1、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 进一步检查首选()
A.盆腔CT或MRI B.血清PSA C.经直肠前列腺穿刺活检 D.全身核素骨扫描 E.静脉尿路造影(IVU)
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2、单项选择题 关于球部尿道损伤说法错误的是()
A.常需手术治疗 B.尿液可渗入阴囊、阴茎 C.一般不合并严重出血 D.常由于器械检查引起 E.发生并发症的几率很大
3、单项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是()
A.阻碍分泌过多的激素合成 B.对抗激素对组织器官的作用 C.利用激素之间生理效应的拮抗作用 D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用 E.利用激素之间的允许作用
4、单项选择题 女性,24岁。尿频尿急症状约2年,有明确的终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为()
A.左肾结核 B.左肾结石 C.右肾结核 D.左输尿管结石 E.双肾结核
5、单项选择题 目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好,用得最多()
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术 B.耻骨后前列腺切除术 C.TURP(经尿道前列腺切除术) D.经会阴前列腺切除术 E.微波治疗前列腺增生
6、单项选择题 患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 进一步检查()
A.肾动态显像 B.卧位和立位静脉尿路造影 C.泌尿系统MRI D.肾动脉造影 E.肾素水平
7、多项选择题 X线片不显影的结石有()
A.胱氨酸结石 B.尿酸结石 C.磷酸钙结石 D.碳酸磷灰石 E.黄嘌呤结石
8、单项选择题 关于睾丸下降异常的描述,下列哪一项不正确()
A.由内分泌因素所致者,多为双侧性;单侧隐睾多与局部、机械因素有关 B.隐睾最常见的部位在腹股沟管 C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能 D.2岁以上睾丸仍未下降,应采用手术治疗 E.手术要点为充分游离、松解精索,将睾丸固定于阴囊内
9、单项选择题 关于精索静脉曲张哪项是不恰当的()
A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低 B.青春期精索静脉曲张发病率高 C.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 D.肾癌会引起继发的精索静脉曲张 E.其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张
10、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()
A.输液抗炎 B.中药排石 C.解痉镇痛 D.体外碎石 E.多饮水
11、不定项选择 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾错构瘤的治疗原则有()
A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察 B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗 C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D.将保留肾功能放在首位考虑肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险 E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法 F.妊娠可使错构瘤减小无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
12、单项选择题 关于尿失禁,以下分类不正确的是()
A.按年龄可分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁 B.按尿失禁的特点可分为持续性、间断性、完全性、夜间性 C.按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性 D.按尿动力学特点可分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁 E.临床上常简单分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁
13、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()
A.患肾巨大 B.难以控制的严重的血尿 C.难以控制肾脏反复感染 D.伴有肾脏肿瘤 E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
14、单项选择题 患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是()
A.睾酮治疗 B.右睾丸切除 C.右睾丸牵引固定 D.等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术 E.现用绒毛膜促性腺激素治疗
15、单项选择题 患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()
A.单纯定期随访 B.术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次 C.术后定期多次表阿霉素膀胱灌注 D.再次TURBT术 E.光动力学治疗
16、单项选择题 鉴别前列腺增生与神经源性膀胱的检查是()
A.泌尿系统B型超声 B.测残余尿量 C.静脉肾盂造影 D.肾图 E.尿流动力学检测
17、单项选择题 患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是()
A.肾动脉狭窄 B.肾结石 C.肾下垂 D.肾积水 E.肾炎
18、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()
A.VHL病 B.遗传性乳头状肾细胞癌 C.遗传性平滑肌瘤病肾癌 D.Birt-Hogg-Dube综合征 E.结节性硬化综合征
19、单项选择题 精索静脉曲张的发生原因不包括()
A.长时间站立 B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉 C.静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱 D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面 E.腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉
20、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 明确诊断的最佳检查是()
A.泌尿系统MRI B.静脉肾盂造影 C.放射性核素肾图 D.影像尿动力学检查 E.普通尿动力学检查
21、单项选择题 国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于()
A.8ml B.10ml C.12ml D.14ml E.16ml
22、多项选择题 膀胱原位癌的特征包括()
A.组织黏附性差,易脱落 B.长期无症状,不出现浸润 C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤 D.呈乳头状生长 E.侵犯基底膜
23、单项选择题 下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是()
A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状 B.主要治疗方法为非手术治疗 C.多见于糖尿病患者,也可与肾结石并存 D.肾动脉造影对诊断该病无帮助 E.最后诊断依赖于病理诊断结果
24、不定项选择 患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 关于此病预后,叙述正确的有()
A.一般预后良好 B.与肿瘤大小密切相关 C.与细胞核分级密切相关 D.与病理分期密切相关 E.与肿瘤大小关系不大 F.比其他肾细胞癌病理类型预后差
25、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是()
A.移行细胞癌 B.鳞癌 C.腺癌 D.透明细胞癌 E.肉瘤
26、单项选择题 女性,75岁,体检CT发现右肾上腺占位,约1cm,无自觉症状,各项内分泌化验指标未见异常,治疗方案选择()
A.右肾上腺肿瘤切除术 B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术 C.随访观察 D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射 E.超声引导下微波消融
27、不定项选择 患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 对于该患者的急诊检查和处理应包括()
A.胸部X线片 B.心电图 C.留置导尿管 D.尿常规 E.妇科检查
28、单项选择题 右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()
A.肾盂切开取石 B.肾实质切开取石 C.套石术 D.非手术治疗 E.肾镜取石
29、单项选择题 女,41岁,做家务时突然发生右下腹痛3小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑()
A.麦克尔憩室炎 B.急性阑尾炎 C.不完全肠梗阻 D.右侧附件炎 E.右输尿管下段结石
30、单项选择题 属于家族遗传性疾病的结石是()
A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.胱氨酸结石
31、不定项选择 患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 关于患者的治疗,叙述正确的有(提示尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0ml。)()
A.首选尿道中段吊带术 B.首选盆底肌训练 C.可先进行OAB的处理 D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动 E.直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失 F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
32、单项选择题 根据TNM(2002年)分期标准,阴茎癌侵犯到尿道海绵体,其分期属于()
A.Ta期 B.T1期 C.T2期 D.T3期 E.T4期
33、多项选择题 关于神经源性膀胱的治疗原则,叙述正确的有()
A.恢复正常排尿 B.首先要保证上尿路安全 C.尿动力学结果作为制定治疗方案的依据 D.首先治疗尿失禁 E.重视原发病的治疗
34、多项选择题 遗传性肾癌诊断的原则包括()
A.年龄较轻 B.肾肿瘤双侧、多发 C.相应遗传综合征的其他表现 D.检测证实相应的染色体和基因异常 E.肾肿瘤发展快
35、单项选择题 女性,50岁,右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。应注意补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
36、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关,这种药物是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.BCG
37、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑()
A.下腔静脉瘤栓 B.左肾静脉内瘤栓 C.睾丸肿瘤 D.肾动脉内瘤栓 E.原发性精索静脉曲张
38、单项选择题 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()
A.男,48岁,机关干部 B.有20多年抽烟习惯 C.间断无痛性终末肉眼血尿 D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现 E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
39、单项选择题 下尿路功能障碍分类的主要依据是()
A.症状 B.体征 C.影像学检查 D.尿动力学检测 E.神经学检查
40、单项选择题 肾损伤后哪项护理措施不正确()
A.严密观察生命体征 B.观察疼痛性质及程度 C.绝对卧床休息 D.向患者介绍肾损伤知识 E.尽早离床活动
41、单项选择题 引起输尿管梗阻最常见的病因为()
A.泌尿系感染 B.输尿管肿瘤 C.肾结核 D.肾结石 E.先天性狭窄
42、单项选择题 肾淋巴瘤的治疗方法为()
A.以放疗为主 B.以化疗为主 C.放疗+化疗 D.手术治疗 E.手术+化疗
43、单项选择题 男性,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病()
A.精索静脉曲张 B.阴囊丝虫病 C.附睾炎 D.附睾结核 E.睾丸鞘膜积液
44、多项选择题 男性膀胱出口梗阻的原因有()
A.前列腺增生 B.膀胱颈挛缩 C.功能性膀胱颈梗阻 D.尿道狭窄 E.逼尿肌无力
45、单项选择题 患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为()
A.草酸钙 B.尿酸 C.磷酸镁铵 D.胱氨酸 E.磷酸钙
46、单项选择题 女,27岁,诊断为右肾下垂,静脉肾盂造影提示:右肾重度积水,分泌功能减退,哪项是最佳处理方案()
A.观察等待 B.切除右肾 C.手术治疗纠正右肾下垂 D.药物治疗 E.单纯留置右侧输尿管内支架
47、不定项选择 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤,造影剂无外渗,肾周有4cm×4cm×4cm血肿,经积极补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体温正常,尿色转清,血色素恢复至12g/L。在纠正休克的同时,为尽快明确损伤部位及程度,应选择下列哪些检查项目()
A.B超 B.CT C.MRI D.肾动脉造影 E.IVU F.同位素肾图
48、单项选择题 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是()
A.3~5天 B.1~2周 C.2~3周 D.3~5周 E.1~5周
49、单项选择题 前列腺结核的治疗,以下哪项不正确()
A.应以药物治疗为主 B.抗结核治疗多数有效 C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术 D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处 E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
50、单项选择题 男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是()
A.补充皮质激素,防止肾上腺危象 B.扩充有效循环血量 C.维持酸碱平衡 D.补充热量,改善营养状况 E.改善重要脏器功能
51、单项选择题 最常见的女性泌尿生殖瘘为()
A.输尿管阴道瘘 B.膀胱阴道瘘 C.尿道阴道瘘 D.直肠阴道瘘 E.尿道会阴瘘
52、多项选择题 肾癌的典型三联征包括()
A.疼痛 B.血尿 C.肿物 D.膀胱刺激征 E.发热
53、单项选择题 男,35岁,2年前开始出现尿频、尿急、尿痛,下腹不适,不规律服用氟哌酸,症状无明显改善,尿频、尿急、尿痛渐重,其最可能的诊断是()
A.肾结核 B.膀胱三角区肿瘤 C.膀胱结石 D.慢性前列腺炎 E.膀胱癌
54、单项选择题 患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是()
A.连接部狭窄 B.异位血管压迫 C.动力性梗阻 D.纤维束压迫 E.肿瘤
55、单项选择题 男性,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CEA均正常。治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术 B.右肾实质切开取石术 C.右肾盂切开取石术 D.右肾部分切除术 E.左肾造瘘术
56、单项选择题 患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 尿常规检查发现较多的红细胞,原因是()
A.早期肾癌的表现 B.肾盂癌的早期表现 C.肾母细胞瘤的早期表现 D.肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜 E.肾癌已侵入肾门
57、多项选择题 原发性醛固酮增多症的病因有()
A.特发性醛固酮增多症 B.能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌 C.肾上腺皮质醛固酮腺瘤 D.异位醛固酮分泌瘤 E.糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症
58、多项选择题 整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的()。
A.小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛 B.游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速 C.要维持PaCO正常 D.盲探插管的关键是完善的表面麻醉 E.盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导
59、单项选择题 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)()
A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘 B.急诊行右输尿管切开取石术 C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术 D.急诊行ESWL E.血液透析治疗,等待肾移植 F.等待观察,注意结石是否自行排出
60、单项选择题 精索静脉曲张可导致精子数量减少,活动力减低,其解释为()
A.阴囊温度增高 B.睾丸温度增高 C.附睾组织缺氧 D.睾丸组织缺氧 E.含肾上腺皮质类固醇及其代谢产物的静脉血返流
61、多项选择题 关于血清β-HCG,叙述正确的有()
A.正常值<1ng/ml B.通常40%~60%的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高 C.100%绒癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化,导致HCG升高 D.10%~30%的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞,使β-HCG升高 E.预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性,故罕有转移
62、单项选择题 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 首选检查为()
A.尿常规 B.血常规 C.泌尿系统B型超声 D.膀胱镜 E.肾功能
63、单项选择题 经皮肾镜手术时最佳的穿刺通道应进入()
A.肾盂 B.肾盏 C.肾盏盏颈 D.肾盂输尿管连接部 E.肾窦
64、单项选择题 服用5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)治疗勃起功能障碍(ED),阴茎海绵体组织()
A.一氧化氮(NO)合成增加 B.一氧化氮(NO)释放增加 C.环磷酸鸟苷(cGMP)水解被抑制 D.环磷酸腺苷(cAMP)水解被抑制 E.cAMP和cGMP水解均被抑制
65、单项选择题 关于睾丸鞘膜积液,叙述错误的是()
A.多为单侧 B.透光试验(+) C.睾丸有沉重感 D.B型超声检查示液性暗区 E.阴囊体积增大
66、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是()
A.交通性鞘膜积液透光试验(+) B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 C.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 D.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 E.腹股沟斜疝卧位时阴囊变小
67、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 下列哪项检查最有诊断意义()
A.B超检查 B.MRI C.腹部平片 D.CT检查 E.膀胱尿道镜
68、单项选择题 男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()
A.肾蒂断裂 B.肾挫伤 C.肾全层裂伤 D.肾部分裂伤 E.输尿管损伤
69、单项选择题 男性,36岁,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀及明显压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊断,以下检查,哪一项最少采用()
A.腹部平片 B.导尿并行膀胱测漏试验 C.膀胱B超检查 D.膀胱X线造影 E.膀胱镜检查
70、单项选择题 关于肾移植,叙述错误的是()
A.活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证 B.活动性感染是肾移植的绝对禁忌证 C.病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证 D.移植前受者接受输血有利于移植物存活 E.活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关
71、单项选择题 患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。 最可能的诊断是()
A.输尿管损伤 B.腹膜内型膀胱破裂 C.腹膜外型膀胱破裂 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤
72、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后,不正确的是()
A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系 B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程 C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断,早发现风险患者 D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展 E.患者生育与否,与减少本病发生率有一定关系
73、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是()
A.ESWI B.大量饮水 C.内镜碎石 D.膀胱切开取石 E.尿道切开取石
74、不定项选择 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有(提示血常规:WBC6.9×10/L,PLT3×10/L。尿常规:WBC3~5/HP,RBC3/HP。血气分析:pH7.011,PCO66mmHg,PO21mmHg。多普勒超声:动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5cm/s,右侧7cm/s。)()
A.正常阴茎勃起 B.高流量性阴茎异常勃起 C.低流量性阴茎异常勃起 D.混合性阴茎异常勃起 E.采取保守治疗 F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流
75、单项选择题 关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的()
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能 B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育 C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗 D.隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人 E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
76、不定项选择 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 必不可少的处置措施包括()
A.血常规 B.尿常规 C.凝血分析 D.海绵体血气分析 E.海绵体血管双功能多普勒超声检查 F.血生化检测
77、单项选择题 与肾癌发病最为密切的环境因素为()
A.农药残留 B.噪声污染 C.花粉 D.水污染 E.烟草
78、单项选择题 尿路梗阻时,下列哪种回流没有保护肾组织的作用()
A.肾盂肾窦回流 B.肾盂淋巴回流 C.膀胱输尿管回流 D.肾盂静脉回流 E.肾盂肾小管回流
79、单项选择题 下列哪项不属于前列腺癌的治疗方法()
A.内分泌治疗 B.根治性前列腺切除 C.局部放射治疗 D.观察等待 E.经尿道前列腺切除
80、单项选择题 成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是()
A.鞘膜翻转术 B.穿刺抽液术 C.结扎鞘突 D.中药治疗 E.理疗
81、单项选择题 前列腺癌根治术后,生化复发是指连续2次血PSA值()
A.>0.15ng/ml B.>0.1ng/ml C.>0.25ng/ml D.>0.2ng/ml E.>2ng/ml
82、单项选择题 膀胱肿瘤转移的最常见径路是()
A.淋巴转移 B.血行转移 C.直接扩散 D.尿液转移 E.种植
83、单项选择题
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。
A.CT B.B超 C.DSA D.腹部X线检查 E.ECT
84、单项选择题 下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是()
A.肿瘤直径<2cm,有蒂,单发或为数不多 B.肿瘤浸润膀胱肌层 C.多发且基底较宽 D.复发且恶性程度较高 E.肿瘤边缘距输尿管口的长度<2cm
85、单项选择题 所谓肾内“安全阀”开放,是指()
A.肾血流量开始减少 B.尿液开始回吸收 C.肾实质开始裂开 D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E.肾小球滤过停止
86、单项选择题 男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 该疾病主要引起哪种激素分泌增多()
87、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 下一步最佳的处理方案是()
A.膀胱镜 B.尿脱落细胞学检查 C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗 D.诊断性TURBT术 E.光动力学治疗
88、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑()
A.膀胱损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.尿道前列腺部损伤 E.尿道阴茎部损伤
89、单项选择题 手术错误造成的输尿管梗阻可以()
A.导致肾萎缩 B.导致肾积水 C.引起血尿 D.罕见于盆腔手术后 E.通常见于腹部钝器伤
90、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 该患者高钾血症的心电图表现不包括()
A.P波消失 B.T波高耸 C.窦性心动过速 D.P-R间期延长 E.QRS波增宽
91、单项选择题 男,59岁,间断性排尿中断6天,腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难2年,应做哪项检查()
A.膀胱镜 B.立位腹平片 C.侧位腹平片 D.IVP E.CT
92、单项选择题 男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体:左侧阴囊下垂,左侧睾丸较右侧小,左侧精索扪及团状肿块,该患者诊断为以下中的哪项()
A.左侧精索静脉曲张 B.左睾丸炎 C.左睾丸萎缩 D.左侧斜疝 E.左侧精索静脉炎
93、单项选择题 肾绞痛发作怀疑输尿管结石,选择静脉尿路造影检查的时间是()
A.急诊即刻检查 B.1周内 C.1周后 D.2周后 E.3周后
94、单项选择题 尿道结石的主要表现是()
A.排尿困难,尿流中断 B.血尿伴尿痛 C.夜尿增多伴排尿困难 D.尿道口溢脓伴尿痛 E.骑跨伤后排尿困难
95、单项选择题 肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为()
A.低密度,形态不规则,边缘毛糙 B.低密度,圆形或滴状,边缘光滑 C.高密度,圆形或形态不规则,边缘光滑 D.混合密度,可有出血和坏死,边缘毛糙 E.低密度,多伴出血和坏死,边缘光滑
96、单项选择题 闭合性肾损伤的病理分型不包括以下哪项()
A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾盂撕裂尿外渗 E.肾蒂损伤
97、单项选择题 在中国,艾迪生病(Addisondisease)最常见的病因是()
A.肾上腺结核 B.特发性肾上腺萎缩 C.恶性肿瘤转移 D.白血病浸润 E.淀粉样变
98、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()
A.膀胱修补术 B.耻骨上膀胱穿刺 C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D.行尿道会师术 E.行尿道修补术或吻合术
99、单项选择题 为了解肾积水程度检查哪一项帮助不大()
A.B超检查 B.同位素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.核磁的水成像
100、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 为明确诊断,应采用的检查方法是()
A.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 B.静脉肾盂造影(IVP) C.肾CT D.肾MRI E.肾动脉造影
101、单项选择题 肾上腺静脉走行的正确描述为()
A.肾上腺静脉和动脉伴行 B.右侧肾上腺静脉汇入右肾静脉 C.右侧肾上腺静脉汇入上腔静脉 D.左侧肾上腺静脉汇入下腔静脉 E.左侧肾上腺静脉汇入左肾静脉
102、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全;输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检:高分化级别。)()
A.根治性肾、输尿管全长切除术 B.根治性肾切除术 C.输尿管镜肿瘤切除术 D.经皮肾镜肿瘤切除术 E.姑息性肿瘤切除术 F.肾动脉栓塞术
103、单项选择题 诊断输尿管结石最简便的方法是()
A.摄腹部平片 B.B超检查 C.尿常规检查 D.排泄性尿路造影 E.逆行性尿路造影
104、不定项选择 患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 考虑的诊断有()
A.膀胱阴道瘘 B.输尿管阴道瘘 C.压力性尿失禁 D.完全性尿失禁 E.急迫性尿失禁 F.OAB
105、单项选择题 球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗,局部处理方法应是()
A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B.局部热敷促进尿外渗吸收 C.延长留置导尿时间,防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄 D.尿外渗部位多处切开引流,并行耻骨上膀胱造瘘术 E.广谱抗生素预防感染即可
106、单项选择题 尸体肾移植手术中,肾脏的灌注压力为()
A.30cmHO B.80cmHO C.150cmHO D.110cmHO E.180cmHO
107、单项选择题 孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是()
A.头孢类 B.氨基甙类 C.喹诺酮类 D.半合成青霉素类 E.磺胺类
108、单项选择题 小儿7岁,夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊,查体:右侧阴囊略红肿,左侧外观正常,双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常,阴囊抬高试验阴性,超声检查:双侧睾丸血流未见明显异常,诊断考虑()
A.急性附睾炎 B.急性睾丸扭转 C.睾丸附件扭转 D.精索静脉曲张 E.阴囊蜂窝组织炎
109、单项选择题 女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1个月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿检:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()
A.体外震波碎石 B.输尿管切开取石 C.肾镜取石 D.解痉止痛后体外震波碎石 E.非手术排石
110、单项选择题 肾内型肾盂结石,直径2cm大小,应行()
A.肾实质切开取石术 B.体外冲击波碎石治疗 C.肾部分切除术 D.肾窦肾盂切开取石 E.输尿管套石术
111、单项选择题 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()
A.B超 B.IVP C.肾动脉造影 D.CT E.肾脏核素扫描
112、单项选择题 鞘膜积液最常见的部位是()
A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.睾丸精索鞘膜积液 D.交通性鞘膜积液 E.先天性鞘膜积液
113、多项选择题 多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官(2个或2个以上)同时或相继发生的肿瘤或增生病变,包括()
A.甲状腺髓样癌 B.甲状旁腺功能亢进 C.肾上腺髓质病变 D.胰岛素瘤 E.胰岛细胞瘤
114、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗
115、单项选择题 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()
A.高钾、高钠 B.高镁、低钙 C.低钠、低磷 D.高氯、高钾 E.高镁、低磷
116、单项选择题 男68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()
A.静脉肾盂造影 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.阴囊多普勒超声 E.腹部X线平片
117、不定项选择 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断,下一步的检查包括()
A.泌尿系统B型超声 B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建 C.泌尿系统MRI D.膀胱镜 E.尿脱落细胞学检查 F.输尿管镜
118、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为()
A.行为疗法 B.留置尿管 C.留置尿管+抗生素 D.手术治疗 E.抗结核治疗
119、单项选择题 男性,78岁,排尿困难2年,近一年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
A.前列腺增生症 B.前列腺增生合并膀胱结石 C.前列腺增生合并膀胱感染 D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎
120、单项选择题
患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
A.确定诊断 B.程度诊断 C.分型诊断 D.排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病 E.无意义
121、单项选择题 对于外观正常、阴茎长度/直径正常的阴茎,小阴茎的定义为()
A.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎 B.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎 C.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎 D.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎 E.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎
122、单项选择题 急性前列腺炎的治疗哪项措施是错误的()
A.热水坐浴 B.形成前列腺脓肿后,应切开引流 C.前列腺按摩,引流前列腺液 D.出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术 E.多饮水,保持大便通畅
123、单项选择题 最常见的肾血管性疾病是()
A.原发性内膜纤维组织增生 B.纤维肌性增生 C.中层纤维组织增生 D.动脉粥样硬化 E.动脉炎
124、单项选择题 在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是()
A.生精细胞 B.Sertoli细胞 C.Leydig细胞 D.巨噬细胞 E.间质细胞
125、单项选择题 常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()
A.肉眼血尿 B.高血压 C.尿路感染 D.贫血 E.肝功能衰竭
126、单项选择题 肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()
A.B超较强回声,平扫CT值为正值 B.B超较低回声,平扫CT值为负值 C.B超较强回声,平扫CT值为负值 D.B超较低回声,平扫CT值为正值 E.B超为无回声,平扫CT值为负值
127、不定项选择 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 可能的诊断有()
A.急性肺水肿 B.消化道出血 C.急性肾衰竭 D.血气胸 E.感染性休克 F.肾挫裂伤
128、单项选择题 女,22岁,尿频、尿痛2年,终末血尿史和有米汤尿,使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核,其治疗应为()
A.肾造瘘 B.肾切除 C.肾部分切除 D.抗结核药物治疗 E.病灶清除
129、单项选择题 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 明确诊断后,对患者采取的处理为()
A.肾切除术 B.经皮肾穿刺造瘘术 C.输尿管修补术 D.耻骨上膀胱造瘘术 E.经会阴尿道修补术
130、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤,术后放疗的范围不包括()
A.同侧髂外淋巴结 B.双侧髂总淋巴结 C.腔静脉旁淋巴结 D.大动脉旁淋巴结 E.锁骨上淋巴结
131、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是()
A.肾透明细胞癌 B.肾乳头状腺癌 C.肾嫌色细胞癌 D.Bellini集合管癌 E.髓样癌
132、单项选择题 隐睾症在青春期男性中约占()
A.50% B.33% C.10% D.3% E.不到1%
133、不定项选择 患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规 B.尿常规 C.尿细菌培养 D.胸部X线片 E.心电图 F.肾功能
134、多项选择题 肾结石合并真菌感染可以发生于()
A.使用免疫抑制剂 B.神经源性膀胱 C.长期使用抗生素 D.糖尿病 E.尿酸结石
135、多项选择题 关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()
A.发病年龄均小于4岁 B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18% C.多出现转移,预后较好 D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤 E.伴血清AFP显著升高
136、单项选择题 关于阴茎损伤的病因,叙述错误的是()
A.阴茎损伤多发于青壮年,性行为损伤是主要原因 B.阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿 C.阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3 D.阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂 E.包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者
137、单项选择题 女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 该患者目前考虑为()
A.急性心肌梗死 B.肺部感染 C.创伤反应综合征 D.肾上腺危象 E.失血性休克
138、单项选择题
男,5岁,有尿路感染伴急性发热,CT增强扫描如图所示,最可能诊断为()
A.左侧肾炎 B.左侧肾脓肿 2011高级职称考试辅导系列 C.左侧急性肾盂肾炎 D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎 E.左侧慢性肾盂肾炎
139、单项选择题 男性,50岁,反复出现肾绞痛3年,经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施,问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的()
A.饮食结构中肉类过多 B.长期卧床不起 C.饮食结构中纤维素过少 D.尿中枸橼酸增多 E.肾小管酸中毒
140、单项选择题 乳糜尿最常见的原因为()
A.结核 B.结石 C.丝虫病 D.肿瘤 E.梗阻
141、单项选择题 患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。 最佳处理为()
A.行阴茎海绵体造影以明确诊断 B.镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管 C.用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压 D.及早手术探查修补 E.先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补
142、单项选择题 男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()
A.阴茎部分切除 B.阴茎全切 C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫 D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫 E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫
143、单项选择题 男性,25岁,突发高热寒战,排尿痛,会阴疼痛,尿道口有炎性分泌物排出,以急性前列腺炎收入院,下列处置中哪项应除外()
A.炎性分泌物培养+药敏 B.卧床休息 C.输液,静脉用抗生素 D.前列腺按摩 E.有排尿困难,必要时作耻骨上膀胱造瘘
144、单项选择题 泌尿系结石最有效的预防方法是()
A.大量饮水 B.调整饮食 C.调节尿pH D.中医中药 E.控制感染
145、单项选择题 男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()
A.血尿酸化验和B超检查 B.反复复查泌尿系统平片 C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查 D.尿常规检查和尿细菌培养 E.小关节摄片
146、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是()
A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75% B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果 C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术 D.最严重的并发症为大出血 E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
147、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术 B.双侧睾丸切除术 C.放疗 D.内分泌治疗 E.内分泌治疗+放疗
148、单项选择题 前尿道狭窄的常规临床检查不包括()
A.尿道造影 B.尿道超声 C.尿道探子探查 D.泌尿系统MRI E.尿常规
149、单项选择题 男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是()
A.尿道插管引流 B.耻骨上膀胱造瘘 C.尿道会师术 D.尿道吻合术 E.耻骨上穿刺吸尿
150、单项选择题 一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因()
A.吻合口愈合不佳 B.术后伤口感染致尿瘘 C.尿道吻合口远端狭窄 D.尿路感染 E.合并尿道直肠瘘
151、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外()
A.内分泌治疗 B.双侧睾丸切除术 C.放疗 D.再次手术治疗 E.内分泌治疗+放疗
152、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤,术后进一步治疗方案为()
A.放疗 B.化疗 C.生物治疗 D.免疫治疗 E.靶向治疗
153、单项选择题 肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项()
A.休克 B.尿痛 C.血尿 D.腰腹部肿块 E.疼痛
154、单项选择题 患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 该患儿手术中发现右睾丸发育极差,应采取的治疗是()
A.右睾丸牵引固定 B.右睾丸切除+睾酮治疗 C.右睾丸牵引固定+睾酮治疗 D.右睾丸切除,如有斜疝行修补术 E.右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗
155、多项选择题 关于附睾的分部,叙述正确的有()
A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头,由睾丸输出小管蟠曲而成 B.中间扁圆的大部分为附睾体 C.下端细圆的部分为附睾尾 D.附睾尾向上弯续于输精管 E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖
156、单项选择题 为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大()
A.B超检查 B.同位素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.磁共振水成像
157、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 可初步诊断为()
A.膀胱损伤 B.输尿管损伤 C.脾损伤并肾损伤 D.肾损伤 E.腰部软组织挫伤
158、单项选择题 评价神经源性膀胱时,球海绵体肌反射缺如提示()
A.存在上运动神经单位损害 B.此情况是进行性的 C.很可能是心理上的原因 D.训练是不可能的 E.存在下运动神经单位损害
159、单项选择题 前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是()
A.释放一氧化氮(NO) B.阻止钙离子外流 C.提高cGMP浓度 D.提高cAMP浓度 E.开放钾离子通道
160、单项选择题 关于泌尿系结核下列说法不恰当的是()
A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周 B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管 C.双侧肾结核时,一侧轻时,切除重侧病肾 D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核 E.肾结核切除术后,不需抗结核药物治疗
161、单项选择题 男性,65岁,已确诊右肾结核、膀胱结核,下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据,哪项是错误的()
A.有慢性膀胱炎持续进行性加重 B.右肾可扪及,表面凹凸不平 C.膀胱区可触及包块 D.前列腺有硬结 E.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结
162、单项选择题 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 下一步的治疗方案为(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)()
A.经尿道膀胱肿瘤电切术 B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗 C.经尿道膀胱腔内光动力治疗 D.膀胱部分切除术 E.再次系统膀胱BCG灌注治疗 F.根治性膀胱切除+尿流改道术
163、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()
A.放疗 B.免疫治疗 C.分子靶向药物治疗 D.放疗+化疗 E.基因治疗 F.射频消融
164、多项选择题 异位肾出现肾积水的原因有()
A.肾盂输尿管连接部梗阻 B.尿液反流 C.肾旋转不良 D.一般较正常肾小 E.输尿管膀胱连接处梗阻
165、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 最不需要的检查是()
A.AFP B.β-HCG C.腹部CT D.腹部MRI E.静脉尿路造影(IVU)
166、单项选择题 男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是()
A.尿酸结石 B.草酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.磷酸钙结石 E.胱氨酸结石
167、单项选择题 属于膀胱镜检查禁忌证的是()
A.前列腺增生症 B.前列腺癌 C.膀胱结核 D.慢性细菌性前列腺炎 E.急性膀胱炎
168、单项选择题 下列各项中哪种不是引起尿频的原因()
A.膀胱炎 B.膀胱憩室 C.神经源性膀胱 D.前列腺肥大慢性尿潴留 E.膀胱结石
169、单项选择题 一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理()
A.耻骨上膀胱造瘘 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.留置导尿 D.会阴血肿清除+尿道断端吻合 E.尿道会师
170、单项选择题 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于()
A.T1 B.T2a C.T2b D.T3a E.T3b
171、单项选择题 精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是()
A.腹股沟管内环 B.腹股沟管外环 C.腹膜后 D.盆腔 E.阴囊部
172、不定项选择 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)()
A.双合诊 B.金属尿道探子检查 C.泌尿系统B型超声 D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉尿路造影(IVU) E.尿常规 F.膀胱镜
173、单项选择题 临床上最常见的尿路结石是()
A.磷酸盐结石 B.尿酸盐结石 C.胱氨酸结石 D.草酸盐结石 E.黄嘌呤结石
174、单项选择题 后尿道结石最佳治疗方案是()
A.膀胱切开取石 B.服用中草药促进结石排出 C.尿道切开取石 D.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理 E.经尿道外口钩取或钳碎结石
175、单项选择题 怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是()
A.碱性磷酸酶 B.酸性磷酸酶 C.尿道细胞学检查 D.尿找脱落细胞 E.血清PSA
176、单项选择题 女性,48岁,无痛性血尿3个月,尿脱落细胞检查发现有癌细胞,可以除外()
A.肾盏癌 B.输尿管癌 C.膀胱癌 D.肾盂癌 E.尿路结核
177、单项选择题 患者,女,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为()
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁
178、单项选择题 前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为()
A.压力性 B.神经性 C.充溢性 D.松弛性 E.痉挛性
179、单项选择题 关于输尿管损伤的处理,叙述错误的是()
A.先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤 B.及时诊断、及时处理尤其重要 C.手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断 D.对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理 E.对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈
180、单项选择题 下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径()
A.血行性感染 B.直接蔓延 C.淋巴性感染 D.上行性感染 E.密切接触性感染
181、多项选择题 转移性肾癌预后Motzer评分系统的影响因素有()
A.乳酸脱氢酶:>正常上限1.5倍 B.血红蛋白:女性<11.5g/L,男性<13g/L C.高血钙:>100mg/L D.Karnofsky行为状态评分<70分 E.2个以上器官转移
182、单项选择题 患者男,72岁,因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜:膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为()
A.先做前列腺电切术,再行膀胱新生物电切术 B.先切除膀胱新生物,再切除前列腺组织 C.先行前列腺电切术,等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术 D.先行膀胱新生物切除术,等创面愈合后择期行前列腺电切术 E.停止任何手术,行进一步的相关检查
183、单项选择题 患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 先给患者行肾动脉栓塞术,再行手术,其主要目的是()
A.减少术中出血 B.减少术中粘连 C.使肿物缩小 D.防止术中扩散 E.术中不用结扎肾动脉
184、单项选择题 腹部X线片能够发现的结石是()
A.5mm以上的阴性结石 B.5mm以下的阴性结石 C.3mm以上的阳性结石 D.3mm以下的阳性结石 E.5mm以上的阳性结石
185、单项选择题 闭合性肾损伤保守治疗期间,需施行手术的指征不包括()
A.经积极抗休克后症状未见好转 B.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积继续下降 C.腰部肿块增加,局部症状持续加重 D.疑有腹腔内其他脏器损伤 E.尿中有细长条血块,造成病人间断肾绞痛
186、单项选择题 尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜()
A.1~6岁 B.7~10岁 C.10~15岁 D.成年以后 E.任何年龄都一样
187、多项选择题 下列哪些是活体供肾者的排除标准()
A.肾小球滤过率<80ml/min B.尿蛋白>250mg/24h C.血压>140/90mmHg D.心理障碍者 E.体重超过标准体重的30%
188、多项选择题 输尿管损伤的临床表现包括()
A.尿外渗或尿瘘 B.镜下血尿或肉眼血尿 C.多尿或夜尿 D.感染症状 E.尿路梗阻症状
189、多项选择题 腹腔镜下行肾盂癌根治术时,与CO气腹相关的并发症包括()
A.皮下气肿 B.高碳酸血症 C.气体栓塞 D.肩部疼痛 E.深静脉血栓
190、单项选择题 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:经内科保守治疗3周,复查Scr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。目前患者应先做哪种处理()
A.立即行开放性前列腺摘除术 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C.TURP D.留置导尿管 E.前列腺高温治疗 F.服用保列治+哈乐
191、单项选择题 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()
A.尿常规检查 B.前列腺液常规镜检 C.前列腺直肠指诊 D.前列腺液细菌培养 E.前列腺穿刺活检
192、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是()
A.肾被膜下血肿形成 B.肾破裂 C.继发肾盂肾炎 D.碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓 E.肠道损伤
193、单项选择题 前列腺癌最易转移的部位是()
A.髂骨 B.颈椎 C.下肢骨 D.肋骨 E.胸骨
194、单项选择题 尿道损伤病人首先选哪种检查方法()
A.导尿 B.B超 C.尿道造影 D.尿道探子 E.膀胱镜检查
195、单项选择题 下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的()
A.术中尽量保存肾正常组织 B.手术前足够抗结核药物 C.手术后足够抗结核药物 D.有附睾结核存在不切除病肾 E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
196、单项选择题 关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()
A.成年后性交困难,精液不能射入阴道 B.最终导致不育 C.不能站立排尿 D.造成心理上不良影响 E.形成膀胱结石
197、多项选择题 关于肾移植的适应证正确的是()
A.肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.尿路梗阻性疾病 D.遗传性肾病如多囊肾等 E.代谢性疾病如糖尿病肾病等
198、单项选择题 患者男,20岁,因“会阴部被踢伤6h”来诊。会阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿。查体:无特殊。最适宜的治疗是()
A.尿道会师术 B.耻骨上膀胱造瘘术 C.开放手术修补膀胱 D.抗生素治疗,观察病情变化 E.留置导尿管7~10d引流尿液
199、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 该患者最可能的诊断是()
200、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前首选的治疗是()
A.直接膀胱造瘘 B.留置尿管+α-受体阻滞药,7d后试行拔除尿管 C.留置尿管4周后评估 D.留置尿管7d后试行拔除尿管 E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
201、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是()
A.脊柱转移瘤 B.骨质疏松性椎体骨折 C.椎间盘突出症 D.脊椎骨髓瘤 E.脊椎骨髓炎
202、单项选择题 经膀胱镜不能做的手术是()
A.输尿管末端结石取出术 B.膀胱肿瘤切除术 C.膀胱碎石术 D.输尿管口切开术 E.输尿管末端成形术
203、单项选择题 左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法()
A.肾盂切开取石 B.肾镜取石 C.药物排石治疗 D.肾盂肾窦切开取石 E.体外震波碎石
204、单项选择题 某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为()
A.肾挫伤 B.肾实质部分裂伤 C.肾盂、肾盏裂伤 D.肾实质全层裂伤 E.肾蒂损伤
205、单项选择题 下列哪项不是肾损伤晚期的并发症()
A.尿囊肿 B.肾囊肿 C.肾盂积水 D.肾血管性高血压 E.假性肾动脉瘤
206、单项选择题 成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的()
A.CT检查对诊断更加准确 B.B超筛查可与患者发病前发现 C.详细询问家族史 D.多囊肝的发现是诊断的重要依据 E.肾动脉造影对诊断具有重要意义
207、单项选择题
男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。
A.抗结核治疗 B.左肾造口术 C.右肾切除术 D.右肾切除,左肾造口术 E.膀胱扩大术 F.右肾部分切除术
208、不定项选择
A.静脉肾盂造影 B.泌尿系统血管造影 C.尿常规 D.胸部X线检查 E.尿沉渣查抗酸杆菌 F.膀胱镜
209、单项选择题 患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发,再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),再次膀胱内灌注选用的药物最好为()
A.阿霉素 B.吡柔比星 C.BCG D.丝裂霉素C E.米托蒽醌
210、单项选择题 女性,53岁,平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。首选治疗为()
A.抗感染、对症治疗 B.不必处理,定期复查 C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射 D.后腹腔镜手术治疗 E.开放手术治疗
211、单项选择题 男性,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行()
A.左输尿管切开取石术 B.输尿管镜取石碎石术 C.左肾和输尿管切除术 D.反复进行上述治疗 E.保守治疗
212、多项选择题 睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括()
A.隐睾,曾经患过睾丸肿瘤 B.有家族史 C.真两性畸形,男性不育 D.外伤或感染造成睾丸萎缩 E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素
213、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后,下列哪一项叙述不正确()
A.有无症状以及发病年龄对患者预后无明显关系 B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程 C.多囊肾患者在青年期以后宜做家系调查及基因诊断,以及早发现风险患者 D.目前遗传性多囊肾尚无有效治疗方法防止病程进展 E.多囊肾患者生育与否,与减少本病发生率有一定关系
214、不定项选择 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施()
A.大量饮水,每天饮水量>2000ml B.大量饮水,每天保持尿量>2000ml C.低嘌呤饮食 D.低蛋白饮食 E.酸化尿液 F.戒烟
215、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 患者留置尿管+α-受体阻滞药治疗,7d后试行拔除尿管失败,患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是()
A.尿常规 B.尿细菌培养 C.泌尿系统MRI D.尿动力学,血清PSA,超声 E.膀胱镜
216、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)()
A.左输尿管结核 B.左输尿管结石 C.左输尿管狭窄 D.左输尿管肿瘤 E.左输尿管息肉 F.左输尿管血块
217、单项选择题 腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的()
A.6~8周 B.2~4周 C.1~2周 D.8~10周 E.立即行手术
218、单项选择题 导尿术常见的并发症有()
A.血尿 B.膀胱穿孔 C.尿道狭窄 D.膀胱结石 E.输尿管扩张
219、单项选择题 前列腺癌的好发部位是()
A.外周带 B.移行带 C.中央带 D.前列腺尖 E.全前列腺
220、单项选择题 促进肾盂发生粒状细胞癌变的最常见因素是()
A.慢性肾盂肾炎 B.血吸虫病 C.苯胺染料 D.肾盂结石 E.长期肾盂积水
221、单项选择题 有关包皮过长和包茎的叙述,不正确的是()
A.新生儿的包茎多数可自愈 B.成人的包茎必须行包皮环切手术 C.继发性包茎应尽早地手术治疗 D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术 E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施
222、多项选择题 嗜铬细胞瘤危象可出现()
A.发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180mmHg B.伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状 C.严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害 D.剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症 E.高热(>39℃)
223、单项选择题 尿道炎时尿痛的特点()
A.排尿开始时出现疼痛 B.排尿终时尿痛加重 C.常伴有尿线中断 D.伴有耻骨上区疼痛 E.伴有终末血尿
224、单项选择题 经皮肾镜手术中建立皮肾通道时,常见的严重错误是()
A.扩张过深 B.穿刺前盏 C.使用超滑导丝 D.没使用逐级金属扩张器 E.扩张过浅
225、单项选择题 精液检验结果异常的是()
A.精子密度≥20×106/ml B.正常形态的精子≥70% C.a级活动力精子≥25%,或a+b级活动力精子≥50% D.无精子凝集 E.MAR/免疫珠试验,活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%
226、单项选择题 男性,77岁。有10年排尿不畅病史,近期排尿明显费力,伴尿液不断从尿道口滴出,最大的可能是()
A.遗尿 B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充溢性尿失禁
227、单项选择题
男,65岁,全身浅表淋巴结肿大,根据所示图像,最可能的诊断是()
A.左侧肾癌 B.左肾转移瘤 C.淋巴瘤左肾周浸润 D.左肾外伤出血 E.尿外渗
228、多项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,叙述正确的有()
A.一般行高位结扎术 B.症状轻者可以穿弹力裤 C.可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流 D.可以通过腹腔镜治疗 E.行高位结扎术后不会复发
229、单项选择题
男,48岁,有外伤史,根据所示图像,最可能的诊断是()
A.左肾挫伤 B.左肾裂伤 C.左肾动脉撕裂伤 D.左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤 E.未见异常
230、单项选择题 血清激素水平,如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是()
A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等,不会影响睾丸生精功能 B.精子密度大于5×106/ml,睾丸体积大小正常,进一步检测血清FSH C.睾丸体积正常,T、FSH和LH正常,不育是梗阻性原因引起 D.原发性睾丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常 E.低促性腺素性腺功能低下者,T、FSH、LH都低
231、单项选择题 男性,15岁,双侧阴囊内空虚,B超提示:双侧睾丸下降不全,睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对该患者身体的危害不包括()
A.影响睾丸发育 B.影响生精功能 C.造成不育 D.发生睾丸肿瘤可能性增加 E.影响生长发育和男性性征的形成
232、不定项选择 患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括()
A.心电图 B.胸部X线片 C.尿动力学检查 D.静脉肾盂造影 E.膀胱尿道造影 F.残余尿
233、单项选择题 梗阻性无精子症最常见的原因是()
A.睾丸内曲细精管梗阻 B.附睾管梗阻 C.输精管梗阻 D.射精管梗阻 E.输精管缺如
234、单项选择题 男性,81岁。进行性排尿困难4年.近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节,为进一步明确诊断,最先考虑的实验室检查是()
A.血沉 B.尿素氮 C.PSA D.血常规 E.B超
235、单项选择题 关于单侧肾不发育,叙述错误的是()
A.发病率明显高于双侧肾不发育 B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传 C.肾缺如多为左侧 D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫 E.无须治疗,临床随访即可
236、单项选择题 男,32岁,右腰部撞击伤4小时,肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好治疗方法是()
A.观察和支持疗法 B.半肾切除 C.用导尿管>中洗肾盂 D.肾周围血肿的早期引流 E.肾造瘘
237、单项选择题 女性,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能 B.随访观察 C.行左肾盂输尿管连接部成形术 D.行左肾切除术 E.留置输尿管支架管并定期更换
238、单项选择题 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 最可能的诊断是()
A.原发性醛固酮增多症 B.慢性肾炎高血压型 C.周期性库欣综合征 D.嗜铬细胞瘤 E.不稳定型原发性高血压
239、单项选择题 急性前列腺炎患者直肠指检的特点是()
A.前列腺增大,无压痛 B.前列腺增大,压痛明显 C.前列腺质地变硬 D.前列腺表面扪及结节 E.前列腺按摩后尿道可见血性液体
240、单项选择题 最严重的肾损伤类型是()
A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂断裂 D.肾部分损伤 E.肾皮质裂伤
241、单项选择题 男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.促红细胞生成素
242、单项选择题 男,39岁,KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm,既往曾经排出过小结石。首先考虑进行()
A.开放手术 B.保守疗法 C.ESWL D.输尿管肾镜取石术 E.经皮肾镜取石术
243、单项选择题 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 为了除外其他疾患,不需要进行的检查是()
A.尿常规 B.泌尿系统B型超声,残余尿量测定 C.血清PSA D.肾图 E.尿流率
244、单项选择题 男,40岁,大量饮酒,4小时未排尿,回家途中向前摔倒,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便,急诊入院,查体BP110/75mmHg,P85次/分,腹部肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性;导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml无菌生理盐水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑()
A.膀胱损伤 B.输尿管损伤 C.脾损伤并肾损伤 D.后尿道断裂 E.肾挫伤
245、单项选择题 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 最可能的诊断是()
A.肾结石 B.肾盂肾炎 C.肾盂肿瘤 D.膀胱肿瘤 E.膀胱结石
246、单项选择题 肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是()
A.生命体征,以及局部伤口状况 B.尿液颜色以及尿量 C.伤口引流管引流液颜色和引流量 D.有无肾源性高血压的发生 E.定期检测肾功能及影像学检查
247、单项选择题 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 诊断应首先考虑()
A.慢性膀胱炎 B.慢性肾盂肾炎 C.良性前列腺增生 D.膀胱癌 E.尿道炎
248、单项选择题 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()
A.解痉止痛 B.经皮肾穿刺造瘘 C.输尿管镜碎石术 D.体外震波碎石 E.套石术 F.口服排石药物排石
249、单项选择题 在引起ED的病因中,与静脉性ED无关的是()
A.先天性因素 B.高胆固醇血症 C.雄激素缺乏 D.衰老 E.前列腺癌根治术
250、单项选择题 泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是()
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见 B.常为全程无痛性肉眼血尿 C.常伴有肾绞痛症状 D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛 E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状
251、单项选择题 下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()
A.糖尿病性的糖耐量异常 B.腹部和股部紫纹 C.向心性肥胖 D.骨质疏松,病理性骨折 E.低血钾
252、单项选择题 男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是()
A.疼痛剧烈程度及局部体征 B.有无恶心,呕吐 C.有无寒战,发热 D.血尿 E.有无血压,脉搏上升
253、单项选择题 患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是()
A.向心性肥胖减轻 B.月经恢复 C.空腹血糖6.8mml/L D.血压150/90mmHg E.血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)
254、单项选择题 骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于()
A.球部尿道 B.前列腺部尿道 C.膜部尿道 D.前尿道 E.阴茎部尿道
255、多项选择题 可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有()
A.草酸钙 B.磷酸镁铵 C.胱氨酸结石 D.尿酸结石 E.碳酸磷灰石
256、单项选择题 男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()
A.肾盂 B.输尿管中段 C.膀胱 D.输尿管膀胱入口段 E.尿道
257、单项选择题 下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是()
A.适宜在35~37℃生长 B.适宜在pH7.2~7.6条件下生长 C.适宜在干燥条件下生长 D.为革兰阴性双球菌 E.急性感染时,淋球菌不允许其他一般细菌同时存在
258、单项选择题 患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 该患儿应采取何种治疗()
A.睾酮治疗 B.现用绒毛膜促性腺激素治疗 C.右睾丸切除 D.右睾丸牵引固定 E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
259、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 患者高钾血症最有效的治疗是()
A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注 B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注 C.给予高渗葡萄糖静脉滴注 D.进行血液透析 E.口服阳离子交换树脂
260、单项选择题 未使用抗菌药物的患者,尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是()
A.菌落计数>103/ml B.菌落计数>104/ml C.菌落计数>105/ml D.菌落计数>106/ml E.菌落计数104~105/ml之间
261、单项选择题 女性,32岁。因左肾结核已行左肾切除术,术后一年来应用抗结核药物,尿频日渐严重。化验检查:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形,首选治疗方法为()
A.右肾造瘘术 B.右输尿管皮肤造口术 C.结肠扩大膀胱术 D.中药治疗 E.继续抗结核治疗
262、单项选择题 女性,58岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见大量红、白细胞/HP,最适宜的进一步检查是()
A.膀胱镜检查 B.泌尿系B超 C.逆行肾盂造影 D.静脉肾盂造影 E.中段尿细菌培养加药敏测定
263、单项选择题 男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用()
A.服中药排石 B.中西医结合解痉排石 C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液 D.利尿药物应用 E.立即手术输尿管切开取石
264、单项选择题 关于精索静脉曲张,错误的是()
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张 B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 C.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变 D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感 E.精索静脉曲张平卧位时可消失
265、单项选择题 库欣综合征最常见的病因为()
A.肾上腺皮质腺瘤 B.双肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质腺癌 D.异位ACTH综合征 E.医源性糖皮质激素过多
266、单项选择题 患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:经上述处理7天后,BP130/90mmHg,体温正常,症状明显好转,复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理()
A.囊肿去顶减压术 B.静脉补钾 C.输入5%碳酸氢钠 D.输入5%葡萄糖 E.输入胰岛素 F.选用敏感抗生素
267、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤B超检查的常见表现为()
A.强回声,形态规则,边界明亮 B.低回声,圆形或椭圆形,边界明亮 C.中等回声,边界明亮,可有囊性区和出血引起的不规则液性区 D.混合回声,可有出血和坏死,边界明亮 E.低回声,多伴出血和坏死,边界明亮
268、单项选择题 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.吡柔比星
269、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大 B.影响睾丸发育 C.影响精子生长 D.双侧者影响生育能力 E.影响患儿的生长发育
270、单项选择题 考虑尿石症时,为明确诊断,最需做()
A.CT检查 B.肾功能检查 C.尿细菌培养+药敏 D.KUB+IVP E.放射性核素肾图
271、单项选择题 膀胱肿瘤的T1期是指()
A.乳头状无浸润 B.局限于固有层内 C.肿瘤浸润深度<肌层的1/2 D.肿瘤浸润深度>肌层的1/2 E.已有局部淋巴结转移
272、单项选择题 泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是()
A.梗阻以上的尿路扩张 B.容易诱发感染 C.可以促使结石形成 D.肾积水 E.肾功能受损
273、单项选择题 男性,1岁6个月,双侧阴囊内空虚,经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择()
A.观察,等待自发下降 B.睾酮治疗 C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时于青春期前手术治疗 D.睾丸下降固定术 E.激素治疗
274、单项选择题 患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最适合的治疗为()
A.鞘膜翻转术 B.腹股沟疝修补术 C.睾丸切除术 D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术 E.精索静脉高位结扎术
275、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 为确定诊断,首先考虑的检查是()
A.肝功能 B.尿常规 C.B超 D.血常规 E.腹部X线平片
276、单项选择题 对于肾积水的治疗原则应除外的是()
A.最大限度地保护肾功能 B.凡有梗阻存在,应解除梗阻 C.保护肾血供 D.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除 E.对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流
277、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 最佳治疗是()
A.立即高位膀胱造瘘 B.立即低位膀胱造瘘 C.留置导尿管 D.经会阴尿道切口尿道吻合 E.开放性吻合术
278、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是什么()
A.卧床休息,多饮水 B.绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规 C.手术探查 D.立即输血 E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞
279、多项选择题 关于肾结核的影像学检查,叙述正确的有()
A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别 B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影(IVU)必不可少 C.IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形 D.肾结核广泛,肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变 E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
280、单项选择题 成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项()
A.控制感染 B.控制高血压 C.囊肿去顶减压术 D.透析与移植 E.中药治疗
281、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()
A.快速输血补液 B.经十一肋间切口肾切除术 C.经腹行肾切除术 D.肾动脉造影+栓塞术 E.快速输血补液的同时手术探查
282、单项选择题 导致急性肾功能不全的基本原因为()
A.感染性休克 B.挤压综合征 C.大面积烧伤 D.血容量不足 E.尿路梗阻
283、多项选择题 关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()
A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异 B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键 C.应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结 D.可经胸、腹手术 E.可经腹手术
284、单项选择题 女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为()
A.对侧肾积水 B.肝破裂 C.胃穿孔 D.肾外伤后肾积水 E.肾外伤,肾周血、尿液外渗
285、多项选择题 有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有()
A.尿脱落细胞学检查 B.静脉肾盂造影(IVP) C.膀胱B型超声 D.膀胱CT E.膀胱MRI
286、单项选择题 腹部因弹片伤行剖腹探查时,在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断,其治疗应该是()
A.立即行肾切除 B.行一期的断端吻合术 C.结扎输尿管两断端 D.输尿管乙状结肠吻合术 E.输尿管近端种植于膀胱
287、单项选择题 肾母细胞瘤(Wilms瘤)最常见的转移部位为()
A.肝 B.肺 C.脑 D.骨 E.肾上腺
288、单项选择题 血尿最多见的原因是()
A.泌尿系感染 B.肿瘤 C.结核 D.损伤 E.泌尿生殖畸形
289、单项选择题 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 为进一步明确诊断,首选检查是()
A.腹部X线片 B.复查肾B型超声 C.腹部CT D.静脉肾盂造影(IVP) E.肾动脉造影 F.细胞学检查
290、单项选择题 下列因素与肾结石形成有关,但除外()
A.维生素代谢 B.分解尿素的细菌 C.长期卧床 D.输尿管肾盂结合部狭窄 E.营养吸收障碍
291、单项选择题 下列疾病中哪一种的病理改变以肾脏为主而症状以膀胱为主()
A.肾脏鹿角形结石 B.海绵肾 C.泌尿系结核 D.急性细菌性膀胱炎 E.多囊肾
292、单项选择题 男性,34岁,左腰部绞痛1天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是()
A.左肾结核 B.左输尿管结石 C.左肾肿瘤 D.肾盂输尿管连接部狭窄 E.左输尿管肿瘤
293、单项选择题 经皮肾镜损伤结肠易发生于()
A.肥胖男性 B.瘦弱女性 C.左侧 D.右侧 E.有腹部手术史患者
294、单项选择题 诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是()
A.血常规检查发现白细胞升高 B.尿常规检查发现白细胞增多 C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌 D.中段尿培养出淋球菌 E.尿道分泌物培养出淋球菌
295、单项选择题 男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者术前应使用哪种药物进行术前准备()
A.酚苄明 B.阿托品 C.螺内酯 D.米托坦 E.心得安
296、单项选择题 术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是()
A.皮质醇症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
297、单项选择题 诊断膀胱破裂最简单的方法是()
A.膀胱造影 B.静脉肾盂造影 C.膀胱测压 D.膀胱穿刺 E.测瘘实验
298、单项选择题 泌尿系感染最常见的病原菌是()
A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性杆菌 C.革兰阴性球菌 D.革兰阳性杆菌 E.真菌
299、单项选择题 隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关()
A.温度调节差 B.原发性性腺功能不足(先天性) C.垂体功能不足 D.以上都是 E.以上都不是
300、多项选择题 关于肾上腺皮质腺癌的表现,叙述错误的有()
A.血氢化可的松升高,ACTH降低 B.血氢化可的松升高,ACTH也增高 C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高 D.血氢化可的松升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒 E.血氢化可的松升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩