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精神病学(医学高级)：精神病学强化练习找答案（强化练习）
2023-04-24 02:21:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 你认为最有效的治疗是（）

A.药物治疗
B.心理治疗
C.家庭治疗
D.对家长的教育
E.对老师的教育


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2、多项选择题  对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括（）

A.是否处于精神疾病发病状态
B.对作案行为是否具有辨认能力
C.对作案行为是否具有控制能力
D.作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响
E.作案时是否已经年满14岁


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3、多项选择题  目前功能性影像学研究发现局部脑血流量（rCBF）降低的脑区有（）

A.左额叶
B.右颞叶
C.右额叶
D.左前扣带回
E.左颞叶


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4、多项选择题  促使谵妄发生的条件有（）

A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因
B.易感因素如年龄、病前个性等
C.心理紧张及外界的各种刺激等
D.遗传因素
E.个体处于躯体衰弱状态


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5、单项选择题  关于科萨可夫综合征，不正确的是（）

A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.与B族维生素缺乏有关


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6、单项选择题  患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 此患者可能的诊断是（）

A.适应障碍
B.惊恐发作
C.焦虑状态
D.抑郁症
E.精神分裂症


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7、单项选择题  患者男，25岁，打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤，住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见，耳朵听不见别人说话，初可自己说话，后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 在排除以上疾病的基础上，可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.转换障碍
E.脑炎


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8、单项选择题  以下描述不符合神经性厌食症的治疗的是（）

A.躯体支持治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.药物治疗为主，辅以心理治疗
E.心理治疗为主，辅以药物治疗


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9、多项选择题  不能作为精神病依据的幻觉（）

A.假性幻觉
B.入睡前幻觉
C.真性幻觉
D.醒来时幻觉
E.反射性幻觉


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10、单项选择题  患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 该患者目前的主要症状是（）

A.社交障碍
B.关系妄想
C.退缩症状
D.抑郁
E.情感平淡


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11、单项选择题  典型与非典型抗精神病药物的比较，以下描述错误的是（）

A.典型抗精神病药物受体作用以D为主
B.非典型抗精神病药物的作用靶症状较广
C.对认知症状的改善，两种药物的效果相当
D.典型抗精神病药物EPS反应明显
E.典型抗精神病药物对阴性症状的疗效不佳


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12、多项选择题  深部脑刺激（DBS）的不良反应包括（）

A.癫痫
B.出血
C.感染
D.复视
E.构音困难


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13、单项选择题  咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是（）

A.治疗契约的设立
B.良好的治疗关系
C.治疗师的理论取向
D.系统的治疗计划
E.治疗师治疗技巧的实施


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14、单项选择题  关于CCMD-2-R下列说法错误的是（）

A.增加了某些器质性精神障碍、感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与分型内容
B.保留“与文化密切相关的精神障碍”，即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时独立的分类学位置
C.去除神经衰弱
D.保留癔症
E.多数疾病的命名、分类、诊断标准与ICD-10保持一致


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15、单项选择题  下列说法错误的是（）

A.将癔症与从神经症中分离
B.保留神经症
C.保留了与文化密切相关的精神障碍
D.精神分裂症中使用缓解型、残留型的分类
E.精神分裂症病程仍使用缓解期、残留期及衰退期概念


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16、单项选择题  患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。 可能的诊断是（）

A.严重营养不良
B.神经性厌食
C.人格障碍
D.原发性闭经
E.癔症


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17、单项选择题  在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是（）

A.Andreasen
B.Bleuler
C.Kraepelin
D.Pinel
E.Schneider


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18、多项选择题  下列关于抑郁性木僵的说法错误的是（）

A.通常由急性的严重抑郁发作引起
B.多为亚木僵状态
C.患者常有违拗表现
D.肌张力增高
E.患者的情感活动木僵解除后可回忆木僵期间的事情


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19、多项选择题  患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 最需安排的检查是（）

A.腰椎穿刺术
B.心脏彩色超声
C.经颅多普勒
D.脑CT
E.脑MRI


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20、单项选择题  关于性指向障碍，下列说法错误的是（）

A.CCMD-3保留同性恋和双性恋这一分类
B.ICD-10不再保留同性恋这一分类
C.DSM-IV不再保留同性恋这一分类
D.性指向障碍，即同性恋及双性恋
E.同性恋或双性恋是一种精神障碍


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21、单项选择题  关于ICD下列说法错误的是（）

A.采用拉丁字母数字混合编码制
B.主要按症状将精神障碍分为10类
C.采用神经症与精神病的二分法
D.根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类
E.对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点


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22、单项选择题  不属于兴奋剂的是（）

A.择思达
B.哌甲酯
C.苯异妥因
D.专注达
E.苯丙胺


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23、单项选择题  关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是（）

A.心境障碍患者不会出现幻觉
B.心境障碍患者不会出现妄想
C.心境障碍患者不会出现躯体症状
D.心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫
E.心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫，但不伴有意志活动的变化


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24、单项选择题  患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。 可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.焦虑症
C.躯体形式障碍
D.恶劣心境
E.精神分裂症


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25、单项选择题  Cotard综合征指患者有虚无妄想或否定妄想，主要见于（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.老年痴呆
D.疑病症
E.精神发育迟滞


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26、多项选择题  患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。 以下方式可用于该患者目前的处理的是（提示：尿毒品检查发现吗啡类阳性。）（）

A.美沙酮治疗
B.丁苯诺啡治疗
C.可乐定治疗
D.继续观察，暂不用药
E.对症处理呼吸、循环衰竭问题
F.纳洛酮治疗


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27、单项选择题  适应性障碍的特征不包括（）

A.应激源常为日常生活中的应激性事件
B.适应能力不良的个体易患
C.病程一般不超过1年
D.部分患者可以表现为品行障碍
E.症状以情绪障碍为主


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28、单项选择题  患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。） 此患者目前处于的状态（）

A.慢性应激状态
B.惊恐发作
C.焦虑状态
D.抑郁状态
E.精神病状态


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29、单项选择题  创伤后应激障碍的特点不包括（）

A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
B.症状常有晨重夜轻的节律变化
C.反复重现创伤性体验
D.可以出现分离症状
E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现


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30、多项选择题  患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 该患者的认知歪曲中可能包括（）

A.主观推断
B.灾难化倾向
C.选择性概括
D.完美主义
E.全或无
F.个人化


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31、多项选择题  顶叶损害出现的失用为（）

A.观念性失用
B.观念运动性失用
C.空间结构性失用
D.运动性失用
E.失语


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32、单项选择题  患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者诊断首先要考虑（）

A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.苯丙胺中毒
D.癔症
E.焦虑症


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33、单项选择题  按照ICD-10分类，心境障碍不包括（）

A.躁狂发作和抑郁发作
B.双相情感障碍
C.复发性躁狂症
D.复发性抑郁障碍
E.持续性心境障碍


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34、单项选择题  以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是（）

A.通常停饮4～8h后可出现焦虑、易激惹及情绪低落等症状
B.急性戒断期常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状
C.震颤往往出现在戒断24h之后
D.震颤谵妄，通常发生于停饮72～96h后，可有严重的幻觉
E.常伴有脱水和电解质紊乱


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35、单项选择题  患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药。服药后渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。 可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.恶劣心境
E.精神分裂症


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36、单项选择题  患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 该患者最可能的诊断是（）

A.乙醇依赖
B.慢性疲劳综合征
C.抑郁症
D.震颤谵妄
E.柯萨科夫综合征
F.急性应激障碍


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37、单项选择题  急性应激障碍的特征不包括（）

A.分离症状常见
B.精神运动性兴奋与抑制
C.内容常涉及心因与个人经历
D.病程可以超过1个月
E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系


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38、多项选择题  DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改动有（）

A.取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别
B.简化了躯体化障碍的诊断标准
C.将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类
D.取消儿童焦虑性障碍的单独立项
E.在DSM-Ⅳ中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容


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39、单项选择题  患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 确诊最需要做的检查是（）

A.血常规
B.心电图
C.脑电图
D.内分泌检查
E.心理测查


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40、单项选择题  咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 罗杰斯成功治疗的核心条件是（）

A.真诚、共情以及治疗契约的设立
B.真诚、无条件的积极关注以及治疗师的信心
C.真诚、无条件的积极关注以及共情
D.无条件的积极关注、共情以及系统的治疗计划
E.无条件的积极关注、共情以及来访者的治疗动机


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41、单项选择题  下列疾病可能出现蓄意性自伤的是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.精神发育迟滞
D.癫痫
E.Münchhausen综合征


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42、单项选择题  患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 对该病的治疗策略是（）

A.药物治疗
B.心理治疗
C.综合治疗
D.电休克治疗
E.家庭治疗


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43、单项选择题  近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括（）

A.缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题
B.精神疾病的医疗保障问题
C.患者权益受侵害问题
D.社会对患者的偏见和歧视问题
E.精神卫生工作者的权益保障问题


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44、单项选择题  广泛性焦虑障碍的病程标准为（）

A.至少2周
B.至少1个月
C.至少3个月
D.至少6个月
E.至少1年


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45、单项选择题  患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 若怀疑该患者可能存在智能障碍时，作为鉴别诊断，首先应考虑患者（）

A.是老年期精神分裂症还是妄想痴呆
B.是否是老年期焦虑性神经症
C.是否是老年期抑郁症
D.是真性痴呆还是假性痴呆
E.痴呆是血管性还是非血管性


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46、多项选择题  错觉通常发生在（）

A.情绪处于某种强烈的状态时
B.意识障碍使客体的意识水平下降时
C.疲劳、注意力不集中造成感知的清晰度下降时
D.感觉条件差造成感觉刺激的水平降低时
E.人格改变对外界判断失误时


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47、单项选择题  患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。 需要与之相鉴别的疾病是（）

A.心脏病
B.脑炎
C.脑血管意外
D.精神分裂症
E.抑郁症


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48、单项选择题  患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该类患者有时穿着异性服装，目的可能是（）

A.更像异性
B.讨好异性
C.产生性兴奋
D.吸引同性
E.吸引异性


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49、单项选择题  谵妄的特点不包括（）

A.慢性病程
B.意识清晰度下降
C.症状昼轻夜重
D.可表现为注意，记忆，定向，思维多方面症状
E.常伴有幻觉，错觉


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50、单项选择题  患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 此时患者最可能的诊断是（提示：此患者经过1周左右的治疗，戒断反应渐渐消失，阿普唑仑逐渐减量，出院回家的第2天，患者因言语模糊，步态不稳，眼球震颤被再次送进病房。）（）

A.阿普唑仑戒断反应
B.阿普唑仑中毒
C.阿普唑仑依赖
D.阿普唑仑所致的谵妄
E.阿普唑仑撤药综合征


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51、单项选择题  经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 弗洛伊德的几个重要的弟子后来与之分道扬镳，分别发展了自己的人格发展理论，关于他们的理论，以下描述不正确的是（）

A.阿德勒强调，人是社会性动物，受到社会驱力而不是生物驱力的影响
B.霍妮认为，社会和文化是人格发展的主要因素
C.荣格认为，精神分析的男权主义的偏见不能准确地反映女性的心理发展
D.荣格的理论中，“原型”是个重要的概念
E.阿德勒认为，摆脱自卑、追求卓越是人性发展的基本驱力


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52、单项选择题  经过SSRI类药物治疗6～12周依然无效的PTSD患者 下一步首先应该做的是（）

A.继续加大药物剂量
B.换用苯二氮卓类药物
C.重新评估诊断和影响治疗的相关因素
D.多种药物联合应用
E.ECT治疗


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53、单项选择题  创伤后应激障碍的特点除外（）

A.可能有脑的损害
B.创伤性事件后6个月新发病例少见
C.常与物质滥用、抑郁等共病
D.SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选
E.极少慢性化


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54、单项选择题  患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。 最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）

A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩


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55、单项选择题  阶段性遗忘常见于（）

A.脑外伤
B.脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.精神发育迟滞
E.情感性精神障碍


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56、多项选择题  原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成（）

A.妄想心境
B.妄想表象
C.突发性妄想观念
D.妄想知觉
E.超价观念


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57、单项选择题  患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。 患者病情缓解后，较为恰当的维持治疗时期为（）

A.<3个月
B.3～6个月
C.6个月～1年
D.2～3年
E.终生


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58、多项选择题  患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 有循证医学依据的可选择药物包括（提示：患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。）（）

A.大剂量维生素E
B.雌激素
C.胆碱酯酶抑制剂
D.多巴胺
E.钙通道阻滞剂
F.谷氨酸受体拮抗剂
G.自由基清除剂
H.抗抑郁药


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59、多项选择题  患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 对该患者进行的治疗（）

A.足量补液促进排泄
B.氟哌啶醇肌内注射
C.苯二氮卓类药物改善睡眠
D.营养支持治疗
E.必要时降压治疗
F.持续低流量吸氧


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60、多项选择题  患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。 森田疗法的主要适应证为（）

A.强迫性障碍
B.重性抑郁
C.躯体化障碍
D.精神分裂症
E.疑病症
F.人格障碍


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61、单项选择题  

患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

该患者的主要症状是（）

A.抑郁
B.焦虑
C.躯体
D.强迫
E.恐惧


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62、单项选择题  患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 作为鉴别诊断的要点，应首先考虑的状况是（）

A.癫痫发作前障碍
B.癫痫发作期间障碍
C.癫痫发作后障碍
D.精神分裂症
E.癫痫性病理性心境恶劣


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63、多项选择题  诊断非器质性失眠症需要满足（）

A.主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差
B.至少每周发生3次，并至少已1个月
C.睡眠量和（或）质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
D.可伴有躯体疾病
E.排除精神障碍导致的继发性失眠


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64、单项选择题  惊恐发作的常见表现不包括（）

A.发作不可预测
B.强烈的恐惧
C.发作时意识不清
D.事后能回忆
E.持续时间短暂


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65、单项选择题  神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DALYs）总数的（）

A.10%
B.12%
C.13%
D.15%
E.20%


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66、多项选择题  心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括（）

A.γ-氨基丁酸假说
B.去甲肾上腺素假说
C.谷氨酸假说
D.多巴胺假说
E.乙酰胆碱假说


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67、单项选择题  患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。 对该患者目前最有效的干预手段是（）

A.物理治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.支持治疗
E.家庭治疗


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68、单项选择题  患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。 患者MMPI最常见（）

A.依赖，天真，幼稚
B.男性化特征
C.有患躯体疾病的先占观念
D.多疑，孤独，过分敏感
E.爱交际，好攻击


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69、单项选择题  患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。 关于抑郁性木僵，下列说法错误的是（）

A.通常由急性的严重抑郁发作引起
B.患者通常有违拗表现
C.多为亚木僵状态
D.患者的情感活动与内心体验相符
E.无意识障碍，各种反射均保存


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70、多项选择题  以下躯体疾病可引起惊恐发作的是（）

A.低血糖
B.甲状腺功能亢进
C.嗜铬细胞瘤
D.二尖瓣脱垂
E.颞叶癫痫


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71、单项选择题  患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 最可能的诊断为（提示：若患者实验室检查发现RPR滴度为2∶1，其他实验室检查及颅脑CT检查未见异常。）（）

A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩


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72、单项选择题  患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）

A.抑郁
B.意识障碍
C.癫痫发作
D.腹泻，腹痛
E.全身骨骼、肌肉疼痛


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73、单项选择题  诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有（）

A.由社会心理因素诱发
B.有较多神经症的症状
C.症状较轻，病程迁延
D.有自知力和现实检验能力
E.社会功能保持良好


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74、单项选择题  苯二氮卓类药物主要作用的神经递质系统（）

A.γ－氨基丁酸
B.5－羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.组氨酸
E.多巴胺


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75、单项选择题  患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。 对该患者最需要做的评估（）

A.智力评估
B.人格评估
C.抑郁严重程度评估
D.社会支持评估
E.躯体疾病评估


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76、单项选择题  建立良好的医患关系，以下原则错误的是（）

A.患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬
B.充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观
C.向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去
D.如果患者生气了，要自己消化这种怒气
E.即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系


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77、单项选择题  患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。 从患者病史中考虑，患者目前符合（）

A.难治性精神分裂症
B.精神分裂症急性期
C.精神分裂症稳定期
D.心因性疾病
E.抑郁障碍伴发精神病性特征


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78、单项选择题  精神病学的生理基础是（）

A.社会学
B.神经科学
C.心理学
D.人类学
E.人文科学


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79、单项选择题  患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。 对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是（）

A.改良电痉挛治疗
B.重复经颅磁刺激
C.迷走神经刺激
D.深部脑刺激
E.电针治疗


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80、多项选择题  精神障碍康复的主要对象是（）

A.所有精神障碍患者
B.各类精神障碍的残疾者
C.物质依赖患者
D.各类慢性精神病患者
E.有认知功能缺陷的精神病患者


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81、单项选择题  做出注意缺陷多动障碍诊断的最小年龄是（）

A.5岁以前
B.7岁以后
C.3岁以前
D.3～5岁
E.18岁以下


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82、多项选择题  抗精神病药阻断D2受体可以产生（）

A.锥体外系不良反应
B.泌乳素水平升高
C.控制阳性精神症状
D.控制阴性症状
E.控制情感症状


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83、多项选择题  患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。 为了给患者尽早选择合适的治疗，还需要尽快完成的检查（）

A.心电图
B.血糖、血脂
C.肺功能
D.MARDS量表
E.HAMD量表


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84、单项选择题  患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 造成该青少年障碍的可能原因是（）

A.家庭因素
B.学习压力大
C.没有朋友
D.不良同伴的影响
E.遗传因素


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85、多项选择题  

患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。

对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）

A.巩固治疗时间不宜少于3个月
B.巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊
C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月
D.维持治疗3~6个月
E.该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗
F.维持治疗至少1年


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86、单项选择题  患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。 最佳的治疗方案为（）

A.抗精神病药治疗
B.精神分析
C.心理治疗
D.输液或鼻饲补充营养
E.认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂


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87、单项选择题  改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是（）

A.0.8～1.0mg/kg
B.1.0～1.5mg/kg
C.1.5～2.0mg/kg
D.2.0～2.5mg/kg
E.2.5～3.0mg/kg


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88、多项选择题  患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 下列措施正确的是（提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/min，血压65/40mmHg。）（）

A.置患者头低脚高位
B.急查心电图，如心电图无异常，无须处理
C.密切监测血压
D.如血压不回升，使用肾上腺素升压
E.如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压
F.如血压不回升，使用间羟胺升压
G.立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药
H.氯氮平稍减量，等待患者产生耐受


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89、单项选择题  患者男，63岁，工人。因健忘，出门后找不到家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠半年而入院。 可能性最小的诊断是（）

A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病


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90、多项选择题  以下关于精神分析理论的潜意识描述，正确的是（）

A.潜意识不能直接进行研究
B.梦是潜意识的象征
C.心理内容的大部分是存在于意识水平的
D.投射技术可以推测潜意识内容
E.本我的行为完全是潜意识的


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91、单项选择题  有关心身疾病的描述错误的是（）

A.也称为心理生理疾病
B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
D.有器质性病变或确定的病理、生理过程
E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用


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92、单项选择题  患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。 首选的治疗药物是（）

A.镇静催眠药
B.抗抑郁药物
C.心境稳定剂
D.抗精神病药物
E.抗焦虑药物


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93、单项选择题  下列关于缄默/木僵状态的处理错误的是（）

A.紧张性木僵电抽搐治疗可迅速见效
B.抑郁性木僵予口服抗抑郁药治疗无效后可选电抽搐治疗
C.器质性木僵主要是对因治疗，应积极治疗原发躯体或脑部疾病
D.癔症性缄默症予以暗示治疗多可见效
E.由于木僵患者进食多有困难，需要时可置胃管以补充液体和营养等支持疗法


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94、单项选择题  患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 对该患儿最有效的干预手段是（）

A.药物治疗
B.心理治疗
C.感觉统合治疗
D.行为矫治
E.家庭治疗


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95、多项选择题  恶劣心境临床特征具有的特点（）

A.持久的心境低落为主的轻度抑郁
B.偶尔有躁狂发作
C.无明显的精神运动性抑制
D.可伴有精神病性症状
E.症状持续1年以上，期间无长时间的完全缓解


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96、多项选择题  在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托（）

A.患者家属
B.患者所在单位或者居委会、村委会
C.公安部门
D.检察院
E.法院


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97、单项选择题  患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 对此患者目前的处理正确的是（）

A.纳曲酮
B.美沙酮替代
C.丁丙诺啡
D.吗啡
E.氟哌啶醇


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98、单项选择题  患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。 目前最合适的诊断是（）

A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.双相情感障碍
D.分裂情感性精神障碍
E.分裂样精神病


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99、单项选择题  隐匿性抑郁症的特点为（）

A.以情绪抑郁为主
B.以记忆障碍为主
C.以思维贫乏为主
D.以行为迟滞为主
E.以躯体不适为主


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100、单项选择题  患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”。体格检查：四肢肌张力增高，双手震颤，病理征阴性。应首先考虑的检查（）

A.地塞米松抑郁试验
B.测血压、心脏功能，心脏X线检查
C.颅脑CT
D.脑脊液
E.智能测试


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101、单项选择题  心理治疗中折衷主义的特点为（）

A.强调理论上的综合
B.注重各流派的相同点
C.更具有现实主义的特点
D.理论性描述多于经验性应用
E.试图创造新的理论方法


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102、单项选择题  患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。 该患者可能的综合征是（）

A.Capgras综合征
B.Cotard综合征
C.Ganser综合征
D.Korsakoff综合征
E.Κандинскй-Clèrambault综合征


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103、单项选择题  患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 该患者的可能诊断是（）

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.神经性贪食
D.神经性厌食
E.神经性呕吐


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104、单项选择题  DSM-Ⅳ诊断恶劣心境的病程标准为（）

A.符合症状标准和严重标准至少已持续2个月
B.符合症状标准和严重标准至少已持续6个月
C.符合症状标准和严重标准至少已持续1年
D.符合症状标准和严重标准至少已持续2年
E.符合症状标准和严重标准至少已持续3年


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105、单项选择题  在我国建立精神病防治康复工作体系中，下列说法错误的是（）

A.建立业务实施系统，对卫生保健人员进行精神病学知识培训
B.以精神病院为主要基地
C.需要社会各界的重视和配合
D.建立精神病防治康复的组织管理网络
E.为患者提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置


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106、多项选择题  对立违抗障碍的临床表现（）

A.经常说谎（不是为了逃避惩罚）
B.经常暴怒，好发脾气
C.常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复
D.常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从
E.常因自己的过失或不当行为而责怪他人


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107、多项选择题  患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。 此病的典型语言特征可表现为（提示：患者表现出明显的言语异常。）（）

A.进行性语言减少
B.进行性语言增多
C.刻板言语
D.不能用写或手势表达意图
E.可用写或手势表达意图
F.模仿言语
G.持续言语
H.缄默


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108、单项选择题  关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是（）

A.用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事
B.以尊敬的目光、语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓
C.直接用专业术语回答患者的问题
D.对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证
E.目光接触患者及家属


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109、单项选择题  患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。 诊断该病的必要条件不包括（）

A.IQ<70
B.智力发育落后
C.社会适应困难
D.起病于18岁以前
E.有遗传疾病


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110、单项选择题  以下有关心境障碍的临床描述不正确的是（）

A.显著而持久的心境改变
B.主要表现为情感高涨或低落
C.伴有认知功能改变
D.伴有行为改变
E.不会出现被害妄想


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111、单项选择题  品行障碍的症状不包括（）

A.攻击行为
B.破坏行为
C.偷窃
D.说谎
E.秽语


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112、单项选择题  患者男，4岁3个月，至今仅会叫爸爸、妈妈，不会与其他小朋友交往，最喜欢的玩具就是锅盖，智力检查结果显示落后于同龄人。 对该患儿最有效的干预手段是（）

A.药物治疗
B.心理治疗
C.感觉统合治疗
D.教育和训练
E.家庭治疗


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113、多项选择题  三环类抗抑郁药的常见不良反应有（）

A.心血管系统不良反应
B.血液系统不良反应
C.神经精神方面不良反应
D.抗胆碱能系统不良反应
E.变态反应


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114、单项选择题  患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.失眠症
C.阿普唑仑戒断
D.更年期综合征
E.抑郁症
F.急性胃肠炎


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115、单项选择题  关于阿尔茨海默病（AD）的病因学、发病机制，以下错误的是（）

A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去甲NE、5-HT、谷氨酸等
C.AD患者发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率比普通人群高
D.载脂蛋白E4（APOE4）基因是老年型AD的重要危险基因
E.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传（FAD.的患者


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116、多项选择题  纳洛酮或纳曲酮是（）

A.阿片受体的半激动剂
B.阿片受体拮抗剂
C.可用于解除早期的戒断症状
D.可用于解除阿片类中毒
E.具有一定的预防复发的作用，但主要取决于患者的合作性


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117、单项选择题  患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 在入院第1天的晚上，距离患者最后一次喝酒8h后，患者述恶心、想呕、出汗、双手震颤、失眠、易激惹、焦虑等症状，此为（）

A.焦虑症
B.乙醇中毒性幻觉症
C.单纯的戒断反应
D.急性胃肠炎
E.自主神经功能亢进
F.失眠症


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118、多项选择题  阿尔茨海默病与Pick病的区别在于后者有（）

A.早期症状以行为改变为主
B.空间定向障碍少见
C.脑电图多正常
D.失用、失语、失认少见
E.常在60岁以后起病


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119、单项选择题  患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 最合适的治疗方案是（）

A.氯氮平
B.舒必利
C.喹硫平
D.利培酮
E.奥氮平


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120、单项选择题  精神检查项目不包括（）

A.一般表现
B.认识活动
C.情感活动
D.意志行为
E.人格特征


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121、多项选择题  患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）

A.询问现病史
B.询问既往史和家族史
C.体格检查
D.胸部X线摄片
E.常规实验室检查
F.结构性脑影像检查
G.认知功能测试
H.心功能测试


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122、多项选择题  目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有（）

A.5-羟色胺
B.糖皮质激素
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.组胺


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123、多项选择题  目前神经影像学比较多的研究发现PTSD出现异常的脑区有（）

A.前额叶区域
B.海马
C.脑干
D.杏仁核
E.枕叶


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124、单项选择题  患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。 你认为可能的诊断是（）

A.短暂性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神病
D.抑郁症
E.躁狂症


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125、单项选择题  患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。 如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）

A.连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻
B.使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧
C.如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8s
D.给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸
E.患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察


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126、单项选择题  患者男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2h入院。查体发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是（）

A.急性中毒
B.戒断状态
C.慢性中毒
D.药物所致快感
E.精神依赖


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127、单项选择题  下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是（）

A.度洛西汀
B.文拉法辛
C.艾司西酞普兰
D.奥氮平
E.米氮平


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128、单项选择题  患者男，7岁3个月，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，顺产，1岁会逐步讲话、走路，但较其他小孩似乎发育晚一点，还没有上学。2年前，患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母带其逃出，但房屋被毁，曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右，患儿出现睡眠很差，说梦话，有时梦中大哭，白天动作较多，坚决不去上学，整日缠着母亲，无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫，不入睡，坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗（治疗情况不详），效果不佳，来精神科就诊。 治疗方法首选（）

A.SSRI抗抑郁治疗
B.苯二氮类抗焦虑治疗
C.认知行为治疗
D.经颅磁刺激治疗
E.心境稳定剂治疗


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129、多项选择题  电痉挛治疗的禁忌证（）

A.颅内出血
B.主动脉瘤
C.严重青光眼
D.窦性心律不齐
E.严重的消化性溃疡


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130、多项选择题  抽动障碍的主要类型包括（）

A.多发性运动和发音联合抽动障碍（TouretteSyndrome，TS）
B.单纯运动性抽动
C.慢性抽动障碍
D.单纯发声抽动
E.短暂性抽动障碍


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131、单项选择题  患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）

A.癔症
B.酒精性幻觉症
C.震颤谵妄
D.科萨可夫综合征
E.Wernicke脑病


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132、单项选择题  双相障碍患病率的男/女性别比例约为（）

A.1∶1
B.1∶2
C.2∶1
D.1∶3
E.3∶1


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133、多项选择题  分离（转换）障碍患者的人格特征有（）

A.暗示性
B.情感性
C.自我中心性
D.表演性
E.幻想性


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134、多项选择题  抑郁发作时的躯体症状群包括（）

A.体重减轻
B.情绪低落
C.昼重夜轻
D.精神运动性迟滞
E.兴趣缺乏


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135、单项选择题  阿片类物质的药理作用不包括（）

A.镇痛
B.抑制咳嗽中枢
C.瞳孔扩大
D.抑制呼吸
E.导致欣快


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136、单项选择题  患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。 他的智力测验结果（提示：该男童的韦氏儿童智力测验结果是言语智商95，操作智商110，总智商104。）（）

A.正常
B.边缘智力水平
C.言语智商和操作智商发育不平衡
D.精神发育迟滞
E.无法作出判断


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137、单项选择题  与抗惊厥药物丙戊酸钠的抗躁狂和抗抑郁作用有关的神经递质是（）

A.DA
B.NE
C.5-HT
D.Ach
E.GABA


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138、单项选择题  经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 关于心理-性欲发展阶段，以下描述不正确的是（）

A.人格的核心是在学龄期之后形成的
B.固着指童年期没有解决的心理冲突并形成的心理症结
C.在不同的发展阶段，产生心理性欲快感的区域集中在身体的不同部位
D.潜伏期是心理性欲发展暂时中断的时期
E.肛门期固着会形成强迫性人格特点


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139、多项选择题  酒精性遗忘症（Korsakoff综合征）的主要特征为（）

A.意识障碍
B.记忆障碍
C.虚构
D.定向障碍
E.嫉妒妄想


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140、单项选择题  关于Wernicke脑病以下说法不正确的是（）

A.常常与饮酒无关
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.由于维生素B缺乏所致


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141、单项选择题  患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 入院后下列处理措施正确的是（）

A.营养支持治疗
B.碳酸锂治疗
C.口服抗精神病药物系统治疗
D.肌内注射氟哌啶醇
E.电休克治疗


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142、单项选择题  关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）

A.主要的依赖成分是尼古丁
B.致癌物质与焦油有关
C.尼古丁替代是一个治疗的选择
D.一般不会出现戒断症状
E.尼古丁作用于胆碱受体


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143、多项选择题  患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括（提示：在最初的几次治疗中，来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解，也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合，但是，在之后的治疗中，来访者开始表现出急躁的情绪，埋怨治疗进展不大，表现出对治疗师的不信任，还有几次无明确理由的迟到。）（）

A.重新和来访者确认治疗计划和步骤
B.进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式
C.确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧
D.明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式
E.探寻导致来访者阻抗的外界因素，如经济条件差，父母反对等
F.换用其他治疗方法


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144、多项选择题  躁狂发作时的睡眠障碍特征是（）

A.入睡困难
B.睡眠需要减少
C.易惊醒
D.多梦
E.睡眠节律变化


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145、单项选择题  患者男，17岁，高二学生，一次摔跤后双腿不能行走，肌电图检查、腰穿未见异常。患者对治疗并不显急迫，诉相信医师会治好自己，住院时每日与病友聊天，心情好，不愿多谈学校里的事情，父母谈及时诉很想病好回去上学。成绩中等，自我要求较高。 可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.转换障碍
E.躁狂症


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146、多项选择题  注意缺陷多动障碍的核心症状是（）

A.注意缺陷
B.活动过多
C.行为冲动
D.智力低下
E.被害妄想


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147、单项选择题  改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是（）

A.三碘季胺酚
B.泮库溴铵
C.氯琥珀胆碱
D.氨酰胆碱
E.新斯的明


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148、单项选择题  患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。 对于该患者的治疗，优先考虑的治疗方法为（）

A.冲击疗法
B.催眠疗法
C.系统脱敏
D.门诊森田疗法
E.短期动力性治疗
F.贝克的认知疗法


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149、多项选择题  患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者近1年来排尿、粪失禁，不知主动进食，攻击家中镜子中的影像。）（）

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.氟哌啶醇
D.奋乃静
E.利培酮
F.奥氮平
G.喹硫平
H.舒必利


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150、单项选择题  按照我国《民法通则》的规定，以下均可以作为精神病患者的监护人，但除外（）

A.配偶
B.患者所在单位负责人
C.患者就诊医院负责人
D.父母
E.关系密切的朋友


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151、单项选择题  患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。 患儿还需要做的检查（）

A.复查颅脑CT
B.脑电图检查
C.听力检查
D.智力检查
E.复查MRI


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152、单项选择题  患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 此时患者的治疗首选（）

A.恢复饮酒
B.使用苯二氮类药物
C.开展心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗


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153、单项选择题  患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 该患者在就诊前的表现可能是（）

A.神经症样症状群
B.焦虑状态
C.朦胧状态
D.偏执状态
E.痴呆症状群


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154、单项选择题  患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 该患儿的可能诊断是（）

A.注意缺陷多动障碍
B.抽动障碍
C.多发性运动和发音联合抽动障碍
D.注意缺陷多动障碍共病多发性运动和发音联合抽动障碍
E.精神分裂症


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155、单项选择题  非自愿医疗的主要目的应当是（）

A.防止患者因病伤害自身或他人
B.保护患者家庭稳定
C.保护患者不受他人歧视
D.改善患者生活条件
E.防止患者社会功能减退


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156、单项选择题  患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最有效的治疗是（）

A.抗抑郁药物
B.家庭治疗
C.催眠治疗
D.认知行为治疗
E.松弛训练


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157、多项选择题  患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 对上述戒断反应的处理方法（）

A.苯二氮卓类药物
B.大剂量的B族维生素
C.静脉输液维持水、电解质平衡
D.小剂量抗精神病药
E.给患者饮酒
F.抗抑郁药


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158、单项选择题  患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。 以下治疗更合理的是（）

A.苯二氮类药物
B.抗抑郁剂
C.心理治疗
D.抗抑郁剂加心理治疗
E.电疗


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159、单项选择题  下列关于精神分裂症的描述不正确的是（）

A.多起病于青壮年，常缓慢起病且病程迁延
B.人群终生患病率约为1%
C.遗传方式为多基因遗传
D.双生子研究发现单卵双生的同病率是二卵双生的2～3倍
E.5-HT假说、DA假说、氨基酸类神经递质假说是精神分裂症的主要神经生化假说


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160、单项选择题  患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床。对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理。颅脑CT显示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于（）

A.痴呆状态
B.幻觉妄想状态
C.谵妄状态
D.抑郁状态
E.木僵状态


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161、单项选择题  患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。 该患者进一步需要做的检查是（）

A.智力测验
B.人格测验
C.脑电图检查
D.脑影像学检查
E.脑脊液检查


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162、多项选择题  易伴发惊恐发作的精神障碍（）

A.广泛性焦虑
B.强迫障碍
C.社交恐惧症
D.精神活性物质滥用
E.心脏病发作


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163、单项选择题  神经性厌食症的发病高峰是（）

A.10～14岁
B.14～18岁
C.18～22岁
D.22～25岁
E.25岁以后


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164、单项选择题  患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.惊恐发作
C.抑郁症
D.癔症
E.强迫症


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165、多项选择题  创伤后应激障碍的三大症状（）

A.创伤性经历再体验症状
B.分离症状
C.警觉增高症状
D.抑郁症状
E.回避症状


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166、单项选择题  关于神经性贪食症的描述不正确的是（）

A.发病年龄多在15～24岁
B.多数神经性贪食症是神经性厌食症的延续
C.以反复发作性暴食为特征
D.发病的心理机制与神经性厌食症相似
E.禁用抗精神病药物


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167、单项选择题  PTSD的药物治疗，下列叙述错误的是（）

A.首选SSRI类
B.也可以首选SNRI，但循证证据较SSRI类低
C.经济情况差的患者，也可首选三环类抗抑郁剂
D.首选非典型抗精神病药物
E.苯二氮卓类的药物慎用


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168、单项选择题  患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案（）

A.心理治疗
B.促大脑代谢药物
C.抗焦虑药物
D.抗精神病药物
E.抗癫痫药物合并抗精神病药物


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169、单项选择题  患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。 对于该患者的药物治疗，首选（）

A.抗精神病药
B.碳酸锂
C.丙戊酸钠
D.抗精神病药+碳酸锂
E.苯二氮类药物


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170、单项选择题  患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。 对患儿效果最差的干预手段是（）

A.心理治疗
B.行为治疗
C.感觉统合治疗
D.行为训练
E.药物治疗


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171、单项选择题  患者男，32岁，无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张，手心常出汗，不知怎样与别人自然交流，人多的场合感到尴尬，后来尽量避免社交场所，喜欢独处，但觉得自己这样不好，希望改变。 可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.社交恐怖症
E.精神分裂


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172、单项选择题  患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是（）

A.帕罗西汀
B.西酞普兰
C.文拉法辛
D.米氮平
E.舍曲林


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173、单项选择题  

患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

对该患者治疗的方法是（）

A.抗抑郁药物治疗
B.抗焦虑药物治疗
C.中药治疗
D.心理治疗
E.综合治疗


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174、单项选择题  患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。 上述患者的常用治疗不包括（）

A.苯二氮类
B.抗抑郁药物
C.非典型抗精神病药物
D.认知行为治疗
E.电休克治疗


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175、多项选择题  以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）

A.尽量不要选择高效价的药物
B.常用于不严重的精神运动性兴奋
C.不良反应较少，可以肌内注射
D.氯硝西泮和劳拉最为常用
E.不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋


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176、单项选择题  慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，也可以是急性脑病综合征迁延而来，通常不伴有的症状是（）

A.抑郁状态
B.类精神分裂症状态
C.意识障碍
D.人格改变
E.类躁狂状态


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177、单项选择题  患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 治疗不包括（）

A.普萘洛尔
B.哮喘药
C.抗抑郁药
D.苯二氮类药物
E.心理治疗


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178、多项选择题  精神康复遵循的基本原则是（）

A.功能训练
B.改善认知
C.全面康复
D.控制精神症状
E.重返社会


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179、单项选择题  患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 该青少年的诊断是（）

A.品行障碍
B.物质滥用
C.注意缺陷多动障碍
D.对立违抗障碍
E.儿童情绪障碍


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180、多项选择题  下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是（）

A.精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现
B.抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符
C.心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆
D.药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现
E.急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射


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181、多项选择题  患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 可能存在的典型神经病理学变化为（提示：患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。）（）

A.神经突触密度减低，神经元减少
B.α-共核蛋白
C.海马神经元颗粒空泡变性
D.老年斑
E.神经元纤维缠结（由非扭曲的神经丝组成）
F.神经元纤维缠结（由扭曲的神经丝组成）
G.存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶
H.Pick小体


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182、多项选择题  患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 据患者表现其疾病严重程度为（提示：2年前出现对着镜子自言自语，家人尚能认识，可以自行使用餐具，但穿衣出现困难，内外衣顺序颠倒，有时睡觉不脱鞋。）（）

A.初期
B.早期
C.中期
D.晚期
E.轻度
F.中度
G.重度
H.极重度


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183、多项选择题  广泛性焦虑障碍的诊断要点包括（）

A.对日常琐事过度、持久的担心
B.自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等
C.坐立不安
D.入睡困难
E.情绪低落


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184、单项选择题  患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 对于该类型人格障碍的治疗不正确的是（）

A.常规使用抗精神病药物
B.出现异常应激和情绪反应时可少量用药
C.行为矫正
D.教育
E.帮助患者建立良好的行为模式


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185、单项选择题  躯体化障碍的病程标准为（）

A.至少1个月
B.至少3个月
C.至少6个月
D.至少1年
E.至少2年


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186、单项选择题  谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是（）

A.谵妄症状多在夜间加重
B.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变
C.谵妄常为急性发病
D.谵妄的病程常不超过1个月
E.痴呆的视幻觉比谵妄更常见


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187、单项选择题  患者女，58岁。肺部感染2d，突然出现精神症状，表现为说神道鬼，抓住医师的听诊器说“这是金子，这是金子”，有时又指着天花板叫“奶奶，奶奶”。病愈后，患者对当时的情况不能回忆。这种现象称为（）

A.谵妄
B.痴呆
C.虚构
D.遗忘
E.假性痴呆


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188、多项选择题  目前针对冲动暴力行为最常用的快速镇静方法（）

A.劳拉西泮注射
B.氟哌啶醇注射
C.劳拉西泮和氟哌啶醇交替注射
D.氯硝西泮注射
E.电痉挛治疗


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189、单项选择题  患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。 你认为最有效的治疗药物是（）

A.中药
B.抗抑郁药物
C.镇静催眠药物
D.心境稳定剂
E.抗精神病药物


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190、多项选择题  必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同（）

A.偏见
B.迷信
C.幻想
D.超价观念
E.暗示


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191、单项选择题  Capgras综合征又名易人综合征，替身综合征，指患者认为他（她）周围某个非常熟悉的人是其他人的化身。这种综合征主要见于（）

A.老年痴呆
B.抑郁症
C.人格障碍
D.精神分裂症
E.强迫症


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192、单项选择题  心境障碍的发生规律是（）

A.发作一次，加重一次，残留症状
B.反复发作，可自行缓解
C.反复发作，无自行缓解
D.一次发作，永不缓解
E.一次发作，终身不再发作


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193、单项选择题  以下说法错误的是（）

A.精神症状是异常的精神活动
B.异常的精神活动不都是精神症状
C.精神症状并不是随时随地表现出来的
D.不能因为一次检查阴性而否定其存在，也不能因为一次阳性就定为精神病
E.精神活动异常就是精神病


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194、单项选择题  下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是（）

A.度洛西汀
B.米氮平
C.艾司西酞普兰
D.帕罗西汀
E.曲唑酮


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195、单项选择题  下列症状中，最常见于谵妄状态的是（）

A.情感喜悦，动作多
B.意识清晰
C.恐怖性错觉、幻觉
D.坚定不移的妄想
E.思维中断


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196、多项选择题  继发性妄想常与下列情况相关（）

A.情感障碍
B.知觉障碍
C.智能障碍
D.意识障碍
E.性格障碍


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197、单项选择题  下列关于恶性综合征的说法错误的是（）

A.以氟哌啶醇引起者最常见
B.多见于开始抗精神病药物治疗10d内
C.症状一旦出现，2d内症状可充分发展
D.实验室检查可发现白细胞增高
E.肌酸磷酸激酶降低


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198、单项选择题  森田疗法的概念不包括（）

A.精神交互作用
B.交互抑制
C.思维的矛盾性
D.死的恐怖
E.顺其自然


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199、多项选择题  患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 苯丙胺类兴奋剂的医疗用途（）

A.减肥药
B.治疗儿童多动症
C.治疗发作性睡病
D.醒脑剂
E.治疗抑郁症


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200、多项选择题  关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是（）

A.反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点
B.情绪障碍表现不明显
C.患者体重往往正常
D.暴食行为常常偷偷进行
E.患者常对肥胖具有病态性恐惧


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201、单项选择题  患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。 该患者的诊断首先应考虑（）

A.脑外伤后人格改变
B.脑外伤所致精神病
C.脑外伤性痴呆
D.脑震荡后综合征
E.外伤性脑病


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202、单项选择题  患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。 患者可能的诊断为（）

A.抑郁症木僵状态
B.药源性木僵状态
C.心因性木僵状态
D.选择性缄默症
E.分裂症木僵状态


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203、单项选择题  患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是（）

A.血常规，心电图
B.CT
C.MRI
D.颅脑X线平片
E.CSF


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204、单项选择题  患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 该患者的诊断很可能为（提示：查体未见神经系统阳性体征，颅脑CT示脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽，右基底核腔隙性缺血灶。实验室检查未见异常。）（）

A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩


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205、多项选择题  强迫性人格障碍的特点包括（）

A.工作后感满足
B.追求完美
C.主观固执
D.谨小慎微
E.常有不安全感


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206、多项选择题  心身疾病包括（）

A.支气管哮喘
B.原发性高血压
C.偏头痛
D.消化性溃疡
E.神经性呕吐


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207、单项选择题  患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 给予喹硫平25mg治疗，1周后患者症状完全缓解。关于其预后下列观点正确的是（）

A.预后良好，无须再服药
B.预后良好，继续服药1个月巩固治疗
C.预后良好，继续服药3个月巩固治疗
D.预后不佳，有复发可能
E.预后不佳，容易复发


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208、多项选择题  医学面谈的方法包括（）

A.言语性面谈
B.开放式面谈
C.封闭式面谈
D.非言语性面谈
E.计划性面谈


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209、单项选择题  关于电痉挛治疗前的准备不正确的是（）

A.治疗前患者禁食
B.进行全面躯体检查以及必要的实验室检查，特别是神经系统检查
C.严重营养不良的老年患者首先应当经过一段时间的补液和营养，必要时鼻饲
D.用单胺氧化酶抑制剂的患者，通常应停药10～14d再给予电痉挛治疗
E.用锂盐的患者，通常应停药10～14d再给予电痉挛治疗


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210、多项选择题  精神科基本临床沟通技巧包括（）

A.观察与倾听技术
B.反应与提问技术
C.肯定与澄清技术
D.非言语交流技术
E.共情技术


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211、单项选择题  患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。 下列处理不合适的是（）

A.电痉挛治疗
B.予以抗抑郁剂治疗
C.单独使用抗抑郁剂
D.需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗
E.专人护理，防止褥疮发生


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212、单项选择题  急性脑病综合征最常见的症状是（）

A.记忆障碍
B.人格障碍
C.情绪障碍
D.睡眠障碍
E.意识障碍


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213、单项选择题  患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。 患者最需要做的检查是（）

A.脑电图
B.心电图
C.肝、肾功能
D.尿、粪常规
E.事件相关电位


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214、多项选择题  与2型糖尿病患者出现抑郁症状或抑郁综合征相关的因素是（）

A.降糖药物应用的影响
B.HPA轴功能异常的影响
C.糖尿病病情所产生的对于患者生活的影响
D.共同遗传因素的影响
E.两种疾病具有部分共同的病理生理机制


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215、多项选择题  几乎仅见于男性的性心理障碍除外（）

A.同性恋
B.异性症
C.异装症
D.窥阴症
E.露阴症


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216、单项选择题  关于非特异性脑炎所致精神障碍的临床特征下列说法不正确的是（）

A.可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状
B.多数在早期就可有意识障碍，精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现
C.精神障碍多在疾病晚期出现
D.患者的起病多为急性或亚急性，部分患者病前可有上呼吸道或肠道感染史
E.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性


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217、多项选择题  所谓定向力，是指（）

A.对周围环境的定向力
B.自我定向力
C.时间定向力
D.地点和空间定向力
E.是感觉的一种


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218、单项选择题  不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是（）

A.伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B.原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治疗仍可能无效者
C.伴有妄想（通常是偏执、躯体性或自我贬低性）的抑郁症患者
D.未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭，药物治疗有高度危险性患者
E.自知力缺乏的抑郁症患者


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219、单项选择题  患者女，28岁，兴奋、话多与悲观、消极念头交替出现4年，本次情绪不佳1周，偶有消极想法，诉脑子反应慢，记忆力减退，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围人都在用异样的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治疗，睡眠差。此时，患者最合适的治疗措施是（）

A.抗抑郁药
B.非典型抗精神病药
C.心境稳定剂
D.抗抑郁药和心境稳定剂
E.非典型抗精神病药和心境稳定剂


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220、单项选择题  患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 首选的治疗药物是（）

A.哌甲酯
B.专注达
C.择思达
D.氟哌啶醇
E.利培酮


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221、单项选择题  患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是（）

A.焦虑状态
B.偏执状态
C.抑郁状态
D.痴呆症状群
E.神经症样症状群


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222、单项选择题  患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。） 为进一步确诊，下列检查最为重要的是（）

A.脑CT或MRI
B.脑电图
C.MMPI、PANSS等量表评估
D.24h动态心电图
E.甲状腺功能


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223、单项选择题  神经衰弱的特征是（）

A.精神易兴奋又易疲劳
B.高兴不起来
C.无精打采
D.头疼
E.睡眠障碍


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224、单项选择题  孤独症的核心症状不包括（）

A.社会交往障碍
B.交流障碍
C.兴趣狭窄
D.刻板重复的行为
E.注意力不集中


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225、单项选择题  患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 最应考虑的诊断为（提示：若患者以谵妄为首发症状，呈波动性病程，体检双侧上肢肌张力增高，实验室检查无异常，脑影像表现内颞叶和海马萎缩。）（）

A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩


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226、多项选择题  患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药。服药后渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。 可用于评估的量表有（）

A.HAMA
B.HAMD
C.简明精神量表
D.强迫症状量表
E.躁狂量表


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227、多项选择题  患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）

A.临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
B.2项或2项以上认知障碍
C.记忆和其他认知障碍进行性加重
D.存在意识障碍
E.0～90岁发病
F.早期出现生动幻觉
G.存在脑室旁白质变性
H.早期出现失语


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228、单项选择题  患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 此患者最有可能的诊断（）

A.偏执状态
B.精神分裂症
C.急性心因性反应
D.旅途性精神病
E.躁狂发作


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229、单项选择题  环性心境障碍的临床特点为（）

A.情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻
B.主要特征为持续性心境不稳定
C.每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
D.心境波动通常和生活应激有明显关系
E.心境波动通常和人格基础无明显关系


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230、单项选择题  在弗洛伊德关于人格的基本理论中，不正确的描述是（）

A.本我遵循快乐原则
B.自我遵循现实原则
C.超我遵循道德原则
D.本我冲动过强，会使人产生道德焦虑
E.自我的功能是为了同时满足本我和超我的需要


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231、单项选择题  重复经颅磁刺激的适应证为（）

A.创伤后应激障碍
B.孤独症
C.抑郁症
D.分离障碍
E.乙醇依赖


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232、多项选择题  神经衰弱的患者情绪可表现为（）

A.烦恼
B.易激惹
C.情绪低落
D.不安
E.紧张


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233、单项选择题  患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。 对上述患者，在治疗上应首选（）

A.抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗
B.抗精神病药物治疗+电休克治疗
C.抗精神病药物治疗
D.抗抑郁治疗+心理治疗
E.抗精神病药物治疗+心理治疗


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234、单项选择题  咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 关于咨客中心疗法的治疗技术，下列选项不正确的是（）

A.治疗师的言行和态度比理论和技术更重要
B.治疗师不关注诊断问题
C.对来访者的行为很少予以解释
D.重视童年期生活事件对自我概念形成的影响
E.治疗师几乎不去有意识地引导或指导来访者


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235、单项选择题  患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。 经过2个月的住院治疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间（）

A.6个月~1年
B.1~2年
C.2~3年
D.3~5年
E.终生服药


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236、多项选择题  非典型抗精神病药物阿立哌唑的主要作用机制包括（）

A.对5－HT2A受体具有拮抗作用
B.对D2受体具有拮抗作用
C.对5－HT1A受体的部分激动作用
D.对D2受体的部分激动作用
E.对5－HT1A受体的拮抗作用


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237、单项选择题  认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献，他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行为问题。 贝克的认知歪曲类型不包括（）

A.主观推断
B.选择性概括
C.贴标签
D.全或无
E.自我暗示


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238、单项选择题  患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是（）

A.住院治疗
B.电休克治疗
C.换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂
D.换用利培酮口服液
E.换用利培酮口腔崩解片


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239、多项选择题  童年离别焦虑障碍的诊断要点有（）

A.不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋者可能遇到伤害或害怕他们一去不回
B.不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被杀，会使他与主要依恋者分离
C.因害怕分离而总是不愿或拒绝上学
D.没有主要依恋者在身边时，总是不愿或拒不就寝
E.持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋者陪同就害怕待在家里


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240、多项选择题  双相障碍临床特征具有的特点（）

A.快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作
B.混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作
C.双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间
D.反复发作，发作间期大多数能缓解
E.随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势


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241、单项选择题  食品与药品管理局（FDA）已经批准治疗强迫症的非药物治疗方法是（）

A.电痉挛治疗
B.重复经颅磁刺激
C.迷走神经刺激
D.深部脑刺激
E.杏仁核损毁术


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242、单项选择题  下述综合征中常具有昼轻夜重规律的是（）

A.急性脑病综合征
B.遗忘综合征
C.痴呆综合征
D.精神自动症
E.Capgras综合征


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243、多项选择题  患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。 住院森田疗法的特点为（）

A.绝对卧床期可以适当听广播
B.绝对卧床期医师不与患者接触，只有护士进行常规护理
C.轻作业期开始每天大部分时间进行轻度体力活动，且需要记日记
D.重作业期时间为1～2周
E.重作业期开始阅读森田疗法的有关书籍
F.社会康复期可以采取白天在医院晚上回家的形式


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244、单项选择题  心理生理障碍，又称心身疾病，是指（）

A.一组与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病
B.一组与心理社会因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病
C.一组与心理因素密切相关，以躯体脏器损害及功能障碍为主的疾病
D.一个与心理社会因素相关，以躯体症状表现为主的疾病
E.一个与社会因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病


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245、单项选择题  患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（）

A.精神分裂症
B.神经症
C.甲状腺功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍


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246、多项选择题  下列心理治疗方法对PTSD可能有效的是（）

A.认知治疗
B.焦虑控制训练
C.精神分析疗法
D.暴露疗法
E.厌恶疗法


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247、单项选择题  患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该患者最可能的诊断是（）

A.反社会型人格障碍
B.边缘型人格障碍
C.同性恋
D.异装症
E.异性症


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248、多项选择题  颞叶病变的主要表现有（）

A.感觉性失语
B.钩回癫痫发作
C.幻听
D.情感障碍
E.运动性失语


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249、单项选择题  患者男，20岁，平素身体健康，复发情绪低落，悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选的治疗方法是（）

A.电休克治疗
B.大剂量抗抑郁药
C.大剂量抗精神病药
D.心理治疗
E.大剂量抗抑郁药合并抗精神病药


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250、单项选择题  患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。 此时诊断主要考虑（）

A.药物的中枢抗胆碱能综合征
B.药物的恶性综合征（NMS）
C.精神疾病恶化
D.药源性帕金森综合征
E.癫痫发作


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251、单项选择题  患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。 治疗上首选（）

A.苯二氮卓类药物
B.电疗
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治疗


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252、多项选择题  患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 该患者考虑的诊断可能是（）

A.急性短暂性精神病
B.分裂样精神病
C.偏执性精神障碍
D.急性应激障碍
E.旅途性精神病


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253、单项选择题  患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 需向家属交代的注意事项不包括（）

A.继续督促服药
B.观察患者情绪变化
C.严防自杀自伤
D.指责患者不应该有不好的念头
E.加强药物管理


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254、多项选择题  可能出现冲动和暴力行为的精神症状有（）

A.妄想
B.幻觉
C.病理性激情
D.意识障碍
E.思维逻辑障碍


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255、单项选择题  患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。 可能的诊断是（）

A.惊恐障碍
B.社交恐惧障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁障碍
E.强迫障碍


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256、单项选择题  患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。 患者最可能出现异常的检查（）

A.脑电图
B.心电图
C.肝、肾功能
D.尿、粪常规
E.激素


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257、单项选择题  最常见的心境障碍是（）

A.心境恶劣
B.双相障碍
C.环性心境障碍
D.躁狂发作
E.抑郁障碍


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258、单项选择题  关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是（）

A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B.心身疾病与心理社会因素有密切联系
C.A型行为模式与冠心病的发生有关
D.个体易感性与心身疾病的发生、发展有关
E.所有的消极情绪对人体有害无益


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259、单项选择题  医学面谈的基本原则下列错误的是（）

A.让患者感到舒适
B.介绍自己的名字与在医疗活动中的角色
C.简介本次医学面谈的流程、内涵、目的、所需时间及需要患者配合的情况
D.注重非言语性的交流
E.让患者在整个晤谈过程中自由发挥


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260、多项选择题  患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。 患者产生上述恐惧行为的心理因素包括（提示：患者从小体质较弱，父母养育方式具有过保护特点。患者对身体不适感一直具有过分关注的倾向。）（）

A.消极强化
B.认知障碍
C.潜意识中性的冲突
D.强迫性思维
E.消极自我暗示
F.交互抑制


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261、多项选择题  下列抗抑郁药物的作用机制与5-HT无关的是（）

A.曲唑酮
B.瑞波西汀
C.米氮平
D.布普品
E.度洛西汀


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262、单项选择题  患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。 入院后宜先采取的治疗措施是（）

A.利培酮口服液
B.利培酮口腔崩解片
C.肌内注射氟哌啶醇
D.无抽搐电休克治疗
E.无抽搐电休克治疗及支持治疗


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263、多项选择题  关于继发性抑郁障碍的特点，下列选项正确的是（）

A.有明确的器质性疾病史
B.既往曾有心境障碍的发作史
C.可出现遗忘综合征及智能障碍
D.心境障碍的症状随原发疾病的病情发展而波动
E.可出现意识障碍


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264、单项选择题  患者女，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。 可能的诊断是（）

A.儿童恐怖性焦虑障碍
B.儿童离别焦虑障碍
C.童年社交性焦虑障碍
D.儿童孤独症
E.儿童广泛性焦虑障碍


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265、单项选择题  内源性抑郁症的特征不包括（）

A.早醒
B.晨重晚轻
C.起病有明确的心理社会因素影响
D.三环类抗抑郁药治疗有效
E.多有思维联想的抑制


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266、单项选择题  下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是（）

A.来访者的特征
B.治疗师的素质与态度
C.具体的治疗技术和策略
D.来访者的情感宣泄、尝试新的行为
E.对来访者提供建议、信息和教育


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267、单项选择题  患者女，38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难，感觉自己快不行了，立即将车停在旁边，呼救，送入急诊科。心电图示：窦性心动过速，心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况，感恐惧，打开窗户呼救，再次送入急诊科。此后患者怕出门，担心再次出现上述情况，渐不敢单独开车，外出需家人陪伴。 可能的诊断是（）

A.急性心绞痛
B.焦虑症
C.惊恐障碍
D.室上性心动过速
E.疑病症


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268、单项选择题  量表评定时下列选项错误的是（）

A.在编制量表评定工具和确定条目取样时，必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性
B.不宜暴露测试意图
C.首次应用某一测试工具前，应注意以往应用情况和常模
D.群体检查的测试条件应一致
E.可不考虑受检者的智力，文化程度


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269、单项选择题  下列关于木僵状态的说法错误的是（）

A.木僵状态需持续至少12h才有诊断意义
B.木僵患者因无意识障碍，各种反射均保存
C.患者常抗拒检查，可出现违拗行为
D.兴奋程度较重者可静脉给药
E.木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情


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270、单项选择题  患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。 若使用暴露疗法，最需要注意的是（）

A.患者有无心脏病等严重躯体疾病
B.个性特征
C.既往经历
D.病程
E.有无合并其他治疗


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271、多项选择题  患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。 在治疗中，下列做法正确的是（）

A.为了表示对父母权威的尊重，应该首先让父母来讲述问题
B.治疗师的任务是观察而不是反应，因此干预是不对的
C.绘制家庭结构图只需要包括家庭中的主要成员，如核心家庭成员
D.单独与孩子会面，有可能增加孩子对自己个体独立性的意识
E.治疗师有时可以轮流地偏袒一方以打破僵持，进行联盟重组
F.通常的治疗频度为每周1次


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272、单项选择题  失眠症的治疗不正确的是（）

A.心理治疗和心理教育的主要目的是根除或减轻失眠问题
B.加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效
C.适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利
D.催眠药使用期不超过21～28d
E.可使用镇静作用较强的抗精神病药物


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273、单项选择题  患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。 患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.抑郁症
C.神经衰弱
D.躯体形式障碍
E.癔症


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274、多项选择题  下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是（）

A.拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证
B.电痉挛治疗同时不能合并药物治疗
C.改良电痉挛治疗前6h禁食
D.癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证
E.较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s


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275、单项选择题  下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是（）

A.发病年龄段
B.诊断亚型
C.工作记忆障碍
D.前脉冲抑制损害
E.眼动异常


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276、多项选择题  抑郁症常见的生化异常有（）

A.脑脊液5-HIAA含量降低
B.尿液MHPG含量升高
C.尿液HVA水平降低
D.血浆皮质醇分泌减少
E.血浆TSH水平降低


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277、多项选择题  未纳入CCMD-3的精神障碍有（）

A.性欲亢进
B.边缘性人格障碍
C.童年性身份障碍
D.出于心理原因渲染躯体症状
E.同胞竞争障碍


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278、多项选择题  患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。 以下正确的是（提示：早期需对患者进行治疗。）（）

A.对症治疗
B.胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显
C.加强护理
D.使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果
E.防治并发症
F.对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗
G.SSRIs无效
H.可使用阿司匹林


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279、多项选择题  具体病例SSD诊断过程的环节（）

A.发病基础
B.起病及病程
C.临床表现
D.病因与诱因
E.多轴诊断


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280、多项选择题  下列关于DSM-IV说法正确的是（）

A.DSM-IV使用正式的诊断术语是“障碍”
B.DSM-IV的信度被普遍肯定和接受
C.DSM-IV提供明确规定可以作出的临时性诊断和延期作诊断
D.DSM-IV继续使用5轴诊断系统
E.患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件，也给予非典型、残留型和不能在他处指明的这样的类别


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281、多项选择题  幻觉可以发生在各种重性精神障碍中，如精神分裂症、情感性障碍和器质性疾病。幻觉没有特异性疾病的诊断意义，不过以下幻觉多见于精神分裂症的是（）

A.嗅/味幻觉
B.本体幻觉
C.思维鸣响
D.反射性幻觉
E.功能性幻觉


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282、单项选择题  患者女，55岁，有高血压史10年，伴高血脂，近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶，形成小囊及稀疏区，较正确的诊断为（）

A.痴呆
B.慢性脑病综合征
C.早期阿尔茨海默病
D.血管性痴呆
E.脑肿瘤所致精神障碍


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283、单项选择题  抑郁障碍患病率的男/女性别比例约为（）

A.1∶1
B.1∶2
C.2∶1
D.1∶3
E.1∶4


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284、单项选择题  患者男，32岁，无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张，手心常出汗，不知怎样与别人自然交流，人多的场合感到尴尬，后来尽量避免社交场所，喜欢独处，但觉得自己这样不好，希望改变。 心理治疗首选（）

A.行为治疗
B.家庭治疗
C.催眠治疗
D.人际关系治疗
E.精神分析治疗


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285、单项选择题  患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最可能的心理冲突为（）

A.家庭关系
B.学习压力
C.同学关系
D.创伤性事件
E.师生关系


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286、单项选择题  患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。 鉴别诊断需要进一步检查的内容是（）

A.颅脑影像学检查
B.脑电图检查
C.脑血流图检测
D.甲状腺功能检查
E.B型超声检查


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287、单项选择题  患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 这种情况最可能是（提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。）（）

A.严重锥体外系反应
B.药物变态反应
C.感冒
D.上呼吸道感染
E.5-HT综合征
F.恶性综合征
G.散发性脑炎
H.心脏病


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288、单项选择题  关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是（）

A.妄想常具有系统化的倾向
B.可伴有短暂幻觉
C.慢性病程
D.往往出现人格衰退
E.临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验、思维被广播等


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289、多项选择题  患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括（）

A.血清维生素B水平
B.血常规
C.血清梅毒筛查
D.胸部X线片
E.颅脑MRI
F.甲状腺功能检查
G.血叶酸水平检查
H.心功能测试


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290、多项选择题  患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 阿普唑仑属于（）

A.巴比妥类
B.苯二氮类
C.短半衰期药物
D.丁螺环酮类
E.唑吡坦类
F.5-HT受体拮抗剂


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291、单项选择题  精神疾病的分类原则是（）

A.症状学分类原则
B.病因学分类原则
C.病因学和症状学兼顾的分类原则
D.症状学分类为主，病因学分类为辅
E.病因学分类为主，症状学分类为辅


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292、单项选择题  患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）

A.继续服药，不用处理
B.加用其他镇静催眠药物
C.住院治疗
D.加大药物剂量
E.马上停止服药


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293、单项选择题  患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。 对于该老龄患者的疾病诊断，正确的是（）

A.阿尔茨海默病早期
B.阿尔茨海默病中期
C.阿尔茨海默病晚期
D.老年期抑郁症
E.正常老年衰退


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294、单项选择题  患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。 可能的诊断是（）

A.学习困难
B.注意缺陷多动障碍
C.广泛性发育障碍
D.抽动障碍
E.童年广泛性焦虑障碍


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295、单项选择题  下列药物可用来对海洛因依赖者进行替代治疗的是（）

A.可乐定
B.纳洛酮
C.美沙酮
D.纳曲酮
E.吗啡


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296、多项选择题  患者男，40岁，因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年，加重伴消极想法2周入院”，曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余，疗效不佳，下一步治疗方案可考虑（）

A.合并丙戊酸钠
B.合并单胺氧化酶抑制剂
C.合并米氮平
D.合并丁螺环酮
E.合并非典型抗精神病药


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297、单项选择题  患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。 可能的诊断是（）

A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.人格障碍
D.短暂性精神障碍
E.物质滥用


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298、单项选择题  患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。 你认为该患者的精神症状最可能是（）

A.人格解体
B.精神自动症
C.感知觉综合障碍
D.双重人格
E.梦样状态


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299、单项选择题  文盲的MMSE的正常分数为（）

A.＞21
B.＞19
C.＞17
D.＞20
E.＞24


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300、单项选择题  患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。 需要做的干预是（）

A.心境稳定剂治疗
B.甲状腺素治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.镇静催眠药物治疗
E.心理治疗


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