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1、单项选择题 服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确()
A.一般在6小时内洗胃有效,超过6小时以后已无洗胃的必要
B.惊厥患者不宜插管洗胃
C.食管静脉曲张患者不宜洗胃
D.洗胃液总量至少2~51,甚至可用6~81
E.吞服腐蚀性毒物时,不宜洗胃
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2、单项选择题 女,20岁,因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定),从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡,服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐,随之出现两眼直视、面无表情,四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是()
A.神经衰弱综合征加重
B.抑郁症
C.戒断综合征
D.帕金森综合征
E.精神分裂症
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3、单项选择题 男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健,患者近来工作不顺利。查体:血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常。应立即采取的措施是()
A.洗胃
B.吸氧
C.利尿
D.大量输液
E.静脉注射维生素C
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4、配伍题 急性苯二氮类中毒()急性氰化物中毒()急性亚硝酸盐中毒()
A.纳洛酮
B.亚甲监
C.氟马西尼
D.亚硝酸盐
E.解磷定
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5、单项选择题 吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是()
A.四氯化碳
B.苯
C.乙醇
D.乙醚
E.汽油
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6、问答题 简述阿片类药物中毒的抢救措施。
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7、单项选择题 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()
A.吸氧
B.硫酸镁导泻
C.硫酸钠导泻
D.输液
E.洗胃
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8、单项选择题 具有“硬性毒品之王"之称的是()
A.吗啡
B.哌替啶
C.可待因
D.罗通定
E.海洛因
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9、单项选择题 贫血最不常见于下列哪种毒物中毒()
A.苯中毒
B.铅中毒
C.二硝基苯中毒
D.砷中毒
E.乙醇中毒
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10、配伍题 对硫磷中毒的洗胃液是()镇静药物中毒的洗胃液是()
A.1:5000高锰酸钾
B.5%硫酸
C.0.3%HO
D.0.3%氧化镁
E.2%NaHCO3
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11、填空题 有机磷杀虫药中毒最理想的治疗是_____和____联合应用。
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12、单项选择题 关于吗啡类药物中毒的治疗,下列哪项不正确()
A.阿朴吗啡催吐
B.活性炭混悬液灌肠
C.硫酸钠或甘露醇导泻
D.活性炭或高锰酸钾洗胃
E.纳洛酮解毒
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13、单项选择题
男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。
为确诊应首选哪一项实验室检查()
A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定
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14、单项选择题 哪一种农药中毒最易出现血尿()
A.西力生
B.杀虫双
C.代森锌
D.杀虫脒
E.灭多威
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15、填空题 有机磷杀虫药主要通过____________、____________、__________吸收。
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16、单项选择题 对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()
A.解毒药氟马西尼
B.活性炭吸附
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析
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17、单项选择题 男,32岁,平素体健,被人发现意识不清2h,身边发现两个空药瓶。查体:意识模糊,对刺激有反应,双侧瞳孔约1mm,对光反应减弱,心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征阴性。最可能的诊断是()
A.乙醇中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吩噻嗪类药物中毒
D.苯二氮类药物中毒
E.脑卒中
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18、单项选择题
患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。
重度有机磷中毒最有效的治疗措施是()
A.血液透析
B.利尿
C.高压氧
D.腹膜透析
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19、配伍题 男,27岁,因患银屑病自服土方“轻槐散”25包后,出现头晕、乏力、腰痛伴双下肢水肿。查体:口腔可见炎症和溃疡,口臭,双肾区叩击痛,双下肢凹陷性水肿。尿常规:可见颗粒管型,RBC(+++),WBC(++),蛋白(++)()女,27岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹部剧烈绞痛。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规:RBC3.6×10/L,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L()某工厂雄黄仓库失火,次日5名工人在仓库内清理卫生,2h后均感头痛、头晕、乏力、四肢酸痛、腰痛,伴恶心、呕吐、腹部隐痛。6~10h后相继出现酱油色尿。血常规:RBC(3.1~3.8)×10/L,Hb98g/L()
A.亚急性汞中毒
B.慢性铅中毒
C.砷化氢中毒
D.氯化钡中毒
E.硫酸镉中毒
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20、单项选择题 下列哪一项不是生活中毒的常见原因()
A.自杀
B.谋害
C.成瘾
D.生产农药时不注意防护
E.误服毒物
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21、单项选择题 樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()
A.氯气中毒
B.氰化物中毒
C.溴甲烷中毒
D.异丙醇中毒
E.硫化氢中毒
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22、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
为明确诊断你首选下列哪种检查()
A.血糖测定
B.生化、COCP检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液中COHb含量测定
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23、名词解释 蕈碱样表现
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24、单项选择题 男,15岁,误服对硫磷后昏迷2小时。查体:多汗,流涎,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,四肢肌肉颤动。下列哪项治疗措施是错误的()
A.防治脑水肿
B.阿托品静脉注射
C.解磷定静脉滴注
D.维持正常呼吸功能
E.1:5000高锰酸钾洗胃
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25、问答题 患者,女,25岁,被人发现昏倒在家中,屋内可闻及煤气味,既往有糖尿病,一直口服降糖药、血糖控制很好,血压140/78mmHg,呼吸18次/分,心率80次/分,口唇樱桃红色,双瞳孔对光反射和角膜迟钝,病理征阴性。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。
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26、问答题 简述急性C0中毒的治疗方法。
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27、单项选择题 关于毒物的吸收、代谢和排出,下列说法错误的是()
A.生产性中毒主要经呼吸道吸入
B.有些毒物排出缓慢,蓄积在体内,再次释放时可产生再次中毒
C.大多数毒物由肾排出
D.毒物通过肝的代谢,毒性都降低
E.铅、汞、砷可由乳汁排出
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28、配伍题 解除有机磷杀虫药中毒烟碱样症状()解除有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状()
A.阿托品
B.氧气
C.解磷定
D.甘露醇
E.尼可刹米
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29、单项选择题 患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()
A.蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.鞋油味
E.臭鸡蛋味
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30、单项选择题
男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。
该患者处于急性期时,不正确的处理方式是()
A.用肥皂清洗农药污染的皮肤
B.立即洗胃,灌肠
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
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31、单项选择题 治疗急性CO中毒脑水肿首选()
A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇
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32、填空题 毒物中毒的机制包括:_____、_________、____________、_________、______________、________、__________。
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33、单项选择题 下列有机磷杀虫药毒性最高的是()
A.锌硫磷
B.氧尔朱
C.对硫磷
D.敌百虫
E.敌敌畏
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34、配伍题 某化工厂管道泄漏,弥散出大量黄色烟雾,当班工人在紧急撤离中吸入烟雾,表现为流泪、眼痛、咳嗽、胸闷、气急、胸骨后疼痛、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。查体:急性痛苦病容,意识清楚,精神差,口唇发绀,两肺听诊可闻及干、湿啰音。胸片:双肺纹理粗乱,可见散在点片状模糊影()女,48岁,饮水后突感呼吸困难伴恐怖感,喉头痛痒,口中有苦杏仁味,随即意识丧失,牙关紧闭,阵发性抽搐。查体:BP11.0/6.0kPa,呈昏迷状态,皮肤、粘膜色泽红润,呼吸浅慢,双肺听诊可闻及散在湿啰音,心率65次/分,心脏听诊可闻及早搏()女,35岁,食用市售熟肉后1h感恶心、呕吐、腹痛、腹泻。查体:BP12.0/7.6kPa,意识模糊,双侧瞳孔直径3.5mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀()
A.氨中毒
B.氯气中毒
C.硫化氢中毒
D.氰化氢中毒
E.亚硝酸盐中毒
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35、单项选择题 为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史+毒物分析
E.毒物接触史+临床表现
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36、配伍题 中毒后皮肤、粘膜呈樱桃红色的是()中毒后导致肌纤维颤动的是()中毒后导致视神经炎的是()
A.氰化物
B.一氧化碳
C.阿托品
D.甲醇
E.有机磷杀虫药
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37、单项选择题
患者,男,40岁。精神病患者,长期口服镇静剂,误服有机磷中毒后,出现头痛和肌肉痉挛。
首要的治疗措施是()
A.硫酸镁导泻
B.清水洗胃
C.吸氧
D.活性炭口服
E.阿托品肌注
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38、单项选择题 氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂()
A.苯二氮类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮类
D.吩噻嗪类
E.三环类
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39、单项选择题
患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。
该患者最可能的诊断是()
A.有机磷中毒
B.鸦片类中毒
C.乙醇中毒
D.口服地西泮中毒
E.以上都不是
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40、单项选择题 中毒是指有毒化学物进入人体,达到中毒量而产生损害的()
A.呼吸系统疾病
B.消化系统疾病
C.血液系统疾病
D.染毒部位局部疾病
E.以上均是
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41、单项选择题 有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()
A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用
B.单用阿托品
C.用胆碱酯酶复活药
D.吸氧治疗
E.对症治疗
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42、单项选择题 毒物是指()
A.进入人体后产生毒害作用的物质
B.一类国家禁止使用的物质
C.主要指对人体有害的农药
D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素
E.现仍无明确定义
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43、单项选择题 同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是()
A.急性中毒
B.地方病
C.急性传染病
D.维生素缺乏症
E.碘缺乏症
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44、问答题 简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。
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45、单项选择题 某急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后第5天病情稳定,神志清楚,一般情况好,现突发呼吸困难,SaO%急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征。应选择哪项措施急救()
A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管或气管切开,人工辅助呼吸
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46、单项选择题 患者,男,36岁。误服地西泮20片后,出现头晕,步态不稳,发音含糊不清,BP120/80mmHg,HR60次/分。在洗胃时,证明胃管插在胃内的最可靠证据是()
A.口腔内可见插入的胃管
B.胃管内吸出胃液
C.胃管内注入清水无阻力
D.口腔内无胃管盘绕
E.患者能出声音
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47、单项选择题 下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒()
A.呼出气中有臭鸡蛋味
B.尿液呈红色
C.呕吐物鱼腥味
D.血尿呈粉红色
E.结晶尿
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48、单项选择题 男,29岁,服敌敌畏后昏迷2小时,急送我院就诊。查体:皮肤湿润,大汗,面色苍白,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。该病人最恰当的急救原则是()
A.洗胃+给氧
B.洗胃+静脉注射阿托品
C.洗胃+静脉滴注解磷定
D.洗胃+对症治疗
E.洗胃+静脉注射阿托品,静脉滴注解磷定
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49、单项选择题 男,20岁,服敌百虫2小时入院。查体:皮肤湿冷,呈昏迷状态,双瞳孔直径2mm,双肺中下部湿性啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列哪项处理是错误的()
A.给氧
B.2%碳酸氢钠洗胃
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注双复磷
E.静脉注射呋塞米
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50、单项选择题 哪一种中毒最易引起溶血()
A.硫化氢中毒
B.磷化氢中毒
C.硒化氢中毒
D.砷化氢中毒
E.氟化氢中毒
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51、多项选择题 特种设备检验检测机构和检验检测人员,()应承担法律责任和接受处罚。
A.出具虚假的检验检测结果
B.未按时给出检测结果和鉴定结论
C.鉴定结论严重失实
D.鉴定结论不明确或可能产生歧义
E.使用不合格的检验设备
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52、单项选择题 机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为()
A.阿托品
B.胆碱酯酶复活剂
C.皮质激素
D.吸兴奋剂
E.阿托品+胆碱酯酶复活剂
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53、配伍题 海蛇科的蛇毒主要为()蛙蛇科的蛇毒主要为()眼镜蛇科的蛇毒主要为()
A.神经毒
B.心脏毒和凝血障碍毒损害
C.肌毒
D.肝毒
E.肾毒
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54、单项选择题 下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征()
A.苯巴比妥
B.甲醇
C.氯酸盐
D.格鲁米特
E.水杨酸类
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55、单项选择题 哪一种中毒最易引起白细胞减少()
A.铊中毒
B.锰中毒
C.砷中毒
D.汞中毒
E.苯中毒
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56、单项选择题 急性吗啡中毒的特效解毒药()
A.安易醒
B.亚硝酸异戊脂
C.解氟灵
D.硫代硫酸钠
E.纳洛酮
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57、问答题 重度一氧化碳中毒后,昏迷患者出现急性肾衰竭的直接原因是什么?
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58、单项选择题 女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A.低血糖昏迷
B.安眠药中毒
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.有机磷农药中毒
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59、单项选择题 有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于()
A.M型受体敏感性降低
B.胆碱能神经递质老化
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维
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60、配伍题 我国开展用二巯丁二钠治疗锑、铅、汞、砷等中毒()二巯丙醇治疗砷中毒开展于()从哪一年开始使用鳌合剂治疗金属中毒()应用碘解磷定治疗有机磷中毒从()
A.30年代
B.40年代
C.50年代
D.60年代
E.70年代
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61、单项选择题 重金属中毒时应该用哪种解毒剂()
A.依地酸二钠钙
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.二巯基丙璜酸钠
E.二乙烯三胺三五乙酸
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62、单项选择题 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍()
A.阿司匹林
B.阿托品
C.异烟肼
D.抗组胺药
E.肾上腺皮质激素
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63、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血()
A.阿司匹林中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.安妥中毒
D.磷化锌中毒
E.灭鼠优中毒
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64、单项选择题 乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是()
A.红细胞
B.血清
C.运动终板
D.交感神经节
E.中枢神经系统灰质
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65、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()
A.污染的皮肤未彻底清洗干净
B.洗胃不彻底
C.胆碱酯酶复活剂用量不足
D.阿托品停药过早
E.阿托品用量不足
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66、名词解释 血液灌流
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67、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃有效()
A.48小时内
B.24小时内
C.4~6小时
D.12小时
E.11小时
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68、单项选择题
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.心率减慢
D.瞳孔针尖样缩小
E.多汗
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69、单项选择题 口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃()
A.生理盐水
B.清水
C.2%氢氧化钠
D.1:5000高锰酸钾
E.温水
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70、填空题 哌替啶的别名为__________________。
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71、单项选择题 下列哪种药物中毒,其临床表现主要为锥体外系反应()
A.苯二氮类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮革类
D.阿片类
E.吩噻嗪类
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72、问答题 急性乙醇中毒后,发生代谢异常的机制是什么?
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73、单项选择题 女,32岁,食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体:口唇皮肤发绀,双侧瞳孔等大等圆,神清,双肺清晰。下列哪项治疗是错误的()
A.洗胃
B.导泻
C.呋塞米静脉注射
D.防治呼衰、心衰
E.大剂量亚甲蓝静脉注射
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74、单项选择题 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
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75、填空题 促进已吸收毒物的排除的方法有:_______________、_____________、_________________
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76、单项选择题 男,23岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。下列措施最重要的是()
A.阿托品减量继续观察
B.停用阿托品继续观察
C.纠正水盐代谢失衡
D.导尿
E.适当给予解磷定治疗
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77、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()
A.高流量氧治疗
B.高压氧舱治疗
C.纳洛酮
D.激素
E.脱水治疗
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78、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
如果你补充追问病史可不必问及()
A.小车是否发动着
B.身边是否有空药瓶
C.既往是否有高血压病史
D.既往是否有吸毒史
E.在何处昏迷
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79、判断题 一般在中毒后12小时内进行人工透析效果好
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80、单项选择题
患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。
对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴
B.O.4~2mg肌注或静滴
C.2~2.0mg肌注或静滴
D.2~3.0mg肌注或静滴
E.2~4mg肌注或静滴
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81、填空题 急性有机磷杀虫药中毒的临床表现为:_________、_________、____________。
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82、单项选择题 有机磷农药中毒烟碱样症状表现为()
A.多汗、流涎
B.尿失禁
C.头晕、头痛
D.肌肉颤动
E.肺水肿
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83、填空题 常见的容易引起心律失常的五种药物是:_____、_______、_____、___。
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84、单项选择题 银环蛇中毒致死的主要原因为()
A.循环衰竭
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.肾衰竭
E.肾功能衰竭
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85、单项选择题 有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制()
A.局部刺激、腐蚀作用和缺氧
B.麻醉作用和抑制酶的活力
C.干扰细胞或细胞器的功能
D.受体竞争
E.以上均是
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86、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理()
A.拔除毒牙
B.伤口近心端肢体结扎
C.局部注射胰蛋白酶
D.局部外敷草药
E.局部伤口烧灼
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87、单项选择题
男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
高压氧治疗CO中毒,大气压通常为()
A.1~2
B.2~3
C.3
D.4
E.3~4
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88、单项选择题 患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为()
A.清洗伤口
B.结扎咬伤部位
C.射抗蛇毒血清
D.服中药蛇药片
E.跑到就近诊疗所
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89、配伍题
各种中毒导致心脏骤停的可能机制是:
河豚鱼中毒()可溶性钡盐中毒()
A.低钾血症
B.缺氧
C.毒物直接作用于心肌
D.高碳酸血症
E.高钾血症
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90、单项选择题 哪一类药物中毒最易出现谵妄()
A.磺胺类
B.抗组胺类
C.三环类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮类
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91、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是()
A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能
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92、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()
A.应用20%甘露醇
B.应用糖皮质激素
C.高压氧
D.吸氧
E.应用促进脑细胞代谢剂
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93、单项选择题
患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。
重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()
A.正常的30%~50%
B.正常的30%~40%
C.正常的30%以下
D.正常的40%以下
E.正常的50%
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94、单项选择题 中毒后主要引起肾小管坏死的是()
A.水杨酸盐
B.氯霉素
C.四氯化碳
D.砷化氢
E.苯
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95、配伍题 阿托品中毒表现()阿托品化表现()烟碱样症状()
A.高热
B.瞳孔较前散大
C.肌肉震颤
D.口吐白沫
E.心率减慢
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96、名词解释 COHb
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97、填空题 有机磷杀虫药中毒程度分:___________、_______________、____________、__________。
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98、单项选择题 治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项()
A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B.应该用胆碱酯酶复能药物治疗
C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
E.输液利尿
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99、单项选择题 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()
A.砷化氢
B.苯胺
C.硝基苯
D.亚硝酸盐
E.毒蕈
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100、填空题 诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标是:____________。
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101、单项选择题 关于有机磷杀虫药中毒机制,下列说法正确的是()
A.抑制胆碱酯酶
B.对肝脏损害
C.对心脏毒性
D.呼吸抑制
E.对肾脏损害
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102、填空题 毒物根据用途和来源分为:___________、___________、___________、_________。
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103、问答题 简述苯胺中毒机制。
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104、单项选择题 下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()
A.肺水肿
B.呼吸中枢衰竭
C.休克
D.心跳骤停
E.感染
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105、单项选择题 女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。查:体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率158次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有()
A.脑水肿
B.急性肾衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染
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106、单项选择题 患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()
A.磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.基甲酸酯类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.百草枯中毒
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107、单项选择题
患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒"。
应采取下列哪一项措施进行急救()
A.1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注
B.1%亚甲蓝20ml静脉滴
C.1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注
D.维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注
E.碳酸氢钠片Ig3次/日口服
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108、单项选择题 苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()
A.阿托品
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝(美蓝)
E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
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109、配伍题
有关治疗中毒的一般解毒物质:
1:5000高锰酸钾()液体石蜡()
A.保护胃粘膜
B.与重金属作用后生成不溶性物
C.吸附毒物
D.溶解有机溶剂
E.使生物碱、蕈类氧化解毒
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110、单项选择题 哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现,且病死率高()
A.沙氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.葡萄球菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.肉毒中毒
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111、单项选择题 下列哪项表述是错误的。()
A、不良资产的划转是银行内部的资产划转,各行可以根据实际情况采取告知与不告知两种方式处理外部关系。
B、不良资产划转后,呆账核销由专业清收机构按照《中国农业银行呆账准备提取及呆账核销管理办法(试行)》规定组织申报,按程序审批。
C、不良资产划转后,抵债资产的接收、处置由专业清收机构按照《中国农业银行江苏分行抵债资产管理实施细则》规定组织申报,按程序审批。
D、不良资产的重组不需要符合风险程度下降、损失减少、程序合规、手续完备的要求。
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112、单项选择题 下列哪项属于烟碱样表现()
A.共济失调
B.肌纤维颤动
C.瞳孔缩小
D.肌肉萎缩
E.肺水肿
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113、配伍题 男,25岁,因误服呋喃丹30ml、多汗、呕吐1小时入院。查体:神志尚清,双侧瞳孔缩小,心率78次/分,律齐,下肺散在湿性啰音,有肌颤。最有效的特殊解毒剂是()女,36岁,与人口角后服甲胺磷40ml昏迷2小时入院。查体:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),呼吸32次/分,脉搏100次/分。动脉血气体分析:pH7.31,AB18mmol/L,BE-4.6mmol/L。不能与5%碳酸氢钠液一起静脉滴注的药物是()
A.阿托品
B.解磷定
C.甲氧胺
D.洛贝林
E.西地兰
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114、名词解释 烟碱样表现
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115、单项选择题 有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶()
A.细胞色素氧化酶
B.胆碱酯酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶
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116、配伍题 男,39岁,调配农药4h后感头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小并有肌肉颤动。血胆碱酯酶活力为60%()男,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部疼痛,很快昏迷伴呼吸困难,发绀,肺部干、湿啰音,四肢肌肉震颤和抽搐,心律失常()
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
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117、单项选择题
患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。
最可能的诊断是()
A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.急性胃肠炎
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒
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118、单项选择题 确诊CO中毒的依据是()
A.空气中CO浓度
B.与CO接触时间
C.血中COHb浓度
D.昏迷深度
E.缺氧程度
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119、单项选择题
男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。
第3天晚上出现的病情应首先考虑为()
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖症
D.支气管哮喘
E.急性左心衰竭
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120、单项选择题
患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。
对于毒草中毒,最佳解毒药是()
A.阿托品
B.二巯丙磺钠
C.亚甲蓝
D.硫代硫酸钠
E.碘解磷定
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121、单项选择题 双侧瞳孔扩大的病因可能是()
A.乙醇中毒
B.氰化物中毒
C.氨基甲酸酯农药中毒
D.莨菪类药物中毒
E.亚硝酸异戊酯中毒
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122、填空题 阿片受体拮抗剂为________。
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123、填空题 急性CO中毒的实验室检查方法有____、____、____。
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124、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀()
A.亚硝酸盐
B.苯胺
C.硝基苯
D.硝酸甘油
E.一氧化碳
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125、配伍题 用于亚硝酸盐中毒治疗()用于铅中毒治疗()砷、汞中毒的治疗()
A.阿托品
B.二巯丙醇
C.亚甲蓝
D.依地酸钙钠
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
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126、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
如果你补充追问病史可不必问及()
A.小车是否发动着
B.身边是否有空药瓶
C.既往是否有高血压病史
D.既往是否有吸毒史
E.在何处昏迷
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127、配伍题
为明确发绀原因,应做哪项检查
麻醉剂中毒()亚硝酸盐中毒()有机磷中毒()
A.动脉血气分析
B.血常规检查
C.血中高铁血红蛋白测定
D.血中毒物测定
E.胆碱酯酶活力测定
F.尿中粪卟啉测定
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128、单项选择题 下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()
A.黄磷
B.砷化氢
C.四氯化碳
D.氯仿
E.汽油
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129、单项选择题
患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。
其主要治疗措施是()
A.亚甲蓝静注
B.阿托品
C.抗生素
D.吸氧
E.洗胃
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130、单项选择题 女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是()
A.哌替啶
B.硝普钠
C.阿托品
D.毛花苷丙
E.呋塞米
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131、单项选择题 急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是()
A.终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.清除体内已被吸收的毒物
D.如有可能,使用特效解毒物
E.对症处理
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132、单项选择题 阿片类中毒的药物治疗()
A.尼可刹米
B.洛贝林
C.氟马西尼
D.纳洛酮
E.二巯丙醇(BAL)
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133、单项选择题
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
该病人的诊断可能是()
A.急性胃炎
B.农药中毒
C.安眠药中毒
D.肺部感染
E.低血糖症
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134、名词解释 肠源性发绀
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135、单项选择题 有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定
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136、多项选择题 阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()
A.颜面潮红
B.心率增快
C.瞳孔较前扩大
D.肺部湿啰音减少或消失
E.皮肤干燥
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137、单项选择题 男性矿工,腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体:神清,齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛,但部位不固定,无反跳痛,肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是()
A.尿8-ALA
B.尿中粪卟啉
C.红细胞ALA-D
D.红细胞锌原卟啉(ZPP)
E.点彩红细胞、网织红细胞
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138、单项选择题 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()
A.氧疗
B.VitB
C.VitB
D.甘露醇
E.纳洛酮
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139、单项选择题 下列哪一项不是中毒的发生机制()
A.低氧
B.竞争受体
C.干扰细胞器的生理功能
D.抑制酶的活力
E.以上都不是
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140、填空题 吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应,临床表现为_______________、_______________、_______________。
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141、多项选择题 杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()
A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾(1:5000)
E.2%碳酸氢钠
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142、问答题 简述各类镇静催眠药急性中毒的临床表现。
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143、单项选择题 在急性毒物泄漏事故中,对毒物接触者的处理,下列哪一项最为重要()
A.就地抢救
B.将患者送到条件好的医院救治
C.迅速脱离现场,脱去污染衣物,清洗皮肤、粘膜
D.寻找并使用特效解毒剂
E.建立静脉通道并进行对症支持治疗
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144、填空题 对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化:_______、_______、______、__________。
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145、问答题 简述急性中毒的治疗。
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146、配伍题 尿中出现对硝基酚的农药是()尿中出现三氯乙醇的农药是()
A.敌敌畏
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.乐果
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147、单项选择题 蛇咬伤最有效的早期治疗()
A.单价抗蛇毒血清
B.局部注射胰蛋白酶
C.多价抗蛇毒血清
D.局部清创
E.中医中药
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148、单项选择题 地西泮中毒时,最好的解毒药是()
A.二巯丙醇
B.氟马西尼
C.亚甲蓝
D.阿托品
E.依地酸钙钠
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149、单项选择题 女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的()
A.立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤
B.应用利尿剂促进毒物排泄
C.应用阿托品
D.支持及对症处理
E.应用胆碱酯酶复活剂
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150、填空题 海洛因中毒的常见死因为________、________、________、________。
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151、配伍题
下列中毒的治疗:
有机磷杀虫剂中毒()一氧化碳中毒()巴比妥酸盐中毒()铝中毒()
A.二巯丙醇(BAL)
B.高压氧疗
C.阿托品
D.亚甲兰
E.氟马西尼
F.纳洛酮
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152、单项选择题 杀鼠剂是下列哪一种()
A.苯胺
B.氟乙酰胺
C.硫化氢
D.硝基苯
E.亚硝酸盐
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153、单项选择题
患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒"。
下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
A.砒霜中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
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154、单项选择题 患者,男,25岁。恶心、呕吐、步态不稳,体检:呼出气有酒味,动脉血气示:pH7.33、PaCO40mmHg、PaO100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分,未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()
A.脑脊液(CSF)常规检查
B.头颅CT
C.血中或呼出气中乙醇浓度测定
D.脑电图检查
E.血糖
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155、配伍题 以减轻焦虑、幻觉妄想和病理性思维等精神症状()主要选择性地作用于边缘系统,影响情绪和记忆力()可导致针尖样瞳孔的是()
A.地西泮
B.巴比妥
C.格鲁米特
D.氯丙嗪
E.吗啡
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156、判断题 腹膜透析疗法对于具有脂溶性的毒物如有机磷杀虫剂等,中毒透析效果很好
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157、单项选择题 海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒()
A.沙氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.葡萄球菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.肉毒中毒
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158、单项选择题 生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体()
A.消化道
B.呼吸道
C.皮肤、粘膜
D.局部伤口
E.头发
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159、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.镇静催眠药中毒
D.流行性脑炎
E.CO中毒
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160、单项选择题 CO中毒机制最主要是()
A.交感神经过度兴奋
B.迷走神经过度兴奋
C.COHb蓄积
D.高铁血红蛋白蓄积
E.抑制胆碱酯酶
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161、名词解释 酒精依耐性
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162、多项选择题 一氧化碳中毒的治疗措施是()
A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.对症治疗
D.尽早用亚甲蓝
E.离开中毒环境
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163、填空题 氟马西尼是_____________拮抗剂。
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164、填空题 有机磷杀虫药中毒的常见原因____________、_________、_____________。
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165、配伍题 患儿,女,6岁,因误服灭鼠毒饵后迅速出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便呈稀水样,次数多,呼吸急促。查体:意识模糊,两肺呼吸音粗,心率115次/分。肝功能:ALT116U/L,AST78U/L;肾功能:BUN7.9mmol/L,Cr230μmol/L()男,26岁,因纠纷自服灭鼠药2包,服后感恶心、呕吐、头晕、乏力,第3天开始出现鼻出血,牙龈出血,皮肤紫癜,咳嗽痰中带血。实验室检查:凝血时间、凝血酶原时间均延长()男,26岁,餐后15min突发阵发性癫痫样抽搐,抽搐剧烈而频繁。查体:昏迷状态,牙关紧闭,舌咬伤,两肺呼吸音粗,心率110次/分,四肢肌张力高,可见发作性剧烈抽搐,呈角弓反张,四肢强直()
A.磷化锌中毒
B.敌鼠中毒
C.安妥中毒
D.毒鼠强中毒
E.毒鼠磷中毒
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166、问答题 简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。
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167、多项选择题 下列哪种物质中毒不可用血液透析()
A.苯巴比妥
B.甲醇
C.导眠能
D.有机磷杀虫药
E.茶碱
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168、名词解释 镇静催眠药戒断综合征
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169、名词解释 阿托品化
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170、填空题 常引起惊厥的毒物有:_______、________、__________、_________。
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171、名词解释 中间综合征
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172、判断题 五步蛇系神经毒素类蛇毒
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173、判断题 全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断严重程度的重要指标
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174、单项选择题 关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()
A.短时间内吸收小量毒物
B.短时间内吸收大量毒物
C.发病急骤、症状严重、变化迅速
D.多脏器损害,但有明确的靶器官
E.如不及时治疗可危及生命
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175、多项选择题 CO中毒诊断依据()
A.多汗
B.瞳孔缩小
C.CO接触史
D.突然昏迷
E.皮肤、粘膜呈樱桃红
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176、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的原因是()
A.剧烈吐泻导致血容量减少
B.毒物抑制血管舒缩中枢
C.血浆渗出致血容量减少
D.心肌损害
E.代谢性酸中毒
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177、单项选择题 苯胺的中毒机制是()
A.阻碍血红蛋白释放氧
B.使还原型谷胱甘肽减少
C.代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基
D.可导致溶血性贫血
E.以上都是
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178、问答题 简述长期酗酒的危害。
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179、单项选择题 下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()
A.肝素
B.杀鼠灵
C.敌鼠
D.磷化氢
E.蛇毒
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180、多项选择题 属于神经毒类的毒蛇是()
A.竹叶青
B.银环蛇
C.五步蛇
D.金环蛇
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181、名词解释 中毒
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182、单项选择题 口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()
A.生理盐水
B.清水
C.2%碳酸氢钠
D.1:5000高锰酸钾
E.口服液体石蜡
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183、填空题 清除经口进入人体内尚未吸收的毒物的方法有:___________、_________、________、____。
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184、配伍题 急性CO中毒患者应积极给予()昏迷的中毒患者不宜给予()急性苯二氮类中毒的特效解毒药()
A.催吐
B.洗胃
C.碱化尿液
D.高压氧舱
E.氟马西尼
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185、单项选择题 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()
A.氰化物
B.汽油
C.硫化氢
D.棉酚
E.砒霜
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186、单项选择题 干蛇毒的主要成分是()
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.水分
E.矿物质
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187、多项选择题 治疗毒蛇咬伤可用()
A.伤口清创
B.抗蛇毒血清
C.绷扎伤口上方
D.糖皮质激素
E.抗生素
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188、单项选择题 急性中毒的治疗首选()
A.立即停止毒物接触
B.清除体内尚未吸收的毒物
C.利尿剂促进已吸收毒物的排出
D.特殊解毒药应用
E.对症治疗
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189、问答题 简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。
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190、填空题 中毒可分为_______________、_______________两大类。
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191、单项选择题 女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()
A.早期给予足量阿托品
B.静脉给药,尽快阿托品化
C.达阿托品化后立即停药
D.与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少
E.根据病情调整阿托品剂量
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192、配伍题 硫酸痂皮呈()硝酸痂皮呈()烟酸痂皮()
A.黄色
B.黑色
C.红色
D.棕色
E.紫色
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193、单项选择题 患者,女,60岁。长期服中药偏方,1周来,出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛。体检:腹部无压痛,血白细胞分类正常,嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是()
A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血铅浓度
E.腹部平片
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194、判断题 葡萄球菌及肉毒杆菌性食物中毒仅由细菌毒素致病,病人无传染性
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195、多项选择题 关于CO中毒,正确的是()
A.血液中COHb升高
B.导致Hb氧离曲线左移
C.损害线粒体功能
D.抑制细胞色素氧化酶活性
E.高压氧舱治疗效果好
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196、配伍题 女,22岁,服镇静催眠药100片后出现头晕、嗜睡、发音含糊、共济失调、肌张力降低、腱反射减弱()男,30岁,有神经衰弱病史,服镇静催眠药100片后,出现昏迷、呼吸困难,口吐白沫,牙关紧闭。查体:T39.2℃,P126次/分,BP12.0/8.0kPa,四肢肌张力增高()
A.苯二氮类中毒
B.巴比妥类中毒
C.非巴比妥、非苯二氮革类中毒
D.吩噻嗪类中毒
E.三环类中毒
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197、单项选择题 患者,男,36岁。喷洒农药后,出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是()
A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加
C.中枢神经系统乙酰胆碱增加
D.平滑肌痉挛和腺体分泌减少
E.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少
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198、单项选择题 地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是()
A.二巯丙醇
B.氟马西尼
C.二巯基丙磺酸钠
D.依地酸钙钠
E.亚甲蓝
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199、单项选择题 下列哪种农药中毒可出现肌颤()
A.有机氮杀虫剂
B.有机氯杀虫剂
C.有机氟杀虫剂
D.有机磷杀虫剂
E.拟除虫菊酯类杀虫剂
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200、问答题 简述苯中毒机制。
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201、单项选择题 长期酗酒一般不会导致()
A.维生素缺乏
B.蛋白质缺乏
C.矿物质缺乏
D.糖供应不足
E.热量缺乏
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202、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()
A.50%~70%
B.30%~50%
C.30%以下
D.10%~20%
E.<10%
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203、单项选择题 有机磷中毒常见的死亡原因为()
A.休克
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.心力衰竭
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204、单项选择题 女,66岁,误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐;皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要()
A.EACA
B.PAMBA
C.Dicynone
D.维生素C
E.维生素K
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205、单项选择题
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
抢救该病人错误的为()
A.2%碳酸氢钠液洗胃
B.氯磷定静脉滴注
C.输液,利尿
D.阿托品静脉注射
E.1:5000高锰酸钾液洗胃
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206、多项选择题 下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()
A.阿托品
B.有机磷杀虫药
C.吗啡
D.甲醇
E.肾上腺素
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207、配伍题 非巴比妥非苯二氮类()巴比妥类()苯二氮类()
A.阿普唑仑
B.水合氯醛
C.硫喷妥钠
D.奋乃静
E.哌替啶
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208、单项选择题 诊断中毒主要依靠()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.接触史+毒物分析
E.接触史+临床表现
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209、单项选择题 成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()
A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~6mg
D.8~10mg
E.5~10mg
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210、单项选择题 下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()
A.导眠能
B.有机磷杀虫药
C.苯巴比妥
D.茶碱
E.甲醇
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211、问答题 简述各类镇静催眠药的发病机制。
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212、单项选择题 临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()
A.有机氮类
B.有机磷类
C.有机氯类
D.除草剂
E.杀菌剂
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213、单项选择题 下列毒蕈碱样临床表现错误的是()
A.恶心、呕吐
B.大小便失禁
C.瞳孔扩大
D.肺水肿
E.心跳减慢
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214、单项选择题 毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()
A.金环蛇
B.蝮蛇
C.海蛇
D.眼镜蛇
E.五步蛇
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215、单项选择题 有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()
A.恶心、呕吐
B.多汗
C.肌肉震颤
D.瞳孔缩小
E.心率减慢
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216、单项选择题 女,35岁,发现昏迷、尿失禁,半小时入院,伴多汗、流涎增多。查体:血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg),双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺有湿性啰音,心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下隙出血
E.癫痫持续状态
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217、单项选择题 女,60岁,因急性一氧化碳中毒24h入院。查体:左侧肢体高度肿胀、疼痛,皮肤暗紫,有散在小水泡,皮温较对侧低,同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()
A.左侧肢体外伤
B.左侧肢体血栓形成
C.左侧肢体脉管炎
D.左侧肢体横纹肌溶解症
E.丹毒
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218、单项选择题 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施,最有效的为()
A.绷扎伤口上方近心端肢体
B.伤口清创
C.外敷和内服蛇药
D.注射单价特异抗蛇毒血清
E.注射多价抗蛇毒血清
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219、填空题 阿托品的应用应直到毒蕈碱样症状明显好转或出现________表现为止。
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220、单项选择题 女,26岁,农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤,首先处理应为()
A.注射阿托品
B.静脉注射解磷定
C.输液
D.给氧
E.脱去污染衣服,清洗接触部位皮肤
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221、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病
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222、单项选择题 患者,男,60岁。误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60次/分,律齐,血钾5.7mmol/L,BUN80mmo/L,Cr500μmol/L。最佳治疗方法是()
A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.碳酸氢钠
E.清水洗胃
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223、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害
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224、单项选择题 灭鼠药中毒的治疗用药()
A.氢化可的松
B.VitC
C.VitK
D.VitB
E.VitE
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225、单项选择题
男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。
下列治疗措施不正确的是()
A.立即脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤
B.应用阿托品
C.应用亚甲蓝1~2mg/kg
D.应用高渗葡萄糖
E.应用大量维生素C
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226、单项选择题 哪种毒物可导致黄疸()
A.一氧化碳
B.氰化物
C.有机磷杀虫药
D.四氯化碳
E.硫酸
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227、单项选择题 男,68岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳疗法是()
A.持续低流量给氧
B.高浓度给氧
C.高压氧治疗
D.上呼吸机
E.呼吸兴奋剂静脉滴注
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228、填空题 有机磷杀虫药中毒的主要死亡原因是______________、_____________、_____________。
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229、问答题 简述急性有机磷杀虫药中毒的治疗。
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230、单项选择题 关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是()
A.发现慢性中毒后,立即停药
B.先增加剂量,再逐渐减量至停药
C.可长期维持小剂量用药
D.缓慢减少药量,逐渐停药
E.以上都不正确
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231、单项选择题 理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()
A.流行病学调查分析
B.迅速脱离有害环境和危害因素
C.维持患者生命
D.针对发病机制和病因的治疗
E.对症治疗
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232、单项选择题 关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()
A.解磷定对敌百虫疗效好
B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E.以上都不正确
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233、填空题 影响毒物中毒的因素:______________、__________
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234、单项选择题 毒物吸收进入血液后主要分布在()
A.肺
B.肾
C.消化道
D.脑
E.肝
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235、问答题 简述镇静催眠药急性中毒的治疗。
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236、填空题 有机磷杀虫药分类:________、_________、___________、_____________。
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237、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法,首选()
A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
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238、单项选择题 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()
A.代谢性酸中毒
B.低血钾
C.低血镁
D.低血钙
E.高血糖
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239、单项选择题 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样()
A.沙门菌食物中毒
B.变形杆菌食物中毒
C.嗜盐菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒中毒
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240、配伍题 女,36岁,某制鞋厂制鞋工人,工作1年后开始出现皮肤出血点,伴头晕、乏力,易感冒,睡眠差,食欲不振。血常规:WBC3.2×10/L,PLT90×10/L()某工厂检修工,在检修时因化学物质泄漏而中毒。查体:浅昏迷状态,巩膜轻度黄染,两肺可闻及较多干、湿啰音,肝肋下2.5cm质软。肝功能:ALT286U/L,AST179U/L;尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(+)()某化工厂在车间原址建房,挖地基时透水,工人在水中工作4h后,口唇出现紫蓝色,伴有头晕、乏力、恶心、呕吐。查体:呈嗜睡状态,口唇、耳廓、指甲呈紫蓝色,心、肺未发现异常,肝区叩痛,肝肋下未触及。肝功能:ALT86U/L,AST62U/L()
A.苯胺中毒
B.四氯化碳中毒
C.汽油中毒
D.溴甲烷中毒
E.慢性苯中毒
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241、单项选择题 口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化铝
B.牛奶
C.鸡蛋清
D.活性炭
E.吐根糖浆
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242、单项选择题 对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断,常采用下列标本供毒物检测分析,但除外()
A.可疑容器内容物
B.呕吐物
C.血液
D.尿液
E.头发
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243、单项选择题 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿,首选措施是()
A.碘解磷定
B.强心苷
C.吗啡
D.阿托品
E.反复洗胃
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244、名词解释 酒精戒断综合征
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245、单项选择题 海洛因中毒最常见的死亡原因为()
A.初染过量吸毒者
B.短期戒断后首次复吸
C.心理因素
D.合用其他毒品。
E.海洛因纯度和质量欠佳
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246、多项选择题 有机磷杀虫药中毒首选的药物是()
A.解磷定
B.胃复安
C.阿托品
D.乙酰胆碱
E.尼可刹米
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247、单项选择题 长期从事颜料工作的工人,其最可能的职业性中毒是()
A.钡
B.汞中毒
C.铅中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳
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248、单项选择题 有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量(u‰)分为4类,下列哪一组为剧毒类()
A.甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏
B.甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷
C.乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷
D.马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、四硫特普
E.马拉氧磷、倍硫磷、谷硫磷、内吸磷
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249、配伍题 深水作业的人易发生()长期接触电离辐射可导致()进入高原地区易导致()长期接触噪声可导致()
A.高原病
B.冻僵
C.神经性耳聋
D.再生障碍性贫血
E.减压病
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250、单项选择题 患者,女,26岁。不慎被蛇咬后,右手麻木,头晕伴胸闷,呼吸困难,体检示:右手背可见双点状牙痕,眼睑下垂,HR100次/分,呼吸急促,RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是()
A.3~5支+5%GS500nII静脉滴注
B.1支肌内注射
C.1支静脉注射
D.1支+5%GS500ml静脉滴注
E.皮下注射1支
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251、配伍题 轻度CO中毒血中COHb浓度()中度CO中毒血中COHb浓度()重度CO中毒血中COHb浓度()
A.>10%
B.>30%
C.>20%
D.>40%
E.>50%
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252、填空题 中毒的治疗原则_:__________、__________、_________、____。
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253、多项选择题 CO中毒时最易受损害的脏器除外()
A.心脏
B.肺
C.脑
D.肾
E.胰腺
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254、单项选择题 男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是()
A.帕金森综合征
B.慢性锰中毒
C.肝豆状核变性
D.一氧化碳中毒迟发性脑病
E.老年性痴呆
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255、单项选择题
实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
该患者最可能的诊断是()
A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒
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256、单项选择题 双侧瞳孔缩小的病因除外()
A.有机磷杀虫剂中毒
B.吗啡类药物中毒
C.杀虫脒中毒
D.巴比妥类药物中毒
E.苯二氮类药物中毒
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257、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物()
A.工业性毒物
B.药物
C.农药
D.食物添加剂
E.有毒动、植物
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258、单项选择题
男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
主要中毒机制为()
A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO增加
E.以上都不是
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259、单项选择题
男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。
根据以上资料,诊断应考虑为()
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机硫杀虫药中毒
C.有机磷杀虫药中毒
D.有机汞杀虫药中毒
E.有机锡杀虫药中毒
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260、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()
A.80%
B.70%~50%
C.50%~30%
D.70%以上
E.30%以下
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261、单项选择题 超过1500个座位的剧院和超过2000个座位的会堂舞台的葡萄架下部,应设()喷水灭火系统。
A、水喷雾
B、雨淋
C、水幕
D、干式
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262、配伍题 苯中毒()砷化氢中毒()
A.避免洗胃
B.碱化尿液
C.静脉注射维生素K
D.用小剂量亚甲蓝治疗
E.禁用肾上腺素
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263、问答题 简述急性酒精中毒的机制。
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264、单项选择题 从功能上分,目前我国使用的农药有哪些类()
A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂
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265、单项选择题 蛇毒引起的局部损伤()
A.肢体麻木
B.瘫痪
C.肿胀
D.坏死
E.以上都是
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266、名词解释 毒物
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267、单项选择题 男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。查体:神清,面色萎黄,心、肺未发现异常,腹平坦、软,无明显压疼点。血常规:RBC3.2×10/L,Hb103g/L。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.肠结核
C.急性阑尾炎
D.铅中毒
E.消化道出血
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268、单项选择题 患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力,继之嗜睡、流涎、胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()
A.机磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.杀虫脒中毒
D.机氯类杀虫药中毒
E.基甲酸酯类杀虫药中毒
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269、问答题 简述急性C0中毒的临床分级。
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270、多项选择题 有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是()
A.干扰细胞膜和细胞器生理功能
B.受体竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的功能
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271、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()
A.苯二氮类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮类
D.巴比妥类
E.阿片类
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272、单项选择题 毒蕈中毒的临床表现除外哪项()
A.胃肠炎型
B.神经型
C.精神异常型
D.肾小管坏死型
E.溶血型
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273、单项选择题
患者,男,40岁。精神病患者,长期口服镇静剂,误服有机磷中毒后,出现头痛和肌肉痉挛。
本病例出现肌肉痉挛的机制是()
A.毒蕈碱样表现
B.中枢神经系表现
C.烟碱样表现
D.低钙血症
E.精神病复发
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274、单项选择题
实验室检查结果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
为寻找病因你应首选哪种检查()
A.血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间
B.消化道钡剂透视
C.腹部透视
D.腹部B超
E.葡萄糖酸钙注射试验
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275、配伍题 来苏中毒()汽油中毒()
A.呼吸时有酒味
B.呼吸时有苦杏仁味
C.呼吸时有蒜味
D.呼吸时有烂苹果味
E.呼吸时有苯酚味
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276、单项选择题
患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。
哪项检查最有助于诊断()
A.血中COHb含量
B.血中胆碱酯酶活力
C.大便细菌培养
D.动脉血气分析
E.呕吐物毒物检测
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277、单项选择题 口服中毒者,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化钠
B.树脂
C.牛奶
D.鸡蛋清
E.活性炭
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278、单项选择题 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为()
A.恢复胆碱酯酶活性
B.拮抗乙酰胆碱
C.减轻中枢神经系统症状
D.消除烟碱样症状
E.对抗呼吸中枢抑制
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279、配伍题 男,26岁,误服杀虫脒1小时,出现头痛、头晕、尿频、尿急,皮肤粘膜发绀,浅昏迷。治疗发绀最有效的方法是()男,36岁,服20%戊氰菊酯3小时,出现乏力、精神萎靡、流涎、气促、嗜睡。查体:口唇发绀,呼吸28次/分,双肺少量干性啰音。治疗发绀应采用的方法是()
A.给氧
B.阿托品静脉注射
C.美蓝静脉注射
D.依地酸二钠钙静脉滴注
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
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280、单项选择题 急性苯中毒主要表现为()
A.中枢神经系统损害症状
B.中毒性肝损害
C.肾衰竭
D.贫血
E.中毒性肺炎
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281、填空题 影响毒物毒性作用的因素:________、_______、________、_______
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282、单项选择题 女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.中暑
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283、单项选择题
男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。
导致第3天晚病情变化的主要原因是()
A.服毒量过大
B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除
C.输液量过多过快
D.减量过早
E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
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284、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()
A.催吐
B.洗胃
C.50%硫酸镁导泻
D.灌肠
E.吸氧
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285、单项选择题 一氧化碳中毒时,最佳治疗方法是()
A.脱水剂
B.大量维生素C
C.高热营养
D.抗生素
E.高压氧舱
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286、单项选择题 杀鼠剂氟乙酰胺中毒,特效解毒药是()
A.乙酰胺
B.维生素K
C.硫酸铜
D.硫酸亚铁
E.硫代硫酸钠
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287、单项选择题 下列哪种毒物中毒不宜血透()
A.导眠能
B.甲醇
C.茶碱
D.苯巴比妥
E.水杨酸盐
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288、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A.对症支持治疗
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.使用解毒药
E.利尿
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289、单项选择题 有机磷农药中毒的发病机制是()
A.激活胆碱酯酶
B.抑制胆碱酯酶
C.抑制胆碱能神经
D.抑制乙酰胆碱的释放
E.促进乙酰胆碱的合成
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290、多项选择题 急性腐蚀性胃炎是由于吞服()
A.硝酸
B.盐酸
C.水杨酸
D.亚硝酸盐
E.硫酸
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291、单项选择题 有机磷农药中毒时最早出现哪些症状()
A.横纹肌纤维束颤动
B.肌力减退
C.头晕、头痛、疲乏
D.副交感神经末梢兴奋的表现
E.血压升高,心律失常
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292、单项选择题 慢性中毒的特点()
A.长时间吸收少量毒物
B.起病缓慢
C.病程长
D.症状可以不典型,缺乏中毒的特异性诊断指标
E.以上均是
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293、名词解释 迟发性多发性神经病
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294、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时突然发生死亡,其最可能()
A.中间综合征
B.阿托品中毒
C.严重心律失常
D.应急性溃疡
E.急性肾衰竭
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295、单项选择题 严重急性酒精中毒者血液透析指征()
A.血乙醇含量108mmol/L
B.伴有酸中毒者
C.同时服用甲醇者
D.同时服用其他可疑药物
E.以上都是
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296、单项选择题
患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。
疑口服毒物中毒时,确诊依据是()
A.血清培养
B.血清或呕吐物检测
C.血常规
D.胆碱酯酶活力
E.肝功能
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297、问答题 简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。
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298、多项选择题 用于治疗氰化物中毒的是()
A.亚甲蓝
B.亚硝酸盐
C.硫代硫酸钠
D.纳洛酮
E.二巯丙醇
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299、单项选择题 关于催吐,下列说法不正确的是()
A.空腹服毒者要先饮水500ml
B.可用药物吐根糖浆催吐
C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐
D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止
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300、单项选择题 下列哪种疾病中常表现为腹痛()
A.急性铅中毒
B.肠结核
C.慢性胃肠炎
D.食物中毒
E.急性阑尾炎
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