1、多项选择题 下列哪些支持三度房室传导阻滞()
A.心房与心室活动各自独立 B.心房率快于心室率 C.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方 D.三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,应给予起搏治疗 E.阿托品适用于阻滞位于房室结的患者
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2、单项选择题 下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()
A.低血糖 B.角膜微粒沉着 C.肺纤维化 D.室性快速性心律失常 E.光过敏
3、问答题 简述频发性室性期前收缩的定义。
4、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为()
A.100~150mg B.20~50mg C.20~100mg D.100~200mg E.50~100mg
5、单项选择题 疗剂量洋地黄的作用是()
A.减慢房颤病人的心房率 B.使房颤转为窦性心律 C.增加心室肌自律性和兴奋性 D.同时减慢房颤的心房率和心室率 E.减慢房颤病人的心室率
6、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速 B.房扑时心室率极不规则 C.房扑具有不稳定倾向 D.房扑可发生于无器质性心脏病患者 E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
7、单项选择题 一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为()
A.静脉注射肾上腺素 B.静脉注射利多卡因 C.急速叩击心脏 D.胸外心脏按压 E.人工呼吸
8、单项选择题 下列房颤转复效益比最好的是()
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.奎尼丁
9、单项选择题 一病态窦房结综合征患者,突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()
A.利多卡因 B.乳酸钠 C.盐酸普鲁卡因酰胺 D.甲氧胺 E.肾上腺素
10、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B.PR间期多在正常范围 C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室 D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群 E.脱落前后RR间期恒定不变
11、单项选择题 男,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()
A.地尔硫 B.维拉帕米 C.美托洛尔 D.普萘洛尔 E.卡托普利(巯甲丙脯酸)
12、判断题 二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期大于基本窦性RR间期的2倍
13、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累
14、配伍题 预激综合征()完全性右束支传导阻滞()
A.PR间期>0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s B.PR间期<0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s C.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s D.PR间期<0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s E.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限<0.12s
15、单项选择题 男,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断()
A.心房扑动 B.阵发性房性心动过速 C.缓慢型心房颤动 D.快速型心房颤动 E.紊乱性房性心动过速
16、单项选择题 一冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()
A.频发室早 B.室颤 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
17、多项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 为明确诊断,应该进行下列哪些检查()
A.心电图 B.胸片 C.血气分析 D.心肌酶 E.血脂 F.超声心动图
18、单项选择题 患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()
A.异丙基肾上腺素静点 B.阿托品静注 C.利多卡因静点 D.多巴胺静点 E.以上都不是
19、名词解释 间位性室早
20、多项选择题 冲动传导异常所致的心律失常包括()
A.窦房阻滞 B.房室传导阻滞 C.预激综合征 D.窦性心动过速 E.房颤
21、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑()
A.甲状腺机能亢进症 B.多发性硬化症 C.肺栓塞 D.电解质紊乱 E.脑中风
22、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()
A.室性心动过速 B.窦性心律不齐 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.Ⅰ度窦房传导阻滞 E.窦性停搏
23、单项选择题
女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊
A.心脏电生理检查 B.脑电图 C.超声心动图 D.Holter E.脑CT
24、单项选择题 正常心脏传导系统中自律性最高的为()
A.窦房结 B.房室结 C.希氏束 D.普肯耶纤维 E.心房肌
25、配伍题 心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定()心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波()心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()
A.室性期前收缩二联律 B.成对的室性期前收缩 C.多源性室性期前收缩 D.间位性室性期前收缩 E.室性并行心律
26、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()
A.窦房结功能 B.房室结功能 C.心肌功能 D.心收缩功能 E.心舒张功能
27、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()
A.心悸、胸闷 B.血压升高 C.头晕、乏力 D.晕厥或抽搐 E.尿量减少
28、单项选择题
女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。
A.冠状动脉造影术 B.经导管射频消融术 C.冠状动脉内支架植入术 D.植入性心律转复除颤器 E.同步直流电复律
29、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有该心律失常均用电击转复心律 C.所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 D.所有该心律失常均可用心得安 E.所有该心律失常均可用洋地黄
30、单项选择题
如图所示为R-ON-T室性期前收缩,其心电图特点不包括()
A.室性期前收缩发生于T波前20~40ms处 B.室性期前收缩发生于T波的顶峰上 C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20~40ms处 D.室性期前收缩发生于T波的升支上 E.室性期前收缩发生于T波的降支上
31、问答题 电除颤与电复律的机制?
32、填空题 心室易损期位于__________________;相当于心室的__________________。
33、单项选择题 关于房颤的治疗原则,下列哪一项描述正确()
A.所有房颤均应转为窦性心律 B.所有慢性房颤均需转为窦性心律 C.所有阵发性房颤均无需抗凝 D.所有房颤均可应用洋地黄 E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
34、单项选择题 关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确()
A.有提早出现的P′波 B.P-R间期≥0.12秒 C.P′波与窦性P波形态常不同 D.代偿间歇不完全 E.多数P′波后的QRS波群宽大畸形
35、单项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查()
A.超声心动图 B.血糖 C.血脂 D.胸片 E.头颅 F.肺灌注扫描
36、单项选择题 急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()
A.静滴异丙基肾上腺素 B.静滴硝酸甘油 C.安置临时人工心脏起搏器 D.静滴氢化可的松 E.静滴阿托品
37、单项选择题 女,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴三度房室阻滞 C.心房扑动4:1传导 D.阵发性房性心动过速2:1传导 E.完全性左束支传导阻滞
38、单项选择题 下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()
A.PR间期延长 B.窦性P波形态不同 C.P-P间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现象 E.一般无法诊断
39、单项选择题 矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值满足什么()
A.<525ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
40、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 该患者心律失常是()
A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.房扑 D.室颤 E.房颤
41、单项选择题 心房颤动发生后至少可使心排血量下降()
A.35% B.30% C.25% D.20% E.15%
42、单项选择题 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()
A.病态室房结综合征 B.室房结功能低下 C.迷走神经功能亢进 D.运动员心脏 E.神经官能症
43、单项选择题 偶发性室性期前收缩的定义是()
A.室性期前收缩<5次/分 B.室性期前收缩<3次/分 C.室性期前收缩<2次/分 D.室性期前收缩<6次/分 E.室性期前收缩<30次/分
44、单项选择题 下列哪项不是自律性房性心动过速的特点()
A.心动过速的P波与窦性P波形态不同 B.心动过速可被刺激迷走神经所终止 C.常伴有房室传导阻滞 D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速 E.心动过速开始与终止时存在加温现像
45、问答题 抗心律失常药物的分类?
46、单项选择题 男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是()
A.休息30分钟 B.短时间快速蹲立运动 C.深吸气 D.深呼气 E.左侧卧位
47、多项选择题 女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失,抽搐,遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时首先除外哪几项措施()
A.扩血管药物 B.异丙肾上腺素 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.抗凝治疗
48、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点()
A.症状突然发作,突然终止 B.心率在100~250次/分 C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后,发作突然终止 E.多有器质性心脏病
49、配伍题 长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()折返性室性心动过速()急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱()频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病()
A.利多卡因静脉注射 B.电复律 C.异搏定静脉注射 D.密切随访 E.异丙肾上腺素静脉滴注
50、问答题 心律失常折返机制形成的条件?
51、名词解释 阿托品试验
52、单项选择题 下列哪项不是窦性心律的心电图特点()
A.P波在Ⅱ导联直立 B.P波在V导联倒置 C.P波在aVR导联倒置 D.P-R间期在0.12~0.20s之间 E.心率在60~100次/分之间
53、单项选择题 室上速伴心功能不全患者首选()
A.普罗帕酮 B.洋地黄 C.腺苷 D.维拉帕米 E.艾司洛尔
54、单项选择题 男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是()
A.缓释维拉帕米 B.利多卡因 C.毛花苷C D.硝酸甘油 E.普萘洛尔
55、单项选择题 下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常()
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房内折返性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.尖端扭转型室速
56、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 患者心律失常最可能的类型是()
A.慢快综合征 B.房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞 C.房颤合并短阵室速 D.房颤合并完全性左束支阻滞 E.房颤合并预激综合征
57、单项选择题 下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
58、单项选择题 在折返激动时,使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物()
A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.苯妥英纳
59、单项选择题 女,58岁,突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图:宽大畸形的QRS波群的心动过速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常()
A.室上性心动过速伴室内差异性传导 B.窦性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.加速性室性自主心律 E.尖端扭转型室性心动过速
60、多项选择题 下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()
A.快速室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.以上均不对
61、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断Q-T延长综合征,推测其昏厥的原因是()
A.房室折返性心动过速 B.窦性静止6秒 C.尖端扭转型室速 D.非阵发性室速 E.Ⅲ度房室传导阻滞
62、多项选择题 以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()
A.合并房室传导阻滞时 B.有休克征象 C.有充血性心力衰竭征象 D.由洋地黄中毒引起 E.心室率达140次/分以上
63、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常的特点为()
A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 E.心尖区第一心音强弱不等
64、判断题 急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克
65、问答题 简述阵发性心房颤动的定义。
66、单项选择题 下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药()
A.慢心律 B.胺碘酮 C.心得安 D.心律平 E.维拉帕米
67、单项选择题 室上速时不适合直流电复律的情况是()
A.低血压 B.应用洋地黄者 C.食管心房调搏无效时 D.严重心绞痛 E.充血性心力衰竭
68、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况()
A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml B.地高辛浓度≤1.5ng/ml C.地高辛浓度>2.0ng/ml D.地高辛浓度<0.5ng/ml E.地高辛浓度=1.5ng/ml
69、单项选择题 关于抗凝药物的选择不正确的是()
A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝 B.急性房颤无需抗凝 C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝 D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝 E.持续性房颤小于48小时无需抗凝
70、单项选择题 触发性活动与折返机制的共同点为()
A.超速刺激可使其加速 B.具有频率逐渐增加的现像 C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止 D.能被钙拮抗剂抑制 E.以上都不是
71、单项选择题 阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后()
A.心率不超过90次/分 B.心率超过90次/分 C.心率不超过60次/分 D.心率不超过75次/分 E.心率超过60次/分
72、单项选择题 下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是()
A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.普罗帕酮 E.硫氮酮
73、单项选择题
冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心电图如图所示,诊断为()
A.多发性室性早搏 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室性阵发性心动过速 E.室上性阵发性心动过速
74、单项选择题 对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()
A.镁盐 B.普萘洛尔(心得安) C.异丙肾上腺素 D.普罗帕酮 E.利多卡因
75、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选()
A.利多卡因 B.异搏定 C.奎尼丁 D.美托洛尔 E.洋地黄
76、配伍题 左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()
A.QRS波型为R型 B.QRS波型为rSR'型 C.QRS波型为rS型 D.QRS波型为QS型 E.QRS波型为qR型
77、单项选择题 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动 E.阵发性室上性心动过速
78、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()
A.心脏电生理检查 B.Holter C.脑电网 D.脑 E.超声心动图
79、单项选择题 下列哪种药物不引起窦性心动过缓()
A.β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.阿托品
80、单项选择题 心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()
A.奎尼丁复律 B.静注西地兰 C.直流电同步电复律 D.静注甲氧胺 E.暂不予治疗
81、多项选择题 常见的折返机制的心动过速包括()
A.窦房结区域折返性心动过速 B.房室交界区折返性心动过速 C.心房内折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.心室内折返性心动过速
82、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 检查后确诊为病态窦房结综合征,其心电图的特征是()
A.频发阻滞性房性早搏,心室率58次/min B.快速室性心动过速发作达6秒 C.心室颤动 D.频发窦性静止6秒 E.Ⅲ度房室传导阻滞,心室率40次/min
83、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
A.第一心音增强 B.第一心音减弱 C.第二心音减弱 D.心搏脱落 E.第三心音
84、多项选择题 一患者心率160次/分,以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断()
A.休克倾向 B.QRS波宽大畸形 C.心率较不整齐 D.异搏定注射后转为窦性心律 E.以上均不是
85、单项选择题 持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选()
A.西地兰 B.β-受体阻滞剂 C.普罗帕酮 D.利多卡因 E.胺碘酮
86、单项选择题 以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动()
A.频发室性早搏 B.多源性室早 C.RonT D.成对或连续出现的室早 E.偶发室早
87、单项选择题
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
A.直立倾斜试验 B.阿托品试验 C.普萘洛尔试验(心得安试验) D.活动平板运动试验 E.双嘧达莫(潘生丁)试验
88、单项选择题 静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时,以下何种情况禁用()
A.低钾血症 B.病窦综合征 C.心力衰竭 D.冠心病心绞痛 E.高血压
89、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为()
A.其后有代偿间歇 B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后 C.T波与QRS波群主波方向相反 D.提前出现的正常QRS波群 E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失
90、单项选择题 男性,40岁,自觉乏力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()
A.普罗帕酮 B.普鲁卡因酰胺 C.维拉帕米 D.氨酰心安 E.胺碘酮
91、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 检查后确诊后的最佳选择是()
A.麻黄素 B.异丙肾上腺素 C.阿托品 D.起搏器治疗 E.西地兰
92、配伍题 有抗担碱能作用()既是麻醉药又是抗心律失常药物()治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()可致肺纤维变性()
A.利多卡因 B.异搏定 C.胺碘酮 D.双异丙吡胺 E.异丙肾上腺素
93、名词解释 非阵发性交界性心动过速
94、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()
A.窦性心律不齐 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
95、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()
A.易发生室内差异性传导 B.P波与QRS波群相关 C.每次心动过速均由期前发生的P波开始 D.心室夺获 E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
96、多项选择题 紊乱性房性心动过速心电图表现除了()
A.P波全部能下传心室 B.P波形态各异 C.心房率多在100~130次/分 D.心室率规则 E.PR间期各不相同
97、配伍题 折返性室性心动过速()急性心肌梗死早期频发室性早搏()预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害()短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据()
A.利多卡因静脉注射 B.异搏定静脉注射 C.异丙肾上腺素静脉滴注 D.电击复律 E.密切随访
98、问答题 简述快速性心律失常的发生机制。
99、多项选择题 再灌注心律失常包括()
A.三度房室阻滞 B.心动过缓 C.窦性心动过速 D.加速的室性自主心律 E.室颤
100、单项选择题 心电图示P波规律出现,频率65次/分,室性自主节律频率70次/分,应首选下列哪项治疗()
A.利多卡因 B.胺碘酮 C.心房起搏 D.暂不处理,必要时给予阿托品 E.电复律
101、单项选择题 男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()
A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性有束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速
102、单项选择题 男,45岁。近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是()
A.心房纤颤并差异传导 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动2:1房室传导 D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞 E.窦性心动过速
103、单项选择题 男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.Ⅰ度窦房传导阻滞 D.Ⅱ度窦房传导阻滞 E.窦性心动不齐
104、名词解释 窦性停搏
105、单项选择题 体表心电图是()
A.在心肌细胞表面记录的生物电变化 B.在心肌细胞内记录的生物电变化 C.在心脏表面记录的心电变化 D.在体表记录的心脏电变化 E.在体表记录的心脏舒缩活动
106、单项选择题 三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()
A.静注利多卡因 B.心室起博 C.阿托品 D.电复律 E.食管起搏
107、单项选择题 预激综合征最常伴发的心律失常是()
A.心房内折返性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.房室折返性心动过速 E.房室结折返性心动过速
108、单项选择题 典型的房室结折返性心动过速的折返环路为()
A.快径路、慢径路、希氏束 B.快径路、慢径路、心房 C.快径路、慢径路、心室 D.快径路、慢径路、心房、心室 E.快径路、慢径路
109、单项选择题 阵发性室上性心动过速最多发生于()
A.急性心肌梗死 B.无器质性心脏病 C.洋地黄中毒 D.低血钾 E.甲状腺功能亢进
110、多项选择题 持续性房颤治疗目的是()
A.减慢心室率 B.预防心房重构 C.预防血栓栓塞 D.预防房颤复发 E.转复为窦性心律
111、单项选择题
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
A.阿托品 B.安装临时或永久起搏器 C.经食管心房起搏 D.不需要治疗 E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
112、单项选择题 女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是()
A.窦性心动过缓 B.一度房室传导阻滞 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
113、单项选择题
冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()
A.右束支传导阻滞 B.左后分支传导阻滞 C.左前分支传导阻滞 D.电轴右偏 E.以上均不正确
114、单项选择题
如图所示,箭头所指为()
A.窦性心律不齐 B.交界性早搏 C.房性早搏 D.室性早搏 E.以上均不正确
115、单项选择题 关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的()
A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生 B.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率 C.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率 D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率 E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用
116、单项选择题 预激综合征最常伴发()
A.窦性心动过速 B.Ⅰ度房室阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.室上性心动过速
117、多项选择题 临床心电生理检查适应于()
A.房室与室内传导阻滞 B.评价抗心律失常药物疗效 C.窦房结功能测定 D.不明原因的晕厥 E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
118、单项选择题 心房颤动最常见的并发症是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.肺感染 D.感染性心内膜炎 E.动脉栓塞
119、单项选择题 男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即()
A.利多卡因静脉注射 B.胺碘酮静脉注射 C.维拉帕米静脉注射 D.非同步直流电复律 E.同步直流电复律
120、多项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人可以选用下列哪些药物()
A.华法林 B.西地兰 C.阿替洛尔 D.吗啡 E.速尿 F.氟美松
121、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为()
A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 B.窦性心动过缓 C.结性心动过速 D.结性非阵发性心动过速 E.二度房室传导阻滞
122、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD. B.口服胺碘酮 C.口服地高辛 D.口服心律平 E.口服阿替洛尔
123、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常,进一步明确昏厥原因,首选哪项检查()
A.脑电图 B.24小时动态心电图 C.脑 D.超声心动图 E.心脏电生理检查
124、问答题 简述尖端扭转型室速的心电图特征。
125、单项选择题 利多卡因维持量是()
A.1~4mg/分 B.10~20mg/分 C.4~8mg/分 D.<10mg/分 E.1~10mg/分
126、判断题 非阵发性交界性心动过速,心动过速开始与终止时心率逐渐变化,可出现房室分离
127、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()
A.窦性心动过缓 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.交界性心律 D.房性早搏二联律下传受阻 E.三度房室阻滞,室性逸搏心律
128、单项选择题 一患者心电图中,P波与QRS波均有规律出现,P波与QRS波不相关,P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为()
A.房室连接处心律 B.二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞 D.阵发性室上性心动过速 E.三度房室传导阻滞
129、单项选择题 哪种疾病合并房颤易引起晕厥()
A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压病
130、填空题 心房颤动两大危害是__________________、__________________。
131、单项选择题
其心电图诊断为()
A.一度房室阻滞 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.二度Ⅱ型房室阻滞 D.三度房室阻滞 E.二度Ⅰ型房室阻滞
132、单项选择题
女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
A.QRS波群宽大畸形 B.心室夺获 C.QRS波群前可有P波 D.RR间期不完全绝对规则 E.以上均不是
133、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()
A.房内折返性心动过速 B.窦房折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结内折性心动过速 E.以上都不是
134、单项选择题 女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性房性心动过速
135、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()
A.第三心音 B.第四心音 C.收缩期喀喇音 D.心包叩击音 E.大炮音
136、单项选择题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。
A.窦性心律不齐 B.心房颤动 C.心房扑动呈2:1下传 D.窦性心动过速并窦性心律不齐 E.窦房结内游走性心律
137、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是()
A.窦性心动过速 B.期前收缩 C.逸搏心律 D.房室传导阻滞 E.心房颤动
138、单项选择题 男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。 预激综合征最主要的心电图特征是()
A.PR间期<0.12秒,P波不正常 B.QRS波群宽度>0.11秒 C.QRS波起始部粗钝 D.继发ST-T改变 E.以上都不是
139、配伍题 多数P波与QRS波无关,偶见心室夺获()P-R间期固定,有漏搏()
A.一度房室传导阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
140、单项选择题 洋地黄中毒的常见表现是()
A.心电图QT间期缩短 B.第三度房室传导阻滞 C.出现室早二联律 D.窦性心动过速 E.心电图ST-T呈鱼钩样改变
141、单项选择题 下列心动过速哪项是绝对不规则的()
A.心房扑动 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.心房颤动 E.交界性心动过速
142、多项选择题 下列哪些是心电图的正常范围()
A.P波的宽度不超过0.11s B.P-R间期在0.12~0.20s C.QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间 D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4 E.Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s
143、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 诊断可能为()
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.结性阵发性心动过速 D.室性阵发性心动过速 E.心房扑动
144、单项选择题 心室易损期位于()
A.R波顶峰前30ms B.R波顶峰后30ms C.T波顶峰前30ms D.T波顶峰后30ms E.U波顶峰
145、单项选择题 治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物()
A.异丙肾上腺素 B.普罗帕酮 C.钾盐 D.心得安 E.镁盐
146、单项选择题 非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用()
A.非同步直流电复律 B.植入式心脏复律除颤器 C.导管射频消融治疗 D.抗心动过速起搏器 E.外科Maze手术
147、填空题 Ⅰ型心房扑动的心电图特征____________________________________。
148、问答题 试述慢性心房颤动的治疗原则。
149、单项选择题 心室颤动时下述最有效措施是()
A.人工呼吸 B.电除颤 C.心内注射肾上腺素 D.静注利多卡因 E.胸外心脏按压
150、单项选择题 治疗室上性心动过速不宜选用()
A.异丙肾上腺素 B.普萘洛尔(心得安) C.异搏定 D.心律平 E.安定
151、判断题 右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓
152、问答题 病态窦房结综合征包括哪些心律失常?
153、单项选择题
A.窦房结 B.房室结 C.结间束 D.希氏束以下 E.心房
154、配伍题 阻断快速钠离子通道()阻断快速钾离子通道()
A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是 B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是 C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是 D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是 E.洋地黄类药物的作用机制是
155、单项选择题 某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。 心电图的诊断为()
A.一度房室阻滞 B.窦性心动过缓 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.三度房室阻滞 E.二度Ⅰ型房室阻滞
156、问答题 何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?
157、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因,下列观点错误的是()
A.病因不明 B.约1/3有明显家族史 C.认为是常染色体显性遗传疾病 D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病 E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
158、多项选择题 下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()
A.合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔 B.合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮 C.合并洋地黄中毒——电复律 D.合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺 E.合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米
159、配伍题 风心病,服地高辛、氯噻嗪治疗,出现室性早搏二联律,首选()慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选()
A.奎尼丁 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
160、单项选择题 心率正常而整齐的心律失常是()
A.心房颤动 B.一度房室性传导阻滞 C.室性早搏 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.伴有4:1和3:1房室性传导比例的心房扑动
161、配伍题 完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用()完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用()
A.AAI起搏方式 B.VVI起搏方式 C.VAT起搏方式 D.DDD起搏方式 E.VDD起搏方式
162、多项选择题 下列符合阵发性室速临床特点的是()
A.突然发作,突然终止 B.多见于器质性心脏病 C.心律绝对规整 D.心电图可见心室夺获 E.心电图可见房室分离
163、问答题 起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义?
164、单项选择题
患者女,62岁,腹泻2d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。 心电图如下。
A.老年退行性心瓣膜病 B.冠心病 C.特发性期前收缩 D.心肌炎 E.酸碱失衡、电解质紊乱
165、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物的是()
A.利多卡因 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.莫雷西嗪 E.普罗帕酮
166、单项选择题 心房颤动时,心排血量降低()
A.10% B.15% C.20% D.35% E.25%
167、配伍题 QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()P波消失,代之以大小不等的小“f”波()QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波()以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转()P波消失,代之以匀齐的“F”波()
A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速
168、单项选择题 女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()
A.静脉注射维拉帕米 B.静脉注射奎尼丁 C.肌内注射新斯的明 D.静脉注射西地兰 E.同步直流电复律
169、多项选择题 迷走神经兴奋时()
A.延长窦房结与周围组织不应期 B.缩短窦房结与周围组织不应期 C.减慢房室结的传导 D.抑制窦房结自律性与传导性 E.加快房室结的传导
170、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()
A.洋地黄 B.安定 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂
171、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.房性折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.洋地黄中毒所致房性心动过速
172、问答题 试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。
173、单项选择题
如图所示,诊断可考虑()
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
174、单项选择题
患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)
A.山莨菪碱 B.异丙肾上腺素 C.地高辛 D.肾上腺皮质激素 E.安装临时人工心脏起搏器
175、填空题 预激综合征患者发作心房扑动与颤动时禁用洋地黄,维拉帕米,利多卡因的原因是____________________________________________。
176、填空题 快速心房扑动药物复律前应用药物__________________,然后复律。
177、单项选择题
一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。
A.颈动脉搏动图 B.颈静脉搏动图 C.心电图 D.心电图信号平均技术 E.心电图运动试验
178、单项选择题 非同步电除颤用于()
A.房颤 B.阵发性室速 C.室上速 D.房扑 E.室颤
179、单项选择题 以下心律失常中心源性猝死风险最高的是()
A.紊乱性房性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.多源性室性期前收缩 D.室性期前收缩有RonT现象 E.阵发性室上性心动过速
180、单项选择题 一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为()
A.阵发性房扑 B.阵发性房颤 C.依赖房室结折返的心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.窦性心动过速
181、问答题 简述IC类抗心律失常药物的作用机制。
182、单项选择题 下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗()
A.持续性室性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.冠心病伴发室性心动过速 D.洋地黄中毒引起的室性心动过速 E.心力衰竭伴发的室性心动过速
183、单项选择题 心电图示心室颤动后,应立即()
A.静注利多卡因 B.静注异丙基肾上腺素 C.电除颤 D.静注阿托品 E.安装临时起搏器
184、单项选择题 胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效()
A.上肢血压达7.9kPa(60mmHg) B.心音清晰规则 C.瞳孔变小 D.触及颈动脉搏动 E.神志恢复
185、单项选择题
一患者突发心动过速,心电图如图所示,下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()
A.症状突然发作,突然好转 B.心尖区第一心音强度一致 C.心率160~200次/分,心律规则 D.大多有器质性心脏病 E.诱发呕吐后发作突然终止
186、单项选择题
女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。
A.普萘洛尔(心得安) B.巯甲丙脯酸 C.硝苯吡啶 D.毒毛旋花子苷K E.多巴酚丁胺
187、单项选择题 病态窦房结综合征病因除了以下哪项()
A.电解质紊乱 B.甲状腺功能减退 C.交感神经张力增高 D.心肌病 E.淀粉样变性
188、单项选择题 腺苷的不良反应除了()
A.房室传导阻滞 B.胸部压迫感 C.呼吸困难 D.窦性心动过缓 E.头晕、头痛
189、单项选择题 患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()
A.心电图检查 B.超声心动图检查 C.心向量图检查 D.心脏检查 E.T3、T4检查
190、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 重度房室传导阻滞治疗可用()
A.奎尼丁 B.阿托品 C.异搏定 D.大量钾盐 E.心得安
191、单项选择题 维拉帕米应用正确的是()
A.5mg,10~15分钟静推 B.5mg快速静推 C.10mg快速静推 D.5mg,2~3分钟内静推 E.10mg,5分钟内静推
192、配伍题 尖端扭转室速()阵发性室上性心动过速()
A.硫酸镁 B.腺苷 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
193、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()
A.QRS波群形态可不正常 B.节律多不规则 C.心室率150~250次/分 D.可见到逆行P波 E.起始及终止突然
194、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 为明确诊断应立即做()
A.心图检查 B.超声心动图检查 C.心向量图检查 D.心脏检查 E.头颅
195、单项选择题 有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
196、单项选择题 心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于()
A.心房颤动 B.非阵发性房室交界区性心动过速 C.阵发性室上速 D.心房扑动 E.非持续性室速
197、名词解释 慢-快综合征
198、单项选择题 一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()
A.异丙基肾上腺素静脉滴入 B.心脏叩击 C.静脉注射乳酸钠 D.静脉注射阿托品 E.静脉注射硫酸镁
199、单项选择题 男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 [假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次/min,休息片刻即突降回42次/min,推测其心律最可能是()
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性房性心动过速
200、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有()
A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.期前收缩 D.预激综合征 E.窦性停搏
201、多项选择题 正常房室结()
A.只具传导性 B.既有传导性又有自律性 C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方 D.血供通常来自右冠状动脉 E.血供通常来自左冠状动脉
202、单项选择题 下列哪一项只见于器质性心脏病()
A.窦性心动过速 B.室性早搏 C.一度房室阻滞 D.阵发性房颤 E.以上都不是
203、单项选择题 对于心房颤动,下列哪项不正确()
A.心律绝对不齐 B.心音强弱不等 C.可以听到第三心音 D.心率小于脉率 E.心电图P波消失,代之以f波
204、问答题 三度房室传导阻滞的心电图特点?
205、名词解释 逸搏
206、单项选择题
A.恢复窦性心律 B.心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导 C.心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导 D.心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导 E.心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导
207、单项选择题 急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为()
A.心源性休克 B.心室颤动 C.阵发性室性心动过速 D.心力衰竭 E.完全性房室传导阻滞
208、单项选择题
男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.非阵发性交界性心动过速 D.阵发性心房扑动 E.阵发性心房颤动
209、问答题 男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?
210、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()
A.普罗帕醌 B.洋地黄 C.电复律 D.利多卡因 E.慢心律
211、多项选择题 房颤不适于电转复的情况有()
A.房颤伴风湿活动 B.房颤发生前心室率缓慢 C.房颤伴有电解质紊乱 D.房颤伴心绞痛恶化不易控制 E.房颤史<1年
212、填空题 最有效终止心房扑动的方法是__________________。
213、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
A.心电图信号平均技术检查 B.心电图平板运动试验 C.心电图监测 D.Holter检查 E.心脏电生理检查
214、单项选择题 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()
A.刺激咽部 B.压迫眼眶 C.压迫眼球 D.颈动脉窦按摩 E.Valsalva动作
215、单项选择题 静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用()
A.高血压 B.冠心病心绞痛 C.频发室性早搏 D.病窦综合征 E.低钾血症
216、单项选择题 以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
217、单项选择题
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。
A.阿托品 B.异丙基肾上腺素 C.AAI心脏起搏器 D.VVI心脏起搏器 E.DDD心脏起搏器
218、单项选择题 女性,24岁,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为()
A.窦性心律不齐 B.正常心电图 C.一度房室传导阻滞 D.二度房室传导阻滞 E.低钾血症
219、填空题 房室结折返性心动过速的折返环由____________________和____________________构成。
220、单项选择题 对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()
A.暂不予治疗 B.口服地高辛 C.静脉注射利多卡因 D.口服β-受体阻滞剂 E.同步直流电复律
221、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品
222、单项选择题 心房颤动时的心房率为()
A.100~180次/分 B.180~220次/分 C.250~350次/分 D.600~800次/分 E.350~600次/分
223、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人()
A.室性心动过速 B.三度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.室性早搏 E.阵发性室上性心动过速
224、单项选择题
心电图诊断为()
A.窦性心律不齐 B.一度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.三度房室传导阻滞 E.以上均不正确
225、单项选择题 关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的()
A.禁用洋地黄类药物 B.禁用钙通道阻滞剂 C.禁用β受体阻滞剂 D.可使用IC类抗心律失常药物 E.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
226、单项选择题 预激综合征伴发心房颤动时,应选用()
A.毛花苷C(西地兰) B.普萘洛尔 C.普罗帕酮 D.维拉帕米 E.硫氮酮
227、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B.P-R间期进行性延长 C.R-R间期进行性缩短 D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏
228、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
229、单项选择题 急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取哪一项措施()
A.静注呼吸兴奋剂 B.气管插管 C.紧急电除颤 D.静注阿托品,肾上脉素 E.临时心脏起搏
230、单项选择题
A.西地兰静注 B.普萘洛尔静注 C.维拉帕米静注 D.普罗帕酮静注 E.地尔硫静注
231、单项选择题 下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是()
A.未下传的房性期前收缩 B.窦性心动过缓 C.窦房传导阻滞 D.房室传导阻滞 E.窦性停搏
232、填空题 维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。
233、单项选择题 女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动
234、单项选择题
A.窦性停搏 B.窦房阻滞 C.高度或完全性房室阻滞 D.室性逸搏 E.房颤伴长间歇
235、配伍题 治疗室上性心动过速首选()治疗室性心动过速首选()治疗预激综合征合并心房颤动首选()
A.维拉帕米 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.莫雷西嗪 E.普鲁卡因胺
236、配伍题 R-R间隔不等()可见窦性P波()
A.心房扑动呈4:1下传 B.心房颤动 C.房性阵发性心动过速 D.窦性心动过速 E.交界性阵发性心动过速
237、多项选择题 预激综合征行电生理检查目的是()
A.确定旁路是否参与心动过速发作 B.了解发作房颤或房扑时最高心室率 C.评价药物、外科手术等的治疗效果 D.确定诊断 E.确定旁路位置与数目
238、单项选择题 女性,63岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病病史15年,糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是()
A.心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
239、单项选择题 关于室性心动过速,以下哪项是错误的()
A.P-QRS无固定关系 B.第一心音强弱不等 C.QRS波宽度<0.12秒 D.心律可稍不齐 E.按压颈动脉窦无效
240、单项选择题 下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征()
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
241、多项选择题 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()
A.普罗帕酮 B.洋地黄 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.索他洛尔
242、单项选择题 胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列何项表现最常提示治疗有效()
A.上肢血压达7.89kPa(60mmHg) B.心音清晰规则 C.瞳孔变小 D.触及颈动脉搏动 E.神智恢复
243、单项选择题 男,67岁,突起持续性胸骨后痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏7次/分,呈二联律。除立即止痛外,应迅速作下列何种处理()
A.心律平静脉给药 B.利多卡因静脉给药 C.普鲁卡因酰胺口服 D.密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化 E.口服慢心律
244、填空题 引起晕厥的三种常见的心律失常__________________、__________________、__________________。
245、单项选择题 人工心脏起搏的作用机制是()
A.替代心脏的自律性与兴奋性 B.替代心脏的兴奋性与传导性 C.替代心脏的自律性与传导性 D.替代心脏的自律性与收缩性 E.替代心脏的兴奋性与收缩性
246、名词解释 窦房结恢复时间
247、单项选择题 下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药()
A.利多卡因 B.胺碘酮 C.西地兰 D.心律平 E.维拉帕米
248、单项选择题 下列哪项不属于心脏传导系统()
A.窦房结 B.房室结 C.冠状窦 D.希氏束 E.结间束
249、单项选择题 预激综合征最易引起的心律失常是()
A.室性阵发性心动过速 B.心房颤动 C.心室颤动 D.心房扑动 E.室上性阵发性心动过速
250、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()
A.利多卡因 B.洋地黄 C.奎尼丁 D.普鲁卡因酰胺 E.苯妥英钠
251、多项选择题 下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是()
A.P-P间期及R-R间期均不等 B.相邻的R-R间期进行性缩短 C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍 D.最常见的传导比例为2∶1 E.受阻P波前的一个P-R间期延长
252、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()
A.安装人工心脏起搏 B.电击复律 C.静注利多卡因 D.静注异丙肾上腺素 E.静注肾上腺素
253、单项选择题 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 此时心电图检查最可能的诊断为()
A.窦性心动过缓 B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 C.结性心动过速 D.结性非阵发性心动过速 E.二度房室传导阻滞
254、单项选择题 心脏无自律性的细胞是()
A.窦房结细胞 B.结间束细胞 C.冠状窦口附近细胞 D.蒲肯野系统 E.心房肌细胞
255、单项选择题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()
A.心室率160次/分 B.心电图QRS波宽大畸形 C.过去发现过室早 D.心脏增大 E.心电图有心室夺获及室性融合波
256、判断题 急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管
257、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()
A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.利多卡因 E.美西律
258、单项选择题 下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()
A.补充钾盐与镁盐 B.普罗帕酮 C.异丙基肾上腺素 D.β受体阻滞剂 E.心脏起搏
259、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()
A.异丙肾上腺素 B.食管起搏 C.临时或永久起搏器植入 D.阿托品 E.以上均不对
260、单项选择题
261、名词解释 触发活动
262、多项选择题 房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为()
A.触发性房性心动过速 B.折返性房性心动过速 C.逸搏性房性心动过速 D.自律性房性心动过速 E.紊乱性房性心动过速
263、单项选择题 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C.心力衰竭合并心房颤动 D.二尖瓣狭窄合并心房颤动 E.原发性高血压合并心房颤动
264、单项选择题 完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是()
A.PR间期0.16s B.心电轴左偏 C.心电轴右偏 D.V1呈rSR′,Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波 E.QRS波>0.12s
265、单项选择题 心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()
A.Ⅰ、aVL导 B.Ⅲ、aVR导 C.Ⅱ、VI导 D.Ⅰ、aVF导 E.V4、V5导
266、多项选择题 胺碘酮常见的不良反应有()
A.肺纤维化 B.味觉障碍 C.呼吸困难 D.Q-T间期延长 E.角膜色素沉着
267、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 首选下列哪些检查()
A.心脏电生理检查 B.Holter C.眼底检查 D.脑 E.超声心动图
268、单项选择题 阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是下列哪一项()
A.利多卡因静脉注射 B.非同步直流电除颤 C.同步直流电复律 D.静注β-受体阻滞剂 E.静脉注射胺碘酮
269、多项选择题 室上速急性发作期非药物疗法包括()
A.压迫眼球法 B.Valsalva动作 C.诱导恶心 D.潜水反射法 E.颈动脉窦按摩
270、单项选择题
A.室内差异性传导或室性心动过速 B.非阵发性结性心动过速 C.室性融合波 D.阵发性室上性心动过速 E.以上均不是
271、单项选择题 对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()
A.胺碘酮 B.奎尼丁 C.β受体阻滞剂 D.地高辛 E.腺苷
272、名词解释 加速性室性自主节律
273、名词解释 急性心房颤动
274、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是()
A.房颤 B.室速 C.室上速 D.房扑 E.房速
275、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为()
A.窦性心动过缓 B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 C.交界区心律 D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 E.房性早搏未下传
276、名词解释 尖端扭转性室速
277、单项选择题 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误()
A.T波与QRS主波方向相同 B.V导联多呈rS或QS型 C.I导联R波宽大 D.QRS波时限≥0.12秒 E.V5、V6导联出现增宽的R波
278、单项选择题 心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,频率极不规则见于()
A.室上速 B.室速 C.室颤 D.室扑 E.尖端扭转型室速
279、单项选择题 心房颤动复律的影响因素不包括()
A.性别 B.左心房的大小 C.心电图上颤动波的大小 D.年龄 E.心房颤动的持续时间
280、单项选择题 下列不适于电复律的是()
A.阵发性房颤 B.急性房颤 C.持续性房颤 D.孤立性房颤 E.永久性房颤
281、配伍题 二度Ⅰ型房室阻滞()完全性左束支阻滞()三度房室阻滞()一度房室阻滞()二度Ⅱ型房室阻滞()
A.QRS波群增宽 B.P波与QRS波群无关 C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性 D.PR间期固定,有时QRS波群脱落 E.PR间期延长
282、判断题 西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速
283、单项选择题 房扑首选的复律方法为()
A.西地兰 B.奎尼丁 C.慢心律 D.同步电复律 E.人工起搏超速抑制
284、问答题 简述阵发性房性心动过速的心电图特征。
285、单项选择题 室性期前收缩三联律是指()
A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
286、单项选择题 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P-R间期逐次延长加漏搏 B.有心室漏搏 C.P-P间期逐次延长 D.R-R时距逐次缩短 E.P波与QRS波群无关
287、单项选择题
女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。
A.脑出血 B.心源性脑缺血综合征 C.低血糖昏迷 D.高血压脑病 E.酮症酸中毒
288、多项选择题 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()
A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射 B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射 C.合并洋地黄中毒--电复律 D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射 E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
289、单项选择题
患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。 心电图如下。
A.普罗帕酮70mg静脉注射 B.胺碘酮150mg静脉注射 C.立即电复律 D.经静脉心室程序刺激终止心动过速 E.急诊冠状动脉造影,必要时急诊介入治疗
290、单项选择题 下列哪项不符合室性逸搏心电图特征()
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P′波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
291、单项选择题 治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()
A.1~4mg/min B.0.1~0.4mg/(kg.min) C.0.1~0.4mg/min D.1~4mg/(kg.min) E.10~40mg/min
292、问答题 简述慢性心房颤动的定义。
293、单项选择题 慢性房颤的常见并发症为()
A.肺炎 B.动脉栓塞 C.感染性心内膜炎 D.阿斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
294、单项选择题 以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动()
A.RonT型室早 B.多源性室早 C.偶发性室早 D.成对或连续出现的室早 E.频发性室早(>5次/分)
295、单项选择题 以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C.常可见室性融合波或房性融合波 D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
296、单项选择题
心电图所示为()
A.室性早搏 B.房性早搏伴室内差传 C.RonT D.室性逸搏 E.以上均不正确
297、单项选择题 下列哪项检查可检测出心室晚电位()
A.心电图信号平均技术 B.动态心电图 C.心电图运动试验 D.希氏束电图 E.心电图
298、单项选择题 用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常()
A.窦性心律不齐 B.房颤 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速
299、单项选择题 频发性室性期前收缩的定义是()
A.室性期前收缩>5/h B.室性期前收缩>30/h C.室性期前收缩>10/h D.室性期前收缩>60/h E.室性期前收缩>100/h
300、配伍题 上述心律失常中心室率可快可慢,可以规则可以不规则()上述心律失常中常伴发于心肌严重损害,并易引起心源性休克()
A.窦性心动过速 B.室上性阵发性心动过速 C.室性阵发性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动