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护理学(医学高级)：专科护理学试题及答案（强化练习）
2023-04-23 00:34:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕（）。

A.低血糖的发生
B.酮症酸中毒的发生
C.过敏反应
D.消化道的反应
E.肝肾功能的损害


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2、单项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的（）。

A.增强体质
B.按时服药
C.足够的营养
D.心理护理
E.防治呼吸道或消化道感染
F.避免受凉
G.难入睡时可使用安眠药
H.以上都是


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3、单项选择题  区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据（）。

A.硬脑膜破裂
B.颅骨、硬脑膜同时破裂
C.骨折部位是否与外界相通
D.头皮、硬脑膜同时破裂
E.头皮、颅骨同时破裂


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4、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 颅内压增高的“三主征”是指（）。（提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高）

A.头痛
B.呕吐
C.视乳头水肿
D.血压增高
E.偏瘫
F.失语


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5、单项选择题  患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109／L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。 该病的传播途径不包括（）。

A.性传播
B.静脉滥用毒品
C.输血及血制品
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播


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6、多项选择题  患者男，40岁，患类风湿关节炎多年。 膝关节置换术后禁忌的动作包括（）。

A.蹲跪
B.过度扭曲膝关节
C.剧烈运动
D.下蹲站立
E.在半蹲姿势做“膝部旋转”
F.负托重物


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7、多项选择题  造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括（）。

A.蛋白质热量摄入不足
B.日光照射不足
C.维生素D摄入不足
D.生长速度快
E.免疫力低下


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8、多项选择题  以下符合小儿胃–食管反流护理措施的有（）。

A.体位治疗防治窒息
B.少量多餐
C.胃管喂养
D.保证药物的进入
E.保证液体的进入


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9、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）。

A.增加糖的供给，保护肝脏
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成


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10、多项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 为明确诊断需要检查的项目包括（）。

A.心电图
B.眼底检查
C.运动试验
D.超声心动图
E.胸部X线片
F.心导管检查


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11、单项选择题  患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g／L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.2×10／L，淋巴细胞0.8×109／L，血小板12×109／L，网织红细胞0.001。 为明确诊断，应进一步检查（）。

A.骨髓象检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色体检查
D.血培养致病菌+药敏试验
E.凝血功能检查


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12、单项选择题  一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）。

A.氧气湿化瓶内加酒精
B.低流量持续吸氧
C.高流量间歇吸氧
D.入高压氧舱
E.静脉注射双氧水


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13、单项选择题  艾滋病病毒的英文简称是（）。

A.AIDS
B.HIV
C.HAV
D.HAART
E.AZT


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14、单项选择题  慢性病毒性肝炎的病程一般超过（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.5个月
E.6个月


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15、单项选择题  患儿，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现（）。

A.右室右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化


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16、单项选择题  持续高浓度给氧可引起早产儿（）。

A.听力下降
B.肾纤维化
C.智力低下
D.视网膜病变
E.嗅觉减退变


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17、单项选择题  男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。 术后24小时内最常见的并发症是（）。

A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.心脏并发症
E.支气管胸膜瘘


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18、单项选择题  王女士，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。 给病人进行检查时，正确的做法是（）。

A.先用生理盐水冲洗外阴
B.采用肥皂液润滑窥阴器
C.取分泌物检查前不做双合诊
D.取分泌物直接在显微镜下寻找致病菌
E.一般不做分泌物细菌培养


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19、单项选择题  除下列哪种因素外，均为甲亢危象的诱因（）。

A.感染
B.多食
C.手术
D.精神刺激


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20、单项选择题  患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol／L，尿蛋白（+），红细胞0～4个／HP，白细胞2～3个／HP。 对该患者应立即采取的处理措施是（）。

A.增加输液量
B.停止感冒通和庆大霉素治疗
C.继续感冒通和庆大霉素治疗
D.增加其他抗生素治疗
E.限制入液量


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21、单项选择题  患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 在为病人做尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养适合（）。

A.1小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时


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22、单项选择题  早产儿出现生理性黄疸时，血清胆红素浓度不超过（）。

A.342μmol/L（20.0mg/dl）
B.257μmol/L（15.0mg/dl）
C.221μmol/L（12.9mg/dl）
D.85μmol/L（5.0mg/dl）
E.26μmol/L（1.5mg/dl）


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23、单项选择题  心绞痛发作时应立即（）。

A.安静坐位或半卧，舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.指导患者采用放松术
D.陪伴患者给予心理安慰
E.肌肉注射吗啡


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24、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的病理变化是（）。

A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿


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25、多项选择题  患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 追问预防接种史，按期完成的基础免疫应有（）。

A.卡介苗
B.乙型肝炎疫苗
C.甲型肝炎疫苗
D.流行性乙型脑炎疫苗
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
F.百白破三联疫苗
G.麻疹减毒活疫苗
H.流行性脑脊髓膜炎疫苗
I.流行性感冒疫苗
J.腮腺炎疫苗
K.水痘疫苗


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26、单项选择题  有机磷农药的毒理作用是（）。

A.增加胆碱酯酶活性
B.抑制胆碱酯酶活性
C.抑制呼吸中枢
D.直接作用于呼吸中枢
E.使乙酰胆碱在体内分解


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27、多项选择题  临床上甲型肝炎可以分为（）。

A.急性黄疸型
B.急性无黄疸型
C.慢性型
D.急性重型
E.淤胆型


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28、单项选择题  葡萄胎刮宫术前，应准备好静脉通路并配血的理由是（）。

A.防止刮宫时大出血造成休克
B.葡萄胎刮宫中要静脉给药
C.葡萄胎刮宫前需要输血
D.病人要求
E.医师建议


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29、单项选择题  小儿前囟晚闭最常见于（）。

A.脱水
B.脑积水
C.佝偻病
D.小头畸形
E.先天性甲状腺功能减低症


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30、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 该病人气胸属哪一种类型（）。（提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为16～8cmH2O，抽气1000ml，压力降至4～0cmH2O。3h后病人又感气促，大汗，发绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音）

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.交通性气胸
D.血气胸
E.特发性气胸
F.肺栓塞合并气胸
G.感染性液气胸


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31、多项选择题  有关心肌梗死叙述正确的是（）。

A.疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失
B.舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解
C.疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
D.可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E.在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高


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32、单项选择题  患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g／L，RBC3.50×109／L，确诊为缺铁性贫血。 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）。

A.面色红润
B.心搏变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转


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33、单项选择题  头皮撕脱伤，下述处理错误的是（）。

A.彻底清创
B.抗休克
C.用抗生素
D.撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮
E.用TAT


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34、单项选择题  PPD试验（+++）为（）。

A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10～20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死


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35、多项选择题  老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，须考虑急性心肌梗死发生的可能（）。

A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.术后非出血性休克
D.面色苍白、冷汗
E.端坐呼吸、发绀


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36、单项选择题  男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 最佳紧急处理方法（）。

A.吸氧
B.抽气减压
C.抗生素治疗
D.强心剂治疗
E.镇静剂治疗


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37、单项选择题  护理重症哮喘病人下列哪项不正确（）。

A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入


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38、单项选择题  化疗前需要准确测量病人体重的理由是（）。

A.精确计算输入量
B.精确计算药物剂量
C.精确计算病人饮食需要量
D.精确计算补液量
E.确定化疗的疗效


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39、单项选择题  患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 该患者失血的程度属于（）。

A.少量
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
F.无法判断


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40、单项选择题  男性，60岁，行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（）。

A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.开放性气胸


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41、多项选择题  患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。 术后第1天，以下哪些情况属于正常（）。

A.病人血压平稳，体温38℃
B.切口无渗血
C.负压引流约80ml
D.尿比重与尿量成反比
E.尿比重与尿量成正比
F.新鲜尿液的pH值在6～7
G.新鲜尿液的pH值在7～8
H.每小时尿量<30ml
I.尿比重与尿中固体成分成正比


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42、单项选择题  女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90／70mmHg（12／9.3kPa）。 病人早期可以应用的药物是（）。

A.阿拉明
B.多巴胺
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素


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43、单项选择题  女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。 对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是（）。

A.第一产程注意镇静
B.第二产程手术助产
C.第三产程沙袋压迫腹部
D.避免母乳喂养
E.分娩住院时间可适当延长


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44、单项选择题  小儿受结核菌感染至PPD试验阳性的时间为（）。

A.2～4周
B.4～8周
C.8～10周
D.10～12周
E.12～16周


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45、单项选择题  骨盆入口前后径短，横径正常者，属于（）。

A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.男性骨盆
E.畸形骨盆


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46、多项选择题  维持有效循环血量的重要因素（）。

A.充足的血容量
B.有效的心搏出量
C.正常的血压
D.适宜的周围血管张力
E.毛细血管充盈度


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47、多项选择题  患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 早期食管癌可分为下列哪几型（）。

A.蕈伞型
B.斑块型
C.糜烂型
D.腔内型
E.缩窄型
F.乳头型
G.髓质型
H.隐伏型


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48、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 何种检查可以确诊（）。

A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规


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49、单项选择题  异位妊娠最主要的原因是（）。

A.避孕失败
B.子宫肌瘤
C.输卵管手术史
D.输卵管发育不良
E.慢性输卵管炎


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50、单项选择题  紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术是（）。

A.贲门周围血管离断术
B.腹腔－静脉转流术
C.脾切除“减流术”
D.门－腔静脉分流术
E.胃底横断吻合术


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51、多项选择题  夜间阵发性呼吸困难的发作与下列哪些发病机制有关（）。

A.静脉回心血量增加
B.平卧时膈肌上升，肺活量减少
C.夜间迷走神经兴奋性增高
D.熟睡时对缺氧更敏感
E.夜间机体耗氧量增加


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52、单项选择题  女性，29岁，患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量每天500ml，下列处理不当的是（）。

A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入


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53、多项选择题  患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。 病毒性心肌炎的治疗原则包括（）。

A.卧床休息
B.对症治疗
C.劳逸结合
D.加强运动，增加心脏耐力
E.应用改善心肌营养与代谢的药物
F.注意补充蛋白质、维生素等营养食物


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54、单项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 此时病人最可能出现的病理变化是什么（）。（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）

A.消化道出血
B.肾功能衰竭
C.低血容量性休克
D.呼吸衰竭
E.低氧血症
F.脑出血


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55、单项选择题  急性心肌梗死24h内发生率最高的并发症是（）。

A.心律失常
B.心力衰竭
C.心源性休克
D.室壁瘤
E.心脏破裂


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56、单项选择题  在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是（）。

A.甘油
B.生理盐水
C.液体石蜡
D.1﹕5000高锰酸钾
E.碳酸氢钠


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57、单项选择题  男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2分钟后苏醒（旁人估计），回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言，对翻车当时情形记忆不清。检查：头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为（）。

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿


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58、单项选择题  下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是（）。

A.检查者态度应认真、仔细
B.手套、窥器应每人次进行更换
C.男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场
D.检查前应导尿
E.对未婚妇女仅作外阴视诊和肛－腹诊


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59、多项选择题  新生儿破伤风的护理要点是（）。

A.保持病室安静，避免各种刺激
B.各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完
C.用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境
D.细心喂养，保证热量与水分的供给
E.备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡


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60、单项选择题  产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）。

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml


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61、单项选择题  肝硬化晚期最突出的临床表现为（）。

A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.消化不良、纳差


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62、单项选择题  放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是（）。

A.甲状腺癌变
B.诱发甲亢危象
C.粒细胞减少
D.突眼恶化
E.永久性甲状腺功能减退


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63、单项选择题  患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢 该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（）。

A.减少甲状腺血流，使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘


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64、单项选择题  患者女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。 门诊同时给患者做中段尿细菌培养，下列标本收集的指导中，正确的是（）。

A.留取前用消毒剂清洗外阴
B.留取中段尿于清洁容器内
C.为提高阳性率，宜留取晨起第一次尿液
D.留取标本前应多饮水
E.如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液


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65、多项选择题  女性，38岁，1周来高热，T39.5℃，食欲不振，大便干，腹胀。体检：腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹，压之褪色，肝肋下1cm，脾肋下2cm，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶320。 伤寒病人中毒性脑病可表现为（）。

A.精神恍惚
B.缓脉
C.表情淡漠
D.耳鸣
E.听力减退


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66、单项选择题  系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（）。

A.颈部
B.胸部
C.腹部
D.暴露部位
E.腿部


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67、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌的肾外症候群有（）。

A.高钙血症
B.非转移性的肝功能异常
C.血尿
D.低热
E.高血压
F.红细胞增多
G.消瘦
H.贫血


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68、单项选择题  关于难免流产，叙述正确的是（）。

A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛
B.经休息和治疗后流产可以避免
C.宫颈口关闭
D.子宫接近正常大小
E.不需特殊处理


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69、单项选择题  患者，夏女士，25岁。因心悸、头昏3日，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示三度房室阻滞，心率32次／分，频发阿－斯综合征。最恰当的处理是（）。

A.阿托品静脉滴注
B.氢化可的松静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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70、单项选择题  足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。 该患儿护理措施不包括（）。

A.给予光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停止母乳喂养
E.预防感染


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71、多项选择题  有关胸部损伤的急救原则，正确的是（）。

A.出现连枷胸应立即局部加压包扎
B.开放性气胸应立即封闭胸壁伤口
C.张力性气胸应立即胸穿排气减压
D.创伤性窒息应立即气管插管


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72、多项选择题  确诊肾病综合征所必备的诊断标准为（）。

A.尿蛋白超过3.5g／d
B.水肿
C.血浆白蛋白低于30g／L
D.血脂升高
E.氮质血症


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73、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是（）。

A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
F.溶血性贫血
G.巨幼细胞性贫血
H.海洋性贫血


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74、单项选择题  B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环（）。

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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75、单项选择题  全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜


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76、单项选择题  肝硬化腹腔积液产生的机制不包括（）。

A.门静脉内压增高
B.血清清蛋白减少
C.肾小球滤过减少
D.醛固酮分泌增多
E.脾功能亢进


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77、单项选择题  为明确尿瘘病人的瘘孔部位，进行下列检查但应除外（）。

A.亚甲蓝（美蓝）试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.宫腔镜检查
E.尿路造影


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78、单项选择题  狂犬病的主要传播途径是（）。

A.粪－口传播
B.直接接触
C.空气飞沫传播
D.媒介昆虫传播
E.以上均不正确


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79、单项选择题  ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。

A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠


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80、单项选择题  甲状腺功能亢进症时下列指标升高，其中最常见和最有诊断意义的甲状腺激素是（）。

A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.rT3


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81、单项选择题  一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。 最可能的诊断是（）。

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿硬肿症
E.新生儿低血钙


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82、单项选择题  患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。 对该患者首选的止血措施为（）。

A.去甲肾上腺素加生理盐水分次口服
B.凝血酶溶液口服
C.冰盐水洗胃
D.双气囊三腔管压迫止血
E.纤维胃镜直视下止血


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83、多项选择题  以下关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是（）。

A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.两肺满布湿啰音
D.烦躁不安
E.血压持续升高


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84、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）。

A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝


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85、多项选择题  中毒病人洗胃时的体位宜取（）。

A.右侧
B.左侧
C.平躺
D.头低位
E.头高足低位


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86、单项选择题  患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 有助于诊断的化验是（）。

A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片


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87、单项选择题  患者，女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为（）。

A.脑梗死
B.脑出血
C.心源性休克
D.急性心梗
E.肾衰


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88、单项选择题  经腹输卵管结扎的术前护理中，不需要的是（）。

A.阴道冲洗3d
B.解除恐惧心理，提供心理支持
C.询问是否符合手术时间
D.测体温、脉搏、呼吸、血压
E.腹部备皮


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89、单项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 我国的肾病综合征尿蛋白诊断标准是（）。

A.>2.0g／24h
B.>2.5g／24h
C.>3.0g／24h
D.>3.5g／24h
E.>4.0g／24h
F.>4.5g／24h
G.>5.0g／24h
H.>5.5g／24h


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90、单项选择题  骨折后容易发生股骨头无菌性坏死的骨折是（）。

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆骨折
C.股骨基底部骨折
D.股骨头下骨折
E.不能确定


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91、单项选择题  法洛四联症缺氧发作时正确的卧位是（）。

A.半卧位
B.侧卧位
C.膝胸卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位


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92、单项选择题  关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项错误（）。

A.属沙门菌属
B.革兰染色阴性
C.有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原
D.Vi抗原抗原性强，并产生Vi抗体
E.有荚膜


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93、单项选择题  某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 目前病人最主要的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.有误吸的危险
C.低效性呼吸型态
D.体液不足
E.急性意识障碍


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94、单项选择题  静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）。

A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭


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95、单项选择题  患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。 患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些正确（）。

A.静脉推注速尿
B.静点硝普钠
C.改吸氧6～8升／分并酒精湿化
D.静脉推注西地兰
E.肌肉注射哌替啶


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96、单项选择题  糖尿病病人口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于（）。

A.合并胃溃疡
B.糖尿病加重
C.合并高血压
D.出现低血糖
E.合并甲亢


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97、单项选择题  某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（）。

A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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98、单项选择题  女性，30岁，食欲不振，乏力，黄疸进行性加深1周，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素212μmol／L，ALT830U／L，ALP97.6U／L。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎


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99、单项选择题  下述哪项不是母乳的优点（）。

A.乳清蛋白多
B.乙型乳糖为主
C.钙磷比例合适
D.含饱和脂肪酸多
E.含较多的消化酶


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100、单项选择题  患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 患者返家后健康指导以下哪项不妥（）。

A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解也不能怀孕
D.避免日晒、过累
E.保持乐观情绪


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101、单项选择题  对硫磷中毒患者洗胃忌用（）。

A.清水
B.2%碳酸氢钠
C.1﹕5000高锰酸钾
D.生理盐水
E.蒸馏水


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102、多项选择题  对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施（）。

A.避免剧增腹内压的因素
B.大量腹水应取半卧位
C.定期测量腹围、体重
D.限制摄水量
E.预防感染


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103、单项选择题  关于胎产式，下列描述错误的是（）。

A.胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系
B.胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式
C.胎儿身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式
D.胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式
E.在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式


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104、单项选择题  患者，女性，26岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。 下列护理措施不当的是（）。

A.给予温或凉的流质饮食
B.适当活动，以利恢复
C.保持大便通畅
D.及时治疗原发疾病
E.仍需加强观察，防止病情反复


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105、单项选择题  心脏起搏器安置术后的护理措施及有关的指导中，不正确的是（）。

A.心电监护24小时
B.右侧卧位4天
C.限制活动6周
D.术后第2天协助患者做术侧局部活动
E.不宜使用挎肩背包


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106、单项选择题  患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。 护士在给患者抽血时，不小心被针头刺破皮肤，主要宜采取（）。

A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高效价乙肝免疫球蛋白


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107、多项选择题  患儿，男，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊，来院就诊，一直人工喂养，未添加辅食，因是冬天很少出门，体检可见明显方颅，前囟增宽，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。 容易引起小儿佝偻病的原因有（）。

A.喂养不当
B.未及时添加辅食
C.日光照射不足
D.生长过速
E.患有肝胆疾病
F.服用糖皮质激素药物
G.过于肥胖


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108、单项选择题  患者，男性，20岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是（）。

A.立即给吗啡止痛
B.禁饮食
C.输液
D.胃肠减压
E.密切观察病情变化


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109、单项选择题  口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）。

A.呋喃西林漱口液
B.碳酸氢钠漱口液
C.制菌霉素漱口液
D.冰硼散涂敷
E.锡类散涂敷


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110、单项选择题  关于蜕膜的概念，正确的是（）。

A.孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化
B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜
C.与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜
D.除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜
E.蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分


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111、多项选择题  关于动脉硬化闭塞症说法正确的是（）。

A.是一种全身性、退行性病变
B.是大、中动脉的基本病理过程
C.45岁以上男性多见
D.动脉硬化闭塞症多发于中小型血管
E.与嗜酒、吸烟、高龄等无关


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112、单项选择题  胸部创伤时，X线平片上不能显示的是（）。

A.开放性气胸
B.血胸
C.纵隔及皮下气肿
D.肋软骨骨折
E.张力性气胸


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113、单项选择题  患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。 患者患该病的基础治疗是（）。

A.口服降糖药治疗
B.胰岛素治疗
C.手术治疗
D.运动治疗
E.饮食治疗


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114、单项选择题  某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤温暖，做血气分析PaO26.7kPa，PaCO28.0kPa，应给予（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧


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115、单项选择题  1个2岁的小儿未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性表示（）。

A.体内有活动性结核菌灶
B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核
D.对结核有抵抗力
E.不会再感染结核


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116、单项选择题  患儿，1岁，其母患开放性结核，出生时未接种卡介苗，72小时前作OT试验1∶100浓度，今局部红硬结直径为10mm，宜采取下列哪项措施（）。

A.接种卡介苗
B.动态观察
C.胸部摄片
D.抗结核治疗
E.血沉检查


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117、单项选择题  支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（）。

A.只有少量黏液
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.痰液分层现象


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118、多项选择题  以下哪些甲亢病人可用131I治疗（）。

A.毒性弥漫性甲状腺肿，年龄大于30岁
B.甲状腺次全切除术后复发
C.抗甲状腺药物致肝损害
D.抗甲状腺药物治疗复发
E.严重浸润性突眼


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119、单项选择题  第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。 在护理中，告知产妇取哪一种卧位最为恰当（）。

A.俯卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.侧卧位


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120、单项选择题  患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.快速静滴甘露醇
C.头部冰袋降温
D.应用肾上腺皮质激素
E.限制液体输入量


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121、单项选择题  长期无保护地接触X线可引起（）。

A.表皮灼伤
B.骨脱钙
C.骨髓受抑制
D.营养不良
E.肺结核


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122、单项选择题  胺碘酮引起的最严重的不良反应为（）。

A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.光过敏
D.角膜色素沉着
E.甲状腺功能亢进或减退


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123、单项选择题  患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。 根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是（）。

A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.甲亢危象
E.皮质醇增多症


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124、单项选择题  患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在询问病史时最有诊断价值是（）。

A.上腹部痛阵发性加剧
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.疼痛往往于餐后0.5～1小时出现
D.上腹部痛无规律性
E.午夜痛为主


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125、单项选择题  某重型肝炎病人，烦躁，24小时尿量少于300mL，尿常规正常，血生化：尿素氮、肌酐升高。病人可能为（）。

A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎


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126、多项选择题  患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228／135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。 对高血压危象的叙述正确的是（）。

A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛，气急胸闷
E.可有心绞痛，肺水肿等表现


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127、单项选择题  心力衰竭患者应用洋地黄类药物有关护理错误的是（）。

A.观察毒性反应
B.给药因个体差异随时调整
C.给药时应观察患者有无恶心、呕吐、乏力、色视等
D.定期测血中地高辛浓度
E.可与奎尼丁、维拉帕米合用


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128、多项选择题  患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 对该病人应首先采取哪些治疗措施（）。

A.立即行胸腔闭式引流术
B.输血、输液治疗休克
C.气管内插管辅助呼吸
D.剖胸探查
E.气管切开
F.加压给氧
G.包扎胸壁


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129、单项选择题  男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。 该患儿的护理措施哪项错误（）。

A.术后2小时可抱起喂奶
B.密切观察生命体征
C.去枕平卧6小时
D.观察局部有无出血现象
E.如颅压高可按医嘱用脱水剂


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130、单项选择题  患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。 该患者术前不需做的检查是（）。

A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规


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131、单项选择题  患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）。

A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经病变


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132、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 以下护理诊断中，不妥的是（）。

A.体液过多
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效


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133、单项选择题  患儿，女，8岁，因发现眼睑水肿3天，乏力，头晕，家长诉一周前曾患上呼吸道感染，尿量较少，入院查体发现血压135／90mmHg，镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。 经治疗后，患儿水肿消退，血压正常，此时护士可告诉患儿（）。

A.应当绝对卧床
B.床上活动
C.可以在室内轻微活动
D.可以恢复上学，但要免体育活动半年
E.可以恢复正常活动


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134、多项选择题  左向右分流型先心病的症状有（）。

A.生长发育落后
B.活动耐力差，易疲乏
C.出生后持续青紫
D.已反复发生肺部感染
E.可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞


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135、单项选择题  肝硬化患者由于肝功能减退出现的症状不包括（）。

A.全身症状
B.消化道症状
C.出血倾向和贫血
D.意识障碍
E.内分泌失调


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136、多项选择题  患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士给予患者的错误的吸氧方法是（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧


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137、单项选择题  用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，应用下述哪种液体作悬液（）。

A.4%碳酸氢钠
B.10%氢氧化钠
C.0.9%盐水
D.0.2%新洁尔灭
E.1%乳酸液


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138、单项选择题  咯血窒息处理首先应（）。

A.加压吸氧
B.输血
C.注射垂体后叶素
D.清除口腔内血块
E.进行人工呼吸


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139、单项选择题  下列关于排痰的措施，不妥的是（）。

A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰


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140、单项选择题  热痉挛病人需要补充的是（）。

A.脂肪
B.水
C.蛋白
D.盐
E.糖


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141、单项选择题  侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是（）。

A.肾
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道


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142、单项选择题  结核菌素试验下列哪项不正确（）。

A.皮内注射0.1mlPPD
B.48～72小时看结果
C.注射部位左前臂掌侧面中、下1／3交界处
D.注射部位左上前臂三角肌下缘
E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度


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143、单项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 诊断考虑的疾病最可能为（）。

A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性胃炎
D.急性肺血栓栓塞症
E.左侧胸膜炎
F.胃穿孔


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144、多项选择题  患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 本病例可能存在的护理诊断／护理问题有（）。

A.恐惧
B.呼吸困难
C.营养失调
D.PC：胸腔积液
E.口腔感染
F.PC：吻合口瘘
G.知识缺乏


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145、单项选择题  患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。 该措施的目的是（）。

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激


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146、单项选择题  脓毒症休克属于（）。

A.分布性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.梗阻性休克
E.感染性休克


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147、单项选择题  糖尿病筛选的主要依据是（）。

A.体重指标
B.血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.糖化蛋白


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148、多项选择题  门静脉高压症的交通支包括（）。

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支


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149、多项选择题  诊断颅底骨折，哪些是不可靠的（）。

A.眼睑青紫
B.面神经损伤
C.视觉丧失
D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E.颅底X线片


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150、单项选择题  患者，男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。 输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是（）。

A.脉搏在120次／分以下
B.安静，肢端温暖
C.中心静脉压在6cmH2O上
D.收缩压在12kPa以上
E.尿量30mL／h以上


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151、单项选择题  孕妇血容量增加最高峰在（）。

A.孕20～22周
B.孕23～25周
C.孕26～28周
D.孕29～31周
E.孕32～34周


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152、单项选择题  患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。 最可能是（）。

A.肺门淋巴结结核
B.支原体肺炎
C.肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺脓肿


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153、单项选择题  男性，46岁，体重60kg，Ⅱ°烧伤面积50%。医嘱大量补液，第一天补液总量应为（）。

A.4500ml
B.5400ml
C.6000ml
D.6500ml
E.8000ml


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154、单项选择题  下列哪种情况适合于用131I治疗（）。

A.年龄>30岁的甲亢
B.有重度浸润性突眼
C.甲亢合并妊娠
D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.白细胞计数<3×109／L


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155、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（）。

A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B.发出元音
C.发出辅音
D.发出喉音
E.用哭叫表达意思


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156、单项选择题  新生儿娩出后的护理正确的是（）。

A.娩出后首先断脐
B.娩出后0.5小时内即俯卧于产妇胸部哺乳
C.5分钟后行Apgar评分
D.立即擦去胎脂
E.新生儿清洗后，打足底印于新生儿病历上


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157、单项选择题  甲亢患者出现大便次数增加、腹泻、肠鸣音亢进，与下列何种因素有关（）。

A.进食纤维素过多
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.肠蠕动过快


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158、单项选择题  患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。 为进一步确诊，应立即进行的检查是（）。

A.血常规
B.脑电图
C.腰穿
D.头部CT
E.粪便检查


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159、单项选择题  患者，男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为（）。

A.39%
B.45%
C.49%
D.54%
E.58%


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160、单项选择题  甲亢良性（非浸润性）突眼的眼征，主要是由于（）。

A.眼球肿大
B.眼球后组织有细胞浸润
C.眼球后组织水肿
D.眼睑张力增高
E.精神紧张


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161、单项选择题  下列哪项是诊断急性肾衰竭最可靠的指标（）。

A.高钾血症
B.少尿
C.尿钠>20mmol／L
D.血尿素氮增高
E.血肌酐增高


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162、单项选择题  妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是（）。

A.产后24小时内应绝对卧床休息
B.产后48小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动
C.心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养
D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素


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163、单项选择题  提示妊娠最早的临床表现是（）。

A.黑加征
B.子宫体变软
C.乳房出现蒙氏结节
D.停经
E.胎心音


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164、多项选择题  缺铁性贫血的临床表现可包括（）。

A.慢性周期性上腹痛
B.面色苍白
C.口角炎
D.易激惹、注意力不集中
E.反甲


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165、单项选择题  下列用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制不正确的是（）。

A.抑制炎症反应
B.减少组胺合成
C.增加β受体和前列腺素E更体的数量
D.抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成
E.抑制胆碱能受体


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166、多项选择题  张力性气胸的表现是（）。

A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失


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167、多项选择题  下列哪些疾病是胰岛素治疗的适应证（）。

A.1型糖尿病
B.高渗性非酮症性昏迷
C.手术前后的糖尿病者
D.糖尿病慢性并发症
E.妊娠合并糖尿病


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168、多项选择题  急性白血病造血干细胞移植疗效受下列哪些因素影响（）。

A.时机选择
B.白血病类型
C.病人年龄及一般情况
D.GVHD的发生与否及严重程度
E.预处理方案


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169、单项选择题  患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160／100mmHg。血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L，尿素氮57mmol／L，血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。 本例最可能诊断为（）。

A.急进型肾炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧
E.脱水引起氮质血症


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170、单项选择题  母乳中被称为过渡乳的时间阶段是（）。

A.产后4天内
B.5天至10天
C.11天至9个月
D.10个月以后
E.12个月以后


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171、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 责任护士给予该患者的护理措施中，不妥的是（）。

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量


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172、多项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 关于洗胃，下列不正确的是（）。

A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液一般宜使用温水
D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E.应反复灌洗，越彻底越好
F.昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎
G.吞服腐蚀性毒物者不应催吐
H.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻


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173、单项选择题  心肌梗死患者最早、最突出的临床表现为（）。

A.发热
B.心动过速
C.恶心、呕吐
D.疼痛
E.低血钾和休克


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174、多项选择题  糖尿病的饮食治疗要求（）。

A.不要随便吃甜食
B.告知饮食治疗的重要性
C.可根据不同热量交换份内容制定食谱
D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例
E.可吃一些动物内脏


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175、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 该患者可能的诊断为（）。

A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管憩室


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176、单项选择题  患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。 该患者不会发生以下哪种并发症（）。

A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝


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177、多项选择题  某1个月小儿，人工喂养，溢乳，请给予合理的喂养指导（）。

A.每次喂奶前，换好尿布
B.每次哺乳时间一般15～30分钟为宜
C.两次喂哺间隔时间3小时左右为宜
D.减少每次哺乳量
E.哺乳后应将婴儿抱起轻拍其背


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178、多项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 患者腰椎间盘突出可能在（）。

A.L1/2间盘突出
B.L3/4间盘突出
C.L4/5间盘突出
D.L5～S1间盘突出
E.L4/5间盘中央型突出


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179、单项选择题  确诊为葡萄胎的病人，首先选择的治疗方案是（）。

A.全子宫切除术
B.清宫术
C.激素疗法
D.化疗
E.放疗


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180、多项选择题  需要优先处理的情况（）。

A.心跳骤停
B.窒息
C.大动脉出血
D.开放性气胸
E.开放性骨折


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181、单项选择题  患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 对该患者的护理应注意体温、气温和温度的影响，室温在30℃以上，室温每增高1℃，则不显性失水增加（）。

A.11%
B.13%
C.15%
D.17%
E.19%


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182、单项选择题  患儿，1岁半，近来烦躁，盗汗，T38.2℃，食欲差，呕吐。脑膜刺激征（－）；X线胸片正常；脑脊液：白细胞60×106／L，中性0.65，糖500mg／L，氯化物6.2g／L，静置后有薄膜形成，应考虑（）。

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.乙型脑炎


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183、多项选择题  慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括（）。

A.用药过程中监测血压变化，注意输液速度
B.监测地高辛浓度，预防洋地黄中毒
C.注意防止低血压反应
D.避光滴注
E.药物现用现配，每4小时重新配剂一次


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184、单项选择题  消化性溃疡患者应避免口服（）。

A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.多潘立酮（吗丁啉）
E.甲氧氯普胺（胃复安）


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185、单项选择题  不仅用于HBV感染的诊断，并可作为疗效监测指标的是（）。

A.抗–HBs
B.HBsAg
C.HBV–DNA
D.抗–HBE
E.抗–HBclgG


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186、单项选择题  化疗病人，考虑停药的白细胞计数为（）。

A.1.0×109/L
B.2.0×109/L
C.3.0×109/L
D.4.0×109/L
E.5.0×109/L


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187、单项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 对患者的健康教育错误的是（）。

A.应指导患者正确应用雾化吸入装置
B.避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原
C.哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应
D.推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用
E.应劝患者戒烟
F.适当锻炼


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188、单项选择题  误服有机磷农药患者出现症状的最早时间是在口服中毒后（）。

A.1分钟
B.3分钟
C.5分钟
D.10分钟
E.30分钟


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189、单项选择题  LVEF诊断收缩期心力衰竭的标准是（）。

A.LVEF≤70%
B.LVEF≤60%
C.LVEF≤50%
D.LVEF≤40%
E.LVEF≤30%


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190、单项选择题  确诊开放性气胸最有意义的体征是（）。

A.伤侧胸部饱满
B.气管移向健侧
C.伤侧叩诊鼓音
D.听诊呼吸音消失
E.呼吸时可听到空气出入胸膜腔声


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191、单项选择题  小儿首选的止惊药是（）。

A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥钠
D.复方氯丙嗪
E.10%水合氯醛


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192、多项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎（）。

A.可见于所有年龄组
B.初期血清补体
C.及总补体下降
D.可继发于链球菌皮肤感染
E.肾小球滤过率下降
F.血尿素氮、尿肌酐增高


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193、多项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该病人的主要护理诊断有（）。

A.体液过多
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.有皮肤完整性受损的危险
E.组织灌注量改变
F.有感染的危险
G.恐惧
H.营养失调


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194、单项选择题  患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。 该患者的主要病因为（）。

A.胆道疾病
B.高脂血症
C.并发于流行性腮腺炎
D.暴饮暴食
E.高钙血症


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195、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 病人返家后健康指导以下哪项不妥（）。

A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒，过累
E.保持乐观情绪


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196、单项选择题  胃酸分泌增多最明显的疾病是（）。

A.慢性胃窦炎
B.胃癌
C.慢性胃体炎
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡


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197、单项选择题  患者，男性，50岁。身高165cm，体重75kg。体检时发现空腹血糖7.1mmol／L，下列哪项考虑是正确的（）。

A.可诊断为糖尿病
B.应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断为无症状性糖尿病
D.应进行口服100g葡萄糖
E.应重复做1次空腹血糖


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198、多项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法，应包括（）。

A.绝对卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便可坐起，站立
C.给以镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫
F.服用止痛药物
G.服用中药


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199、多项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 针对该患者的出院指导包括（）。

A.尽一切努力劝患者戒烟
B.气候骤变时注意预防感冒，避免慢性阻塞性肺病（COPD.加重的诱因
C.应长期持续低流量吸氧，改善缺氧，延长生存时间
D.重视营养的摄入，改善全身营养状况，提高机体抵抗力
E.伴右心衰竭出现水肿时，应在受压部位垫气圈，定时更换体位
F.间断口服抗生素预防肺部感染


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200、单项选择题  病毒性心肌炎最常见的病原体是（）。

A.流感病毒
B.轮状病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒


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201、单项选择题  初产妇27岁，阴道助娩一女婴，产后2天婴儿出现皮肤巩膜发黄。 其发生原因错误的是（）。

A.新生儿出生后体内红细胞破坏增加
B.新生儿体内间接胆红素增加
C.新生儿肝脏内葡萄糖醛酰转换酶活性升高
D.间接胆红素不能全部结合成直接胆红素
E.高胆红素血症


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202、多项选择题  造血干细胞移植供者的选择要求是（）。

A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者
B.年龄<50岁
C.无遗传性疾病
D.无传染性疾病
E.供者和受者HLA组织相容抗原配型相合


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203、多项选择题  胃癌的中晚期临床特征是（）。

A.锁骨上淋巴结肿大
B.上腹部肿块
C.腹水
D.上腹部压痛
E.胸水


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204、多项选择题  患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 留置膀胱造瘘管的护理原则有（）。（提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术）

A.妥善固定
B.必要时记24小时尿量
C.引流管长度>2米
D.引流不畅重新插管
E.无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.保持瘘口周围清洁干燥
G.定时放出集尿袋中的尿液
H.尽量不拆卸接口处
I.每日饮水3000～5000ml
J.膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验


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205、多项选择题  患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。 患者初步诊断包括（）。（提示实验室检查：空腹血糖9mmol/L，糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L；其他检查均正常。）

A.高血压
B.糖尿病
C.心绞痛
D.失眠
E.颈椎病
F.过度劳累


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206、单项选择题  某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。

A.产时缩短第二产程
B.胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害
C.产前肌内注射维生素K
D.产前准备好抢救物品
E.产时密切观察，避免滞产


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207、单项选择题  髋关节置换术后最严重的并发症是（）。

A.感染
B.肢体不等长
C.关节脱位
D.疼痛
E.畸形


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208、单项选择题  患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）

A.血压低、呼吸急促、面色苍白
B.左髂腰部局部肿胀
C.会阴部大片淤斑
D.左下腹压痛
E.双下肢肢体长度不对称
F.骨盆挤压、分离试验阳性


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209、单项选择题  女性，27岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救（）。

A.肺梗死
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭


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210、多项选择题  1型糖尿病的临床特点有（）。

A.发病与遗传、环境因素及免疫机制有关
B.起病以青少年居多
C.起病急，病情重
D.血浆胰岛素水平明显低于正常人
E.有自发性酮症倾向


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211、单项选择题  应用胆碱酯酶复能剂治疗有机磷中毒的作用为（）。

A.抑制腺体分泌
B.解除毒蕈碱样症状
C.改善烟碱样症状
D.解除平滑肌痉挛
E.解除呼吸中枢抑制


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212、单项选择题  肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是（）。

A.出血倾向
B.并发感染
C.脾功能亢进
D.内分泌功能异常
E.营养不良


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213、多项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 前列腺增生症的临床表现取决于（）。

A.梗阻的程度
B.梗阻的部位
C.病变发展的速度
D.前列腺的增生程度
E.病人年龄
F.是否合并感染
G.是否合并结石


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214、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的（）。

A.水肿型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程
B.水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C.出血坏死型胰腺炎症状严重，常伴有休克和多种并发症
D.出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
E.胰腺炎患者可产生腹水和胸水
F.高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活
G.“共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
H.正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性


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215、多项选择题  符合淤胆型肝炎的实验室检查结果是（）。

A.尿胆红素增加
B.间接胆红素减少
C.血清总胆红素升高
D.直接胆红素升高
E.尿胆原明显减少


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216、单项选择题  男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容。物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）.

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔


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217、单项选择题  患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm／h，WBC8.0×109／L。 为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。

A.结核菌素试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.胸部CT


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218、单项选择题  患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括（）。

A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内血块
E.给予三腔气囊管压迫止血


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219、单项选择题  男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。 护理措施哪项不妥（）。

A.限制盐
B.限制含钾食物
C.低蛋白
D.忌用含钾药物
E.高脂肪餐


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220、多项选择题  包扎疗法适用于（）。

A.污染较轻的四肢浅度烧伤
B.污染较重的躯干烧伤
C.小儿或躁动的病人
D.头、颈部烧伤
E.门诊病人


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221、单项选择题  判断心室舒张功能最实用的方法是（）。

A.X线
B.多普勒超声
C.血液生化
D.放射性核素
E.有创性血流动力学


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222、单项选择题  开放性气胸的概念正确的是（）。

A.空气只能进入胸膜腔而不能排出
B.胸壁软化出现反常呼吸
C.胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔
D.空气进入胸膜腔后异常通道闭合
E.纵隔移向健侧呼吸极度困难


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223、单项选择题  小儿开始协调注视物体的年龄为（）。

A.第3～4周
B.第1个月
C.第2个月
D.第3个月
E.第4～5个月


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224、单项选择题  下列关于心–肺吸氧运动试验的说法不妥的是（）。

A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量
B.更能说明心脏的功能状态
C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人
D.心功能正常时VO2max>20
E.心功能正常时无氧阈值>14ml／（min·kg）


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225、单项选择题  对昏迷时间过长的病人，以下护理措施不妥的是（）。

A.保持固定体位
B.吸痰
C.保暖
D.五官护理
E.皮肤护理


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226、单项选择题  人体铁的吸收部位主要在（）。

A.胃
B.十二指肠及空肠上段
C.十二指肠球部
D.空肠下段
E.回盲部


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227、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 关于该病关节病变的特点，错误的是（）。

A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累


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228、单项选择题  8岁男孩，不幸被家犬咬伤右手，伤口较深，家犬外观无异常。 应告知家长对受伤男孩和家犬进行下列处理，除外（）。

A.立即彻底冲洗伤口、消毒
B.立即击毙家犬
C.捕捉家犬，隔离观察2周
D.给男孩注射抗狂犬病毒血清
E.给男孩注射狂犬病疫苗


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229、单项选择题  1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示（）。

A.近2～3周内感染结核
B.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.体内有活动结核
D.受过结核菌感染，不一定有活动结核
E.对结核无免疫力，不一定有活动结核


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230、单项选择题  患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。 患儿胸部X射线检查，可见（）。

A.靴型心
B.肺门舞蹈征
C.左心室明显增大
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多


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231、单项选择题  引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要因素是（）。

A.注射途径
B.粪－口传播
C.性传播
D.母婴传播
E.昆虫传播


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232、单项选择题  服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（）。

A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血


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233、多项选择题  护士在应用硝酸甘油过程中正确的护理措施是（）。

A.在静滴过程中应注意滴速并密切观察血压
B.口服给药时应指导病人饭后温水吞服，以减轻胃肠道刺激
C.如病人服用后疼痛在3～5min内仍不缓解可再服1片
D.告知病人药物见光易分解，应放在棕色瓶内保存
E.口服制剂应每半年更换一次，以确保疗效


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234、单项选择题  慢性肺淤血的特征性X线表现是（）。

A.肺野模糊
B.右下肺动脉增宽
C.出现KerleyB线
D.肺纹理增厚
E.肺门血管影增强


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235、单项选择题  异位妊娠简单可靠的诊断方法是（）。

A.超声
B.腹腔镜
C.输卵管造影
D.阴道后穹隆穿刺
E.子宫内膜病理检查


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236、多项选择题  患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有（）。

A.注射镇静药物
B.加以适当约束保护
C.寻找躁动原因
D.注射吗啡止痛
E.输入脱水剂减压
F.加强病情观察


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237、单项选择题  系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（）。

A.维持用药时间较长
B.通常采用泼尼松
C.病情好转后缓慢逐渐减量
D.每日或隔日顿服
E.用药剂量应逐渐加大


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238、单项选择题  某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大，病人最可能发生了（）。

A.阿托品用量不足
B.阿托品中毒
C.阿托品化
D.短暂性脑缺血
E.脑梗死


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239、单项选择题  男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查


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240、多项选择题  传染病消毒的种类有（）。

A.饮水消毒
B.疫源地消毒
C.食物消毒
D.预防性消毒
E.终末消毒


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241、单项选择题  患儿男，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，其年龄应是（）。

A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月


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242、单项选择题  右心衰的病人常有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛等，是由于（）。

A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.迷走神经反射增强
D.交感神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌


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243、单项选择题  某支气管哮喘男性病人，25岁，突然剧烈胸痛、呼吸困难、发绀，首先应考虑的是（）。

A.心力衰竭
B.肺梗死
C.自发性气胸
D.肺大泡
E.心肌梗死


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244、单项选择题  患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。 奥美拉唑的作用机制是（）。

A.与组胺竞争H2-受体
B.抑制H+-K+-ATP酶
C.防止氢离子回渗
D.抑制迷走神经
E.根除幽门螺杆菌


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245、单项选择题  心脏非同步直流电除颤的能量选择（）。

A.单向波360J，双向波200J
B.单向波360J，双向波360J
C.单向波200J，双向波200J
D.单向波200J，双向波360J
E.单向波300J，双向波200J


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246、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是（）。

A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.血细胞比容恢复
E.红细胞大小不等现象消失


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247、多项选择题  患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 对于判断尿道损伤正确的是（）。

A.嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
B.排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
C.病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
D.导出血尿表示肾或膀胱损伤
E.尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤


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248、多项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 患者急诊洗胃，洗胃液可选用（）。

A.肥皂水
B.碳酸氢钠
C.清水
D.冰水
E.生理盐水
F.高锰酸钾溶液


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249、多项选择题  小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是（）。

A.病原体及毒素引起中毒性心肌炎
B.肺小动脉收缩导致肺动脉高压
C.缺氧引起心肌营养不良
D.输液速度过快
E.血钾降低


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250、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 处理该患者主要的护理措施是什么（）。（提示：该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死，进入CGU）

A.持续心电、血压、呼吸监护
B.绝对卧床休息，及时缓解疼痛
C.痛时给予热敷
D.开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴／min
E.病人用力排便
F.间断或持续吸氧
G.备好抢救设备及药品
H.心理护理


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251、单项选择题  治疗非器质性心脏病的窦性心动过速，最好的药物是（）。

A.洋地黄
B.奎尼丁
C.普萘洛尔
D.美西律
E.维拉帕米


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252、单项选择题  下列属于糖尿病急性并发症的是（）。

A.糖尿病神经病变
B.动脉粥样硬化
C.糖尿病视网膜病变
D.酮症酸中毒
E.糖尿病肾病


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253、单项选择题  1岁小儿血象：Hb70g／L，MCV75fl，MCH26ρg，MCHC30%。 该患儿治疗最好是选用（）。

A.硫酸亚铁片+叶酸
B.维生素B12
C.维生素B12+叶酸
D.叶酸+维生素C
E.硫酸亚铁片+维生素C


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254、单项选择题  系统性红斑狼疮具有诊断价值的免疫学检查（）。

A.狼疮细胞
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗双链DNA抗体
E.蛋白质及补体


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255、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 右半结肠切除术的切除范围包括（）。（提示：该病人诊断明确，拟择期行右半结肠切除术）

A.盲肠
B.升结肠
C.右半横结肠
D.横结肠
E.末端回肠10～15cm
F.末端回肠20cm以上
G.相应的系膜、淋巴结


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256、单项选择题  新生儿肺透明膜病纠正缺氧时常用的供氧模式为（）。

A.间歇给氧
B.间歇指令通气（IMV）
C.间歇正压通气（IPPV）
D.持续正压给氧（CPAP）
E.呼气末正压通气（PEEP）


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257、单项选择题  患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 最重要治疗是（）。

A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.止血，预防感染治疗
E.血肿清除术


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258、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 适合该患者的护理包括（）。

A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防压疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导


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259、单项选择题  关于人体铁代谢，下列说法错误的是（）。

A.人体内的铁主要来源于食物
B.女性铁的丢失主要经过月经、粪便、哺乳、妊娠等途径
C.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞被破坏所释放铁的再利用
D.人体铁的储存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白
E.人体能吸收的铁为三价铁


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260、单项选择题  急性肾衰竭血液透析指证为（）。

A.血尿素氮＞18.6mmol／L、肌酐＞409μmol／L、血钾＞5.0mmol／L
B.血尿素氮＞20.6mmol／L、肌酐＞509μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
C.血尿素氮＞21.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
D.血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞7.0mmol／L
E.血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞709μmol／L、血钾＞6.0mmol／L


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261、单项选择题  肾盂肾炎病人消除尿路刺激征最简单的措施是（）。

A.多吃米饭
B.多吃面食
C.多吃水果
D.多饮水
E.多吃蔬菜


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262、单项选择题  开博通常见的副作用是（）。

A.搏动性头痛
B.刺激性于咳
C.低血压
D.心悸
E.心动过缓


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263、单项选择题  胎儿缺氧早期表现为（）。

A.胎心率≥200次／分，胎动增加
B.胎心率≥180次／分，胎动增加
C.胎心率≥160次／分，胎动增加
D.胎心率≤120次／分，胎动减少
E.胎心率≤100次／分，胎动减少


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264、单项选择题  患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 此时应首选的治疗措施是（）。（提示如患者少尿2d，出现气促；实验室检查：SCr642μmol/L，血钾6.4mmol/L。）

A.严格限制水、钠摄入
B.静脉使用钙剂
C.给予袢利尿药
D.给予血管扩张药
E.透析疗法
F.甲泼尼龙冲击治疗
G.以休息及对症治疗为主
H.给予环磷酰胺


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265、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）

A.急性胃肠炎
B.急性上呼吸道感染
C.小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
D.生理性腹泻
E.细菌性痢疾
F.尿布皮炎
G.佝偻病


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266、单项选择题  对严重浸润性突眼的甲状腺功能亢进症患者的治疗可用（）。

A.放射性131I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.复方碘溶液
D.抗甲状腺药物＋糖皮质激素＋甲状腺片
E.抗甲状腺药物治疗


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267、单项选择题  下列哪项为产后异常的临床表现（）。

A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药
C.产后4天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上一横指
E.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛


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268、单项选择题  对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人，治疗应选择（）。

A.饮食控制
B.口服降糖药
C.注射胰岛素
D.运动疗法
E.胰岛移植


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269、单项选择题  患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 护士给予的下列护理措施中不正确的是（）。

A.及时采血测定血液碳氧血红蛋白
B.密切观察患者神志变化
C.给予物理降温
D.给予持续低流量吸氧
E.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注


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270、多项选择题  患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 患者尿少的主要原因有（）。

A.肝肾综合征
B.肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.水、钠潴留
E.低蛋白血症
F.无法判断


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271、单项选择题  三腔二囊管的护理要点不包括（）。

A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为150～200ml
D.每隔12小时给气囊放气20～30分钟
E.出血停止后应立即拔管


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272、单项选择题  6个月以内小儿最理想的食品是（）。

A.母乳
B.牛乳
C.羊乳
D.全脂奶粉
E.乳儿糕


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273、单项选择题  患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。（提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。）

A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠近端
E.回肠末端
F.横结肠


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274、多项选择题  降低颅内压的护理措施包括（）。

A.平卧位
B.补足液体入量，防止血容量不足
C.给氧
D.控制高热
E.使用降低颅内压的药物


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275、单项选择题  患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。 最可能的诊断是（）。

A.风湿性关节炎
B.川崎病
C.过敏性紫癜
D.菌痢
E.消化道溃疡


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276、多项选择题  患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。 一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有（）。

A.生活环境
B.既往有无结核病史
C.心脏病类型
D.心脏病程度
E.是否有水肿
F.心功能分级


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277、单项选择题  患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体：BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min，胎位不清。 该孕妇最可能的诊断是（）。

A.早产临产
B.前置胎盘
C.妊娠期腹膜炎
D.胎盘早剥
E.不完全子宫破裂
F.Braxton Hicks子宫收缩


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278、单项选择题  患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。 此时应考虑的诊断是（）。（提示追问病史，患者1个月前类似发作，当时行中段尿细菌培养为变形杆菌，菌落计数＞105/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.尿路感染复发
D.尿路重新感染
E.慢性肾小球肾炎
F.慢性肾衰竭
G.膀胱炎


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279、单项选择题  治疗心室颤动应首选（）。

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.奎尼丁
D.直流电除颤
E.普鲁卡因胺


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280、单项选择题  女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol／L。 该患儿首优的护理措施是（）。

A.暂禁食8小时
B.按医嘱用抗生素
C.停辅食继续母乳喂养
D.停辅食改豆制品
E.静脉补液


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281、多项选择题  慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现（）。

A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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282、单项选择题  对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（）。

A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT


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283、单项选择题  慢性风湿性心脏病最常受累的心脏瓣膜是（）。

A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣


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284、单项选择题  潜伏期是指（）。

A.自病原体浸入机体至典型症状出现前
B.自病原体侵入机体至排出体外
C.自病原体侵入机体至临床症状开始出现
D.自接触传染源至患者开始出现症状
E.自接触传染源至典型症状出现


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285、单项选择题  男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。 该患者初步诊断为（）。

A.硬脑膜外血肿
B.脑内血肿
C.颅底骨折
D.枕骨大孔疝
E.脑挫伤裂伤


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286、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 此患儿的烧伤深度为（）。

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.Ⅳ°


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287、多项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 本病可能出现的并发症有以下哪些（）。

A.胰腺脓肿、假性囊肿
B.消化道出血、败血症及真菌感染
C.急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
D.胰性脑病
E.弥散性血管内凝血
F.慢性胰腺炎
G.门脉高压
H.低血糖


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288、单项选择题  应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（）。

A.药物用温开水送服
B.药物置口中，立即咽下
C.舌下含化，药物被涎液溶解使吸收减少
D.口含药物时宜平卧以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现


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289、单项选择题  患者，女性，68岁，咳嗽、喘20年，其心电图检查为电轴+100°，RV1+SV5=1.05mV，Ⅱ导联P波=0.25mV，不完全右束支传导阻滞，最正确的诊断是（）。

A.肺气肿
B.慢性肺心病
C.哮喘持续状态
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄


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290、单项选择题  关于急性感染性多发性神经根炎的描述，下列哪一项是不正确的（）。

A.部分患儿发病前1～6周有病毒引起的上呼吸道或肠道感染史
B.起病后出现急性对称性弛缓性的肢体瘫痪
C.肢体瘫痪从肢体近段开始发展到全身
D.伴有周围性感觉障碍，手套袜套状感觉
E.严重者可由于呼吸肌麻痹危及生命


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291、多项选择题  病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 初步诊断考虑是（）。

A.急性左心衰
B.急性胃肠炎
C.急性心肌梗死
D.不稳定型心绞痛
E.心源性休克
F.肺水肿
G.胃溃疡


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292、多项选择题  患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 应采取下列哪些手术前准备措施（）。（提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术）

A.给予病人半卧位
B.禁饮、禁食
C.持续有效的胃肠减压
D.配血、准备输血
E.静脉输液
F.应用抗生素
G.手术野皮肤准备
H.急诊胃镜检查
I.镇静止痛


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293、单项选择题  患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。 无助于脑水肿治疗的措施是（）。

A.戴冰帽
B.20%甘露醇快速静脉注射
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射地塞米松
E.静脉注射呋塞米


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294、多项选择题  患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 心包穿刺的术中护理还应包括（）。（提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）

A.解除患者心理顾虑
B.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C.协助患者取坐位或半卧位
D.抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E.若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液
F.记录抽出液体量、性质，按要求送化验


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295、单项选择题  高血压病最常见的死亡原因是并发（）。

A.糖尿病
B.尿毒症
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.脑血管意外


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296、单项选择题  脊髓灰质炎的主要传播方式（）。

A.粪－口传播
B.飞沫呼吸道传播
C.血液传播
D.母婴传播
E.虫媒传播


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297、单项选择题  对于前置胎盘的孕妇，错误的措施是（）。

A.绝对卧床休息
B.间断吸氧
C.交叉配血
D.阴道检查
E.监测胎儿宫内状态


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298、多项选择题  患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。 若需了解该患者的宫内情况，最佳检查方法是（）。

A.子宫B型超声
B.性激素测定
C.基础体温测量
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道脱落细胞涂片检查
F.刮取子宫内膜组织检查


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299、多项选择题  左侧自发性气胸的体征有（）。

A.气管向左侧移位
B.左侧胸部隆起
C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱
D.左侧叩诊呈浊音
E.左侧呼吸音减弱或消失


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300、多项选择题  原发性生长激素缺乏症的临床表现是（）。

A.生长障碍
B.自我形象紊乱
C.骨成熟延迟
D.青春发育期推迟
E.智力正常


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