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临床医学检验：治疗药物浓度监测试题及答案（考试必看）
2023-04-23 03:00:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  有关“首过消除”的叙述，正确的是()

A．某些药物转运过程中的一种现象
B．首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异
C．某些药物排泄过程中的一种现象
D．某些药物口服通过胃肠粘膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，从而使进人体循环的量减少的现象
E．所有药物都有首过消除，但程度不同


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2、名词解释  首过消除


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3、单项选择题  间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在()

A．任一次用药后1个半寿期时
B．血药浓度达稳态浓度后任一次用药后
C．血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半寿期时
D．血药浓度达稳态浓度后任一次用药前
E．随机取样


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4、配伍题  口服药物通过胃肠道粘膜上皮细胞吸收的主要方式是()
血管外注射给药时，药物通过毛细血管的吸收的主要方式是()

A．主动转运
B．滤过
C．被动扩散
D．易化扩散
E．胞饮


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5、判断题  “首过消除”是指某些药物口服通过胃肠粘膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，从而使进人体循环的量减少的现象。()


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6、单项选择题  关于胸液葡萄糖检查的意义，下列哪一项说法是错误的()

A．漏出液葡萄糖含量正常，渗出液常增高或降低
B．有助于鉴别胸腔积液的病因
C．肿瘤患者胸液葡萄糖低者提示肿瘤广泛浸润
D．糖尿病患者血糖高者胸液葡萄糖也随之增高，
E．脓胸患者胸液葡萄糖常显著降低


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7、问答题  试述药物浓度测定的常用技术及方法学评价。


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8、单项选择题  下列关于环孢素的叙述，正确的是()

A．呈双相消除
B．剂量与血药浓度间存在良好相关性
C．分布呈单室模型
D．与血浆蛋白无结合
E．为免疫激活剂


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9、填空题  以有机溶剂提取弱酸性药物时，将水相标本pH调节至_________有利于药物进入有机相，因在此pH环境下，药物大多以_________态存在，脂溶性______，主要分布在_________；若需再将该药物转提至水相溶液中，则应将水相pH调节至________，以便药物进入水相而高脂溶性干扰物停留在有机相中。


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10、名词解释  治疗窗


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11、单项选择题  下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是()

A．治疗某些心律失常有效
B．常用量时血浆浓度个体差异较小
C．刺激性大，不宜肌内注射
D．对神经元细胞膜具有稳定作用
E．可用于治疗三叉神经痛


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12、单项选择题  进行TDM的标本多采用()

A．血清
B．血浆
C．尿液
D．唾液
E．全血


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13、名词解释  生物转化


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14、填空题  药物在体内的基本过程是__________、__________、__________和__________。


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15、名词解释  药物代谢动力学


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16、问答题  机体内影响药物分布的主要因素有哪些?


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17、单项选择题  有关一级消除动力学的叙述，错误的是()

A．药物血浆消除半衰期不是恒定值
B．药物半衰期与血药浓度高低无关
C．为绝大多数药物消除方式
D．也可转化为零级消除动力学方式
E．为恒比消除


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18、配伍题  代谢产物均无活性的药物是()
几乎全部以原型药形式从肾脏排泄的药物是()
口服及肌注均吸收慢、不完全且不规则，剂量与血药浓度间无可靠相关性的药物是()
与血浆蛋白结合率约为25%的药物是()
存在“治疗窗”，且“首过消除”较强的药物是()

A．环孢素
B．苯妥英钠
C．地高辛
D．阿米替林
E．阿米卡星


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19、判断题  阿米替林主要经肝脏代谢消除，其“首过消除”较强且存在“治疗窗”现象。()


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20、名词解释  表观分布容积Vd


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21、单项选择题  根据药物代谢动力学的推测，一般药物需要经过几个半寿期后才能达到稳态浓度()

A．3～4
B．5～7
C．8～10
D．11～13
E．14～15


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22、问答题  依据测得的血药浓度调整剂量的方法有哪些?各自适用范围是什么?


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23、判断题  肝药酶主要在肝细胞的线粒体上。()


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24、判断题  药物在体内的分布可达到均匀分布。()


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25、多项选择题  苯妥英钠需要进行TDM的原因是()

A．剂量和血药浓度关系个体差异小
B．在治疗浓度范围内呈非线性消除
C．有效药浓度范围小，安全范围小
D．毒性反应和癫痫发作不易区别
E．需长期预防性用药


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26、配伍题  TDM的推荐方法是()
现阶段TDM最常采用的方法是()
分离效率和灵敏度最高的方法是()
碳酸锂的床旁检测可采用()
检测成本最低，一般临床实验室易于推广的方法是()

A．免疫化学法
B．高效液相色谱法(HPLC)
C．光谱法
D．离子选择电极
E．毛细管电泳技术(CE)


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27、判断题  生物转化的第一相反应为氧化、还原或水解第二相反应为结合反应。()


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28、单项选择题  人的总体液量约0.6L/kg体重，若某药的表观分布容积(Vd)=4L/kg体重，则提示()

A．该药主要分布于血液中
B．该药主要分布于细胞外
C．该药主要分布于细胞内
D．该药可能是弱酸性药物
E．该药主要以分子态脂溶性存在


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29、问答题  对某些药物需要进行治疗药物监测的主要原因是什么?


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30、单项选择题  不宜用肝素抗凝血进行TDM的药物是()

A．苯妥英钠
B．氨基糖苷类抗生素
C．茶碱
D．地高辛
E．环孢素


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31、填空题  药物消除动力学中，消除半衰期为恒量的是__________消除动力学，而消除半寿期为变量的属________消除动力学。


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32、判断题  若需单独测定游离药物浓度，则样品去蛋白预处理时不能采用()


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33、判断题  间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半寿期时。()


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34、名词解释  稳态血药浓度Css


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35、单项选择题  弱酸性药物中毒，为加速其排出体外，可采取的措施为()

A．碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B．碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C．酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D．酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
E．碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收


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36、多项选择题  下列有关房室模型的叙述，正确的是()

A．房室模型为药物固有的药代动力学指标
B．多数药物按单房室模型转运
C．药代动力学房室是按药物转运速率以数学方法划分的概念
D．用同一药物试验，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈单室模型
E．同一药物口服时呈二室模型而静脉注射则可呈单一房室模型


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37、多项选择题  有关药物“分布”描述正确的是()

A．指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程
B．受体液pH差异的影响
C．受药物本身理化性质的影响
D．受药物与血浆蛋白结合率大小的影响
E．药物在体内的分布可达到均匀分布


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38、填空题  TDM样品预处理时常用的提取方法有__________和__________。


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39、多项选择题  有关药物“排泄”的叙述，正确的是()

A．粪中药物均是口服未被吸收的药物
B．酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少
C．药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似
D．碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄
E．肺脏是某些挥发性药物的主要排泄途径


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40、名词解释  消除速率常数k


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41、多项选择题  零级消除动力学指()

A．药物血浆半衰期是恒定值
B．为饱和消除方式
C．为恒量消除
D．其消除速度与C0高低有关
E．也可转化为一级消除动力学方式


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42、多项选择题  稳态血药浓度的含义有()

A．在一级动力学药物中，按固定剂量和间隔时间多剂用药，约需6个T才能达到
B．不随给药速度快慢而升降
C．在静脉恒速滴注时，稳态浓度无波动
D．指从体内消除的药量与进人体内的量相等时的血药浓度
E．达到时间不因给药速度加快而提前


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43、多项选择题  地高辛的药动学模型是()

A．单室模型
B．二室模型
C．零级消除动力学
D．一级消除动力学
E．非线性消除动力学


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44、问答题  试述环孢素需进行TDM的主要原因及应注意的事项。


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45、名词解释  房室模型


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46、单项选择题  血药浓度存在“治疗窗”的药物是()

A．地高辛
B．苯妥因钠
C．利多卡因
D．庆大霉素
E．三环类抗抑郁药


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47、判断题  口服给药是最常用的给药途径，适用于首过消除强的药物。()


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48、判断题  几乎全部以原型药形式从肾脏排泄的药物是阿米替林。()


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49、多项选择题  临床上长期使用哪些药物需进行TDM()

A．地高辛
B．苯妥因钠
C．氨茶碱
D．青霉素
E．环孢素


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50、单项选择题  药物通过毛细血管的吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是()

A．被动扩散
B．主动转运
C．易化扩散
D．滤过
E．胞饮


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51、单项选择题  治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在()

A．血药浓度达稳态浓度后
B．药物分布相
C．药物消除相
D．随机取样
E．任一次用药后1个半寿期时


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52、单项选择题  理想的TDM应测定()

A．血中总药物浓度
B．血中与血浆蛋白结合的药物浓度
C．血中游离药物浓度
D．血中与有机酸盐结合的药物浓度
E．视要求不同而异


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53、填空题  药物体内过程中，_________和______在使原型药减少上是相同的，统称为__________


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54、填空题  TDM工作中最常采用的标本为______，现一般均测定其包括_________和_________两部分的总药物浓度，此时可用_________法去蛋白；若仅需测定与药物作用关系更密切部分的药物浓度，应选用_________、_________、_________等方法去蛋白。


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55、单项选择题  口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收()

A．主动转运
B．被动扩散
C．滤过
D．易化扩散
E．胞饮


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56、多项选择题  表观分布容积的含义有()

A．对多数药物而言其值均小于血浆容积
B．药物在体内分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的容积
C．与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值
D．其数值随剂量大小而改变
E．为表观数值，不是实际的体液间隔大小


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57、单项选择题  有关肝药酶的叙述，不正确的是()

A．易受药物诱导或抑制
B．活性有限
C．主要催化单加氧反应
D．底物特异性低
E．主要在肝细胞的线粒体上


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58、单项选择题  药物经生物转化后，总的结果是()

A．药物活性的升高
B．药物活性的灭活
C．药物的极性升高，有利于转运到靶位
D．药物的极性升高，有利于分布
E．药物的极性升高，有利于排泄


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59、多项选择题  有关氨基糖苷类抗生素的叙述，正确的是()

A．口服在胃肠道不吸收，可用于胃肠道消毒
B．肾皮质内药物浓度高于血药浓度
C．属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强
D．在体内不被代谢，约90%以原型经肾小球滤过排出
E．不能进入内耳外淋巴液


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60、问答题  治疗药物监测在临床上可用于哪些方面?


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61、单项选择题  下列关于阿米替林的叙述，不正确的是()

A．口服吸收快而完全
B．主要经肝脏代谢消除
C．存在“治疗窗”现象
D．代谢产物几无活性
E．“首过消除”较强
显示答案正确答案:D


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62、判断题  药物经生物转化后，药物的极性升高，有利于转运到靶位。()


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63、判断题  生物利用度是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对量。()


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64、填空题  在TDM工作中，如果需同时检测某原型药及其活性代谢物，宜采用______法；而检测锂、铂等无机金属离子药应选用_________、__________等方法；对可引起过敏反应，在体内主要以原型排泄的药物，宜选用__________法检测。


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65、单项选择题  关于口服给药错误的描述为()

A．口服给药是最常用的给药途径
B．口服给药不适用于昏迷病人
C．口服给药不适用于首过消除强的药物
D．多数药物口服方便有效，吸收较快
E．口服给药不适用于对胃刺激大的药物


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66、单项选择题  有关生物转化的叙述，正确的是()

A．主要在心、肝、肾的微粒体进行
B．使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物
C．药物经生物转化后，有利于分布
D．第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合
E．又称为消除


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67、单项选择题  要求用全血作TDM标本的药物是()

A．地高辛
B．苯妥因钠
C．氨茶碱
D．环孢素
E．碳酸锂


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68、问答题  试述对TDM结果进行解释时应注意的问题。


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