痛的部位常发生转移（）

A.急性心肌梗死
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎


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167、单项选择题  

患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）

A.室性心动过速
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞
D.频发房性期前收缩
E.心房扑动


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168、单项选择题  在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音（）

A.脾梗死
B.脾周围炎
C.肝周围炎
D.胆囊炎累及周围腹膜
E.胰腺炎


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169、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者最可能患下列哪一种疾病（）

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎


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170、单项选择题  反映肝纤维化的指标是（）

A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸


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171、单项选择题  诊断AMI的确定性标志物是（）

A.LD
B.Mb
C.FABP
D.cTnT
E.CK-MB


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172、单项选择题  

关于S2分裂，错误的是（）

A.生理性分裂在青少年更常见
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂
C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂


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173、单项选择题  女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.MDS-RA
B.MDS-RAS
C.MDS-RAEB
D.MDS-CMML
E.MDS-RAEB-T


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174、单项选择题  女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。 最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.咳嗽变异性哮喘
C.早期肺气肿
D.嗜酸性肺泡炎
E.肺结核


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175、单项选择题  下列内容属于现病史的是（）

A.习惯与嗜好
B.生育史
C.本次发病到就诊的时间
D.药物过敏史
E.职业


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176、单项选择题  血液的钙含量仅占人体钙含量的（）

A.5%
B.4%
C.3%
D.2%
E.1%


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177、单项选择题  男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是（）

A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤
B.肱动脉枪击音
C.毛细血管搏动
D.心尖区闻及舒张期杂音
E.水冲脉


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178、单项选择题  女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为（）

A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.心源性晕厥
D.脑源性晕厥
E.换气过度综合征


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179、单项选择题  男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 根据病情，哪项检查最有意义（）

A.血沉
B.类风湿因子测定
C.结核抗体
D.腰椎CT
E.抗核抗体


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180、单项选择题  血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）

A.0.17～1.7μmol/L
B.1.51～15.1μmol/L
C.1.7～17.1μmol/L
D.17～34μmol/L
E.17～170μmol/L


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181、单项选择题  患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为（）

A.单纯性晕厥
B.心源性晕厥
C.脑源性晕厥
D.低血糖症
E.颈动脉窦综合征


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182、单项选择题  胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）

A.渗透性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出性腹泻
D.分泌性腹泻
E.动力性腹泻


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183、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是（）

A.慢性阿米巴痢疾
B.肠结核
C.慢性细菌性痢疾
D.血吸虫病
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎


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184、单项选择题  心室除极首先从（）

A.左室开始
B.右室开始
C.室间隔中部开始
D.室间隔上部开始
E.基底部开始


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185、单项选择题  诊断室性心动过速最有利的证据是（）

A.QRS波群宽大畸形
B.心率140~200次／分
C.QRS时限>0.12秒
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐


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186、单项选择题  以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测（）

A.原位杂交
B.PCR-RFLP技术
C.DNA芯片技术
D.Southernblotting技术
E.DNA测序


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187、单项选择题  糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是（）

A.空腹血糖
B.空腹尿糖
C.糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.C-肽


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188、单项选择题  用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集（）

A.初段尿
B.中段尿
C.末段尿
D.随意采集
E.可以不用无菌操作


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189、单项选择题  

有关成人心电图正常值错误的是（）
 

A.PR间期0.12~0.20秒
B.P波时限<0.12秒
C.V1、V2导联J点上抬一般<0.2mV
D.QRS波群时限一般不超过0.11秒
E.QTc间期>0.44秒


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190、单项选择题  关于心包摩擦音，错误的是（）

A.可见于各种感染性心包炎
B.可见于贫血
C.可见于急性心肌梗死
D.可见于尿毒症
E.可见于心脏损伤后综合征


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191、单项选择题  

病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为（）
 

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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192、单项选择题  关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确（）

A.右锁骨中线肋缘下可触及<2cm
B.深吸气时剑突下可触及<3cm
C.腹上角可触及<5cm
D.右锁骨中线肋缘下可触及<1cm
E.右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm


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193、单项选择题  对增生性脊柱炎描述，错误的是（）

A.顽固性腰背痛，晨起更重
B.平卧可缓解疼痛
C.好发于50岁以上年龄
D.局部常有压痛
E.又称退行性脊柱炎


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194、单项选择题  精浆的主要成分是（）

A.前列腺炎
B.精囊液
C.尿道球腺液
D.尿道旁腺液
E.黏液


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195、单项选择题  

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）

A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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196、单项选择题  骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是（）

A.泪滴形细胞
B.棘细胞
C.靶细胞
D.口形细胞
E.球形细胞


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197、单项选择题  女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。 其尿失禁的原因可能为（）

A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症


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198、单项选择题  体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是（）

A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.LAK细胞
E.eLAK细胞


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199、单项选择题  低钾血症主要见于（）

A.输入大量库存血液
B.胃肠引流
C.严重溶血
D.缺氧和酸中毒
E.肾上腺皮质功能减退症


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200、单项选择题  符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是（）

A.一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B.由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C.由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D.由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E.由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小


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201、单项选择题  某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是（）

A.呆小症
B.佝偻病
C.先天性梅毒
D.Down病
E.脑积水


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202、单项选择题  关于AFP，下述错误的是（）

A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成
B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值
C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高
D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高
E.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高


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203、单项选择题  右上腹痛伴发热常见的疾病（）

A.尿路结石
B.肠道炎症
C.溃疡病
D.肝、胆系统感染
E.肠系膜淋巴结结核


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204、单项选择题  先昏迷后发热见于（）

A.流行性乙型脑炎
B.斑疹伤寒
C.中毒性菌痢
D.中暑
E.脑出血


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205、单项选择题  女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。 其肺动脉瓣区杂音最可能为（）

A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.Graham-Steell杂音
D.动脉导管未闭
E.风湿活动


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206、单项选择题  女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明显纠正。则诊断为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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207、单项选择题  男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。 下列哪项检查列为首选（）

A.肺部CT
B.胸部X线片
C.肺功能
D.纤支镜
E.磁共振


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208、单项选择题  爪形手见于（）

A.进行性肌萎缩
B.脊髓空洞症
C.类风湿关节炎
D.桡神经损伤
E.Colles骨折


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209、单项选择题  肥达反应的参考值为（）

A.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
B.伤寒H<1：80；0<1：160；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
C.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：160
D.伤寒H<1：160；0<1：40；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
E.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：40


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210、单项选择题  男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。 根据膝反射消失的检查结果，可能同时出现的浅反射障碍有（）

A.上部腹壁反射
B.中部腹壁反射
C.下部腹壁反射
D.提睾反射
E.跖反射


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211、单项选择题  男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。 此时患者的面容是（）

A.急性面容
B.慢性面容
C.贫血面容
D.二尖瓣面容
E.肝病面容


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212、单项选择题  当通气储备百分比为多少时出现气急（）

A.95%
B.90%
C.85%
D.75%
E.65%


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213、单项选择题  手指关节梭形成见于（）

A.风湿性关节炎
B.指关节外伤
C.类风湿关节炎
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤


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214、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）

A.咯血见于呼吸道疾病
B.出血方式不同，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状
C.咯出的血为碱性，呕出的血为酸性
D.咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液
E.出现黑便就可肯定是胃溃疡


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215、单项选择题  C-反应蛋白增高最常见于（）

A.化脓性感染
B.组织坏死
C.恶性肿瘤
D.结缔组织病
E.器官移植急性排斥


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216、单项选择题  以下不是细菌耐药性机制的是（）

A.药物渗入细菌增多
B.产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C.细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D.细菌靶结构改变
E.代谢拮抗产生和代谢旁路产生


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217、单项选择题  血氯减低见于（）

A.呼吸性碱中毒
B.库欣综合征
C.低蛋白血症
D.胃肠引流
E.慢性肾功能不全少尿期


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218、单项选择题  男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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219、单项选择题  以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是（）

A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、凝血时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定


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220、单项选择题  

男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。

为明确诊断，首选（）

A.网织红细胞计数
B.MCV、MCH、MCHC
C.外周血涂片观察细胞形态
D.MCV、RDW
E.骨髓细胞学检查


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221、单项选择题  人体含量最多的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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222、单项选择题  血管舒缩障碍所致的晕厥见于（）

A.低血糖综合征
B.换气过度综合征
C.颈动脉窦综合征
D.高原晕厥
E.心源性晕厥


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223、单项选择题  心房颤动出现缓慢规整的心室律提示（）

A.合并一度房室传导阻滞
B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.合并三度房室传导阻滞
D.合并高度房室传导阻滞
E.干扰现象


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224、单项选择题  完全性梗阻性黄疸时，粪胆素的含量（）

A.增加
B.显著增加
C.正常
D.减少或无
E.不定


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225、单项选择题  成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是（）

A.36～37℃
B.36.3～37.2℃
C.36.6～37.7℃
D.36.2～37.3℃
E.36.5~37.7℃


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226、单项选择题  在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法（）

A.浅表压痛
B.反跳痛
C.腹肌紧张
D.搏动
E.腹块


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227、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.X线腹部平片
E.腹部B超检查


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228、单项选择题  窦性P波的组成是（）

A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极


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229、单项选择题  女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）

A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.肺部感染
E.心力衰竭


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230、单项选择题  关于巩膜的叙述，错误的是（）

A.巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色
B.巩膜是检查黄疸的重要部位
C.中年后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致
D.巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀
E.血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处


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231、单项选择题  女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.慢性失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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232、单项选择题  女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。 首选的抗菌药物是（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.甲硝唑


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233、单项选择题  糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是（）

A.大便常规
B.血常规
C.血糖，酮体
D.ECG
E.头颅CT


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234、单项选择题  粪便隐血试验持续阳性见于（）

A.消化性溃疡
B.细菌性痢疾
C.胃癌
D.钩虫病
E.慢性胃炎


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235、单项选择题  长期性尿失禁见于以下哪种疾病（）

A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.痴呆
D.药物反应
E.心理性忧郁症


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236、单项选择题  1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）

A.小儿癫痫
B.婴儿痉挛
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.重症感染


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237、单项选择题  心包积液时可见（）

A.水冲脉
B.脱落脉
C.无脉
D.交替脉
E.奇脉


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238、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是（）

A.慢性阿米巴痢疾
B.肠结核
C.慢性细菌性痢疾
D.血吸虫病
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎


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239、单项选择题  血液采集时若患者为菌血症患者则（）

A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集


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240、单项选择题  下列哪一项不属于乳癌的典型体征（）

A.局部皮肤外观呈橘皮样变
B.乳房皮肤回缩
C.乳头血性分泌物
D.乳头近期发生回缩
E.乳房皮肤红肿、热痛


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241、单项选择题  下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低（）

A.口服避孕药
B.心肌梗死
C.糖尿病
D.高β-脂蛋白血症
E.无纤维蛋白原血症


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242、单项选择题  抗动脉粥样硬化因子是（）

A.VLDL
B.LpA.
C.LDL
D.HDL
E.CM


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243、单项选择题  经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是（）

A.纤溶酶
B.纤溶酶原
C.纤维蛋白原
D.纤溶抑制物
E.组织纤溶酶原激活剂


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244、单项选择题  头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是（）

A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.青光眼
D.肌紧张性头痛
E.三叉神经痛


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245、单项选择题  男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.胆道蛔虫症
E.结核性腹膜炎


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246、单项选择题  

染色体异常t（15；17）常见于（）
 

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4E0
E.AML-M5b


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247、单项选择题  下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点（）

A.第12肋骨与脊柱的夹角
B.脐水平线上腹直肌外缘
C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E.第10肋骨的前端


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248、单项选择题  关于期前收缩，错误的是（）

A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳
B.提前出现的心跳后有一较长间歇
C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律


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249、单项选择题  与宫颈癌具有密切相关性的是（）

A.HBV
B.HP
C.HIV
D.HCV
E.HPV


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250、单项选择题  临床最常用的血小板聚集试验的方法是（）

A.全血阻抗法
B.光散射比浊法
C.微量反应板法
D.PRP透射比浊法
E.自发性聚集试验


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251、单项选择题  深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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252、单项选择题  关于焦虑，以下说法正确的是（）

A.正常的焦虑反应在威胁消失后，担忧会持续存在
B.对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一
C.焦虑与惊恐障碍无关
D.焦虑与遗传无关
E.抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状，不同阶段的症状比例不同


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253、单项选择题  查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）

A.大小和数量
B.质地
C.活动度
D.有无压痛
E.原发病灶


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254、单项选择题  直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是（）

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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255、单项选择题  女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。 该患者拟诊为（）

A.风湿性心瓣膜病
B.溶血性贫血
C.心肌炎
D.继发性贫血
E.海洋性贫血


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256、单项选择题  正常人伊红染色，精子活动率应大于（）

A.55%
B.65%
C.75%
D.85%
E.95%


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257、单项选择题  小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形（）

A.尖颅
B.小颅
C.方颅
D.长颅
E.巨颅


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258、单项选择题  肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义（）

A.FⅧ：C降低，vWF：Ag增高，vWF：Ag/Ⅷ：C比值增高
B.APTT、PT、TT均延长
C.AT、PC、纤溶酶原降低
D.血小板P-选择素增高和PAgT减低
E.3P试验阳性，FDP和D-D含量增高


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259、单项选择题  男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）

A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-tumer征
D.Peritonealirritation征
E.Cullen征


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260、单项选择题  引起吸收热的为（）

A.急性溶血反应
B.结缔组织病
C.甲亢
D.心力衰竭
E.中暑


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261、单项选择题  女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是（）

A.药物或化学品中毒
B.感染中毒性休克
C.急性心功能衰竭
D.大量自发性气胸
E.缩窄性心包炎


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262、单项选择题  患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。 下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）

A.疼痛持续时间
B.疼痛有无放射
C.疼痛诊治经过
D.疼痛性质
E.疼痛加重因素


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263、单项选择题  稽留热最常见的疾病是（）

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.疟疾
D.胸膜炎
E.急性肾盂肾炎


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264、单项选择题  在问诊内容方面的基本要求是（）

A.语言简练
B.表达清晰
C.文字通顺
D.全面系统
E.格式正确


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265、单项选择题  阴囊的常见病变不包括（）

A.阴囊湿疹
B.精索静脉曲张
C.阴囊水肿
D.阴囊象皮肿
E.阴囊疝


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266、单项选择题  淀粉酶活性减低见于（）

A.腮腺炎
B.消化性溃疡
C.机械性肠梗阻
D.慢性胰腺炎
E.急性胰腺炎


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267、单项选择题  下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是（）

A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆囊炎
D.肝硬化门静脉高压
E.非特异性直肠炎


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268、单项选择题  女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）

A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路


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269、单项选择题  白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括（）

A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.中性粒细胞杆状核
E.原始粒细胞


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270、单项选择题  血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于（）

A.巨血小板综合征
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.脑血栓
E.自身免疫性疾病


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271、单项选择题  与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是（）

A.血中未结合胆红素↑
B.结合胆红素正常
C.尿胆红素正常
D.尿胆原↓
E.粪胆素原↑


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272、单项选择题  肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变（）

A.肾盂肾炎
B.肾结石
C.肾结核
D.肾囊肿
E.肾周围炎


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273、单项选择题  

正常精液检查不正确的是（）
 

A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×109/L


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274、单项选择题  

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。

如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是（）

A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.无乳链球菌
E.化脓性链球菌


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275、单项选择题  男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为（）

A.二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全


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276、单项选择题  当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为（）

A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.肠梗阻


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277、单项选择题  在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失（）

A.腹膜炎症
B.胸腔积液
C.急性腹痛
D.膈麻痹
E.大量腹水和腹腔内巨大肿物


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278、单项选择题  下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常（）

A.肥胖
B.腹水
C.肠梗阻
D.巨大卵巢囊肿
E.尿潴留


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279、单项选择题  

记录月经史的最佳格式是（）

A.A
B.B
C.C
D.D


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280、单项选择题  腰骶椎特殊试验不包括（）

A.旋颈试验
B.直腿抬高试验
C.摇摆试验
D.屈颈试验（Linder征）
E.弯腰拾物试验


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281、单项选择题  恶心伴随症状的临床意义下列正确的是（）

A.腹泻--十二指肠雍滞
B.呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
C.眩晕-Meniere病
D.头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
E.右上腹痛及发热--食物中毒


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282、单项选择题  关于细菌耐药以下说法中错误的是（）

A.革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C.产超广谱β-内酰胺酶（extra-spectrumbetalactamase，ESBL）的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题


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283、单项选择题  

男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×109/L，Hb112g/L，血小板200×109/L。诊断应该是（）

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性假血友病


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284、单项选择题  男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）
 

A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等
B.拍击性S1：有或无
C.开瓣音：有或无
D.心房颤动：有或无
E.X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型


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285、单项选择题  男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）

A.心率增快
B.心音低钝
C.舒张期奔马律
D.心房颤动
E.三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音


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286、单项选择题  下列哪一项不是支气管呼吸音的特征（）

A.强度响亮
B.高音调
C.吸气相与呼气相之比为1：1
D.呈管样性质
E.正常人于胸骨上窝可闻及


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287、单项选择题  脱落细胞检查背景成分不包括（）

A.黏液
B.异物
C.上皮细胞
D.红细胞
E.坏死物


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288、单项选择题  下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿（）

A.肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.非感染性尿道综合征
E.尿路憩室


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289、单项选择题  以下哪项不符合结核性脊椎炎（）

A.感染性脊椎炎中最为常见的疾病
B.腰椎最易受累
C.背痛为首发症状
D.伴乏力、食欲缺乏
E.伴高热、椎旁红肿


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290、单项选择题  男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是（）

A.创伤性关节炎
B.蜂窝织炎
C.痛风关节炎
D.关节结核
E.退行性关节炎


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291、单项选择题  女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能的疾病是（）

A.二尖瓣狭窄
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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292、单项选择题  可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）

A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B.抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C.抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D.抗DNP抗体和抗ANA抗体
E.抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体


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293、单项选择题  患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。 诊断考虑为（）

A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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294、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）

A.板状腹
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音上界消失
E.Murphy征阳性


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295、单项选择题  关于呕血，下列叙述不正确的是（）

A.病因最多为消化性溃疡
B.血中混有食物残渣、胃液
C.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等
D.出血前有喉部痒感、咳嗽等
E.出血方式为呕出


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296、单项选择题  嗜多色性红细胞最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.白血病
D.铁粒幼细胞贫血
E.溶血性贫血


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297、单项选择题  

男，50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果：CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可能的诊断是（）
 

A.B-ALL
B.T-ALL
C.AML-M2
D.AM-M5
E.AML-M7


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298、单项选择题  符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）

A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音


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299、单项选择题  正常人静息状态下，呼吸频率是（）

A.12～16次／分
B.16～18次／分
C.12~18次／分
D.15～18次／分
E.15～20次／分


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300、单项选择题  发作性呼气性呼吸困难常见于（）

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.大量胸腔积液
E.慢性左心衰竭


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