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1、单项选择题 对脑动脉瘤的预后主要根据为()。
A.意识障碍程度
B.脑压上升程度
C.脑动脉瘤的大小
D.有无偏瘫
E.脑动脉瘤的多少
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2、单项选择题 患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
患者的ASA分级是()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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3、单项选择题 外伤性颅内血肿的致命后果是()。
A.脑脊液循环受阻
B.弥漫性脑水肿
C.呼吸道感染
D.急性脑受压-脑疝-脑危象
E.颅内出血
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4、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。
为明确诊断,可考虑作什么检查?()
A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位
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5、单项选择题 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间()。
A.一周以内
B.第一周末至第二周
C.第二周末至第三周
D.第三周末至第四周
E.第一个月至第二个月
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6、单项选择题
男性,30岁,发现头皮下肿物10年,渐进性增大,近6个月来生长较快。查体:右侧顶部一5cm大小局部隆起,质地较硬,与皮肤无粘连,无压痛。
X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影,诊断最可能为()
A.颅骨骨瘤
B.头皮肿物
C.颅骨骨髓炎
D.颅骨成骨细胞瘤
E.颅骨纤维肉瘤
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7、单项选择题 关于颅内压增高,下列哪项是错误的()
A.喷射性呕吐多见
B.后期带伴视力障碍
C.在婴幼儿头痛出现较早且较重
D.持续性头痛是主要症状之一
E.某些病例可始终不出现“三主症”
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8、单项选择题
女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
最重要的治疗措施是()
A.冬眠疗法
B.气管切开
C.脱水疗法
D.止血,抗感染
E.血肿清除术
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9、单项选择题 颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷-清醒-昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是()。
A.颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
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10、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的有()
A.常发生在大面积脑梗死之后
B.和面积无关,主要和梗死位置有关
C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D.接近皮质的梗死易发生该病
E.在CT上可见混杂密度改变
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11、单项选择题 面神经为()。
A.感觉神经
B.交感神经
C.运动神经
D.副交感神经
E.混合性神经
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12、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()
A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.钙离子拮抗剂
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术
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13、多项选择题 属丘脑的结构有()
A.松果体
B.内侧膝状体
C.垂体
D.外侧膝状体
E.丘脑枕
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14、单项选择题 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%,这是因为()
A.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%
B.颅腔本身容积有限
C.颅腔内物质仅能少量压缩
D.脑组织不易压缩
E.颅骨弹性很小
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15、单项选择题 患者表现为一侧视盘萎缩及嗅觉丧失,对侧视乳头水肿,以下定位诊断中可能性最大的是()。
A.松果体区
B.前颅窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓
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16、单项选择题 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤()。
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉
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17、单项选择题
脑干肿瘤(如图所示)最多见的是()

A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.胶质母细胞瘤
D.海绵状血管瘤
E.血管网状细胞瘤
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18、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
你认为目前最合理的治疗方案是()。
A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗
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19、单项选择题 正常情况下脑血流量为50ml/100g/min,当CBF降至哪个范围时,细胞膜离子泵失活,细胞死亡()。
A.18~20ml(100g/min)
B.15~18ml/(100g/min)
C.10~15ml/(100g/min)
D.8~10ml/(100g/min)
E.0~8ml/(100g/min)
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20、多项选择题 对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液
B.压力多无增高
C.糖和氯化物多正常
D.红白细胞比例大约是700:1
E.蛋白质含量多升高
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21、单项选择题 急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为()。
A.病变不易局限,扩散迅速
B.附近淋巴结肿大
C.多伴有全身症状
D.病变与正常组织无明显界限
E.局部红肿、疼痛
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22、单项选择题 颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要有赖于()
A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑组织的移位
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23、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是()。
A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤
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24、单项选择题 男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。
目前能确定的诊断是()。
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
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25、单项选择题 引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()。
A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息
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26、单项选择题 下列叙述脑积水手术治疗错误的是()
A.腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水
B.脑室—体腔分流术使用于任何类型的脑积水
C.脑室—体腔分流术目前最常用
D.堵管、感染是目前最常见的手术并发症
E.Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水
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27、单项选择题 患者,女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。
为了明确诊断还应进行的检查是()。
A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查(MRA.
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28、单项选择题
某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑
查体可见:视乳头水肿(如图所示),Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹,考虑病变部位是()

A.侧脑室
B.额叶
C.第四脑室
D.第三脑室
E.脑干
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29、单项选择题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。
诊断为()
A.急性硬膜下血肿,后颅凹骨折,气颅
B.急性硬膜下血肿,中颅凹骨折,气颅
C.急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,脑脊液耳漏
D.急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,气颅
E.急性硬膜下血肿,前颅凹骨折,脑脊液耳漏
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30、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、呕吐13天,左侧肢体无力6天,发病初有皮肤感染史。实验室检查:白细胞总数13.4×109/L,中性粒细胞80%,核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区,周围有等密度环,增强后呈不明显强化环,周围脑水肿明显,脑室受压,中线结构左移()。
下列体格检查,特别是神经系统检查中哪项对诊断颅内压增高最有价值()。
A.视神经乳头水肿
B.左侧鼻唇沟变浅
C.颈部有抵抗感
D.左侧肢体肌力Ⅱ级
E.左下肢Babinski征阳性
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31、单项选择题 下列有关肠内营养的论点,不正确的是()。
A.肠内营养途径优于肠外营养,因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.匀浆膳(一般膳食的匀浆化)渗透压较低,较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D.要素饮食因渗透压较高,较多发生胃肠道和代谢并发症
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
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32、单项选择题 有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重()。
A.头颅X-ray
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.MRI
E.核素扫描
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33、单项选择题
四十二岁男性,右侧肢体无力5个月,逐渐出现头痛和语言笨拙。
采用的辅助检查是()
A.头颅X线平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
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34、单项选择题 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致()。
A.呼吸骤停
B.心跳骤停
C.血压升高
D.生命体征无变化
E.血压骤降
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35、多项选择题 下列有关基底动脉的叙述中,正确的有()
A.由两侧椎动脉于延髓上部合成
B.主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面
C.行于延髓基底沟内
D.经枕骨大孔入颅腔
E.位于蛛网膜下隙
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36、多项选择题 有关脑静脉系统分类,下列叙述正确的是()
A.大脑浅静脉主要包括大脑上、中、下静脉
B.大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液,并注入大脑深静脉和静脉窦
C.大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉
D.基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、下丘脑和中脑上部的血液,并注入大脑大静脉
E.静脉窦主要汇集大脑半球的血液,并通过颈静脉孔注入颈静脉
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37、单项选择题 急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)时,患者氧合指数(PaO/FiO)低于()。
A.6.67kPa(50mmHg)
B.13.3kPa(100mmHg)
C.26.7kPa(200mmHg)
D.40.0kPa(300mmHg)
E.53.3kPa(400mmHg)
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38、多项选择题 关于三叉神经中脑核,以下说法中对的是()
A.传导头面部本体感觉
B.位于三叉神经脑桥核上端
C.发纤维止于丘脑腹后外侧核
D.向下延续于脊髓胶状质
E.与头面部触觉有关
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39、单项选择题 62岁男性,高血压20年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:矫正视力:右眼0.1,左眼1.0,右眼前节未见异常,眼底视盘边界不清,轻度水肿,色淡,周围可见放射状出血,黄斑中心凹反光不清,中周部视网膜未见异常,眼压双眼16mmHg。
最有价值的辅助检查是()。
A.FFA
B.B超
C.头颅CT
D.视野
E.ERG
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40、单项选择题 急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是()
A.颅骨骨折
B.脑挫伤
C.脑疝
D.脑积水
E.颅底骨折
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41、单项选择题 下列关于缺水的叙述错误的是()
A.高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水
B.低渗性缺水,细胞间液缺水<血浆缺水
C.中度等渗性缺水时,细胞内液变化不大
D.高渗性缺水时,缺水>缺钠
E.低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水
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42、单项选择题 小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外()。
A.中间清醒期
B.骨折线跨越脑膜中动脉沟
C.骨折线的同侧瞳孔散大
D.早期出现去脑强直
E.骨折线对侧肢体瘫痪
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43、多项选择题 以下关于视上核和室旁核,对的是()
A.与神经垂体往返纤维
B.发出纤维分别形成视上垂体束和室旁垂体束
C.产生和分泌催产素、加压素
D.调节神经垂体细胞
E.有纤维投射到神经垂体
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44、单项选择题 小儿电除颤时选择的能量常为()。
A.0.5J/kg
B.1.0J/kg
C.1.5J/kg
D.2.0J/kg
E.2.5J/kg
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45、单项选择题 关于狭颅症治疗叙述不正确的是()
A.手术治疗可行切除过早闭合的骨缝
B.术治疗可行切除大骨块以达到减压和有利于脑的发育
C.出现视神经萎缩和智能障碍,施行手术功能就能恢复
D.出生后6个月以内手术者预后较好
E.手术越早效果越好
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46、单项选择题 主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。
该患者可能发生的脑疝为()。
A.大脑镰疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝
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47、多项选择题 外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有()
A.颅内血管杂音
B.内分泌异常
C.眼球搏动性突出
D.眼球运动障碍
E.视力下降
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48、多项选择题 以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用()
A.脑脊液吸收增加
B.脑脊液分泌减少
C.脑脊液转移至脊髓蛛网膜下隙
D.脑血流减少
E.脑组织萎缩
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49、单项选择题 婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是()。
A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗
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50、单项选择题
男,32岁,头痛、癫痫,查体发现视乳头水肿,CT检查如图,最可能的诊断为()


A.结节状硬化
B.钙化灶
C.动静脉畸形
D.少突胶质瘤
E.脑囊虫
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51、单项选择题
男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。
最佳的检查为()
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
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52、多项选择题 参与组成下丘脑的结构是()
A.缰三角
B.垂体
C.丘脑髓纹
D.视交叉
E.灰结节
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53、单项选择题 颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉
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54、单项选择题 枕骨大孔疝最后会导致()
A.颅内压增高
B.硬脑膜下血肿
C.小脑挫裂伤
D.呼吸、循环中枢损害
E.通过血管运动中枢引起高血压危象
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55、多项选择题 关于急性脑疝下列哪些是正确的()
A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快,可诱发急性脑疝
B.急性硬膜外血肿是常见的病因
C.视乳头水肿可有可无
D.急性脑疝时可出现急性脑积水
E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小
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56、单项选择题 正常成人颅内压力是()
A.0.98~1.96kPa(100~200mmH2O)
B.13.3~26.6kPa(100~200mmH2O)
C.0.78~1.76kPa(80~180mmH2O)
D.<0.98kPa(<100mmH2O)
E.>1.76kPa(>180mmH2O)
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57、单项选择题 脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为()。
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝
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58、单项选择题 脑膜瘤多发于()。
A.男性
B.儿童
C.男性稍多于女性
D.女性稍多于男性
E.男女相等
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59、多项选择题 关于头皮撕脱伤哪些不正确()大
A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱,一般出血量不
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60、单项选择题
头颅CT出现如图所示脑梗死,下列选项中最可能是阻塞引起该病灶的是()

A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉
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61、多项选择题 病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。
脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段?()
A.急性脑炎阶段
B.增生阶段
C.化脓阶段
D.脓毒性静脉炎阶段
E.包膜形成阶段
F.肉芽形成阶段
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62、单项选择题 颅内压增高危象(脑疝)抢救中,禁忌下列哪种措施()
A.脑室穿刺引流脑脊液
B.腰椎穿刺引流脑脊液
C.甘露醇静脉滴注
D.尽快去除病因
E.颞肌下减压术或内减压术
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63、单项选择题 垂体卒中不恰当的是()。
A.也可以不出现任何症状
B.表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等,出现鞍旁症状
C.是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征
D.一定有视力障碍
E.可伴或不伴有内分泌症状
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64、单项选择题
男,42岁,右侧听力下降,MRI检查如图,最可能的诊断为()

A.表皮样囊肿
B.听神经瘤
C.三叉神经瘤
D.脑膜瘤
E.脑梗死
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65、单项选择题 输血发生超敏反应,患者出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为()。
A.减慢输血速度,给予苯海拉明
B.立即静脉补充液体
C.尽早行气管切开
D.立即停止输血,给予肾上腺素
E.立即口服异丙嗪
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66、单项选择题
男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。
首先应检查()。
A.头颅X光片
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.头颅多普勒超声
E.颅内压测定
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67、单项选择题 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为()。
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
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68、多项选择题 小脑幕裂孔疝常见的病因是()
A.外伤性颞叶血肿
B.脑积水
C.大脑半球肿瘤
D.脑水肿
E.高血压
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69、单项选择题 在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是()。
A.小脑后下动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉
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70、多项选择题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。




手术利用右侧翼点入路,在显微镜下利用鞍区自然间隙进行,一般来说,第二间隙可以窥见的结构有?()
A.右侧视神经
B.右侧大脑前动脉
C.基底动脉
D.垂体上动脉
E.Heubner回返动脉
F.颈内动脉床突上段
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71、单项选择题 确诊蛛网膜下隙出血的首选和最佳方法是()
A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
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72、单项选择题 男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。
影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmHO,应诊断为()
A.良性高颅压
B.脑膜炎
C.脑血管痉挛
D.梗阻性脑积水
E.脑水肿
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73、单项选择题 男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。
若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()
A.硬膜外血肿
B.脑室内血肿
C.硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.头皮血肿
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74、单项选择题 关于颈动脉内膜切除术,下列叙述不恰当的是()。
A.腔内径狭窄50%即应手术治疗
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达
C.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
D.双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E.一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术
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75、单项选择题 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
本病术后最常见的并发症是()。
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
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76、单项选择题 患者,男性,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。
根据上述资料应进行的治疗为()。
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.开颅手术
E.以上均可
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77、单项选择题 小脑幕切迹疝时,瞳孔散大的机制是()。
A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.交感神经受刺激
D.脑干受压
E.瞳孔括约肌麻痹
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78、单项选择题 下列不属于临床上的排斥反应的是()。
A.超急性排斥反应
B.亚急性排斥反应
C.加速性排斥反应
D.急性排斥反应
E.慢性排斥反应
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79、单项选择题 头皮裂伤,在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是()。
A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
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80、单项选择题 不穿过海绵窦的神经是()
A.眼神经
B.视神经
C.展神经
D.滑车神经
E.上颌神经
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81、单项选择题 患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。
最佳的检查是()。
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
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82、单项选择题 患者,男性,57岁,与人口角时突然昏迷,并摔倒在地,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声
D.脑电图检查
E.甘露醇125ml加压静脉滴注
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83、多项选择题 垂体肿瘤可导致()
A.下颌神经损伤
B.视交叉受压,出现视野损伤
C.引起脑疝
D.海绵窦受压
E.脑脊液循环障碍,颅内压升高
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84、单项选择题 患者,男性,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。
患者术后6个月,出现头痛头晕并伴有呕吐等,请问出现了那种情况()。
A.颅内出血
B.颅高压
C.脑组织损伤
D.肿瘤复发
E.以上均不对
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85、单项选择题 单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是()
A.手术复位
B.放射性核素脑扫描
C.仅做外固定
D.不需特殊处理
E.清除碎骨
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86、单项选择题 等渗性缺水时,体液渗透压的改变特点是()。
A.钠丢失大于水,低钠血症和血浆渗透压正常
B.钠与水成比例地丢失,血清钠和血浆渗透压均在正常范围
C.钠丢失小于水,高钠血症和血浆渗透压增高
D.钠与水成比例地丢失,血清钠和血浆渗透压均降低
E.钠与水成比例地丢失,血浆渗透压降低和尿比重增高
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87、单项选择题 通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度,正确的是()。
A.20%~35%正常
B.30%~45%轻度肺气肿
C.40%~55%中度肺气肿
D.50%重度肺气肿
E.以上皆不对
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88、单项选择题 室管膜瘤常发于()。
A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区
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89、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
结合该患者情况,你的治疗方案是()。
A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
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90、单项选择题
女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。
首先应做的检查是()
A.胸部CT
B.腰穿
C.经颅多普勒
D.头颅CT或MRI
E.脑血管造影
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91、多项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
采用何种治疗方法比较合适()
A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B.抗感染治疗
C.绝对卧床休息
D.腰穿放液减压
E.动态CT观察
F.脱水疗法
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92、单项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。
下一步应立即作何种处理?提示:复查CT示右颞叶挫伤灶周围大片低密度区,环池消失,脑中线结构左移>5mm。()
A.继续观察,行保守治疗
B.立即手术行去骨瓣减压术
C.巴比妥疗法
D.过度通气
E.亚低温疗法
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93、多项选择题 原发性脑室内出血的病因包括()
A.动脉瘤
B.高血压动脉硬化
C.烟雾病
D.脑动静脉畸形
E.血液病
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94、单项选择题 女性,47岁,因头痛、头晕、左半身麻木无力1个月入院。5年前行乳腺癌根治术。头部CT检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()。
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
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95、单项选择题 闭合性脑损伤的对症治疗中,下列哪项是错误的()
A.躁动者可给镇静剂
B.颅内压增高者可行腰椎穿刺
C.发烧者可给解热剂
D.在急性期应限制入水量(每日给1500~2000ml
E.尿潴留者应留置导尿管
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96、单项选择题 减速伤常导致()。
A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现
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97、多项选择题 下列通过枕大孔出入颅的结构有()
A.脊髓后动脉
B.椎动脉主干
C.椎动脉脑膜支
D.副神经
E.大脑后动脉
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98、单项选择题 硬膜外血肿的常发部位在()。
A.额部
B.颞部
C.顶枕部
D.顶部
E.矢状窦旁
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99、单项选择题 从高空坠落右枕部着地,患者伤后进性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑()
A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D.左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
E.右侧后颅窝小脑血肿
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100、单项选择题 外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的()
A.间断少量新鲜血液
B.输液维持水、电解质平衡
C.鼻饲维持营养
D.气管切开
E.给抗生素
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101、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后()。
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1月内
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102、单项选择题 男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
最主要治疗是()。
A.进一步行脑血管造影后手术切除病灶
B.进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除
C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D.行脑穿刺活检后明确病灶性质
E.药物保守治疗
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103、单项选择题
男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑()
A.脑梗死
B.颅内压增高
C.脑炎
D.急性青光眼
E.脑积水
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104、多项选择题 关于脊髓的描述,正确的是()
A.直接被蛛网膜包裹
B.下端平第1腰椎下缘
C.脊髓丘脑束位于外侧索
D.终丝由神经纤维组成
E.占据椎管全长
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105、单项选择题 诊断扁平颅底主要测量()。
A.钱氏线
B.Fishgold氏线
C.Bull氏角
D.Boogard氏角
E.基底角
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106、多项选择题 男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
进行下列哪些检查有助于确诊()
A.脑脊液检查
B.颈椎MRI
C.椎管造影
D.颈椎平片
E.脑干诱发电位
F.脊髓诱发电位
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107、单项选择题
某患者因头痛、步态不稳2个月入院。
如出现交叉性麻痹,可能位于()。
A.小脑半球
B.小脑脑桥角
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.脑干
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108、单项选择题 右下肢痉挛性瘫痪,右瞳孔缩小,左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常,则病变部位可能在()
A.延髓左侧半横断
B.脊髓第1~4胸节右半横断
C.脊髓第1~4颈节右半横断
D.脊髓第5~8颈节右半横断
E.左侧大脑皮质
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109、单项选择题 幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是()。
A.弥散性脑水肿
B.脑血管痉挛或闭塞
C.脑室系统梗阻
D.枕大孔疝
E.小脑幕裂孔疝
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110、单项选择题 以下疾病中,最易发生小脑幕切迹疝的是()
A.梗阻性脑积水
B.弥漫性脑水肿
C.小脑幕下占位性病变
D.鞍区占位性病变
E.颞叶占位性病变
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111、多项选择题
病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。()

在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些?()
A.展神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.三叉神经第一支
E.三叉神经第二支
F.颈内动脉
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112、单项选择题 急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是()。
A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯
E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯
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113、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。
如出现交叉性麻痹,可能位于()。
A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
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114、单项选择题 频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应()。
A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察
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115、单项选择题 外侧膝状体属于()
A.后丘脑
B.大脑枕叶
C.绒球小结叶
D.外侧丘系
E.视束
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116、单项选择题
病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。

根据病史、CT,入院诊断考虑下列哪种?()
A.梗阻性脑积水
B.交通性脑积水
C.外部性脑积水
D.先天性脑积水
E.耳源性脑积水
F.良性颅内压增高
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117、单项选择题 男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。
正确的治疗为()。
A.抗生素控制感染
B.肿瘤切除
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.扩张脑血管治疗
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118、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是()。
A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤
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119、单项选择题 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
下列哪项措施不可取()。
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
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120、多项选择题 自主神经包括()
A.睫状神经节
B.脊神经节
C.椎旁节
D.副交感神经
E.交感神经
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121、单项选择题 患者男,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
本病使用下列哪种药物可能是安全的()。
A.吗啡
B.维库溴铵
C.丙泊酚
D.丁哌卡因
E.以上都是
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122、单项选择题 脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致()
A.左侧上肢软瘫,左下肢硬瘫
B.右侧上、下肢硬瘫,腱反射亢进
C.右侧膈肌瘫痪
D.右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失
E.左侧上、下肢软瘫,腱反射消失
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123、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()。
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
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124、单项选择题
女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
诊断是()
A.右额颞急性硬膜下血肿
B.右额颞脑内血肿,脑疝
C.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
D.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
E.右额颞急性硬膜下积液,脑疝
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125、多项选择题 外伤性头皮血肿指的主要是()
A.头皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.颞肌下血肿
E.硬膜外血肿
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126、单项选择题 下列不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤是()。
A.胶质瘤
B.畸胎瘤
C.皮样囊肿
D.颅咽管瘤
E.脊索瘤
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127、单项选择题
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。

按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级,该患者可分为几级?()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级
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128、单项选择题 多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是()。
A.增加心排出量
B.扩张肾动脉
C.加强心肌收缩力
D.收缩肠系膜动脉
E.对四肢小动脉起收缩作用
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129、单项选择题 选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值,除了()。
A.确定血管疾病
B.判定出血部位
C.确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变
D.了解局部血管解剖状况
E.确定肿瘤的转移部位
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130、单项选择题 患者男,35岁,左小腿疼痛2天伴发热。查体:左小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边界清楚,隆起,皮温增高。局部可见硬结、水肿,压痛明显。最可能诊断是()。
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
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131、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
本手术术后有效率一般为()。
A.70%~80%
B.80%~85%
C.85%~90%
D.90%一95%
E.95%~100%
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132、单项选择题
男,53岁,头晕,偏盲,请结合影像图像选择最可能的诊断()



A.脑脓肿
B.室管膜瘤
C.脑膜炎
D.脑膜瘤
E.多形性恶性胶质瘤
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133、单项选择题 男,50岁,左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可能的病变部位为()。
A.鞍区
B.左小脑脑桥角
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是
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134、多项选择题 能引起脑血栓形成的原因有()
A.动脉粥样硬化
B.血液成分变化
C.动脉畸形
D.血流动力异常
E.动脉炎
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135、多项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
颈内动脉海绵窦段的分支有()
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.海绵窦下动脉
F.Meconnell垂体膜动脉
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136、单项选择题 临床神经外科最常见的病理综合征是()
A.颅内肿瘤
B.脑积水
C.颅内炎症
D.颅脑损伤
E.颅内压增高
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137、单项选择题 关于外伤性颅内血肿,下述哪一种说法是错误的()。
A.可以没有中间清醒期
B.典型的硬膜外血肿,意识和生命体征的改变早于瞳孔的改变
C.对可疑病例若采用钻孔探查术,须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行
D.硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见
E.硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在,可为双侧性
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138、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
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139、单项选择题 克雷伯菌感染,首选抗生素是()。
A.青霉素
B.氨基糖苷类
C.甲硝唑
D.哌拉西林
E.红霉素
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140、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是()。
A.皮层下
B.丘脑出血
C.桥脑出血
D.基底节出血
E.小脑出血
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141、单项选择题 患者男,60岁,急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。
A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g,每日3次
C.山梨醇5g,每2小时口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
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142、单项选择题 脊髓外侧索内的纤维束有()
A.薄束
B.内侧纵束
C.皮质脊髓前束
D.红核脊髓束
E.楔束
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143、多项选择题 颅内和椎管内血管畸形包括()
A.动静脉畸形
B.海绵状血管瘤
C.毛细血管扩张
D.静脉畸形
E.静脉曲张
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144、单项选择题 以下选项中,幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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145、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
如选择手术治疗,以下哪种手术是最理想的手术方法()。
A.三叉神经半月节封闭术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经根显微血管减压术
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146、单项选择题 颈内动脉瘤若发生在海绵窦段最易受压的神经是()
A.上颌神经
B.展神经
C.眼神经
D.动眼神经
E.滑车神经
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147、单项选择题 脑脊液的每小时分泌量约()。
A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
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148、多项选择题
病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?()
A.颅内出血
B.脑干损伤和水肿
C.脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D.面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E.小脑损伤及功能障碍
F.癫痫
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149、单项选择题
女,3岁,头痛、呕吐1周,请结合MRI图像,选择最可能的诊断是()

A.脑膜炎
B.硬膜下出血
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.脑脓肿
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150、单项选择题 有关CVP(中心静脉压)的临床意义叙述中,错误的是()。
A.CVP主要反映右心室前负荷,其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关
B.CVP的正常值为5~10cmH2O
C.CVP值<2~5cmH2O表明右心房充盈不足或是血容量欠佳
D.CVP值15~20cmH2O提示右心功能不全
E.CVP值超过20cmH2O提示左心功能不全
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151、单项选择题 CT扫描脊柱可观察到的结构有()。
A.椎间孔
B.脊髓神经根鞘袖
C.硬膜外静脉
D.椎体前部的动、静脉
E.以上都是
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152、单项选择题 临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压恰当的输液方法是()。
A.1~2小时内静滴完250ml
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.快速静推
D.15~30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/min
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153、多项选择题 造成婴儿脑积水的常见原因包括()
A.产伤后颅内出血
B.化脓性脑膜炎
C.肿瘤阻塞所致
D.结核性脑膜炎
E.其他种类脑膜炎
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154、多项选择题 海绵窦综合征的病因()
A.海绵窦血栓性静脉炎
B.颈内动脉海绵窦瘘(CCF)
C.海绵窦内动脉瘤
D.海绵窦内或其邻近结构肿瘤
E.前颅凹骨折
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155、多项选择题 以下哪些检查有助诊断先天性脑积水()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.X线片
E.DSA
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156、单项选择题 女孩,7岁,头痛、呕吐、走路不稳20天。查体:嗜睡,双侧视神经乳头水肿明显,Romberg征(+)。最可能的诊断是()。
A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.恶性淋巴瘤
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157、多项选择题 关于高血压脑出血手术适应证()
A.出血量:一般认为,大脑半球出血量大于40ml,小脑出血大于10ml应行手术治疗
B.出血部位:深部出血者优先考虑手术
C.原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时,宜行脑室引流+尿激酶溶血。
D.意识状况:意识轻—中度障碍伴缓慢加深者,预示有活动性出血或继发性损害加重的可能,应积极手术
E.有脑疝形成者
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158、单项选择题 女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。
确诊的首选检查()。
A.休息、进食、观察
B.心理学检查
C.头颅CT检查
D.血生化检查
E.脑电图检查
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159、单项选择题 超声诊断的优点如下,除了()。
A.无损伤性
B.操作简便
C.迅速
D.便于重复应用
E.可传导
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160、多项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
对诊断有帮助的辅助检查是()
A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA
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161、单项选择题 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是()。
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度
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162、单项选择题 以下对侧柱的描述正确的是()
A.位于腰1至腰5脊髓侧角
B.是交感神经节前神经元胞体所在的部位
C.是副交感神经节后神经元胞体所在的部位
D.仅见于胸脊髓节段
E.传导内脏感觉
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163、单项选择题 视神经管的长度为()
A.4.5~9.5mm
B.6.5~10.5mm
C.4.5~10.5mm
D.5.5~11.5mm
E.6.5~12.5mm
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164、单项选择题
病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。



大小为多少的动脉瘤称之为巨型动脉瘤?提示:该患者行全脑血管造影,诊断前交通巨型动脉瘤并部分血栓形成。()
A.≥10mm
B.≥15mm
C.≥20mm
D.≥25mm
E.≥30mm
F.≥40mm
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165、多项选择题 大脑皮质各层内神经元相互作用的方式有()
A.局部回路
B.同步
C.汇聚
D.扩散
E.反馈
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166、单项选择题 男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
提示:MRI影像结果提示:颈~胸髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是()
A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤
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167、多项选择题 病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:出现以上情况时,对该病人应作哪些处理?(提示:术后第2天,病人仍呈浅昏迷状,GCS9分,T:38.9℃,呼吸浅,26次/分,BP:18/12kPa(135/90mmHg),痰液较多。血气分析:pH:7.25,PaO2:9.3kPa(70mmHg),PaCO2:6.2kPa(47mmHg),BE:-8mmol/L,AB:18mmol/L,SB:19mmol/L,SaO2:85%,WBC:15.3×109/L,N:0.92。)()
A.立即行气管切开,改善肺通气
B.持续吸氧
C.静滴5%碳酸氢钠溶液250ml
D.静滴5%碳酸氢钠溶液500ml
E.痰液培养十药敏试验
F.输液量控制在1000~1500ml/天
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168、单项选择题 主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。
脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,首先诊断为()。
A.穿刺损伤
B.脑瘤卒中
C.休克
D.低血压
E.小脑幕切迹上疝
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169、单项选择题 显性脊柱裂均需手术治疗,手术时机应选择在出生后()
A.2周~1个月
B.1~3个月
C.3~6个月
D.6~9个月
E.6~12个月
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170、单项选择题 男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
最可能的诊断是()。
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
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171、单项选择题
病历摘要:患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。



根据病史、MR结果,首先考虑哪种诊断?提示:患者行头颅MR检查(见图)()
A.右额叶胆脂瘤
B.右额叶转移瘤
C.右额叶胶质瘤
D.右额叶淋巴瘤
E.右额叶脑膜瘤
F.右额叶脑脓肿
G.右额叶炎性肉芽肿
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172、多项选择题
病历摘要:患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。



垂体腺瘤目前主要治疗方法有哪些?()
A.溴隐亭、生长抑素等药物治疗
B.化疗
C.立体定向放射治疗
D.经蝶窦入路肿瘤切除
E.翼点开颅肿瘤切除
F.经额叶入路肿瘤切除
G.Krause入路肿瘤切除
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173、单项选择题 使用血管活性药物治疗休克,下列正确的是()。
A.多巴胺应>20μg/(min·kg)
B.大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体
C.酚苄明扩张血管作用强而短暂
D.全身血管阻力过低时,可小剂量使用间羟胺
E.去甲肾上腺素仅兴奋α受体
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174、单项选择题
男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性。
此时应首先进行哪项检查()
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.EEG
D.头颅X线
E.腰穿
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175、多项选择题 震颤麻痹的临床特征包括()
A.肌张力增高
B.运动减少
C.慌张步态
D.震颤
E.写字过小症
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176、单项选择题 毛细血管瘤的特征,错误的是()。
A.大多为错构瘤
B.外观常见蜿蜒的血管
C.境界分明,压之褪色,松手后恢复红色
D.多见于婴儿,大多为女性
E.多于一年内停止生长或消退
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177、单项选择题 对脑膜中动脉正确的说法是()
A.分布于软脑膜
B.发自上颔动脉,经棘孔入颅
C.发自下颌动脉,经棘孔入颅
D.发自颈内动脉。经圆孔入颅
E.发自上颌动脉,经圆孔入颅
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178、单项选择题 女性,45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上
首先考虑诊断()。
A.鼻炎
B.鼻窦炎
C.鼻咽癌
D.嗅神经瘤
E.嗅沟脑膜瘤
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179、单项选择题 接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括()。
A.PET
B.脑电地形图
C.脑电图
D.DSA
E.MRA
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180、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()。
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗菌素治疗
E.立即修补漏口
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181、单项选择题 颅脑损伤后,立即出现昏迷,瞳孔极度缩小,去脑强直发作,生命体征紊乱,颅压不高,可能诊断为()
A.脑挫裂伤
B.急性硬脑膜下血肿
C.脑震荡
D.脑干损伤
E.脑内血肿
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182、单项选择题 以下对白质前连合叙述正确的是()
A.只含感觉传导路的二级纤维
B.与灰质前连合间界限不清
C.为传导躯干和四肢深感觉的纤维
D.位于灰质前连合背侧
E.参与固有束反射
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183、单项选择题 下列哪种不引起颅内占位改变()。
A.脑脓肿
B.慢性硬脑膜下血肿
C.颅内动脉瘤
D.脑寄生虫病
E.颅内蛛网膜囊肿
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184、多项选择题 血性脑脊液耳漏是哪一部分骨折的特征()
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.颞顶部骨折
D.后颅窝骨折
E.枕骨骨折
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185、单项选择题 三叉神经痛的药物治疗最有效的是()。
A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA
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186、单项选择题 病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。
该患者采用Hunt-Hess临床分级,应为那一级?()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
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187、单项选择题 左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在()
A.右内囊
B.右延髓
C.右脑桥
D.左延髓
E.左中脑
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188、单项选择题 以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关()
A.鞍背骨质稀疏
B.血管沟增宽
C.颅缝增宽
D.蝶鞍扩大前后床突骨质吸收
E.脑回压迹增多
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189、单项选择题 对于垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。()。
A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大
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190、单项选择题 治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为()
A.保持鼻腔和外耳道清洁
B.用醋氮酰胺
C.使用棉球填塞鼻腔或外耳道
D.限制液体入量
E.头抬高30°卧向患侧
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191、单项选择题 下列哪类脑脓肿最为常见()。
A.外伤性脑脓肿
B.血源性(转移性)脑脓肿
C.隐源性脑脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.鼻源性脑脓肿
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192、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时
其代偿容积为颅腔的()。
A.8%~10%
B.20%
C.2%~11%
D.80%~90%
E.<2%
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193、单项选择题
男,47岁,视物模糊数月,头痛、恶心、呕吐3天,行MRI检查如图,最可能的诊断为()

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤并出血
E.表皮样囊肿
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194、单项选择题 下列损伤中,易引起肾衰竭的是()。
A.肝破裂
B.多发性肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.以上都不是
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195、单项选择题
关于生殖细胞瘤(如图所示)以下描述中不正确的是()

A.青少年多见,恶性程度高
B.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多
C.鞍上为多发部位
D.对放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散
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196、单项选择题 男,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
该患者诊断应考虑()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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197、单项选择题 关于脑脓肿下面哪项说法不正确()。
A.血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见
B.先心病患者可并发脑脓肿
C.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶
D.脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E.如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
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198、单项选择题 下列不是呼吸机撤离的标准的是()。
A.临床症状稳定或改善
B.FiO2<40%
C.PaO2>60mmHg或PaCO<50mmHg
D.自主潮气量>5ml/kg
E.呼吸浅快指数>105bpm/L
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199、单项选择题 视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束()。
A.颞侧
B.鼻侧
C.上半部
D.下半部
E.全部
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200、单项选择题 超声诊断的物理特性是()。
A.反射性
B.放射性
C.传导性
D.散射性
E.热辐性
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201、单项选择题 脑血管畸形中最常见者为()。
A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张
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202、多项选择题 关于SAH后脑血管痉挛,说法正确的有()
A.1~3天的潜伏期
B.7~17天的高峰期
C.没有有效的治疗方法
D.是SAH主要的致死和致残原因
E.不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生
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203、单项选择题 有关听神经鞘瘤的发生,下列哪项描述不正确()。
A.好发于中年人
B.多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
C.听神经瘤起源于Schwann细胞
D.听神经瘤多来自耳蜗神经
E.大多数是单侧性
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204、单项选择题
男性,30岁,发现头皮下肿物10年,渐进性增大,近6个月来生长较快。查体:右侧顶部一5cm大小局部隆起,质地较硬,与皮肤无粘连,无压痛。
治疗首选()
A.手术切除
B.病理活检
C.抗生素治疗
D.放疗照射
E.不需处理
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205、多项选择题 在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.三叉神经眼支
E.三叉神经上颌支
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206、单项选择题 头部外伤后头皮清创,应该()
A.争取24h内进行,不得超过72h
B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶
C.伤口一律作全层缝合
D.组织缺损,缝合困难时可留作二期缝合
E.皮下出血点,必须一一结扎
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207、单项选择题 去大脑强直发作是由于()
A.脑皮质广泛损害
B.间脑损害
C.小脑损害
D.中脑损害
E.延髓损害
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208、单项选择题 男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。
查体:血压18/11kPa(135/83mmHg),脉搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是()。
A.血压18/11kPa,脉搏50次/分
B.命名性失语
C.头痛、呕吐
D.嗜睡状态
E.血象正常
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209、单项选择题 造成婴儿脑积水的常见原因不包括()
A.产伤后颅内出血
B.化脓性脑膜炎
C.颅内肿瘤阻塞所致
D.结核性脑膜炎
E.其他种类脑膜炎
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210、单项选择题 动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高()。
A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤
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211、单项选择题 以下属于急性颅内压增高的典型表现的是()。
A.频繁呕吐
B.剧烈头痛
C.Cushing征
D.意识障碍
E.去大脑强直
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212、单项选择题
男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当()

A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气
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213、单项选择题 患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。
首选的检查手段是()。
A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI
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214、单项选择题 对距状沟的描述正确的是()
A.位于胼胝体上方
B.该沟与顶枕沟之间的部分称楔叶
C.该沟后部与顶枕沟相连
D.该沟下方为扣带回
E.位于顶叶后部
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215、单项选择题 女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。
患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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216、单项选择题 先穿海绵窦,再穿经眶上裂的脑神经是()
A.三叉神经、动眼神经、展神经
B.上颌神经、动眼神经、滑车神经
C.下颌神经、滑车神经、展神经
D.动眼神经、滑车神经、展神经
E.面神经、上颌神经、滑车神经
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217、单项选择题 下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的()。
A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
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218、单项选择题 对于蛛网膜下隙出血的诊断最具有特异性的体征是()
A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫
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219、多项选择题 下面有关脑血流前循环描述正确的是()
A.前循环指的是颈动脉系统
B.包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支
C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D.以上说法都对
E.以上说法都不对
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220、单项选择题 颞叶钩回疝的典型临床表现是()
A.发作性剧烈头痛
B.频繁的呕吐,颈项强直
C.昏迷,一侧瞳孔散大,对侧偏瘫
D.意识障碍,呼吸抑制
E.意识清醒,一侧瞳孔明显散大
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221、单项选择题 男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。
第一步处置最重要的是()。
A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术
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222、多项选择题 病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。
根据以上结果,主要考虑哪些诊断?提示:术后第3日,患者昏迷,T39℃,R25次/分,BP150/90mmHg,痰液较多。血气分析:PH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO285%,WBC15.3×109/L,N0.92()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
F.肺部感染
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223、单项选择题 颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.位听神经
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224、多项选择题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。




患者具有下列那些表现,可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征?()
A.血钠>150mmol/l
B.血钠<135mmol/l
C.血浆渗透压<280mmol/l
D.水出入量不平衡,出量小于入量
E.尿钠>20mmol/l
F.无脱水体征,体重增加
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225、单项选择题 男性,56岁,因左半身麻木无力1个月入院。2年前行左肺癌切除术。体检:神清,血压正常,眼底视盘边缘模糊不清。左侧肢体不全瘫,左侧病理反射阳性。头颅CT示右侧占位,中线移位不显著。本例患者考虑有()。
A.脑胶质瘤
B.脑梗死
C.脑膜瘤
D.脑转移瘤
E.脑水肿
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226、单项选择题
病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
该患者最有可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.脑梗塞
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
F.帕金森病
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227、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()
A.升高血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗
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228、单项选择题 患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
最可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
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229、多项选择题 阻滞脊神经传导,可将麻醉药注入()
A.硬膜外腔
B.硬膜下腔
C.蛛网膜下隙
D.骶管裂孔
E.软膜下
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230、单项选择题 海绵窦位于蝶鞍的()。
A.前方
B.后方
C.上方
D.一侧
E.两侧
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231、单项选择题 对脑动脉瘤破裂的预后估计,最主要的是()
A.脑动脉瘤大小
B.血压上升的程度
C.意识障碍的程度
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
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232、单项选择题 患者,女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。
患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即()。
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用鲁米那防止癫痫发作
D.床头抬高15度
E.头颅CT检查除外术后血肿
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233、单项选择题 8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()。
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤
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234、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.小脑后下动脉
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235、单项选择题 患者,男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。
本病例首先考虑诊断为()。
A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
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236、单项选择题 患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。
本病可能的诊断是()。
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠埃希菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
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237、单项选择题 不利于创伤修复最常见的因素是()。
A.感染
B.休克
C.异物存留
D.局部制动不够
E.营养不良
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238、单项选择题 患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
针对该病人的治疗措施是()
A.左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B.左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C.左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术
D.左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜不打开
E.左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜敞开不缝合
F.单纯行左侧颞肌下减压术
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239、单项选择题 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
明确血肿后,应该采取的治疗措施是()。
A.保守治疗
B.观察
C.腰穿
D.手术
E.输血
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240、单项选择题 关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确()
A.多见于枕部
B.婴幼儿少见
C.不出现神经受损症状
D.若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
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241、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有()
A.心脏功能抑制
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛,脑梗死
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242、单项选择题
椎管内肿瘤(如图所示)的特征性表现是()

A.神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重
B.脊髓半切综合征
C.平面以下完全性肢体瘫痪
D.平面以下感觉障碍
E.自主神经功能障碍
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243、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤临床表现中,下列哪项不常见()。
A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状
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244、单项选择题 男性,70岁,头痛,恶心呕吐2周,1年前行左肺上叶癌切除术,查体,双侧视神经乳头水肿患者应考虑()。
A.脑出血
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑肿瘤
D.肺癌脑转移
E.高血压危象
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245、单项选择题 对脊髓α运动神经元的描述正确的是()
A.发出纤维支配梭外肌
B.与固有束传导有关
C.是前角中的小型神经元
D.与肌张力的调节有关
E.不受皮质脊髓束支配
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246、单项选择题 男性,36岁,头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。
术后常见并发症有()。
A.失语
B.大小便功能障碍
C.吞咽呛咳
D.失读
E.失用
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247、多项选择题 患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A.凝血功能
B.头部CT
C.有无消化道溃疡史
D.血小板计数
E.肝肾功能
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248、多项选择题 临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.EEG
E.X线
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249、单项选择题 症状表现在病灶的同侧是因损伤了()
A.脊髓丘脑束
B.三叉丘系
C.内囊后肢
D.内侧丘系
E.薄束、楔束
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250、多项选择题 有关急性硬膜外血肿,下列哪项描述恰当()
A.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影
B.最常见于硬脑膜静脉损伤
C.以颞部多见
D.手术治疗一般不做去骨瓣减压
E.保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml,中线移位不超过O.5cm者
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251、多项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
可能选择的治疗方式是()
A.手术切除病变
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.介入栓塞治疗
E.药物保守治疗
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252、单项选择题 脑脓肿最理想的治疗是()。
A.抗炎治疗
B.药物控制颅高压
C.颞肌下减压
D.根治原发灶
E.切除脑脓肿并根治原发灶
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253、单项选择题 如长期应用呋塞米易导致()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低氯性碱中毒
E.低氯性酸中毒
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254、多项选择题
病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?()
A.脑干听觉诱发电位
B.体感诱发电位
C.电测听
D.面肌肌电图
E.视觉诱发电位
F.脑电图
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255、单项选择题 以下哪个部位的损伤产生命名性失语()
A.Broca区
B.颞横回
C.角回
D.颞叶后部
E.顶、枕交界区
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256、单项选择题
关于脑脓肿(如图所示)下面哪项说法不正确()

A.如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
B.先心病患者可并发脑脓肿
C.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶
D.脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E.血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见
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257、单项选择题 女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
确诊的首选检查是()。
A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
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258、多项选择题 下列哪些叙述不正确()
A.先天性脑积水颅内压增高的表现没有头痛和视神经
B.颅裂的好发于枕部及盖顶部
C.脊髓膨出表现局部没有皮肤,椎管及脊膜敞开
D.狭颅症常合并身体其他部位畸形
E.颅底陷入症没有神经压迫
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259、单项选择题 临床对颅内压增高的诊断主要依靠()。
A.腰穿,脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查
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260、单项选择题 以下属于肠内营养并发症的是()。
A.腹泻
B.肝功能损害
C.胆囊结石
D.肠黏膜萎缩
E.必需脂肪酸缺乏
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261、单项选择题 当血管升压素和醛固酮分泌增加时,肾脏对()。
A.尿量、钠量和钾量的排出均增加
B.尿量、钠量和钾量的排出均减少
C.尿量排出减少,钠量和钾量排出增加
D.尿量、钾量排出减少,钠量排出增加
E.尿量排出增加,钠量和钾量的排出均减少
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262、单项选择题 Sturge-Weber氏病主要表现为()。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血(SAH)
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
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263、单项选择题 挤压综合征最常引起()。
A.急性肾衰竭
B.呼吸困难
C.心力衰竭
D.昏迷
E.肝缺血坏死
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264、多项选择题 肾上腺皮质激素治疗脑水肿的作用原理是()
A.使细胞内溶酶体膜稳定
B.加强或调整血脑屏障功能
C.降低脑血管壁的通透性
D.减轻和对抗炎症性反应
E.收缩血管
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265、单项选择题 硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿,如不及时救治,可导致()。
A.循环衰竭
B.痛觉异常
C.呼吸抑制
D.截瘫
E.全脊麻
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266、单项选择题 对于脂肪瘤不正确的描述是()。
A.良性脂肪组织肿瘤
B.多见于皮下组织
C.儿童罕见
D.一般会引发疼痛及压痛
E.少有复发
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267、多项选择题 能使脑血流增加的因素有()
A.平均动脉压升高
B.颅内压增高
C.动脉血的二氧化碳分压增高
D.血管阻力增大
E.静脉压升高
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268、单项选择题
女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。
定性诊断应考虑()
A.胶质瘤
B.脊膜瘤
C.转移瘤
D.蛛网膜囊肿
E.脊髓炎
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269、单项选择题 对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是()。
A.日光
B.过量放射线照射
C.化学物质
D.物理性因素
E.饮食因素
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270、单项选择题 男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。
正确的治疗方法为()。
A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术
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271、单项选择题 患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。
如诊断为左手环指黄色素瘤,最佳的治疗方案是()。
A.减少左手环指活动
B.尽早手术切除,保护周围血管神经
C.观察,如继续增大再考虑手术
D.尽早手术切除,切除时将侵犯的周围血管神经也切除
E.将肿物大部切除即可,不需完全切除
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272、单项选择题 以下选项中,最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是()。
A.耳源性颞叶脑脓肿
B.蝶鞍区肿瘤
C.枕叶肿瘤
D.垂体腺瘤
E.第四脑室肿瘤
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273、多项选择题 与舌咽神经有关的核团有()
A.三叉神经脑桥核
B.下泌涎核
C.孤束核
D.三叉神经脊束核
E.疑核
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274、单项选择题 鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是()
A.有无高血压
B.有无意识障碍
C.有无血性脑脊液
D.有无脑膜刺激征
E.有无神经系统的局灶性体征
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275、单项选择题 命名性失语见于哪个部位的损伤()。
A.颞横回
B.颞、枕交界区
C.顶、枕交界区
D.Wernicke氏区
E.Broca氏区
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276、单项选择题 重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻,最有效的治疗方法是()。
A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰
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277、多项选择题 患者双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()
A.基底动脉主干闭塞
B.脑桥基底部梗死
C.小脑后下动脉闭塞
D.闭锁综合征
E.椎基底动脉系统血栓形成
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278、单项选择题 开放性脑外伤的含义是()
A.头皮裂伤,颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中
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279、单项选择题 有关挫伤的描述,错误的是()。
A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀,有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整
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280、单项选择题 男性,26岁,左眼视力轻度下降1周,无眼痛,眼红。左眼矫正视力0.8,眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿,充血,静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出,黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。
首选治疗方法为()。
A.糖皮质激素
B.血管扩张剂+抗生素
C.神经营养药+血管扩张剂
D.糖皮质激素+抗生素
E.以上都不正确
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281、单项选择题 下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。
A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭
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282、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,可推断病变部位在()。
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
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283、单项选择题 治疗颅内肿瘤常用的化疗药物是()。
A.噻替派
B.氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.环已亚硝脲
E.环磷酰胺
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284、单项选择题 发病3小时,确定有无脑梗死,最肯定的证据是()
A.瘫痪的程度
B.昏迷程度
C.血压高低
D.MRI-DWI(MRI弥撒水成像)
E.CT
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285、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是()
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B.维持水、电解质平衡,保证营养
C.控制脑水肿,降低颅内压
D.保持安静,卧床休息
E.预防并发症
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286、单项选择题 血液pH到达()时脑血管自动调节功能丧失。
A.7.25
B.7.50
C.7.40
D.7.30
E.7.25
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287、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉深支
D.大脑前动脉皮质支
E.颈内动脉
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288、单项选择题 脊髓半横断损伤将导致()
A.同侧损伤平面以下痛、温觉消失
B.同侧损伤平面以下本体感觉消失
C.同侧肢体软瘫
D.对侧损伤平面以下本体感觉消失
E.对侧肢体硬瘫
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289、单项选择题
男,77岁,胃癌术后2年,头痛1月,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑脓肿
B.松果体瘤
C.神经胶质瘤
D.胃癌脑转移
E.脑膜炎
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290、单项选择题 病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。
初步诊断首先考虑那种疾病?提示:门诊CT检查示右小脑囊性占位病变,增强扫描呈厚度均匀的环状强化。()
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.脑脓肿
D.室管膜瘤
E.多形胶质母细胞瘤
F.转移瘤
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291、单项选择题 脊髓前动脉大多由哪支动脉发出()。
A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉
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292、单项选择题 颅骨线形骨折下列哪项不正确()。
A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B.主要依靠颅骨X线摄片确诊
C.单纯线形骨折本身不需特殊处理
D.骨折线通过气窦可导致颅内积气
E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
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293、单项选择题 小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是()
A.前中央
B.丘脑
C.桥脑
D.大脑脚
E.内囊
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294、单项选择题 男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。
下列诊断除哪项外,均有可能()。
A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿
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295、单项选择题 患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。
A.口服液体
B.按基础需要量+额外丧失量补液
C.按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D.按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
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296、单项选择题 关于脑室内脑膜瘤,哪项说法不恰当()。
A.临床常见头痛、视盘水肿
B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部
C.起始于脉络丛
D.第三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水
E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉
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297、单项选择题 在脑胶质瘤中,发病率情况依次是()。
A.室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
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298、单项选择题 属于后丘脑的结构是()
A.视交叉
B.漏斗
C.灰结节
D.乳头体
E.外侧膝状体
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299、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有()。
A.心律失常
B.吸入性肺炎
C.胃穿孔
D.诱发心绞痛
E.以上都是
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300、单项选择题 纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病,除了()。
A.胰胆管造影
B.胰液收集
C.细胞学检查
D.急性胰腺炎
E.胆总管内结石取出
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