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儿内科(医学高级)：儿内科考试试题（题库版）
2023-04-24 03:51:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）

A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射


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2、多项选择题  交界性早搏的心电图特征有（）

A.QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C.早搏后代偿间歇往往不完全
D.P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒


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3、单项选择题  大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是（）

A.肺血管扩张
B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压
D.侧支循环形成
E.肺循环血量增多


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4、单项选择题  女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（）

A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热
B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
C.对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热
D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
E.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热


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5、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜（）

A.卧床休息，加强护理
B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C.肌注抗生素预防并发症
D.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
E.静脉输注丙种球蛋白


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6、多项选择题  肝豆状核变性的治疗包括（）

A.低铜饮食
B.青霉素
C.青霉胺
D.激素
E.锌制剂


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7、多项选择题  小儿良性癫痫的特点有那些()

A.5～10岁起病
B.常在白天发作
C.有遗传倾向
D.不影响智力发育
E.预后良好


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8、单项选择题  室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外（）

A.体循环
B.右心室
C.肺循环
D.左心房
E.左心室


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9、单项选择题  2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎，经静滴氨苄西林治疗1周余，患儿发热持续不退，频繁惊厥，有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是（）

A.合并硬膜下积液
B.合并脑脓肿
C.对药物不敏感
D.合并脑疝
E.合并脑室管膜炎和脑积水


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10、单项选择题  哪项不是性连锁隐性遗传的特征（）

A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的
B.致病基因不会从父亲遗传给儿子
C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子
D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因
E.在大多数情况下男女机率相等


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11、单项选择题  蛋白质-热能营养不良小儿，实验室检查最突出的表现是（）

A.血清白蛋白浓度降低
B.必需氨基酸浓度降低
C.血浆胆固醇浓度降低
D.微量元素浓度降低
E.低血糖


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12、单项选择题  下列各项中，对于中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是（）

A.起病急
B.是否有腹泻
C.发病季节
D.早期休克
E.头痛、呕吐


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13、单项选择题  尿崩症患者的尿液检查特点是（）

A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿


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14、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅服用地高辛


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15、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据（）

A.心脑综合征
B.心脏扩大
C.心功能不全
D.心源性休克
E.发病前1～3周有病毒性上呼吸道感染病史


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16、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状


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17、多项选择题  钩端螺旋体病的眼部表现是（）

A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多


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18、单项选择题  先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的（）

A．第1～2周
B．第2～4周
C．第2～8周
D．第4～8周
E．第8～16周


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19、多项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。 提示：门诊血常规检查正常范围。提问：为明确诊断，应进一步进行哪些检查()

A.呼吸道病原检测
B.查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
F.胸部CT


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20、单项选择题  对于急性风湿热伴心肌炎的患儿，以下治疗哪项是错误的（）

A.首选阿司匹林治疗
B.如有心力衰竭，待心衰控制后在卧床休息3～4周
C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，红细胞沉降率接近正常
D.总疗程为8～12周
E.停药后的反跳现象在2～3天内自动消失


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21、单项选择题  低钾血症治疗不正确的是（）

A.轻度低钾血症可口服补钾
B.积极治疗原发病
C.应持续静脉给钾7天
D.监测血清钾和心电图
E.静脉补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg


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22、单项选择题  新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输注白蛋白
D.补碳酸氢钠
E.口服苯巴比妥


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23、单项选择题  入睡困难是指入睡潜伏期超过（）

A．15分钟
B．30分钟
C．45分钟
D．60分钟
E．90分钟


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24、单项选择题  先天愚型的临床表现中哪项是错（）

A.外耳小
B.身材矮小
C.手指短粗
D.通贯手
E.皮肤粗糙


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25、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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26、多项选择题  肾病病理检查，下列哪项是正确的（）

A.微小病变：多为单纯性肾病
B.系膜增生性肾炎：多伴血尿
C.局灶节段性肾小球硬化：激素耐药
D.膜增生性肾小球肾炎：多伴血清补体C3下降
E.膜性肾病：多为继发性


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27、单项选择题  急性肾炎发生急性肾功能不全常在（）

A.患病初期
B.患病中期
C.患病晚期
D.患病4周
E.患病8周


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28、单项选择题  脊髓灰质炎密切接触者应严密观察（）

A.7天
B.10天
C.15天
D.20天
E.30天


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29、单项选择题  低钾血症的临床表现正确的是（）

A.腱反射亢进
B.神经肌肉兴奋性降低
C.神经肌肉兴奋性增高
D.心电图T波高尖
E.低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性


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30、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的（）

A.窒息或感染
B.早产
C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D.体内棕色脂肪较少
E.体表面积大，易散热


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31、单项选择题  小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×106/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验（+）。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验（-）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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32、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列诊断哪项可不考虑（）

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢


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33、单项选择题  发热、感染、饥饿时易发生维生素D缺乏性手足抽搐症，其原因是（）

A.神经肌肉兴奋性增高
B.组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙离子降低
C.血糖下降
D.脑细胞代谢异常
E.代谢性酸中毒使血钙离子下降


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34、单项选择题  3岁小儿的身长按公式推算应是（）

A.91cm
B.95cm
C.100cm
D.105cm
E.110cm


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35、单项选择题  患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）

A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎


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36、单项选择题  开始能听懂自己名字的年龄是（）

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月


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37、单项选择题  下列哪种元素不是微量元素（）

A.铁
B.锌
C.氟
D.钙
E.铜


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38、单项选择题  典型失神性发作首选的抗癫痫药物是（）

A.卡马西平
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.地西泮（安定）
E.苯巴比妥钠


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39、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎


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40、单项选择题  典型苯丙酮尿症的发病机理为()

A.苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷
B.四氢生物喋呤生成不足
C.酪氨酸羟化酶受抑制
D.脑内5-羟色胺不足
E.二氢生物喋呤还原酶先天缺陷


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41、单项选择题  脊髓灰质炎的诊断依据如下述，哪项除外（）

A.特异性IgM抗体增多
B.自下而上的对称性肢体弛缓性瘫痪
C.鼻咽分泌物和粪便病毒分离阳性
D.脑脊液细胞数（50～500）×106/L，糖、氯化物正常
E.恢复期血清抗体滴度较早期增高4倍以上


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42、单项选择题  急性肾炎严重循环充血，不包括()

A．前负荷下降
B．静脉压增高
C．心脏扩大
D．肝增大
E．肺水肿


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43、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是（）

A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持


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44、单项选择题  肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效，可能的原因是（）

A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.铁剂缺乏
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏


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45、单项选择题  生长激素的自然分泌量何时最高（）

A.进餐后
B.清晨
C.晚间入睡后
D.体力活动前
E.以上均不是


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46、单项选择题  以下有关新生儿反射的哪些描述是错误的（）

A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B.新生儿脊髓下端约在第3～4腰椎下缘
C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤


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47、单项选择题  女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确（）

A.右心房压力大于左心房
B.右心血流量多
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室压力增高


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48、单项选择题  一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序（）

A.猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B.水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒


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49、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600～800


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50、单项选择题  肝豆状核变性起病较早者的损害器官是

A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血症
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒


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51、单项选择题  下列维生素D中活性最强的是（）

A.维生素D2
B.维生素D3
C.25-（0H）D
D.1，25-（0H）2D
E.24，25-（0H）2D


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52、单项选择题  患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损（第一孔）
B.房间隔缺损（第二孔）
C.动脉导管未闭
D.不典型法洛四联症
E.室间隔缺损


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53、单项选择题  如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象（）

A.减少饮食中的总热量
B.减少胰岛素用量
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加饮食总热量


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54、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）

A.第1周
B.第2～3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程


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55、单项选择题  小儿时期最常见的期前收缩是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室上性期前收缩
E.以上都不是


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56、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌


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57、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是（）

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型


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58、单项选择题  新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是（）

A.黄疸
B.肝、脾大
C.水肿
D.贫血
E.易发生胆红素脑病


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59、多项选择题  骨髓外造血的特点是（）

A.正常情况下，骨髓外造血极少
B.常见于造血需要增加时
C.病因去除后造血可恢复正常
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.末梢血中可出现幼稚血细胞


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60、单项选择题  糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想（）

A.7%
B.9%
C.11%
D.12%
E.13%


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61、单项选择题  小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×106/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验（+）。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验（-）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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62、单项选择题  柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于（）

A.冬春季
B.春秋季
C.夏秋季
D.春季
E.秋冬季


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63、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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64、单项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.尿培养
E.腰穿


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65、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整，两肺有细湿啰音。提问：可能的并发症为（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.呼吸肌瘫痪
F.呼吸中枢麻痹
G.腹肌瘫痪


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66、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()

A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.有血尿或高血压
D.对激素不敏感
E.低蛋白血症更明显


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67、单项选择题  男孩，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在（）

A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回


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68、单项选择题  男孩，8岁，血清中抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为（）

A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期


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69、多项选择题  粘多糖病的主要临床表现（）

A.面容丑陋、颅大呈舟状、眼距宽、鼻孔大、唇厚、张口伸舌
B.骨骼畸形、脊柱后凸或侧凸、胸廓扁平、肋缘外翻
C.进行性智能迟滞
D.角膜混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩
E.胃肠道畸形


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70、单项选择题  麻疹传染性最强的时期是（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周内


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71、单项选择题  治疗先天性肾上腺皮质增生症用氢化可的松口服量为每天（）

A.10～20mg/kg
B.10～20mg/m2
C.20～30mg/m2
D.20～30mg/kg
E.40～50mg/m2


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72、单项选择题  关于遗传性血管性水肿正确的是（）

A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致
B.创伤是常见的诱发因素
C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低


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73、单项选择题  柏油便中的血多来源于（）

A.胃及十二指肠
B.结肠
C.肛门直肠
D.空肠
E.回肠


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74、单项选择题  毛细支气管炎仅见于（）

A.6个月以下小儿
B.1岁以下小儿
C.2岁以下小儿
D.3岁以下小儿
E.4岁以下小儿


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75、多项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点是（）

A.全身中毒症状不重
B.可有局限性神经系统体征
C.意识多不受累
D.预后欠佳
E.病程1～2周


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76、单项选择题  心电图Q-T间期延长，提示（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿高血糖
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血症
E.新生儿低钙血症


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77、单项选择题  注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是（）

A.父母及教师对孩子的行为评估
B.智力测定
C.围生期异常病史
D.EEG检查
E.注意力测试


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78、多项选择题  早产儿出生后呼吸不规则，并出现暂时性青紫是由于

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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79、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点（）

A.颅高压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重，以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位


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80、单项选择题  六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。 进一步的治疗为（）

A.停用泼尼松
B.改隔日顿服
C.继用此量泼尼松2周
D.继用此量泼尼松4周
E.继用此量泼尼松6周


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81、单项选择题  下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是（）

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭


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82、多项选择题  失神发作诊断的主要依据是（）

A.突然短暂的意识丧失，动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发


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83、多项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 为了明确诊断可选择的检查有（）

A.胸部X线
B.PPD试验
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物普通培养
F.皮肤点刺试验


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84、多项选择题  属于脂肪酸类衍生物的激素有（）

A.前列腺素
B.胃泌素
C.血栓素
D.白细胞三烯
E.多巴胺


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85、单项选择题  肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量≤60mg）及疗程标准为（）

A.1.0mg/（kg·D.，治疗4周
B.1.0mg/（kg·D.，治疗8周
C.2.0mg/（kg·D.，治疗4周
D.1.0～1.5mg/（kg·D.，治疗4周
E.1.5～2mg/（kg·D.，治疗8周


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86、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 本例最可能的诊断是（）

A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），轻度脱水
B.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），轻度脱水
C.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水
D.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水
E.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水


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87、多项选择题  心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失
B.自觉症状改善
C.X线、心电图恢复正常后立即停药
D.X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药


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88、多项选择题  新生儿期甲低的临床表现为（）

A.常为早产儿
B.胎便排出延迟，常有便秘
C.生理性黄疸延长
D.反应性高，肌张力增高
E.哭声小，体温低


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89、单项选择题  患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是（）

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.因血液粘稠而产生肺栓塞
E.以上均不是


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90、单项选择题  男，8个月，反复抽搐并表情呆板4个月，抽搐每天3～4次。查体：体格发育正常，反应差，皮肤白，毛发浅褐色，面部有湿疹，尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 其发病机制是由于肝脏缺乏（）

A.鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP）
B.苯丙氨酸羟化酶（PAH）
C.二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）
D.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶（6-PTS）
E.四氢生物蝶呤（BH）


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91、单项选择题  小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）

A.1/3张液
B.1：1液
C.2：1等张含钠液
D.4：3：2溶液
E.2：3：1溶液


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92、单项选择题  患儿9个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/天，查体：嗜睡、前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断下列检查最为必要（）

A.白细胞总数和分类
B.大便常规
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.X线胸片


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93、多项选择题  出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有（）

A.角膜反射
B.腹壁反射
C.咽反射
D.提睾反射
E.瞳孔反射


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94、单项选择题  下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是（）

A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药


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95、单项选择题  重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）

A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素


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96、单项选择题  关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的（）

A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高


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97、多项选择题  艾滋病的主要传播途径是（）

A.日常生活中的接触，如握手，拥抱
B.通过输入污染的血液或血制品
C.与异性病人有性接触
D.通过吸血昆虫叮咬传播
E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿


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98、多项选择题  动脉导管未闭X线检查可表现为（）

A.主动脉结往往有所缩小
B.动脉导管细的患者心血管影可正常
C.大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D.肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E.肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小


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99、多项选择题  复杂型高热惊厥主要特点是（）

A.惊厥发作持续15分钟以上
B.部分性发作
C.一次热病过程中发作多次
D.发作前神经系统异常
E.可有复发


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100、单项选择题  下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）

A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育


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101、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成（）

A.室间隔缺损
B.右室流出道梗阻
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚


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102、单项选择题  有营养性巨幼细胞贫血可疑时，最适合的确诊方法是（）

A.血清铁测定
B.血浆维生素B12测定
C.血浆叶酸测定
D.血象检查
E.骨髓象检查


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103、单项选择题  哪项不是中度脱水的临床表现（）

A.失水量为体重的5%～10%
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差


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104、单项选择题  儿童糖尿病以下列哪项最多见（）

A.婴儿暂时性糖尿病
B.胰岛素依赖型糖尿病
C.非糖尿病性葡萄糖尿症
D.继发性糖尿病
E.非胰岛素依赖型糖尿病


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105、单项选择题  鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为()

A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩


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106、单项选择题  男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的（）

A.立即用物理及药物降温，使体温维持在38℃以下
B.立即用针灸及药物止痉
C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管、人工呼吸
D.立即用右旋糖酐扩充血容量
E.静脉注射20％甘露醇减轻脑水肿


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107、单项选择题  下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷（）

A.基质运输缺陷
B.基质利用缺陷
C.三羧酸循环受累
D.氧化/磷酸化耦联缺陷
E.糖原合成酶缺乏


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108、单项选择题  小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现（）

A.SaO2<85%，还原Hb<5g／dl
B.SaO2>85%，还原Hb>5／dl
C.SaO2<85%，还原Hb>5g／dl
D.SaO2>85%，还原Hb<5g／dl
E.SaO2<85%，与还原Hb无关


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109、单项选择题  男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1～2个月内肌力恢复最快


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110、单项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（++），IgA（++），IgM（++），C3（+++），Fib（++），在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎（）

A.微小病变性肾小球肾炎
B.系膜增殖性肾小球肾炎
C.膜增殖性肾小球肾炎
D.膜性肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
F.轻微病损性肾小球肾炎
G.毛细血管内增殖性肾小球肾炎
H.新月体性肾小球肾炎


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111、单项选择题  2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为（）

A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg


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112、单项选择题  中枢神经系统白血病最常见于（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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113、单项选择题  神经性贪食症每周至少发作（）

A．1次
B．2次
C．3次
D．4次
E．5次


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114、多项选择题  新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是()

A.若肛温>30℃，TA-R≥0，将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，4～6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃，TA-R≥0，将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，6～12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃，TA-R<0，将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加温，每小时提高箱温0.5～1℃
D.当肛温<30℃，TA-R<0，在12～24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃，TA-R>0，在12～24小时内恢复正常体温


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115、多项选择题  21-三体综合症的的产前诊断可选下列方法（）

A.抽取羊水细胞进行染色体检查
B.测母血甲胎蛋白
C.分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查
D.X线检查
E.超声波检查


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116、单项选择题  21-三体综合征的最常见核型为()

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），47，+21
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）
E.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）


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117、单项选择题  年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中（）

A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆


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118、单项选择题  肺动脉狭窄中哪个部位最为常见（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.漏斗部狭窄
D.肺动脉瓣上狭窄
E.肺动脉分支狭窄


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119、单项选择题  小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液累积损失可选用（）

A.1/5张含钠液
B.4：3：2溶液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2/3张含钠液


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120、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸的临床表现特点是（）

A.感染中毒症状严重
B.高热持续不退
C.严重呼吸困难与缺氧
D.两肺部密集细小湿啰音
E.呼吸音减弱或消失


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121、单项选择题  过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项（）

A.无自觉症状者可不用药
B.针对基本病因治疗原发病
C.由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾
D.有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗
E.心电图上早搏呈多源性者，应予治疗


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122、单项选择题  哪项不属于蛋白尿形成的原因（）

A．肾小管分泌性蛋白增加
B．肾小管回吸收能力下降
C．肾小球滤过膜通透性增高
D．进食大量大分子蛋白
E．血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多


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123、单项选择题  5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有不足，正确的做法是（）

A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养，并开始添加辅食
E.改为人工喂养，并开始添加辅食


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124、单项选择题  中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大（）

A.左、右室大
B.右房、右室大
C.左房、左室大
D.右室大
E.左室大


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125、单项选择题  脊髓灰质炎最常见的受损部位是（）

A.脊髓颈段和腰段前角运动神经元
B.脑神经
C.脊髓侧索
D.呼吸中枢
E.血管运动中枢


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126、单项选择题  11个月男婴，因腹泻4天，于2000年7月就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为()

A.轮状病毒
B.致病性大肠杆菌
C.真菌
D.痢疾杆菌
E.绿脓杆菌


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127、多项选择题  秋季腹泻的特点包括（）

A.常见于秋冬季节
B.多见于6个月～2岁婴幼儿
C.常有发热及上感症状
D.大便为粘液脓便
E.易出现脱水


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128、单项选择题  男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）

A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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129、单项选择题  高危儿的定义应除外（）

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩和剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生Apgar评分8分
E.孕妇过去有死胎、流产史


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130、单项选择题  下列哪种先心病可引起原发性左心衰（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.右位心


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131、单项选择题  乳牙换恒牙的时间是（）

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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132、单项选择题  男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。 体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑（）

A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松


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133、多项选择题  下列哪些为室间隔缺损的特点（）

A.缺损很小的必产生动力型肺高压
B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C.X线示心影呈“靴状”
D.于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E.P2固定分裂


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134、单项选择题  下列哪项不是生长激素的基本作用（）

A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖


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135、单项选择题  关于早产儿特点，下列哪项是错误的（）

A.出生体重<2500g
B.皮肤红嫩，胎毛多，足纹少
C.呼吸不规则，常出现呼吸暂停
D.生理性黄疸持续时间较足月儿长
E.肌张力较高


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136、单项选择题  患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。 上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是（）

A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B.从患儿粪便中分离出病毒
C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E.从患者的血液中分离到病毒


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137、单项选择题  新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是（）

A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症


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138、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的指征是（）

A.发热、咳嗽、气促
B.两肺有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀
E.肺炎合并中毒性心肌炎


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139、单项选择题  提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗．右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量1.0g/L，培养阴性 提问：根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎（）

A.微小病变性肾小球肾炎（MCD.
B.系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN）
C.膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）
D.膜性肾炎（MN）
E.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
F.轻微病损性肾小球肾炎（ML）
G.毛细血管内增殖性肾小球肾炎（EPGN）
H.新月体性肾小球肾炎（CrGN）


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140、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的治疗，以下哪项是不正确的（）

A.首选大剂量青霉素
B.对青霉素中度耐药者，选用头孢三嗪
C.青霉素剂量为每日30万～60万U/kg
D.氯霉素剂量为每日50～1OOmg/kg
E.总疗程为7～10天


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141、多项选择题  动脉导管未闭的周围血管征为（）

A.股动脉枪击音
B.指甲床毛细血管搏动
C.水冲脉
D.脉压增宽
E.脉压减小


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142、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()

A．生后2个月内
B．生后3个月内
C．生后4个月内
D．生后5个月内
E．生后6个月内


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143、单项选择题  下列哪项不是性早熟的特点（）

A.男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍
B.男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
C.中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似，但临床表现差异较大
D.在性发育过程中，男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速
E.青春期成熟后，患儿身高低于一般群体


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144、多项选择题  脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常（）

A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍


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145、单项选择题  8%的糖牛乳100ml可供能量约为（）

A.32kcal
B.66kcal
C.86kcal
D.100kcal
E.140kcal


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146、单项选择题  患儿男，8天，发现脐部有渗出物5天，局部涂药，未予以抗生素治疗，近2天出现发热，凝视，尖叫，吐奶，前囟膨隆，皮肤黄染明显加重，经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为（）

A.肺炎链球菌
B.李司忒菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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147、多项选择题  典型糖尿病可有下列哪些表现（）

A.多尿、多饮、多食
B.尿糖阳性
C.消瘦、精神不振、倦怠无力
D.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
E.多汗


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148、单项选择题  可抑制幽门螺杆菌生长的药物是（）

A.阿莫西林
B.西米替丁
C.氢氧化铝
D.青霉素
E.红霉素


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149、单项选择题  中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点，下列哪项不符合（）

A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较简单
C.智力多受影响
D.脑电图背景波正常
E.对抗癫痫药物反应较好


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150、多项选择题  遗传性球红细胞增多症出现“再生障碍危象”，下列哪些说法是正确的（）

A.骨髓造血功能暂时性抑制
B.可有严重贫血
C.与“微小病毒”感染有关
D.持续数天或1～2周自然缓解
E.是遗传性球形红细胞增多症的严重并发症之一


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151、单项选择题  患儿，男，3岁，面色苍白20天，皮肤出血点，牙龈出血5天。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规：WBC2×10/L，Hb65g/L，PLT30×109/L；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血


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152、多项选择题  4个月男婴，生后母乳喂养，近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。 该患儿处理原则是（）

A.静滴钙剂
B.静注高渗葡萄糖
C.肌注维生素D
D.静注甘露醇
E.肌注硫酸镁
F.应用止惊药物


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153、多项选择题  注意力缺陷多动症的治疗方法包括（）

A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用


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154、单项选择题  蹲踞体位可使（）

A．下肢动脉受压
B．静脉回心血量减少
C．缺氧症状暂时得以缓解
D．右向左分流增加
E．体循环阻力增加


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155、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：随机血糖16．5mmol／L，血脂升高。提问：关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是（）

A.常规胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
B.中效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
C.用血糖仪每天监测血糖2～4次
D.心理治疗及糖尿病知识教育
E.计划饮食
F.长效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
G.血糖控制良好后开始运动


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156、单项选择题  早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭（）

A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2


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157、单项选择题  下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（）

A.黏液腺分泌不足
B.纤毛运动差
C.黏膜血管少
D.缺乏弹力组织
E.淋巴组织发达


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158、单项选择题  小儿智力发育，下列哪项是正确的（）

A.4个月会哭叫
B.8个月喜欢玩躲猫猫游戏
C.12个月能听懂自己的名字
D.18个月会表示大小便
E.2岁会说简单的单词


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159、单项选择题  7岁男孩，4岁时发现走路呈鸭步态，易跌倒。小腿腓肠肌肥大，智商cio）为80，Ⅱ（）

A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下


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160、单项选择题  男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。 考虑其昏厥的原因是（）

A.长期缺氧
B.血液粘稠
C.血流缓慢
D.脑血栓形成
E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛


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161、单项选择题  新生儿期下部量占身长约为（）

A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.50%


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162、单项选择题  男孩，3岁，系患肝糖原累积病，其发病机制最主要在于（）

A.肝细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
B.尿苷-二磷酸葡萄糖-糖原转移酶缺乏
C.肌磷酸化酶缺乏
D.肝磷酸化酶缺乏
E.磷酸果糖激酶缺乏


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163、单项选择题  十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最可能的诊断为（）

A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调


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164、单项选择题  女孩，2岁，因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。查体：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是()

A.肌内注射苯巴比妥钠
B.注射尼可刹米（可拉明）
C.20％甘露醇静脉推注
D.立即作气管插管
E.使用人工呼吸机


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165、单项选择题  先天性心脏病中最常见的类型是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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166、多项选择题  小儿腹泻饮食疗法，正确的是（）

A.人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时
C.母乳喂养者暂停辅食
D.脱水患儿需禁食二天
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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167、单项选择题  2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是（）

A.卡马西平每天10～30mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01～O.2mg/kg


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168、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-（OH）D3与1，25-（OH）2D3水平下降


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169、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿的血液动力学改变主要为（）

A.体循环血流量减少，肺循环血流量增加
B.体循环血流量增加，肺循环血流量减少
C.体循环、肺循环血流量无变化
D.由右向左分流
E.双向分流


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170、单项选择题  下列哪种不符合中毒性脑病的改变（）

A.脑脊液糖为3.9mmol/L（70mg/dl）
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液氯化物为90mmol/L（531mg/dl）
D.脑脊液蛋白为500mmol/L（50mg/dl）
E.脑脊液找菌阴性


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171、单项选择题  女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。 该女孩最可能的年龄是（）

A.1.5岁
B.2岁
C.3岁
D.3.5岁
E.4岁


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172、单项选择题  男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 该患儿最可能的诊断为（）

A.苯丙酮尿症
B.婴儿痉挛症
C.半乳糖血症
D.癫痫
E.以上诊断都有可能


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173、单项选择题  男孩，5岁。生后见生长发育落后，1岁独坐，2岁才能扶走，会叫爸爸、妈妈，视物困难。体检有白内障；肝肋下2cm，质硬，肝功能检查异常；半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性完全缺失。下列哪项诊断成立（）

A.半乳糖血症
B.粘多糖病
C.组氨酸血症
D.高精氨酸血症
E.同型胱氨酸血症


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174、单项选择题  足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。 最可能的诊断是（）

A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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175、单项选择题  粘多糖病的分型依据为（）

A.酶缺陷
B.临床表现
C.基因型
D.酶缺陷+临床表现
E.基因型+临床表现


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176、单项选择题  小儿无尿标准为（）

A.每日尿量<200～300ml
B.每日尿量<100～150ml
C.每日尿量<30～50ml
D.每日尿量<20ml
E.每日尿量为0


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177、多项选择题  钩端螺旋体病早期的“三体征”是指()

A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.腿、腰部肌肉压痛
D.眼结膜充血
E.肺部细湿啰音


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178、单项选择题  肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确（）

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白高度降低
D.血清α球蛋白增高
E.多数患儿有持续性镜下血尿


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179、单项选择题  关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的（）

A.新生儿平均120～140次/min
B.1岁以内为110～130次/min
C.2～3岁以内为100～120次/min
D.4～7岁以内为80～100次/min
E.8～14岁为60～70次/min


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180、单项选择题  2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。 脑脊液检查结果：细胞数330×106/L，白细胞290×106/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为()

A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
F.流行性脑脊髓膜炎


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181、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）

A.肺动脉段突出，肺叶充血明显
B.X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D.主动脉影正常
E.心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主


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182、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）

A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低，肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大


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183、多项选择题  幼儿期的特点为（）

A.生长发育速度最快
B.智能发育较突出
C.对周围环境好奇，乐于模仿
D.传染病发生率增高
E.识别危险能力不足


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184、单项选择题  地方性甲状腺功能低下症的主要病因是（）

A.甲状腺素合成障碍
B.甲状腺不发育
C.母亲在孕期服用抗甲状腺药物
D.促甲状腺激素缺陷
E.母亲孕期饮食中缺碘


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185、多项选择题  男孩，12岁，诊断为多动综合征，其病因是多种多样的，但最主要的是()

A.遗传因素
B.生物学因素
C.围生期窒息、早产，出生体重过低
D.环境因素
E.神经末梢的去甲肾上腺素不足


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186、多项选择题  婴儿运动功能发育正确的项目是（）

A.1个月会抬头
B.3个月直立及俯卧位时能抬头
C.8个月会爬
D.1岁会走路、弯腰拾东西
E.15个月会双脚并跳


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187、单项选择题  除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的（）

A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数0～5×106/L
C.糖定量为2.2～4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2～0.4g/L
E.氯化物定量为90～100mmol/L


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188、单项选择题  以下哪项不符合水痘的临床表现()

A.水痘潜伏期为1～3周
B.发热1～2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3～5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹


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189、单项选择题  苯丙酮尿症患儿治疗后血苯丙氨酸浓度应维持在（）

A.0.06～0.12mmol/L（1～2mg/dl）
B.0.06～0.24mmol/L（1～4mg/dl）
C.0.12～0.24mmol/L（2～4mg/dl）
D.0.12～0.48mmol/L（2～8mg/dl）
E.0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl）


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190、单项选择题  男婴，胎龄40周，胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）

A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K、巴曲酶等止血
D.予地塞米松静点
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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191、单项选择题  肾病综合征患儿进行预防接种的时间为（）

A.同时进行
B.症状缓解后进行
C.停药后进行
D.停药6个月～1年后进行
E.无病毒感染即可进行


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192、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病患儿颅骨软化多发生于（）

A.<6个月
B.6～12个月
C.1～2岁
D.>2岁
E.<3个月


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193、多项选择题  关于PPHN，哪些描述正确（）

A.低氧血症可引起
B.酸中毒可引起
C.严重肺疾病易并发
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流


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194、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据()

A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.血清HBV-DNA阳性
C.肾组织切片中找到HBV抗原
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常


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195、单项选择题  下列哪项不是继发性肥胖症的特点（）

A.常继发内分泌代谢病
B.体脂分布特殊
C.常伴有肢体异常
D.智能多无异常
E.发病率约3%～5%


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196、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，42天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性贫血
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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197、单项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是（）

A.喂奶较迟
B.胎便排出延迟
C.红细胞破坏增多
D.肠道内细菌过少
E.母婴血型不合


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198、多项选择题  新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的()

A.护理尽量避免惊扰
B.早期使用甘露醇
C.烦躁不安时可用镇静剂
D.大量抗生素预防感染
E.以上都不是


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199、多项选择题  哪些属肺炎的并发症()

A.脓胸
B.肺大疱
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.以上都不是


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200、单项选择题  口服补液盐（ORS）含钠液是（）

A.1／2张液
B.1／5张液
C.1／3张液
D.2／3张液
E.等张液


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201、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦、乏力、烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发复合征
D.淋巴结核
E.粟粒型肺结核


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202、单项选择题  下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是（）

A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液蛋白正常


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203、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 该患儿的可能诊断是（）

A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎


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204、单项选择题  关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的（）

A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
B.4岁时加强免疫1次
C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D.疫苗不能以热水送服
E.疫苗应低温保存


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205、单项选择题  8岁男孩，系注意力缺陷多动症，心理治疗外，在下列药物治疗方案中，哪点不妥当（）

A.盐酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用
B.苯丙胺5mg，早、中午服用
C.匹莫林20mg，早、晚服用
D.米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片
E.阿米替林，每天2次（早、中午）


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206、单项选择题  1岁男孩，稽留高热5天，频繁咳嗽，阵发性喘憋，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，吸气三凹，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影，已用青霉素治疗6天无效，为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是()

A.白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子分离病毒
D.免疫荧光抗体检查
E.双份血清抗体滴定度检查


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207、单项选择题  男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。 首选治疗（）

A.口服泼尼松
B.甲泼尼龙冲击
C.环磷酰胺冲击
D.MTX冲击
E.地塞米松冲击


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208、单项选择题  男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 进一步宜采用的辅助检查是（）

A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规


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209、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点，下列哪一项是不正确的（）

A.腹胀，腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病


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210、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）

A.pH<7.1
B.呼吸深长，呼气中有酮味
C.HCO3<12mmol/L
D.昏迷
E.pH<7.2


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211、单项选择题  患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dl），最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.瑞氏综合征


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212、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A．幽门痉挛
B．幽门肥厚性狭窄
C．胃食道反流
D．胃肠道感染
E．消化道畸形


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213、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()

A.脑脊液不正常，但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失，脑脊液正常后停药
C.临床症状消失即可停药
D.脑脊液正常后再用药1～2周
E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周


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214、单项选择题  95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后（）

A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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215、判断题  电力用油的粘度，随其使用时间的延长而增加。（）


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216、单项选择题  化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染（）

A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染


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217、单项选择题  下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）

A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.咽结合膜热伴高热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴有热惊厥
E.新生儿期的有热惊厥


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218、多项选择题  儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是（）

A.急性肾炎
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.营养不良


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219、单项选择题  诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是（）

A.咳嗽持续或反复发作>1月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
B.临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效
C.有个人或家族过敏史
D.气道反应性测定异常
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解


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220、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管异物
B.腺病毒肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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221、多项选择题  下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音（）

A.杂音不传导
B.杂音Ⅱ级以上，粗糙
C.杂音以收缩期为主
D.杂音位于胸骨左缘第2～4肋间
E.杂音不易受体位、呼吸的影响


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222、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项不符合（）

A.头发分条清楚
B.软骨发育好，耳舟直挺
C.肤色红润，毳毛少
D.乳腺结节＜4mm
E.指甲达到或超过指尖


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223、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母0型，子A型
D.血清游离抗体阳性
E.血清间接胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）


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224、单项选择题  动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为（）

A.左心房、左心室增大
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E.肺动脉瓣区第二音增强


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225、单项选择题  单纯性肾病的病理变化，最常见为（）

A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型


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226、多项选择题  由窒息缺氧引起的颅内出血部位多在()

A.脑室管膜下，脑室内
B.小脑天幕附近
C.蛛网膜下隙，脑实质内
D.顶部硬脑膜下
E.以上都不是


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227、多项选择题  重症肺炎可有下列哪些表现()

A.中毒性肠麻痹
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.消化道出血
E.以上都不是


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228、多项选择题  麻疹与结核的关系是（）

A.原有结核病灶可恶化
B.可初染结核病
C.结核菌素试验可暂时阴转
D.结核病可隐伏
E.原有结核病灶自愈


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229、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
F.生理性腹泻


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230、多项选择题  关于小儿头颅骨的发育，下列哪几条是正确的（）

A.后囟出生时很小或已闭合
B.颅缝闭合时间约为生后3～4周
C.前囟约在1～1.5岁时闭合
D.颅骨随脑发育而长大
E.生后前6个月前囟随颅骨生长而增大


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231、单项选择题  哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗（）

A.静脉注射丙种球蛋白
B.胸腺素
C.白介素-2
D.干扰素
E.酶


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232、单项选择题  易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是（）

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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233、单项选择题  以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要（）

A.血常规
B.母子血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验


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234、多项选择题  Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.A型流感病毒
D.B型流感病毒
E.水痘病毒


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235、单项选择题  治疗维生素D缺乏引起手足抽搐症的正确方法是（）

A.钙剂治疗开始后口服维生素D2000～4000IU/天，1个月后改预防量
B.钙剂治疗开始前口服维生素D2000～4000IU/天，1个月后改为预防量
C.钙剂治疗开始后口服维生素D2000～4000IU/天，3个月后改预防量
D.钙剂治疗开始后口服维生素D20000～40000IU/天，1个月后改预防量
E.钙剂治疗开始后口服维生素D20000～40000IU/天，3个月后改预防量


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236、单项选择题  病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）

A.利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注
B.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射
C.盐酸美西律（慢心律）缓慢静注
D.异丙基肾上腺素
E.应用直流电同步电击转复心律


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237、单项选择题  男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 如治疗不好，该男孩成年后可出现（）

A.骨质软化症
B.坏血症
C.夜盲症
D.癞皮病
E.干眼病


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238、单项选择题  假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于（）

A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31


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239、多项选择题  哪些是2/3张含钠液()

A.2：3：1液
B.ORS口服液
C.生理维持液
D.4：3：2液
E.以上都不是


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240、多项选择题  关于原发性肾病综合征下列哪项是正确的()

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重是可出现胸腹水


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241、单项选择题  筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是（）

A.血清T4、TSH测定
B.干血滴纸片测定TSH
C.放射性核素检查
D.TRH刺激试验
E.骨龄测定


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242、单项选择题  正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm×1.Ocm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（）

A.28天以内
B.1～2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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243、单项选择题  急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉呋塞米每次常用剂量是（）

A.1～2mg/kg
B.6～lOmg/kg
C.O.1～O.2mg/kg
D.0.5～1mg/kg
E.0.3～0.5mg/kg


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244、单项选择题  下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据（）

A.安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C.肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D.心音明显低钝或出现奔马律
E.尿少，颜面浮肿，下肢浮肿


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245、单项选择题  动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项（）

A.感染性动脉炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓
E.心内膜炎


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246、单项选择题  男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。 主要治疗是（）

A.降温
B.选用止泻剂
C.禁食
D.控制感染
E.微生态疗法


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247、单项选择题  新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项（）

A.立即机械通气，给适当的PEEP
B.立即机械通气，不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是


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248、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有（）

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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249、多项选择题  足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。 提示：其母前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。提问：该患儿黄疸的原因最可能为（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.Crigler-Najjar综合征
E.胆道闭锁
F.Lucey-Driscoll综合征
G.新生儿肝炎


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250、单项选择题  关于儿童糖尿病，错误的是（）

A.儿童糖尿病多为Ⅱ型
B.病理变化为胰岛β细胞数量减少
C.常有多尿，多饮，多食
D.须用胰岛素终生治疗
E.可有酮症酸中毒


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251、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：肾组织活检：电镜下肾小球基膜变薄。提问：如家属要求治疗，医生的意见应是（）

A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访
F.避免剧烈体力活动
G.防治感染


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252、单项选择题  患儿，女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80g/L，Coomb试验阳性，可排除的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血


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253、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重，氧饱和度下降，应考虑可能的原因是（）

A.气管插管痰液堵塞
B.合并有气漏
C.插管脱出
D.颅内出血
E.合并肺部感染


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254、单项选择题  足月儿高胆红素血症光疗指征是（）

A.总胆红素>170μmol/L
B.总胆红素>205μmol/L
C.总胆红素>255～306μmol/L
D.总胆红素>304μmol/L
E.总胆红素>136～170μmol/L


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255、单项选择题  婴儿期是指（）

A.自出生到1周岁之前
B.自出生28天到1周岁之前
C.自出生7天到1周岁之前
D.自出生1月到1周岁之前
E.自出生到2周岁之前


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256、多项选择题  中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用（）

A.地塞米松
B.苯巴比妥钠
C.人工冬眠
D.20%甘露醇
E.水合氯醛


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257、多项选择题  下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据（）

A.心功能不全或心脑综合征
B.心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音
C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性
E.心源性休克


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258、单项选择题  早期新生儿的定义是（）

A.出生1天内的新生儿
B.出生3天内的新生儿
C.出生5天内的新生儿
D.出生7天内的新生儿
E.出生10天内的新生儿


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259、单项选择题  6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1：64。诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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260、单项选择题  缺铁性贫血的治疗关键是（）

A.去除病因和铁剂治疗
B.输血
C.注意休息，适量活动
D.牙齿和舌头变黑停止铁剂治疗
E.骨髓移植


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261、多项选择题  以下哪几种属于儿童行为问题（）

A.咬指甲廦
B.遗尿症
C.儿童擦腿综合征
D.学习障碍
E.注意力缺乏多动症


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262、单项选择题  5个月婴儿平素多汗，易惊，体检发现前囟未闭，枕凸，血清钙稍低，血清磷低。考虑为()

A.佝偻病激期
B.佝偻病初期
C.软骨营养不良
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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263、单项选择题  男，第二胎二产，孕40周分娩，生后5小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸，第三天死亡。患儿血型0型，母为A型。考虑最可能诊断是（）

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁


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264、单项选择题  血源性尿路感染的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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265、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合（）

A．新生儿心率波动较大，为90～160次/分
B．早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
C．肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
D．腹壁反射、提睾反射不易引出
E．第一次排便多在生后24小时后


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266、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现（）

A.心尖区第1音低钝，有奔马律
B.明显器质性杂音
C.心律失常
D.脉搏细弱，血压下降
E.肺部湿啰音、肝脾肿大


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267、多项选择题  高位产钳助产新生儿，生后24小时发生抽搐，白细胞10×10/L，中性0.50，血钙2.32mmol/L，血糖5.2mmol/L，处理（）

A.苯巴比妥缓慢静注
B.地塞米松静点
C.维生素K1
D.25%葡萄糖静注
E.速尿


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268、单项选择题  一腹泻患儿，体重8kg，精神稍差，皮肤弹性尚可，尿量稍减少，该患儿体液减少约为（）

A.200ml
B.400ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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269、单项选择题  8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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270、单项选择题  9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5℃，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是（）

A.细菌侵袭肠粘膜
B.消化酶分泌少
C.肠道水、电解质吸收减少
D.双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加


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271、多项选择题  患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。 确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括()

A.卧床休息，加强护理
B.阿昔洛韦静脉注射
C.静脉注射人血白蛋白
D.退热等对症处理
E.血浆输注
F.阿奇霉素静脉注射


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272、多项选择题  关于洗胃的方法以下正确的有（）

A.应至洗胃液清澈为止
B.经鼻或经口插入胃管后，用注射器抽吸
C.在洗胃后灌入或吞服活性碳，可以迅速吸附毒物
D.仅须使用2～3L清洗液
E.强酸或强碱中毒或应立即洗胃


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273、单项选择题  8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是（）

A.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01～0.2mg/kg
E.卡马西平每天10～30mg/kg


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274、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸尽呼吸道黏液
C.维持正常循环，保证足够每分输出量
D.药物治疗
E.评价


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275、单项选择题  产后实行母婴同室，尽可能提早产后哺乳的时间，一般不迟于分娩后（）

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.半小时
E.15分钟


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276、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A.15天以上
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上


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277、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常


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278、单项选择题  下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现（）

A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻


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279、单项选择题  结核病预防性化疗的疗程是（）

A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月


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280、多项选择题  与自身免疫有关的疾病是（）

A.狼疮肾炎
B.1型糖尿病
C.急性胰腺炎
D.地主性克汀病
E.Graves病


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281、单项选择题  2～15岁头围增加（）

A.2～3cm
B.4～5cm
C.6～7cm
D.8～10cm
E.10～15cm


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282、多项选择题  先天愚型的特殊面容为（）

A.智力落后
B.鼻梁低
C.两眼外侧上斜
D.舌大且厚
E.眼距宽，眼裂小


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283、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×106/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎


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284、多项选择题  小儿腹泻出现低钙血症的原因是()

A.腹泻患儿进食少，吸收不良，大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，血钙较低
C.补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后，离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是


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285、单项选择题  结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外（）

A.地塞米松静注
B.必要时行侧脑室引流
C.立即腰穿放脑脊液
D.静注速尿
E.静注20%的甘露醇


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286、单项选择题  

男，2岁，触及腹部包块，未及肿大淋巴结，请根据所示图像，选择最可能的诊断

A.双肾淋巴瘤
B.双肾转移瘤
C.双侧肾母细胞瘤(Wilms瘤)
D.双侧肾癌
E.双肾神经母细胞瘤


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287、多项选择题  大剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的机理是()

A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B.降低毛细血管通透性
C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D.抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生
E.促进血小板的生成


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288、单项选择题  含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种（）

A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜


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289、单项选择题  物质滥用是指应用以下一些物质，除了（）

A.烟
B.酒
C.茶
D.大麻
E.可卡因


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290、单项选择题  当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是()

A.利血平肌注
B.硝苯地平舌下含服
C.硝普钠静脉滴注
D.肼苯达嗪口服
E.速尿静注


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291、单项选择题  支气管肺炎与支气管炎的主要区别是（）

A.发热，咳嗽
B.气促
C.呼吸音粗糙
D.肺部固定的中、细湿啰音
E.青紫


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292、多项选择题  患儿，女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检：一般情况好，皮肤可及散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。 提示：血常规：Hb：105g／L，RBC3．60×1012／L，WBC4．0×109／L。N50％，L45％，PLT20×109／L。提问：该病实验室检查可出现下列哪项表现()

A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
F.PAIgG增高
G.凝血时间延长


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293、单项选择题  4岁小儿的体重按公式推算应是（）

A.12kg
B.13kg
C.14kg
D.15kg
E.16kg


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294、多项选择题  乳母患有下列哪些疾病不能哺乳（）

A.糖尿病
B.心功能不全
C.活动期肺结核
D.癫痫病患者
E.乙型肝炎病毒携带者


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295、单项选择题  一足月儿生后5分钟，心率120次/分，呼吸47次/分，哭声响亮，手足发绀，肌张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分是（）

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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296、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 为明确诊断应作的实验室检查（）

A.拍颅骨X片
B.血糖
C.25-（OH）-D测定
D.骨扫描
E.脑电图


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297、单项选择题  先天性巨结肠发病机制主要是由于（）

A.结肠的平滑肌发育不良
B.结肠交感神经丛发育不良
C.扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良
D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
E.以上都不是


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298、多项选择题  新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱，可采取下列措施()

A.纠正酸中毒、低血糖
B.扩容
C.肺出血者气管内插管正压通气
D.有出血倾向者给予肝素
E.以上都不是


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299、单项选择题  过期产儿的定义是（）

A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者
C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E.出生体重超过4000g


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300、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿


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