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妇产科(医学高级)：分娩期并发症考点巩固（每日一练）
2023-04-13 04:09:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  26岁初产妇，孕周40周，临产后宫缩强，宫口开大6cm后自然破膜，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压进行性下降。首选措施是（）

A.气管插管，正压给氧
B.静脉注射地塞米松40mg
C.静脉注射氨茶碱90mg
D.肝素50mg静脉滴注
E.立即剖宫产


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2、单项选择题  下述何项不是胎儿缺氧的表现（）

A.晚期减速
B.胎动记数<10次/12小时
C.羊水黄绿色
D.胎儿头皮血pH值7.18
E.CST示早期减速


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3、多项选择题  子宫收缩乏力局部因素包括（）

A.临产后使用过多镇静药
B.子宫肌纤维发育不良
C.子宫肌水肿及渗血
D.子宫过度膨胀
E.产妇体力衰竭


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4、单项选择题  女，30岁，孕34周，3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次／分，心率110次／分，血压9.1／6.7kPa（70／50mmHg），贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音（+），宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.妊娠合并子宫肌瘤红色变
C.妊娠合并卵巢囊肿破裂
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂


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5、单项选择题  羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项（）

A.过敏性休克
B.急性肾衰
C.全身小动脉痉挛
D.肺动脉高压
E.弥散性血管内凝血（DIC.


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6、单项选择题  某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。该产妇发生出血最可能的原因为（）

A.凝血功能紊乱
B.产道损伤
C.胎盘残留
D.胎盘植入
E.子宫收缩乏力


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7、单项选择题  最可能引起病理缩复环的是（）

A.羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大儿
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并卵巢囊肿


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8、单项选择题  34岁初产妇，孕4产0。因停经40＋5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整本例最可能的诊断是（）

A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.子宫破裂


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9、单项选择题  有关脐带的说法正确的是（）

A.足月妊娠脐带长度一般为50～90cm
B.脐带长度<20cm为脐带过短
C.脐带长度>90cm为脐带过长
D.脐带表面被绒毛膜覆盖
E.脐带缠绕以绕颈居多


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10、单项选择题  初产妇孕36周，临产16小时，宫口1cm，以5%葡萄糖液500ml及催产素5单位，40～50滴／分静脉点滴，4小时后宫口开大9cm。产妇述腹痛，呕吐，烦躁。检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎


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11、单项选择题  引起产后出血常见的胎盘因素不包括（）

A.胎盘滞留
B.胎盘钙化
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.胎盘植入


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12、多项选择题  脐带先露自阴道分娩的条件有哪些（）

A.产妇取头低臀高位
B.宫缩良好，胎膜未破
C.等待胎头下降
D.等待胎头衔接
E.宫口逐渐扩张，胎心保持良好者


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13、单项选择题  子宫破裂与下列哪项无关（）

A.中骨盆狭窄
B.巨大宫颈肌瘤
C.协调性子宫收缩过强
D.胎儿脑积水
E.横位内倒转术


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14、单项选择题  某产妇，G5P5，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。考虑该产妇发生出血最可能的原因为（）

A.凝血功能紊乱
B.产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘植入
E.羊水栓塞


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15、单项选择题  新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声


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16、单项选择题  关于羊水成分的分析，下列哪项结果是错误的()

A．胆红素在0.02(AOD450)以下，表示肝脏成熟
B．肌酐>20mg/dl表示肾脏成熟
C．甲胎蛋白明显上升提示神经管畸形
D．羊水脱落细胞脂肪颗粒检查，橘黄色细胞>20%，表示皮脂腺成熟
E．卵磷脂与鞘磷脂之比>1:2，示肺成熟


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17、单项选择题  先兆子宫破裂不会出现的临床表现是（）

A.呼吸短促
B.血尿
C.子宫收缩过强
D.迅速出现贫血
E.出现病理缩复环


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18、单项选择题  脐带缠绕对胎儿的影响下列哪项不正确（）

A.可出现变异减速
B.可无任何症状，只是在接产时发现
C.不会引起第二产程延长
D.个别引起胎盘早剥
E.严重者可致胎儿窘迫，甚至死亡


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19、单项选择题  足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次／分，宫口开大4cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断（）

A.子宫痉挛性狭窄环
B.高张宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力
E.子宫破裂


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20、单项选择题  导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是（）

A.妊娠合并二尖瓣狭窄
B.子痫
C.羊水栓塞
D.产褥感染
E.败血症


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21、单项选择题  先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）

A.子宫呈板状硬，不放松
B.剧烈腹痛
C.伴有头盆不称
D.均有外伤史
E.都伴有多量阴道出血


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22、单项选择题  新生儿头颅血肿的特点正确的是（）

A.娩出时即存在
B.血液积留在先露部皮下组织
C.不越过骨缝
D.血肿处覆盖的头皮为紫蓝色
E.出生后1～2周血肿消失


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23、单项选择题  胎儿电子监护中，下列哪项提示胎儿宫内窘迫（）

A.胎动后胎心率加速＞15次／分（BPM），持续时间＞15秒
B.子宫收缩后胎心率基线增加15次／分以上，持续时间＞15秒
C.胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅即恢复正常，下降幅度＞50次／分，时间短，恢复快
D.胎心率与胎缩无恒定关系的减速，下降迅速且幅度较大（＞70次／分），持续时间长短不一，恢复迅速
E.子宫收缩开始后一段时阋，出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50次／分，时间长，恢复慢


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24、单项选择题  关于羊水栓塞时羊水进入母血途径下列说法哪项错误（）

A.羊水经宫颈黏膜静脉进入母体血循环
B.羊水经胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环
C.羊水可经阴道壁裂伤的静脉进入母体血循环
D.羊水也可经子宫壁静脉进入母体血循环
E.羊水可经剖宫产术中子宫切口处血窦进入母血循环


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25、多项选择题  用纱布条填塞宫腔止血应注意（）

A.注意无菌操作
B.自宫底由内向外填紧
C.24小时取出
D.取出前应先肌注宫缩剂
E.宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小


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26、单项选择题  病理缩复环发生在（）

A.巨大胎儿
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂


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27、单项选择题  用无菌纱布条填塞腔时，一般多长时间内应取出（）

A.48小时
B.72小时
C.6小时
D.24小时
E.12小时


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28、单项选择题  28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，数分钟后死亡。最可能的诊断是（）

A.重度子痫前期
B.低纤维蛋白原血症
C.羊水栓塞
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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29、单项选择题  脐带的安全长度是（）

A.须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离
B.须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离
C.从胎盘附着处达母体外阴的距离
D.须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离
E.须超过从胎盘附着处达阴道的距离


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30、单项选择题  34岁初产妇，孕4产0。因停经40＋5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整为了明确诊断，在积极抢救的同时还应（）

A.心电图检查
B.胸部CT检查
C.抽取下腔静脉或肺动脉血液检查胎儿有形成分
D.超声检查子宫破裂口位置
E.抽取静脉血液检查血红蛋白浓度


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31、单项选择题  二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为（）

A.慢性阑尾炎急性发作
B.肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞


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32、单项选择题  初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行（）

A.采血作血液凝集功能检查
B.缩宫素静脉滴注
C.麦角新碱子宫体直接注射
D.结扎子宫动脉上行支
E.按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注


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33、单项选择题  关于产后出血，正确的是（）

A.胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
B.胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
C.产后24小时后至产后42天阴道出血量超过500ml
D.胎儿娩出后24小时内出血量超过1000ml
E.分娩过程中出血量超过500ml


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34、单项选择题  下列哪项与羊水栓塞无关（）

A.胎膜破裂或人工破膜后
B.宫缩过强或强直性子宫收缩
C.羊膜腔穿刺
D.母儿血型不合
E.宫颈撕裂


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35、单项选择题  预防产后出血正确的是（）

A.宫口开全时肌注缩宫素10U
B.应在宫缩较强时娩出胎头
C.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素
D.胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
E.产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时


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36、多项选择题  子宫破裂与下列哪些因素有关（）

A.男性骨盆
B.多次剖宫产
C.植入胎盘强行剥离
D.巨大儿
E.大剂量应用催产素


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37、单项选择题  新生女婴阴道出血常见的原因是（）

A.损伤
B.雌激素撤退
C.感染
D.赘生物
E.新生儿出血疾病


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38、单项选择题  初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬。最适宜的处理是（）

A.注射催产素
B.注射麦角新碱
C.输液，配血
D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合


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39、单项选择题  关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是()

A．可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B．触不清胎体
C．胎头拔露继而着冠
D．产妇突感剧烈腹痛，随之子宫收缩停止
E．多伴有阴道多量鲜血流出


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40、单项选择题  二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现（）

A.先露很高
B.胎先露为头
C.胎先露为右手
D.胎先露为左手
E.宫颈裂伤


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41、多项选择题  预防脐带脱垂的措施有哪些（）

A.破膜后应行胎心监护
B.临产后胎先露部未入盆者，尽量不做或少做肛查或阴道检查
C.临产后不应行人工破膜
D.行人工破膜者应采取高位破膜
E.对脐带先露者应行剖宫产


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42、单项选择题  二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现的是（）

A.下腹部出现凹陷，压痛明显
B.腹部平直，触之僵硬
C.右下腹压痛、反跳痛
D.腹部柔软，可触及胎头
E.阴道流血不止


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43、单项选择题  下列胎盘因素中哪项不会引起出血症状（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘全部粘连
C.胎盘嵌顿
D.胎盘部分植入
E.胎盘胎膜残留


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44、多项选择题  产后出血的治疗原则包括（）

A.立即行子宫切除术
B.针对原因迅速止血
C.补充血小板
D.补充血容量，纠正休克
E.预防感染


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45、单项选择题  胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生（）

A.营养缺乏
B.羊水过少
C.缺氧
D.宫腔空间过小
E.脐带过短


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46、单项选择题  初产妇，孕40周，胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周，松，死胎，查脐带长60cm，直径2cm，脐带断面见1根脐动脉，1根脐静脉，脐根部稍细，直径约1.5cm，胎盘未见异常。分析胎儿死亡原因是（）

A.脐带过长
B.脐带过短
C.脐带绕颈
D.脐带血管异常
E.脐带根部稍细


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47、单项选择题  诊断胎儿宫内窘迫，哪项是错误的（）

A.胎心音不规律，<100次／分为宫内缺氧严重
B.胎动频繁
C.羊膜镜检查羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎儿电子监测示早期减速


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48、单项选择题  25岁初产妇，孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿肉眼血尿，应采取何种措施为宜（）

A.内倒转术+臀牵引术
B.内倒转术及产钳助产术
C.剖宫产术
D.断头术
E.碎胎术


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49、单项选择题  出现产后出血不易被立即发现的是（）

A.胎盘嵌顿
B.胎盘滞留
C.胎盘植入
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离不全


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50、单项选择题  关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是（）

A.子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通
B.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破
C.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通
D.胎儿及附属物在腹腔内
E.胎心正常


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51、单项选择题  目前我国孕产妇死亡的首位原因是()

A．产后出血
B．妊娠合并肝炎
C．妊娠合并心脏病
D．产褥感染
E．羊水栓塞


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52、多项选择题  关于羊水栓塞的处理，哪些正确（）

A.一旦出现临床表现，应立即紧急处理
B.最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压
C.DIC早期应抗凝，补充凝血因子
D.DIC晚期抗纤溶，不必补充凝血因子
E.无尿时及时应用利尿剂


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53、多项选择题  脐带脱垂时，脐带还纳术的条件有（）

A.宫口全开
B.宫口未全开
C.胎心好
D.头先露
E.无剖宫产条件或家属及产妇不同意剖宫产者


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54、单项选择题  有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）

A.胎盘
B.胎儿
C.胎头
D.胎肩
E.宫口开全


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55、单项选择题  急性胎儿窘迫主要发生在（）

A.中期妊娠
B.分娩期
C.早期妊娠
D.胎膜早破后
E.阴道流血后


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56、多项选择题  下列哪些易发生产后出血（）

A.继发性宫缩乏力
B.羊水过多
C.重度子痫前期
D.妊娠合并肝炎
E.双胎妊娠


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57、单项选择题  目前孕产妇死亡的常见原因中，排在首位的是（）

A.子痫
B.妊娠合并心脏病
C.甲亢
D.产科出血
E.羊水栓塞


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58、单项选择题  经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施中下列哪一项除外（）

A.加压给氧改善呼吸循环功能
B.盐酸罂粟碱静脉缓注
C.抗过敏治疗
D.抗休克治疗
E.立即切除子宫


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59、单项选择题  初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。应选择的分娩方式为（）

A.立即产钳助娩
B.会阴切开后自然分娩
C.立即行胎头吸引器助娩
D.立即剖宫产
E.给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩


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60、单项选择题  子宫破裂最典型的临床表现是（）

A.病理性缩复环形成
B.肉眼血尿
C.胎儿娩出后立即出现阴道流血
D.胎动消失伴阴道大量流血
E.子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体


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61、单项选择题  羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）

A.妊娠晚期
B.妊娠中期
C.妊娠早期
D.分娩过程
E.产后


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62、多项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征，下列恰当的是（）

A.阴道可能有鲜血，流出量可多可少
B.胎心消失
C.拨露或下降中的胎先露部消失
D.曾扩张的宫口可缩回
E.产妇进入到休克状态
F.子宫收缩突然停止


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63、单项选择题  下述哪项适于诊断胎儿宫内窘迫（）

A.宫缩时胎心110次／分
B.臀产式羊水中混有胎便
C.胎儿头皮血pH值<7.20
D.胎儿电子监测示早期减速
E.胎动每小时3～5次


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64、多项选择题  下列哪些与羊水栓塞的诊断有关（）

A.分娩时出现典型的临床表现
B.抽取下腔静脉血镜检有无羊水成分
C.胸部X线平片了解肺部情况
D.ECG检查
E.DIC全套检查


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65、单项选择题  产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过（）

A.2000ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.300ml


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66、多项选择题  西方印刷技术的传人使我国近代图书形态发生的变化有（）等。

A.开本缩小，趋向统一
B.书的厚度增加
C.出现横排本
D.出现精装书
E.封面与正文用纸不同


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67、单项选择题  新生儿颅内出血错误的是（）

A.有手术产史
B.出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主
C.宫内窒息可引起脑部点状出血
D.患儿表现不安静，尖叫、呕吐
E.应给呼吸兴奋剂


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68、单项选择题  急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛。考虑肩先露产科检查时可发现（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率正常
D.出现子宫病理缩复环
E.呈悬垂腹


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69、多项选择题  脐带脱垂是胎膜破裂后（）

A.脐带脱出胎头下方
B.脐带经宫颈进到阴道内，甚至经阴道显露于外阴部
C.脐带脱出胎头前方
D.脐带脱出位于胎头额部
E.脐带脱出胎先露的下方


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70、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即（）

A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
F.行外倒转术


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71、单项选择题  羊水栓塞的好发因素哪项除外（）

A.低文化层次产妇
B.高龄产妇
C.多产妇
D.急产
E.巨大胎儿


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72、单项选择题  下列哪项和先兆子宫破裂不符合（）

A.导尿时有血尿
B.出现病理缩复环
C.子宫下段压痛明显
D.胎心音快慢不一
E.胎儿先露部回升，宫颈口回缩


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73、单项选择题  下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施（）

A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产


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74、单项选择题  下列不是产后出血的处理原则是（）

A.抗过敏治疗
B.针对病因学的处理
C.抗休克
D.预防感染
E.制止出血


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75、单项选择题  初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴。产后2小时即感伤口疼痛难忍，里急后重，大便1次，黄稀状，镜检WBC0～1个/HP，少许黏液。查体：血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。对此病人应采取什么措施（）

A.缝合宫颈
B.应用抗生素
C.行子宫切除
D.给予缩宫素
E.清除阴道壁血肿后修补缝合之


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76、单项选择题  胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）

A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩宫素20U


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77、单项选择题  经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因（）

A.子宫破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘（边缘性）
E.正常临产见红


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78、多项选择题  脐带帆状附着的临床表现，哪项是恰当的（）

A.胎心率不规则，甚至消失
B.胎膜破裂时，发生无痛性阴道流血
C.血涂片上可以找到有核红细胞或幼红细胞
D.胎膜破裂时，产妇出现腹痛
E.血涂片上可以找到陈旧性红细胞


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79、单项选择题  某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。简单而迅速的有效处理是（）

A.持续按摩子宫
B.应用宫缩抑制剂
C.子宫动脉栓塞
D.子宫捆绑术
E.子宫切除术


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80、单项选择题  胎儿窘迫时的病理生理表现以下哪项是错误的（）

A.肛门括约肌收缩
B.早期急性缺氧表现为胎心增快
C.肠蠕动亢进
D.酸中毒
E.慢性缺氧可致胎儿生长受限


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81、多项选择题  羊水栓塞的典型症状为（）

A.开始出现烦躁、寒战、气急等先兆症状
B.继而出现呛咳、呼吸困难、发绀
C.肺部湿啰音、心率快
D.面色苍白、出冷汗
E.血压开始升高，继而下降


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82、单项选择题  关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）

A.严重的子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.合并中央性或部分性前置胎盘
E.DIC


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83、单项选择题  28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致。其主要临床表现应为（）

A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘娩出后阵发性出血量多
E.胎盘娩出后出血无血块


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84、多项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有（）

A.子宫病理性缩复环形成
B.子宫下段痉挛性狭窄环
C.下腹部压痛
D.胎心率改变
E.血尿出现
F.宫口开全


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85、多项选择题  关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有（）

A.残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除
B.人工剥离胎盘有困难者，强行剥离
C.胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗
D.膀胱过度充盈应导尿排空
E.胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘


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86、单项选择题  三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。采取立即面罩吸氧，地塞米松静脉推注，罂粟碱静脉推注后，病情因（）

A.治疗方案对症，症状逐渐缓解
B.治疗方案错误，症状越来越重
C.治疗方案对症，立即坐起
D.治疗方案错误，立即死亡
E.治疗方案对症，症状逐渐消失


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87、多项选择题  下列哪些措施可预防子宫破裂（）

A.减少经产妇
B.有子宫癫痫的妇女一般不试产
C.尽量避免用催产素
D.及时诊断和处理胎位异常
E.尽量避免损伤性大的阴道助产


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88、单项选择题  二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时行B型超声检查，可以看到（）

A.腹腔大量积液，胎心消失
B.腹腔大量积液，胰腺水肿
C.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
D.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
E.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧


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89、单项选择题  出现产后出血应行子宫切除的是（）

A.穿透性胎盘植入
B.胎盘嵌顿
C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力
E.胎盘粘连


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90、单项选择题  初产妇，因第二产程延长，行会阴后.侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。对诊断有帮助的处理或检查是（）

A.肌内注射宫缩剂
B.阴道镜检查
C.直肠镜检查
D.阴道检查或肛门指诊
E.静脉滴注止血剂


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91、多项选择题  脐带缠绕的剖宫产指征有哪些（）

A.羊水多
B.脐带绕颈圈数多
C.缠绕紧
D.胎头附近听到脐带杂音者
E.出现晚期减速者


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92、单项选择题  足月顺产后40天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血，入院。血压70/30mmHg，阴道大量积血块，宫口松，容1指，宫体如孕2个月大小，双附件阴性，采取下列哪项处理为宜（）

A.子宫切除术
B.抗生素治疗
C.纠正休克后行刮宫术
D.输血观察
E.B超检查除外胎盘部分残留


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93、多项选择题  软产道裂伤出血的处理正确的是（）

A.疑宫颈裂伤时不需消毒而直接暴露宫颈
B.用两把血管钳并排钳夹宫颈前后唇并向阴道口方向牵拉检查
C.若宫颈裂伤浅且无明显出血可不予缝合并不做宫颈裂伤的诊断
D.宫颈裂伤缝合第1针应从裂口顶端稍下方开始
E.宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止


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94、单项选择题  初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），左会阴稍肿，阴道出血不多。首先应行下列哪项处理（）

A.宫缩剂
B.阴道镜检查
C.肛指检查
D.抗感染
E.止血剂


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95、单项选择题  胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色，有血块（）

A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂


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96、单项选择题  某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为（）

A.宫缩乏力性产后出血
B.软产道损伤性产后出血
C.凝血障碍性产后出血
D.胎盘残留性产后出血
E.羊水栓塞性产后出血


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97、单项选择题  三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。首选治疗措施是（）

A.立即抽取静脉血查胎儿有形成分
B.立即做胸部透视
C.立即纠正心力衰竭
D.肝素静脉滴注
E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注


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98、单项选择题  产后出血原因中首先考虑切除子宫以达到止血的是（）

A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍


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99、单项选择题  26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，但胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。此时首先要采取的措施应是（）

A.为宫颈裂伤，立即缝合
B.为阴道血肿，立即处理
C.查凝血功能，输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.手入宫腔探查


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100、单项选择题  27岁孕妇，孕32周，2年前曾行剖宫产术，因下腹部阵发性胀痛10小时而入院，现宫缩5～60秒（2～3）分钟，胎心150次／分钟，肛查：先露头．S-3，宫口开4cm，排尿困难，孕导尿后尿常规示：红细胞10个／HP，首先应考虑（）

A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.妊娠合并尿路感染
E.不完全性前置胎盘


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101、单项选择题  容易造成孕妇发生低纤维蛋白原血症的是（）

A.死胎稽留
B.胎盘早剥
C.血小板减少性紫癜
D.前置胎盘大量阴道流血
E.不全流产伴休克


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102、单项选择题  某产妇，G5P5，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。此时最恰当的处理是（）

A.准备子宫切除术
B.行清宫术
C.继续观察
D.再次手取胎盘
E.检查软产道


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103、单项选择题  下列哪项不会导致产后出血（）

A.脐带脱垂
B.前置胎盘
C.胎盘剥离不全
D.产道撕裂
E.子宫收缩乏力


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104、单项选择题  目前我国孕产妇死亡原因居首位的是（）

A.妊娠合并心脏病
B.产褥感染
C.妊高征
D.产后出血
E.妊娠合并重症肝炎


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105、单项选择题  第一胎，足月顺产，产后发热38℃，经抗生素治疗后退热，产后2周恶露干净。现产后1个月，突然大量阴道出血，血压100/70mmHg，无其他不适。选择下列哪项处理为佳（）

A.刮宫术止血
B.子宫切除术
C.输血
D.先给予抗生素及子宫收缩剂
E.查尿妊娠试验


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106、单项选择题  脐带先露，胎膜未破时，应考虑（）

A.脐带位于胎头一侧
B.脐带位于胎先露前方或一侧
C.脐带位于胎头前方
D.脐带位于胎头额部
E.脐带位于胎头枕部


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107、单项选择题  容易引起子宫破裂的软产道阻塞有（）

A.阴道纵横
B.外阴水肿
C.阴道壁囊肿及肿瘤
D.宫颈水肿
E.宫颈坚韧


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108、单项选择题  诊断孕期胎儿宫内窘迫错误的检查方法是（）

A.测定尿E值
B.羊水肌酐值
C.胎儿电子监测
D.胎动计数
E.羊膜镜检查


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109、单项选择题  胎儿娩出后10分钟后胎盘未娩出，大量阴道出血，应考虑（）

A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.阴道静脉破裂
D.凝血功能障碍
E.胎盘部分剥离


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110、单项选择题  下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理（）

A.解除肺动脉高压
B.立即静脉注射地塞米松20mg
C.正压供氧
D.应用低分子右旋糖酐补充血容量
E.应用利尿药


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111、单项选择题  下列引起产后出血的病因中，易致难以控制的大量出血的是（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.凝血功能障碍
D.胎盘剥离滞留
E.双胎妊娠


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112、单项选择题  下述最易诱发胎盘嵌顿的是()

A．过早牵拉脐带
B．过早按摩子宫
C．过早应用麦角新碱
D．第二产程延长
E．宫颈水肿


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113、多项选择题  下列哪些疾病中易发生DIC而致产后出血（）

A.过期流产
B.重度妊高征
C.早产
D.妊娠合并重度肝炎
E.胎盘早剥


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114、单项选择题  脐带脱垂的处理下列哪项不正确（）

A.一旦出现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活，应在数分钟内娩出胎儿
B.宫口开全，胎头已入盘，应立即行产钳术或胎头吸引术
C.宫口开全，臀先露，必须行剖宫产术
D.若宫口未开全，应立即行剖宫产术
E.肩先露时，若宫口开全，可行内转胎位术


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115、单项选择题  产后出血最常见的原因是()

A．胎盘植入
B．胎盘残留
C．子宫收缩乏力
D．宫颈裂伤
E．凝血机制障碍


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116、单项选择题  三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。本例最可能的诊断是（）

A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.子宫破裂


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117、单项选择题  与子宫破裂关系最密切的是（）

A.双胎妊娠
B.子痫前期重度
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.瘢痕子宫


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118、单项选择题  抢救新生儿窒息的首要措施是（）

A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.给呼吸中枢兴奋剂
D.加压给氧
E.给予碳酸氢钠纠正酸中毒


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119、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍，检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）

A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性泌尿系感染


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120、单项选择题  经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。首选的辅助检查是哪项（）

A.CT
B.阴道检查
C.B超
D.X线片
E.磁共振


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121、单项选择题  子宫破裂临床表现正确的是（）

A.剖宫产手术瘢痕破裂无先兆征象
B.见到病理性缩复环，应考虑到子宫已破裂
C.子宫破裂后仍可见子宫收缩过强
D.出现先兆子宫破裂，宫口未开全，在严密观察下阴道分娩
E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡


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122、单项选择题  关于子宫破裂的发生，下列说法错误的是（）

A.可发生于子宫部或子宫下段
B.均发生于分娩期
C.经产妇发生率高于初产妇
D.发生率逐年降低
E.易发生于分娩受阻时


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123、单项选择题  下列哪项不是羊水栓塞的诱因()

A．前置胎盘
B．子宫破裂
C．母儿血型不合
D．胎盘早剥
E．人工破膜


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124、单项选择题  子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的（）

A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显
B.宫体肌肉菲薄
C.子宫下段膨隆，压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.胎心率无改变


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125、单项选择题  28岁初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110／70mmHg，子宫硬，最适宜的处理是（）

A.注射麦角新碱
B.注射缩宫素
C.输液，配血
D.开放静脉、输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合


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126、单项选择题  急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛。考虑肩先露若胎心率108-164次/分不规则，宫缩5分钟一次，持续40秒。此时处理原则应是（）

A.行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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127、单项选择题  28岁经产妇，孕40周，胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法应是（）

A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩富素20U


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128、多项选择题  羊水栓塞的诱因是（）

A.前置胎盘
B.胎膜早破
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.剖宫产


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129、单项选择题  脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最严重（）

A.足先露
B.单臀先露
C.肩先露
D.头先露
E.全臀先露


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130、单项选择题  初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml本例最可能的诊断是（）

A.软产道裂伤
B.子宫收缩乏力
C.凝血功能障碍
D.胎盘粘连引起产后出血
E.胎盘植入


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131、单项选择题  关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（）

A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
B.第一产程要避免产妇过度疲劳
C.第二产程要指导产妇适时及正确使用腹压
D.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况


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132、单项选择题  双胎妊娠，足月分娩，产后1小时，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300ml后，子宫可扪及，测血压110／70mmHg，首先需要的处理是（）

A.输血输液
B.检查软产道
C.查血小板，凝血酶原时间，3P试验
D.阴道填塞纱布条
E.选用子宫收缩剂


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133、单项选择题  产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）

A.给予静脉抗炎药物
B.肌注子宫收缩药
C.先按摩子宫
D.给予止血药物
E.结扎血管


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134、单项选择题  26岁，G1P0，孕29周，胎动胎心消失1周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是（）

A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.子宫破裂
D.子宫腔内感染
E.凝血功能障碍


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135、单项选择题  初产妇，25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安，呼吸加快，剧烈下腹部痛，下腹拒按，胎心听不清，查体腹部有病理性缩复环，导尿为血尿。此时诊断为（）

A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.羊水栓塞
D.Ⅲ度胎盘早剥
E.急性阑尾炎


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136、单项选择题  高龄初产妇，孕39+5周，产程已进行2.5小时，宫口开大5cm，予肌注缩宫素（催产素）10U后，宫缩持续无缓解，产妇下腹疼痛难耐，烦躁不安，此时最可能发生（）

A.胎盘早剥
B.痉挛性子宫收缩
C.先兆子宫破裂
D.缩宫素（催产素）过敏
E.第二产程停滞


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137、单项选择题  二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。根据上述病史及临床表现。正确处理为（）

A.继续严密观察，等待时机接产
B.急诊行剖腹探查
C.立即送产妇上床，经阴道助产
D.立即将先露部送回子宫，行剖宫产
E.先输液止血再产钳助产


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138、单项选择题  胎盘植入的常见病因是（）

A.子宫蜕膜发育不良
B.宫缩乏力
C.膀胱膨胀
D.使用宫缩剂不当
E.过早牵拉脐带


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139、单项选择题  二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理（）

A.行子宫全切术
B.行子宫修补术
C.行次全子宫切除术
D.不做特殊处理
E.按剖宫产切口处理


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140、单项选择题  第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查：宫口开全，S+2，LOA，胎心168次／分，应如何处理（）

A.剖宫产
B.静脉点滴催产素
C.产钳助产
D.等待自然分娩
E.头皮牵引


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141、单项选择题  产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（）

A.软产道阻塞
B.胎儿脑积水
C.横位
D.额先露
E.高张性宫缩乏力


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142、多项选择题  软产道裂伤引起出血，其出血量与下列哪些因素相关（）

A.裂伤部位
B.裂伤程度
C.裂伤时间
D.是否累及血管
E.是否因全身疾病


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143、多项选择题  完全性子宫破裂体征，下列恰当的是（）

A.阴道可能有鲜血，流出量可多可少
B.胎心消失
C.拨露或下降中的胎先露部消失
D.曾扩张的宫口可缩回
E.产妇进入到休克状态


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144、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是（）

A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂


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145、单项选择题  临床上的病理性缩复环，最多见于下列哪种情况（）

A.头盆不称
B.臀位
C.前置胎盘
D.低张性宫缩乏力
E.软产道损伤


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146、单项选择题  初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白，血压下降85/40mmHg，心率102次/分。为了避免发生DIC，应立即（）

A.给予5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
B.静脉给予林格液1000ml
C.输全血800ml
D.米索前列醇400μg舌下含服
E.肌内注射阿托品1mg


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147、单项选择题  三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松，输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压下降至30/0mmHg，为了抢救生命，应该采取措施（）

A.结扎髂总动脉
B.继续缩宫素、输注新鲜血
C.宫腔填塞
D.输新鲜血同时切除子宫
E.按摩子宫


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148、单项选择题  如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是（）

A.31cm
B.30cm
C.32cm
D.33cm
E.35cm


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149、单项选择题  羊水栓塞发生的原因（）

A.胎粪污染的羊水中的有形成分进入母体血液循环
B.胎儿血液有形成分进入母体血液循环
C.子宫破裂可诱发羊水栓塞
D.初产妇易发生
E.临产前使用镇静剂


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150、单项选择题  子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）

A.压迫腹主动脉
B.按摩子宫并注射子宫收缩药
C.乙醛刺激阴道黏膜
D.双手压迫腹部，按摩子宫
E.子宫填塞纱布


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151、单项选择题  经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

A.胎盘完全性植入
B.胎盘嵌顿
C.胎盘剥离不全
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留


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152、单项选择题  初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是（）

A.阴道检查宫颈、阴道裂伤程度
B.麦角新碱宫体注射
C.按摩子宫
D.不予处理，继续观察5分钟
E.徒手剥离胎盘


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153、单项选择题  孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。确诊的依据（）

A.早破水史
B.产后阴道大量流血
C.有休克表现
D.母体下腔静脉血中检查出毳毛
E.使用过缩宫素


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154、单项选择题  病理性缩复环最常见于()

A．妇女型骨盆
B．头盆不称
C．软产道损伤
D．高张性宫缩乏力
E．枕后位


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155、单项选择题  羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

A.80%～90%
B.100%
C.70%～80%
D.600%～0%
E.50%～60%


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156、单项选择题  孕产妇易发生右心衰的常见疾病为（）

A.妊高征
B.羊水栓塞
C.产褥感染
D.妊娠合并二尖瓣狭窄
E.败血症


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157、多项选择题  胎盘植入的处理是（）

A.给予甲氨蝶呤
B.子宫切除术
C.人工徒手剥离胎盘
D.大号刮匙清除
E.在静脉麻醉下，手取胎盘


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158、单项选择题  第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是（）

A.按摩子宫底压出胎盘
B.肌注镇痛剂，徒手取胎盘
C.麻醉下手取胎盘
D.大号刮匙刮取胎盘
E.行子宫切除术


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159、单项选择题  孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。本例产后出血的主要原因是（）

A.胎膜早破，宫内感染
B.第二产程过短
C.未给予药物预防产后出血
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍


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160、单项选择题  下列哪项不是产后出血的原因()

A．子宫畸形
B．滞产
C．双胎妊娠
D．多次人流刮宫术后
E．骨盆狭窄


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161、单项选择题  关于子宫破裂，正确的是()

A．均发生于妊娠期
B．均发生于分娩期
C．先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致产程延长者
D．对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行子宫全切术
E．破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段


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162、单项选择题  产后出血约80％发生在（）

A.产后3小时
B.产后4小时
C.产后1小时
D.产后2小时
E.产后5小时


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163、单项选择题  痉挛性子宫收缩可导致哪种胎盘滞留（）

A.胎盘粘连
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘剥离不全
E.胎盘胎膜残留


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164、单项选择题  产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是（）

A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍


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165、单项选择题  初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是（）

A.立即剖宫产
B.产钳助产
C.立即静滴葡萄糖液
D.静点缩宫素
E.等待自然分娩


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166、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
F.子宫破裂


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167、单项选择题  三十四岁初产妇，G4P0。因停经40周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。为了明确诊断，在积极抢救的同时还应该（）

A.心电图检查
B.胸部CT检查
C.抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分
D.超声检查子宫破裂口位置
E.抽取静脉血检查血红蛋白浓度


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168、单项选择题  足月，产钳分娩新生儿，Apgar评分5分，清理呼吸道后的处理，错误的是（）

A.加压给氧，开始瞬间压力可达50～60cmH2O
B.人工呼吸
C.注射呼吸中枢兴奋剂
D.给碳酸氢钠，改善肺血液灌注
E.保暖，预防感染


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169、单项选择题  34岁初产妇，孕4产0。因停经40＋5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整此时首先应实施的处理是（）

A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分
B.立刻作胸部透视
C.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭
D.肝素静脉滴注
E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注


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170、多项选择题  脐带过短常出现（）

A.脐带缠绕
B.胎儿窘迫
C.脐带脱垂
D.胎盘早剥
E.脐带打结


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171、单项选择题  无菌纱条填塞宫腔止血时（）

A.36小时取出
B.24小时取出
C.12小时取出
D.8小时取出
E.16小时取出


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172、多项选择题  胎盘滞留的常见原因有（）

A.不恰当应用子宫收缩药
B.膀胱过度充盈
C.多次人工流产
D.胎盘剥离不全
E.子宫畸形


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173、单项选择题  初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。最可能的诊断是（）

A.先兆子宫破裂
B.完全子宫破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宫破裂
E.脾破裂


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174、单项选择题  糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后1小时呼吸困难，三凹征（+），两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数11×109/L，X线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影，诊断是（）

A.湿肺
B.吸入性肺炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.新生儿颅内出血


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175、单项选择题  23岁，G2P0，孕41周临产，宫口开大2cm，先露S-1，LOA，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心164次／分。为了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值（）

A.尿E测定
B.B超检查
C.胎动计数
D.胎儿电子监测
E.胎儿头皮血pH值测定


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176、单项选择题  胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑是下列哪种因素所致（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
E.全身性出血性疾病


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177、单项选择题  初产妇，第二程延长行产钳助娩术，产后查宫底脐下2指，血压110/70mmHg，1小时后，产妇感心悸、口渴、恶心、出冷汗，打哈欠。查阴道流血不多，宫底脐上2横指，质软，血压90/60mmHg，首先考虑（）

A.宫腔内隐性出血
B.产后虚脱
C.低血糖休克
D.卧位低血压综合征
E.羊水栓塞


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178、单项选择题  32岁，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒／3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次／分，该产妇首先采取的处理是（）

A.迅速结束分娩
B.杜冷丁100mg肌注
C.氧气吸入并考虑剖宫产
D.尼可刹米肌注
E.侧卧位


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179、单项选择题  初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因最可能是（）

A.胎盘剥离不全
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.产后宫缩乏力
E.凝血功能障碍


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180、单项选择题  有关晚期产后出血的定义，以下描述正确的是()

A．胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血
B．胎盘娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血
C．分娩24小时后至产褥10天内发生的子宫大量出血
D．分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血
E．胎盘娩出24小时后，至产后4周内发生的子宫大量出血


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181、单项选择题  初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出后5分钟胎盘娩出，查胎盘胎膜完整，宫底脐下2指，质硬，会阴无裂伤，在产后观察中持续少量鲜红出血，伴有小血块。最大可能的出血原因为（）

A.产后宫缩乏力
B.羊水栓塞
C.宫颈裂伤
D.凝血功能障碍
E.胎盘残留


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182、单项选择题  不是先兆子宫破裂临床表现的是（）

A.迅速出现贫血
B.呼吸短促
C.脉搏加快
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环


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183、多项选择题  脐带帆状附着血管前置可出现下列并发症（）

A.血管破裂出血
B.脐带受压致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡
C.无痛性阴道流血
D.脐带脱垂
E.胎儿失血致胎儿死亡


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184、多项选择题  下列哪些症状提示已发生子宫破裂()

A．子宫圆韧带可明显触及并压痛
B．出现病理性缩复环
C．突然腹部撕裂样剧痛
D．病人发生休克
E．下降中的胎头突然消失


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185、单项选择题  下列哪项不是子宫破裂的原因（）

A.瘢痕子宫
B.催产素使用不当
C.胎位异常
D.宫颈瘢痕
E.羊水过多


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186、多项选择题  易发生脐带脱垂的因素是（）

A.胎头入盆困难
B.肩先露
C.脐带过长
D.羊水过多
E.臀先露


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187、单项选择题  某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。考虑该产妇最可能的主要诊断为（）

A.产程延长
B.贫血
C.产后出血
D.胎盘植入
E.羊水栓塞


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188、单项选择题  经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。首选的处理是哪项（）

A.抢救休克，同时及时剖腹检查
B.抢救休克，同时阴道毁胎
C.抢救休克，同时待死胎自然娩出
D.抢救休克，同时产钳分娩
E.抢救休克，同时吸引器分娩


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189、单项选择题  关于子宫破裂，下列哪项是正确的（）

A.瘢痕子宫均可发生子宫破裂
B.有血尿可诊断子宫破裂
C.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂
D.阴道手术不会发生子宫破裂
E.缩宫素的使用与子宫破裂无关


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190、单项选择题  对已有宫缩乏力者，何时子宫肌注催产素（）

A.胎头拨露
B.胎头着冠
C.胎头娩出
D.胎臀娩出
E.胎肩娩出


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191、单项选择题  27岁初产妇，临产14小时，宫缩40秒／2～3分，胎心100次／分，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头S+2，羊水黄绿，最合适的处理方法是（）

A.剖宫产
B.等待自然分娩
C.缩宫素静脉点滴催产
D.产钳助产
E.注意听胎心


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192、单项选择题  关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是（）

A.子宫切除
B.乙醚刺激
C.双手压迫腹部按摩子宫
D.压迫腹主动脉
E.按摩子宫并注射宫缩剂


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193、单项选择题  初产妇，因第二产程延长，行会阴后.侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例的诊断可能是（）

A.子宫破裂
B.宫颈撕裂
C.阴道后壁血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.宫腔积血


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194、单项选择题  下列关于产后出血描述错误的是（）

A.胎儿娩出后24小时内阴道出血达500ml以上
B.一般多发生在产后4小时以内
C.休克时间过长可发生垂体后叶功能减退
D.失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染
E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因


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195、单项选择题  某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为（）

A.胎盘残留
B.产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能紊乱
E.羊水栓塞


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196、多项选择题  第一胎顺产，胎儿体重4300g，胎儿娩出后立即有大量阴道出血并有大血块，下列哪些处理是恰当的（）

A.立即检查有无软产道损伤
B.立即注射立止血
C.立即设法娩出胎盘，并注射宫缩剂
D.立即开放静脉，输平衡液
E.采血作交叉配血


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197、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时应急措施首选（）

A.加压给氧，准备气管切开
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩


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198、单项选择题  经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。此产妇哪项诊断的可能性最大（）

A.胎盘早剥
B.卵巢囊肿扭转
C.卵巢囊肿破裂
D.子宫破裂
E.肝破裂


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199、单项选择题  32岁，G3P1，孕40周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全粘连
E.胎盘部分性植入


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200、单项选择题  三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3小时内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）

A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血
B.子宫破裂
C.子宫收缩乏力
D.发生DIC
E.胎盘粘连


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201、单项选择题  脐带过长是指脐带长度越过多少（）

A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
E.80cm


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202、单项选择题  胎盘滞留所致产后出血的处理错误的是()

A．胎盘嵌顿应在肌注镇痛剂徒手下取胎盘
B．植入性胎盘应行人工剥离术
C．轻牵脐带协助胎盘娩出
D．胎盘粘连应行人工剥离术
E．胎膜残留者应行清宫术


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203、单项选择题  经产妇，宫口开大4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次／分，血压为0，胎心70次／分，最可能的诊断是（）

A.子宫破裂
B.羊水栓塞
C.胎盘早剥
D.脑梗死
E.子痫


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204、单项选择题  髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收（）

A.2～4周
B.2～3周
C.3～4周
D.3～5周
E.3～6周


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205、单项选择题  胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A.胎盘部分剥离
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍


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206、单项选择题  初产妇，以产钳助娩一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便1次，黄稀，镜检无红细胞，血压12.0/7.8kPa（90／60mmHg），阴道出血不多，贫血貌，其诊断哪一项可能性最大（）

A.子宫收缩不良
B.软产道裂伤
C.阴道壁血肿
D.子宫破裂
E.产褥感染


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207、单项选择题  下列与产妇出血无关的因素是（）

A.产妇体力衰竭
B.产妇精神过度紧张
C.临床后多次使用镇静剂
D.合并急慢性全身疾病
E.早产


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208、多项选择题  下面哪些项可确诊脐带脱垂（）

A.阴道内触及脐带
B.在胎先露旁或胎先露下方触及脐带
C.脐带脱出于外阴
D.在胎头下方触及脐带
E.在胎头旁触及脐带


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209、单项选择题  初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），左会阴稍肿，阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大（）

A.菌痢
B.宫颈撕裂
C.阴道壁血肿
D.会阴Ⅲ度撕裂
E.肠胃炎


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210、单项选择题  胎盘因素的产后出血特点是()

A．常为间歇性阴道流血
B．血液不易凝固
C．胎盘娩出、宫缩改善后出血减少
D．血色鲜红不凝
E．不易止血


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211、单项选择题  急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛。考虑肩先露娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分有力，此时首先应作的处置是（）

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.清理呼吸道
D.纠正酸中毒
E.脐静脉注射纳洛酮


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212、单项选择题  先兆子宫破裂的主要临床表现为()

A．剧烈腹痛
B．产程进展缓慢
C．突然休克
D．病理性缩复环
E．低张性宫缩乏力


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213、多项选择题  软产道损伤包括（）

A.阴道
B.子宫体
C.会阴
D.子宫下段
E.宫颈


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214、单项选择题  三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。该孕妇可能出现的症状、体征有（）

A.忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀，血压下降
B.腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐
C.下肢水肿，血压升高，出现尿蛋白
D.面色苍白，血压下降，心率加快，周身潮湿
E.胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀，半卧位


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215、单项选择题  羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭
B.急性肝功能衰竭
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC


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216、单项选择题  初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。立即采取的处理方法为（）

A.立即产钳助产
B.继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
C.立即肌内注射哌替啶（度冷丁）
D.会阴切开后头皮钳牵引助产
E.立即停注缩宫素


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217、单项选择题  臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）

A.胎动频，40次/24小时
B.破水可见羊水胎粪污染
C.胎心监护示"早期减速"
D.胎心听诊120～150次／分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分


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218、单项选择题  为预防子宫破裂，手术注意事项不包括（）

A.对有子宫畸形的产妇应一律行剖宫产
B.尽量避免中高位产钳
C.人工剥离胎盘困难时，严禁用手挖取
D.宫口未开全时避免助产
E.忽略性肩难产不宜做内倒转术


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219、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是（）

A.子宫收缩乏力
B.植入胎盘部分剥离
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.胎盘粘连


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220、单项选择题  脐带脱垂行剖宫产术准备期间的处理下列哪项不正确（）

A.产妇取头高臀低位
B.必要时用手将胎先露部推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压
C.术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压
D.脐带应消毒后回纳阴道内
E.密切观察胎心率


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221、单项选择题  下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血（）

A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎


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222、单项选择题  初产妇，宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.产后宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道损伤


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223、单项选择题  孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。最可能的诊断是（）

A.缩宫素过敏
B.羊水栓塞
C.急性肺梗死
D.心源性休克
E.产后子宫收缩乏力性出血


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224、单项选择题  胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失（）

A.24小时内
B.36小时内
C.48小时内
D.72小时内
E.5天以后


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225、单项选择题  关于子宫下段破裂的临床表现，错误的是（）

A.休克
B.全腹压痛及反跳痛
C.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安
D.胎体触及不清
E.胎心消失


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226、单项选择题  初产妇孕38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。最适宜的处理为（）

A.即停用催产素，等待自然分娩
B.立即行产钳助产术
C.立即行剖宫产术
D.给予镇静剂后行阴道助产
E.给予镇静剂后等待自然分娩


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227、单项选择题  胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，下列哪项处理不恰当（）

A.胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出
B.胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术
C.胎盘植入者，尽量剥离胎盘
D.胎盘或胎膜残留者，可行清宫术
E.胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘


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228、单项选择题  与子宫破裂关系密切的胎位是（）

A.横位
B.枕横位
C.单臀位
D.枕后位
E.额前位


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229、单项选择题  宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是()

A．子宫时软时硬
B．宫体呈袋状
C．暗红色血呈间歇性流出
D．胎盘胎膜完整
E．子宫轮廓清


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230、单项选择题  24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次／分，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时最可能的原因是（）

A.宫缩过强致胎盘血流量减少
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.胎盘功能减退
D.脐带受压
E.胎头受压


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231、多项选择题  关于胎儿窘迫，下列哪些是正确的（）

A.胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命
B.急性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期
C.慢性胎儿窘迫主要发生于分娩期
D.晚期减速提示胎儿宫内窘迫
E.头位，羊水Ⅲ度污染提示胎儿宫内窘迫


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232、单项选择题  下列疾病中哪项不易引起产后出血（）

A.羊水过多
B.妊高征
C.前置胎盘
D.双胎妊娠
E.过期妊娠


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233、单项选择题  26岁，G1P0，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），脉搏100次／分，宫底脐平。此时最适宜的处理是（）

A.静脉点滴催产素
B.检查软产道有无损伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔


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234、单项选择题  抢救羊水栓塞的首要措施是（）

A.纠正DIC及继发纤溶
B.切除子宫
C.纠正肾衰竭
D.立即终止妊娠
E.纠正呼吸循环衰竭


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235、单项选择题  某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。如果上述操作效果不佳，以下处理最不合适的是（）

A.输血
B.切除子宫
C.吸氧
D.输液
E.继续观察


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236、单项选择题  容易引起子宫破裂的胎位异常有（）

A.脊柱裂
B.无脑儿
C.脑积水
D.唇裂
E.腭裂


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