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外科学总论：围手术期处理必看题库知识点（题库版）
2023-04-25 01:45:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因()

A．颅内压增高
B．急性胃扩张
C．麻醉反应
D．肠梗阻
E．糖尿病酸中毒


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2、配伍题  胸部、上腹部、背部、臀部()
头面部和颈部()
下腹、会阴部()
四肢()
减张缝线()

A．术后4～5天拆线
B．术后14天拆线
C．术后6～7天拆线
D．术后7～9天拆线
E．术后10～12天拆线


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3、单项选择题  病人术后的处理中哪项不正确()

A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B．腹部的减张缝线一般在术后2周拆除
C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7小时拔除
D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E．术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置导尿管1～2日


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4、单项选择题  男性，57岁，因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑()

A．手术造成膈神经损伤
B．膈下感染
C．粘连引起胃扭转
D．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
E．术后肠粘连


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5、多项选择题  术后常见发热病因有()

A．药物过敏
B．肺膨胀不全
C．尿路感染
D．病毒感染
E．延迟输血溶血反应


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6、单项选择题  腹部手术后发生尿潴留常见的原因应除外()

A．病人不习惯在床上排尿
B．切口疼痛
C．尿道括约肌痉挛
D．手术易引起前列腺充血
E．麻醉后排尿反射受抑制


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7、配伍题  术前正在用肾上腺皮质激素者()
术前6～12个月内曾用肾上腺皮质激素1～2周以上。拟施大手术()
术前6～12个月内曾用肾上腺皮质激素1～2周以上，拟施中小手术()

A．停用肾上腺皮质激素
B．继续用肾上腺皮质激素
C．恢复全量肾上腺皮质激素
D．恢复半量肾上腺皮质激素
E．禁用肾上腺皮质激素


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8、判断题  腹部手术后肛门排气后即可恢复普通饮食。()


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9、多项选择题  糖尿病病人术前准备措施包括()

A．仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之
B．口服长效降糖药者，继续服用至术前1天晚上
C．禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖<13.8mmol/L
D．平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢
E．伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时监测血糖


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10、单项选择题  病人年龄>70岁，心肌梗死发病<6个月，术前实验室检查氧分压<8.0kPa(60mmHg)，二氧化碳分压>6.7kPa(50mmHg)，行急诊手术，CRIS分级为()

A．0级
B．1级
C．2级
D．3级
E．4级


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11、配伍题  术后切口疼痛()
术后呼吸急促()
术后早期腹胀()
术后暂时呃逆()
术后切口感染()

A．吸入二氧化碳
B．胃肠减压
C．鼻导管给氧
D．应用抗生素
E．应用哌替啶


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12、单项选择题  对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予()

A．西地兰0.4mg静脉缓推
B．硝酸甘油5mg静脉点滴
C．阿托品0.5mg术前皮下注射
D．安置临时心脏起搏器
E．不需特殊处理


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13、多项选择题  下列哪些术前准备工作是正确的()

A．营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡
B．吸烟者术前2周戒烟
C．高血压者服用降压药直至血压降至正常范围
D．慢性肾病者尿常规正常，也要作肾检查功能
E．糖尿病病人的降糖治疗使血糖至正常


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14、配伍题  无菌切口指()
污染切口指()

A．腹股沟疝修补术
B．胃大部切除术
C．胆囊切除术
D．阑尾穿孔切除术
E．小肠绞窄性梗阻部分切除术


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15、单项选择题  阿托品作为麻醉前用药的主要目的是()

A．减少肠道分泌
B．抑制呼吸道分泌
C．镇静
D．增加心律
E．降低基础代谢


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16、判断题  所有的心律失常手术前均要纠正。()


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17、问答题  预防切口感染应注意哪些问题?


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18、单项选择题  决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为()

A．大于6个月
B．大于4～5个月
C．大于3个月
D．大于2个月
E．大于1个月


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19、单项选择题  糖尿病患者的术前准备，其血糖应控制在()

A．2.8～5.6mmol/L
B．5.6～11.2mmol/L
C．11.2～16.8mmol/L
D．大于11.2mmol/L
E．大于16.8mmol/L 


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20、多项选择题  输液过量可导致病人()

A．血糖升高
B．肺水肿
C．体温过低
D．胶渗压降低
E．充血性心力衰竭


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21、判断题  一般头面颈手术在6～7天拆线。()


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22、配伍题  腹部手术()
颅脑手术后()
休克病人()
胸部和颈部的手术()
脊柱或臀部手术()

A．仰卧位或俯卧位
B．高半坐卧位
C．下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°
D．低半坐卧位或斜坡卧位
E．15°～30°头高脚低斜坡卧位


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23、填空题  术后胸腔引流管每小时引流出血量持续超过_____ml，提示有内出血。


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24、单项选择题  术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑()

A．仍有活动出血
B．血容量未补足
C．可能存在极严重感染
D．可能伴肾上腺功能衰竭
E．以上都是


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25、单项选择题  男性，58岁，有冠心病史，因右斜疝嵌顿拟急诊手术。血压130/90mmHg，脉搏45次/分，术前准备可选择()

A．地高辛0.25mg口服
B．西地兰0.4mg静脉缓推
C．硝酸甘油5mg静脉点滴
D．阿托品0.5mg术前皮下注射
E．硝普钠静脉点滴，快速减压


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26、单项选择题  

男性，72岁，胃癌根治术后第2天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心律110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15×10/L。

最关键的治疗措施是()

A．给予西地兰
B．应用抗生素
C．协助患者排痰
D．给予硝酸甘油
E．给予利尿剂


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27、单项选择题  以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是()

A．术前锻炼深呼吸
B．急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术
C．预防呕吐物误吸
D．术后避免限制呼吸的固定和捆扎
E．吸烟者应术前1周禁烟


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28、判断题  糖尿病病人试行大手术前血糖应控制到正常。()


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29、单项选择题  下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大()

A．腹胀逐渐加重
B．病人烦躁不安
C．中心静脉压0.49kPa(5cmHO)
D．尿量<25ml/h
E．诊断性腹腔穿刺


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30、单项选择题  术后最早出现的并发症是()

A．肺不张
B．切口感染
C．切口裂开
D．深静脉血栓形成
E．坠积性肺炎


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31、问答题  术前需预防性应用抗生素的情况有哪些?


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32、单项选择题  有关糖尿病病人手术前后处理，下列哪一项是不正确的()

A．糖尿病影响伤口愈合
B．凡施行有感染可能的手术，手术前应使用抗生素
C．仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备
D．口服降糖药的病人，术前改用胰岛素皮下注射
E．术前应维持血糖在6.2mmol/L以下


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33、配伍题  术后切口持续疼痛，可能存在()
有上腹部术后顽固呃逆，提示可能()
术后数日仍未排气，兼有腹胀，肠鸣音消失()
术后低钾低钠的原因()
术后长期卧床可导致()

A．恶心、呕吐
B．深静脉血栓形成
C．吻合口瘘
D．麻痹性肠梗阻
E．切口感染


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34、单项选择题  男性，34岁，计划行左斜疝修补术，术晨体温>38.5℃，最适宜的处理的原则是()

A．予退热药物后手术
B．物理降温后手术
C．暂停手术
D．应用抗生素后手术
E．不用特殊处理，继续进行手术


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35、单项选择题  根据24小时内生肌酐廓清率测定值判断，下列哪项属重度肾功能损害()

A．51～80ml/min
B．31～50ml/min
C．21～30ml/min
D．<20ml/min
E．>80ml/min


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36、判断题  恶性肿瘤根治术是择期手术。()


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37、单项选择题  

男性，46岁，转移性右下腹痛2天。体温39.2℃，呼吸31次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显

术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆()

A．Na+
B．Ca2+
C．K+
D．H+
E．Cl-


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38、单项选择题  下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的()

A．对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出
B．注意记录引流液的颜色和量
C．置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出
D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E．乳胶片引流多在术后24～48小时拔出


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39、判断题  术后尿路感染的治疗主要是留置导尿。()


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40、填空题  胃肠道手术后，一般需禁食____～____小时。


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41、多项选择题  术后脑血管病的危险因素包括()

A．冠状动脉疾病
B．高血压
C．糖尿病
D．吸烟
E．老年


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42、多项选择题  术后肺不张的临床表现为()

A．术后早期发热，呼吸及心律增快
B．白细胞及中性粒细胞增高
C．胸部叩诊呈浊音或实音区
D．听诊有局限性湿性啰音
E．呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音


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43、多项选择题  下列哪种情况须预防性应用抗生素()

A．切口接近感染区域的手术
B．涉及大血管的手术
C．操作时间长、创面大的手术
D．需要植入人工制品的手术
E．肠道手术和癌肿手术


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44、单项选择题  非胃肠道手术病人，术前应禁食()

A．2小时
B．4小时
C．8小时
D．12小时
E．24小时


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45、单项选择题  有关术前准备的叙述中，错误的是()

A．行大中手术前，完成血型和交叉配合试验，备血
B．提前2周戒烟
C．练习床上排便排尿
D．提前3周预防性应用抗生素
E．练习正确的咳嗽、咳痰方式


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46、单项选择题  

男，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律110次/分钟，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况：

经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施()

A．持续胃肠减压
B．急行剖腹探查术
C．输血、输液继续观察病情变化
D．留置导尿管
E．镇静、止痛、抗感染治疗


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47、单项选择题  女性，58岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39.1℃，最可能的诊断为()

A．肺不张
B．吻合口出血
C．尿路感染
D．下肢深静脉血栓形成
E．切口感染


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48、配伍题  偶发性期外收缩的病人手术前()
冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前()
心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前()

A．不必特殊处理
B．少量多次输血
C．口服地高辛0.25mg，每日1～2次
D．皮下注射阿托品0.5mg
E．西地兰0.4mg加入5%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注


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49、多项选择题  在临床上，常规胃肠道手术前准备包括()

A．结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物2～3天
B．术前12小时禁食，4小时禁水
C．结、直肠手术应清洁灌肠
D．术前1～2天进流质饮食
E．必须留置导尿管，以避免膀胱过度充盈


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50、单项选择题  

男性，46岁，转移性右下腹痛2天。体温39.2℃，呼吸31次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显

术前检查除常规外，还应检查()

A．血糖、尿糖
B．血糖、尿糖、尿酮体
C．脑电图
D．腹部CT
E．腹部B超


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51、单项选择题  男性，35岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为()

A．溃疡所致幽门梗阻
B．粘连性肠梗阻
C．膈下感染
D．急性胃扩张
E．继发穿孔


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52、填空题  心脏危险指数(CRIS)____级禁忌进行择期手术。


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53、单项选择题  将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确()

A．术前1天开始禁食
B．术前4小时开始禁水
C．术前1日洗胃
D．术前1日清洁洗肠
E．术前3天开始口服新霉素


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54、判断题  有吸烟习惯的病人，手术前一周停止吸烟。()


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55、多项选择题  术后常见并发症有()

A．术后出血
B．切口感染
C．切口裂开
D．肺不张
E．尿路感染


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56、多项选择题  术后肺不张、肺炎的预防措施有()

A．术后避免限制呼吸的固定与绑扎
B．术前锻炼深呼吸
C．鼓励咳痰
D．防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸
E．预防性应用广谱抗生素


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57、判断题  清洁切口为Ⅰ类切口。()


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58、单项选择题  糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当()

A．纠正水、电解质代谢失调和酸中毒
B．纠正营养不良
C．施行有感染可能的手术，术前预防性使用抗生素
D．手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间
E．应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平


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59、填空题  新近有脑卒中的病人，如为择期手术，应至少推迟____。


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60、单项选择题  胃肠道手术，术前禁食的主要目的()

A．防止术后吻合口瘘
B．避免术后腹胀
C．预防麻醉或手术中呕吐造成窒息
D．避免造成手术困难
E．早期恢复胃肠蠕动


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61、填空题  甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以____/____；胃大部切除术后切口血肿，则记以____/____。


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62、多项选择题  术后尿潴留的处理措施包括()

A．安定病人情绪
B．下腹部按摩及热敷
C．使用止痛镇静药物
D．无菌条件下进行导尿
E．协助病人坐位或立起排尿


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63、判断题  肠道手术术前需要预防性运用抗生素。()


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64、单项选择题  上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是()

A．手术造成膈神经损伤
B．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C．膈下感染
D．粘连引起胃扭转
E．发生食管裂孔疝


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65、单项选择题  男，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是()

A．肠蠕动恢复
B．急性膀胱炎
C．尿潴留
D．腹腔内感染
E．腹腔内出血


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66、多项选择题  下列哪些与伤口早期愈合有关()

A．纤维蛋白凝块
B．炎性细胞趋化游走
C．胶原纤维沉积
D．细胞死亡产物被排空
E．成纤维细胞增殖


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67、填空题  病人血压在_____mmHg以下，术前可不必作特殊准备。急性呼吸系感染者，如为择期手术，推迟至治愈后____周。


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68、判断题  术后早期腹胀一般是由于胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气不能排除所致。()


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69、单项选择题  术后肺不张的防治哪项是错误的()

A．术前锻炼深呼吸
B．鼓励咳痰，利用体位或药物使支气管分泌物利于排出
C．防止手术后呕吐物或口腔分泌物的误吸入
D．及时应用镇咳药
E．手术后避免限制呼吸的固定或绑扎


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70、多项选择题  关于术后早期活动的作用，包括()

A．增加肺活量
B．减少肺部感染
C．改善全身血液循环
D．促进切口愈合
E．减少因下肢静脉血栓形成的几率


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71、配伍题  蛛网膜下隙和硬膜外腔阻滞后()
局麻后无特殊不适()
全身麻醉()
胃肠道手术后()
非腹部手术后全身反应明显者()

A．后即可进食
B．术后3～6小时进食
C．术后2～3天进食
D．肠道蠕动功能恢复后
E．呕吐反应消失后进食


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72、单项选择题  有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的()

A．留置肛管排气
B．必要时肌注阿托品0.5mg/6h
C．高渗液低压灌肠
D．留置胃管持续减压
E．有肠麻痹者适当补钾盐


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73、单项选择题  清洁手术切口若发生感染，致病菌最可能为()

A．革兰染色阴性杆菌
B．革兰染色阳性球菌
C．革兰染色阴性球菌
D．革兰染色阴性杆菌
E．真菌


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74、单项选择题  女，10岁，阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置硅胶引流管1根，下列处理措施中哪项正确()

A．放置1～2天后即可拔除
B．每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除
C．每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天拔除
D．视引流情况，决定拔出时间
E．术后1周即可拔除


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75、填空题  术后3～4日，切口疼痛加重，体温增高，提示切口可能____。


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76、单项选择题  关于术后肺不张的描述，下列哪项是错误的()

A．多见于老年人、长期吸烟者和患有急、慢性呼吸道感染者
B．术后由于呼吸功能受到抑制，使肺泡和支气管内分泌物积聚
C．支气管内分泌物不能很好咳出，就会堵塞支气管，造成肺不张
D．保持顺畅的呼吸活动是主要的预防措施
E．肺不张的治疗以全身应用大剂量抗生素为主


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77、单项选择题  减张缝线的拆除时间是()

A．4～5天
B．6～7天
C．7～9天
D．10～12天
E．≥14天


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78、单项选择题  下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥()

A．术前练习卧床小便
B．术前或术后常规放置导尿管
C．及时恰当地镇静、止痛
D．下腹部热敷、轻柔按摩
E．情况允许可坐起或站立小便


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79、单项选择题  切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指()

A．切口愈合良好
B．切口愈合欠佳
C．切口化脓
D．切口裂开
E．切口感染


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80、多项选择题  术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因()

A．颅内压增高
B．糖尿病酸中毒
C．高钾
D．低钾
E．尿毒症


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81、单项选择题  有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的()

A．可影响切口愈合
B．减少腹胀及尿潴留
C．减少肺部并发症
D．改善血液循环
E．减少下肢静脉血栓形成


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82、填空题  慢性肾功能不全病人，手术致死最常见原因为____，糖尿病病人围手术期死亡的首要原因为____。预防急性肾衰竭最简单最重要的措施是____。


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83、填空题  胶片引流一般于术后____天拔除，烟卷引流在____小时内拔除。


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84、单项选择题  理性一情绪辅导法的基本理论是()。

A.行为主义
B.人本主义
C.认知心理
D.精神分析


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85、单项选择题  非腹部手术蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食()

A．0～1
B．1～2
C．2～3
D．3～6
E．6～12


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86、填空题  肺功检查FEV1<____L时，可能发生呼吸困难；FEV1<____%，提示肺重度功能不全。


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87、单项选择题  

男，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律110次/分钟，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况：

该患者目前最有可能的情况应考虑()

A．阑尾残端瘘
B．腹腔内感染
C．急性尿潴留
D．肠蠕动正在恢复
E．腹腔内出血


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88、问答题  试述术后腹胀的常见原因及治疗。


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89、配伍题  颅脑手术后应特别注意观察()
四肢手术后应特别注意观察()

A．血气分析
B．患肢血液循环
C．神志、瞳孔
D．生命体征变化
E．肢体活动情况


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90、配伍题  属择期手术的是()
属限期手术的是()

A．脾破裂行脾切除术
B．胃癌根治术
C．甲状腺腺瘤切除术
D．嵌顿疝还纳修补术
E．十二指肠溃疡穿孔修补术


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91、判断题  高血压病人手术前都要求血压降至正常。()


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92、单项选择题  术后第一个24小时出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染()

A．链球菌或梭菌
B．链球菌或金葡菌
C．大肠杆菌或梭菌
D．链球菌或大肠杆菌
E．金葡菌或梭菌


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93、单项选择题  下列哪项不属切口感染的预防措施()

A．术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等
B．术中严格无菌操作
C．严格止血，避免切口渗血、血肿
D．手术操作轻柔精细
E．术后及时进行切口局部理疗


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94、单项选择题  下列关于术前准备的叙述中，哪项不正确()

A．术前4小时开始禁止饮水
B．术前应练习在床上大、小便
C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素
D．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟


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95、填空题  涉及胃肠道的手术，一般术前____日开始进流质饮食，成人从术前____小时开始禁食，术前____小时开始禁水，如果是直肠、结肠手术还应在术前____天口服肠道制菌药物。


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96、多项选择题  术前预防性应用抗生素指征包括()

A．涉及感染病灶或切口接近感染区的手术
B．肝移植术
C．甲状腺手术
D．胃肠道手术
E．严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人


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97、多项选择题  下列哪些是肥胖病人手术的不利因素()

A．麻醉危险性相对较大
B．伤口感染机会增多
C．血容量相对不足
D．手术显露困难
E．慢性肺功能不全


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98、单项选择题  下列哪项手术切口属于Ⅲ类切口()

A．无菌切口
B．可能污染的切口
C．污染切口
D．以上都对
E．以上都错


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99、多项选择题  下面哪些措施可以预防术后肺不张()

A．增加活动与咳嗽
B．呼吸锻炼
C．氧疗
D．术前停止吸烟
E．防止术后误吸


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100、单项选择题  下列哪项对诊断术后胸腔内出血意义最大()

A．X线检查示有胸腔积液
B．中心静脉压0.49kPa(5cmHO)
C．尿量每小时1ml/kg
D．胸腔闭式引流，持续数小时引出血性液每小时100ml
E．血压低于80/60mmHg


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101、填空题  关于缝线拆除时间：一般头面颈部____日，下腹部、会阴部____日，胸部、上腹部、背部、臀部____日，四肢____日，减张缝线____日。


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102、单项选择题  关于术后的处理，下列哪项是错误的()

A．要在饮水、进食、排便、咳嗽、翻身等方面给予病人指导和帮助
B．肠梗阻、肠穿孔病人，术后24小时内需补给较多的胶体
C．病情不稳者，应送人监护病室，直至生命体征稳定
D．要特别注意呼吸道梗阻、伤口出血和休克的早期表现，并找出原因，及时处理
E．禁食及少量流质饮食期间，应经静脉输液供给水、电解质和营养


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103、判断题  腹部手术后，多取低半坐位或斜坡卧位。()


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104、单项选择题  下列哪项术前准备项目是没有必要的()

A．使糖尿病人的血糖控制在5.6～11.2mmol/L
B．慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查
C．即使无明显肝病病史者，术前亦应作各项肝功能检查
D．高血压者服用降压药直至血压降至正常范围
E．营养不良者要尽可能纠正


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105、配伍题  外伤性肠破裂()
恶性肿瘤切除术()
腹股沟疝修补术()
术后切口处积液()
术后切口处化脓()

A．限期手术
B．乙级愈合
C．急症手术
D．丙级愈合
E．择期手术


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106、单项选择题  伤口裂开的最佳处理为()

A．立即回纳内脏，以后行择期修复
B．麻醉下迅速按层关闭
C．良好麻醉下迅速缝合，并加用减张缝合
D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E．用抗生素覆盖创面


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107、单项选择题  术后腹胀主要是由于()

A．组织代谢产生的气体
B．血液内的气体弥散到肠腔内
C．胃肠功能受抑制
D．细菌代谢产生的气体
E．腹膜后血肿


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108、单项选择题  

男性，72岁，胃癌根治术后第2天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心律110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15×10/L。

为进一步诊断，应做的检查是()

A．腹平片
B．胸片
C．痰培养
D．心肌酶谱
E．腹穿


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109、配伍题  CO气腹(12mmHg)可引起()
CO气腹引起迷走神经血管反射时()

A．平均动脉血压升高
B．动脉血气分析PaO降低
C．心律减慢
D．肝脏血流增加
E．呼气末PCO降低


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110、单项选择题  在预防术后腹部切口裂开的措施中，下列哪项是错误的()

A．咳嗽时最好取半卧位
B．缝合切口时根据情况，加用全层腹壁减张缝线
C．术后及时处理腹胀
D．适当的腹部加压包扎
E．应在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口


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111、问答题  试述预防切口裂开的主要措施。


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112、问答题  试述对于呼吸功能障碍者的术前准备。


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113、单项选择题  预防性应用抗生素的指征不包括()

A．涉及感染病灶或切口接近感染区的手术
B．操作时间长的手术
C．老年病人
D．植入人工制品的手术
E．严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人


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114、单项选择题  成人术前常规禁食和禁水的时间是()

A．禁食4小时，禁水12小时
B．禁食6小时，禁水12小时
C．禁食8小时，禁水8小时
D．禁食12小时，禁水12小时
E．禁食12小时，禁水4小时


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115、单项选择题  关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的()

A．四肢10～12天
B．腹部5～6天
C．减张缝合2周
D．胸、上腹部7～8天
E．头、颈部4～5天


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116、单项选择题  下列哪种手术不属择期手术()

A．胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术
B．甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术
C．下肢静脉曲张高位结扎术
D．先心病室间隔缺损修补术
E．贲门癌根治术


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117、单项选择题  胃肠道手术后，开始进流质饮食的时间是()

A．体温在37.5℃以下
B．病人思食
C．恶心、呕吐消失后
D．肛门排气后
E．腹痛消失后


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118、单项选择题  手术后尿路感染的基本原因是()

A．尿潴留
B．膀胱炎
C．肾盂肾炎
D．肾盂炎
E．前列腺炎


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119、判断题  成人手术前12小时开始禁食，术前4小时禁水。()


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120、单项选择题  

男，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律110次/分钟，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况：

为明确腹痛之原因最好应选择()

A．立位腹部X线平片
B．急诊B超检查
C．留置导尿并记量
D．诊断性腹腔穿刺
E．对症治疗，观察生命体征及腹部变化


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121、单项选择题  男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为()

A．Ⅰ类切口/丙级愈合
B．Ⅱ类切口/乙级愈合
C．Ⅱ类切口/丙级愈合
D．Ⅲ类切口/乙级愈合
E．Ⅲ类切口/丙级愈合


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122、多项选择题  手术后Deep venous thrombosis的主要因素通常是()

A．下床活动太早
B．静脉血流缓慢
C．静脉壁损伤
D．术后肢体使用弹力绷带
E．血液高凝状态


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123、判断题  切口裂开常发生于术后2周。()


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124、单项选择题  

男性，46岁，转移性右下腹痛2天。体温39.2℃，呼吸31次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显

查血糖24.6mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是()

A．即刻行阑尾切除术
B．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平
C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒
D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术
E．先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO。纠正酸中毒后，再行阑尾切除术


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125、单项选择题  男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是()

A．禁食，补液
B．练习床上排尿
C．术前插尿管
D．选择应用抗菌药物
E．禁食，洗胃


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126、单项选择题  下列哪项不影响术后伤口的愈合()

A．伤口边缘内翻
B．伤口的张力过大
C．止血不充分
D．留置引流
E．术中过多使用电灼止血


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127、配伍题  急症手术是指()
限期手术是指()
择期手术是指()

A．因发热或月经来潮推迟手术
B．手术早晚不影响效果
C．在最短的时间内进行必要的准备，迅速实施手术
D．在充分的术前准备后进行手术
E．在尽可能短的时间内做好术前准备后再手术


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128、问答题  男性病人，18岁，因转移性右下腹痛18小时急诊剖腹探查。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽，行阑尾切除术。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体检：T38.2℃，BP90/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律108次/分，脉较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，分析该病人的诊断并试述理由，提出治疗原则。


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129、单项选择题  预防切口感染，下列哪项是错误的()

A．严格无菌操作
B．严密止血
C．做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症
D．手术病人均应使用抗菌药物
E．估计术后感染机会大，应放引流物


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130、判断题  术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应。()


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131、单项选择题  

男性，72岁，胃癌根治术后第2天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心律110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15×10/L。

最可能的诊断是()

A．心肌梗死
B．肺部感染
C．胸腔积液
D．胆瘘
E．心力衰竭


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132、单项选择题  尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流()

A．100ml
B．300ml
C．500ml
D．800ml
E．1000ml


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