1、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)()
A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检 B.CT定位下肿瘤穿刺活检 C.泌尿系统MRI D.PET-CT检查 E.继续尿脱落细胞学检查 F.输尿管镜+肿瘤活检术
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2、单项选择题 诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是()
A.尿道分泌物做普通培养 B.PCR找淋球菌核酸 C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌 D.血RPR试验 E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
3、单项选择题 前尿道结石的正确处理方法是()
A.前尿道切开取石 B.钳取或钩取结石 C.服用中草药促进结石排出 D.大量饮水促进结石排出 E.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理
4、单项选择题 关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用,叙述错误的是()
A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查 B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现 C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声 D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上 E.超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性
5、单项选择题 血清激素水平,如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是()
A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等,不会影响睾丸生精功能 B.精子密度大于5×106/ml,睾丸体积大小正常,进一步检测血清FSH C.睾丸体积正常,T、FSH和LH正常,不育是梗阻性原因引起 D.原发性睾丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常 E.低促性腺素性腺功能低下者,T、FSH、LH都低
6、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为()
A.顺行切除法逐块切除肿瘤 B.逆行切除法逐块切除肿瘤 C.垂直点切法逐块切除肿瘤 D.直接将肿瘤进行气化 E.直接从肿瘤基底部切除肿瘤
7、多项选择题 骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时,应首先考虑行()
A.膀胱修补 B.膀胱造瘘 C.结肠造瘘 D.直肠修补
8、单项选择题 关于尿动力学检查不正确的说法是()
A.可用于了解逼尿肌功能状态 B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生 C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻 D.对尿失禁,膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目 E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1
9、单项选择题 膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()
A.中草药排石 B.耻骨上膀胱切开取石 C.经尿道液电碎石 D.经膀胱机械碎石 E.体外冲击波碎石
10、单项选择题 泌尿系结石患者最重要的辅助检查()
A.膀胱镜检查 B.IVP和KUB平片 C.B超 D.CT检查 E.MRI检查
11、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()
A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤 B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性 C.精确缝合肾集合系统精细止血 D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端 E.尽可能多的保留肾组织 F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
12、多项选择题 异位肾出现肾积水的原因有()
A.肾盂输尿管连接部梗阻 B.尿液反流 C.肾旋转不良 D.一般较正常肾小 E.输尿管膀胱连接处梗阻
13、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 最不需要的检查是()
A.AFP B.β-HCG C.腹部CT D.腹部MRI E.静脉尿路造影(IVU)
14、单项选择题 经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱()
A.底部 B.顶部 C.前壁 D.侧壁 E.三角区
15、单项选择题 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()
A.男,48岁,机关干部 B.有20多年抽烟习惯 C.间断无痛性终末肉眼血尿 D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现 E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
16、单项选择题 女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者最可能的诊断为()
A.皮质醇症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
17、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()
A.引流 B.肾切除 C.手术 D.肾修补术 E.暂保守,密切观察
18、单项选择题 前列腺结核的治疗,以下哪项不正确()
A.应以药物治疗为主 B.抗结核治疗多数有效 C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术 D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处 E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
19、单项选择题 男性,65岁,已确诊右肾结核、膀胱结核,下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据,哪项是错误的()
A.有慢性膀胱炎持续进行性加重 B.右肾可扪及,表面凹凸不平 C.膀胱区可触及包块 D.前列腺有硬结 E.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结
20、单项选择题 关于蹄铁形肾,叙述错误的是()
A.蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形 B.绝大部分蹄铁形肾是在下极相连,其峡部可由大块的肾实质组成,也可由少许纤维组织构成 C.蹄铁形肾的肾盂多朝向前方 D.50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状 E.蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低
21、不定项选择 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 出院时,应该告诉患者的注意事项包括(提示经一段时间治疗后,患者痊愈,无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)()
A.多饮水,少吃含草酸的食物 B.进一步行溶石治疗 C.定期复查 D.适当活动 E.多喝浓茶 F.发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术
22、多项选择题 移植前双侧自身肾切除的适应证包括()
A.化脓性肾盂肾炎 B.药物难以控制的肾素介导的高血压 C.恶性肿瘤 D.肾病综合征 E.巨大多囊肾
23、单项选择题 男性,30岁,无尿1天,1年来有过2次后腰阵发剧痛,为明确尿闭原因,下列检查中应首选()
A.经静脉肾盂造影 B.逆行性肾盂造影 C.肾血管造影 D.肾CT检查 E.KUB平片
24、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 最佳治疗是()
A.立即高位膀胱造瘘 B.立即低位膀胱造瘘 C.留置导尿管 D.经会阴尿道切口尿道吻合 E.开放性吻合术
25、单项选择题 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 下一步的治疗方案为(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)()
A.经尿道膀胱肿瘤电切术 B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗 C.经尿道膀胱腔内光动力治疗 D.膀胱部分切除术 E.再次系统膀胱BCG灌注治疗 F.根治性膀胱切除+尿流改道术
26、多项选择题 目前治疗输尿管结石的方法有()
A.体外冲击波碎石术 B.输尿管镜取石术 C.肾镜取石术 D.腹腔镜取石术 E.输尿管切开取石术
27、单项选择题 精索静脉曲张多发生于左侧,除了哪项均是其原因()
A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫 B.侧精索静脉走行距离长 C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 D.左侧精索静脉注入下腔静脉 E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流
28、单项选择题 属于膀胱镜检查禁忌证的是()
A.前列腺增生症 B.前列腺癌 C.膀胱结核 D.慢性细菌性前列腺炎 E.急性膀胱炎
29、多项选择题 阴茎折断保守治疗的缺点包括()
A.继发感染形成脓肿 B.阴茎成角畸形 C.阴茎纤维化 D.局部遗留有瘢痕硬结 E.阴茎勃起疼痛
30、单项选择题 枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是()
A.增加尿pH值 B.降低尿镁水平 C.增加尿草酸钠饱和度 D.结合尿钙 E.降低尿pH值
31、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前诊断应首先考虑()
A.急性膀胱炎 B.膀胱结石 C.尿道狭窄 D.急性尿潴留 E.神经源性膀胱
32、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者需要手术,合理的手术方案为()
A.右睾丸部分切除术 B.右睾丸根治性切除术 C.右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术 D.右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术 E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
33、单项选择题 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)()
A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘 B.急诊行右输尿管切开取石术 C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术 D.急诊行ESWL E.血液透析治疗,等待肾移植 F.等待观察,注意结石是否自行排出
34、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为()
A.膀胱损伤 B.阴茎部尿道损伤 C.前列腺部尿道损伤 D.球部尿道损伤 E.膜部尿道损伤
35、单项选择题 妇科手术最易损伤()
A.输尿管 B.尿道 C.膀胱 D.肾 E.以上都不是
36、多项选择题 医源性输精管损伤可见于()
A.疝气修补术 B.隐睾固定术 C.精索静脉高位结扎术 D.输尿管下端切口取石术 E.肾移植
37、单项选择题 女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者术后应常规补充的激素是()
A.盐皮质激素 B.糖皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
38、单项选择题 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质癌 D.异位ACTH综合征 E.单纯性肥胖
39、单项选择题
男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。
A.抗结核治疗 B.左肾造口术 C.右肾切除术 D.右肾切除,左肾造口术 E.膀胱扩大术 F.右肾部分切除术
40、单项选择题 成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的()
A.CT检查对诊断更加准确 B.B超筛查可与患者发病前发现 C.详细询问家族史 D.多囊肝的发现是诊断的重要依据 E.肾动脉造影对诊断具有重要意义
41、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 最有可能的诊断是()
A.肾透明细胞癌 B.肾盂癌 C.肾错构瘤 D.Wilms瘤 E.肾囊肿
42、单项选择题 患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌,其中最常见的转移是()
A.恶性黑色瘤 B.血液系统恶性肿瘤 C.乳腺癌 D.肺癌 E.胃肠道的恶性肿瘤 F.肝癌
43、单项选择题 转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后,为提高患者生存期应换用()
A.贝伐单抗+干扰素-2 B.RAD001(Everolimus,依维莫司) C.CCI-779 D.舒尼替尼 E.白介素
44、单项选择题 关于阴茎勃起神经反射的调节,叙述正确的是()
A.阴茎勃起只受副交感神经调控 B.阴茎勃起只受交感神经调控 C.阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控 D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控 E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控
45、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是()
A.降低电切电流强度,完成手术 B.改用等离子双极电切术 C.留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术 D.留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤 E.尝试闭孔神经封闭后再手术
46、单项选择题 常伴有镰状细胞性血液病的是()
A.肾透明细胞癌 B.肾乳头状腺癌 C.肾嫌色细胞癌 D.Bellini集合管癌 E.肾髓样癌
47、单项选择题 关于单侧肾不发育,叙述错误的是()
A.发病率明显高于双侧肾不发育 B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传 C.肾缺如多为左侧 D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫 E.无须治疗,临床随访即可
48、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是()
A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75% B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果 C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术 D.最严重的并发症为大出血 E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
49、单项选择题 男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及,大小形态正常,最可能为()
A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.腹股沟斜疝 D.睾丸肿瘤 E.交通性鞘膜积液
50、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于()
A.肾间质细胞 B.肾小盏 C.肾小囊 D.肾小球 E.肾小管
51、单项选择题 睾丸全切术最常见的并发症是()
A.阴囊血肿 B.手术后出血 C.腹膜后血肿 D.肿瘤转移 E.精索断裂
52、单项选择题 男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()
A.阴茎部分切除 B.阴茎全切 C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫 D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫 E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫
53、单项选择题 女性,58岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见大量红、白细胞/HP,最适宜的进一步检查是()
A.膀胱镜检查 B.泌尿系B超 C.逆行肾盂造影 D.静脉肾盂造影 E.中段尿细菌培养加药敏测定
54、单项选择题 肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()
A.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积持续下降 B.积极抗休克治疗后症状不见好转 C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状 D.腰腹部肿块增大,局部症状明显 E.疑有腹腔内脏器损伤
55、单项选择题 女性,42岁,因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135/90mmHg,双肺CT示左侧中央型肺癌,并同时发现左侧肾上腺占位,血钾3.8mmol/L。()
A.皮质醇症 B.肺癌肾上腺转移 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
56、多项选择题 肾细胞癌骨转移的特点包括()
A.融骨性破坏 B.成骨性破坏 C.混合性破坏 D.常发生在中轴骨,特别是脊柱 E.骨转移患者较其他部位转移预后差
57、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最有可能的诊断是()
A.尿道结石 B.前列腺增生 C.膀胱结石 D.输尿管结石 E.尿道狭窄
58、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者最可能的病因是()
A.前列腺癌 B.前列腺增生 C.尿道结石 D.膀胱肿瘤 E.膀胱结石
59、单项选择题 关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确()
A.前三者最显著的特点为动脉病理改变 B.动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒 C.中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病 D.动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病 E.以上都正确
60、单项选择题 肾损伤施行手术时,以下哪一种说法是错误的()
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙,便于发现肾脏的破口 B.一般经腹切口先进入腹腔,便于探查腹腔其他器官 C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况 D.术前应了解对侧肾功能 E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后,再处理肾损伤
61、单项选择题 男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是()
A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾错构瘤 D.输尿管癌 E.肾母细胞癌
62、不定项选择 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B.继续留置导尿管 C.继续服用保列治+哈乐 D.前列腺高温治疗 E.TURP F.开放性前列腺摘除术
63、单项选择题 关于泌尿系结核下列说法不恰当的是()
A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周 B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管 C.双侧肾结核时,一侧轻时,切除重侧病肾 D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核 E.肾结核切除术后,不需抗结核药物治疗
64、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()
A.肾结石 B.肾盂息肉 C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎 D.肾盂癌 E.肾结核
65、单项选择题 梗阻性无精子症最常见的原因是()
A.睾丸内曲细精管梗阻 B.附睾管梗阻 C.输精管梗阻 D.射精管梗阻 E.输精管缺如
66、单项选择题 女性,53岁,平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。首选治疗为()
A.抗感染、对症治疗 B.不必处理,定期复查 C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射 D.后腹腔镜手术治疗 E.开放手术治疗
67、多项选择题 可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.阿霉素 D.表阿霉素 E.BCG
68、单项选择题 患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:经上述处理7天后,BP130/90mmHg,体温正常,症状明显好转,复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理()
A.囊肿去顶减压术 B.静脉补钾 C.输入5%碳酸氢钠 D.输入5%葡萄糖 E.输入胰岛素 F.选用敏感抗生素
69、单项选择题 患者男,34岁,高血压病病史3年余,长期服药治疗。1 h前因ED服用西地那非100 mg,24 h内禁用的药物是()
A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.钙通道阻滞药 C.β-受体阻滞药 D.利尿剂 E.有机硝酸酯类
70、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤主要临床表现不包括()
A.多尿,低血钾 B.阵发性高血压 C.头痛,突发昏厥 D.心悸,多汗 E.头痛,濒死感
71、单项选择题 女性,39岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mmHg,CT示左侧肾上腺占位,血钾3.0mmol/L。()
72、单项选择题 常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()
A.肉眼血尿 B.高血压 C.尿路感染 D.贫血 E.肝功能衰竭
73、单项选择题 患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发,再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),再次膀胱内灌注选用的药物最好为()
A.阿霉素 B.吡柔比星 C.BCG D.丝裂霉素C E.米托蒽醌
74、单项选择题 一老年男性患者,体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做的正确检查()
A.单纯前列腺切除术 B.重复直肠内穿刺活检 C.根治性前列腺切除术 D.经尿道切除镜做活检 E.经直肠B超引导穿刺活检
75、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()
A.T1a B.T1b C.T2 D.T3a E.T3b
76、单项选择题 肾结核手术治疗原则,哪项不正确()
A.手术前应给予足够抗结核治疗 B.有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术 C.有附睾结核存在不能切除病肾 D.术中尽量保存肾正常组织 E.手术后应继续抗结核治疗
77、单项选择题 国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于()
A.8ml B.10ml C.12ml D.14ml E.16ml
78、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 结石的最佳治疗方法是()
A.输尿管镜碎石 B.体外冲击波碎石 C.经皮肾镜取石 D.保守治疗 E.手术取石
79、单项选择题 下列哪种肾损伤不必早期立即手术()
A.肾横断 B.肾碎裂 C.肾蒂断裂 D.肾挫裂伤 E.肾盂撕裂伤
80、单项选择题 患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 尿常规检查发现较多的红细胞,原因是()
A.早期肾癌的表现 B.肾盂癌的早期表现 C.肾母细胞瘤的早期表现 D.肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜 E.肾癌已侵入肾门
81、不定项选择 患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 对于该患者的急诊检查和处理应包括()
A.胸部X线片 B.心电图 C.留置导尿管 D.尿常规 E.妇科检查
82、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是()
A.放弃手术,行放疗和化疗 B.单纯肾切除后再放疗和化疗 C.根治性肾切除同时取癌栓 D.肾部分切除后再放疗和化疗 E.肾部分切除术同时取瘤栓
83、单项选择题 男性,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行()
A.左输尿管切开取石术 B.输尿管镜取石碎石术 C.左肾和输尿管切除术 D.反复进行上述治疗 E.保守治疗
84、多项选择题 关于原发性早泄的特征,叙述错误的有()
A.自第一次性生活开始,几乎每次性交过程中都发生射精过快 B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快 C.大部分(90%)病例的阴道内射精潜伏期为30~60s D.小部分(10%)病例的阴道内射精潜伏期>2min E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加,会逐渐减轻
85、单项选择题 患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。 最可能的损伤为()
A.睾丸挫伤 B.睾丸破裂 C.外伤性睾丸扭转 D.附睾损伤 E.输精管损伤
86、单项选择题 患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 患者进行了一个月抗结核治疗后,拟行附睾切除术,下列哪一种检查最有意义()
A.尿常规 B.B超 C.IVU D.CT E.血沉
87、单项选择题 患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 ECT:右肾功能中度受损。最适合的处理方法为()
A.右肾穿刺造瘘 B.右肾切除 C.右肾盂成型术 D.右侧输尿管逆行放置双J管 E.随访观察
88、单项选择题 有关肾积水检查中哪一项说法是正确的()
A.超声不但能了解肾积水的程度,也能定量测定分肾功能 B.肾动态扫描不能了解分肾功能 C.静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水 D.肾图不但能了解有无梗阻,还能显示梗阻的部位 E.核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度
89、单项选择题 患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑()
A.原发性醛固酮增多症 B.肾动脉狭窄 C.肾结石 D.嗜铬细胞瘤 E.肾萎缩
90、单项选择题 有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()
A.膀胱以上梗阻肾积水进展快 B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C.膀胱以下梗阻对肾影响更快 D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾 E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害
91、单项选择题 后尿道损伤时,尿外渗常出现在()
A.阴茎部 B.阴囊部 C.会阴部皮下组织 D.腹膜外膀胱周围 E.下腹部皮下组织
92、单项选择题 新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑()
A.双侧肾不发育 B.单侧肾不发育 C.附加肾 D.蹄铁形肾 E.交叉异位肾
93、单项选择题 原发性醛固酮增多症主要临床表现不包括()
A.高血压 B.向心性肥胖和性腺功能紊乱 C.钠潴留 D.低血钾 E.酸碱平衡失调
94、多项选择题 先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有()
A.输尿管息肉梗阻 B.异位血管压迫 C.动力性梗阻 D.纤维束压迫 E.输尿管结石
95、多项选择题 精原细胞瘤的3个亚型包括()
A.典型精原细胞瘤 B.间变型精原细胞瘤 C.精母细胞性精原细胞瘤 D.干细胞性精原细胞瘤 E.间质性精原细胞瘤
96、单项选择题 患儿男,4岁,自幼间断遗尿,每月至少2次,可诊断为()
A.尿失禁 B.原发性遗尿症 C.继发性遗尿 D.无法诊断,可进一步观察 E.膀胱过度活动症
97、单项选择题 膀胱过度活动症的核心症状是()
A.尿频 B.夜尿 C.尿失禁 D.尿急 E.尿痛
98、单项选择题 患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。 最可能的诊断是()
A.艾迪生病(AddisondiseasE. B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症 C.继发性肾上腺皮质功能减退症 D.低血糖症 E.库欣综合征
99、单项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是()
A.阻碍分泌过多的激素合成 B.对抗激素对组织器官的作用 C.利用激素之间生理效应的拮抗作用 D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用 E.利用激素之间的允许作用
100、单项选择题 男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片瘀斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑()
A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂损伤 E.皮下组织大面积损伤
101、单项选择题 以下哪个不正确()
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核 B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核 C.长期膀胱炎患者应追究其原因 D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核 E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核
102、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是()
A.肾透明细胞癌 B.肾乳头状腺癌 C.肾嫌色细胞癌 D.Bellini集合管癌 E.髓样癌
103、单项选择题 治疗库欣综合征宜采用()
A.酮康唑 B.溴隐亭 C.链脲佐菌素 D.螺内酯(安体舒通) E.地塞米松
104、单项选择题 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()
A.立即肾切除 B.肾修补+血肿清除 C.单纯静滴抗生素 D.单纯静滴止血药 E.卧床休息 F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗
105、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 患者残余尿多的病理生理机制是()
A.逼尿肌无力 B.尿道痉挛 C.逼尿肌外括约肌协同失调 D.膀胱颈梗阻 E.尿道狭窄
106、单项选择题 患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是()
A.暂不处理 B.根治性前列腺切除术 C.根治性前列腺切除术+放疗 D.双侧睾丸切除术+抗雄激素类药物+放疗 E.根治性前列腺切除术+化疗
107、不定项选择 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有(提示血常规:WBC6.9×10/L,PLT3×10/L。尿常规:WBC3~5/HP,RBC3/HP。血气分析:pH7.011,PCO66mmHg,PO21mmHg。多普勒超声:动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5cm/s,右侧7cm/s。)()
A.正常阴茎勃起 B.高流量性阴茎异常勃起 C.低流量性阴茎异常勃起 D.混合性阴茎异常勃起 E.采取保守治疗 F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流
108、单项选择题 尸肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
A.一个 B.二个 C.三个 D.四个 E.五个
109、单项选择题 我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高,其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为()
A.1/100万 B.1/1万 C.1/10万 D.1/500万 E.1/20万
110、多项选择题 关于胡桃夹现象,叙述错误的有()
A.多见于学龄儿童或青少年 B.多见于右肾静脉 C.可出现体位性蛋白尿 D.首选手术治疗 E.常以血尿症状就诊
111、单项选择题 女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项检查最不适宜()
A.B超 B.静脉肾盂造影 C.肾盂穿刺顺行造影 D.亚甲蓝试验 E.膀胱镜检查
112、单项选择题 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 最可能的诊断是()
A.肾结石 B.肾盂肾炎 C.肾盂肿瘤 D.膀胱肿瘤 E.膀胱结石
113、单项选择题 肾损伤非手术疗法应除外()
A.抗休克治疗 B.密切观察 C.应用止血剂,止痛和镇静剂 D.抗感染治疗 E.血尿转清后应早期下床活动
114、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()
A.膀胱修补术 B.耻骨上膀胱穿刺 C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D.行尿道会师术 E.行尿道修补术或吻合术
115、单项选择题 膀胱肿瘤转移的最常见径路是()
A.淋巴转移 B.血行转移 C.直接扩散 D.尿液转移 E.种植
116、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 该患者高钾血症的心电图表现不包括()
A.P波消失 B.T波高耸 C.窦性心动过速 D.P-R间期延长 E.QRS波增宽
117、多项选择题 肾动脉瘤常见的临床表现包括()
A.少尿 B.高血压 C.肾功能不全 D.腰痛 E.血尿
118、单项选择题 女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。 该患者采用哪种麻醉方式最合适()
A.硬膜外麻醉 B.硬腰联合麻醉 C.全身麻醉 D.静脉复合麻醉 E.局麻
119、单项选择题 患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是()
A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾盂、输尿管裂伤 E.肾蒂血管断裂
120、单项选择题 男性,60岁,间断性排尿中断5天,腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难4年,该患者最可靠的诊断方法是()
A.IVP B.立位腹平片 C.侧位腹平片 D.膀胱镜 E.CT
121、单项选择题 成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项()
A.控制感染 B.控制高血压 C.囊肿去顶减压术 D.透析与移植 E.中药治疗
122、单项选择题 形成感染性结石的易感因素是()
A.肾小管性酸中毒 B.产生脲酶的细菌 C.高钙尿症 D.甲状旁腺功能亢进 E.高草酸尿症
123、单项选择题 经皮肾镜手术中建立皮肾通道时,常见的严重错误是()
A.扩张过深 B.穿刺前盏 C.使用超滑导丝 D.没使用逐级金属扩张器 E.扩张过浅
124、单项选择题 肾癌常见的肾外表现不包括()
A.发热 B.红细胞增多 C.贫血 D.低血钙 E.肝功能异常
125、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最可能的诊断为()
A.单房囊性肾癌 B.单纯性囊肿癌变 C.单纯性肾囊肿 D.肾癌囊性坏死 E.Wilms瘤囊性坏死
126、单项选择题 移植肾摘取时,肾脏灌流量应控制在()
A.250ml B.50ml C.500ml以上 D.500~1000ml E.大于1000ml
127、单项选择题 肾绞痛的特点是()
A.持续性的胀痛 B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状 D.泌尿系结核典型的临床表现 E.疼痛持续时间长,不易缓解
128、单项选择题 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断()
A.膀胱结石 B.膀胱憩室 C.膀胱肿瘤 D.膀胱异物 E.输尿管囊肿
129、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 进一步检查首选()
A.盆腔CT或MRI B.血清PSA C.经直肠前列腺穿刺活检 D.全身核素骨扫描 E.静脉尿路造影(IVU)
130、单项选择题 男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是()
A.尿酸结石 B.草酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.磷酸钙结石 E.胱氨酸结石
131、单项选择题 可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是()
A.腹壁浅筋膜撕裂 B.会阴浅筋膜撕裂 C.阴茎筋膜撕裂 D.尿生殖膈撕裂 E.膀胱直肠中隔撕裂
132、单项选择题 乳糜尿最常见的原因为()
A.结核 B.结石 C.丝虫病 D.肿瘤 E.梗阻
133、多项选择题 尿道下裂手术常见的并发症包括()
A.尿道皮肤瘘 B.尿道口狭窄 C.尿道狭窄 D.尿道憩室 E.阴茎下弯复发
134、单项选择题 手术所致输尿管损伤,多发生在()
A.输尿管腰段 B.输尿管盆腔段 C.输尿管入盆腔处 D.肾盂输尿管交界处 E.输尿管膀胱壁段
135、单项选择题 库欣综合征最常见的病因为()
A.肾上腺皮质腺瘤 B.双肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质腺癌 D.异位ACTH综合征 E.医源性糖皮质激素过多
136、单项选择题 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于()
A.T1 B.T2a C.T2b D.T3a E.T3b
137、单项选择题 肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为()
A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低 B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高 C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低 D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高 E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
138、多项选择题 关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有()
A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子 B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高 C.高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED D.高脂血症可引起动脉粥样硬化,不会导致静脉性ED E.ED可比冠心病症状提前2~3年
139、单项选择题 男性,1岁6个月,双侧阴囊内空虚,经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择()
A.观察,等待自发下降 B.睾酮治疗 C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时于青春期前手术治疗 D.睾丸下降固定术 E.激素治疗
140、单项选择题 肾上腺静脉走行的正确描述为()
A.肾上腺静脉和动脉伴行 B.右侧肾上腺静脉汇入右肾静脉 C.右侧肾上腺静脉汇入上腔静脉 D.左侧肾上腺静脉汇入下腔静脉 E.左侧肾上腺静脉汇入左肾静脉
141、单项选择题 下列哪项不是肾损伤晚期的并发症()
A.尿囊肿 B.肾囊肿 C.肾盂积水 D.肾血管性高血压 E.假性肾动脉瘤
142、单项选择题 男性,55岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最合适()
A.阴囊多普勒超声 B.膀胱镜 C.B超 D.静脉肾盂造影 E.腹部X平片
143、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 最可能的诊断是()
A.尿瘘 B.淋巴囊肿 C.伤口感染 D.输尿管坏死 E.排斥反应
144、单项选择题 隐睾症在青春期男性中约占()
A.50% B.33% C.10% D.3% E.不到1%
145、多项选择题 男性前尿道癌最常见的临床表现有()
A.尿道滴血 B.腹股沟淋巴结肿大 C.排尿困难 D.阴茎异常勃起 E.阴茎腹侧能触及肿物
146、单项选择题 蒸发盘管一般安装在()。
A.角钢支架上 B.墙壁上 C.悬空吊环上 D.特别支架上
147、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)()
A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达 B.尿液中有较多的红细胞 C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征 D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史 E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗 F.有器官移植病史
148、单项选择题 男性,63岁,近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块,无痛,与体位无关,触不到左侧睾丸及附睾,为进一步明确诊断,可采取哪种简单的检查方法()
A.透光实验 B.Valsalva试验 C.尿常规 D.B超 E.CT
149、单项选择题 患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是()
A.保守治疗 B.手术治疗 C.药物治疗 D.介入治疗 E.理疗
150、单项选择题 女性,50岁,右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。应注意补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
151、单项选择题 膀胱肿瘤最常见的临床症状为()
A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.排尿困难 E.无痛性肉眼血尿
152、单项选择题 关于肾损伤的叙述正确的是()
A.手术治疗 B.闭合性较开放性多见 C.开放性较闭合性多见 D.血尿的程度与肾损伤的程度成正比 E.血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比
153、单项选择题 患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:患者T39℃,血常规:HB12g/L,WBC12×10/L,N90%,血培养(–),尿常规:WBC,尿糖,尿培养:大肠杆菌生长。血生化检查:K3.0mmol/L,Na130mmo1/L,Cl100mmol/L,Ca2.0mmol/L,COCp15mmol/L,血糖20mmol/L。肾功能检查:Scr100μmol/L,BUN7.0mmol/L,肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病()
A.多囊肾 B.多发性肾囊肿 C.单纯性肾囊肿 D.巨大肾积水 E.肾肿瘤 F.海绵肾
154、多项选择题 男性膀胱出口梗阻的原因有()
A.前列腺增生 B.膀胱颈挛缩 C.功能性膀胱颈梗阻 D.尿道狭窄 E.逼尿肌无力
155、单项选择题 男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者最重要的术前准备是()
A.控制性降压 B.补充糖皮质激素 C.使用螺内酯,补充血钾 D.预防感染 E.维持酸碱平衡
156、单项选择题 隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关()
A.温度调节差 B.原发性性腺功能不足(先天性) C.垂体功能不足 D.以上都是 E.以上都不是
157、单项选择题 临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是()
A.用精神心理测试量表进行精神心理测试 B.夜间阴茎胀大试验(NPT) C.血管活性药物诱发勃起试验 D.彩色双功能超声多普勒 E.阴茎海绵体灌注和造影
158、单项选择题 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是()
A.开放手术 B.腹腔镜手术 C.介入手术 D.姑息手术 E.射频手术
159、单项选择题 经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为()
A.肾B型超声 B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 C.造瘘管造影 D.肾CT E.肾MRI
160、多项选择题 关于肾动脉狭窄,叙述正确的有()
A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人 B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低 C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准 D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除 E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影
161、单项选择题 关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()
A.成年后性交困难,精液不能射入阴道 B.最终导致不育 C.不能站立排尿 D.造成心理上不良影响 E.形成膀胱结石
162、多项选择题 遗传性肾癌诊断的原则包括()
A.年龄较轻 B.肾肿瘤双侧、多发 C.相应遗传综合征的其他表现 D.检测证实相应的染色体和基因异常 E.肾肿瘤发展快
163、单项选择题 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()
A.尿道狭窄 B.膀胱颈硬化 C.前列腺增生 D.膀胱结石 E.神经性膀胱尿道功能障碍
164、单项选择题 男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()
A.继续留置导尿管 B.立即行膀胱造瘘 C.若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E.立即行尿道会师或尿道缝合术
165、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关,这种药物是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.BCG
166、单项选择题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 输尿管结石最常见的症状是()
A.疼痛及血尿 B.尿频、尿急及尿痛 C.尿频及血尿 D.疼痛及尿频 E.排出结石及疼痛
167、单项选择题 男性,30岁,尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石,行ESWL后复查,结石无完全排出,欲再行ESWL,问第二次手术至少应在多少天后进行()
A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.30天
168、单项选择题 男性,24岁,3个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,可能诊断()
A.阴囊内丝虫病 B.睾丸肿瘤 C.急性附睾炎 D.急性睾丸炎 E.附睾结核
169、单项选择题 睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊()
A.3个月 B.4个月 C.4~5个月 D.7~8个月 E.出生前后
170、单项选择题 小儿7岁,夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊,查体:右侧阴囊略红肿,左侧外观正常,双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常,阴囊抬高试验阴性,超声检查:双侧睾丸血流未见明显异常,诊断考虑()
A.急性附睾炎 B.急性睾丸扭转 C.睾丸附件扭转 D.精索静脉曲张 E.阴囊蜂窝组织炎
171、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗
172、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 患者留置尿管+α-受体阻滞药治疗,7d后试行拔除尿管失败,患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是()
A.尿常规 B.尿细菌培养 C.泌尿系统MRI D.尿动力学,血清PSA,超声 E.膀胱镜
173、单项选择题 男40岁,因左肾结石入院,行左肾盂切开取石术,术中顺利取出结石。术后1周,患者出现高热39.6℃,血压正常,但腰痛加剧肌紧张,血常规WBC18×10/L,N90%,尿常规WBC++/HP。下列哪种可能性最大()
A.继发急性肾盂肾炎 B.术后继发性肾脏出血 C.急性膀胱炎 D.继发肾周感染 E.急性肾小球肾炎
174、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是()
A.ESWI B.大量饮水 C.内镜碎石 D.膀胱切开取石 E.尿道切开取石
175、单项选择题 关于镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()
A.尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞 B.尿液经1500r/min离心10min,10个视野中可见到5~10个红细胞 C.尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞 D.视野中红细胞<2个 E.尿液经1500r/min离心10min后,10个视野中可见到3~5个红细胞
176、单项选择题 输尿管损伤大多发生在()
A.骨盆骨折 B.医源性损伤 C.肾盂输尿管连接部 D.多见于妇科手术 E.多见于直肠手术
177、单项选择题 进行经皮肾镜取石的第一个步骤是()
A.经皮肾穿刺 B.留置DJ管 C.插输尿管导管 D.顺序留置输尿管导丝 E.静脉给予增强剂
178、单项选择题 一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()
A.肾盂积水和输尿管扩张 B.肾盂受压、拉长变形 C.肾盂及输尿管的充盈缺损 D.肾功能状态 E.膀胱尿液的输尿管反流
179、单项选择题 蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水,最佳治疗方法为()
A.输尿管镜取石 B.经皮肾镜取石 C.体外冲击波碎石 D.腹腔镜取石 E.开放手术取石
180、多项选择题 在上尿路结石的预防中哪项是正确的()
A.多喝浓茶 B.少饮用牛奶 C.少吃动物蛋白 D.少食用富含草酸的食物 E.足够的饮水使尿量在2000ml以上
181、单项选择题 女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素()
182、单项选择题 尿道下裂的临床分型不包括()
A.阴茎头型 B.阴茎型 C.海绵体型 D.阴囊型 E.会阴型
183、多项选择题 孕妇肾绞痛时,可以采用的诊断方法有()
A.尿常规 B.泌尿系统B型超声 C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 D.泌尿系统CT E.泌尿系统MRI
184、不定项选择 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是()
A.草酸钙结石 B.单纯尿酸结石 C.磷酸钙结石 D.黄嘌呤结石 E.磷酸镁铵结石 F.胱氨酸结石
185、单项选择题 急性膀胱炎期间不应()
A.热水坐浴 B.膀胱镜检查 C.多饮水 D.卧床休息 E.使用抗菌药物
186、单项选择题 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适()
A.双肾B超 B.IVU C.膀胱镜检 D.肾穿刺活检 E.输尿管镜检 F.B超
187、单项选择题 男性,77岁。有10年排尿不畅病史,近期排尿明显费力,伴尿液不断从尿道口滴出,最大的可能是()
A.遗尿 B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充溢性尿失禁
188、单项选择题 男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()
A.直肠指诊 B.尿流率 C.血清PSA D.膀胱镜检查了解前列腺大小 E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
189、单项选择题 在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是()
A.生精细胞 B.Sertoli细胞 C.Leydig细胞 D.巨噬细胞 E.间质细胞
190、多项选择题 关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有()
A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED C.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED
191、单项选择题 某种肿瘤欧美发病率极高,但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是()
A.肾癌 B.肺癌 C.淋巴肉瘤 D.男性乳腺癌 E.前列腺癌
192、单项选择题 男性,20岁,3天前从2m高处跌下,骑在木杆上,当时尿道出血,阴囊肿胀,尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红,波动感阳性,出现尿潴留,该病人最合理的处理方法为()
A.留置导尿及会阴部广泛切开引流 B.膀胱造瘘 C.尿道修补术 D.尿道会师术 E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎
193、单项选择题 男68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()
A.静脉肾盂造影 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.阴囊多普勒超声 E.腹部X线平片
194、多项选择题 影响不育症预后的因素包括()
A.不育持续的时间 B.是原发性还是继发性不育 C.精液分析的结果 D.配偶的年龄、生育状况 E.是否伴有前列腺炎
195、单项选择题 在腹部平片不易显影的结石()
A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.尿酸结石 D.碳酸盐结石 E.混合结石
196、不定项选择 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 此手术的关键步骤包括(提示为了患者术后早期恢复,拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)()
A.操作通道的制备 B.肾蒂血管的处理 C.淋巴结清扫 D.输尿管末端的处理 E.胸膜、腹膜的保护 F.肾周脂肪囊的完整切除
197、单项选择题 男39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100/min,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:12g/dl。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()
A.CT B.B超 C.膀胱造影 D.尿道造影 E.膀胱镜检查
198、多项选择题 常见的肾细胞癌病理类型有()
199、不定项选择 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 此病的治疗原则有(提示肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)()
A.注意休息进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理 B.不吃巧克力 C.不喝咖啡 D.避免服用非甾体消炎药 E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗 F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查
200、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 下一步的治疗方案为(提示膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)()
A.膀胱腔内化疗药物灌注 B.膀胱腔内BCG灌注 C.膀胱腔内光动力治疗 D.根治性膀胱切除术+尿流改道术 E.定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术 F.全身化疗 G.盆腔外照射放疗
201、单项选择题 男,69岁,饮酒后不能排尿5小时,下腹憋胀难忍,既往"前列腺肥大"6年。检查:耻骨上膨隆,叩诊实音。处理错误的是()
A.静脉滴注利尿剂 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.膀胱区热敷 D.导尿 E.口服抗生素
202、单项选择题 所谓肾内“安全阀”开放,是指()
A.肾血流量开始减少 B.尿液开始回吸收 C.肾实质开始裂开 D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E.肾小球滤过停止
203、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 手术标本的病理类型为()
A.肾透明细胞癌 B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌 C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌 D.肾嫌色细胞癌 E.集合管癌
204、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()
A.输液抗炎 B.中药排石 C.解痉镇痛 D.体外碎石 E.多饮水
205、单项选择题 输尿管肿瘤最好发于()
A.肾盂输尿管连接部 B.输尿管上段 C.输尿管中段 D.输尿管下段 E.膀胱壁内段
206、单项选择题 一门诊病人,女性,29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超,KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石,左肾积水,左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为()
A.中药排石 B.暂观察 C.内腔镜碎石 D.开放手术 E.体外冲击波碎石(ESWL)
207、多项选择题 关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()
A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异 B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键 C.应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结 D.可经胸、腹手术 E.可经腹手术
208、单项选择题 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选()
A.双肾上腺切除术+垂体放疗 B.一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术 C.肾上腺次全切除术+垂体放疗 D.经蝶垂体微腺瘤切除术 E.肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂
209、单项选择题 经皮肾镜损伤结肠易发生于()
A.肥胖男性 B.瘦弱女性 C.左侧 D.右侧 E.有腹部手术史患者
210、单项选择题 某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()
A.肠破裂 B.后尿道损伤 C.膀胱破裂 D.前尿道损伤 E.输尿管损伤
211、多项选择题 关于肾结核的影像学检查,叙述正确的有()
A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别 B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影(IVU)必不可少 C.IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形 D.肾结核广泛,肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变 E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
212、不定项选择
患者女,60岁,因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。
A.可采用子宫托治疗 B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗 C.手术治疗主要是阴道前壁修补 D.修补术后有可能出现压力性尿失禁 E.雌激素补充治疗肯定有效 F.可采用人工材料进行修补
213、单项选择题 男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑()
214、单项选择题 关于间质性肾炎的光镜下特点,叙述错误的是()
A.肾间质水肿 B.弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润 C.散在嗜酸粒细胞浸润 D.肾小囊可见大新月体 E.肾小球及肾血管正常
215、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()
A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术 B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术 C.立即改开放性手术探查 D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注 E.立即终止手术,改用光动力治疗
216、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()
A.单纯定期随访 B.术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗 D.再次TURBT术 E.光动力学治疗
217、单项选择题 患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 该患儿应采取何种治疗()
A.睾酮治疗 B.现用绒毛膜促性腺激素治疗 C.右睾丸切除 D.右睾丸牵引固定 E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
218、不定项选择 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 该患者下一步的治疗选择为(提示尿流动力学:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌压力减弱,最大逼尿肌收缩压30cmHO。)()
A.外科手术切除前列腺 B.神经内科会诊 C.α-受体阻滞药+M受体阻滞药 D.留置尿管 E.留置尿管+α-受体阻滞药 F.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
219、单项选择题 关于中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制,叙述错误的是()
A.5-HT是抑制性射精递质 B.5-HT激活突触后5-HT2C受体,射精延迟 C.5-HT激活5-HT1A自身受体,突触前膜5-HT释放下降 D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体,突触前膜5-HT的释放增加 E.5-HT转运载体,可以对突触间隙5-HT进行再吸收
220、单项选择题 右肾结石2cm大小,以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证()
A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双侧输尿管结石
221、单项选择题 男,30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的()
男,30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的 A.抗感染治疗 B.碱化尿液 C.酸化尿液 D.限制食物中磷酸的摄入 E.口服氯化铵
222、单项选择题 导尿术常见的并发症有()
A.血尿 B.膀胱穿孔 C.尿道狭窄 D.膀胱结石 E.输尿管扩张
223、单项选择题 下列哪项不属于前列腺癌的治疗方法()
A.内分泌治疗 B.根治性前列腺切除 C.局部放射治疗 D.观察等待 E.经尿道前列腺切除
224、单项选择题 PIN是指()
A.前列腺上皮内瘤 B.前列腺癌 C.前列腺结石 D.前列腺小细胞癌 E.前列腺增生
225、单项选择题 关于肾损伤,叙述正确的是()
A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿 B.所有开放性损伤均需手术探查 C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,可由于肾内血块而出现充盈缺损 D.绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动 E.成人较小儿更容易发生肾损伤
226、单项选择题 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()
A.解痉止痛 B.经皮肾穿刺造瘘 C.输尿管镜碎石术 D.体外震波碎石 E.套石术 F.口服排石药物排石
227、单项选择题 下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是()
A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状 B.主要治疗方法为非手术治疗 C.多见于糖尿病患者,也可与肾结石并存 D.肾动脉造影对诊断该病无帮助 E.最后诊断依赖于病理诊断结果
228、单项选择题 尿道结石的主要表现是()
A.排尿困难,尿流中断 B.血尿伴尿痛 C.夜尿增多伴排尿困难 D.尿道口溢脓伴尿痛 E.骑跨伤后排尿困难
229、单项选择题 女性,50岁,体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助()
A.CT B.尿中找癌细胞 C.核素肾显像 D.IVU E.B超
230、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()
A.患肾巨大 B.难以控制的严重的血尿 C.难以控制肾脏反复感染 D.伴有肾脏肿瘤 E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
231、单项选择题 男性,81岁。进行性排尿困难4年.近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节,为进一步明确诊断,最先考虑的实验室检查是()
A.血沉 B.尿素氮 C.PSA D.血常规 E.B超
232、单项选择题 关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制,叙述错误的是()
A.拮抗下丘脑的雌激素受体 B.LH和FSH分泌增加 C.拮抗下丘脑的雄激素受体 D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制 E.提高精子密度
233、单项选择题 关于输尿管损伤的处理,叙述错误的是()
A.先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤 B.及时诊断、及时处理尤其重要 C.手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断 D.对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理 E.对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈
234、单项选择题 临床上以下列哪种前列腺炎最常见()
A.急性细菌性前列腺炎 B.慢性细菌性前列腺炎 C.慢性非细菌性前列腺炎 D.无症状的炎症前列腺炎 E.前列腺痛
235、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是()
A.脊柱转移瘤 B.骨质疏松性椎体骨折 C.椎间盘突出症 D.脊椎骨髓瘤 E.脊椎骨髓炎
236、不定项选择 女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 为明确该患者诊断还可行下列哪些检查()
A.尿钾 B.血浆醛固酮 C.血浆肾素 D.24小时尿VMA E.血浆儿茶酚胺 F.糖耐量试验
237、单项选择题 男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为()
A.同位素肾图 B.IVU及尿结核菌检查 C.B超 D.膀胱镜检 E.CT
238、单项选择题 尿道炎时尿痛的特点()
A.排尿开始时出现疼痛 B.排尿终时尿痛加重 C.常伴有尿线中断 D.伴有耻骨上区疼痛 E.伴有终末血尿
239、不定项选择 患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 应尽快做的处理包括(提示尿常规:WBC满视野。血常规:WBC15.6×10/L,N0.90。)()
A.心电监护 B.物理降温 C.留置尿管引流 D.肾穿刺造瘘 E.静脉应用抗生素 F.退热药
240、单项选择题 男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。为明确诊断还应做()
A.膀胱镜检查 B.尿培养 C.CT D.KUB+IVU E.磁共振
241、单项选择题 最严重的肾损伤类型是()
A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂断裂 D.肾部分损伤 E.肾皮质裂伤
242、单项选择题 从检查来看,诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的()
A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm B.脏平片立位比卧位下降至少一个椎体 C.肾下垂多见于瘦长型女性 D.肾下垂多见于右侧 E.无症状者也应手术
243、多项选择题 关于肾移植的适应证正确的是()
A.肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.尿路梗阻性疾病 D.遗传性肾病如多囊肾等 E.代谢性疾病如糖尿病肾病等
244、单项选择题 男,70岁。排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是()
A.膀胱刺激症状 B.进行性排尿困难 C.血尿 D.腰痛,血尿,脓尿 E.尿流中断,改变体位后好转
245、单项选择题 经皮肾镜取石最常见的并发症是()
A.尿外渗 B.出血 C.尿路感染 D.胸腔积液 E.残余结石
246、单项选择题
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。
A.胸膜损伤 B.左肾损伤 C.下腔静脉损伤 D.膈下脓肿 E.肺部感染
247、单项选择题 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为()
A.立即手术治疗 B.阴囊热敷 C.阴囊穿刺抽液 D.全身抗结核治疗 E.严密观察 F.抗生素治疗
248、单项选择题 女性,48岁,间歇无痛血尿4个月,经检查诊断为右侧肾癌,该患者出现血尿表明是()
A.早期肾癌 B.晚期肾癌 C.肿瘤内有出血 D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜 E.肾癌已侵入肾门
249、不定项选择 患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括()
A.心电图 B.胸部X线片 C.尿动力学检查 D.静脉肾盂造影 E.膀胱尿道造影 F.残余尿
250、单项选择题 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 应首先考虑的诊断是()
A.肾损伤 B.输尿管损伤 C.膀胱损伤 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤
251、单项选择题 左侧精索静脉回流入()
A.肾静脉 B.下腔静脉 C.上腔静脉 D.肠系膜静脉 E.股静脉
252、单项选择题 慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见()
A.白细胞增多明显,卵磷脂小体减少 B.白细胞增多明显,卵磷脂小体不减少 C.白细胞不多,卵磷脂小体增多 D.白细胞不多,卵磷脂小体减少 E.白细胞增多明显,卵磷脂小体增多
253、多项选择题 膀胱原位癌的特征包括()
A.组织黏附性差,易脱落 B.长期无症状,不出现浸润 C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤 D.呈乳头状生长 E.侵犯基底膜
254、单项选择题 下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征()
A.高热、寒战 B.肉眼血尿 C.脓尿 D.脊柱侧弯 E.肾区疼痛
255、单项选择题 下列关于输尿管损伤的说法哪项是正确的()
A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤 B.术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可 C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补 D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤 E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖
256、单项选择题 引起输尿管梗阻最常见的病因为()
A.泌尿系感染 B.输尿管肿瘤 C.肾结核 D.肾结石 E.先天性狭窄
257、单项选择题 患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最可能的诊断是()
258、多项选择题 有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有()
A.尿脱落细胞学检查 B.静脉肾盂造影(IVP) C.膀胱B型超声 D.膀胱CT E.膀胱MRI
259、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 错误的处理措施是()
A.完善移植肾超声 B.试插导尿管引流尿液 C.加强抗感染 D.必要时静脉肾盂造影 E.立即手术修补
260、单项选择题 一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失,梗阻时限是()
A.1周 B.2周 C.4周 D.6周 E.3个月
261、单项选择题 为了解肾积水程度检查哪一项帮助不大()
A.B超检查 B.同位素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.核磁的水成像
262、单项选择题 男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()
A.睾丸结核 B.附睾结核 C.附睾肿瘤 D.慢性附睾炎 E.附睾精液囊肿
263、多项选择题 肾结石的成分包括()
A.磷酸钙 B.磷酸镁铵 C.草酸钙 D.尿酸结石 E.甘氨酸结石
264、单项选择题 男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗()
A.左肾切除 B.抗结核治疗 C.左肾部分切除 D.抗结核治疗6~9后个月后左肾部分切除 E.抗结核治疗,左肾切除
265、单项选择题 患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。 最可能的诊断是()
A.输尿管损伤 B.腹膜内型膀胱破裂 C.腹膜外型膀胱破裂 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤
266、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 为明确诊断,应采用的检查方法是()
A.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 B.静脉肾盂造影(IVP) C.肾CT D.肾MRI E.肾动脉造影
267、单项选择题 患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。 最可能的阴茎损伤类型为()
A.阴茎挫伤 B.阴茎折断 C.阴茎脱位伤 D.阴茎部分离断伤 E.包皮系带撕裂伤
268、多项选择题 关于阴茎异常勃起,叙述正确的有()
A.性刺激下引起的阴茎持续勃起 B.阴茎持续勃起时间>4h C.与性刺激无关的阴茎勃起 D.阴茎持续勃起时间>2h E.阴茎持续勃起时间>6h
269、单项选择题 男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天,出现胸闷,呼吸困难,提示哪种并发症()
A.胸膜损伤 B.胃穿孔 C.下腔静脉损伤 D.膈下感染 E.肺部感染
270、单项选择题 女性,48岁,因发现血压升高1年入院。查体血压175/90mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。()
271、单项选择题 肾上腺皮质由外向内可分为()
A.束状带、网状带、球状带 B.网状带、球状带、束状带 C.球状带、网状带、束状带 D.球状带、束状带、网状带 E.束状带、球状带、网状带
272、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 患者高钾血症最有效的治疗是()
A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注 B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注 C.给予高渗葡萄糖静脉滴注 D.进行血液透析 E.口服阳离子交换树脂
273、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为()
A.行为疗法 B.留置尿管 C.留置尿管+抗生素 D.手术治疗 E.抗结核治疗
274、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 患者左肾积水最可能的原因是()
A.左输尿管结石 B.左膀胱输尿管反流 C.膀胱顺应性差 D.肾盂、输尿管连接部梗阻 E.尿道梗阻
275、单项选择题 阴茎损伤诊断的最重要依据是()
A.受伤史和临床表现 B.阴茎B型超声 C.阴茎海绵体造影 D.阴茎MRI E.手术探查
276、单项选择题 某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为()
A.肾挫伤 B.肾实质部分裂伤 C.肾盂、肾盏裂伤 D.肾实质全层裂伤 E.肾蒂损伤
277、单项选择题 肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关()
A.消化吸收功能障碍 B.尿素分解细菌 C.制动 D.甲状旁腺功能亢进 E.维生素D的代谢
278、单项选择题 中年女性患者,尿频、尿痛、尿急3月余,伴尿液混浊,一般抗菌药物治疗无效,下一步应先作哪项检查()
A.CT B.排泄性肾盂造影 C.膀胱镜检查 D.逆行肾盂造影 E.膀胱造影
279、单项选择题
女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()
A.泌尿系结核 B.急性膀胱炎 C.急性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.上尿路结石
280、单项选择题 尿失禁的类型不包括()
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.假性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.急迫性尿失禁
281、多项选择题 关于血清β-HCG,叙述正确的有()
A.正常值<1ng/ml B.通常40%~60%的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高 C.100%绒癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化,导致HCG升高 D.10%~30%的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞,使β-HCG升高 E.预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性,故罕有转移
282、单项选择题 关于精索静脉曲张哪项是不恰当的()
A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低 B.青春期精索静脉曲张发病率高 C.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 D.肾癌会引起继发的精索静脉曲张 E.其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张
283、单项选择题 患者右肾结石,直径1.8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,适当的治疗方法是()
A.肾盂切开取石+肾盂成形术 B.输尿管肾镜取石 C.输尿管套石术 D.药物保守治疗 E.ESWL
284、多项选择题 早衰面容(Potter面容)的表现包括()
A.上睑有突出的皮肤皱褶,绕过内眦呈半环状下垂至脸颊 B.鼻子扁平 C.小下颌 D.下唇和下巴之间有一明显凹陷 E.耳朵较正常偏低、靠前,耳垂宽阔
285、单项选择题 上尿路结石大多数是()
A.黄嘌呤结石 B.磷酸镁铵结石 C.胱氨酸结石 D.草酸钙结石 E.尿酸结石
286、多项选择题 膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有()
A.漏尿 B.电解质失调 C.急性肠梗阻 D.肠瘘 E.结(回)肠袢坏死
287、单项选择题 膀胱膨出的最常见病因是()
A.产伤 B.遗传 C.激素下降 D.腹压增加 E.吸烟
288、单项选择题 血液透析的相对禁忌证不包括()
A.休克或收缩压<80mmHg B.大手术术后3d内,或有严重出血倾向 C.严重贫血(Hb<50g/L) D.严重心功能不全 E.儿童
289、单项选择题 男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是()
A.血清胆固醇正常 B.血常规检查白细胞无升高 C.肝肾功能检查正常否 D.尿常规检查发现红细胞 E.电解质检查
290、多项选择题 关于肾上腺皮质腺癌的表现,叙述错误的有()
A.血氢化可的松升高,ACTH降低 B.血氢化可的松升高,ACTH也增高 C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高 D.血氢化可的松升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒 E.血氢化可的松升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩
291、不定项选择
A.静脉肾盂造影 B.泌尿系统血管造影 C.尿常规 D.胸部X线检查 E.尿沉渣查抗酸杆菌 F.膀胱镜
292、单项选择题 闭合性肾损伤保守治疗期间,需施行手术的指征不包括()
A.经积极抗休克后症状未见好转 B.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积继续下降 C.腰部肿块增加,局部症状持续加重 D.疑有腹腔内其他脏器损伤 E.尿中有细长条血块,造成病人间断肾绞痛
293、单项选择题 关于ESWL的叙述,不正确的是()
A.是上尿路结石最常用的治疗方法 B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用 C.<2cm的肾结石碎石效果较好 D.对胱氨酸结石疗效差 E.如需再次治疗,间隔时间不少于5天
294、多项选择题 下列哪些说法是不正确的()
A.前列腺中央带占前列腺组织的5% B.前列腺移行带占前列腺组织的25% C.前列腺外周带占前列腺组织的70% D.前列腺腺体开始增生于中央带 E.前列腺癌最常发生的部位是外周带
295、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()
A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.输尿管结石 D.泌尿系结核 E.急性膀胱炎
296、单项选择题 男,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角形结石,面积在400mm,有轻度积水,肾图提示右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法()
A.经皮肾镜碎石 B.体外震波碎石 C.肾切除术 D.肾盂切开取石 E.肾实质切开取石
297、单项选择题 关于睾丸下降异常的描述,下列哪一项不正确()
A.由内分泌因素所致者,多为双侧性;单侧隐睾多与局部、机械因素有关 B.隐睾最常见的部位在腹股沟管 C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能 D.2岁以上睾丸仍未下降,应采用手术治疗 E.手术要点为充分游离、松解精索,将睾丸固定于阴囊内
298、单项选择题 男性,23岁,大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为()
A.右肾切除术 B.右侧盂管交界处整形术 C.右肾盂造瘘术 D.右肾、输尿管切除术 E.长期放置右侧输尿管支架管
299、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑()
A.膀胱损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.尿道前列腺部损伤 E.尿道阴茎部损伤
300、单项选择题 肾母细胞瘤(Wilms瘤)最常见的转移部位为()
A.肝 B.肺 C.脑 D.骨 E.肾上腺